La Couverture Sanitaire Dans La Wilaya De Mila
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La couverture sanitaire dans la wilaya de Mila Pr. Larbi ABID La wilaya de Mila est située dans le nord-est algérien, elle est délimitée: • au nord, par les wilayas de Jijel et de Skikda ; • à l'est, par la wilaya de Constantine ; • au sud, par les wilayas de Batna et d'Oum El Bouaghi ; • à l'ouest, par la wilaya de Sétif; Elle se caractérise par un relief varié et présente deux grandes zones distinctes: • au nord, des montagnes et des collines : M’sid, Aicha, Zouagha et El-Halfa. • au sud, les plaines et les hauts plateaux. Le Climat est humide avec des terres fertiles au Nord mais sec avec des terres semi- arides à arides au Sud de la wilaya. La pluviométrie varie entre 350 mm au Sud et 700 mm au Nord. La wilaya abrite un important réseau hydrographique composé de rivières et de barrages : le plus grand barrage d'eau au niveau national, barrage de Béni-Haroun qui alimente une grande partie de l'est algérien avec de l'eau potable et de l'eau d’irrigation, barrage de oued el Athmania, et barrage de oued Seguène. Les oueds Rhumel et oued Nadja (oued El-Kebir) sont les principales sources d’alimentation du barrage de Béni Haroun. Le nord de la wilaya qui fait partie de la petite Kabylie, abrite un massif forestier riche et varié : Forets de Terai Baïnem, Tassala et Grarem Gouga. La wilaya de Mila est une wilaya agricole (le patrimoine forestier de la wilaya couvre plus de 33.394 hectares représentant 10% de la superficie totale de la wilaya), avec la présence de quelques unités industrielles publiques et privées notamment dans la zone sud de la Wilaya, ainsi que des aires d’échanges commerciaux tel que le renommé marché Hebdomadaire de Tadjnanet et le marché de gros des fruits et légumes de Chelghoum Laid Le réseau routier de la wilaya est de 310 kms de routes nationales, 295 Kms de chemins de wilaya et 1522 Kms de chemins communaux Réseau routier de la wilaya et Hôpitaux La wilaya de Mila est divisé en 13 daïras. Elle s'étend sur une superficie de 3.480 km² pour une population de 865 370 habitants soit une densité : 248,7 habitants/Km2. Cette densité varie d’une commune à l’autre en raison de multiples spécificités régionales d’ordre économiques (agriculture, industrie et commerce), géomorphologiques (nature et reliefs des terrains) et administratives (superficie allouée à chaque commune lors du découpage administratif). Sur le plan épidémiologique, la wilaya enregistre chaque année plusieurs centaines de cas de maladies à déclaration obligatoire, la tuberculose occupant la 1ère place suivie par les méningites et quelques dizaines de cas de zoonoses (leishmanioses et brucellose) ainsi que quelques cas d’hépatites virales B et C. Le secteur de la santé publique est doté de : • 05 hôpitaux généraux (EPH Maghlaoui Mila, EPH Tobal Mila, EPH Ferdjioua, EPH Chelghoum-Laid, EPH Oued-Athmania) disposant de 749 lits. • 01 établissement hospitalier spécialisé en psychiatrie à Oued Athmania de 340 lits • 01 hôpital général de 60 lits à Grarem Gouga, en cours de réalisation. • 38 polycliniques disposant de 25 laboratoires d’analyses médicales. • 05 maternités rurales. • 149 salles de soins. Le personnel de santé en charge des 5 hôpitaux généraux est représenté par : • 107 médecins spécialistes • 173 médecins généralistes • 20 chirurgiens dentistes • 13 pharmaciens • 908 paramédicaux tous corps confondus Le personnel de l’EHS Psychiatrie est représenté par : • 19 médecins spécialistes • 10 médecins généralistes • 02 chirurgiens dentistes • 02 pharmaciens • 131 paramédicaux Au niveau des structures de santé légères (polycliniques et salles de soins) le personnel de santé est représenté par : 07 médecins spécialistes, 369 médecins généralistes, 168 chirurgiens dentistes, 11 pharmaciens, 1075 paramédicaux. Ce personnel de santé au nombre 1075 prédomine dans les structures de santé légères de Mila, Ferdjioua et Chelghoum Laid. Au total les structures de santé du secteur public disposent de : • 133 médecins spécialistes • 552 médecins généralistes • 190 chirurgiens dentistes • 26 pharmaciens • 2114 paramédicaux Au niveau du secteur libéral, on compte : • 02 cliniques médico-chirurgicales comptant 98 lits • 03 centres d’hémodialyse comptant 25 générateurs • 118 cabinets de médecins spécialistes • 164 cabinets de médecins généralistes • 94 cabinets de chirurgiens dentistes • 211 Officines pharmaceutiques • 05 unités de transport sanitaire Indicateurs de santé : • 1lit d’hôpital/ 676 habitants • 1 polyclinique/ 21127 habitants • 1 salle de soins/ 5388 habitants • 1 médecin/ 809 habitants • 1 chirurgien-dentiste / 2827 habitants • 1 pharmacien / 3387 habitants • 1 paramédical / 400 habitants • Taux de mortalité infantile : 11.42%o • Taux de mortinatalité : 12.82%o • Taux de mortalité maternelle : 13.82%ooo • Taux de mortalité périnatale : 15.14%o Contraintes Comme dans la majorité des établissements des différentes wilayas du pays, à Mila l’encadrement administratif est très insuffisant en terme de qualification et de compétence (la majorité des postes étant occupés par des faisant fonction). La plupart des hôpitaux n’ont pas de directeurs titulaires du poste et travail avec des faisant fonction avec tous les aléas que cela entraine dans la gestion de ces établissements. Même la Direction de la Santé de la Wilaya souffre de cette pénurie de cadres en plus de l’absence de véhicule pour superviser les différentes structures de santé. Au niveau des hôpitaux, des embryons d’unités de maintenance sont entrain d’être installés en fonction de la disponibilité de la ressource humaine. A noter également la faible capacité et la vétusté des équipements d’incinération existants dans les établissements hospitaliers. Concernant l’encadrement médical des hôpitaux et polycliniques, celui-ci semble satisfaisant si on ne comptabilise que les praticiens généralistes. L’objectif actuel est de médicaliser les salles de soins. Par contre, l’insuffisance en matière médicale demeure posée pour certaines spécialités telles que la gynéco - obstétrique, la radiologie, la chirurgie générale, la cardiologie et l’anesthésie réanimation et ceci même à l’hôpital chef-lieu de wilaya. Les gestionnaires de la santé de la wilaya estiment que le nombre réduit de paramédicaux (en particulier sages-femmes et manipulateurs de radiologie) est lié en partie à l’absence d’école paramédicale dans la wilaya. Les écoles des autres wilayas ne prenant qu’un quota réduit de la wilaya de Mila. La réalisation de cette notre école permettra sans nul doute de lever cette contrainte (cette école est en cours de réalisation à Mila). En matière d’infrastructures, même si les hôpitaux fonctionnels son implantés dans les principaux bassins de population de la wilaya, il y a nécessité de réaliser de nouveaux hôpitaux de 60 lits à Teleghma et dans la région de Beinen. De même, en matière de polycliniques, il serait nécessaire de réaliser de nouvelles polycliniques dans les localités de Rouached, Ahmed Rachedi, Ain Beida Ahriche, Zéghaia, Boukarana, Tadjenanet Sidi Merouane. .