Præsentation af planer i høring Sundhedsfaglig direktør Jens Winther Jensen

Først: Lidt om rammerne Nordjyske egne og yderområder

■ ■ Vendsyssel ■ Yderområder

■ -Mors ■ Befolkningsudvikling 2010-2020

Region Nordjylland Nordjyske yderområder Vendsyssel Aalborg Vestdanmark Hele landet Himmerland Thy-Mors 110 110

105 105

100 100 Indeks 2010=100Indeks 95 2010=100Indeks 95

90 90

2012 2010 2011 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

2012 2010 2011 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Befolkningsudvikling (65+) 2010-2040

Region Nordjylland Nordjyske yderområder Vendsyssel Aalborg Vestdanmark Hele landet Himmerland Thy-Mors 170 170 160 160 150 150 140 140 130 130

120 120

Indeks 2010=100Indeks Indeks 2010=100Indeks 110 110

100 100

2034 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2036 2038 2040

2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040 Sygehusmatrikler 2007 Sygehusmatrikler 2020 Massivt pres på økonomien i Region Nordjylland

• Sygehusmedicin • Nye behandlinger, forskning, spydspids etc. • Patienter i eget hjem • Praksissektoren - heraf sygesikringsmedicin • Frigørelse vedr. NAU • Realløft i økonomiaftaler • Særlige finanslovsaftaler • Effekt af bloktilskudskriterier • Effekt af faldende KMF-andel

Høringsversion af Plan for sygehuse og speciallægepraksis

• Målsætninger for patientforløbene

• Strukturelle ændringer

• Neurorehabilitering

• Aktivitetsmæssige tilpasninger Målsætninger for patientforløb (I)

• Akutte patientforløb: • Konsolidering af akutmodtagelserne • Visitation/Switch fra akut til subakut • Samarbejde mellem almen praksis, kommuner og sygehuse

• Udredningsforløb: • Fælles visitation • Etablering af center for diagnostik • Paraklinik: Diagnostisk Råd, biokemi • Strategi for praksisspecialer samt trepartsudvalg

Målsætninger for patientforløb (II)

• Planlagte patientforløb: • Høj kapacitetsudnyttelse • Samme og klare rammer for visitation og henvisning • Håndtering af komorbiditet i pakkeforløb • Opfølgningsforløb

• Kroniske og varige patientforløb: • Alternativer til indlæggelse • Sektorovergange • Genindlæggelser • Kommunikation

Sygehus Thy-Mors: ”Skærpet profil med fokus på akutmodtagelsens drift”

• Sygehusets funktioner samles på én matrikel • Rationel og effektiv drift, bedre driftsvilkår for akutmodtagelsen, fleksibilitet i drift inden for specialerne, faglige miljøer og rekruttering

• Coloncancerkirurgien flyttes fra Sygehus Thy-Mors til Aalborg Universitetshospital • Faglighed og samling af kræftkirurgi

• Samarbejdsmuligheder inden for øjenspecialet og øre- næse-hals-specialet undersøges Sygehus Vendsyssel: ”Bæredygtige enheder”

• De intern medicinske senge i flyttes til matriklen i Hjørring. • Sammenhæng i stationære patientforløb • Den rette udnyttelse af de lægelige ressourcer

• Ny profil for matriklen i Frederikshavn • Center for planlagt behandling • Fagligt og driftsmæssigt bæredygtige enheder • Omfordeling af funktioner mellem Hjørring og Frederikshavn • Tre scenarier

Aalborg Universitetshospital ”På vej mod Nyt Aalborg Universitetshospital”

• Sygehusmatriklen i Dronninglund lukkes • Drift på færre matrikler, omfordeling på egne matrikler mulig, synergi i samling af funktioner

• Sygehusets tre intensivsenge på matriklen i Hobro flyttes til matriklen i Aalborg (Syd) • Sengene skal være, hvor behovet er

• Tilpasning af skadetilbud i Farsø • Flytning af den ortopædkirurgiske aktivitet fra Nykøbing til Thisted.

Strukturelle ændringer på sygehusene Aktivitetsmæssige tilpasninger

• Regionens aktivitet skal tilpasses: • Erik Juhl-forudsætninger • Sammenligning med de øvrige regioner

• En stærk sygehusvisitation kombineret med flere subakutte ambulatorietilbud

• En optimering af de kirurgiske patientforløb og mere dagkirurgi

Neurorehabilitering

• Regionsrådets beslutning om at samle neurorehabilitering • Et center vs. to centre

• Budgetaftalen

• Plan for sygehuse og speciallægepraksis: • Ikke muligt at samle inden for økonomisk ramme • Ambitionen om at samle fastholdes • Overgangsmodel: To centre - Brønderslev og Frederikshavn Strukturelle ændringer i speciallægepraksis

• Overlægeydernumrene i psykiatri (3), børnepsykiatri (2) og intern medicin (1) nedlægges

• Antallet af overlægeydernumrene i anæstesiologi (7) bør tilpasses.

Psykiatriplan

• Ikke omfattet af Budgetaftalens indhold om strukturbesparelser.

• Hvordan skal Psykiatrien udvikles i de kommende år? • Mest mulig kvalitet samt etablering af robuste og bæredygtige enheder.

• Derfor er Psykiatriplanens indhold anderledes • Mange indsatsområder • Kun få strukturelle ændringer Strukturelle og kapacitetsmæssige ændringer (I)

• Sengeafsnit i Thisted nedlægges • men inden inviteres Morsø og Thisted kommuner til at indgå i et udviklingsarbejde om Psykiatriens tilbud i Thy/Mors og sengekapaciteten i udvides andre steder i Klinik Nord

• Sengeafsnit i Frederikshavn indgår i den samlede specialisering af senge i Klinik Nord

Strukturelle og kapacitetsmæssige ændringer (II)

• Fra 4 til 2 almen ambulatorier i Klinik Nord (i Thisted og Hjørring)

• Ambulante træffesteder nedlægges • (Brovst, Dronninglund, Hobro, Hurup og Nykøbing Mors)

• Friklinikken for Børn og Unge nedlægges og kapaciteten indgår i Klinik Børn og Unges ambulatorier

Psykiatrien i Region Nordjylland i dag Psykiatrien i fremtiden?

Sengeafsnit Ambulatorier Psykiatrisk skadestue

Hjørring

Frederikshavn

Brønderslev Psykiatriske Sygehus

Thisted Aalborg Universitets hospital, Psykiatrien

Spørgsmål og dialog