Rapport Don D'organe Coeur Arrêté an OPECST
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N° 1246 N° 747 ____ ___ ASSEMBLÉE NATIONALE SÉNAT CONSTITUTION DU 4 OCTOBRE 1958 QUATORZIÈME LÉGISLATURE SESSION EXTRAORDINAIRE 2012 - 2013 ____________________________________ ___________________________ Enregistré à la présidence de l’Assemblée nationale Enregistré à la présidence du Sénat le 11 juillet 2013 le 11 juillet 2013 ________________________ OFFICE PARLEMENTAIRE D'ÉVALUATION DES CHOIX SCIENTIFIQUES ET TECHNOLOGIQUES ________________________ RAPPORT sur « LES GREFFES D’ORGANES : LES PRÉLÈVEMENTS SUR DONNEURS DÉCÉDÉS APRÈS ARRÊT CARDIAQUE » Compte rendu de l’audition publique du 7 février 2013 et de la présentation des conclusions le 10 juillet 2013 Par MM. Jean-Louis TOURAINE et Jean-Sébastien VIALATTE, députés __________ __________ Déposé sur le Bureau de l’Assemblée nationale Déposé sur le Bureau du Sénat par M. Jean-Yves LE DÉAUT, par M. Bruno SIDO, Premier Vice-président de l'Office Président de l’Office ________________________________________________________________________ – 2 – Composition de l’Office parlementaire d’évaluation des choix scientifiques et technologiques Président M. Bruno SIDO, sénateur Premier Vice-président M. Jean-Yves LE DÉAUT, député Vice-présidents M. Christian BATAILLE, député M. Roland COURTEAU, sénateur Mme Anne-Yvonne LE DAIN, députée M. Marcel DENEUX, sénateur M. Jean-Sébastien VIALATTE, député Mme Virginie KLÈS, sénatrice DÉPUTÉS SÉNATEURS M. Gérard BAPT M. Gilbert BARBIER M. Christian BATAILLE Mme Delphine BATAILLE M. Denis BAUPIN M. Michel BERSON M. Alain CLAEYS Mme Corinne BOUCHOUX M. Claude de GANAY M. Marcel-Pierre CLÉACH Mme Anne GROMMERCH M. Roland COURTEAU Mme Françoise GUEGOT Mme Michèle DEMISSINE M. Patrick HETZEL M. Marcel DENEUX M. Laurent KALINOWSKI Mme Chantal JOUANNO Mme Anne-Yvonne LE DAIN Mme Fabienne KELLER M. Jean-Yves LE DEAUT Mme Virginie KLES M. Alain MARTY M. Jean-Pierre LELEUX M. Philippe NAUCHE M. Jean-Claude LENOIR Mme Maud OLIVIER Mme Marie-Noëlle LIENEMANN Mme Dominique ORLIAC M. Christian NAMY M. Bertrand PANCHER M. Jean-Marc PASTOR M. Jean-Louis TOURAINE Mme Catherine PROCACCIA M. Jean-Sébastien VIALATTE M. Bruno SIDO – 3 – SOMMAIRE ___ Pages ALLOCUTION D’OUVERTURE DE M. JEAN-YVES LE DÉAUT, DÉPUTÉ, PREMIER VICE-PRÉSIDENT DE L’OPECST ................................................................. 5 PROPOS INTRODUCTIFS ............................................................................................... 7 M. Jean-Louis Touraine, député, membre de l’OPECST ............................................................ 7 M. Jean-Sébastien Vialatte, député, vice-président de l’OPECST .................................................... 9 I. LES ASPECTS RÉGLEMENTAIRES DU PRÉLÈVEMENT SUR DONNEUR DÉCÉDÉ APRÈS ARRÊT CARDIAQUE EN FRANCE ................................................... 13 Mme Emmanuelle Prada-Bordenave, directrice générale de l’Agence de la biomédecine . 13 II. BILAN GÉNÉRAL QUANTITATIF ET QUALITATIF DE L’ACTIVITÉ DE PRÉLÈVEMENT SUR DONNEUR DÉCÉDÉ APRÈS ARRÊT CARDIAQUE « NON CONTRÔLÉ » EN FRANCE ................................................................................. 17 Dr. Karim Laouabdia-Sellami, directeur général adjoint chargé de la politique médicale et scientifique à l’Agence de la biomédecine ................................................................................. 17 III. PRÉSENTATION DE L’ACTIVITÉ DE PRÉLÈVEMENT SUR DONNEUR DÉCÉDÉ APRÈS ARRÊT CARDIAQUE « CONTRÔLÉ » ET « NON CONTRÔLÉ » EN ESPAGNE .......................................................................................... 21 Dr. Rafael Matesanz, directeur de l’Organización Nacional de Trasplantes de España ................. 21 IV. PRÉSENTATION DE L’ACTIVITÉ DE PRÉLÈVEMENT SUR DONNEUR DÉCÉDÉ APRÈS ARRÊT CARDIAQUE « CONTRÔLÉ » EN EUROPE ....................... 23 Pr. Rutger Ploeg, ancien président de l’European Society for Organ Transplantation. ................... 23 DÉBAT ............................................................................................................................ 27 M. Jean-Louis Touraine, député, membre de l'OPECST .................................................................. 27 Pr. Patrick Niaudet, président du Conseil d'orientation de l'Agence de la biomédecine .................. 27 Dr. Rafael Matesanz, directeur de l’Organización Nacional de Trasplantes de España ................... 27 Pr. Rutger Ploeg, ancien président de l’European Society for Organ Transplantation ...................... 28 Pr. Didier Dreyfuss, secrétaire de la Commission d’éthique de la Société de réanimation de langue française. ............................................................................................................................... 29 Pr. Benoit Barrou, vice-président de la Société française de transplantation. ................................... 29 Mme Emmanuelle Prada-Bordenave, directrice générale de l’Agence de la biomédecine ............... 30 Pr. Christophe Duvoux, vice-président de la société européenne de transplantation hépatique (ESOT), Association française pour l’étude du foie (AFEF) .............................................................. 30 Pr. Jacques Duranteau, département d'anesthésie-réanimation chirurgicale, CHU Le Kremlin- Bicêtre ............................................................................................................................................... 31 Pr. Bruno Riou, membre de la Société française de médecine d’urgence (SFMU) .......................... 31 M. Laurent Beydon, président de la Commission d’éthique-ICARE de la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR). ........................................................................................... 32 Pr Jacques Cohen, Laboratoire d'immunologie, Reims .................................................................... 33 – 4 – Pr. Louis Puybasset, directeur de l'unité de neuro-réanimation chirurgicale à l’Hôpital Pitié Salpêtrière ............................................................................................................................. 33 V. FREINS RENCONTRÉS LORS DE LA MISE EN PLACE DE L’ACTIVITÉ DE PRÉLÈVEMENT SUR DONNEUR DÉCÉDÉ APRÈS ARRÊT CARDIAQUE « NON CONTRÔLÉ » EN FRANCE ................................................................................. 37 Pr. Bruno Riou, membre de la Société française de médecine d’urgence (SFMU) ........................ 37 Pr. Benoit Barrou, vice-président de la Société française de transplantation (SFT). ........................ 38 VI. RÉFLEXIONS SUR L’EXTENSION EN FRANCE DU PROTOCOLE DE PRÉLÈVEMENT SUR DONNEUR DÉCÉDÉ APRÈS ARRÊT CARDIAQUE « CONTRÔLÉ » ................................................................................................................ 43 Pr Laurent Beydon, président de la Commission d'éthique-ICARE de la Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) ............................................................................................ 43 Pr. Didier Dreyfuss, secrétaire de la Commission d’éthique de la Société de réanimation de langue française (SRLF). ........................................................................................................ 45 DÉBAT .............................................................................................................................. 47 M. Jean-Louis Touraine, député, membre de l'OPECST .................................................................. 47 Pr. Bruno Riou, membre de la Société française de médecine d’urgence (SFMU) ........................ 47 Mme Emmanuelle Prada-Bordenave, directrice générale de l’Agence de la biomédecine ............... 49 Pr. Benoit Barrou, vice-président de la Société française de transplantation (SFT) ......................... 50 Pr. Jacques Cohen, Laboratoire d'immunologie, Reims ................................................................... 52 Pr. Patrick Niaudet, président du Conseil d'orientation de l'Agence de la biomédecine.................... 52 Pr. Rutger Ploeg, ancien président de l’European Society for Organ Transplantation ...................... 52 Dr. Rafael Matesanz, directeur de l’Organización Nacional de trasplantes de España .................... 53 Pr. Laurent Beydon, président de la Commission d'éthique-ICARE de la Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) ............................................................................................ 55 Pr. Didier Dreyfuss, secrétaire de la Commission d’éthique de la Société de réanimation de langue française (SRLF). .................................................................................................................. 56 Pr. Jacques Duranteau, département d'anesthésie-réanimation chirurgicale, CHU Le kremlin- Bicêtre ............................................................................................................................................... 57 Dr. Karim Laouabdia-Sellami, directeur général adjoint chargé de la politique médicale et scientifique à l’Agence de la biomédecine ........................................................................................ 61 Pr. Louis Puybasset, directeur de l'unité de neuro-réanimation chirurgicale à l'Hôpital Pitié Salpétrière ......................................................................................................................................... 61 Mme Marie-Françoise Baraton, Fédération nationale d'aide aux insuffisants rénaux (FNAIR- Centre Val de Loire). ........................................................................................................................