Organisering Av Luftambulanse Tjenesten
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
Helse- og Rapport omsorgsdepartementet tjenesten Organisering av luftambulansetjenesten Organisering avluftambulanse Rapport fra ekspertgruppe. Mars 2021. Organisering av luftambulansetjenesten Rapport fra ekspertgruppe. Mars 2021. Innhold 1 Mandatet, ekspertgruppens 3.3 Danmark 32 sammensetning og arbeidsform 7 3.4 Sverige 36 1.1 Bakgrunn 7 3.5 Polen 38 1.2 Mandat og ekspertgruppens 3.6 Tyskland 39 sammensetning 7 3.7 Nederland 40 1.3 Ekspertgruppens arbeid og involvering 8 3.8 Sveits 40 1.4 Oversikt over utredningen 10 4 Erfaringer med anskaffelse og drift 2 Utvikling og status i av helikoptre i justissektoren 43 luftambulansetjenesten 13 4.1 Redningshelikopter tjenesten 43 2.1 Helsepolitiske mål og verdigrunnlag for 4.1.1 Bakgrunn og organisering 43 tjenesten 13 4.1.2 Redningshelikoptertjenesten med 2.2 Om luftambulanse tjenesten 13 330-skvadronen som operatør 43 2.2.1 Historikk 13 4.1.3 Anskaffelse av nye redningshelikoptre 44 2.2.2 Organisering 14 4.1.4 Erfaring med anskaffelsen av nye 2.2.3 Finansiering og kostnader 15 redningshelikoptre 44 2.2.4 Varsling, koordinering og styring av 4.1.5 Endring i driftsmodell med nye luftambulansen 16 redningshelikoptre 47 2.2.5 Baser og dekningsgrad 17 4.2 Redningshelikoptertjeneste med sivil 2.2.6 Aktivitet og oppdrag 18 operatør i Florø 47 2.2.7 Utviklingstrekk og konsekvenser for 4.3 Redningshelikoptertjeneste med sivil luftambulansetjenesten 19 operatør på Svalbard og i Tromsø 48 2.2.8 Samarbeid med øvrig 4.4 Politiets helikopter tjeneste 49 ambulansetjeneste og redningstjeneste 19 2.3 Krav til luftfart som gjelder 5 Om anskaffelsene og erfaringer med luftambulanse tjenesten 20 implementering og operatørbytte 53 2.3.1 Avgrensninger 20 5.1 Anskaffelse og implementering av 2.3.2 Juridisk rammeverk 20 ambulanse helikopter tjenester 53 2.3.3 Generelle krav til kommersiell luftfart 21 5.1.1 Strategi og gjennomføring 53 2.3.4 Spesifikke krav til luftambulansetjeneste 23 5.1.2 Valg av operatør og innholdet i den 2.3.5 Krav til redningshelikoptertjenesten 23 nye avtalen 54 2.4 Krav til spesialisthelse tjenester som 5.1.3 Erfaringer med anskaffelsen av ytes i luftambulansetjenesten 24 ambulansehelikoptertjenester 55 2.4.1 Generelle krav til 5.1.4 Erfaringer med implementering spesialisthelsetjenesten 24 av ny avtale og operatørbytte 2.4.2 Krav til bemanning og helsefaglig ambulansehelikopter 56 kompetanse i ambulansetjenesten 25 5.1.5 Beredskap og regularitet 57 2.5 Avtalefestede forpliktelser 26 5.2 Anskaffelse og implementering av ambulansefly tjenester 58 3 Organisering av tjenesten 5.2.1 Strategi og gjennomføring 58 i andre land 29 5.2.2 Valg av operatør og innholdet i den 3.1 Innledning 29 nye avtalen 58 3.1.1 Finansiering 29 5.2.3 Erfaringer med anskaffelsen av 3.1.2 Nasjonal og regional organisering 30 ambulanseflytjenester 60 3.1.3 Modeller for operativ drift 30 5.2.4 Erfaringer med implementering av ny 3.1.4 Sivilt-militært samarbeid 31 avtale og operatørbytte ambulansefly 61 3.2 Finland 31 5.2.5 Beredskap og regularitet 64 Organisering av luftambulansetjenesten 3 5.2.6 Behandling av operatørbytte i Stortinget 66 7.2.5 Vurdering av fordeler og ulemper med 5.2.7 De regionale helseforetakenes oppdeling av anbudene 95 evaluering av prosessen med 7.2.6 Vurdering av én eller to operatører i anskaffelse av ambulansefly 66 ambulansehelikoptertjenesten 95 5.2.8 Statens helsetilsyns vurdering av 7.2.7 Vurdering av antall helikoptertyper luftambulansetjenesten 68 i tjenesten 96 5.3 Innspill til ekspertgruppen 69 7.2.8 Vurdering av én eller to operatører i ambulanseflytjenesten 97 6 Utfordringer med 7.2.9 Kvalitet og ledelse i dagens organisering av luftambulansetjenesten 97 luftambulansetjenesten 75 7.2.10 Styrke Luftambulansetjenesten HF 99 6.1 Innledning 75 7.3 Modell med offentlig drift 100 6.2 Utfordringer med organisering av 7.3.1 Mulige tilknytningsformer ved operatøransvaret 75 offentlig drift 100 6.2.1 Uro rundt anskaffelsesprosessene 76 7.3.2 Selskapsform og organisering av 6.2.2 Operativ risiko ved operatørbytte 76 operatøren 101 6.2.3 Utrygghet i befolkningen 77 7.3.3 Bestillerfunksjon, oppfølging og 6.2.4 Begrenset handlingsrom i løpende kontroll med operatøren 103 kontrakter 77 7.3.4 Anskaffelse, finansiering og drift av fly 6.3 Utfordringer med overordnet og helikopter 103 organisering av luft ambulanse tjenesten 77 7.3.5 Ansettelsesforhold mv. for operativt 6.3.1 Systemer og rutiner for personell 105 avvikshåndtering 78 7.3.6 Basedrift og samarbeid ved basene 105 6.3.2 Integrering av luftambulansetjenesten 78 7.3.7 Utvikling av luftambulansetjenesten – 6.3.3 Retningslinjer for bruk av forskning og innovasjon 106 luftambulansetjenesten 78 7.4 Modell med drift av ideelle aktører 106 6.3.4 Kvalitet og ledelse i 7.4.1 Rettslig grunnlag for en modell med luftambulansetjenesten 79 drift av ideelle aktører 106 7.4.2 Selskapsform og organisering av 7 Modeller for framtidig organisering operatøren 108 og drift av luftambulansetjenesten 81 7.4.3 Bestillerfunksjon, oppfølging og 7.1 Dagens modell 81 kontroll med operatøren 108 7.1.1 Bestillerfunksjon, oppfølging og 7.4.4 Anskaffelse, finansiering og drift av fly kontroll med operatørene 81 og helikopter 109 7.1.2 Selskapsform og organisering av 7.4.5 Øvrige forhold 109 operatørene 81 7.4.6 Utvikling av luftambulansetjenesten 7.1.3 Anskaffelse, finansiering og drift av fly – forskning og innovasjon 109 og helikopter 83 7.5 Ekspertgruppens vurdering av 7.1.4 Ansettelsesforhold, rekruttering og modellene 109 kompetanse mv. – operativt personell 85 7.5.1 Vurdering av dagens modell med 7.1.5 Drift og samarbeid ved basene 87 forbedringer 109 7.1.6 Utvikling av luftambulansetjenesten 7.5.2 Vurdering av modell med offentlig drift 110 – forskning og innovasjon 88 7.5.3 Vurdering av modell med drift av 7.2 Mulige endringer i dagens modell 89 ideelle aktører 112 7.2.1 Vurdering av videreføring av arbeids- 7.6 Ekspertgruppens tilrådning 113 betingelser for operativt ansatte 90 7.2.2 Forbedringer i anskaffelsesprosessen 93 8 Økonomiske, administrative og 7.2.3 Krav i kontrakten om gradvis juridiske konsekvenser 117 overføring av baser ved operatørbytte 94 8.1 Forslag til endringer i dagens modell 117 7.2.4 Vurdering av kontraktlengde mv. 94 8.2 Modell med offentlig drift 118 8.3 Modell med drift av ideelle aktører 119 4 9 Referanser 121 Strategiske målsetninger for anskaffelse av nye 10 Vedlegg 127 ambulansehelikoptertjenester 130 Søkestrategi «Litteraturgjennomgang Strategiske målsetninger driftsmodeller» 127 for anskaffelse av nye Oversikt over enkelte ressurser mv. ambulanseflytjenester 131 i redningshelikoptertjenesten og Organisasjonskart NLA AS og BSAA AS 132 politihelikoptertjenesten 128 Organisering av luftambulansetjenesten 5 6 Foto: Jose Pessoa 1 Mandatet, ekspertgruppens sammensetning og arbeidsform 1.1 Bakgrunn 1.2 Mandat og ekspertgrup pens sammensetning Luftambulansen er en viktig del av en helhetlig akutt- medisinsk kjede. Norges geografi og bosetnings- Ekspertgruppen skal utrede modeller for framtidig mønster gjør at luftambulansetjenesten er sentral drift av den operative delen luftambulansetjenesten for effektiv behandling, transport og beredskap ved (ambulansefly og ambulansehelikopter). akutt sykdom og skade. Våren 2018 oppstod det utfordringer i beredskapssituasjonen, særlig i Nord- Ekspertgruppen skal: Norge. Situasjonen i ambulanseflytjenesten var bak- grunnen for at Stortinget behandlet Dokument 8:224 – Beskrive utvikling og status (regelverk, organise- S (2017–2018) Representantforslag om å annullere ring, kostnader og finansiering, grenseflater mot anbud med selskapet Babcock før luftambulansetje- øvrig ambulansetjeneste, redningstjenesten mv.) nesten bryter sammen, forlenge avtalen med Luft- – Beskrive organiseringen av tjenesten i andre land transport og forberede offentlig drift av tjenesten på det er naturlig å sammenlikne seg med, f.eks. sikt, jf. Innst. 362 S (2017–2018). Sverige og Danmark – Gjennomgå erfaringer med operatørbytte og Stortinget ba regjeringen utrede offentlig/ideell vurdere dette drift av luftambulansetjenesten, og komme tilbake – Beskrive utfordringene med dagens organisering til Stortinget på egnet måte. Det ble derfor satt ned av luftambulansetjenesten en ekspertgruppe som skulle utrede framtidig drift – Beskrive aktuelle modeller for framtidig drift av av luftambulansetjenesten. den operative delen av luftambulansetjenesten, og beskrive fordeler, ulemper og risiko ved de ulike modellene: – Dagens modell, herunder forbedringsmulig - heter av denne – Modell med offentlig drift – Modell med drift av ideelle aktører Andre modeller utover de ovennevnte kan også vur- deres. I mandatet framgår det at ekspertgruppen bør drøfte fordeler og ulemper med at det er to for- Organisering av luftambulansetjenesten 7 skjellige anbud, dvs. ett for ambulansefly og ett for 1.3 Ekspertgruppens arbeid ambulansehelikopter, samt drøfte fordeler og ulem- og involvering per ved eventuelt å dele anbudene opp geografisk. Utredningen bør særlig drøfte konsekvenser av en monopolsituasjon, der én aktør står for all operativ Ekspertgruppen har lagt vekt på bred involvering i drift. Utredningen bør se hen til erfaringer som er arbeidet. Det er avholdt til sammen 12 møter i peri- gjort med anskaffelsen av nye redningshelikoptre oden fra juni 2019 til mars 2021. På møtene har en og driften av disse. Utredningen bør også se hen rekke aktører deltatt. Statsråd Bent Høie har møtt til anskaffelse og drift av politihelikoptre. Utrednin- ekspertgruppen med orientering om bakgrunnen gen skal beskrive de økonomiske, administrative