Gemeente Echt-Susteren

De heer L.G.M. Hendricks Nieuwe Markt 55, Echt Kerkstraat 27A Postbus 450, 6100 AL Echt 6104 AA KONINGSBOSCH Tel. 0475 - 478 478 info@echt-susteren. nl www.echt-susteren.nl KvK 51651866 BTW (NLOO)19.06.483.B01 NL86BNGH 0285 1023 70 BIC-code BNGHNL2G

Echt, 12 januari 2021 Verzonden: 1 3 JAN, 2021

Onderwerp: Beantwoording gezamenlijke brief Ons kenmerk: Z20/070086-D - 76103 fractievoorzitters inzake ontwikkelingen Zuyderland Team: Kabinet Bijlage(n): Antwoordbrief van Zuyderland Behandeld door: D. Lebens

Geachte heer Hendricks,

Samen met uw vijf collega-fractievoorzitters heeft u een brief aan het college gestuurd. Dit schrijven gaat over het voorgenomen besluit van het management van het Zuyderland Ziekenhuis om de spoedeisendehulp-functies m.b.t. cardiologie en longziekten, met de bijbehorende zorgafdelingen, te verplaatsen naar Zuyderland Heerlen. Dit zou ertoe geleid hebben dat 99 huisartsen hun samenwerking met Zuyderland hebben opgeschort om daarmee hun ongenoegen en ongerustheid tot uiting te brengen. Ook bij vele inwoners uit de gemeente zou dit voor onrust en vraagtekens gezorgd hebben. Door u wordt aan het college gevraagd om tekst en uitleg te vragen over de motivatie van het management van Zuyderland en daarover bericht uit te brengen aan u als fractievoorzitters.

Na ontvangst van deze brief is er in het college over dit verzoek gesproken. Het college ziet dat deze brief niet past binnen de bestaande instrumenten in het licht van het reglement van orde. Desalniettemin en als vanzelfsprekend wenst het college u van antwoord te voorzien en daarom is besloten om de brief in te passen in de bestaande bevoegdheden en aldus te beschouwen als art. 33-vragen van de gezamenlijke fractievoorzitters. Als zodanig worden de in de brief gestelde vragen ook beantwoord. Aan het management van Zuyderland is in de tussentijd gevraagd om inhoudelijk op de briefte reageren.

In het voorbije kerstreces is een schrijven van het management van Zuyderland ontvangen. Op basis van deze reactie is de beantwoording van het college opgesteld.

Onderstaand treft u, met opneming van de tekst van uw brief, onze antwoorden op de vragen in uw brief aan.

U zult ongetwijfeld op de hoogte zijn van het voorgenomen besluit van het management van het Zuyderland Ziekenhuis om de SEH functies m.b.t. cardiologie en longziekten, inclusief de bijbehorende zorgafdelingen, te verplaatsen naar Zuyderland Heerlen. Dit

Pagina 1 van 3 - D - 76103 heeft er toe geleid dat 99 huisartsen hun samenwerking met Zuyderland hebben opgeschort om daarmee hun ongenoegen en ongerustheid tot uiting te brengen. Ook bij vele inwoners uit onze gemeente heeft dit geleid tot onrust en vraagtekens. Met name dit laatste baart ons, fractievoorzitters en raadsleden, zorgen. Wij zijn er van overtuigd dat het noodzakelijk is om gespecialiseerde zorg te bundelen om zo te waarborgen dat de patiënt de meest optimale zorg kan krijgen. Ook onderkennen wij dat een ziekenhuis zo efficiënt mogelijk moet werken. Daarnaast zijn wij echter van mening dat er voor onze inwoners, die aangewezen zijn op specifieke behandelingen duidelijkheid moet zijn en geen onrust of onvrede. Dit laatste is voor ons, de gezamenlijke fractievoorzitters van de gemeente Echt-Susteren, aanleiding om uw college op te roepen om in contact te treden met de directie van Zuyderland Medisch Centrum Sittard-Geleen inzake het voorgenomen besluit om de SEH functies cardiologie en longziekten te verplaatsen naar Heerlen. Wij stellen voor om tekst en uitleg te vragen over de motivatie van het management. Daarnaast vragen wij u de uitkomst van dit overleg kenbaar te maken aan raads- en commissieleden en uiteraard aan onze burgers. Mogelijk kan er door Zuyderland uitleg gegeven worden middels een thema in de commissie maatschappij of in een raadsconferentie. Gaarne vernemen wij uw standpunt in dezen.

Vraag 1: Dit laatste is voor ons (...) aanleiding om uw college op te roepen om in contact te treden met de directie van Zuyderland Medisch Centrum Sittard- Geleen inzake het voorgenomen besluit om de SEH functies cardiologie en longziekten te verplaatsen naar Heerlen.

Antwoord: Het college heeft gehoor gegeven aan uw oproep.

Vraag 2: Wij stellen voor om tekst en uitleg te vragen over de motivatie van het management.

Antwoord: Het college heeft Zuyderland gevraagd om tekst en uitleg te geven over het voorgenomen besluit. Op 23 december jl. is namens de Raad van Bestuur Zuyderland en Bestuur Medisch Specialistisch Bedrijf bijgevoegde brief ontvangen.

Vraag 3: Daarnaast vragen wij u de uitkomst van dit overleg kenbaar te maken aan raads- en commissieleden en uiteraard aan onze burgers.

Antwoord: In de ontvangen brief geeft Zuyderland aan dat de impact van het landelijk kabinetsprogramma “De juiste zorg op de juiste plek” op verdere veranderingen in de ziekenhuiszorg niet onderschat moet worden.

Het ministerie van VWS heeft recent de houtskoolschets acute zorg gepubliceerd, waarin een meer gedifferentieerd beeld van faciliteiten voor acute zorg wordt gepresenteerd. Hoe de definitieve besluitvorming van het kabinet eruit gaat zien en wat dit voor de acute zorg in onze regio betekent, is nog niet helder. In het licht van deze ontwikkelingen onderzoekt Zuyderland Medisch Centrum momenteel de klinische lateralisatie (d.w.z. de zorg voor patiënten die zijn opgenomen in het ziekenhuis) van de specialismen cardiologie en longgeneeskunde naar Heerlen, waarbij de poliklinische zorg en opvang op beide locaties behouden blijft. Hierover is nog géén definitief besluit genomen.

Het voornemen, de consequenties en de maatregelen die genomen moeten worden in het kader van een dergelijke lateralisatie, worden in nauw overleg met

Pagina 2 van 3 - D - 76103 de huisartsen Westelijke Mijnstreek en andere stakeholders besproken, alvorens een definitief besluit genomen wordt. Zuyderland acht het vanzelfsprekend dat afspraken over de opvang van long- en hartpatiënten die acute zorg nodig hebben op de locatie Sittard-Geleen, daarvan een essentieel onderdeel zijn. Dit is in overeenstemming met het uitgangspunt van Zuyderland dat op beide hoofdlocaties steeds zorg en eerste opvang geboden kan worden aan inwoners die acute zorg nodig hebben.

Op grond van artikel 33 van het Reglement van orde zullen de vragen en antwoorden op de lijst van ingekomen stukken van de volgende raadsvergadering worden geplaatst.

Hoogachtend, burgemeester en wethouders gemeente Echt- Susteren, a4/

Drs. G.W.T. van Balkom dr.’J.W.M.M.J. Hessels secretaris burgemeester

Pagina 3 van 3 - D - 76103 Raad van Bestuur

/'

zuyderland Raad van Bestuur

Correspondentieadres Postbus 5500 6130 MB Sittard

Locatie Sittard Dr. van der Hoffplein 1 6162 BG Sittard-Geleen Parkeergarage Gemeente Echt-Susteren Demystraat 1 De gemeenteraad 6162 APGeleen T.a.v. de griffier Locatie Heerlen Postbus 450 H. Dunantstraat 5 6100 AL Echt 6419 PC Heerlen

Per post en per mail verzonden Ziekenhuislocaties T 088 - 459 7777 Datum : 23-12-2020 Email : [email protected] www.zuyderland.nl : 96440 Kenmerk : 20201223.02 Doorkiesnr. KvK 62375644 Kopie : College van B&W Bijlage (aantal) : -- Onderwerp : Reactie op brief van raadsfracties d.d. 17 november 2020

Geachte Raad,

Graag reageren wij op de brief van de gezamenlijke raadsfracties van de gemeente Echt-Susteren, waarin zij hun onrust en bezorgdheid uiten over de voorgenomen (klinische) lateralisatie van de specialismen cardiologie en longgeneeskunde naar Zuyderland Medisch Centrum Heerlen en de gevolgen hiervan voor de (spoed)zorg in de regio Midden-Limburg.

Allereerst willen wij aangeven dat wij de commotie die over dit thema is ontstaan bijzonder betreuren. Zuyderland Medisch Centrum staat ervoor en doet er alles aan om in continuïteit kwalitatief goede, toegankelijke en veilige zorg te leveren aan alle inwoners van haar verzorgingsgebied, zowel in de Westelijke Mijnstreek als Parkstad. Gelet op de ontwikkelingen in het zorglandschap, de arbeidsmarkt en de betaalbaarheid van de gezondheidszorg is dit een bijzonder stevige opgave. Een opgave die overigens aansluit bij de bredere maatschappelijke beweging, waarin ook de rol en positie van burgers en gemeenten aan verandering onderhevig is. U bent in deze opgave ook als gemeente een belangrijke speler. Elke partij neemt daarbij verantwoordelijkheid en bevindt zich in een complex transitieproces.

Een goede basis voor de invulling van onze maatschappelijke verantwoordelijkheid is gelegd bij de fusie van Orbis en Atrium in 2015. In deze fusie is destijds afgesproken dat wij een huis zijn met 2 volwaardige hoofdlocaties (Sittard-Geleen en Heerlen), waarbij poliklinische toegang, spoedzorg, intensive care en operatiekamers zoveel als mogelijk op beide locaties gehandhaafd blijven; dit blijft voor ons, nu en in de komende jaren, een belangrijk uitgangspunt. Bij de implementatie van onze in 2018 vastgestelde strategie "De beste zorg, zo thuis mogelijk" is al stevig geïnvesteerd in focusklinieken, patiëntgerichte centra en lijnloze ketenzorg. Zo is in Sittard-Geleen onder meer al het multidisciplinaire Borst(kanker)centrum Zuyd gerealiseerd, evenals de focuskliniek knie-, heup- en sportorthopedie. Daarnaast wordt in Sittard-Geleen momenteel gebouwd aan een nieuw complex voor de laboratoria en staan we aan de vooravond van renovatie en een grote uitbreiding van het operatiekamercomplex in Sittard-Geleen. Allemaal zaken die aangeven dat wij in de toekomst een zeer belangrijke rol zien weggelegd voor onze ziekenhuislocatie in Sittard-Geleen. Van een afbouw van de locatie Sittard-Geleen is dus zeker geen sprake. In tegendeel, wij zijn vastbesloten om het prachtige gebouw in Sittard-Geleen optimaal te benutten.

Het zorglandschap is aan grote verandering onderhevig. Dat geldt ook voor de organisatie van de ziekenhuiszorg. Het landelijke mantra is "de juiste zorg op de juiste plek". Daarbij zijn ontwikkelingen op het gebied van kwaliteit van zorg, effectiviteit, beschikbaarheid, arbeidsmarkt en betaalbaarheid van de zorg belangrijke criteria. Criteria die onder meer leiden tot concentratie van hooggespecialiseerde zorg, een proces dat in Nederland al veel langer gaande is. Zo worden bijvoorbeeld alle patiënten uit Limburg met een maag- of slokdarmcarcinoom die voor operatie in aanmerking komen, behandeld in ons ziekenhuis op de locatie Sittard-Geleen. Maar deze concentratie van zorg geldt niet alleen voor chirurgische behandelingen. Zo leeft er blijkbaar het beeld dat Zuyderland op dit moment op alle locaties het volledige spectrum van cardiologische zorg biedt. Dat is echter niet het geval, bijvoorbeeld bij de dotter- en stentbehandeling voor mensen met een acuut hartinfarct. De dottercentra worden landelijk aangewezen en in Zuid-Limburg zijn dat Maastricht UMC+ en Zuyderland Medisch Centrum locatie Heerlen. Beide centra doen al sinds jaar en dag (ook al ruim vóór de fusie) alternerend dienst zodat deze zeer gespecialiseerde en kostbare vorm van zorg op hoogstaand niveau 24 uur per dag en zeven dagen per week kan worden gegarandeerd voor de gehele regio Midden- en Zuid-Limburg.

Omwille van deze criteria zijn sinds de fusie al diverse lateralisaties geïmplementeerd. Waar bijvoorbeeld de klinische kindergeneeskunde en de verloskunde zijn geconcentreerd op de locatie Heerlen, zijn vrijwel alle oncologische behandelingen, klinische maag-, darm- en leverzorg en klinische geriatrie op de locatie Sittard-Geleen geconcentreerd. Het uitgangspunt dat we daarbij hanteren is dat de poliklinische zorg voor al deze specialismen op beide locaties beschikbaar blijft. Deze klinische lateralisaties leiden niet alleen tot betere kwaliteit van zorg en topklinische erkenningen, maar zorgen er ook voor dat we in onze regio tegen aanvaardbare kosten die hoge kwaliteit kunnen blijven leveren.

2 van 4 Door bovengenoemde bewegingen ontwikkelen zich op beide locaties steeds duidelijker profielen die ons in staat stellen om topzorg op beide locaties voor het gehele verzorgingsgebied, ook voor de toekomst veilig te stellen.

In de afgelopen decennia heeft een verschuiving plaatsgevonden van klinische opnames naar dagverpleging en poliklinische zorg. De impact van het landelijk kabinetsprogramma "De juiste zorg op de juiste plek" op verdere veranderingen in de ziekenhuiszorg moet niet onderschat worden. Dit heeft namelijk grote gevolgen voor de zorgzwaarte en complexiteit van patiëntenproblematiek op onze afdelingen en vergt daarom ook meer expertise van gespecialiseerde en getrainde professionals. Dergelijke veranderingen zijn ook zichtbaar in de acute zorg. Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft recent de houtskoolschets acute zorg gepubliceerd waarin een meer gedifferentieerd beeld van faciliteiten voor acute zorg wordt gepresenteerd. Hoe de definitieve besluitvorming van het kabinet eruit gaat zien en wat dit voor de acute zorg in onze regio betekent, is nog niet helder. Uiteraard zijn wij landelijk, regionaal en lokaal intensief met onze stakeholders over de houtskoolschets in gesprek. Op geleide van het landelijke beleid en op basis van de gesprekken met de betrokken stakeholders over de inrichting van de regionale acute zorg zullen, indien dat nodig mocht blijken, op zorgvuldige wijze keuzes (moeten) worden gemaakt.

In het licht van het vorenstaande onderzoekt Zuyderland Medisch Centrum momenteel de klinische lateralisatie (d.w.z. de zorg voor patiënten die zijn opgenomen in het ziekenhuis) van de specialismen cardiologie en longgeneeskunde naar Heerlen waarbij de poliklinische zorg en opvang op beide locaties behouden blijft. Voor de goede orde wijzen wij erop dat hierover nog géén definitief besluit is genomen. Het voornemen, de consequenties en de maatregelen die genomen moeten worden in het kader van een dergelijke lateralisatie worden in nauw overleg met de huisartsen Westelijke Mijnstreek en andere stakeholders besproken, alvorens wij een definitief besluit nemen. Vanzelfsprekend zijn afspraken over de opvang van long- en hartpatiënten die acute zorg nodig hebben op de locatie Sittard-Geleen daarvan een essentieel onderdeel. Dit is in overeenstemming met ons uitgangspunt dat we op beide hoofdlocaties steeds zorg en eerste opvang kunnen bieden voor inwoners die acute zorg nodig hebben. Wij gaan ervan uit dat we ook met de huisartsen uit de regio Westelijke Mijnstreek hier goede afspraken over kunnen maken in de komende weken. Wij zullen ons daar 100% voor inzetten.

Tenslotte hechten we eraan te benadrukken dat Zuyderland grote inspanningen en investeringen doet en zal blijven doen om de zorginfrastructuur in de regio op alle fronten op topniveau te houden. Ter illustratie en mogelijk ten overvloede wijzen we daarbij, naast onze ziekenhuisactiviteiten, op de enorme investeringen die wij samen

3 van 4 met (keten)partners doen in uw gemeente. Bijvoorbeeld de ontwikkeling van een nieuw woon-zorgcomplex in Echt en de vormgeving van 'Het Huis van de Wijk’ in Echt en Sittard-Geleen. In het 'Huis van de Wijk' worden voorzieningen, kennis en expertise op het gebied van welzijn, zorg en ondersteuning toegankelijk gemaakt voor mensen in de wijk in samenwerking met de gemeente en welzijnspartners. Ook hierin laten we onze blijvende verbinding als systeem-/zorgaanbieder en als grote werkgever met de regio en uw gemeente nadrukkelijk zien.

Uiteraard zijn wij graag tot nadere toelichting bereid.

Met vriendelijke groet,

Raad van Bestuur Zuyderland David Jongen, voorzitter

Bestuur Medisch Specialistisch Bedrijf Karei Hulsewé, voorzitter

4 van 4