La couverture sanitaire de la wilaya de

Pr. Larbi ABID

La Wilaya de Guelma constitue un point de rencontre entre les pôles industriels du Nord ( et Skikda) et les centres d’échanges au Sud (Oum El Bouaghi et Tébessa). Elle occupe une position médiane entre le Nord du pays, les hauts plateaux et le Sud. La wilaya se caractérise par un relief diversifié dont on retient essentiellement une importante couverture forestière et le passage de la Seybouse qui constitue le principal cours d’eau. D’une vocation essentiellement agricole, la wilaya de Guelma recèle un important potentiel, à savoir une surface agricole totale de 266.000 Ha, soit 72 % de la superficie totale ; une superficie forestière de 105.395 Ha, soit 28% de la superficie totale. La production végétale est très diversifiée : céréales d’hiver, pomme de terre et fourrages secs. La production animale est de 33.330 quintaux de viandes rouges, 17.578 de viandes blanches et 373 quintaux de miel. D’autre part le sol de la wilaya de Guelma présente des richesses minières très importantes et peu exploitées. Ces richesses concernent essentiellement le Kaolin à Djebel Debagh et le marbre à Djebel Mahouna. Elle compte également des potentialités touristiques : sources thermales (, N’bails…) lac sous terrain à Bir Osman, sites naturels et historiques (forêt de la Maouna, grotte de Taya ...). La wilaya de Guelma est divisée en 10 daïras. Guelma, Khezarra, Guelaat Bou Sbâa, Héliopolis, , Ain Makhlouf, Hammam Debagh, , Hammam N’Bails et Ain Hessaïna. Elle compte une population de 524 443 habitants (2014) avec une superficie totale de 4101 km2. Elle dispose d’un réseau routier assez important dont 302 Km de routes nationales, 400 Km chemins de wilaya et 612 chemins communaux.

Le secteur de la santé compte 5 hôpitaux, 24 polycliniques et 139 salles de soins.

• 05 hôpitaux généraux totalisant 804 lits mais seulement 640 fonctionnels : o 02 hôpitaux au chef lieu de wilaya ; • hôpital Ali El Okbi (306 lits mais seulement 297 organisés) ; • hôpital Ibn Zhor (120 lits mais seulement 102 organisés) ; o 01 hôpital à Oued Zenati (188 lits mais seulement 136 organisés) ; o 01 hôpital à Bouchegouf (100 lits mais seulement 68 organisés) ; o 01 hôpital à Ain Larbi (90 lits mais seulement 37 organisés).

Ces structures hospitalières fonctionnent avec 158 médecins spécialistes, 144 médecins généralistes, 12 pharmaciens, 863 paramédicaux et 630 agents administratifs, techniques et de service. Il faut néanmoins signaler que l’hôpital d’Ain Larbi ne fonctionne pratiquement qu’avec des médecins généralistes alors que celui de Bouchegouf (68 lits fonctionnels) ayant un accès routier facile vers El Tarf et Annaba, fonctionnent avec 49 médecins spécialistes (31%) qui résident pour la plupart à Annaba.

• 24 polycliniques dont 08 assurant une activité de garde H24 et 04 dotées d’une maternité ; • 139 Salles de soins ; • 19 Unités de Dépistage et de Suivi en milieu scolaire ; • 04 Centres Intermédiaire de Santé Mentale ; • 04 Unités de Contrôle de la Tuberculose et des Maladies Respiratoires ; • 01 Institut de Formation Paramédicale.

En projet :

• 01 hôpital « Mère-Enfants » à Guelma ; • 01 hôpital de 60 lits à Hammam Debagh ; • 02 polycliniques à Khezarra et ; • 01 école de formation paramédicale à Guelma.

Le secteur privé est représenté par :

• 02 cliniques médico-chirurgicales ; • 05 laboratoires d’analyses médicales ; • 72 cabinets de médecins spécialistes dont 11 gynécologues et 05 radiologues. Soixante trois (87,5%) de ces spécialistes sont installés à Guelma ; • 81 cabinets de médecine générale ; • 63 cabinets de chirurgie dentaire ; • 126 officines pharmaceutiques.

Ratio :

• 1 lit/ 804 habitants ; • 1 polyclinique/ 21852 habitants ; • 1 salle de soins/ 3773 habitants ; • 1 médecin spécialiste/2451 habitants ; • 1 médecin généraliste /1132 habitants ; • 1 médecin/ 775 habitants ; • 1 chirurgien dentiste/ 2963 habitants ; • 1 pharmacien/ 3496 habitants ; • 1 paramédical/ 298 habitants.

Contraintes

Le taux d’occupation des lits des hôpitaux de la wilaya est très faible (inférieur à 40%) en particulier dans les hôpitaux de Ain Larbi (10%) et Oued Zenati (30%) qui s’explique par un déficit très important en praticiens spécialistes dans ces deux hôpitaux. Le nombre d’évacuation vers la wilaya d’Annaba, en particulier des parturientes, est très important bien que 10 gynécologues exercent dans les hôpitaux de Bouchegouf et de Guelma. Une répartition plus adéquate de ces gynécologues, voire la mise en place d’un pool de garde au niveau du chef lieu de la wilaya devrait solutionner ce problème, en attendant l’ouverture du complexe « Mère-Enfants » et l’affectation de gynécologues.