Utviklingstrekk og nøkkeltall for , Sula, Haram, Sandøy, , Ålesund og Ørskog kommune Demografi I Norge har antall eldre over 80 år har hatt en relativ høy vekst siden 1950.

Økning i andel eldre for kommunene de siste åtte år:

Folkevekst siden 2010 100,0 75,7 80,0 57,0 60,0

34,3 31,8 32,8 34,7 40,0 27,0 26,1 26,2 30,1 30,0 28,6 16,1 16,2 18,1 20,0 9,4 9,5 12,5 13,7 10,5 5,9 4,7 7,2 6,9 6,5 2,3 0,0 2,2 3,5 4,4 1,6 3,8 0,0 -1,1 -3,8 -4,3 -20,0 -5,2 -7,5 -5,7 -11,1 -14,4 -40,0 -28,3 -36,8 0-17 år 18-49 år 50-66 år -60,0 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy I dag

Befolkning gruppert etter alder i prosent av total innbyggertall 70,0 64,4 62,9 61,0 60,9 61,1 60,7 59,4 60,0

50,0

40,0

30,0 25,9 24,3 25,4 21,9 21,4 21,5 20,2 20,0 13,7 13,4 11,3 9,8 9,3 9,0 9,3 10,0 5,6 3,4 3,0 2,9 3,6 3,2 4,4 0,9 1,1 0,6 0,9 0,7 1,3 1,4 0,0 1504 Ålesund 1523 Ørskog 1529 Skodje 1531 Sula 1532 Giske 1534 Haram 1546 Sandøy

0-17 år 18-66 år 67-79 år 80-89 år 90 år og eldre

Ark 1 Flytte og bosettingsmønster • Alderssammensetning i kommunene i Norge forsterkes av økt sentralisering Nettoinnflytting av befolkning. 2015 2016 2017 Ålesund 200 275 136 • Sentralisering eller flytting fra Ørskog 18 -14 -27 distriktene har vært økende siden 2010 Skodje 121 15 -27 Sula 61 14 67 • Det er spesielt de yngre som flytter Giske 118 23 42 mens de eldre blir igjen. Haram 55 91 7

Sandøy 18 -14 23 Bosettingsmønster 50000 45945 Bosettingsmønstre har vist seg å ha en viss effekt på 40000 ressursbruk innen helse- og omsorgstjenester. 30000

Kommunene varierer i forhold til bosettingsmønster. 20000 8556 10000 6798 6117 3023 3199 1452 1472790 1646 566 1478 484 778 Kommuner med stor grad av bosetting i spredtbebygd 0 strøk kan oppleve merkostnader pga tidsbruk og Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy reisekostnader for tjenesteyterne. Tettbygd strøk 2018

Tab ark 3 dia ark 4 Fremskrevet folkemengde

• De neste ti årene vil man kunne oppleve noe reduksjon av innbygger 80 +. • Den sterkeste veksten forventes å komme i perioden 2020-2035

2020 2030 2040 Prosentvis endring 2020-2030 Prosentvis endring 2030-2040 35000 92,0 100,0 30000 68,6 80,0 25000 49,8 48,1 60,0 36,7 30,6 35,2 20000 25,4 29,6 29,4 52,0 51,4 25,1 26,1 40,0 43,8 48,4 42,5 39,3 38,7 15000 9,7 8,6 10,4 9,3 11,6 12,5 20,0 0,3 3,0 1,5 4,6 -4,6 -5,3 -4,3 10000 12,2 -12,8 11,3 11,6 11,8 11,6 -12,4 -12,5 0,0 10,8 10,3 6,4 2,1 0,5 4,5 4,9 -5,3 -3,6 -3,8 -1,3 -5,0 5000 -9,7 -10,4 -6,9 -20,0 -17,6

0 -40,0

80 år80+ år80+ år80+ år80+ år80+ år80+ år80+

0-19år 0-19år 0-19år 0-19år 0-19år 0-19år 0-19år

20-67 år 20-67 20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 20-67år 68-79år 68-79år 20-67år 68-79år Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy Ark 42 Omsorgsevne • Fremskrevet demografi kan by på utfordringer i å rekruttere Aldersbæreevne 2020-2040 nok arbeidskraft til helse- og omsorgssektoren

• Selv om økt helse og mestring blant eldre skulle resultere økt selvstendighet vil prognosen by på Ålesun Ørsko Skodje Sula Giske Haram Sandø d g y utfordringer for mange kommuner 2020 4,1 3,0 4,3 4,2 4,2 3,2 2,5 SSB 2030 3,3 2,3 3,5 3,5 3,5 2,5 1,9 2040 2,7 2,0 3,2 3,1 3,2 2,1 1,4

• Endringer i alderssammensetningen i kommunene vil Omsorgskoeffisient 2020-2040 også ha betydning for hvor mange familieomsorgsgivere de aller eldste kan støtte seg på. 4,0 3,0 • Omfanget av den uformelle omsorgen er anslått til å 2,0 1,0 være av samme størrelsesorden som de offentlige 0,0 helse- og omsorgstjenestene Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram 2020 3,2 3,7 3,9 3,0 3,4 2,7 • En reduksjon i omsorgsbæreevnen kan føre til en 2030 2,3 1,8 2,4 2,5 2,4 2,0 alvorlig utfordring for den offentlige omsorgen. 2040 1,6 1,2 1,8 1,8 1,8 1,4 Stortingsmelding nr 15 (2017-2018) Ark 2 Helse og levekår

Utvikling av antall personer i den eldste delen av befolkningen er viktig når man skal antyde behov fremover, men vel så viktig kan faktoren om helsetilstand og levekår i befolkningen være en viktig indikator. • Fremtidens eldre • vil møte alderdommen med helt andre ressurser enn tidligere generasjoner. • vil være mer selvstendig • bedre i stand til å håndtere enkelte utfordringer i hverdagen.

• Dersom utdanning er en god indikator hvor ressurssterk de eldre kan være, kan en forvente en mer ressurssterk eldre befolkning. Stortingsmelding nr 15 (2017-2018) Utdanning i prosent

100 % 8,3 5,8 4,7 4,1 5,1 4,3 3,2 90 % 19,0 16,5 Universitets- og høgskolenivå lang 24,6 22,4 23,7 22,5 80 % 26,7 5,2 4,5 Universitets- og høgskolenivå kort 70 % 4,0 3,9 4,5 4,9 60 % 4,0 Fagskolenivå 50 % 44,3 47,0 40,9 42,0 40,4 40,5 40 % 36,6 Videregående skole-nivå 30 % 20 % Grunnskolenivå 10 % 24,4 24,7 27,1 27,3 27,0 27,9 28,1 0 % Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy

Ark 6 Diabetes Hjerte og kar Helsetilstand

Muskel og skjelett Selv om flere eldre rapporterer god funksjonsevne er det også mange som lever lenge med kroniske sykdommer og funksjonssvikt.

Fordi levealderen har steget, vil vi få flere personer med demens. KOLS Forebyggende helsearbeid vil kunne bidra til å opprettholde befolkningens helse og bidra til flere leveår med god helse i hele befolkningen. En velfungerende helsetjeneste er en viktig forutsetning for å møte utfordringsbildet med en aldrende befolkning og flere med kroniske sykdommer. Psykiske lidelser

(Stortingsmelding nr 15 (2017-2018). Omsorgstjenesten

Netto driftsutgifter til omsorgstjenester i prosent av kommunens samlede netto drifts 40,0 35,6 34,0 (prosent) 35,3 34,5 33,7 34,7 32,8 32,0 33,2 31,7 33,3 33,0 31,4 29,7 30 30 30,0 26,4 27,2

20,0

10,0

0,0 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy Landet Møre og 2015 2017

• En stor del av kommunens totale tjenesteproduksjon er omsorgstjeneste • Ikke bare eldreomsorg • Mye av variasjon kan forklares i demografi og geografi

Ark 39 Bistandsbehov • Brukere med omfattende bistandsbehov i hjemmetjenesten øker – økningen er størst blant yngre brukere men det er de eldste eldre som har det største bistandsbehovet

(Helsedirektoratet)

70,0

60,0 57,6 57,6

50,0 44,9 45,8 43 42,6 40,5 40,6 36,1 36,7 36,8 36,0 37,1 40,0 34,8 35,1 34 31,9 30,0 27,9 27,8 30,0 26,7 25,8 25,7 23,4 22,0 22,1 18,8 20,0 14,1 10,0

0,0 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy Andel av brukere (prosent) med noe/avgrenset bistandsbehov 2010 Andel av brukere (prosent) med noe/avgrenset bistandsbehov 2017 Andel av alle brukere som har omfattende bistandsbehov 2010 Andel av alle brukere som har omfattende bistandsbehov 2017

Ark 8 100,0 90,4 90,0 78,2 80,0 74,8 68,5 70,0 61,160,3 56,8 60,0 54,2 53,7 51,7 48,7 48,1 44,945,9 48,0 45,9 47,3 46,0 50,0 43,5 41,4 39,1 36,8 40,0 31,5 33,7 30,0 25,6 20,0 13,614,8 15,413,6 9,8 6,4 6,1 6,0 8,2 5,7 6,0 6 10,0 2,3 3,9 2,3 1,8 2,1 0,0 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy Andel til institusjoner 2010 Andel til institusjoner 2017 Andel til aktivisering og støttetjeneste 2010 Andel til aktivisering og støttetjeneste 2017 Andel til hjemmetjeneste 2010 Andel til hjemmetjeneste 2017

Ulik prioriteringer i forhold til prioriteringer av institusjon, hjemmetjeneste og aktivisering noe ulikt.

Ark 28 Hjemmetjenesten Mottakere av hjemmetjeneste etter alder 600 500 400 300 • Økning i antall hjemme- 200 tjenestemottakere 100 0 2010 2017 2010 2017 2010 2017 • Tross økning i andel Mottakere av Mottakere av Mottakere av hjemmetjenester, pr. 1000 hjemmetjenester, pr. 1000 hjemmetjenester, pr. 1000 mottakere under 80 år er de innb. 0-66 år innb. 67-79 år innb. 80 år og over eldste eldre de største Ålesund 20 22 72 60 327 319 Ørskog 31 20 153 55 450 500 forbrukerne av Skodje 16 14 65 46 404 307 hjemmetjenester. Sula 20 26 96 67 408 451 Helsedirektoratet Giske 10 15 54 57 459 389 Haram 25 17 87 62 334 371 Sandøy 17Ålesund 15 Ørskog 108 Skodje 89 Sula 389 461

Giske Haram Sandøy

D1 Ark 8 D2 ark 13 Tildelte timer

30,0 26,1 24,7 25,0 21,521,9 21,2 20,0 17,6 17,9 14,2 15,0 12,5 12,913,2 10,1 11,0 10,9 10,4 9,8 9,4 9,4 8,8 9,0 9,0 9,2 9,0 10,0 7,9 7,6 7,5 5,1 5,4 5,1 6,1 5,4 5,8 4,0 4,1 4,3 5,0 5,0 3,3 3,4 2,7 2,4 1,9 1,0 0,0 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy Praktisk bistand 2010 Praktisk bistand 2017 Hjemmesykepleie 2010 Hjemmesykepleie 2017 Brukere utenfor institusjon 2010 Brukere utenfor institusjon 2017

Landsgjennomsnittet viser: Økning i de fleste tjenestetyper i hjemmet Helsetjenester øker mest mens praktisk bistand går ned Helsetjenester, praktisk hjelp til daglige gjøremål, matombringing og trygghetsalarm gis til eldre. Støttekontakt og omsorgslønn er stort sett forbeholdt de yngste mottakerne Helsedirektoratet •Støttekontakt til eldre kan bidra til at eldre kan delta i aktiviteter og sosiale sammenhenger og redusere ensomhet og Ark 14 isolasjon Institusjon eller bolig med bemanning

• Største andelen som får langtidsopphold sykehjem er over 80 år. • Utviklingen går mot flere boliger med bemanning - større andel får tildelt bolig med bemanning i forhold til institusjonsplass

• 4 av 5 mottakere av institusjonsplass har omfattende bistandsbehov • andelen er økende noe som kan tyde på en høyere terskel for å få institusjonsplass. Helsedirektoratet

40,0 37 38

29,3 29 30,0 27 25 26 22,8 23,6 21,1 20 18,4 20,0 17,0 17,3 16,3 17,0 14,4 14,6 12,9 9,6 10,8 10,0 6,5 5,3 4,9 1,7 2,8 2,5 1,9 0,0 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy Plasser i institusjon i prosent av mottakere av pleie- og omsorgstjenester 2017 Plasser i institusjon i prosent av innbyggere 80 år over 2017 Andel plasser i institusjon og heldøgnsbemannet bolig i prosent av bef. 80+ 2017 Andel innbyggere 80 år og over som er beboere på institusjon 2017 Medisinsk kapasitet og avsatte plasser

• Kommuner som har bygd opp god medisinsk kapasitet og korttidsplasser rapporterer at de kan gi forsvarlig behandling til de tilstander som før ble lagt inn i sykehus. • Det er antatt en sammenheng mellom omfanget av legetjenester og kvaliteten på helsetjenesten til beboeren i sykehjem.

Langtidsopphold i institusjon ytes hovedsakelig til personer med demens som ofte har omfattende bistandsbehov og krever tilrettelagte plasser.

120,0 100,0100,0 100,0 100,0 80,0 60,0 37,0 36,436,4 40,0 27,8 30,030,0 28,9 21,7 26,2 25,9 25,9 26,7 23,7 23,7 22,7 15,4 14,8 16,3 18,2 13,6 20,0 9,5 5,4 7,3 8,3 7,4 6,7 8,7 7,6 9,1 0 0 0 0 0 0,0 0,0 0,0 3,3 0,0 0,0 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy Andel plasser avsatt til tidsbegrenset opphold 2010 Andel plasser avsatt til tidsbegrenset opphold 2017 Andel plasser i skjermet enhet for personer med demens 2010 Andel plasser i skjermet enhet for personer med demens 2017

D1 Ark 14 D2 Ark 15 • Det er antatt en sammenheng mellom omfanget av legetjenester og kvaliteten på helsetjenesten til beboeren i sykehjem.

• Sykehjemsbeboere ofte flere og meget komplekse helseproblemer og tre firedeler av alle beboere har en demenssykdom. • Kortere liggetid på sykehus, økt vektlegging av korttids- og rehabiliteringsopphold og styrking av palliativ behandling stiller større krav til medisinsk-faglig kompetanse i sykehjem. I-4/2007 Nasjonal standard for legetjenester i sykehjem • Rehabilitering nytter også i sykehjem - flere studier viser at også skrøpelige og hjelpetrengende pasienter bedret funksjonsevne ved rehabiliteringstiltak Statens helsetilsyn

2,00 1,67

1,00 0,72 0,80 0,71 0,67 0,57 0,42 0,43 0,52 0,53 0,25 0,28 0,33 0,19 0,00 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy Legetimer pr. uke pr. beboer i sykehjem 2017 Fysioterapitimer pr. uke pr. beboer i sykehjem 2017 Kompetanse og personell Avtalte årsverk omsorgstjenesten i alt 1400,00 1200,00 1000,00 800,00 600,00 400,00 200,00 0,00 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy Avtalte årsverk 2015 1251,83 82,73 111,76 233,51 198,97 236,64 45,45 Avtalte årsverk 2016 1269,56 81,98 122,63 237,06 193,39 250,75 48,58 Avtalte årsverk 2017 1325,69 84,98 120,93 254,87 217,45 256,25 42,35

1,00 Årsverk ekskl. fravær i brukerrettede tjenester pr mottaker 0,68 0,66 0,67 0,56 0,59 0,62 0,64 0,56 0,65 0,51 0,51 0,47 0,45 0,47 0,42 0,46 0,50 0,46 0,50 0,37 0,38 0,35

0,00 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy 2010 2014 2017

D1 ark 22 D2 ark 14 Fagutdanning

Andel årsverk i brukerrettede tjenester m/fagutdanning 82 81 80 78 78 76 76 76 75 75 75 73 73 74 72 72 72 70 70 68 68 66 Ålesund Ørskog Skodje Sula Giske Haram Sandøy

2010 2017

Morgendagens behov – kompetansesammensetting?

Ark 14