Thesis 11 Prof
Total Page:16
File Type:pdf, Size:1020Kb
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Systemic Treatment in Atopic Dermatitis Roekevisch, E. Publication date 2018 Document Version Final published version License Other Link to publication Citation for published version (APA): Roekevisch, E. (2018). Systemic Treatment in Atopic Dermatitis. General rights It is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of the author(s) and/or copyright holder(s), other than for strictly personal, individual use, unless the work is under an open content license (like Creative Commons). Disclaimer/Complaints regulations If you believe that digital publication of certain material infringes any of your rights or (privacy) interests, please let the Library know, stating your reasons. In case of a legitimate complaint, the Library will make the material inaccessible and/or remove it from the website. Please Ask the Library: https://uba.uva.nl/en/contact, or a letter to: Library of the University of Amsterdam, Secretariat, Singel 425, 1012 WP Amsterdam, The Netherlands. You will be contacted as soon as possible. UvA-DARE is a service provided by the library of the University of Amsterdam (https://dare.uva.nl) Download date:04 Oct 2021 Systemic Treatment Treatment Systemic Uitnodiging Voor het bijwonen van de openbare verdediging van het proefschrift: Systemic Treatment in Atopic Dermatitis Dermatitis in Atopic Systemic Treatment in in Atopic Dermatitis Atopic Dermatitis Door Evelien Roekevisch in de aula der Universiteit, Singel 411, 1012 XM, te Amsterdam op woensdag 19 december om 13.00 uur Evelien Roekevisch Maarten Harpertszoon Trompstraat 6 hs 1056 HZ Amsterdam [email protected] Evelien Roekevisch Evelien Paranimfen Judith van Gemert Evelien Roekevisch [email protected] Mina Noor [email protected] 525295-L-os-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 Systemic Treatment in Atopic Dermatitis Evelien Roekevisch 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 1 Voor Mama en Papa ISBN: 978-94-028-1286-2 Design/lay-out: Wendy Bour-van Telgen, Ipskamp Printing, Enschede Print: Ipskamp Printing, Enschede © Evelien Roekevisch , 2018 All rights are reserved. No part of this book may be reproduced, distributed, stored in a retrieval system, or transmitted in any form or by any means, without prior written permission of the author. 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 2 Voor Mama en Papa 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 3 *** Gooi een steen naar de dag, zo ver als je kunt. Spoel het zout van je huid, doof het vuur. Volg het spoor dat er ligt, zoek niet wat er nooit meer is. Was het zand uit je haar, geef een naam aan ieder jaar. Drink de tranen op je hand, zwijg ervan. Erf de ogen van je kind, kijk er door. Koester je geheime hart, tot het eind. Reis ver, drink wijn, denk na, lach hard, duik diep, kom terug. Droom een boot in de zon, geef hem zeilen en wind. Kus een droevige mond, heel zacht, voor de dag begint. Bewaar een steen in je tas, uit het land waar je sliep, waar je de wonden opliep, waar een koninkrijk verging. Haal de parels uit de zee, geef ze weg. Vecht met alles wat je hebt, verlies het goed. Wacht dan tot het lichter wordt, je hebt de tijd. Reis ver, drink wijn, denk na, lach hard, duik diep, kom terug. (Spinvis) 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 4 *** Gooi een steen naar de dag, zo ver als je kunt. Spoel het zout van je huid, doof het vuur. Volg het spoor dat er ligt, zoek niet wat er nooit meer is. Was het zand uit je haar, geef een naam aan ieder jaar. Drink de tranen op je hand, zwijg ervan. Erf de ogen van je kind, kijk er door. Koester je geheime hart, tot het eind. Reis ver, drink wijn, denk na, lach hard, duik diep, kom terug. Droom een boot in de zon, geef hem zeilen en wind. Kus een droevige mond, heel zacht, voor de dag begint. Bewaar een steen in je tas, uit het land waar je sliep, waar je de wonden opliep, waar een koninkrijk verging. Haal de parels uit de zee, geef ze weg. Vecht met alles wat je hebt, verlies het goed. Wacht dan tot het lichter wordt, je hebt de tijd. Reis ver, drink wijn, denk na, lach hard, duik diep, kom terug. (Spinvis) 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 5 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 6 Systemic Treatment in Atopic Dermatitis ACADEMISCH PROEFSCHRIFT ter verkrijging van de graad van doctor aan de Universiteit van Amsterdam op gezag van de Rector Magnificus prof. dr. ir. K.I.J. Maex ten overstaan van een door het College voor Promoties ingestelde commissie, in het openbaar te verdedigen in de Aula der Universiteit op woensdag 19 december 2018, te 13.00 uur door Evelien Roekevisch geboren te Lochem 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 7 Promotiecommissie: Promotor: Prof. dr. P. I. Spuls AMC-Universiteit van Amsterdam Copromotores: Dr. M.A. Middelkamp Hup AMC-Universiteit van Amsterdam Dr. M.M.G. Leeflang AMC-Universiteit van Amsterdam Overige leden: Dr. M.S. de Bruin Weller Universiteit van Utrecht Prof. dr. R.M. Luiten AMC-Universiteit van Amsterdam Prof. dr. A.H. Maitland-van der Zee AMC-Universiteit van Amsterdam Prof. dr. S.G.M.A. Pasmans Erasmus Universiteit Rotterdam Prof. dr. M.A. de Rie AMC-Universiteit van Amsterdam Prof. dr. T. Rustemeyer Vrije Universiteit van Amsterdam Faculteit der Geneeskunde 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 8 Promotiecommissie: TABLE OF CONTENTS Promotor: Chapter 1 General introduction and outline of thesis 11 Prof. dr. P. I. Spuls AMC-Universiteit van Amsterdam 1.1 Atopic dermatitis 12 1.2 Systemic treatments in atopic dermatitis 13 Copromotores: 1.3 Efficacy and safety of methotrexate and azathioprine in 15 Dr. M.A. Middelkamp Hup AMC-Universiteit van Amsterdam atopic dermatitis Dr. M.M.G. Leeflang AMC-Universiteit van Amsterdam 1.4 Predictors and markers for severity and efficacy in atopic 15 dermatitis Overige leden: 1.5 Aims of the thesis 17 Dr. M.S. de Bruin Weller Universiteit van Utrecht Prof. dr. R.M. Luiten AMC-Universiteit van Amsterdam Part I Systemic treatments in atopic dermatitis 23 Prof. dr. A.H. Maitland-van der Zee AMC-Universiteit van Amsterdam Prof. dr. S.G.M.A. Pasmans Erasmus Universiteit Rotterdam Chapter 2 Ten years experience with oral immunosuppressive treatment in 25 Prof. dr. M.A. de Rie AMC-Universiteit van Amsterdam adult patients with atopic dermatitis in two academic centres Prof. dr. T. Rustemeyer Vrije Universiteit van Amsterdam Chapter 3 Efficacy and safety of systemic treatments for moderate-to-severe 41 atopic dermatitis: systematic review Faculteit der Geneeskunde Part II Efficacy and safety of methotrexate and azathioprine in atopic dermatitis 87 Chapter 4 A randomized trial of methotrexate and azathioprine for severe 89 atopic dermatitis Chapter 5 Methotrexate versus azathioprine in patients with atopic dermatitis: 107 2-year follow-up data Part III Predictors and markers for severity and efficacy in atopic dermatitis 127 Chapter 6 Biomarker analysis for disease severity and immunosuppressive 129 treatment responsiveness in adult atopic dermatitis patients Chapter 7 Patients with atopic dermatitis with filaggrin loss-of-function 147 mutations show good but lower responses to immunosuppressive treatment 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 9 Chapter 8 General discussion 157 Chapter 9 Summary and conclusions/ Samenvatting en conclusies 181 Addendum List of abbreviations 192 List of contributing authors 194 List of publications 197 PhD portfolio 199 Dankwoord 202 Curriculum vitae 208 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 10 1 General introduction and outline of the thesis 525295-L-bw-Roekevisch Processed on: 16-11-2018 PDF page: 11 Chapter 1 1.1 Atopic dermatitis Atopic dermatitis (AD) is a chronic relapsing inflammatory disease characterized by exacerbations and remissions. Erythema and scaling of the skin with severe pruritus are characteristic, but the clinical pattern varies with age. Infants (<2 years of age) mostly present with acute lesions, like erythematous pruritic papules, plaques and vesicles, with preference localization on the cheeks, forehead or scalp, as well as the extensor sides of the extremities. From 2 years of age to puberty, exudative lesions are seen less frequently. Lichenified papules and plaques are more common, representing a more chronic disease. Preference locations are the hands, feet, wrists, ankles and antecubital and popliteal regions. Adults present with dry, scaly erythematous papules and plaques. Often large lichenified plaques are seen as well. Preference locations are the flexural folds, the face and neck, the upper arms and back, and the dorsal aspects of the hands, feet, fingers and toes.(1) More research is needed for defining the different phenotypes of AD. The prevalence of AD varies throughout the world, but is estimated to be 15-20% in children and 1-3% in adults, and the incidence has increased by 2- to 3-fold during the past decades in industrialized countries.(2) Several criteria have been developed to diagnose AD, however, the most widely used criteria for diagnosing AD, are the Hanifin and Rajka criteria (3) and the UK working party criteria.(4) The onset of AD occurs in 45% of cases between birth and 6 months of age. In 60% of the patients AD arises during the first year of life and in at least 85% before the age of 5 year.(5) Ten percent of the children with AD have persistent complaints of AD in adulthood.