Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITéS 2 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

SOmmaire

déclaration de politique générale sécurité 4 des présidents du Groupe Public Ferroviaire

PRÉAMBULE 6 INTRODUCTION 9

1 SYNTHÈSE – ANALYSE GÉNÉRALE DES TENDANCES 10 1.1 au titre d’un constat commun de la Branche Voyageurs 14 1.2 au titre de l’activité FRET 15 1.3 le Métier Matériel 17 1.4 le Métier Traction 17

2 ANALYSE DE L’ÉVOLUTION DE LA SÉCURITÉ FERROVIAIRE 18 2.1 pRincipaux accidents 21 2.1.1 activité Voyages 21 2.1.2 activité TER 21 2.1.3 activité Intercités 22 2.1.4 activité Transilien 22 2.1.5 activité FRET 23 2.1.6 Métier Traction 23 2.2 analyse de l’évolution sur la base des indicateurs 24 de sécurité particuliers 2.2.1 Suivi des recommandations du Bureau Enquête 25 Sur les Accidents de Transport Terrestre (BEA-TT)

3 ANALYSE DES IMPACTS DES MODIFICATIONS IMPORTANTES DE LÉGISLATION 30 ET DE LA RÉGLEMENTATION EN MATIÈRE DE SÉCURITÉ FERROVIAIRE 3.1 les textes internes de SNCF Mobilités 32 3.2 pour l’activité FRET 33 3.3 Mise en œuvre de la Méthode de Sécurité Commune 34 Sur l’évaluation et l’appréciation des risques 3.3.1 voyageurs Matériel Traction 34 3.3.2 FRET 35 SOMMaire I 3

4 PRÉSENTATION DES ÉVOLUTIONS DE L’EXPLOITANT FERROVIAIRE 36 4.1 l’évolution de l’organisation de l’entreprise 38 4.1.1 bRanche Voyageurs 38 4.1.2 activité FRET 38 4.1.3 Métier Matériel 39 4.1.4 Métier Traction 39 4.2 les évolutions de l’outil de production 40 4.2.1 activité FRET 40 4.2.2 Métier Matériel 41 4.2.3 direction Traction 41 4.3 Innovations 41 4.3.1 actions mises en places à la suite de l’accident d’Eckwersheim 41 4.3.2 activité FRET 42 4.3.3 tRains longs et lourds 42 4.4 le certificat de sécurité pour les activités d’Entreprise Ferroviaire 43 4.5 pRojets de nouveaux matériels ou modifications 43 de matériels roulants

5 PRÉSENTATION DES RESULTATS DE LA SURVEILLANCE DE L’EXPLOITATION 44 ET DES ACTIONS ENGAGÉES 5.1 pRésentation des résultats de la surveillance des exploitants 46 5.1.1 la situation d’ensemble éclairée par les audits 46 5.1.2 Métier Matériel 47 5.1.3 Métier Traction 47 5.1.4 bilan des contrôles, inspections, audits de sécurité 48 et retours d’expérience 5.2 pRésentation des actions visant à améliorer la sécurité 55 5.2.1 le management de la sécurité 55 5.2.2 la formation 57 5.2.3 la documentation 58 5.2.4 Systèmes d’information Traction et Téléphonie mobile 58 (Métier Traction)

6 L’INTERNATIONAL, L’INTEROPERABILITE, LES PARTENARIATS 60 6.1 activité SNCF Voyages 61 6.2 Métier Matériel 61 6.3 Métier Traction 61 6.4 événements significatifs 62

ANNEXEs

1 contexte DE L’EXERCICE 66 2 indicateuRS SÉCURITÉ EN 2017, POUR LES CIRCULATIONS DE L’EF MOBILITÉS 67 3 le MANAGEMENT DE LA SéCURITé ET DE LA QUALITé 78 « MAINTENANCE DU MATéRIEL » 4 leS FORMATIONS AU MATéRIEL 79 5 leS ÉVOLUTIONS DES RÈGLES DE MAINTENANCE DES MATÉRIELS ROULANTS 82 6 leS ÉVOLUTIONS TECHNIQUES DU MATÉRIEL ROULANT 86 7 leS TRAVAUX DE RECHERCHE « MAINTENANCE DU MATÉRIEL » 88 8 leS ÉVOLUTIONS CONCERNANT LES ÉCHANGES EN TRAFIC INTERNATIONAL 90 9 leS INVESTISSEMENTS DE SÉCURITÉ RÉALISÉS EN 2017 SUR LE MATÉRIEL 90 10 gloSSAIRE 91 Au long de son histoire, la SNCF a vécu plusieurs accidents graves. 3 EPIC. Les systèmes de gestion A chaque fois ceux-ci l’ont conduite à se remettre profondément et de prévention des risques en question. Pour autant, en s’appuyant sur sa culture, son relatifs à la sécurité et à la santé expérience et ses savoir-faire, elle obtient depuis de nombreuses au travail sont mesurés et évalués années de bons résultats globaux en matière de sécurité. régulièrement. Nos Systèmes Ces résultats permettent à notre pays d’être parmi les mieux classés de Gestion de la Sécurité, au plan européen sur ce registre. Nous pouvons en tirer une certaine approuvés par l’Établissement fierté, car c’est le fruit d’un travail collectif. Public de Sécurité Ferroviaire (EPSF), intègrent notre politique Mais nous savons que rien n’est jamais acquis dans ce domaine. et décrivent ses processus. Nos clients et plus généralement le grand public, comptent sur nous L’encadrement exerce la responsabilité pour continuer à progresser et pour assurer le plus haut niveau de de la bonne mise en œuvre, sécurité dans l’exercice de nos missions : l’excellence sécurité. de la communication qui lui est associée, et de la conformité Notre succès à long terme dépend donc en premier de notre capacité de nos actes à cette politique ainsi à améliorer sans cesse la qualité de nos services tout en protégeant que des standards et processus nos clients, notre personnel et l’environnement. indispensables à nos activités. Les Instances Représentatives du Personnel sont associées En conséquence, nous Président Dans les services que nous offrons autant que nécessaire à ce travail. et Président délégué du Directoire, ainsi que dans nos activités SNCF prend en compte les progrès avons décidé de mettre en œuvre industrielles, la sécurité des clients, des sciences humaines et une politique générale de Sécurité des cheminots et du public ainsi techniques, et entretient de l’entreprise qui vise à atteindre que la protection de l’environnement des relations avec ses homologues le niveau d’excellence sécurité passent avant tout. Et donc avant internationaux pour partager et à être une référence internationale toutes les priorités. les expériences et les méthodes reconnue. Nous nous engageons. Les installations, le matériel roulant en matière de santé, sécurité et les opérations doivent être et protection de l’environnement Cette politique s’applique aux conçus, organisés et maintenus et en tirer le meilleur profit. activités ferroviaires exercées de manière à ce que des barrières L’entreprise adapte une attitude en France par nos Établissements robustes soient en place pour constructive de transparence et Publics et par les sociétés détenues empêcher les accidents. Cela doit de dialogue vis-à-vis des tiers sur par SNCF. Elle traite de la sécurité se traduire par l’intégration sa politique et sur ses résultats. de l’exploitation, de la santé systématique des aspects de de nos personnels et du grand sécurité et de santé au travail dans Dans ce cadre, notre ambition public, de même que de la la conception et la maintenance et nos engagements en matière protection de l’environnement. des installations et du matériel, de politique de sécurité de SNCF Elle définit le cadre des actions dans la conception et la sont les suivants : que nous promouvons et mettons production de nos activités de 1. Développons un comportement en œuvre tant à l’égard des service et dans nos organisations. « Proactif » qui vise à ce que salariés que de nos clients et chaque agent contribue efficacement partenaires externes. La gouvernance concernant la au système d’amélioration continue politique générale de sécurité en rapportant à son encadrement La sécurité est la première de de SNCF est structurée. tous les incidents et éléments nos valeurs et, aussi, la première précurseurs dont il a connaissance. performance attendue de nos La Politique Sécurité de SNCF est La parole est de droit. activités industrielles et de service. connue et sera déclinée dans les Ce comportement est valorisé Déclaration de politique générale sécurité des présidents du Groupe Public Ferroviaire I 5

par l’encadrement qui doit en les coopérations utiles tout au long tirer les enseignements utiles. de cette chaîne de sécurité et nous le risque (occurrence et gravité) En cohérence avec la démarche travaillons à l’efficacité-système. d’un accident. Pour exercer son excellence opérationnelle, Nos partenaires et nos sous-traitants métier, nous apportons à chaque nous voulons apprendre intègrent les standards et les règles agent des processus sûrs, des éventuels écarts et des possibles leur permettant de répondre aux des compétences adaptées, erreurs et nous assurer qu’ils exigences de la politique un niveau de formation adéquat ne se reproduisent pas ou qu’ils de sécurité SNCF. et une structure de management n’aient pas de conséquences solidaire. Nous mettons en place dangereuses. Nous procédons à la 4. « Simplifions » autant que des systèmes et du personnel recherche et l’analyse systématique nécessaire les procédures et la qualifié et entraîné pour répondre des causes fondamentales documentation que nous mettons aux situations d’urgence dans toutes des incidents et nous anticipons à disposition de chaque agent. nos activités et garantir la continuité à travers l’analyse desévénements Chaque agent applique de nos services en sécurité. précurseurs. systématiquement les procédures liées à la sécurité de sa production. 6. Dotons-nous des outils et 2. Installons un système En partager le sens est essentiel. des « Équipements » à la pointe d’analyse par les « Risques » Faciliter leur mise en œuvre en les du digital et de l’innovation dans chaque entité (activité ou adaptant au terrain est primordial : pour apporter à chaque agent métier), en vue de prioriser les actions les zones denses en sont un un environnement de travail et et concentrer les énergies. exemple majeur. Ces procédures des moyens technologiques et Renonçons à l’uniformité : sont revues en tant que de besoin sécurisés. Cela concerne à la fois poussons l’analyse, anticipons pour garantir leur efficacité. les équipements industriels et les lesévénements redoutés, Partout où elle exerce ses activités, outils d’analyse permettant un choisissons nos champs de progrès la SNCF s’engage à respecter management de la sécurité prioritaires. Chaque entité met en la réglementation qui lui est efficace, en les orientant résolument œuvre opposable, à mettre en oeuvre les vers l’aide aux managers et un système d’amélioration continue, recommandations professionnelles l’amélioration continue. basé sur des indicateurs adaptés, et les meilleures pratiques Cela concerne aussi notre action des contrôles, des audits et industrielles, en particulier l’approche de protection de l’environnement. des retours d’expérience renouvelés. facteurs humains et organisationnels. Tout projet de développement, Nous nous engageons à respecter toute évolution touchant à la sécurité, 5. Créons les conditions ces principes. Nous demandons tout lancement de produit ou « Managériales » pour que à chacun d’y adhérer. Nous de service fait l’objet d’une évaluation chaque agent s’implique allons les mettre résolument en des risques en intégrant toutes personnellement dans ses actions application avec les managers. les connaissances scientifiques et ses décisions, et au niveau de et techniques et en utilisant responsabilité qui est le sien, 5 juillet 2016 les meilleures technologies pour réduire au maximum possibles.

3. Maîtrisons les « Interfaces » Guillaume PEPY Patrick JEANTET entre les entités et jusqu’aux Président Président délégué établissements. Chaque agent du directoire du directoire connaît son domaine de responsabilité SNCF SNCF et sa place dans la chaîne de Président Président la sécurité. Nous organisons de SNCF Mobilités de SNCF Réseau Préambule

Le présent rapport est établi en application des dispositions de l’article 17 du décret n°2006-1279 du 19 octobre 2006 relatif à la sécurité des circulations ferroviaires et à l’interopérabilité du système ferroviaire afin de dresser un bilan du niveau de sécurité de l’exploitation relatif aux éléments du système ferroviaire placés sous contrôle de SNCF Mobilités.

Le rapport suit les préconisations décrites dans l’arrêté du 19 mars 2012 fixant les objectifs, les méthodes, les indicateurs de sécurité et la réglementation technique de sécurité et d’interopérabilité applicables sur le réseau ferré national et la note d’information établie par l’EPSF.

INTRODUCTION I 9

INTRO DUCTION

Dans un contexte toujours Au-delà des chiffres, quelques Le programme PRISME, dont les plus concurrentiel pour exemples de réalisations illustrent initiales symbolisent les six axes de l’ensemble de ses activités, concrètement le programme transformation de l’entreprise en SNCF Mobilités est de travail de l’entreprise : matière de sécurité est désormais une entreprise qui avance bien ancré dans les mentalités. en toute sécurité. ++Le 2 juillet, mise en exploitation La dynamique de transformation commerciale de deux nouveaux culturelle, managériale et 2017 est une année marquée tronçons de ligne à grande comportementale de tous les acteurs par une progression vitesse entre Tours et Bordeaux, et de la sécurité porte donc ses fruits. des chiffres d’affaires entre Le Mans et Rennes. Au total, et de la fréquentation ce sont près de 500 km de lignes Le séminaire national des managers, des trains. nouvelles qui viennent s’ajouter organisé à Rotterdam en septembre au réseau existant. Bordeaux 2017 a confirmé l’ancrage de la est désormais à 2 h 04 de Paris, sécurité comme valeur essentielle alors qu’il fallait 3 h 14 jusqu’à de l’entreprise, au même titre que la l’ouverture de la ligne à grande robustesse de ses plans de transport vitesse, et Rennes à 1 h 25 contre et l’information donnée aux clients. 2 h 04 auparavant. Ces lignes ont été construites sur Pour autant, de nombreux chantiers le modèle du partenariat public- restent ouverts au moment d’aborder privé entre l’Etat français et des 2018. Entre autre, la réduction des FSA, concessionnaires. des DVL, des non respects d’ordres sera au cœur des actions d’amélioration. ++Le 10 décembre, le contournement de Nîmes et de Montpellier Enfin, l’évolution des comportements, (soit 80 km de ligne supplémentaires) chez certains voyageurs reste une source a été ouvert au service commercial d’inquiétude. pour les trains de FRET. Beaucoup d’actions ont Tous les essais dynamiques contribuant été menées pour informer, à la mise en service de ces 2 lignes sensibilise et faire évoluer se sont déroulés en toute sécurité. les comportements à risque. Elles continueront en 2018. Dans le domaine de la sécurité, 2017, enregistre une baisse de 11% des Événements de Sécurité Remarquables en comparaison de l’année 2016.

10 I

SYNTHÈSE : ANALYSE GÉNÉRALE DES TENDANCES I 11

01 12 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

SYNTHÈSES

Le bilan de l’année 2017 est positif car la gravité des incidents baisse sensiblement. Sur les 2891 événements de sécurité saisis en 2017 dans la base CAPRERA, 75 ont été classés ESR Mobilités et les événements dits « de sécurité » (ES) ont représentent 40% de la totalité des événements, contre 46% en 2016. Le nombre d’accidents de voyageurs est aussi en diminution, avec 6 blessés graves en 2017contre 8 blessés graves et 2 tués en 2016.

L’évolution de ces événements se répartit De même que pour les ESR, en 2017 on note une baisse comme suit : des événements de sécurité.

Évolution annuelle ESR Proportion des événements ESR ES E en fonctionnement - - - de leur classement.

Évolution annuelle des ES référencés dans la base CAPRERA CHAPITRE 01 - SYNTHÈSE - ANALYSE GÉNÉRALE DES TENDANCES I 13

Au total, en 2017, SNCF Mobilités a notifié 13816 événements à l’EPSF, issus des bases CAPRERA, REX traction et FRET, conformément à l’arrêté du 04 janvier 2016. Cette première année de notifications a permis de mieux appréhender l’échelle de gravité en fonction de la nomenclature.

La nomenclature EPSF classe les événements en 2 groupes : les accidents et les incidents.

Accidents notifiés Incidents notifiés

- Collision - Incident affectant le sous-système - Déraillement contrôle-commande - Accident au PN de signalisation - Accident de personne - Incident affectant de sous-système - Incident dans matériel roulant le matériel roulant - Gestion des circulations - Autres - Composition - Conduite des trains Autres - Incident affectant le sous-système - Infrastructure Incident affectant le sous-système - Énergie

Les principales typologies notifiées concernent : Répartition des notifications par gravité (hors suicide) • les accidents par collisions : 1717 évènements dont 694 heurts d’animaux et 934 heurts d’obstacles dans la voie ; • les incidents affectant le sous-système « signalisation » : 4389 évènements dont 4362 incidents de signalisations identifiés par le REX traction ; • les incidents liés à la conduite des trains : 3849 évènements, avec 1850 dépassements de vitesse inférieurs à 15 km/h et 1151 arrêts hors quai ;

L’application de la grille de cotation de la gravité des évènements situe une grande Les 6 événements côtés « gravité 6 » sont : majorité des évènements en gravité 1 (84%), • Le 08 mars un accident de personne sur le PN 279 avec toutefois : qui se situe à proximité de la gare de St Galmier ; • 70% des incendies et 60% des • le 13 mars un accident de personne à proximité du bâtiment évènements liés à la gestion des voyageurs de Solliès-Pont ; circulations (particulièrement les défauts • le 13 mars un accident de personne à proximité de la halte d’immobilisations) cotés en gravité 2 ; d’Entraigues ; • 70% des accidents de personnes côté en • le 26 mai un accident de personne à proximité du bâtiment gravité 3. • voyageurs d’Habsheim ; • le 05 octobre accident de personne à proximité de la gare de Mulhouse ; • le 08 novembre accident de personne en gare de Franois.

SNCF MOBILITÉS : -11% -30% 75 ESR en comparaison de 2016 depuis 2015 14 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

1.1 Au titre d’un constat commun de la Branche Voyageurs

La directrice de la branche Voyageurs ayant été appelée à Le présent rapport présente en conséquence les éléments d’autres fonctions, la direction de l’entreprise a instruit une d’analyses relatifs à la branche voyageurs jusqu’à octobre réorganisation de ses activités de transport de voyageurs. 2017. L’organigramme fourni ci-après en reprend les résultats. L’étude MSC engagée à l’occasion de cette réorganisation Les autres éléments d’analyse sont repris au titre de chacune n’a pas fait ressortir de caractère substantiel ou significatif. des activités concernées.

Jusqu’en octobre 2017 la production de la branche voyageurs est assurée par des établissements Métiers Voyageurs (Établissement Commercial Trains (ECT), Établissement Exploitation Voyageurs (EEV), établissement Gares Transilien (EGT) ; Établissement de Relation Commerciale (ERC) ; Établissement de Services Voyageurs (ESV), Établissement de Services Transilien ; Établissement Train Express Régional (ETER), Établissement Traction et de Services Voyageurs (ETSV), Établissement Voyageurs (EV).

Résultats globaux au titre des ESR

- 2015 - 2016 - 2017

Au vu des résultats, les quatre typologies d’accidents qui nécessitent des actions ciblées et répétées sont les dépassements de vitesse limite, les franchissements de signaux d’arrêts, les non respects d’ordres et les portes ouvertes. CHAPITRE 01 - SYNTHÈSE - ANALYSE GÉNÉRALE DES TENDANCES I 15

1.2 Au titre de l’activité FRET

Préambule Les événements sécurité (ES) repris 2016 2017 Variation ici correspondent aux événements : ++engageant totalement ou Nombre d’événements sécurité 294 235 -20% partiellement la responsabilité de Effectifs disponibles (ED) 6383 5882 -8% l’activité Fret ; ++survenus sous Certificat de Sécurité Millions de Kilomètres trains (MKmT) 39,8 40,5 +2% de SNCF Mobilités ou sous le certificat de sécurité utilisé par Fret Indice de fréquence sur ED 0,046 0,040 -13% (Belgique pour les années 2016 et Indice de fréquence sur MKmT 7,4 5,8 -21% 2017). Ils englobent donc les ES des sous-traitants de Fret et les ES survenus à l’étranger sous « CDS Fret » ; Évolution du nombre ES ++survenus sur RFN (voies principales ou voies de services), réseau étranger, réseau portuaire ou Installations terminales embranchées ; ++appartenant à la liste des ES suivants, extraits de l’arrêté nomenclature : --déraillements ; --collisions ; --talonnages ; --bi-voies ; --dérives ; --réception sur Voie Occupée Nombre mensuel d’ES (RVO) ; --franchissements de signaux d’arrêt survenus en ligne ou en manœuvre (FSA) ; --franchissements de signaux évités (FSE) ; --dépassements de vitesse limite supérieurs à 15km/h (DVL>15) avec ou sans freinage d’urgence automatique (FUA) ; --dépassements de vitesse limite sur limitation temporaire de vitesse (DVL sur LTV) avec ou sans freinage d’urgence automatique (FUA) ; --non-respect de marche à vue (NRMAV) ; Millions de Km-trains mensuels --non-respect de marche prudente (NRMP). ++décomptés, en cas d’enchaînements d’accidents ou d’incidents lors du même événement (ex : dérive suivi de collision), selon les principes imposés par la réglementation (« Arrêté Nomenclature »). 16 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Focus Matières Dangereuses

Seuls les évènements ayant fait l’objet d’un rapport au titre du chapitre 1.8.5 du RID sont repris dans le décompte ci-dessous.

On notera l’incidentologie MD élevée en 2017, exclusivement causée par des défaillances de l’infrastructure ou du matériel, donc hors responsabilité de l’Activité FRET.

Par rapport à l’année 2016, baisse de 38% et non-respect de • 13/03 - SIBELIN le nombre d’événements sécurité marches restrictives en baisse de 28%), déraillement sur voie de relai - a baissé de 20% en 2017, les autres natures d’ES restant à des grand déversement d’éthanol principalement à partir du second niveaux comparables. (30t) suite brèches dans une semestre (hormis une pointe en citerne - cause possible : décembre), alors que le niveau Le nombre global d’ESR suit la voie (rupture de rail). global de production augmente variation globale de l’incidentologie sensiblement (MKMT : +2%) Fret (de l’ordre de -20%). • 21/03 - SOMAIN et bien que les effectifs disponibles déraillement sur voie de service (ED) totaux baissent de 8%. - déraillement et renversement L’analyse de l’incidentologie Fret d’un wagon - vide Ces variations permettent d’améliorer montre que les facteurs organisation- triméthylamine anhydre dans l’indice de fréquence sur MKMT nels sont rarement à la racine de nos un enchaînement courbe/ de 21% et l’indice de fréquence sur événements sécurité. Les facteurs contre-courbe - cause possible : ED de 13%. humains, eux, restent dominants dans sur-écartement de voie. la survenance d’événements sécurité. Ces résultats sont principalement • 10/08 - MULHOUSE-NORD liés à l’amélioration des deux causes Le schéma reprend les principales fuite sur corps de citerne principales d’incidentologie 2016 causes identifiées à l’origine de nos - hydroxyde de sodium en (dépassements de vitesse limite en événements sécurité majeurs. solution - transvasement du chargement dans un autre wagon-citerne - défectuosité d’un wagon. FOCuS FSA FOCuS DVL ++erreurs de comportement ++gestion de plusieurs taches • 23/08 - SENNECEY- à la mise en marche ++baisse de vigilance LE-GRAND ++biais d’habitude ++surconfiance fuite détectée en ligne sur ++oubli du signal d’annonce le corps de deux wagons- ++distraction et gestion citernes - essence sans plomb d’un collectif - transvasement dans 6 camions ++baisse de vigilance citernes - défectuosité d’un wagon.

FOCuS Déraillement FOCuS ESR • 18/9 - GEVREY-CHAMBERTIN ++distraction et gestion ++manque de préparation déraillement et renversement d’un collectif ++biais d’habitude d’un wagon-citerne sur VS ++surconfiance ++immixtions et défaut - gasoil - aucune fuite - ++biais d’habitude de Leadership transvasement dans 3 camions citernes - sur-écartement de voie. CHAPITRE 01 - SYNTHÈSE - ANALYSE GÉNÉRALE DES TENDANCES I 17

1.3 Le Métier Matériel 1.4 Le Métier Traction

Le nombre d’ESR enregistré en 2017 est à la baisse : Les résultats sécurité Traction restent globalement 18 enregistrés en 2017, 21 en 2016 et 39 en 2015. dans la moyenne des 10 années précédentes.

Les principaux indicateurs Sécurité de l’année 2017 sont : ++98 Franchissements de Signal d’Arrêt (91 en 2016) ; ++53 Franchissements de Signal d’arrêt évités (52 en 2016) ; ++14 dépassements de vitesse-limite supérieurs à 40 km/h (18 en 2016).

41 événements Sécurité Remarquables sont à déplorer : ++8 ESR concernent les franchissements de signaux d’arrêt : --7 engagements du point protégé à la suite du franchissement d’un carré ; --1 engagement du point protégé à la suite du franchissement d’un sémaphore de block manuel. La répartition 2017 est la suivante : ++14 ESR concernent les dépassements de vitesse-limite ++8 ouvertures de porte ; supérieures à 40 km/h : ++4 incendies ; --3 sont liés au non-respect de la signalisation latérale ; ++1 désaccouplement ; --6 sont liés au non-respect d’ordre écrit ; ++1 engagement de gabarit ; --5 ont été générés par des erreurs dans la ++1 perte de pièce ; détermination de la vitesse-limite. ++1 dérive ; ++5 ESR concernent des défauts d’immobilisation ; ++1 DBC ; ++14 ESR sont classés « autres » : ++1 dégagement de fumée. on déplore parmi eux le heurt mortel d’un conducteur.

Les Incendies Les causes origines de cesévénements sont essentiellement Nous n’avons pas enregistré de récidive d’ESR par rapport humaines ou organisationnelles, mais exceptionnellement aux événements de 2016. liées à une cause technique relative à l’engin. ++Une noria de remplacement des tuyaux de retour En revanche, des dysfonctionnements d’installations gasoil éradique la cause origine associée aux incendies (PN par exemple) exportent des contraintes vers les du matériel X73500. conducteurs, (exemples : limitations de vitesses, remises ++Le deuxième cas d’incendie sur le matériel X73500 d’ordres, …). est associé à un défaut de fixation de la pompe gasoil, une vis cassée sur une bride. Afin de faire baisser le nombre des événements contraires ++L’incendie de la BB7200 est lié à un défrettage à la sécurité liés à la conduite de trains, la direction métier de niveau 2 d’un moteur de traction a engagé une démarche de transformation de la culture (en 2016, une connexion sur PLT était à l’origine sécurité. Le but principal est d’intégrer les opérateurs dans d’un ESR Incendie sur BB7200) ; les activités de management de la sécurité afin de mieux ++L’incendie sur la BB26000 est lié à l’explosion en prendre en compte les situations de travail et de développer toiture d’un composant technique. les compétences non techniques.

Il est à noter que la tendance dans le domaine des C’est avec cette nouvelle approche qu’une analyse incendies permet d’enregistrer des progrès sensibles concernant les Franchissements de Signaux d’Arrêt à depuis 2013, ou nous comptabilisions 23 incendies, l’étranger (11 événements de ce type en 2017 alors avant d’opérer une baisse nette en 2016 (9 incendies qu’aucun n’était survenu en 2016) a été lancée en octobre. recensés) puis en 2017. Elle devra prendre en compte les facteurs humains mais aussi organisationnels (FPH) pour mieux comprendre la dérive observée en 2017 et proposer ainsi des Les portes préconisations efficaces. Contrairement à l’année 2016, en 2017 nous n’avons pas enregistré d’événement porte sur le matériel VR2N et VB2N. Le nombre de dysfonctionnement portes sur voitures Corail « ESR » se stabilise. 18 I

ANALYSE DE L’ÉVOLUTION DE LA SÉCURITÉ FERROVIAIRE I 19

02 20 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

2 Analyse de l’évolution de la sécurité ferroviaire

La baisse des ESR en 2017 (75 contre 85 en 2016) est particulièrement sensible pour les Franchissements de Signal d’Arrêt (16 en 2017 contre 21 en 2016) et plus encore lorsque les FSA sont effectués lors de refoulement (3 en 2017 contre 9 en 2016). Les incendies (6 en 2017 contre 9 en 2016) et les dérives (8 en 2017 contre 12 en 2016) sont aussi deux catégories en nette amélioration. De même, les déraillements baissent de façon sensible. Ces quatre typologies d’ESR sont d’ailleurs en baisse régulière depuis 2015. Les diverses actions entreprises (formations, management, entretien ciblé sur le matériel,...... ) semblent donc avoir porté leurs fruits.

ESR Incendie ESR FSA

ESR DVL ESR Dérive

ESR Porte Les principaux événements qu’il est possible d’assimiler à des précurseurs, concernent : --les franchissements de points d’arrêt (signaux mais aussi traverses, repères fin de caténaire…) 133 en 2016 et 155 en 2017. L’augmentation de ces événements tient, pour une part à une classification plus générale prenant en compte le franchissement de tous points d’arrêt et non plus seulement le franchissement d’un signal. --les déraillements qui passent toutefois de 143 en 2016 à 126 en 2017.

Typologie des ES enregistrés dans la base CAPRERA

1 Franchissement 8 Collision contre un d’un point d’arrêt élément ferroviaire 2 Déraillement 9 Mise en mouvement 3 Avarie au matériel sans ordre 4 Collision à un 10 Réception passage à niveau sur voie occupée 5 Engagement 11 Collision contre de gabarit un obstacle 6 Événements portes 12 Incendie 7 Talonnage et bivoie 13 Dérive 14 Collision contre heurtoir CHAPITRE 02 - ANALYSE DE L’ÉVOLUTION DE LA SÉCURITÉ FERROVIAIRE I 21

2.1 Principaux accidents

2.1.1 Activité Voyages 2.1.2 Activité TER

Événements de sécurité remarquables Événements de sécurité remarquables

En 2017, 3 ESR sont sous responsabilité hiérarchique Parmi l’ensemble des évènements de sécurité remarquables Voyages. Le nombre d’évènements est identique à 2016. (ESR) ayant concerné TER, les évènements suivants présentent un caractère particulier en raison de leurs caractéristiques : 2 ESR sur un produit de l’activité Voyages et 1 ESR --franchissement d’un signal d’arrêt fermé au cours sur d’autres activités de Mobilités : d’une manœuvre de refoulement à Nogent–le-Rotrou ++2 portes ouvertes en ligne (dont 1 sur une autre activité le 20/07/2017 ; de Mobilités) : --dépassement de Vitesse Limite de 87 km/h sur LTV à --Le train (UM Z23500) quitte la gare et circule avec Beaune le 07/09/2017 ; la porte de queue ouverte jusqu’à la gare suivante --plusieurs Non Respects d’Ordres. (soit 8 km pour une durée de 6 minutes) ; --Porte ouverte en ligne sur le Venise Simplon Orient Sur l’ensemble de l’année 2017, l’Activité TER a enregistré Express non détectée par l’agent en charge de la 31 ESR sur son périmètre de responsabilité hiérarchique surveillance au défilé lors de la procédure de départ. contre 42 en 2016. ++1 dépassement de vitesse supérieur à 40 km/h. --1 DVL > 40 suite à non-transmission d’un ordre de Ces ESR se répartissent comme suit : limitation de vitesse par le COS ATL. --5 franchissements de signaux ; --7 dépassements de vitesse limite supérieurs à 40 km/h ; 12 ESR ont eu un impact --6 non respects d’ordres ; sur les produits Voyages --4 dérives de faible amplitude ; Le nombre d’évènements est en baisse par rapport à --9 divers. 2016. La responsabilité associée à ces évènements est majoritairement externe à l’activité Voyages. Shuntage Aucun événement contraire à la sécurité n’a pour origine Ces ESR se répartissent comme suit : un deshuntage. Les procédures et les mesures techniques ++conduite des trains et manœuvres : 9 ESR (DVL  prise ont parfaitement joués leurs rôles. 40 km/h (4 dont 1 en responsabilité activité), défaut d’immobilisation (1), franchissement de signal (1) ; Le plan d’action 2017 en partenariat avec SNCF Réseau mauvaise exécution d’arrêt (1) ; gestion des portes (2)) ; a conduit à : ++incendie sur matériel : 1 ESR (responsabilité Traction) ; --nettoyer le plus régulièrement possible les bandes ++train en circulation : 2 ESR (Ingénierie de maintenance de roulement des roues ; matériel (1), responsabilité activité Voyages (1)) ; --sensibiliser les conducteurs pour une meilleure maitrise du sablage ; Accidents de personnes --l’installation de dispositifs techniques sur les rames Aucun décès ou accident grave, engageant la responsabilité identifiées fragiles. de l’Activité, n’est à déplorer. Des dispositifs techniques pour combattre le deshuntage (BIAS NG, Scrubber, Stick anti-crasse , Wheelbrush, …) donnent des résultats satisfaisants. Le rapport coût efficacité dépend du type d’infrastructure et de matériel utilisé. TER avec le métier Matériel initie des dossiers de modification de matériel.

Accidents de personnes Comme l’année précédente, aucun décès ou accident grave, dont la responsabilité incombe à l’Activité, n’est à déplorer. 22 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

2.1.3 Activité Intercités

Événements de sécurité remarquable

2 ESR en responsabilité hiérarchique connaissance de ce type d’événement. Ce qui explique Intercités. 1 ESR sur un produit de l’activité TER la forte progression du nombre d’imprudences voyageurs et 1 ESR sur le produit Intercités. enregistrées. Le nombre de signalements des autres --découverte d’une porte ouverte en ligne périmètres est en légère progression (+ 43 signalements). (produit TER V02N) ; La répartition des signalements reste similaire en 2017 --découverte d’une porte ouverte en ligne par rapport l’année 2016. (produit Intercités Corail). Ces résultats constituent une donnée d’entrée de 13 ESR ont eu un impact sur le Produit la cartographie des risques du produit INTERCITÉS. Intercités. La responsabilité associée à ces événements est externe L’incidentologie IC révèle 4 thèmes à l’activité Intercités. de vigilance Ces ESR se répartissent comme suit : --conduite des trains et manœuvres : 10 ESR ++le Matériel « CORAIL » : (DVL>40 km/h ; FSA ; défauts d’immobilisations) ; --dysfonctionnements portes. --dégagement de fumée : 1 ESR (Cause Maintenance) ; ++l’Escale : --découverte de portes ouverte en ligne : 2 ESR --formation : manœuvres, bulletin de freinage ; (Dysfonctionnement carte électronique). --départ : non-respect des procédures de départ. ++les imprudences des voyageurs. Suites données --actes de malveillance : rétention porte lors de la L’analyse de ces ESR confirme la nécessité de poursuivre procédure de départ, signal d’alarme. les plans d’actions engagées : ++la Traction : --plan d’actions manœuvre (élaboration de livrets --FSA ; de menaces ; entente préalable…) ; --MEA/OA ; --plan d’actions portes. --défaut d’immobilisation (mouvement de faible amplitude). Les autres événements Le nombre de signalements des « Imprudences voyageurs » Accidents de personnes a fortement progressé. INTERCITÉS a sollicité davantage Aucun décès ou accident grave, dont la responsabilité de partenaires (COE, …) permettant d’augmenter sa est interne à l’Activité, n’est à déplorer.

2.1.4 Activité Transilien

Le nombre global d’événement Événements de sécurité ++1 départ portes ouvertes ; sécurité relevant remarquables ++1 accident mortel du travail des métiers de la Production (conducteur traversant Voyageurs est de 19, dont L’Activité Transilien a enregistré les VP et heurté par un train). notamment : 11 ESR sur son périmètre de ++2 réceptions intempestives sur responsabilité hiérarchique, contre 10 Le Département Sécurité de voies occupées; en 2016 et 19 en 2015. l’Activité Transilien assure un suivi ++3 manœuvres de refoulement avec Ces ESR se sont répartis en : particulier des suites données franchissement ++5 franchissements de signaux, dont à ces ESR, et en particulier sur de signal, dont 1 sur VP ; 4 avec engagement du point les évolutions techniques ou de ++1 manœuvre de refoulement avec protégé et 1 associé procédures choc de heurtoir ; à un refoulement non protégé susceptibles d’être proposées comme « ++1 manœuvre d’appareil de voie d’une amplitude barrières de sécurité » sans en attendre de 110 mètres ; (ex. : dispositifs vis-à-vis de défauts son dégagement ; ++2 FSA avec engagement du point d’immobilisation ++5 dossiers relatifs à des visites protégé ; de rame avant départ). avant expéditions ++2 défauts d’immobilisation mal exécutées. entraînant des Accidents de personnes mouvements de rames, dont 1 sur Aucun tué ni blessé grave 16 mètres ; n’est à déplorer.

CHAPITRE 02 - ANALYSE DE L’ÉVOLUTION DE LA SÉCURITÉ FERROVIAIRE I 23

2.1.5 Activité FRET 6. 20/09 - MULHOUSE NORD Cette partie reprend de façon exhaustive Franchissement du Cv 56 fermé avec engagement du les événements sécurité remarquables (ESR) 2017 : point protégé lors d’une manœuvre de refoulement. ++qu’ils aient fait ou non l’objet d’une demande d’information EPSF ; 7. 20/11 - GOLFECH ++que la responsabilité FRET soit engagée, partiellement Non-respect de marche à vue avec dépassement de ou totalement, ou non. plus de 40Km/h de la vitesse autorisée par la marche restrictive (BAPR).

2.1.5.1 Nombre et nature des ESR NB : les ESR n°5 et 10 de la liste sont encore sous expertise judiciaire. Les responsabilités Évolution du nombre d’événements Sécurité ne sont pas encore formellement établies. Remarquables (ESR) Au demeurant, à ce stade de l’enquête métier, rien n’indique une responsabilité Fret dans la survenance de ces 2 ESR.

2.1.6 Métier Traction Voir annexe 2 « partie traction ».

2.1.6.1 Les franchissements de signaux d’arrêt ESR en responsabilté FRET (toutes activités) - ESR hors responsabilté FRET - Le nombre total de franchissements de signaux d’arrêt (FSA) pour l’année 2017 s’élève à 98, soit 7 unités de plus En 2017 : que pour l’année 2016. ++5 des 7 ESR en responsabilité totale ou partielle Fret sont liés à la conduite (FSA ou non-respect de marche Le tableau reprend la répartition par Activité. restrictive) ; ++5 des 10 ESR hors responsabilité Fret sont liés à Répartition par activité des défaillances de voie. Activités 2012 2013 2014 2015 2016 2017 En 2016, nous décomptions 9 ESR en responsabilité totale ou partielle Fret et 13 ESR hors responsabilité Fret. TER 33 39 37 39 38 35

FRET 30 13 11 12 17 22 SNCF 11 13 8 13 6 10 2.1.5.2 ESR 2017 en responsabilité totale Voyages ou partielle Fret TN 8 19 13 16 24 14 1. 06/01 - Entre HERNY et FAULQUEMONT IC 1 8 5 2 5 13 Non-respect de marche à vue avec franchissement du signal suivant à la vitesse de 71 km/h. INFRA 1 8 5 3 1 4

2. 16/01 - MONTPELLIER Franchissement de signal d’arrêt (Cv) Répartition par grade avec engagement du point protégé. Grade 2012 2013 2014 2015 2016 2017

3. 23/01 - PERPIGNAN FI TB1 6 9 5 6 5 11 (Faisceau International) - Dérive et choc sur heurtoir avec engagement VP. TB2 35 33 40 33 32 30 TB3 28 29 30 41 34 26 4. 27/06 - ST JEAN DE MAURIENNE Déraillement sur VP d’un wagon Modalhor (train AFA). CRML 27 26 23 19 29 31

5. 13/07 – CULOZ Franchissement de signal carré fermé C301 avec La répartition des FSA par types de signaux est reprise en engagement du point protégé. annexe 2 dans la partie traction. 24 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

2.1.6.2 Engagement de point protégé (toutes ++185 DVL sur LTV, avec FUA (202 en 2016, 204 en Activités) 2015 et 196 en 2014). À noter que l’équipement en KVB des LTV sur lignes thermiques continue de faire chuter le nombre de DVL sur LTV hors FUA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 sans pour autant provoquer un accroissement des DVL sur LTV avec FUA. Carrés 13 7 10 8 1 3 7 ++568 DVL >= 15km/h, sans FUA Carrés 13 13 17 8 18 12 9 (592 en 2016, 587 en 2015 et 464 en 2014) ; Violets ++333 DVL>=15km/h, avec FUA (405 en 2016, 402 en 2015 et 421 en 2014) ; ++48 non respects de marche à vue (55 en 2016, 46 en 2015) ; 2.1.6.3 Les autres événements ++414 mauvaises exécutions d’arrêt (toutes Activités) (359 en 2016, 365 en 2015 et 319 en 2014), ++483 omissions d’arrêt On observe en ce qui concerne les autres événements (465 en 2016, 456 en 2015 et 404 en 2014). conduite les données suivantes : ++53 prises en charge par automatisme KVB ayant évité un FSA (51 en 2016, 50 en 2015 et 50 en 2014) ; Pour le service des conducteurs de Tram Train (CRTT), ++76 Dépassements de Vitesse-Limite (DVL) on dénombre 5 franchissements intempestifs de signaux sur Limitation Temporaire de Vitesse (LTV), d’itinéraire (en augmentation par rapport aux 3 FSI hors Freinage d’Urgence par Asservissement (FUA) en 2016, 5 en 2015 et 2 en 2014) et 1 franchissement (92 en 2016, 94 en 2015, 155 en 2014) ; de signal d’exploitation (3 en 2016, 0 en 2015).

2.2 Analyse de l’évolution sur la base des indicateurs de sécurité particuliers

2015 2016 2017

Collisions de trains avec un véhicule ferroviaire 1 0 0

Nombre de nez à nez 0 0 0

Nombre de prise en écharpe 0 0 1

Nombre de rattrapages ou pénétrations en canton occupé 0 0 0

Nombre d'engagement du gabarit d’un train croiseur, 0 0 0

Nombre d'accostages brutaux sur VS s'ils ont entraîné des blessés ou des tués. 0 0 0

Nombre d'autres évènements (impliquant des éléments de train en stationnement 0 0 0 ou en dérive). Déraillements de trains, hors manœuvre 5 1 2

Nombre de déraillements sur VP 2 1 1

Nombre de déraillements sur VS, hors manœuvre ayant entrainé des blessés, des 3 0 1 tuées ou des dégâts dont le coût est supérieur à 150 000 Accidents de personnes impliquant du matériel roulant en mouvement, à l’ex- 47 68 82 ception des suicides, et tentatives de suicide

Heurts par le matériel roulant de personnes qui montaient ou descendaient du mau- 0 0 0 vais côté d’un train, en gare hors quai

Les chutes de personnes à partir d’un train en mouvement en pleine voie ou lors de 6 8 6 la montée ou descente d’un train en mouvement en gare Nombre d’accidents de ce type entrainant la perte de MD 6 2 0

Nombre de circulations de transports exceptionnels non autorisés 1 1 4 CHAPITRE 02 - ANALYSE DE L’ÉVOLUTION DE LA SÉCURITÉ FERROVIAIRE I 25

2.2.1 Suivi des recommandations du Bureau Enquête sur les Accidents de Transport Terrestre (BEA-TT)

, BB ransilien) : ’autre rencontre des problèmes de qualité de fabrication et de respect des de qualité fabrication et respect des problèmes rencontre ’autre ’un suite au transfert de sa production à l’étranger avec utilisation de matériaux ’un suite au transfert de sa production POINT D’AVANCEMENT 66000 et BB 69000/69400 sont concernées, L résistances est en cours chez le fournisseur pour maîtriser sa qualité. L a démarche de chauffage. L es BB 26000 et 36000 sont concernées. Locomotives électriques : BB 4400kw et 17000 : étude terminée et vitrages en stock montés sur engin fin 2017 BB 36300 : vitrages prototypes électrique, de chauffage avec la bonne résistance BB 26000 : vitrages prototypes, attendues pour avril 2018. Locomotives Thermiques : un joint BB 66000 et 69000 : les études ont finalement permis de trouver avec l’ancien vitrage. L es vitrages l’interchangeabilité permettant d’assurer latérale ont été montés en 10/2017. L es vitrages conformes de la vitre prototypes sont attendus pour avril 2018. frontales pour les vitres possible. C ompte-tenu des radiations BB 67400 : P as d’interchangeabilité envisagées, le choix s’est porté sur la seule pose d’un film pare-éclat. à l’engin, en OP N 4 et R A . sera effectué P our les locomotives, le remplacement Automotrices, Automoteurs : X 73500 : Fait X 2100 : Remplacement abandonné compte-tenu des radiations à venir en mars 2016 ; déploiement de prototype VO / V R2n : prévisions R IB /R IO : Remplacement abandonné compte-tenu des radiations à venir X 4750 - 4900 en cours de radiation ; Z6400, Z5600, Z8800, Z20500, Z92050, Z20900, Z22500, VB 2 N ( T à partir. déploiement prévu 01/02/2017 : C haque série fait l’objet d’une étude technique (traitement en interchangeabilité), d’essai de montage et en service commercial. des vitrages pour produire des difficultés L es deux fournisseurs actuels rencontrent conformes : L différents. L a nouvelle solution technique est en cours de validation. E n attendant, les nouveaux vitrages ne sont plus montés. L es Z2 N , BB 4400 k W Répertorier les caractéristiques et des vitrages frontaux équipant des chauffe-vitres ainsi que les les matériels roulants d’utilisation de règles ces chauffe-vitres. P our les matériels équipés de ne respectant vitrages frontaux pas la norme européenne EN 15152 ou la norme française N F 15-818 ou une norme nationale équivalente, étudier la possibilité et pertinence par la protection d’améliorer la pénétration contre temps froid dans les cabines de de projectiles conduite, par exemple d’utilisation les règles en précisant des chauffe-vitres remplacement ou en planifiant le des vitrages par éléments résistance une meilleure offrant aux chocs sse température. RECOMMANDATIONS 2 N° juin-13 DATE RAPPORT Choc contre un Choc contre isolateur É V NEMENT Sevran LIEU DATE 01/02/2012 26 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS alider la réalisation de l’ordre de modification sur l’ensemble la flotte AGC pour un montant de l’ordre alider la réalisation total de 2,4 M€ (toutes natures de modification), total de 2,4 M€ (toutes natures des patins magnétiques sur les séries matériels l’abaissement du seuil de vitesse remontée équipées, en particulier sur les séries Régiolis et R EGIO 2 N . ransmission de la note de synthèse version projet présentée au CE M du 15/09/2017. présentée ransmission de la note synthèse version projet SF réalise actuellement une inspection. ’ EP SF réalise SF réalise actuellement une inspection. ’ EP SF réalise POINT D’AVANCEMENT suite à la réalisation de son inspection, l’ EP SF donne un avis favorable 16/01/2018 : suite à la réalisation de l’ EP SF pour solde effectif. : attente du courrier officiel de cette recommandation sur la clôture de suivi des recommandations 14/11/2017 : réunion C e sujet, d’un point de vue technique avec Faiveley. des difficultés S NC F Mobilités rencontre applicable. semble difficilement dépendant de l’avancement l’étude Faiveley. S NC F Mobilités reste L 2017). au 31/12/2018 (ancienne date décembre Date cible reportée SF donne un avis favorable sur la clôture de son inspection, l’ EP SF donne un avis favorable sur la clôture 16/01/2018 : suite à la réalisation de l’ EP SF pour solde effectif. : attente du courrier officiel de cette recommandation de suivi des recommandations 14/11/2017 : réunion avec Faiveley. des difficultés S NC F Mobilités rencontre applicable. C e sujet, d’un point de vue technique semble difficilement dépendant de l’avancement l’étude Faiveley. S NC F Mobilités reste L 2017). au 31/12/2018 (ancienne date décembre Date cible reportée réunion de suivi des recommandations : de suivi des recommandations 14/11/2017 : réunion T au CEB TE R le 23/10/2017. présentée L a note doit être extrait de la note : 1 D É CISION DEMAND E AU COMITE DES ENGAGEMENTS de modification portant sur l’abaissement du seuil vitesse d’un ordre P our la réalisation performance lors d’un freinage des patins magnétiques en vue d’une meilleure de remontée d’urgence, le porteur demande au C omité des E ngagements de : - V - Se prononcer sur la nécessité ou non d’instruire l’application de cette modification portant sur sur la nécessité ou non d’instruire - Se prononcer la note validée ainsi qu’un planning de déploiement. S NC F Mobilités doit transmettre de modification P atins magnétiques en lien avec O rdre de Modification électriques (Serqueux) O rdre 2019. : septembre réalisation prévue (information mi-sept. 2017), fin de Concernant les patins : avant le 30/09/2019. et le reste programmés traitées lors des contrôles L es rames seront 700 rames concernées ( AGC ). été modifiées. dès que 50% des rames auront prévu B ouclage de la recommandation RECOMMANDATIONS Rechercher pour les distributeurs Rechercher de type C 3 A et W une modification des spécifications des manchettes dispositifs » et de « premier « de coupure temps », ou de leur montage, permettant de garantir de frein l’étanchéité du cylindre jusqu’à -25° C pendant une avec les de vie cohérente durée schémas de maintenance. D ès que R2 sera mis au point la appliquer lors des révisions faire des distributeurs concernés des wagons dont vous êtes l’ EC M. andation R4 Reco mm andation les performances de A méliorer des rames automotrices freinage à grande capacité en cas de faible en : adhérence 1. abaissant, rapidement, à un niveau aussi bas que possible compatible avec les contraintes pesant sur ces matériels, et le confort l’infrastructure des passagers, le seuil de vitesse en dessous duquel les patins électromagnétique de frein en contact ne doivent pas être avec le sol. et organisant 2. prescrivant une vérification systématique du fonctionnement et de leurs sablières remplissage lors de tous leurs passages en station-service. 2 3 4 N° juin-15 DATE RAPPORT juin-15 juil-15 Dérive d'un wagon de Fret É V NEMENT Dérive d’un wagon de Fret Dérive d'un TER sur la ligne ferroviaire à de Toulouse Latour-de-Carol, à hauteur de la commune de Mérens-lès- en Ariège Vals Modane LIEU Modane Mérens DATE 24/01/2013 24/01/2013 18/12/2013 CHAPITRE 02 - ANALYSE DE L’ÉVOLUTION DE LA SÉCURITÉ FERROVIAIRE I 27 génération. ère askforce. askforce. l a permis de mesurer les courants induits - O uen le 22/03. I l a permis de mesurer es investigations relatives au S38. D es investigations relatives érification du bon fonctionnement site d’essai prévues sur un mini-parc P oint au 01/09: L es avis d’experts ont permis d’autoriser l’installation de la BIA S NG sur un mini-parc de 10 engins X 73500 (dont 4 l’ E M T L imoges et 6 du TC C lermont-Ferrand) pour expérimentation limitée à 2 ans. L e déploiement de la BIA S NG a cadence d’un engin/semaine/site d’une durée fin 09/2017 prêts débuté le 28/08 à L imoges et débutera 04/09 C lermont-Ferrand, 8 engins seront mi-octobre. et 2 supplémentaires : étude de faisabilité. en embarqué de contact électrique rail/roue de la résistance ==> Mesure en S T P oint au 01/09 : U n essai a été réalisé et en circulation. roues levées » à la fois l’arrêt par la BIA S sous caisse dans des configurations « dès que les courants ne sont pas trop de la réalité obtenus par le modèle sont proches L es résultats au CE F2 en S46 et à St- O uen S47/48. sont prévus faibles (>0.5 A ). D es essais complémentaires de voie ITE et relatives au risque lié aux déshuntages, y compris sur circuit dans les réflexions propre examiner la pertinence d’un équipement en scrubbers des X 73500 : et/ou du champignon rail. par action mécaniques sur la table de roulement ==> N ettoyage roue obtenus de W heel- B rush a été testé au CE F 2 en S15, les résultats P oint au 01/09 : U n prototype très sont encourageants (tenue du dispositif, capacité à nettoyer rapidement une table de roulement préventif. 2017 afin de confirmereffet son en novembre encrassée). U n test du W heel- B rush sera réalisé pour évaluer le potentiel kilométrique au banc sont en cours de programmation D es essais d’usure L a loi de commande sera ensuite définie lors d’essais vis-à-vis de la roue. de la brosse et l’agressivité spécifiques et validée lors d’un test en service commercial. d’encrassement des roues : d’encrassement des roues de moyens d’essais permanents pour le shuntage avec mise à disposition ==> action Mise en œuvre d’un X 73500 dédié aux essais tout au long de la T P oint au 01/09/17: L a base d’essai shuntage dynamique de B ar e D uc été finalisée en juin 2017. V S43 à S46, avec des essais « pollution » X 73500, et voie prévues phénomène d’encrassement roues X 2100 et AGC (mise à disposition non confirmée). ==> B oucle inductive de nouvelle génération ( BIA S NG ). A ugmentation la puissance fonctionnement de la boucle inductive d’aide au shuntage 1 rendre en compte ce phénomène d’encrassement des roues et la possibilité de déshuntage sur le rail en compte ce phénomène d’encrassement des roues - P rendre U n nouveau dispositif « stick anti-crasse » de conception simple et économique est en cours d’étude au CI M. L e dispositif est composé d’un bâton (stick), guide fixé au bogie et à l’intérieur duquel le stick L e frottement taré. suffisamment par un ressort la table de roulement coulisse, poussé et maintenu contre est censé évacuer les feuilles qui pourraient sur la table de roulement de 50 mm environ) du stick (largeur polluants sur la table de roulement. d’autres et empêcher l’adhérence à la table de roulement adhérer préventive. C e dispositif est censé agir de manière à l’ EP SF) sur la partie shuntage (à transmettre N œud papillon réalisé en cours concernantattente du rapport final. L es essais sont encore le phénomène d’encrassement des roues, recommandation comme cette U ne discussion aura lieu afin de statuer à quel moment il faudra considérer étant soldée. à l’ EP SF). sur la partie shuntage (à transmettre N œud papillon réalisé en cours concernantattente du rapport final. L es essais sont encore le phénomène d’encrassement des roues, recommandation comme cette U ne discussion aura lieu afin de statuer à quel moment il faudra considérer étant soldée. POINT D’AVANCEMENT 14/11/2017 : Réunion de suivi des recommandations. (transmise ce jour) S Matériel Fiche 110 interface roue-rail dans le PA A ction reprise 2 actions : la connaissance du phénomène - L ancer les études ou investigations utiles en vue d’améliorer RECOMMANDATIONS L ancer les études ou les investigations utiles en vue la connaissance d’améliorer du phénomène d’encrassement des roues. en compte prendre Sans attendre, ce phénomène et la possibilité de déshuntage sur rail propre relatives au dans les réflexions risque lié aux déshuntages, de voie ITE y compris sur circuits et examiner la pertinence d’un équipement en scrubbers équipement (ou tout autre de nettoyage des roues) des X 73500. en compte les résultats P rendre évoluer de ces études pour faire les référentiels si nécessaire d’admission des matériels sur le RF N et au niveau européen, en lien avec l’agence ferroviaire européenne. 1 N° 2017 DATE RAPPORT Déraillement d'un X73500 de à l'entrée suite à la gare déshuntage É V NEMENT Ste P azanne LIEU DATE 12/10/2015 28 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS POINT D’AVANCEMENT 14/11/2017 : Réunion de suivi des recommandations au 20/10/2017 = 95,5%. Modifications des valves de purge: 2017. l’intégralité a été traitée fin décembre Isolement électrique : au 20/10/2017 = 34,6%. sera soldée dès que la modification électrique atteindra 50%. la recommandation A ction déjà en œuvre. U n audit commandé par Monsieur D elorme est en cours afin de vérifier que tout bien S NC F Réseau et Mobilités. pour l’ensemble des recommandations en œuvre le rapport de cet audit. recommandation, S NC F Mobilités doit transmettre A fin de solder cette A ction déjà en œuvre. U n audit commandé par Monsieur D elorme est en cours afin de vérifier que tout bien œuvre S NC F Réseau et Mobilités. pour l’ensemble des recommandations le rapport de cet audit. recommandation, S NC F Mobilités doit transmettre A fin de solder cette RECOMMANDATIONS Mise en œuvre du plan Mise en œuvre d’amélioration des AGC effectivement, en œuvre Mettre concerné, sur l’ensemble du parc les modifications des valves de avant et de leur protection purge 2017 et les fin décembre électrique modifications du circuit 2019. 72 V avant fin septembre Mettre en place un système Mettre de sélection, formation et d’habilitation des conducteurs et des CTT d’essai permettant d’équipes de garantir la fourniture de conduite dont les aptitudes et les qualifications soient cohérentes avec les particularités, la complexité et le niveau de risque des essais envisagés. L e BEA - TT invite les autres susceptibles ferroviaires entreprises d’essais des circulations de réaliser également en sur le RF N à mettre cette recommandation. œuvre Mettre à disposition des équipes Mettre d’essai les outils pratiques permettant de les guider dans la détermination des stratégies et les méthodes de freinage que les permettant de s’assurer stratégies décidées sont bien comprises par chacun. pour les principaux types D éfinir, des tâches d’essai, la répartition et, conduite de l’équipe de sein au essais, développer pour les autres les méthodes permettant au CTT et de cette répartition d’effectuer est que cette répartition s’assurer bien comprise. L e BEA - TT invite les autres ferroviaires entreprises des susceptibles de réaliser d’essais sur le RF N à circulations cette également en œuvre mettre recommandation. 1 3 4 N° ov. 2016 N ov. DATE RAPPORT J uin 2017 J uin 2017 Dérive d'un TER un choc après avec des bovidés É V NEMENT Déraillement d'une rame d'essai TGV Déraillement d’une rame d’essai TGV Serqueux LIEU E ckwersheim E ckwersheim DATE 20/10/2015 14/11/2015 14/11/2015 CHAPITRE 02 - ANALYSE DE L’ÉVOLUTION DE LA SÉCURITÉ FERROVIAIRE I 29 POINT D’AVANCEMENT A ction déjà en œuvre. général sécurité est en cours afin de vérifier que tout bien mis U n audit commandé par le directeur S NC F Réseau et Mobilités. pour l’ensemble des recommandations œuvre le rapport de cet audit. recommandation, S NC F Mobilités doit transmettre A fin de solder cette RECOMMANDATIONS L ors des essais impliquant l’installation d’un système la cabine d’interphonie entre de conduite et le chef d’essai, en place systématiquement mettre un système d’enregistrement des sons en cabine et communications interphoniques. L e BEA - TT invite l’ AE F à le développement de poursuivre l’ E S VE et à imaginer de nouveaux à dispositifs techniques propres la sécurité des trains améliorer d’essais. I l invite également les autres opérateurs d’essais ferroviaires en France susceptibles d’opérer au point des systèmes à mettre similaires. 6 N° J uin 2017 DATE RAPPORT Déraillement d’une rame d’essai TGV É V NEMENT E ckwersheim LIEU DATE 14/11/2015 30 I

ANALYSE DES IMPACTS DES MODIFICATIONS IMPORTANTES DE LÉGISLATION ET DE LA RÉGLEMENTATION EN MATIÈRE DE SÉCURITÉ FERROVIAIRE I 31

03 32 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS CHAPITRE 03 - ANALYSE DES IMPACTS DES MODIFICATIONS IMPORTANTES DE LÉGISLATION ET DE LA RÉGLEMENTATION EN MATIÈRE DE SÉCURITÉ FERROVIAIRE

3 Analyse de l’évolution sur la base des indicateurs de sécurité particuliers 3.1 Les textes internes de SNCF Mobilités

Texte légal ou réglementaire à l’origine de la création ou de la modification Texte EF SNCF Mobilités

Le règlement d’exécution UE n°402/2013 du 30 avril 2013 impose aux exploitants EF00031 ferroviaires la mise en œuvre d’une « méthode de sécurité commune relative Mise en œuvre de la Méthode de Sécurité à l’appréciation et à l’évaluation des risques ». Commune (MSC) – Gestion des changements concernant la sécurité de l’exploitation.

• Arrêté du 13 avril 2015 fixant les modalités particulières d’application aux réseaux présentant EF00042 des caractéristiques d’exploitation comparables à celles du réseau ferré national des dispositions Enquêtes internes en cas d’accident ou des titres II et V du décret n° 2006-1279 du 19 octobre 2006 relatif à la sécurité des circulations d’incident. ferroviaires et à l’interopérabilité du système ferroviaire, fixant les caractéristiques de l’inscription d’identification prévue à l’article 57 du décret du 19 octobre 2006 précité et fixant les conditions et modalités d’application des arrêtés prévus par le décret du 19 octobre 2006 précité, • Arrêté du 4 janvier 2016 relatif à la nomenclature de classification des évènements de sécurité ferroviaire • Arrêté du 4 janvier 2016 relatif à la nomenclature de classification des évènements de sécurité ferroviaire, • Directive 2016/798 du parlement européen et du conseil du 11 mai 2016 relative à la sécurité ferroviaire (refonte).

• Arrêté du 4 janvier 2016 relatif à la nomenclature de classification des évènements de sécurité EF00043 ferroviaire Dispositions à prendre dans le cadre du retour • Procédure V-PR003 « Réalisation des contrôles », version 8, applicable au 16/01/2017. d’expérience système et des contrôles réalisés • Lettre EPSF référencée C-JCBe-2013-12-40 du 19 décembre 2013. par l’EPSF. • Lettre EPSF référencée C-SB-2016-07-47 du 6 juillet 2016 • Lettre EPSF référencée C-JCBe-2017-04-07 du 11 avril 2017 • Convention de mandat entre l’EPSF et SNCF Réseau pour le développement et l’organisation du REX local pour le compte de l’EPSF du 28 août 2015.

• Arrêté du 30 janvier 2017 modifiant l’arrêté du 12 août 2008 pris en application de l’article 13 EF00075 du décret n°2006- 1279 du 19 octobre 2006 et relatif aux plans d’intervention et de sécurité Gestion des situations d’urgence au sein sur le Réseau Ferré National de l’EF SNCF Mobilités. • Arrêté du 30 janvier 2017 modifiant l’arrêté du 29 mai 2009 relatif aux transports de marchandises dangereuses par voies terrestres (dit « arrêté TMD »).

Loi n° 2014-872 du 04 août 2014 portant réforme ferroviaire. EF01003 Élaboration d’un Document Local d’Exploitation et de Sécurité (DLES).

Loi n° 2014-872 du 04 août 2014 portant réforme ferroviaire. EF01004 Guide de rédaction d’un DLES.

Article 124 de l’arrêté du 19 mars 2012. EF01709 Prescriptions d’exploitation des installations de traction électrique par caténaires 1500 volts ou 25000 volts.

• Arrêté du 07 mai 2015 relatif aux tâches essentielles pour la sécurité ferroviaire autre EF02003 que la conduite de trains, pris par application des articles 6 et 26 du décret n°2006-1279 La mise en œuvre de l’agrément du 19 octobre 2006 modifié relatif à la sécurité des circulations ferroviaires et à l’interopérabilité (délivré par l’EPSF) des Centres de formations du système ferroviaire ; SNCF Mobilités. • Arrêté du 17 juillet 2015 portant modification de l’arrêté du 6 août 2010 relatif à la certification des conducteurs de train.

•Loi n°2014-872 du 4 août 2014 portant réforme ferroviaire. EF04100 • Arrêté du 25 août 2015 modifiant l’Arrêté du 19 mars 2012 fixant les objectifs, les méthodes, les Livret de lignes. indicateurs de sécurité et la réglementation technique de sécurité et d’interopérabilité applicables sur le réseau ferré national.

•Présentation des renseignements techniques, Document de principe SNCF Réseau, OP00528 EF04104 (RFN-NG- TR 01 A-00-n°006), Élaboration des livrets de lignes. •Règles générales relatives à la composition, à la remorque, au freinage, à la vitesse limite et à la masse des trains, Recommandation EPSF, OP00803 (RC A-B 7a n°1).

• Documents d’exploitation des LGV SEA et BPL. EF05001 • Règlement (UE) 2016/962 rectifiant le règlement (UE) no 1303/2014 de la Commission Prévention du risque de chute des voyageurs concernant la spécification technique d’interopérabilité relative à la sécurité dans les tunnels d’un train. Présence de personnes dans ferroviaires du système ferroviaire de l’Union européenne. les emprises

Loi n°2014-872 portant réforme ferroviaire. EF10001 Graissage des rails par le matériel roulant : dispositions appliquées par l’EF SNCF CHAPITRE 03 - ANALYSE DES IMPACTS DES MODIFICATIONS IMPORTANTES DE LÉGISLATION ET DE LA RÉGLEMENTATION EN MATIÈRE DE SÉCURITÉ FERROVIAIRE I 33

3.2 Pour l’activité FRET

Textes Objectifs des évolutions

« Autoroute Ferroviaire Alpine Reconnaissance Objectif du rectificatif :tenir compte de la mise en exploitation commerciale de l’aptitude au Transport » des semi-remorques frigorifiques sur l’AFA et de la mise à jour des marchandises FR20352 applicable au 24-10-2017. non admises en ferroutage.

« MEMO opérateur au sol sur le réseau ferroviaire Objectif du rectificatif : mise à jour suite à remarques dans le cadre Belge (RFB) » - FR00596 version 02 du 11-05-2017 du renouvellement du CDS Belge : création fiche 10-03. applicable au 15-05-2017.

« MEMO Reconnaisseur » - FR10187 version 03 Objectif du rectificatif : prendre en compte le REX, les modifications du 20-01-2017 applicable à partir du 03-05-2017. de l’Annexe 9 du CUU 2017 et du RID 2017.

« Contrôles Annexe 9 Contrat Uniforme d’Utilisation Objectif du texte : prendre en compte le REX, des wagons (CUU) » - FR10188 version 01 du 15-12-2016 les modifications de l’Annexe 9 du CUU pour le cadrage des modalités applicable à partir du 31-03-2017. de réalisation des « Contrôles annexe 9 CUU ».

« Cahier des charges formation : contrôle annexe 9 Objectif du texte : cadrer la formation des Opérateurs de Production du CUU » - FR10189 version 01 du 06-03-2017 au sol de Fret Ferroviaire à la réalisation des contrôles Annexe 9 applicable 07-03-2017. du Contrat Uniforme d’Utilisation des wagons.

« La traçabilité des opérations de formation » - FR20419 Objectif du texte : nouvelle édition pour tenir compte du REX. version 01 du 10-08-2017 applicable à partir du 02-10-2017.

« Habilitations et autorisations des Opérateurs Fret » Objectif du texte : intégrer les dispositions relatives aux personnels intérimaires FR20001 version 02 du 05-07-2017 applicable au 10-07-2017. (Opérateur Production Fret) des agences d’intérim + tenir compte du REX.

« Consignes Locales Opérationnelles simplifiées Objectif du texte : Répondre aux besoins des opérationnels en permettant de l’activité Fret SNCF et modalités d’élaboration » la rédaction de CLO simplifiées sur la base d’une trame socle. FR21002 version 01 du 22-05-2017 applicable au 01-06-2017.

« Guide d’Analyse des Gestes Normalisés des Opérateurs Objectif du texte : tenir compte du REX, de l’évolution des VT/EPI de Manœuvre et de Manutention GAGNOM » et intégrer la démarche PRAP. FR00262 version 03 du 20-02-2017 applicable au 01-03-2017.

« Cahier des charges de formation : agents chargés Objectif du texte : tenir compte de l’actualisation des critères des prérequis de la conduite des locotracteurs – formation initiales et de la mise en place de l’application DEFIT. – module de base » FR00422 version 02 du 17-05-2017 applicable au 12-06-2017.

« Gestion des masses des trains en phase opérationnelle » Objectif du texte : déterminer les masses admissibles et les limites FR01734 version 01 du 04-05-2017 applicable au 03-07-2017. de résistance des attelages supérieures à celles reprises dans les RT. Elles sont appelées masses et LRA optimisées.

« Transport des Marchandises dangereuses – mesures Objectif du texte : tenir compte des évolutions relatives au transport à prendre pour le traitement des évènements » FR21732 des MD par voies terrestres. version 01 du 08-09-2017 applicable au 15-10-2017.

« Système de la Gestion de la sécurité de l’Activité Fret » Objectif du texte : Mise à jour de la Directive FR 241. FR20010 version 01 du 31-05-2017 applicable au 20-11-2017.

« Cahier des charges de la formation DPX assurant Objectif du texte : permettre au DPX d’acquérir les compétences utiles le suivi des conducteurs de locotracteurs Y8000/Y8400 » pour assurer le suivi des conducteurs des locotracteurs. FR04050 version 01 du 31-01-2017 applicable au 06-02-2017.

« Mise en œuvre du processus PILOTAGE SECURITE Objectif du texte : décrire les modalités d’élaboration, de formalisation au sein de l’Activité Fret » FR20023 version 01 et de suivi du processus de pilotage au sein de l’Activité Fret (voir FR 20010). du 19-05-2017 applicable au 26-05-2017.

« Livret de formulaires de communication à l’usage Objectif du poste : tenir compte de l’évolution du texte OP00542 et du REX. des conducteurs de locotracteurs » FR20828 version 01 du 20-11-2017 applicable à 10-12-2017.

« Programme de Protection Radiologique Fret SNCF 2017 » Objectif du poste : Actualiser le PPR en tenant compte de l’année 2016. FR20493 version 01 du 30-05-2017 applicable au 17-10-2017. 34 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS CHAPITRE 03 - ANALYSE DES IMPACTS DES MODIFICATIONS IMPORTANTES DE LÉGISLATION ET DE LA RÉGLEMENTATION EN MATIÈRE DE SÉCURITÉ FERROVIAIRE

3.3 Mise en œuvre de la Méthode de Sécurité Commune sur l’évaluation et l’appréciation des risques 3.3.1 voyageurs Matériel Traction Notes de définition (avec mise en œuvre de la MSC) en 2017

COTATION

ENTITÉ TYPE DE CHANGEMENT Nombre Global Mineur Significative Substantiel

DSM Organisation 1 1 0 0

Intercités Divers 7 7 0 0

Voyages Divers 42 42 0 0

Traction Divers 1 1

TER Divers 51 50 1

Transilien Divers 40 40 0 0

Matériel Organisation 87 87 0 0

Tech base de données (BDD) centre 120 119 1 0 de l’ingénierie du matériel (CIM) Admission

Note préliminaire d’analyse des impacts 287 287 0 0 (NPAI) évolution des règles.

TOTAL 636 634 2 0

Courant premier semestre 2017 la DSM avait constaté Dans un premier temps, le document EF00031 a été le besoin de réorganiser la réalisation et la gestion de la réécrit, il présente de façon mieux hiérarchisée le process. MSC. Ce constat a été confirmé par les résultats de l’audit EPSF réalisé à mi année. Les annexes offrent une trame directement exploitable par les parties prenantes. Courant 2018, le digital pourrait être mis au service de la MSC afin de réaliser un saut de performance significatif de qualité de suivi et de pilotage. CHAPITRE 03 - ANALYSE DES IMPACTS DES MODIFICATIONS IMPORTANTES DE LÉGISLATION ET DE LA RÉGLEMENTATION EN MATIÈRE DE SÉCURITÉ FERROVIAIRE I 35

3.3.2 FRET

En 2017, deux dossiers ont fait l’objet d’une qualification autre que « changement non significatif » :

++l’exploitation commerciale de trains de Fret sur la ligne ++l’essai de frein digital. nouvelle du Contournement Nîmes-Montpellier. L’évolution du processus de réalisation de l’essai de frein pour des trains composés de wagons équipés L’exploitation d’une nouvelle ligne du réseau ferroviaire de capteurs sur leurs organes de frein ; changement constitue une modification substantielle du CDS, qualifié de significatif et substantiel. conformément aux dispositions de l’Arrêté du 14 avril 2008 relatif au certificat de sécurité requis en matière À ce jour, cette évolution fait l’objet d’une évaluation ferroviaire. par CERTIFER, organisme accrédité ISO 17020 La modification du certificat partie B de SNCF Mobilités conformément au Règlement européen 402/2013 a été autorisée par courrier du 15/11/2017 ; modifié par le Règlement 2015/1136.

2017

Mineur Significatif Substantiel Total

Direction Nationale 3 1 2 5 (*)

DFAC 4 0 0 4

DFCA 7 0 0 7

DFCE 4 0 0 4

DFSR 6 0 0 6

TOTAL 23 1 2 26 (*)

(*) Dont un 1 à la fois significatif et substantiel 36 I

Présentation des évolutions de l’exploitant ferroviaire I 37

04 38 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

4 Présentation des évolutions de l’exploitant ferroviaire 4.1 L’évolution de l’organisation de l’entreprise

Ce chapitre décrit l’analyse des principales évolutions des activités et de l’exploitation, notamment l’organisation et les moyens humains et matériels nécessaires à l’exercice des tâches de sécurité.

4.1.1 Branche Voyageurs Chaque niveau hiérarchique a défini dans un document l’organisation du management de la sécurité de son entité Produits par activités. (structure, délégations, pilotage,…). Produits Les textes de base sont : Activités 2016 2017 ++VO 1023 (organisation du management de la sécurité TER 20 17 des produits voyageurs - dispositions de principe), ++VO 00241 (structure et missions sécurité Intercités 1 1 - Direction Voyages) ; ++VO 01241 (structure et missions sécurité Transilien 14 14 - Direction TER) ; Voyages 8 8 ++VO 04504 (structure et missions sécurité - Direction Intercités) ; ++VO 00610 (structure et missions sécurité - Direction Transilien)

4.1.2 activité FRET 4.1.2.1 Organisation générale

En 2017, seule la Direction FRET AUTO CHEM a connu des réorganisations se traduisant par des fusions d’unités.

Établissements 2016 2017

Direction FRET AUTO CHEM • 2 unités ligne (Rhône Med / Paris Rhin Rhône) • 1 unité ligne (DFAC) • 5 plateformes (Massif Central, Vallée-Rhône- • 1 unité mixte (Vallée-Rhône-Loire-France/Alpes/Italie) Loire, Bourgogne FC, Alsace, Méditerranée) • 3 plateformes (Massif Central, Vallée-Rhône-Loire, • 1 unité mixte (France, Alpes, Italie) Bourgogne-FC-Alsace, Méditerranée)

Direction FRET CHARBON • 2 unités ligne (Nord Lorraine, International) • 2 unités ligne (Nord Lorraine, International) ACIER (DFCA) • 2 plateformes (Nord Pas de Calais regroupant • 2 plateformes (Nord Pas de Calais regroupant Somain et DKQ et Lorraine) Somain et DKQ et Lorraine)

Direction COMBI EXPRESS • 2 unités mixtes (Languedoc Roussillon, IDF) • 2 unités mixtes (Languedoc Roussillon, IDF) (DFCE) • 1 unité ligne • 1 unité ligne

Direction SOL&RAIL • 3 unités mixtes : UF Nord Atlantique, • 3 unités mixtes : UF Nord Atlantique, (DFSR) UF Sud Atlantique et UF Ile de France UF Sud Aquitaine et UF Ile de France • 2 plateformes (Normandie et • 2 plateformes (Normandie et Champagne-Ardennes-Picardie) Champagne-Ardennes-Picardie)

Ensemble FRET • 5 unités ligne • 4 unités ligne • 6 unités mixtes • 6 unités mixtes • 9 plateformes • 7 plateformes CHAPITRE 04 - Présentation des évolutions de l’exploitant ferroviaire I 39

4.1.2.2 Organisation de la fonction sécurité 4.1.4 Métier Traction

En 2017, la Direction Sécurité Nationale Fret n’a pas fait Les missions Sécurité de la direction Métier traction sont : évoluer son organisation. Elle conserve sa structure sur ++la définition des dispositions spécifiques mises en la base de 7 pôles de compétences. œuvre dans le cadre du système de gestion de Ces informations sont reprises et détaillées dans le document la Sécurité de SNCF Mobilités. Elles concernent DF SR FR00001 « Organisation, répartition des missions – notamment: la documentation métier, la définition des Direction FRET Sol et Rail ». compétences, l’ingénierie de formation, la définition des normes de contrôle et de veille, l’élaboration des indicateurs conduite, le retour d’expérience, la 4.1.2.3 Projet « Synergie M-FRET » certification des conducteurs, la veille réglementaire ; ++le pilotage du processus de formation initiale et La fiabilité et la disponibilité des engins moteurs est continue (y compris pour l’Activité Fret); au cœur des enjeux de compétitivité de Fret SNCF. ++l’élaboration et la diffusion des normes réglementaires Le projet Synergie M-Fret a pour objectif d’améliorer du Métier (y compris pour l’Activité Fret) ; la maintenance du parc dont l’activité est détentrice ++l’ingénierie Métier dans le cadre de l’intégration au et d’engagerun rapprochement entre le mainteneur et plan directeur de projet des matériels roulants et relatif l’exploitant. aux cabines de conduite, enregistrements conduite, Cela consistera à faire évoluer le dispositif de maintenance, essais et interfaces Homme-Machine ; la gestion de flotte et la gouvernance de la maintenance, ++la définition des conditions d’acceptation des dans le cadre de l’actuel ECM. conducteurs d’entreprises partenaires ; Une première étape a été menée en préparant durant ++la définition du rôle de l’astreinte et la continuité l’année 2017, la création de la nouvelle direction Fret de service dans le cadre de la gestion des situations Matériel (FR-M) constituée des équipes de PCR d’urgence ; (partie engins moteurs) et d’une partie des équipes ++l’expertise conduite dans les groupes de travail locomotives du département MFI de la direction nationaux et européens ; du Matériel (12 personnes). ++l’animation et l’appui-conseil auprès des Entités La direction Fret Matériel est en place depuis le 1er janvier Traction et des Activités ; 2018. ++la mise à disposition d’outils auprès des managers pour l’exercice du management de la Sécurité. Le parc concerné comporte 650 engins (208 EM Diesel, 275 EM électriques, 13 trucks et 154 locotracteurs).

4.1.3 Métier Matériel

Les Technicentres de maintenance, assurant des opérations de maintenance de niveaux 2 et 3 sont à présent sous pilotage des activités. 16 Technicentres sont sous pilotage de TER, 5 sous pilotage de l’activité Transilien, 5 sous pilotage de l’activité Voyages et 2 sous celui d’Intercités.

Les 10 Technicentres industriels de maintenance restent hiérarchiquement rattachés au Département Industriel de la Direction du Matériel.

La Direction du matériel conserve et assure, au titre de ses prérogatives d’Entité en Charge de la Maintenance (ECM), les fonctions d’encadrement et de développement de l’entretien. À ce titre, la Direction du Matériel assure le rôle de prescripteur de référentiels nationaux Métier, fixe les objectifs de sécurité aux Technicentres industriels et communique les orientations sécurités du métier M aux activités. 40 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

4.2 Les évolutions de l’outil de production 4.2.1 Activité FRET

4.2.1.1 Principales évolutions 4.2.1.2 Principales évolutions concernant les locomotives des systèmes d’informations

En ce qui concerne les évolutions du matériel moteur en RUS (Railway Undertaking System) 2017, FRET SNCF a accordé la priorité à la consolidation RUS est l’outil de gestion de la production Fret en phase des modifications qui ont été initialisées sur les années de conception, pré opérationnel ou opérationnel. précédentes, suite notamment au retour d’expérience concernant le comportement des éléments techniques Dans la continuité des travaux de 2016, les principales de ces transformations. évolutions SI en 2017 ayant un lien avec la sécurité de l’exploitation ferroviaire ont été menées sur les domaines Ceci a donné lieu à des changements dans les technologies du tri et des hubs : retenues, comme par exemple sur les compteurs d’énergie ++intégration de nouveaux points de contrôle permettant la facturation au réel de l’énergie consommée d’opérations effectuées sur des wagons avant mise en sur les séries BB 27000 et BB 36300, ou encore sur circulation ; les systèmes de géolocalisation GPS/GSM de nouvelle ++les premiers développements pour Train Composition génération prévus d’être installés sur l’ensemble des séries. (envoi de la composition de nos trains à Réseau) ; ++identification des coupes lourdes avant débranchement Cette consolidation permet d’accroitre les caractéristiques d’un lot, d’un train ou d’une voie ; FMDS1 des évolutions entreprises. ++identification des wagons de chlore par la création d’un code CL pour une meilleure prise en compte dans la constitution des lots et d’un code LG pour identifier les Parmi les nouvelles évolutions matérielles initialisées produis longs sidérurgiques ; en 2017, on peut noter les suivantes : ++prise en compte des modèles 0 dans RUS et Digifret. ++le passage à la version v650 du logiciel de la carte Ces évolutions permettent de rationnaliser le plan de UC20 du KVB sur la série BB 26000, sans impact transport de FRET et ses ressources tout en dotant les sur la sécurité, permet néanmoins de gagner sur la acteurs de fonctionnalités SI leur permettant de mieux fiabilité et la disponibilité des engins en corrigeant un piloter la production. certain nombre de dysfonctionnements de la version précédente v512 ; ++le passage à la version F2.2 du logiciel SIBAS des BB 4.2.1.3 Déploiement de DIGIFRET 75X00, sans impact sur la sécurité, permet de corriger un certain nombre de codes défaut qui provoquaient En janvier 2017, a débuté le déploiement de l’application une rentrée des engins en maintenance sans réelle DIGIFRET, accessible depuis une tablette, en remplacement nécessité. de l’outil nomade (PDA Motorola MC75) des opérateurs de desserte. D’autres évolutions ont été mises en œuvre en lien Le déploiement a d’abord concerné les opérateurs de avec des besoins sur des réseaux ferroviaires hors RFN desserte et se poursuivra ensuite par les opérateurs en sur lesquels FRET SNCF opère des trafics : triages et relais. ++Mise en place du système MEMOR II+ sur un certain nombre d’engins de la série BB 270002 permettant la À ce jour, le déploiement des tablettes et de réalisation de trafics vers le Luxembourg et notamment l’application DIGIFRET a notamment permis : l’autoroute ferroviaire Perpignan/Luxembourg (AFPL). ++d’augmenter et de fiabiliser la saisie d’informations ++Réalisation d’un système de détection d’usure sur les dans RUS ; bandes d’archet des pantographes 3kV des BB 36300 ++de dématérialiser et de fiabiliser les données liées pour la circulation en Italie. à la traçabilité des opérations de formation et donc de fiabiliser leur exploitation ; Il est à noter que FRET SNCF traite toutes les évolutions ++de simplifier, d’accélérer et de fiabiliser les informations du matériel moteur en conformité avec le règlement liées aux avaries wagons et donc d’améliorer européen (CE) N°402/2013 concernant la méthode le traitement ; de sécurité commune relative à l’évaluation et à ++de faciliter l’accès et la prise de connaissance sur le l’appréciation des risques, modifié par le règlement (UE) terrain de la documentation opérationnelle (application n°2015/1136 du 13/07/2015. SYSPRE NOMADE).

1 Fiabilité, Maintenabilité, Disponibilité, Sécurité 2 Sur un parc total de 110 BB2700, 15 sont désormais équipées du MEMOR II+ CHAPITRE 04 - Présentation des évolutions de l’exploitant ferroviaire I 41

4.2.2 Métier Matériel 4.2.3.2 Les Facteurs Organisationnels et Humains dans la conception de projets 4.2.2.1 Évolutions des règles de maintenance Le Métier Traction dispose d’une division composée Les évolutions des règles de maintenance résultent d’experts FOH et d’ergonomes. En 2017, d’améliorations permanentes (Voir annexe 6). cette expertise a porté sur de nombreux projets dont :

Les travaux en la matière ont concerné la poursuite ++les fonctionnalités dans l’outil SIRIUS; de l’adaptation des cycles de maintenance en fonction ++l’application Dématérialisation des Fiches Travaux (DEFIT) ; des résultats du retour d’expériences. ++le Tram Train (projet extension T4); ++la prévention et la santé au travail : support de formation sur « le téléphone et la conscience des risques » suite 4.2.2.2 Évolutions techniques à l’accident mortel du 10 janvier 2017 ; ++la conception et la réalisation de formation des opérateurs Les évolutions techniques sont principalement du PAC sur la « gestion de la communication à distance »; associées à la prévention : ++la coopération inter-métiers sur le lot FOH vis-à-vis ++des risques « Incendie » ; des évolutions envisagées de l’alerte radio. ++des « Dysfonctionnement portes » ; ++des « Perte de pièces ». Pour ancrer les facteurs organisationnels et humains dans toutes les approches, de la conception des projets Ces évolutions concernant le matériel roulant sont précisées à l’analyse des événements a posteriori, la Direction en annexe 6. Métier Traction a lancé en octobre une première session de formation FOH avec comme partenaire l’ICSI (Institut pour une Culture de Sécurité Industrielle) pour 4.2.2.3 La recherche 15 encadrants du métier Traction.

Les différents travaux couvrent, entre autres, L’objectif, à moyen terme, est de disposer dans chaque les domaines : entité Traction d’un référent FOH ayant suivi ce parcours. ++de l’expertise ; ++de la surveillance et du contrôle ; ++des nouveaux matériaux. 4.3 Innovations De nombreux travaux de Recherche & Développement sont détaillés en annexe 7. 4.3.1 Actions mises en places à la suite de l’accident d’Eckwersheim 4.2.3 Direction Traction éQUIPEMENT DE SUPERVISION DE VITESSE POUR ESSAIS (ESVE) (automne 2015 - 2016) 4.2.3.1 Le Retour d’EXpérience Traction (REX Traction) Contexte Pour garantir la sécurité des circulations des matériels Un nouveau REX Conduite a été défini afin de renforcer roulants exploités en régime d’essais en ligne, que ce soit la recherche des causes profondes, y compris celles sur de nouvelles infrastructures ou de nouveaux matériels relatives à l’organisation au sens large. roulants à qualifier (conditions d’essais qui nécessitent des Cette nouvelle démarche se veut apprenante au service circulations à des vitesses inhabituellement supérieures du collectif interne Métier Traction, mais également aux vitesses des régimes d’exploitation commerciaux ), en transverse du groupe public ferroviaire. SNCF MOBILITÉS a engagé le renforcement des processus Une nouvelle application informatique a été développée de sécurité appliqués par l’AEF, en ajoutant un processus à cet effet et a été interfacée avec le Portail des managers de supervision de la vitesse en essai en ligne. des équipes de conducteurs. En amont du développement de l’outil, une formation Pour viser une augmentation significative du niveau à la nouvelle philosophie du REX Conduite a été dispensée de sécurité de la circulation en essai, l’AEF (Agence d’Essai à tous les acteurs concernés : managers, DPX référents, Ferroviaire) et le CIM (Centre d’Ingénierie du Matériel) ont DPX Ligne et agents des cellules Mouvement et Sécurité. fait le choix de couvrir les modes communs et les risques Le déploiement de ce nouveau REX et l’utilisation facteurs humains en s’appuyant sur deux axes : de son outil dans les entités Traction (24 Entités Traction ++la mise en place d’un processus organisationnel Voyageurs et les unités Fret) sont mis en œuvre en de l’essai renforcé ; 3 vagues successives. ++la mise en œuvre d’un nouvel Équipement de Supervision de la Vitesse pour Essais (ESVE) indépendant à bord des À fin décembre 2017, les 32 UP Voyageurs de la 1ère vague matériels roulants. ont été formées et utilisent le nouveau REX Traction. Les vagues deux et trois se déploieront en T1 et T2 2018. 42 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Cet équipement, conçu par le CIM, utilise la géolocalisation 4.3.2 Activité FRET satellitaire contrairement à tous les équipements de sécurité en exploitation qui s’appuient sur des points de repères Train FRET Digital (ex-train FRET connecté) singuliers (balises, joints de zones, boucles, crocodiles) disposés sur l’infrastructure pour élaborer des courbes Un dossier détaillé figurait déjà au rapport sécurité 2016. de contrôle de vitesse. Cette nouvelle technologie, qui Il est toujours d’actualité et ne sont reprises ici que les a nécessité de reconcevoir les algorithmes d’élaboration réalisations 2017 liées au Train Fret Digital. des contrôles de vitesses, permet à l’AEF d’adapter ses essais en ligne à une grande diversité d’infrastructures ++Le projet, et en particulier l’essai de frein digital, a été et de conditions de circulation. officiellement révelé lors du Salon Transport & Logistic Le processus organisationnel et l’ESVE sont en service de Munich en mai 2017. depuis avril 2016. Les essais en conditions opérationnelles Il a été depuis présenté sur le terrain à d’autres sur les campagnes d’essais REGIO2N V200, SEA, BPL et entreprises de fret ferroviaire ou à des clients. CNM sur des gammes de vitesses variées et des typologies ++À l’été 2017 a débuté l’équipement de wagons servant d’essais différentes, ont montré l’efficacité du dispositif. les clients de Fret SNCF pour des services de traçabilité Le retour d’expérience en exploitation est régulièrement et de gestion de parc. étudié et a déjà conduit à deux évolutions fonctionnelles ++Un train de fret commercial pour St Gobain - Pont A et ergonomiques de l’équipement ESVE. Mousson a testé la possibilité technique de réalisation L’AEF dispose à fin 2017, d’un parc ESVE de 12 unités de d’un essai de frein automatique. seconde génération. Cette seconde génération embarque ++L’homologation du dispositif est en cours, au travers une nouvelle version logicielle qui améliore l’ergonomie de 2 MSC, une sur le volet exploitation et l’autre sur d’utilisation, permet d’adresser plusieurs configurations le volet technique, ont été transmises à l’évaluateur d’essais, renforce la gestion des modes dégradés de premier indépendant CERTIFER du fait d’une qualification et second ordres et améliore la disponibilité des fonctions du changement « substantiel ». Les conclusions sont essentielles. attendues pour mi 2018. Le dossier sera ensuite instruit par l’EPSF, en charge Depuis fin 2016, le CIM et l’AEF ont travaillé sur l’ergonomie de délivrer les autorisations. des activités de préparation des essais et notamment le processus de détermination des courbes de contrôle de vitesse et des distances d’arrêts. 4.3.3 Trains longs et lourds Le CIM a produit le logiciel ABAK qui permet à l’AEF de calculer les distances de freinage en autonomie Cette année 2017 a vu le lancement du projet « MA-TRI-X », pour alimenter les feuilles de marche des essais à partir de dimension européenne, porté par l’Institut européen des données matériel déterminées par le CIM. de Recherche Technologie (IRT) pour l’infrastructure ferroviaire Railenium. Le projet Ma-Tri-X s’appuie en Essai du dispositif Choc Replay sur TGV Dasye partie sur les expérimentations réalisées dans le cadre Essai en service commercial d’un dispositif appelé Choc du projet européen Marathon (2011/2015) qui a permis Replay, qui filme le nez du TGV, permettant de discriminer, de démontrer, dans des conditions spécifiques ad-hoc, en cas de choc, un animal d’un être humain. la possibilité de réaliser la circulation de double trains En cabine de conduite, la discrimination par le calculateur de fret. Il s’agissait de trains de 1500 mètres de long permet d’allumer une lampe sur un boitier spécifique, construit par jumelage de deux trains classiques de 750 montrant à l’agent de conduite quel type d’obstacle mètres maximum, avec un système de traction répartie. il a heurté. Cet essai en service commercial permettra Par le biais d’une télécommande la locomotive de tête de mesurer l’efficacité d’un tel dispositif, pour améliorer commande la 2ème locomotive. l’aide à la décision lorsqu‘un TGV heurte un corps (animal ou être humain). Depuis ces essais, les études sur les coûts d’homologation/ équipement, les analyses de risques, les REX sur La phase 1 de ce projet s’est terminée avec la circulation des trains de plus de 750 m, les évolutions l’acquisition d’images à 300 km/h suffisamment prévues sur l’offre FRET (train partagé et vente par détaillées pour être analysée par un algorithme. saturation de la capacité), les études des contraintes sur l’infrastructure, les études de montage avec la recherche La phase 2 se déroulera en 2018, elle contient de financement (IRT, CPER, UE) ont conduit Fret SNCF entre autre la résolution de problèmes techniques à structurer le projet MA-TRI-X avec le phasage suivant : liés au matériel informatique, des tests à l’aide de mannequins heurté à la vitesse de 220 km/h,… ++réalisation d’une étude de faisabilité sur les volets économique, technique, et exploitation ferroviaire et À ce stade du projet, il n’y a aucune visibilité préparation de la phase suivante de démonstrateurs en de déploiement. condition de production industrielle… CHAPITRE 04 - Présentation des évolutions de l’exploitant ferroviaire I 43

Celle-ci comprendra 4 grands axes : 4.4 Le certificat de sécurité pour les activités d’Entreprise Ferroviaire 1.La réalisation des études complémentaires nécessaires à l’homologation et l’industrialisation L’activité FRET dispose d’un certificat de sécurité partie B des «Doubles trains» sur l’artère Nord-Est pour ses opérations en Belgique. Ce certificat a été avec des locomotives BB27000 ; renouvelé le 8 avril 2017 par l’ANS Belge SSICF. De plus, une demande de certificat de sécurité partie B 2.La recherche d’une solution en rupture a été déposée auprès de l’ANS Luxembourgeoise ACF au pour le tri de coupon de wagons. cours du second semestre 2017. Ce certificat a été obtenu Cette solution peut bénéficier des technologies le 7 février 2018. actuellement disponibles (digital, robotique, Une demande de certificat est en cours d’instruction optimisation algorithme…). Le tri de coupons auprès de l’AESF pour couvrir toutes les activités dans un hub est très lié au projet de massification d’entreprise ferroviaire (voyageurs et fret) sur les sections inter-hub car il contribue à : frontières espagnoles de Portbou et d’Irun. a. définir les aspects production (assemblage/ désassemblage rapide et économique de TGV France – Allemagne, en partenariat avec SNCF trains longs) ; Voyages Deutschland (SVDE) b. répondre aux contraintes techniques liées Le renouvellement du certificat de sécurité de SVDE à la constitution des trains longs travaillant en partenariat avec SNCF Mobilités sur le trafic (respect des règles de composition) ; France – Allemagne a été obtenu le 01.02.2011 et ce pour c. asseoir les nouvelles offres de trains partagés une période de cinq ans sur le réseau DBNetz. Celui-ci a été renouvelé suite à la demande déposée 3. La construction avec SNCF Réseau d’un plan en 07.2015 et consécutivement à deux audits réalisés en de transport théorique ; 2016 par l’EBA et ne faisant pas apparaitre d’écarts.

4. La pertinence du projet pour le FRET Ferroviaire et les territoires. 4.5 Projets de nouveaux matériels ou modifications de matériels roulants Cette étude sera menée par un groupe de chercheurs associé à un comité de suivi constitué Direction Traction des financeurs et utilisateurs potentiels. La Direction de la Traction est intégrée dans les projets de nouveaux ou de modifications de matériels roulants. La Traction a notamment en charge l’accès et l’ergonomie de la cabine de conduite, ainsi que l’étude des interfaces Le projet bénéficie du soutien des acteurs régionaux Homme-Machine. rencontrés (Conseil Régional HdF, Préfet HdF, SGARE Grand Est) et de la DGITM, qui ont marqué leur intérêt L’exercice 2017 a vu la poursuite de la participation des pour le projet qui rejoint des stratégies de développements experts du domaine sur les projets principaux suivants : territoriaux sur les Hauts de France et sur le Grand Est. ++matériel Régiolis, suivi des évolutions de version proposées par le constructeur et assistance aux CTT C’est ainsi qu’on eut lieu en décembre 2017 et janvier référents en établissements ; 2018 des essais statiques sur le site de Dunkerque, ++matériel Regio2N : travail sur la version Ile de France et dans un des faisceaux du port. poursuite de l’animation du réseau des CTT référents ; ++participation à l’étude du mode d’exploitation MZ pour les tram-trains du Mont-Blanc ; Pendant presque 3 semaines, plus d’une centaine de ++participation à la définition du futur TGV (projet TGV 2020) ; séquences élémentaires (serrage / desserrage) ont été ++participation à la définition du futur RER NG ; testées sur de multiples configurations. ++poursuite des travaux sur la conduite en mode NExTEO ; L’impact de la longueur des convois, de l’adjonction ++contribution aux travaux de mises en service des lignes d’une locomotive simulée dans le convoi ou d’un à grande vitesse Sud Europe Atlantique, Bretagne Pays équipement de queue de train est mesuré et analysé. de Loire et Contournement Nîmes Montpelier ; ++REX et assistance aux établissements concernant l’utilisation de l’ETCS niveau 2 sur les LGV Est- Européenne, Sud Europe Atlantique et Bretagne Pays de Loire ; ++REX et assistance aux établissements concernant l’utilisation de l’ETCS niveau 1 sur le corridor C vers le Luxembourg ; ++participation à la mise en service de la ZTER sur LGV ; ++poursuite des mises en exploitation du GSM-R, expérimentation sur l’itinérance ; ++participation aux travaux sur le train autonome. 44 I

Présentation des résultats de la surveillance de l’exploitation et des actions engagées I 45

05 46 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

5.1 Présentation des résultats de la surveillance des exploitants

Tous les éléments d’évolution cités dans le rapport annuel de 2016 sont maintenant en place. À savoir : ++Etablissements Voyageurs : stabilité ++un rapport d’audit rénové contenant : Après une année 2016 qui avait vu un arrêt de --une synthèse en 4 pages ; la tendance favorable constatée depuis 2012, --précision des points d’écarts et des points d’appuis ; les résultats des établissements voyageurs --une analyse croisée entre l’opérationnel et le (21 audits) restent stables, avec un nombre moyen management ; de domaines évalués moyen par établissement --un rapport détaillé ; plutôt faible : 1,9 en 2017, pour également 1,9 ++une restitution organisée de la façon suivante : en 2016, et 1,7 en 2015. --des points d’étapes journaliers ou tous les deux jours ; --une réunion « post-prélèvements » mettant en ++Etablissements Commerciaux Trains : retrait évidence les points positifs et les écarts les plus Avec 7 audits réalisés, les résultats des ECT, en significatifs ; voie de disparition dû à l’évolution de l’organisation --une appréciation de tendance pour chaque domaine de l’entreprise par absorption dans des ESV, EST, d’activité ; …, se dégradent, avec la réapparition de non- --une restitution définitive optionnelle au choix du conformités franches. Directeur d’établissement. Le nombre moyen de domaines opérationnels évalués moyen s’établit à 2,5 en 2017, pour 1,3 Une transformation culturelle est en cours concernant les en 2016 et 1,6 en 2015. audits de sécurité. Les audits deviennent exclusivement des outils de progrès au service de la sécurité. ++Technigares Le Technigares Est et Sud a été audité. Il a été évalué acceptable. 5.1.1 La situation d’ensemble éclairée par les audits ++Directions Fret Deux des 4 Directions Fret étaient prévues au programme d’audit ASNO 2017. Concernant la production opérationnelle La DF Combi-Express a été évaluée moyen et en établissement la DF AutoChem presque moyen. Après une année 2016 qui avait vu un léger retrait des Ces résultats sont globalement en retrait par résultats, les résultats globaux 2017 de SNCF Mobilités rapport aux audits antérieurs de 2015. se montrent à nouveau en léger retrait, en comparaison du niveau des années 2013/2014, en restant néanmoins ++Etablissements Matériel : reprise de la progression meilleurs que ceux de 2012. Avec 17 audits réalisés, après une progression quasi-continue depuis 2011 qui avait marqué le pas Tous établissements confondus, le nombre moyen de en 2016, les résultats globaux des Technicentres domaines opérationnels évalués moyen par établissement progressent en 2017. s’établit en effet à 2,4 en 2017, pour 2,1 en 2016. Ce Le nombre moyen de domaines opérationnels nombre était de 1,9 en 2015, 2,3 en 2014 et en 2013, et évalués moyen par établissement s’établit en 2017 de 2,6 en 2012. à 2,2, pour 2,4 en 2016 et en 2015, et 3,1 en 2014. Par ailleurs, les résultats 2017 montrent une évolution Les résultats apparaissent néanmoins plus dispersés différenciée selon le type d’établissements. qu’en 2016. On note en particulier que le domaine des interventions complètes (EMN en particulier) a bien progressé en 2017. Conformité opérationnelle en établissement ++Etablissements Traction : retrait 6 Avec 10 audits réalisés, et après une progression 5 quasi-continue depuis 2010, les résultats des établissements Traction, en retrait notable en 2016, 4 apparaissent à nouveau en retrait en 2017 2,8 par rapport aux années précédentes : 2,6 2,6 3 2,3 2,3 2,4 Le nombre moyen de domaines opérationnels 1,9 2 évalués moyen par établissement, s’établit à 2,8 2,1 1 en 2017, pour 2,2 en 2016 et 1,7 en 2015. 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Les résultats des entités Traction intégrées à d’autres Nombre moyen de domaine évalués « Moyen » structures (Etablissements de Services Voyageurs, par établissement Directions de Ligne, Activités TER, ...) sont directement -SNCF Mobilités -Ets Voyageurs -ECT incorporés dans les résultats de ces structures autres. -Ets Traction -Technicentre -Fret CHAPITRE 05 - Présentation des résultats de la surveillance de l’exploitation et des actions engagées I 47

« moyen » (M-) ou « moyen » (M). Neuf ont été évalués Concernant la qualité du management acceptable (A) ou très « acceptable » (A+). Et un a été exercé par les établissements évalué « satisfaisant » (S). Le pourcentage d’établissements évalués acceptable ou Les résultats globaux des Technicentres Industriels satisfaisant est stable : 91% en 2017, pour également 91% apparaissent également en progrès avec un nombre ne 2016, 94% en 2015, et 77% en 2014. moyen de domaines évalués « moyen » par Etablissement On note en 2017 une plus grande dispersion des résultats, qui s’établit à 2,0 en 2017, pour 2,1 en 2016, et 2,0 en en particulier dans les Technicentres de Maintenance. 2015. Cette évolution est essentiellement due aux très Il est à noter qu’aucun établissement n’a été évalué bons résultats des TI d’Oullins et de Bischheim. insuffisant et que dix établissements ont été évalués Sur cinq Technicentres Industriels audités, un a été satisfaisant (deux Technicentres Industriels, quatre évalué presque « moyen » (M-), deux ont été évalués « Etablissements Traction, trois Etablissements Voyageurs et acceptable » (A) ou « très acceptable » (A+). Et deux ont un ECT). Ils étaient huit en 2016. été évalués « satisfaisant » (S). Le domaine qui reste le plus sensible est pour l’essentiel la veille et le contrôle. Des progrès sensibles sont Pour le management, 81% des Etablissements ont été attendus de sa rénovation en cours de déploiement. évalués au moins « acceptable ». Ce nombre était de 90% Ceux de l’organisation et de la documentation restent en 2016. Deux Technicentres Industriels ont été évalués « sensibles, en particulier dans les Etablissements ayant fait satisfaisant ». Mais trois Technicentres de Maintenance ont l’objet de réorganisations lourdes. Les autres domaines, aussi été évalués « moyen ». Cette évolution traduit une celui des actions d’amélioration et celui de la maîtrise de sensibilisation du management dans les Technicentres de la performance des acteurs, sont diversement évalués Maintenance. selon le type d’établissement. A contrario, le domaine du Retour d’Expérience reste le domaine le mieux maîtrisé. L’audit de la Direction du Matériel (hors CIM et AEF) conclut à une situation acceptable sur le périmètre audité, Qualité du management en établissement (hors Fret) résultat stable par rapport à son audit antérieur de 2014.

5.1.3 Métier Traction

La qualité de mise en œuvre des procédures La notation moyenne nationale de l’audit interne relative aux activités opérationnelles Traction (conduite, documentation, gestion des ressources, logistique, cellules d’appui, sécurité des personnels et de Pourcentage d’établissement évalués « A » ou « S » l’environnement) est de 18,53 /20. (évaluation SAMI) -SNCF Mobilités -Ets Voyageurs -ECT -Ets Traction -Technicentres

5.1.2 Métier Matériel

Conformément au programme 2017, ont été conduits douze audits ASNO de Technicentres de Maintenance et cinq audits de Technicentres Industriels, ainsi que l’audit de la Direction du Matériel.

Les résultats opérationnels des Etablissements, Domaine Opérationnel globalement en amélioration par rapport aux résultats de 2016, se traduisent par une moyenne de 2,2 domaines On constate une légère érosion des résultats sur 3 ans. évalués « moyen » par Etablissement. Ce taux était de 2,4 Les domaines opérationnels cotés « moyen » sont : en 2016, et également de 2,4 en 2015. ++« Préparation de la mission » qui correspond aux prises et fins de services de conducteurs et aux opérations Les Technicentres de Maintenance présentent des techniques à réaliser sur les engins moteurs ; résultats moyens en progrès par rapport à 2016, avec ++« Information sécurité » reprenant les éléments sur le un nombre moyen de domaines évalués « moyen » par FLASH/FLH ; Etablissement qui s’établit à 2,3 en 2017, contre 2,5 en ++« Gestion de la conduite des trains » et « Moyens de 2016, et 2,6 en 2015. Cette évolution est essentiellement communication ». due au très bon résultat du TM TGV de Lyon. Sur douze Technicentres de Maintenance audités, aucun n’a été Ces trois domaines constituent des axes sur lesquels in qualifié « insuffisant » (I). Deux ont été évalués presque conviendra de progresser. 48 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

La qualité du management 5.1.4 Bilan des contrôles, inspections, La notation moyenne nationale de l’audit interne relative audits de sécurité et retours d’expérience aux activités de management de la sécurité est de 19,20/20. 5.1.4.1 Activité Voyages

En 2017 :

Audits Interne : ++3 ECT audités par l’ASNO ; ++3 ESV audités par l’ASNO ; ++3 TM audités par l’ASNO ; ++1 Direction d’Axe TGV auditée par l’ASNO.

Les 3 ECT ont été évalués : ++en Management : 1 « Satisfaisant » et 2 « Acceptable » et tous stables. Pour 1 des 3 établissements, deux Domaine Management domaines « « Veille et Contrôle » et « Gestion de la Performance » ont fait l’objet d’une cotation « Moyen » ; en Opérationnel : tous « Très Acceptable » et stables. A contrario des domaines opérationnels, l’évaluation Chacun des établissements a vu un de ses domaines du Management montre une tendance à l’amélioration côté « Moyen ». Le domaine « Sécurité des voyageurs avec une progression du nombre d’établissements lors de la montée/descente des trains » (x2) et évalués « Satisfaisant ». le domaine « Sécurité des trains en circulation » (x1).

Les axes de progrès concernent : Les 3 ESV ont été évalués : ++l’organisation du contrôle ; ++en Management : tous « Acceptable ». Les évolutions ++la veille ; des périmètres des établissements (création ESV) ne ++la performance des acteurs. permettent pas une comparaison précise. Néanmoins une stabilité se dégage avec deux domaines fortement impactés qui font l’objet d’une cotation « Moyen » « Veille et Contrôle » (3) et « Documentation » (1) ; ++en Opérationnel : 1 « Très Acceptable » et 2 « Acceptable ». Comme pour les ECT ci-avant les domaines « sécurité des circulations » (3) et « Sécurité des Voyageurs lors de la montée/descente des trains » (1) ont été côtés « Moyen ». Vis-à-vis de l’ex périmètre EEV, les domaines côtés « Moyen » sont « Utilisation des IS » (1) ; « Entités Gares & Connexions et domaines Infra en sous-traitance » (1) auquel s’ajoute le domaine « Sécurité du personnel » (1).

Les 3 TM ont été évalués : ++en Management : 2 « Acceptable » et 1 « Moyen ». Deux établissements ont vu leur évaluation baissée et un a vu son niveau fortement progressé. deux établissements ont vu certains domaines évalués « Moyen » mais sans occurrence ; ++en Opérationnel : 2 « Très Acceptable » et 1 « Acceptable » (établissement en baisse) : --les domaines le plus impactés pour l’établissement en baisse et faisant l’objet d’une cotation « Non-Conformité » sont les réalisations de visites non conformes sur carénages de motrices et les portes d’accès d’une rame TGV ; --les domaines les plus impactés (pour les deux autres établissements) et faisant l’objet d’une cotation « Moyen » sont « la maintenance des installations et outillages » et « protection du personnel ».

En synthèse, les résultats sont mitigés, entre progression et recul. Néanmoins le niveau reste stable sur les deux dernières années. CHAPITRE 05 - Présentation des résultats de la surveillance de l’exploitation et des actions engagées I 49

La direction d’axe TGV a été évaluée « Satisfaisante » par En 2016, l’EEV Bordeaux a été audité par l’EPSF. l’ASNO sur la globalité des processus du SGS à mettre en Le plan d’actions défini est clos. L’établissement a été œuvre. audité depuis par l’ASNO et le redressement a été Dans un contexte, encore marqué par des évolutions de constaté plaçant celui-ci dans la zone de « confiance ». structures et d’organisations, le niveau sécurité évalué par l’audit interne en 2017 confirme le bon niveau de maitrise constaté depuis 3 ans tant des domaines Opérationnels 5.1.4.2 TER que Managériaux. Les audits réalisés sur 29 Établissements lors de la campagne 2017 présentent une légère baisse du niveau Audit Externe : d’évaluation. L’axe TGV EST a été contrôlé par l’EPSF dans le cadre de l’audit systémique « gestion des incidents / précurseurs / 3 établissements (1 ESV et 2 Technicentres) ont vu leur risques ». SNCF Mobilités a fait l’objet de trois Réserves. management évalué M. Les actions mises en œuvre sont La conclusion pour l’activité Voyages et l’axe TGV bouclées pour deux des établissements concernés et en concerné est : cours de bouclage pour le troisième. Deux Technicentres ++une documentation quasi à jour et respectant les ont vu leurs domaines opérationnels évalués M. exigences du SGS de Mobilités et conforme à la De plus, le management d’un établissement a été évalué I situation rencontrée par les auditeurs ; en décembre 2017 soit en début de campagne 2018. ++REX prévus et organisés pour évaluer la pertinence a Un plan post-audit est piloté par le Directeur Sécurité TER. postériori des MSC réalisée ; ++quelques écarts : L’EPSF a réalisé 5 contrôles. --non évaluation de la pertinence des actions décidées Deux constats ont amené les établissements concernés à en lien avec les processus REX et Enquêtes ; prendre des mesures. Cela concerne des attestations --pas de suivis des indicateurs en lien avec les situations complémentaires périmées, des défauts de possession de d’urgence (transbordement / arrêt en ligne) ; FLASH et FLH et une gestion documentaire perfectible. --registre des dangers / MSC : absence de la liste des Le bouclage des mesures prises est suivi. référentiels pertinents. 50 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

5.1.4.3 Activité Intercités

Audits Sécurité

Centres de Production INTERCITÉS : Pas d’audits sécurité.

Direction INTERCITÉS : audit AST « Sécurité des voyageurs INTERCITÉS » (commandité par INTERCITÉS) sur 3 domaines : remise en conformité du matériel, imprudences voyageurs, prise en charge PSH.

++Prise en charge PSH : évaluée SATISFAISANT. ++Remise en conformité du matériel : évaluée MOYEN. ++Imprudence voyageurs : évaluée MOYEN.

Direction INTERCITÉS (DDIM – TNC) – Direction du Matériel : audit EPSF PORTES. (Vérifier la mise en œuvre et l’efficacité du plan d’actions concernant les portes du matériel CORAIL, mis en place par l’entreprise ferroviaire suite aux différents évènements sécurité de 2016 et 2017).

++2 points de Fragilité ; 1 Réserve. ++EPTIC : ASNO/ASP : Management et Opérationnel évalués « Très ACCEPTABLE ». CHAPITRE 05 - Présentation des résultats de la surveillance de l’exploitation et des actions engagées I 51

Veille sécurité dans les centres de production Intercités

Bilan chiffré de la veille

Bilan statistique de la veille du PôleS Période du 01/01/2017

au 31/12/2017 de l’établissement INTERCITÉS Espace Sécurité Les chiffres représentent

le nombre de contrôle ; Intercités 108 33,9% 136 42,6% 47 14,7% 28 8,8% Management Satisfaisant Intercités 33 40,2% 25 30,5% 20 24,4% 4 4,9% - Procédures Acceptable - Moyen Récapitulatif 141 35,2% 161 40,1% 67 16,7% 32 8% - Insuffisant pour tous les PDV - de l’établissement

Bilan statistique de la veille Période du 01/01/2017 de l’établissement INTERCITÉS Espace Sécurité au 31/12/2017 Les chiffres représentent CGOP 1014 93,3% 41 3,8% 24 2,2% 8 0,7% le nombre de contrôle ;

COPPN Adaptation et 1250 84,3% 86 5,8% 126 8,5% 21 1,4% opérationnel Satisfaisant - Acceptable COPPN Conception 5 100% 0 0% 0 0% 0 0% - - Moyen CPIC P 336 92,8% 23 6,4% 3 0,8% 0 0% Insuffisant - CSIC 979 86% 70 6,2% 63 5,5% 26 2,3%

Unité Train 33 97,1% 1 2,9% 0 0% 0 0%

Récapitulatif pour toutes les 3617 88% 221 5,4% 216 5,3% 55 1,3% unités de l’établissement

Retour d’Expérience activité voyageurs (AV)

Bilan quantitatif/qualitatif des centres de production INTERCITÉS

PÉRIODES 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017

CGOP 6 7 2 0 0 2 1 0 9 9 Acceptable

CPICP 1 0 2 4 2 0 0 0 5 4 Moyen

CSIC 3 0 0 1 2 1 2 0 7 2 Moyen

COPPN 3 0 4 3 5 0 2 1 14 4 Insuffisant

TOTAL 13 7 8 8 9 3 5 1 35 19 Moyen

Retour d’expérience Mouvement (EPTIC – TNC PAZ)

PÉRIODES 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017 PÉRIODES 2016 2017

EPTIC 8 38 2 24 9 16 1 0 19 78 FSA 1 4

TNC PAZ 2 7 0 3 0 14 0 0 2 24 DÉRIVES 1 1

TOTAL 10 45 2 27 9 30 5 1 21 102 DÉRAILLEMENT 2 0

CHOCS COLLISIONS 2 3

Répartition des REX par nature d’événements sécurité sur le périmètre IC AUTRES 4 14 (EPTIC + TNC PAZ).... ÉVÉNEMENTS 52 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

5.1.4.4 Activité Transilien Les contrôles opérationnels

Les audits réalisés sur 1 Établissement Traction, 2 Top 5 des thèmes les plus observés par l’EPSF Établissements Matériel et 2 Établissements de Gares lors des contrôles opérationnels de 2017 Transilien en 2017 ont relevé un niveau ‘acceptable’, hormis un Établissement Matériel évalué presque ‘moyen’ en opérationnel et ‘moyen’ en management tout en étant en progression par rapport à l’audit précédent. L’audit du management de la SEF par la Direction d’Activité Transilien a fait l’objet d’une évaluation ‘satisfaisant’, sauf

pour les processus de gestion des compétences et de la documentation. train L’audit des conducteurs RATP conclut à la stabilité du niveau de frein un essai des trains Assurer la Assurer K-Réaliser de sécurité, avec cependant des actions à engager sur la train (RAT) L-Vérifier la L-Vérifier

transmission des avis faisant suite à anomalie du matériel conduite d’un H-Commander J-Appliquer les une manœuvre roulant. L’audit (interne) Produit Ligne B Mitry-Claye, conformité d’un règles de freinage de freinage règles et de composition confirmé par l’audit ESPF/DSTC de l’automne 2017, a mis en évidence des fragilités dans l’échange d’informations Depuis Juin 2017, l’EPSF réalise des contrôles opérationnels sur l’état des rames et le besoin d’une rénovation du corpus correspondant à l’arrêté TES. Le graphique ci-dessus contractuel entre SNCF Mobilités et RATP en tant qu’ECM. représente les thèmes de contrôle les plus observés par l’EPSF durant l’année 2017 sur 262 thèmes au total. Les principales TES mise en œuvre par Fret dans le cadre de 5.1.4.5 Activité FRET son activité sont citées. 2016 2017 Le thème « Vérification des cartes d’habilitation des opérateurs au sol et/ou l’attestation complémentaire de l’ADC »n’est pas repris sur le graphique car l’EPSF le met en œuvre de manière systématique : Ce thème fait d’ailleurs Réserve Réserve Nombre Nombre Fragilité Fragilité l’objet de la moitié des écarts qualifiés « réserve » en 2017. Ecart majeur Ecart majeur

Inspections Audits 0 0 0 0 3 0 13 2 2 inspections ont été réalisées sur le périmètre Fret : Inspections 2 0 2 4 2 0 4 2 ++une commune, avec OFT (ANS Suisse) sur les trains en échange à Bâle et Mulhouse. À l’issue de cette Contrôles 55 1 11 13 56 0 6 5 opérationnels inspection l’activité Fret a programmée un Audit AST sur la qualité des échanges des trains transfrontaliers ; Total 57 1 13 17 61 0 23 9 ++une autre sur la gestion des incidents et des précurseurs - gestion des risques (SGS) sur le périmètre de la sous- Moyenne par 0,02 0,23 0,30 0 0,38 0,15 contrôle traitance en lien avec l’audit systématique. À l’issue de cet audit, un important travail a été entrepris par l’activité Fret dans l’uniformisation de la remontée des événements sécurité des sous-traitants. En 2017, tout en conservant quasiment le même nombre de contrôles opérationnels et d’inspections qu’en 2016, Audits l’EPSF a accentué la surveillance de l’Activité Fret par une 3 audits ont été réalisés : augmentation des audits. ++1 audit systématique, sur l’ensemble de SNCF Mobilités Le nombre moyen d’écarts par contrôle (Audits, sur le SGS (Gestion des incidents et des précurseurs - inspection, CO) pour les écarts type « réserve » se gestion des risques). L’Activité Fret est impactée par dégrade en 2017 par rapport à 2016. Ce type d’écart une fiche réserve. Le plan d’actions de cet audit est survient essentiellement pour les audits (13). Tandis que porté par la Direction Sécurité Mobilités, les contrôles opérationnels de 2017 ont produits moins ++2 audits conjoncturels ayant des thèmes similaires d’écarts qu’en 2016 pour un nombre équivalent de « gestion du triage et maitrise du risque MD pour les sites de contrôles. Sibelin en Mai-Juin et Miramas en Octobre-Novembre ». Ces deux audits ont révélé des écarts similaires pour les L’activité Fret n’enregistre aucun écart majeur. deux sites, notamment dans le cadre de la sous-traitance par l’EIC dans l’utilisation du tir au but et la réalisation de la vérification en cours d’acheminement. En 2018, l’EPSF continue avec la programmation de deux audits pour les sites de Woippy et Somain. L’EPSF demande que l’Activité Fret réalise une analyse avant l’ouverture de ces deux audits afin de contrôler si les écarts déjà relevés à Sibelin et Miramas, se retrouvent à Woippy et Somain. CHAPITRE 05 - Présentation des résultats de la surveillance de l’exploitation et des actions engagées I 53

Audits DAS Aucune Non-Conformité Majeure (NC Maj) n’a été détectée. Néanmoins, de nombreuses Non-Conformités Extrait du rapport de synthèse de la Direction des (NC) ont conduit à évaluer moyen 6 domaines Audits de Sécurité de l’EPIC SNCF opérationnels sur les 22 audités. Le niveau de sécurité, observé à travers les quatre La Direction Fret AutoChem a été évaluée presque moyen Directions Fret visitées depuis plusieurs années, apparaît (M-) en opérationnel, et moyen (M) en management, en retrait, puisque le nombre moyen cumulé de domaines résultat en dégradation pour l’opérationnel et pour le opérationnels qualifiés moyen constatés sur les Directions management par rapport à son audit homologue antérieur Fret rattachées à la Direction Fret SNCF s’établit de 2015. désormais à 4,6 (pour 3,6 en 2016). Aucune Non-Conformité Majeure (NC Maj) n’a été Cette évolution globale est due aux résultats des deux détectée. Néanmoins, de très nombreuses Non- Directions Fret auditées en 2017, toutes deux montrant Conformités (NC) ont conduit à évaluer moyen 10 une situation en dégradation. domaines opérationnels sur les 24 audités. En effet, la Direction Fret Combi Express a été évaluée Il convient néanmoins de souligner, pour cette Direction moyen (M) en opérationnel et acceptable (A) en Fret, la mise en œuvre d’un audit « à usage juste & management, résultat perfectible, et en retrait en équitable » qui a conduit à centrer l’audit sur les domaines opérationnel et en management par rapport à son audit les plus critiques. antérieur de 2015.

Audits de sécurité territoriaux (AST) 2016 – Audits à thème 2016

Audits des sous-traitants

FRET commandite à la Direction des Audits Sécurité de sous-traitées par Fret), la qualité du management de la l’EPIC SNCF des audits sous-traitants et partenaires sur un sécurité du sous-traitant et la surveillance réalisée par les rythme biennal. Directions Fret. En parallèle, une surveillance est réalisée par les directions Les résultats 2017 ne montrent pas d’alerte particulière Fret (audits de sous-traitance des partenaires). sur les domaines opérationnels, mais parfois, des progrès Les audits de la DAS contrôlent à la fois les domaines à réaliser dans le management de la sécurité ou la opérationnels du sous-traitant (opérations de sécurité surveillance Fret.

Management de la sécurité Surveillance Sous-traitant Période Domaines Opérationnels du sous-traitant réalisée par Fret

VFLI Janvier Acceptable Satisfaisant (Artix) Satisfaisant (Artix)

Acceptable Acceptable (Le Boulou et Port du Rhin) (Le Boulou et Port du Rhin)

CTI Février Acceptable Acceptable Moyen

SNCB Logistics Mars Acceptable Non évalué Moyen

DB Cargo Septembre Acceptable Moyen Acceptable

Audits à thème

Les « audits à thèmes » sont centrés sur les risques et Deux audits à thème ont été réalisés en 2017 : issus du REX national. Plutôt que d’évaluer un niveau de ++Documentation (diagnostic des conditions de conformité, ils cherchent à explorer les causes des écarts déclinaisons / appréhension des textes nationaux) et couvrent plusieurs DF. Ces audits peuvent également - Janvier ; émettre des préconisations. ++Maitrise du processus de gestion des pistes & itinéraires - Janvier.

54 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Contrôles de niveau 1 du périmètre exploitation REX CONDUITE Ces statistiques sont extraites de PDVI, espace « Veille de La forte baisse du nombre d’enquêtes (formulaire 5903) procédures ». L’activité de contrôle des couples opérateurs/ est le résultat de l’évolution de la politique de REX de la procédures, bien qu’en baisse en 2017, reste à un niveau Traction. Cette politique a pour objectif de privilégier la élevé et toujours majoritairement orientée sur la veille des qualité des analyses des évènements sécurité à la quantité Tâches Essentielles de Sécurité : et semble donner des premiers résultats concluants.

2016 2017 Variation Le niveau d’enquête est déterminé à l’aide de 2 critères : Nombre de points clés 137 084 114 618 -16% « le potentiel d’apprentissage métier » et « l’évaluation contrôlés du risque ». Le ratio grille REX/enquêtes 5903 est toujours % de points clés « S » 88% 90% +2 pts en hausse, ceci s’expliquant à la fois par l’augmentation de l’incidentologie conduite (les évènements graves Nombre d’opérateurs 2 790 2 506 -10% contrôlés imposent la production de grille REX) mais aussi par la sensibilisation des dirigeants de proximité à l’analyse Nombre de points clés 49 46 -7% contrôlés par opérateur FOH des évènements.

% de points clés contrôlés 57% 56% -1 pt REX EXPLOITATION du domaine des TES L’activité du REX exploitation est mesurée à partir de l’outil iREX. Cet outil a connu depuis fin 2016 de La 2ème campagne d’analyse de risques VIGIE3 s’est nombreux dysfonctionnements, ce qui n’a pas facilité son déroulée au 1er trimestre 2017. L’ensemble des DPX acceptation par les utilisateurs. Cela explique la hausse exploitation ont réalisé cette analyse. La démarche relativement faible du nombre de dossiers saisis. est globalement bien comprise et assimilée par le management. En Juin 2017, la classification dans l’outil a été modifiée Même s’il est délicat de tirer des enseignements de la seule pour s’adapter aux exigences de l’Arrêté Nomenclature. « analyse comptable » des résultats de la veille, nous n’observons Les erreurs et les dysfonctionnements ont été remplacés pas encore la rupture attendue dans la réalisation même de la par les incidents et accidents. veille (taux de « S » toujours élevé, recentrage « timide » de la Avant la mise en place de cette classification, les dossiers veille sur les TES, nombre de points clés veillés par opérateur type dysfonctionnements faisaient automatiquement quasi identique). l’objet d’une analyse. Cette fonction n’a pas été reconduite car elle ne correspond plus à la vision de Contrôles de niveau 2 l’activité Fret : enregistrer tous les événements, y compris Le contrôle de niveau 2 s’est globalement maintenu à ceux pour lesquels Fret n’est pas en responsabilité (ces un niveau comparable à 2016 sur 2017. Les directions Fret événements ne nécessitent pas d’analyse particulière), produisent environ 1000 évaluations de points clé choisir les événements qui nécessitent une analyse de niveau 2 par an avec un taux de S de l’ordre de 50%. approfondie (principe de concentrer l’énergie sur certains événements porteurs). Cela explique la baisse du nombre REX de dossiers iREX avec analyse. Deux outils de REX coexistent à Fret : REX3/REX4 Le délai de traitement des dossiers est en amélioration. pour la conduite et iREX pour l’exploitation. Cette situation devrait encore s’améliorer en 2018 avec la résolution d’anomalie outil conduisant à des blocages de 2016 2017 Variation statut de dossier. Conduite Nombre d'enquêtes 271 192 -29% 5903 5.1.4.6 Métier Traction Nombre d'analyses 102 78 -23% (grille REX) Rex Conduite Ratio grilles REX/ 38% 40% +5% enquêtes 5903 L’ensemble des responsables des pôles Qualité Sécurité a bénéficié d’une formation FOH adaptée au métier. Délai moyen 85 80 -6% Les spécialistes FOH de la direction Traction ont apporté de traitement des enquêtes (en jours) conseil et support dans l’étude et l’analyse causale d’une dizaine d’événements sécurité à fort potentiel Exploitation Nombre de dossiers 600 637 +6% saisis dans iREX d’apprentissage. (tous types) Une dizaine de fiches ayant pour thématique la Nb de dossiers iREX 293 248 -15% progression des conducteurs sur une compétence non avec analyse technique (le leadership, la gestion de la charge de travail, % dossiers iREX 49% 39% -20% la gestion du doute, …) à destination de l’encadrement avec analyse / nb total de proximité a été produite afin d’apporter une aide sur de dossiers iREX la mise en œuvre concrète des FOH dans les situations de Délai moyen entre date 115 99 -14% travail et contexte de la conduite des trains. de création dossier iREX et date de validation - Analyse

3VIGIE est l’outil Fret d’aide à l’analyse des risques opérateurs/procédures. Il permet l’édition d’un programme prévisionnel de veille annuel, ciblé sur les risques. Ce programme est ensuite contractualisé ensuite entre le DPX et son dirigeant. CHAPITRE 05 - Présentation des résultats de la surveillance de l’exploitation et des actions engagées I 55

5.2 Présentation des actions visant à améliorer la sécurité

5.2.1 Le management de la sécurité Les animations des Responsables Sécurité des Directions de Lignes Transilien : 5.2.1.1 Branche Voyageurs Quatre réunions d’animation des Directeurs Sécurité des Directions de Ligne Transilien ont été organisées. Elles Les revues régionales sécurité annuelles ont permis de cadrer les attentes respectives en matière En 2017, les revues ont été réalisées par chaque Activité. de pilotage de la sécurité et d’apporter une aide aux DLT Comme les années précédentes, l’Activité Transilien dans leur organisation et management. a mené début 2017 des revues avec chacune des Directions de Lignes Transilien, entités hiérarchiques de L’animation sur le périmètre VOYAGES ses Établissements. Ces revues sont l’occasion de faire L’animation sécurité de l’activité Voyages mises en place un point sur leurs résultats, sur leur prise en charge de en 2014 auprès des Correspondants Sécurité Produit et la sécurité, d’échanger avec les Directions de Lignes en 2016 auprès des Directeurs Sécurité des Axes a été Transilien sur leurs organisations, de présenter les reconduite en 2017 et le sera à nouveau en 2018. évolutions organisationnelles et d’examiner la prise en compte de la sécurité dans leur management de sécurité et celui de leurs Établissements. Animations des Correspondants Sécurité Produit : L’Activité TER a mené de novembre à décembre 2017, 3 réunions d’animation des correspondants sécurité des revues avec chacune des 11 Régions TER, entités produit (axes TGV et ) se sont tenues en 2017. hiérarchiques de ses établissements. Les sujets communément abordés sont en lien avec Ces revues sont l’occasion notamment : l’incidentologie, les évolutions réglementaires, ++de discuter avec ses Directeurs d’Activité TER des la résolution de problèmes, la conduite du changement, conditions de prise en charge des domaines relatifs à la le partage des bonnes pratiques. sécurité ; ++de discuter des évolutions organisationnelles et Les animations des Directeurs Sécurité des Axes TGV : d’apprécier l’efficacité de leur management de la En 2017, 4 réunions d’animation ont été tenues. Au cours sécurité et du pilotage de leur produit. de ces réunions d’animation et de partage sont abordés les sujets notamment d’organisation des pôles sécurité Les animations en Région des axes, de pilotage sécurité, de recrutements et de Trois réunions d’animation des Experts Régionaux mises en place des acteurs, le rattachement hiérarchique Voyageurs et pôles S d’établissement ont été réalisées au de nouveaux établissements, les modifications premier semestre par DSV. d’organisation d’établissements, la mise en œuvre de Elles ont été l’occasion de présenter les évolutions PRISME, les sujets SST. réglementaires et en particulier : ++la mise en place de la nouvelle posture managériale L’animation sur le périmètre Intercités accompagnée de l’outil IC@RE ; ++la présentation du futur Memo manœuvre Voyageurs ; L’activité INTERCITES a organisé l’animation du ++l’arrivée dans les Escales de l’application bulletin de pilotage de la sécurité sur son périmètre (centres de freinage informatisé(BFI), permettant d’établir des production, établissements hiérarchiques) autour de bulletins de freinage depuis un Smartphone. rendez-vous sécurité planifiés et animés : Un séminaire des ERV a également eu lieu en octobre, ++revues sécurité ; portant plus particulièrement sur les évolutions ++définitions et partage des orientations sécurité ; d’organisation suite à la suppression de la Branche ++suivi et animation du PAS ; Voyageurs, le plan d’action sur les manœuvres et la ++bilatérales sécurité ; simplification de la documentation. ++participation et démultiplication du train de la sécurité ; ++tournées terrain des membres du CODIR ; Les animations des Directions Sécurité des ++accompagnement des établissements dans les analyses régions TER FOH. La DG TER anime tout au long de l’année, par téléconférence ou en présentiel, les Directeurs Sécurité Pour 2018, un Plan de pilotage est élaboré afin des Régions TER (hors période estivale). de planifier et de cadrer l’animation du système de Cette animation a pour objectif de maîtriser : mangement de la sécurité de l’activité INTERCITÉS. ++le niveau de Sécurité de l’ensemble des Régions TER ; ++d’échanger sur les problématiques et dossiers d’actualité ; ++de décliner la politique de l’entreprise et de l’Activité en matière de sécurité ; ++de répondre aux attentes et besoins des Directeurs Sécurité TER. 56 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

5.2.1.2 Activité FRET 5.2.1.4 Métier Traction La démarche « Excellence sécurité » Le Plan de Pilotage Sécurité Fret est structuré autour Dans le cadre de la démarche nationale PRISME, la Traction de six axes (voir ci-dessous), planifié jusqu’en 2017 et a poursuivi en 2017 avec l’ICSI (Institut pour une Culture reconduit sur la période 2018-2020. de la Sécurité Industrielle) la démarche pour l’évolution de Mis en œuvre en 2014, il est en parfaite cohérence avec sa culture sécurité, en associant à sa réflexion l’encadrement les axes de PRISME et est destiné à traiter nos principaux des entités Traction et des 4 DF. risques. Cette animation se poursuivra en 2018 avec une direction métier au service des établissements et activités pour Les six axes sont : les aider dans la réussite de leurs différents projets. ++affirmer le pilotage sécurité national ; De nombreuses formations sur les mécanismes de l’erreur ++améliorer la performance des acteurs ; ont été dispensées auprès des managers du métier Traction. ++améliorer le dispositif de surveillance ; Elles se poursuivront ainsi tout au long de l’année 2018. ++développer les coopérations internes ; ++simplifier et adapter la documentation ; L’animation métier des Experts Régionaux ++simplifier et adapter les règles de sécurité. Traction (ERT) Trois réunions d’animation métier des ERT ont été organisées en 2017. Les évolutions relatives aux métiers de la Traction Le PAS 2017, déclinaison annuelle du Plan de Pilotage abordées sont : Sécurité Fret 2015-2017, regroupe douze actions ++les modifications des textes sources et leur intégration prioritaires pilotées par la Direction sécurité Nationale au RCL ; (les Directions Fret sont contributrices). Il couvre l’ensemble ++la nouvelle philosophie du REX et son outil, des sécurités (SEF, SST, sécurité environnementale, sécurité ++la dématérialisation des fiches travaux ; incendie et sûreté). ++le modèle de compétences ; Ces actions ont généralement des durées supérieures à ++le futur Mémento dont ses applications ; un an mais comportent des objectifs annuels intermédiaires. ++les contributions de la Direction de la Traction Le suivi est réalisé trimestriellement (mars, juin, septembre, aux projets de SNCF Réseau et des Activités ; décembre). Plusieurs de ces actions se poursuivent et sont ++l’élaboration des livrets de ligne. donc reprises au PAS Fret 2018. L’animation métier des Adjoints Qualité Sécurité (ADQS) 5.2.1.3 Métier Matériel Quatre réunions d’animation métier des RQS ont été organisées en 2017. L’animation a porté Actions menées suite aux exigences principalement sur : européennes ++les évolutions des textes sources et leur intégration Conformément au règlement CE445/2011 du 10 mai 2011, au RCL ; CERTIFER a audité en décembre 2016, le TI de Picardie ++la nouvelle philosophie du REX et son outil ; sur les quatre fonctions de l’ECM. Sans écart identifié, ++ la progressivité des conducteurs ; la certification a été reconduite. La Direction du Matériel ++une présentation des projets : a bénéficié d’un nouvel audit Certifer en janvier 2018. --DEFIT ; --modèle de compétences ; La qualification sécurité des établissements --le futur Mémento dont ses applications ; Fin 2017, 10 Technicentres Industriels sur 10 sont titulaires --les contributions de la Direction de la Traction de la qualification, 21 Technicentres de Maintenance sur aux projets de SNCF Réseau et des Activités. 26 sont qualifiés. Qualification Sécurité des Établissements Le management de la qualité Traction Au 31 décembre 2017, tous les Technicentres sont Suite à l’abandon de la démarche de qualification certifiés NF EN ISO 9001, OHSAS 18001 et NF EN ISO des établissements, l’année 2018 s’orientera vers 14001, sauf le TM de Paris Saint Lazare du fait de sa le déploiement d’un processus d’auto évaluation. séparation en deux entités. L’Agence d’Essai Ferroviaire est également certifiée NF Ce processus s’appuiera sur la mise en œuvre d’une grille EN ISO 9001, NF EN ISO 14001 et OHSAS 18001. de maturité de la Culture de sécurité. Ce nouveau process sera déployé à partir du 1er semestre 2018. Le Centre d’Ingénierie du Matériel (CIM) est certifié NF EN ISO 9001, OHSAS 18001 et il a étendu, cette année, son périmètre de certification en y ajoutant les prestations d’essais d’équipement de sécurité du LEF (Laboratoire d’Equipement de sécurité France). Ce dernier périmètre est aussi Accrédité COFRAC.

CHAPITRE 05 - Présentation des résultats de la surveillance de l’exploitation et des actions engagées I 57

5.2.2 La formation ++la réorganisation des huit sites de formation appelés maintenant « CAMPUS ». 5.2.2.1 Branche Fret Ce regroupement permet dans le cadre de la démarche « PRISME » de simplifier le pilotage (pilotage unique), de 2016 2017 limiter les documents d’organisation (une seule consigne Prévu Réalisé Réalisé/ Prévu Réalisé Réalisé/ d’organisation) et de libérer du temps pour les formateurs Prévu Prévu en regroupant le « corporate ». Nb de 3 734 4 755 127% 4 096 3 731 91% stagiaires Depuis avril 2017, l’UNFT a obtenu son agrément par Nb 39 917 50 833 127% 50 352 44 413 88% l’EPSF ce qui a également simplifié (un seul agreement au d'heures lieu de quatre) la partie audits EPSF et ASNO. délivrées Compte tenu de la mise en place récente de cette Ratio 10,7 10,7 100% 12,29 11,9 97% heures nouvelle organisation, aucun audit n’a pour le moment délivrées/ été réalisé. stagiaires En septembre 2017 : a été mise en place le Centre Extractions de Rhumba formation d’Ingénierie de la Formation Traction qui assure la En 2017, 97% du plan de formation prévisionnel est réalisé. conception pédagogique au service des entités traction et 90,5% des heures de formation ont été destinées des centres de formation. aux opérateurs (formations initiales ou continues des opérateurs production FRET). Formation TGV Par ailleurs, la formation « Manager la sécurité par les risques », Depuis plusieurs années, le département Métiers et Sécurité conçue et déployée en 2017 auprès des managers surveille le bon déroulement d’un certain nombre d’actions opérationnels (DPX et dirigeants d’unité) et des managers visant à améliorer la performance des conducteurs TGV. sécurité fonctionnels (personnel des directions sécurité nationales ou des DF), a accueilli 330 stagiaires (80% Parmi celles menées en 2017, poursuite de l’accompagnement environ de la cible – 100% à la fin du 1er trimestre 2018) à la formation ERTMS1/2 pour les établissements concernés pour 8398 heures réalisées. Cette formation innovante par l’ouverture des lignes SEA/BPL. se déroule sur 4,5 jours consécutifs. Elle a pour principal Les formations ERTMS1/2 et TVM ont également été revues objectif d’ancrer, chez les managers, les évolutions de la afin d’améliorer encore la performance des conducteurs. culture sécurité attendues par l’entreprise (approche par La mise en œuvre de ces nouvelles formations a commencé les risques, culture « juste et équitable », prégnance des en septembre 2017 pour la TVM et se poursuivra dès janvier facteurs humains et organisationnels dans la sécurité, etc.). 2018 pour l’ERTMS. Les formations CRM ont accueilli cette année 152 stagiaires La formation des CTT accédant à l’encadrement d’un équipe pour 1967 heures réalisées. TGV a également été revue de façon à la rendre plus lisible Les formations SST ont accueilli cette année 6 stagiaires et plus efficace. pour 47 heures réalisées. Une formation spécifique a été créée, en association avec l’ET PDL, afin que les conducteurs TER puissent circuler 5.2.2.2 Métier Matériel avec les ZTER sur la ligne à grande vitesse Bretagne – Pays Voir annexe 5. de la Loire et le barreau ferroviaire de Sablé–sur-Sarthe.

Formation continue 5.2.2.3 Métier Traction Les actions engagées par le Métier Traction se sont poursuivies avec un cahier des charges toujours basé sur Formation initiale une ambition qui est de faire de la formation continue Pour les mises en stage 2016 (sorties en 2017 pour la plupart) un processus plus ancré sur les besoins des établissements l’action sur les formations TB initiales a été accentuée, en en proposant par exemple des programmes de Journées effet le taux de réussite depuis trois ans est passé de 48% de Formation Continue limités en nombre d’objectifs à 68% puis à 70% avec près de 1200 mises en stage en 2016. pédagogiques pour favoriser les échanges et les partages ; Le plan d’action mis en œuvre depuis avril 2015 porte ses Les thèmes obligatoires pour la population de conducteurs fruits puisque la progression est de 22% sur trois ans en sont limités à trois, ils sont issus du retour d’expérience. formations initiales TB et ce malgré une charge toujours Ils sont complétés par des sujets locaux ou des sujets très élevée et des formations délocalisée sur des sites facultatifs proposés par les activités ou les experts de Traction. la direction concernée. Les autres formations initiales « conduite » TA/TB et CRTT/ TB montrent également une progression significative. Pour 2018 il n’y aura plus de thèmes imposés, le REX et Depuis début 2017, le schéma directeur de la formation le retour des activités alimenteront des sujets qui seront 2017/2025 entre dans sa phase opérationnelle avec les proposés aux entités traction. actions suivantes : Afin d’aider les conducteurs sur le maintien ou l’amélioration ++le regroupement des quatre CPFT en une seule de leurs connaissances métier, un « WEB TV » appelé FORM entité appelée Université Nationale de la Formation TRACTION TV a été créé, il met à disposition des supports Traction- UNFT ; pédagogiques ou des études de lignes sous forme vidéo. 58 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

5.2.3 La documentation 5.2.3.3 Direction Traction

5.2.3.1 Activités voyageurs Fiches train (application BAHAMAS) Une nouvelle version de BAHAMAS III a été livrée en Deux points sont principalement à mettre en avant : Octobre. Cette version était une version technique pour ++la parution du Mémo Manœuvres Voyageurs au mois être compatible avec Windows 2012. Différents travaux de de juin ; gestion de la donnée ont été effectués pour le début des ++le travail de développement d’une application en pré-pilotes, puis des pilotes DEFIT. mobilité sur Smartphone permettant la réalisation de bulletins de freinage sûrs et fiables. Dématérialisation des documents « métier » à l’usage des conducteurs L’Activité Transilien a élaboré un texte de prescription Une étude préalable a été menée pour la spécifique sur l’appel au PAC en cas de détermination dématérialisation du Dossier Sécurité des conducteurs. d’une nouvelle vitesse limite suite à incident (suites Suite à cette étude, il a été décidé de dématérialiser à 2 ESR «DVL > 40 km/h» survenus en 2016 sur l’Attestation de Formation et le PV d’Évaluation via l’outil l’Établissement Traction de Paris-Est. Portail Dpx. La première étape concernait l’optimisation applicative de l’Attestation de Formation et la digitalisation du PV 5.2.3.2 Direction Matériel d’Évaluation dans le Portail Dpx. La Mise en Production en décembre du Portail intégrait ces nouveautés. Le projet DSMAT permet de mettre à disposition des La suite du process de digitalisation complété de ces opérateurs de maintenance des Technicentres (TM et TI) deux documents, sera intégrée à la version de mi-année une documentation de maintenance dématérialisée, à jour 2018 du Portail Dpx. et au juste nécessaire par rapport à son utilisation.

Au travers de tablettes d’équipe ou individuelles, les 5.2.4 Systèmes d’information Traction et MATMobiles, la documentation est disponible au poste Téléphonie mobile (Métier Traction) de travail pour chaque agent en fonction de ses missions. 5.2.4.1 DEFIT4 - ARTIC5 : Information des Pour ce faire, le projet a mis en place trois applications : conducteurs SNCF et Partenaires ++ATELIERDOC permet d’écrire les fiches de conformité et les Documents de maintenance -- Inventaires de SNCF Réseau a mis en production en septembre 2017, Travaux de Maintenance (ITM), Fiches de Visite (FV), l’application ARTIC permettant la saisie et la mise à Fiches de Réparation (FR) ou Documents Techniques disposition des EF des informations de modifications (DT) -- en format structuré. temporaires ou définitives de l’infrastructure. ++DSMAT Fixe permet, elle, d’organiser l’accès par l’opérateur aux règles de maintenance pertinentes En parallèle d’ARTIC, l’application DEFIT a été développée ++en fonction des opérations de maintenance. au sein de la Direction Métiers Traction pour assurer la ++DSMAT Mobile est l’outil de consommation sur diffusion des chantiers au sein de l’EF SNCF Mobilités et les tablettes de la documentation soit au moment de ses partenaires. Elle permet l’insertion des avis Travaux de la réalisation de la maintenance, soit au même titre dans la fiche train (SIRIUS) du conducteur en mode nominal qu’une bibliothèque. et l’édition d’une Fiche papier, en fonction de la journée de service, en mode dégradé. Elle permet aussi l’édition Cette information, accessible et protégée, est désormais d’une fiche DEFIT hebdomadaire pour les conducteurs non plus appropriée et plus précise. Les anciennes collections munis de l’outil Sirius (APLG, CRLO et EF partenaires). documentaires « papier » peuvent aujourd’hui être remplacées. Au-delà de l’accès à l’information qui est Concernant les conducteurs des sites pilotes ont été simplifié par la structuration, pouvoir la consulter sur mis en place de Juillet jusqu’à Décembre 2017 avec tablette permet d’apporter du confort dans le nombre une centaine d’agent de conduite utilisateurs ainsi que de documents à emporter lors d’une opération. l’ensemble des DPX formés. Le retour d’expérience a 5800 tablettes ont été déployées entre 2015 et 2017. permis de valider la transmission des informations de bout 2500 tablettes supplémentaires seront déployées pour en bout, de montrer le réel intérêt de la fonctionnalité élargir le périmètre aux TI. dans l’outil Sirius et de s’assurer de la prise en main rapide des fonctionnalités par les conducteurs.

Trois types d’ajustements sont en cours de réalisation avant de généraliser le déploiement : ++amélioration de la qualité des saisies des informations ; ++quelques évolutions fonctionnelles et ergonomiques dans Sirius, ++ajustements dans l’application Bahamas ;

4 DEFIT : Dématérialisation des Fiches Travaux 5 ARTIC : Avis de Restriction Temporaire d’Infrastructure pour les Conducteurs CHAPITRE 05 - Présentation des résultats de la surveillance de l’exploitation et des actions engagées I 59

Les évolutions dans les applications sont en cours de 5.2.4.4 L’application AÏDA6 développement, l’amélioration de la qualité de saisie des informations dans ARTIC fait l’objet d’actions nationales Description de l’infrastructure et locales avec SNCF Réseau (animation des compétences Le taux de vérifications complémentaires s’établit à 91,7% conduite régionale par la Direction Métiers Traction, des missions ATESS. amélioration des relations entre les opérateurs de saisie ARTIC et les entités Traction,..). Nota : À fin 2017 les enregistreurs numériques ATESS Le déploiement de DEFIT auprès des conducteurs représentent 68% du parc (stable par rapport à 2016). débutera au cours du second trimestre 2018. Les activités dont dépendent les conducteurs non munis Impact des modifications 2017 de l’outil Sirius (CRLO, APLG) ont fait l’objet d’échanges En 2017, poursuite de l’intégration d’AIDA dans portail sur l’application DEFIT et des tests du produit de bout DPX V2. À la fin du déploiement du portail en bout sont à réaliser au premier semestre 2018. Les EF (fin 1er trimestre 2018) arrêt de suivi des logiciels TENOR, Partenaires ont fait l’objet d’information sur DEFIT et de ALTO et SOPRANO. tests de fonctionnement. FLASH2 est maintenu en condition opérationnelle durant la phase de déploiement. Son arrêt est envisagé pour fin 2018. 5.2.4.5 SIRIUS7 L’enrichissement du périmètre embarqué par Sirius a été marqué par : 5.2.4.2 GSM –GFU ++la MEP NG 4.1 en juin 2017 avec les principales fonctionnalités : mémo rapide en conduite, ajustements L’analyse a permis d’identifier 594 cas d’utilisation du Opti-conduite ainsi que certaines évolutions DEFIT GSM-GFU pour des procédures de sécurité sur la période pour la phase pilote (Chantiers agrégés, schémas en du 1er Janvier au 31 décembre 2017. conduite, FPS…) ; ++le pilote sur la fonctionnalité Rappel d’Arrêt Typologies des appels nombre (positionnement d’une alerte sonore et/ou visuelle) à partir de juillet 2017 dans le cadre de la version NG 4.1 ; Raté d’ouverture PN 356 ++La MEP NG 4.2 dès fin novembre 2017 marquée Raté de fermeture PN 5 par l’enjeu fort de l’adaptation iOS 11 avec double compatibilité 32/64 bits.

En parallèle de ces chantiers : Bris de barrière 12 ++un REX consacré à DEFIT a été réalisé suite à la MEP Divagation de bestiaux 21 NG 4.1 afin de préparer la généralisation NG 4.2 et le Patch NG 4.2 pour des ajustements du périmètre DEFIT Obstacle danger sur la voie 121 et des correctifs de quelques anomalies de production ; Personne sur les voies 33 ++la conception des premiers éléments du projet ou dans la zone dangereuse Fiabilisation des Vitesses Limites a démarré ; ++le déploiement du module Opti-conduite Intercités sur Divers 46 l’axe Paris-Granville.

Sur 594 appels, 430 ont permis l’arrêt du train en amont Le projet AMI (Mémento digital) s’est poursuivi avec du lieu de l’incident. la conception des applications KVB et Détermination de la Vitesse Limite ainsi que la réalisation d’un pilotage sur trois UP d’octobre à mars 2018. 5.2.4.3 Portail DPX Le démarrage du 1er lot de l’application Demande De L’application Portail DPX est déployée sur l’ensemble Secours a débuté lors du 2ème semestre. des établissements Traction (y compris FRET). Le pilote ARES V1 sur terminal XCover 3VE a démarré en février 2017 sur les établissements parisiens. À ce jour, elle permet le suivi de la certification des En parallèle, la conception d’ARES V2 et les pilotes conducteurs et la mise à jour du Registre d’Attestation applicatif et matériel ARES V2, terminal XCover 4 et data Complémentaire (RAC). ont eu lieu courant novembre.

De nouvelles versions ont été déployées pour optimiser Le projet de Renouvellement de la Flotte iPad s’est les performances de l’application, corriger certaines enclenché par la contractualisation Econocom permettant anomalies, mais également pour apporter des améliorations le démarrage des phases de renouvellement. d’ergonomie. La version intégrant la nouvelle version du Le renouvellement de la flotte des IPad de la population REX et AIDA a été finalisée et son déploiement a débuté des DPx a été lancé en septembre et est prévu jusqu’à en octobre avec la mise en œuvre de la 1ère des trois vagues. début 2018.

6 AIDA : Aide informatisée aux dossiers d’accidents 7 SIRIUS : Système Informatique Regroupant les Informations Utiles au Service 60 I

L’international, l’interopérabilité, les partenariats I 61

06 62 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

6 L’international, l’interopérabilité, les partenariats

6.1 Activité SNCF Voyages Faisant suite à une recrudescence des franchissements de signaux d’arrêt (11 en 2017) sur réseaux étrangers Il n’y a pas d’évolution des partenariats sous certificat (Belgique, Luxembourg, Suisse et Allemagne), une analyse de sécurité SNCF Mobilités ni de nouveau certificat a été commanditée auprès du Pôle Performance Conduite de sécurité. Une révision progressive des contrats de afin d’identifier les causes profondes et d’y associer sous-traitance sécurité est en cours pour une meilleure les actions appropriées. Cette étude a débuté fin 2017 définition et prise en compte de l’incidentologie en phase avec les entretiens de conducteurs internationaux et se avec l’arrêté nomenclature et l’EF00042, déclinaison de ce poursuivra en 2018. texte à SNCF Mobilités. Les travaux d’adaptation du processus « Transmission des informations travaux « ont été menés en 2017 afin 6.2 Métier Matériel d’anticiper la disparition de FLASH2 et préparer la mise Voir annexe 8. en œuvre de DEFIT pour l’ensemble des partenaires (abonnement Bahamas via VPN, impression des fiches 6.3 Métier Traction DEFIT…). Pour répondre à une demande de l’ACF (ANS du Grand- Au 31/12/2017, les partenariats Traction pour le Duché du Luxembourg), SNCF Mobilités doit présenter périmètre Voyageurs sont les suivants : les candidatures de reconnaissance des évaluateurs SNCF ++Allemagne : Mobilités (partenariat CFL). Il s’agit de reconnaissances --DB Fernverkehr (Voyages - Produit Alléo) ; individuelles. --DB Regio (TER) ; Pour répondre à une demande de CFF et OFT (Suisse), --Saarbahn (TER) ; SNCF Mobilités va doter les Surveillants de Dépôt (SUD) --SVDe (Voyages – Produit Alléo) ; qui officient en gare de Genève, d’une licence. --SWEG (TER). La direction de la Traction a poursuivi son animation des ++Suisse : Correspondants Internationaux Traction (CORINT) des --CFF Voyageurs (Voyages – Produit Lyria) ; DSEM. Cette animation devrait être enrichie, en 2018, --TMR (TER). de modules Sécurité pour les CORINT (participation aux ++Luxembourg : réunions RQS) mais également de réunions animées par --CFL (Voyages + TER). les Activités. ++Espagne : La direction de la Traction participe aux groupes de --Renfe (Voyages – Produit Ellipsos). travail européens : révision de la STI OPE (CER), travaux ++Belgique : concernant l’ATO over ETCS dans le cadre de Shift2Rail --SNCB Transport (Voyages + TER). (en lien avec le projet Train Autonome), normalisation ++France : (CEN – Cabines de conduite, projet RASCOP…). La --RATP (Transilien, Ligne B + Ligne D). Le contrat RATP Direction Métier Traction a participé aux travaux de Ligne D a été finalisé et signé en août 2017. Les nettoyage des règles nationales et est présente dans travaux de contractualisation RATP Ligne A débuteront les travaux relatifs aux ordres écrits (projet Instructions en 2018 ; Européennes). Le Métier Traction participe également aux --CFTA (TER) ; travaux de révision du document EF00070. --SOLEA (TER) ; --CBA (TER) ; --/THI FACTORY : contrat acheminement des rames GV au Technicentre du Landy par les CRML SNCF.

Ces contrats définissent les conditions d’acceptation des conducteurs des EF partenaires circulant sur le RFN sous le certificat de sécurité (CdS) de SNCF Mobilités. L’objectif est d’assurer l’atteinte d’un même niveau de sécurité que celui de SNCF Mobilités pour les prestations réalisées par ces derniers. Les améliorations et ajustements à apporter aux contrats ont été identifiés en 2017, les travaux de révision des contrats seront mis en œuvre en 2018. Les revues annuelles de sécurité relatives à chaque contrat de partenariat ont eu lieu conformément au document EF00070. Six audits cabine ont été commandités et réalisés en 2017. Ils ont concerné la production traction des conducteurs des EF partenaires DB Regio, SWEG, Soléa, RATP, CFL et CFTA. Des plans d’actions post audits ont été proposés par les EF partenaires. Ils ont été validés par SNCF Mobilités, et mis en application. CHAPITRE 06 - L’international, l’interopérabilité, les partenariats I 63

6.4 Événements significatifs

Collision à DUDELANGE (Luxembourg) Les mesures prises par SNCF Mobilités ont été Mardi 14 février vers 8h45, un train de marchandises les suivantes : Sibelit provenant de France et un train de voyageurs ++réalisation d’une fiche animation RAT n°2/2017 Luxembourg-Thionville, opéré par les Chemins de Fer par SNCF FRET pour attirer l’attention des agents Luxembourgeois, sont entrés en collision à Dudelange RAT sur les indices à rechercher. (Luxembourg). Les mesures prises par SNCF Mobilités ont été les Le référentiel RAT Réf FR10187 et FR 10188 de suivantes : FRET prévoit déjà les mesures suivantes sur wagons ++renforcement des contrôles de l’équipement Memor II+ tout type sur parties visibles : à bord des TER2N Lorraine ; --Recherche de fissures sur jante, toile et moyeu. ++accélération du processus de migration des rames --Recherche surcharge thermique selon CUU Annexe 9 SNCF vers le système de sécurité ETCS ; (raccordement jante toile, dégradation de table avec ++réduction du pas de vérification des brosses de contact apport de métal, fusion de semelles). (réduction de 56 jours à 28 jours) ; --Pose d’un modèle 1 en cas de défaut. ++réglage des brosses de contact, lors de chaque entretien, à la position la plus basse; Les mesures de la responsabilité ECM SNCF : ++analyse bimensuelle des enregistrements des ++message Urgent MU_2017_MFIW_N°02 par MFIW. évènements de conduite de tous les trains effectués Lors de la réalisation de VISITES TECHNIQUES selon avec du matériel roulant SNCF sur le réseau ferré ITE 70 001 ou selon Annexe 9 du CUU, une attention luxembourgeois particulière est demandée à la recherche de fissures (y compris sur la table de roulement) et à l’échauffement anormal des roues. Rupture de roue de GUILIANO (Italie) ++le message Urgent MU_2017_NM_N°28 Vendredi 17 mars 2017, lors d’une inspection faisant suite « tout détenteur » par le PIM de Nevers / ICC Essieux. à une alarme DBC, une rupture de roue est détectée sur un train de fret en gare de Giuliano (Italie). Mesures à prendre en cas d’Entrée de wagon Cet événement fait l’objet d’une alerte au niveau européen en atelier sur demande EF (application du CUU) émise par l’ANSF, l’autorité de sécurité ferroviaire italienne. --EVIC+ avec Recherche de fissures, et recherche Le détenteur du wagon est VTG Scheiz GmbH et l’entité d’échauffement sur roue avec dépose si défaut et en charge de la maintenance est VTG Rail Europe. essieux BA004/BA314/ZDB29 64 I

ANNEXES I 65

05 66 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Annexe 1 - CONTEXTE DE L’EXERCICE

Source DFG 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Voyageurs Grandes Lignes 380,93 390,86 400,41 397,94 390,25 385,53 378,46 406,88 avec IC et TER1 (106 v)

Voyageurs Ile-de France (106 v)2 703,23 721,21 730,92 746,79 745,04 818,64 853,76 866,89

Trafic Grandes Lignes avec IC 70,23 70,91 70,55 69,71 68,52 67,23 66,00 73 et TER1, 3 (109 vk)

Trafic Ile-de-France2 (109 vk) 11,50 11,85 12,02 12,29 12,29 13,89 14,43 14,59

Total trafic Voyageurs (109 vk) 81,72 82,76 82,57 82,00 80,81 81,12 80,43 87,59

Tonnage Fret4 (106 tonnes) 71,09 70,53 62,87 59,92 59,64 61,19 51,85

Trafic Fret4 (109 tk taxées) 25,05 26,84 24,44 23,17 23,73 24,48 23,01 22,95

Parcours des trains5 (106 km) 467,09 477,94 469,63 456,97 442,89 445,42 423,15 433,42

Dont Fret (106 km) 57,6 53,8 46,1 42,5 41,3 41,1 35,8 36,1

Dont Voyageurs (106 km) 407,0 421,2 420,5 411,5 398,7 401,6 384,6 394,5

1 Y compris les chemins de fer Corses de septembre 2001 à fin 2011. Hors depuis avril 2015. 2 À partir de 2004, le trafic Ile-de-France est établi sur la base des coefficients issus des enquêtes effectuées en 2003 sur l’utilisation de l’ensemble des titres de transport Ile-de-France. Le rappel 2003 est rendu comparable. Méthode Cab tendance depuis 2015. 3 Les vk parcourus dans le tunnel sous la Manche sont inclus pour moitié depuis 2000. 4 Le trafic du SERNAM a été filialisé le 1er février 2000. À compter de 2005 : y compris transports en service, 2004 rendus comparables. À partir de 2008, comprend aussi les trafics Naviland Cargo et VFLI. 5 Non compris les locotracteurs et y compris les trains de service. 6 Modification du calendrier de clôture de l’application FRET SAFARI en 2007. L’année 2006 est rendue comparable.

Source1 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Grandes Retard > 14’ - - - 88,7 Lignes2 À l’heure 78,2 81,6 82,0 82,2 83,8 81,9 81,0

Ile-de-France Retard > 5’ 3 (journée 9,2 8,6 10,4 11,2 10,5 10,6 10,5 11,6 complète)

Retard > 5’ (pointe) - - -

TER4 Retard > 5’ 10,2 8,0 8,1 8,6 8,6 9,2 9,8 9,5

IC Retard > 5’ 19,3 9,6 11,9 10,5 10,5 10,6 12,1 12,9

FRET 5, 7 Retard > 14’ 23,8 23,3 16,0 16,0 15,9 16,9 17,5 20,2

1 Kart jusqu’en 2000 ; BREHAT, à partir de 2001 pour les activités autres qu’Ile-de-France et à partir de 2004 pour Ile-de-France ; PARIS pour Ile-de-France de 2001 à 2003. 2 Les trains GL sont à l’heure quand leur retard n’excède pas 5 minutes. À partir de 2008, hors colis suspects et conditions climatiques. 3 De 2002 à 2007, la Direction Ile de France ne communique pas sur la notion «journée complète». Depuis 2012, indicateur VENDOME basé sur le parcours du voyageur. Hors RER A et B. 4 L’irrégularité est mesurée au terminus. 5 Jusqu’en 2001, échantillon d’environ 300 trains désignés ; à partir de 2002, ensemble des trains autres que trains entiers et dessertes terminales. À partir de 2006, la régularité est calculée sur l’ensemble des trains Fret. 6 À partir de 2006, les résultats prennent en compte les corrections effectuées pour les évènements suivants : intempéries, alertes à la bombe et colis suspects, grèves et manifestations. 7 En 2008 retard au terminus > 5’ ; 2007 rendue comparable. Depuis 2009, retard au départ > 5’. annexe 2 - INDICATEURS SÉCURITÉ EN 2017, POUR LES CIRCULATIONS DE L’EF MOBILITÉS I 67

ANNEXE 2 - INDICATEURS SÉCURITÉ EN 2017, POUR LES CIRCULATIONS DE L’EF MOBILITÉS

Les indicateurs relatifs aux accidents significatifs définis à l’arrêté du 19 mars 2012 Les définitions «d’accidents significatifs» et des «types d’accident» sont celles de l’annexe VI de l’arrêté. Les définitions de «personne grièvement blessée» et «personne tuée» sont celles du règlement CE n°91/2003. Les chiffres contenus dans cette annexe 2 ne signifient pas que SNCF Mobilités ait une quelconque responsabilité dans la survenue de l’événement.

Concernant les trains (et agents) de l’EF

Les accidents significatifs Nombre Par train.km x 106 NB. (T) Par train.km x 106 NB. (BG) Par train.km x 106

Accidents significatifs 133 0,310 82 2,260 55 0,140 et personnes grièvement blessées (BG) et tuées (T) ; par type d’accident :

++Collision de train 1 0,003 0 0 0 0 avec un véhicule ferroviaire

++Collisions, y compris avec des obstacles 4 0,010 0 0 0 0 à l’intérieur du gabarit

++Déraillements 8 0,020 0 0 0 0

++Accidents aux passages à niveau, 36 0,080 39 0,090 15 0,035 y compris impliquant des piétons

++Accidents de personnes causés 78 0,180 43 0,100 39 0,090 par le matériel roulant en mouvement, hors suicide

++Incendies dans le matériel roulant 1 0,003 0 0 0 0

++Autres 5 0,012 1 0,010 1 0,010

ACCIDENTS DE TRAINS ET D’AGENTS DE L’EF

Concernant les voyageurs

Voyageurs grièvement 6 9 6 9 blessés (BG) et tués (T) ; 6 6 a r t ain m a r voy.k a r t ain m a r voy.k a r t ain.k m a r t ain.k m par type d’accident : NB . ( T ) P x 10 p m voy.k x 10 p x 10 NB . ( BG ) P x 10 p m voy.k x 10 p x 10

++Collision de train 0 0 0 0 0 0 0 0 avec un véhicule ferroviaire

++Collisions, y compris avec des obstacles 0 0 0 0 0 0 0 0 à l’intérieur du gabarit

++Déraillements 0 0 0 0 0 0 0 0

++Accidents aux passages à niveau, 0 0 0 0 5 0,012 0,013 0,000 y compris impliquant des piétons

++Accidents de personnes causés 0 0 0 0 0 0 0 0 par le matériel roulant en mouvement, hors suicide

++Incendies dans le matériel roulant 0 0 0 0 0 0 0 0

++Autres 0 0 0 0 0 0 0 0

Voyageurs

68 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Concernant le Personnel et l’ Usager de PN

Personnel et usagers de passages 6 6 6 6 à niveaux grièvement blessés (BG) a r a r a r a r

et tués (T) ; par type d’accidents : NB . ( T ) P t r ain.k m x 10 NB . ( BG ) P t r ain.k m x 10 NB . ( T ) P t r ain.k m x 10 NB . ( BG ) P t r ain.k m x 10

++Collision de train 0 0 0 0 0 0 0 0 avec un véhicule ferroviaire

++Collisions, y compris avec des obstacles 0 0 0 0 0 0 0 0 à l’intérieur du gabarit

++Déraillements 0 0 0 0 39 0,090 15 0,035

++Accidents aux passages à niveau, 1 0,003 0 0 0 0 0 0 y compris impliquant des piétons

++Accidents de personnes causés 0 0 0 0 0 0 0 0 par le matériel roulant en mouvement, hors suicide

++Incendies dans le matériel roulant 0 0 0 0 0 0 0 0

++Autres 0 0 0 0 0 0 0 0

Personnel Usager de PN

Heurts de personnes par un train en mouvement, hors suicide, hors PN et hors agression, ayant pour conséquence corporelle «tué ou blessé grave»

Personnes non autorisées et autres grièvement 6 6 6 6 6 6 blessées (BG) et tuées (T) ; a r a r a r a r a r a r

par type d’accidents NB . ( T ) P t r ain.k m x 10 NB . ( BG ) P t r ain.k m x 10 NB . ( T ) P t r ain.k m x 10 NB . ( BG ) P t r ain.k m x 10 NB . ( T ) P t r ain.k m x 10 NB . ( BG ) P t r ain.k m x 10

++Collision de train 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 avec un véhicule ferroviaire

++Collisions, y compris avec 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 des obstacles à l’intérieur du gabarit

++Déraillements 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

++Accidents aux passages à niveau, 0 0 0 0 0 0 0 0 y compris impliquant des piétons

++Accidents de personnes causés 40 0,090 23 0,050 2 0,006 11 0,030 0 0 0 0 par le matériel roulant en mouvement, hors suicide

++Incendies dans le matériel roulant 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

++Autres 1 0,003 0 0 0 0 1 0,003 0 0 0 0

Personnes Personnes autres Personnes autres non autorisées sur un quai hors quai

annexe 2 - INDICATEURS SÉCURITÉ EN 2017, POUR LES CIRCULATIONS DE L’EF MOBILITÉS I 69

Concernant Le transport de marchandises dangereuses

Nombre Par train.km x 10-6

Nombre total et relatif (par train-km) d’accidents lors du transport de marchandises dangereuses selon les catégories suivantes2 :

++Accidents mettant en cause au moins un véhicule ferroviaire 3 0,009 transportant des marchandises dangereuses

++Dont ceux avec libérations de produits considérés comme 2 0,006 accidents au sens du RID

Le transport de marchandises dangereuses

Les évènements précurseurs d’accidents

Nombre Par train.km x 10-6

Nombre total et relatif (par train.km) 73 0,170 des franchissements de signaux fermés sans autorisation, lors de passage par un point à risque

++Nombre total et relatif (par train.km) des franchissements 78 0,180 de signaux fermés sans autorisation, sans passage par un point à risque

++Nombre total et relatif (par train-km) de ruptures 0 0 en service de roues et d’essieux du matériel roulant

Les événements précurseurs d’accidents

Nombre d’accidents qui ont eu des conséquences corporelles sur les personnes se trouvant dans le train

Rappel des définitions : ++tué : toute personne se trouvant dans le train, tuée sur le coup ou décédant dans les 30 jours ++blessé grave : toute personne se trouvant dans le train, qui a été hospitalisée pendant plus de 24 heures ++blessé léger : toute personne se trouvant dans le train, dont la durée de l’hospitalisation est inférieure à 24 heures ou toute personne ayant fait une déclaration de blessure, même s’il n’y a pas eu hospitalisation.

Nombre d’accidents qui ont eu des conséquences corporelles sur les personnes se trouvant dans le train

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Accidents avec tués ++parmi les voyageurs 0 1 0 2 0 0 0 0 dans le train (et éventuellement le personnel)

++parmi le personnel du train 0 0 0 0 0 0 0 0 uniquement

Accidents ++blessures graves 2 1 3 1 3 1 1 0 avec blessures parmi les voyageurs ou le personnel du train

++blessures légères uniquement 17 5 11 16 18 16 14 5

Total 19 7 14 19 21 17 15 5

TF trains.km (en millions) 0,041 0,015 0,030 0,042 0,048 0,040 0,040 0,015

TF voyageurs.km (en milliards) 0,23 0,085 0,17 0,225 0,25 0,20 0,19 0,073 70 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Les collisions sur les passages à niveau publics pour véhicules

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

1 Trafic (106 km.train) 468,63 477,42 469,63 456,97 442,89 445,41 423,15 433,42

2 Piétons tués 6 14 12 10 9 8 14 11

2 Tués dans véhicules3 19 18 21 19 13 17 16 28

2 Total tués aux PN 25 32 33 29 22 25 30 39

1 source DCCG 2 source DPI-SQ 3 véhicules ferroviaires et véhicules routiers y compris 2 roues 4 hors PN privés et PN isolés pour piétons ; les chiffres indiqués prennent en compte les suppressions de PN ainsi que les déclassements, les éventuelles reprises de lignes, ... 5 ne prend pas en compte les collisions enregistrées sur la ligne Bondy-Aulnay exploitée avec le tram-train

Les évènements liés aux accidents individuels de personnes

Heurts de personnes par un train en mouvement, hors suicide, hors PN et hors agression, ayant pour conséquence corporelle «tué ou blessé grave»

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

HEURTS En gare 24 22 16 11 30 25 32 42 PAR UN TRAIN En pleine voie 30 38 24 20 20 28 36 46

Indéterminés 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 54 60 40 31 50 53 68 78

Nombre de tués

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

HEURTS Agents en service 0 1 3 0 0 0 0 1 PAR UN TRAIN Voyageurs 2 4 3 5 1 4 2 0

Autres personnes 36 41 24 17 27 23 36 42

Total 38 46 30 22 28 27 38 43

Nombre de blessés graves (hospitalisation supérieure à 24 heures)

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

HEURTS Agents en service 1 1 1 0 1 0 0 0 PAR UN TRAIN Voyageurs 4 6 3 3 7 5 10 5

Autres personnes 13 8 9 3 14 21 24 34

Total 18 15 13 6 22 26 34 39

Nota: la définition de « voyageur » retenue : « personnes en possession d’un titre de transport en cours de validité » est différente de celle retenue au point 2.1 ci-dessus. annexe 2 - INDICATEURS SÉCURITÉ EN 2017, POUR LES CIRCULATIONS DE L’EF MOBILITÉS I 71

Chutes de personnes d’un train en mouvement, hors suicide et agressions, ayant pour conséquence corporelle « tué ou blessé grave »

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Total chutes de train 8 13 4 4 8 6 8 5*

*Le 03/03 un voyageur descend avant l’arrêt du train ; le 13/04 un voyageur descend du train lors de sa remise en marche ; le 09/05 un voyageur descend du train avec ses valises, il est gêné par la fermeture de la porte ; le 14/05 un voyageur monte dans le train en marche ; le 04/11 un voyageur descend du train en marche.

Nombre de tués

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 total chutes Agents en service 0 0 0 0 0 0 0 0 de train Voyageurs 1 2 2 1 1 2 2 0

Autres personnes 1 1 0 0 0 0 0 0

Total 2 3 2 1 1 2 2 0

Nombre de blessés graves (hospitalisation supérieure à 24 heures)

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 total chutes Agents en service 1 0 0 0 0 0 0 0 de train Voyageurs 4 8 2 3 7 4 6 5

Autres personnes 1 2 0 0 0 0 0 0

Total 6 10 2 3 7 4 6 5

Nota : la définition de «voyageur» retenue : « personnes en possession d’un titre de transport en cours de validité » est différente de celle retenue au point 2.1 ci-dessus.

Les suicides

À partir de 2013 ne sont comptabilisés que les suicides du périmètre de l’EF SNCF Mobilités.

2013 2014 2015 2016 2017 moyenne annuelle

Total de suicides 307 284 312 312 296 302 72 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Autres indicateurs relatifs aux accidents suivis par l’EPSF

ISP 2017 TUÉS BG 6

Nombre total et relatif d’accidents (VP+VS et sans r

tenir compte de l’origine de l’accident) NO M B R E pa t r ain.k m x 10 P e rs onnel rs voyageu aut r e s P e rs onnel rs voyageu aut r e s

Nombre de collisions entre 2 trains (ISP) : 0 0 0 0 0 0 0 0

++Nez à nez 0 0 0 0 0 0 0 0

++Prise en écharpe 1 0,003 0 0 0 0 0 0

++Rattrapages ou pénétrations en canton occupé 0 0 0 0 0 0 0 0

++Engagement du gabarit d’un train croiseur 0 0 0 0 0 0 0 0

++Accostage brutaux sur VS si tué ou BG 0 0 0 0 0 0 0 0

++Autres (impliquant des éléments de train 0 0 0 0 0 0 0 0 en stationnement ou en dérive)

ISP 2017 TUÉS BG 6

r t r ain.k m x 10 I S C pa Nombre de déraillements de trains EF P e rs onnel rs voyageu aut r e s P e rs onnel rs voyageu aut r e s

++Sur VP 4 0,010 0 0 0 0 0 0

++Sur VS, hors manœuvre ayant entrainé des BG, 4 0 0 0 0 0 0 0 des T ou des dégâts > 150 000 euros

Détails et évolutions de certains indicateurs suivis par l’EF

Les événements liés aux matériels roulants

Nombre de franchissements de signaux d’arrêt de 2010 à 2016 (Toutes Activités)

_ Nombre de chauffages de boites d’essieux _ Incendie dans le matériel roulant annexe 2 - INDICATEURS SÉCURITÉ EN 2017, POUR LES CIRCULATIONS DE L’EF MOBILITÉS I 73

Les événements liés à la traction

Nombre de franchissements de signaux d’arrêt de 2010 à 2016 (Toutes Activités)

Courbes des franchissements de signaux d’arrêt

_ Cumul FSA 2015 _ Cumul FSA 2016 _ Cumul FSA 2017

Répartition par grade des Franchissement de Signaux d’Arrêt _ FSA 2015 _ FSA 2016 _ FSA 2017

Répartition des FSA par types de signaux de 2010 à 2017 (toutes Activités) _ Carrés rouges _ Carrés violets _ Repère Nf _ Autres signaux 74 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Répartition des FSA concernant les autres signaux (toutes Activités) _ Sémaphore de BAL _ Sémaphore de BAPR _ Sémaphore de BM _ SAM _ TLC _ GA _ Signaux étrangers

Évolution des franchissements de carrés rouges et des engagements de point protégé de 2000 à 2017 (toutes Activités) _ Carré rouge _ Dont EPP

Évolution des franchissements carrés violets et des engagements de point protégé de 2000 à 2017 (Toutes Activités) _ Carré violet _ Dont EPP annexe 2 - INDICATEURS SÉCURITÉ EN 2017, POUR LES CIRCULATIONS DE L’EF MOBILITÉS I 75

Autres indicateurs Traction

Courbes des franchissements de signaux par le KVB _ Cumul FSE KVB 2015 _ Cumul FSE KVB 2016 _ Cumul FSE KVB 2017

Les autres évènements (toutes Activités)

FUA : courbes de dépassements de vitesse sur LTV _ 2015 _ 2016 _ 2017

FUA : courbe des dépassements de vitesse > 15 _ 2015 _ 2016 _ 2017

Dépassements de vitesse > 15 sf FUA _ 2015 _ 2016 _ 2017 76 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Dépassements de vitesse sur LTV sauf FUA _ 2015 _ 2016 _ 2017

Omissions d’arrêt _ 2015 _ 2016 _ 2017

Non-respect de marche à vue _ 2015 _ 2016 _ 2017

20 annexe 2 - INDICATEURS SÉCURITÉ EN 2017, POUR LES CIRCULATIONS DE L’EF MOBILITÉS I 77

Les indicateurs FRET

Cumul Dec 2016 Cumul Dec 2017 Variation 17/16

Nombre d’événements sécurité 294 235 -20%

Effectifs disponibles 6383 5882 -8%

Kilomètres trains (millions) 39,8 40,5 2%

Indices de fréquence sur effectifs disponibles 0,046 0,040 -13%

Indice de fréquence sur MKmt 7,4 5,8 -21%

Cumul Dec 2016 Cumul Dec 2017 Variation 17/16

Total Dont ESR Total Dont ESR

Déraillements VP (ou engagement VP) 2 2 1 1 -50%

Déraillement VS et ITE 43 35 -19%

Collisions VP (ou engagement VP) 1 1 1 1 0%

Collisions VS et ITE 28 29 4%

Talonnage et Bi-voies VP 1 4 300%

Talonnage et Bi-voies VS et ITE 20 21 5%

Dérives VP -

Dérives VS 3 5 67%

Réception sur voie occupée (RVO) 10 9 -10%

Franchissements de carrés les CRLO et CDM VP 1 1

Franchissement de carrés les CRLO et CDM VS et ITE 5 1 5 0%

Franchissement de signaux par les agents 15 1 18 2 20% de conduite en ligne

Franchissement de signaux d’arrêt évités 16 8 -50% par un automatisme

DVL>15 km/h en ligne sans FUA 16 2 19 19%

DVL>15 km/h en ligne avec FUA 55 32 -42%

DVL sur LTV sans FUA 23 7 -70%

DVL sur LTV avec FUA 9 6

Non-respect de MAV 45 34 2 -24%

Non-respect de marche prudente 2 -100%

Total VP 185 6 131 7 -29%

Total VS et ITE 109 1 104 0 -5%

Total 294 7 235 7 -20%

ESR hors FR400 sur convoi Fret avec responsabilité 2 totalement ou partiellement engagée

ESR hors FR400 sur convoi Fret avec responsabilité 13 10 Fret non engagée

Total ESR sur convoi Fret 22 17 78 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Annexe 3 - LE MANAGEMENT DE LA SéCURITé ET DE LA QUALITé « MAINTENANCE DU MATéRIEL »

Au 31 décembre 2017, tous les Technicentres sont Wagons : certifiés NF EN ISO 9001, OHSAS 18001 et NF EN ISO Cinq prestataires ont été audités pour l’exécution de 14001 sauf le TM de Paris Saint Lazare du fait de sa l’entretien des wagons (Fonction D) : séparation en deux entités, ++ateliers FERIFOS (Fos-sur-Mer) ; L’Agence d’Essai Ferroviaire est également certifiée NF ++ateliers d’ORVAL (St Amand Montrond) ; EN ISO 9001, NF EN ISO 14001 et OHSAS 18001. ++ateliers d’OCCITANIE (Corbières et Plaisance) ; Comme les années précédentes, le Centre d’Ingénierie ++ateliers LORMAFER (Creutzwald) ; du Matériel (CIM) est certifié NF EN ISO 9001,OHSAS ++ateliers des FLANDRES (Hazebrouck). 1800 mais il a étendu cette année, son périmètre de certification en y ajoutant les prestations d’essais Un sixième est prévu d’être audité en 2018 : d’équipement de sécurité du LEF (Laboratoire ++ateliers EIV BOURGOGNE (Saulon). d’Équipement de sécurité France). Ce dernier périmètre est aussi certifié COFRAC Trois gestionnaires de flotte de wagons (fonction C) ont également été audités : SNCF Mobilités est ECM (Entité en Charge de la ++SIMMT (Versailles) ; Maintenance) pour divers matériels (wagons, matériels ++GRANIT (Nîmes). moteurs et à voyageurs). Huit autres sont prévus d’être audités en 2018 : Cette mission se décompose en 4 fonctions : ++INFRAWAG (Lyon) ; ++fonction « a » : encadrement de l’entretien. Cette ++SEA (Nancy) ; fonction consiste à superviser et coordonner les 3 autres ++AREVA (Montigny) ; fonctions (b, c et d) décrites ci-après et à garantir que ++ ; le wagon est dans un état assurant la sécurité dans le ++ETF ; système ferroviaire ; ++STSI ; ++fonction « b » : Développement de l’entretien. Cette ++BOMBARDIER ; fonction consiste à prendre en charge la gestion de la ++VICUNA. documentation d’entretien ; ++fonction « c » : Gestion de l’entretien. Cette fonction TGV : consiste à gérer le retrait, l’acheminement vers un Pour les matériels TGV, des opérations de reprofilage atelier d’entretien et la remise en exploitation des sur les essieux des rames réalisées en tour en fosse sont wagons ; confiées au centre d’entretien de CFF à Genève et de ++fonction « d » : Exécution de l’entretien. Cette fonction RENFE à Barcelone. consiste à assurer l’entretien technique des wagons La maintenance des niveaux 2 et 3 des TGV R tri est assurée dans un atelier d’entretien et la remise en service des par la SNCB à Forest (Belgique). wagons. L’ensemble de ces sites ont été audités en 2017.

Les fonctions « b, c, d » peuvent être sous-traitées à une Locomotives : entité externe par l’ECM. SNCF Mobilités a aussi été amenée à sous-traiter des activités d’exécution de la maintenance sur des locomotives La Direction du Matériel porte la responsabilité de la BB37000 à des prestataires reconnus en Allemagne : certification ECM, selon le règlement UE 445/2011, pour ++Captrain Deutchland (Dortmund, Bitterfeld) ; SNCF Mobilités. ++Rhénus Rail (Homburg) ; Dans ce contexte, SNCF Mobilités est tenue de mettre ++ITL (Pirna). en place une supervision des sous-traitants à qui elle Les 3 premiers sites ont été audités en 2017. confie des fonctions pour remplir sa mission d’ECM. C’est Le site de Pirna sera audité en 2018. notamment le cas pour les fonctions « c » et « d ». Les conditions d’attribution et de suivi de prestations de Autres matériels à voyageurs : maintenance à des industries prestataires de maintenance SNCF Mobilités en tant qu’ECM de voitures VSOE et de sont définies dans le texte de prescription du Matériel MA tram-train SOLEA à Mulhouse sous-traite des activités 25202. d’exécution de la maintenance à des prestataires reconnus : MA SERVICE en Italie, ACC à Clermont pour les voitures La capacité et l’aptitude des sous-traitants de SNCF de l’Orient Express et SOLEA à Mulhouse pour le tram-train. Mobilités à assurer les fonctions d’ECM qui leurs sont Ces sites ont été audités en 2017. confiées sont vérifiées lors d’audits dédiés à cet effet. annexe 4 - LES FORMATIONS AU MATÉRIEL I 79

Annexe 4 - LES FORMATIONS AU MATéRIEL

Cursus de formation Jeune Embauché En 2017, 124 stagiaires sont entrés dans le cursus. Opérateurs Nota : un Cursus orienté dépanneurs complète l’offre. Depuis plus de trois ans, tout nouvel embauché Il est commenté ci-après. Opérateur du Matériel bénéficie d’un socle de formation, rendu obligatoire avant sa tenue de poste. Ce Cursus Examen Qualif. E permet de délivrer les connaissances de base et le socle La formation d’accès à l’examen d’agent de maîtrise d’une culture commune Matériel. qualification E a été revue pour mieux intégrer les modules Il s’agit également de mieux les préparer aux spécificités préparatoires à la tenue de poste. de la maintenance ferroviaire et de consolider les savoir- faire fondamentaux, dès l’embauche. En plus des 4 modules QEUVFM (UV Métiers) et 3 modules Cette formation est déclinée en 3 cursus spécialisés : QEUVT (UV Transverses), les modules suivants intègrent Mécanique (5 semaines), Électrique (6 semaines), ou ce parcours Qualif E : Essentiel (2 semaines) en fonction de l’emploi repère. ++SEFOHSMA : Sécurité de l’Exploitation Ferroviaire et Facteurs Organisationnels Humains et Sociaux pour L’accent est mis sur les sujets Sécurité Exploitation agents de maitrise ; Ferroviaire et Sécurité du Personnel : ++ADC : Arbre des Causes ; ++les gestes métiers élémentaires (traçage, perçage, ++VP : Visite Planifiée ; taraudage, serrage au couple, sertissage, meulage, ++EVRP : Evaluation des Risques Professionnels avec ébavurage, utilisation des appareils de mesure pratique de l’application FER ; élémentaires…) ; ++PDVI : Plan de veille informatisé ; ++l’application des règles de maintenance avec mise en ++CSEPSTR : Posture de contrôle ; situation ; ++EXOPDIR1 & 2 (Excellence Opérationnelle) ; ++la posture attendue d’un opérateur de maintenance, ++ASBOUL1 : Assemblages boulonnés. le contrôle, la veille, les organes SEF, le port des EPI adaptés. En 2017, 94 candidats sont entrés dans ce dispositif En 2017, 380 stagiaires sont entrés dans l’un de ces de formation qualifiante dont : cursus. ++28 en Manager Maintenance électrotechnique et mécanique Cursus de formation Jeune Embauché ATTTS ++22 en Technicien dépannage et Agents de Maîtrise ++2 en Technicien d’étude A l’instar des dispositifs pour les Opérateurs, un ++6 en Manager Mouvement programme de refonte des formations dédiées aux ++3 en Manager Logistique industrielle nouveaux embauchés ATTTS et Agents de Maîtrise a été ++33 en Manager Maintenance système entrepris dans le cadre du Plan d’Actions du Matériel Parcours & Compétences. Le but est de s’assurer que Cursus dépanneurs le socle de connaissances requis est acquis afin que ces En lien avec l’émergence d’engins nouvelle génération jeunes embauchés tiennent leur poste avec efficacité tout tels que REGIOLIS, REGION2N, TGV 2N2…, et le saut en intégrant les aspects Sécurité. technologique qui en découle, le Matériel a mis en place Le dispositif prévoit plusieurs cursus obligatoires, orientés une offre de formation adaptée. Des parcours de formations selon l’emploi repère de l’affectation, et s’appuyant sur ont été créés pour garantir la montée en compétences des actions de formation existantes, optimisées dans leur de nos dépanneurs et les amener vers un niveau BAC+2. contenu et leur durée. Deux voies d’accès sont proposées : Les 4 cursus de formation sont à choisir selon l’emploi ++un parcours de montée en compétences pour les repère du poste à tenir : nouveaux embauchés Agents de Maîtrise BAC+2, ++MAATTTSESS : Essentiel (Tronc Commun) ; via des cursus spécialisés selon la série d’engin et les ++MAATTTSET : Etude ; spécificités techniques ; ++MAATTTSRT : Référent Technique ; ++la refonte de l’examen Qualif. E pour les dépanneurs ++MAATTTSDIR : Manager ; en poste dit « parcours classique » et la création d’un parcours « Dépanneurs Système » prenant en compte La formation des ATTTS et Agents de Maîtrise l’expérience. nouvellement embauchés, sera complétée par les formations d’adaptation au poste, sur la base de l’offre Une trentaine de dépanneurs ont été recrutés et nationale et de l’offre locale ainsi que par une immersion formés en 2017 : formations socle Technicampus, terrain encadrée. formations technologiques en Service de Formations en Pour préparer aux postes non concernés par les modules Etablissement, formations constructeurs, avec le concours de spécialisation des cursus ci-dessus (Mouvement, de l’Ingénierie et des Pôles d’Appui Dépannage (PAD). Méthodes, STF, etc…), des modules spécifiques métiers sont repris au Catalogue des actions de formation nationales Matériel. 80 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Modules Cursus DPX Formations spécifiques aux Organes Trois cursus de formation DPX (Dirigeants de Proximité) de Roulement sont nés de réflexions menées dans le cadre du Plan Depuis 2014, la procédure MA10114 fixant l’organisation d’Actions Matériel « Parcours & Compétences ». générale et les grands principes nécessaires à la maîtrise Ils doivent permettre à tout agent orienté vers le métier de la maintenance des essieux du matériel roulant, prévoit de DPX, et quelle que soit la voie d’accès empruntée, la délivrance d’une autorisation d’exercer et la mise en de suivre les formations nécessaires à sa montée en place des « Référents essieux » dans les Technicentres. compétence et à sa tenue de poste. Un schéma de formations spécifiques regroupe Rendus obligatoires avant la prise de poste, ils permettent des formations initiales et des formations continues aux DPX de renforcer leurs acquis techniques pour périodiques. satisfaire aux missions décrites dans le « Guide du DPX ». Ces cursus visent à ancrer les pratiques managériales et En 2017, 1007 stagiaires formés. l’application des standards du Système de Production Le contenu des outils utilisant la base de réalité virtuelle du Matériel (SPM) : management et renforcement de la continue à être enrichi. Les référents essieux disposent Sécurité SEF et SST, pilotage de la maintenance, aspects d’une tablette tactile présentant une banque de données techniques et fonctionnels en relation avec les missions photos sur les différents défauts accidentels rencontrés. de l’équipe, règles de maintenance applicables, modes de défaillance, réalisation de la veille. Le module sur la Formations aux Risques électriques posture de contrôle est intégré à ce Cursus. Il vise à mieux Le Technicampus poursuit son accompagnement auprès accompagner le manager sur les savoir-être nécessaires. des établissements dans le déploiement des formations aux Risques Electriques avec : D’autres modules permettent de développer le ++des formations théoriques dispensées en établissement Leadership technique des nouveaux DPX : en complément du dispositif de grands formateurs ; principales fonctionnalités du Système Train, modules ++une hot line ouverte au Technicampus pour apporter, d’acculturation aux technologies spécifiques ferroviaires en temps réelle aide et expertise technique aux telles que « portes, freins, organes de roulement, Technicentres ; thermique… ». ++la mise à disposition des grands formateurs Ces cursus s’inscrivent dans le projet Excellence DPX, d’établissement de supports prêts à l’emploi, par série commun avec les Activités Voyageurs. d’engins. Cette mesure évite à chaque Technicentre de créer et « réinventer » localement ces supports. En 2017, 203 DPX ont été formés sur les différents modules existants, ce qui s’ajoute aux 94 agents En 2017, 42 formateurs ont été formés. formés dans le cadre du parcours d’accès à la qualification E. Formations aux assemblages boulonnés Composante du programme d’actions sur la Sécurité, Accompagnement du passage C vers D un plan de montée en compétences des acteurs permet Dans le cadre des transformations engagées par la ligne de garantir la conformité des assemblages boulonnés Métier Matériel, le premier niveau de maîtrise (référents et de consolider les compétences des opérateurs et des techniques, fonctions support, assistants managers…) techniciens d’étude. constituent un maillon très important, par leur proximité Ces formations, dispensées par le Technicampus et par avec l’opérationnel, notamment pour améliorer la Sécurité l’AEF s’inscrivent dans le plan d’actions sur les pertes de SEF et SST. pièces en lignes en lien avec la Sécurité de l’Exploitation Ferroviaire. Par ailleurs, l’analyse GPE montre des potentialités de L’offre est désormais étendue à 5 modules auxquels départs importants des agents de qualification D. s’ajoutent les micromodules dans le cadre de « ASBOUL C’est pourquoi, dans le cadre du Plan d’Actions du Académie ». Matériel « Parcours & Compétences », en complément de la refonte de l’offre pour les DPX, il a été décidé En 2017, presque 2000 stagiaires ont été formés. d’accompagner le prise de poste Maîtrise de qualification D. Formation sertissage, dénudage, câblage Le dispositif vise à renforcer le positionnement de l’agent La formation sertissage, dénudage, câblage a au sein de la ligne métier M. Il s’agit d’acquérir la culture M pour objectif de donner aux agents concernés les dans le nouveau contexte de pilotage par Activité et ainsi connaissances technologiques et théoriques nécessaires d’ancrer les fondamentaux de Sécurité, d’Organisation et à la conformité des travaux, en prévention des risques de Management de la Maintenance tels que définis par le pouvant impacter la Sécurité Ferroviaire. Système de Production du Matériel (SPM). En 2017, 272 stagiaires ont été formés. En 2017, 104 agents ont suivi la formation socle. Cette formation est incluse dans les parcours de formation initiale spécialité Electrique. À l’instar de la formation concernant les assemblages boulonnés, le modèle « ASBOUL ACADEMIE » sera dupliqué courant 2018 sous le format « DSC ACADEMIE ». annexe 4 - LES FORMATIONS AU MATÉRIEL I 81

Formations à l’activité Mouvement Formations des opérateurs à l’intervention Un dispositif de formation permet d’accompagner les sur les équipements de sécurité TVM/ERTMS prises de poste et le perfectionnement de l’encadrement Des formations préalables à l’habilitation sont réalisées Mouvement (Dirigeant d’Unité Opérationnelle et Dirigeant par le Centre Agréé au sein du Technicentre Industriel de proximité) et des Pôles Qualité, Sécurité, Environnement. d’Hellemmes, afin de donner les compétences nécessaires 26 stagiaires ont été formés en 2017. en maintenance aux opérateurs appelés à intervenir sur l’ERTMS en vue de leur habilitation à l’exercice de cette La mise en œuvre des formations pour les acteurs tâche (formation « initiale » au sens de l’arrêté d’aptitude) opérationnels Logistique Mouvement, s’appuie sur des et maintenir le niveau des compétences (formation « formateurs d’entreprise ou d’établissement, selon qu’il continue » au sens de l’arrêté aptitude). s’agisse de préparer à une autorisation ou une habilitation dans le cadre des Arrêtés TES et Conduite. En 2017, 135 stagiaires ont suivi une formation initiale Leur formation est coordonnée par le Service Formation ou continue sur ces systèmes. Mouvement du Matériel (SFMM) qui forme et assure le Depuis juillet 2016, la maintenance sur les systèmes de suivi des formateurs d’entreprise, pour les formations Transmission Voie Machine des standards TVM/ERTMS ne relatives au Réseau Ferré National ou d’établissement relève plus de l’Arrêté d’Aptitude. pour les autres. Les formations reçues sont ensuite déclinées en Formations relatives à la Visite Technique établissement par ces formateurs sur la base de cahiers Un nouveau schéma de formation « Visite du matériel des charges nationaux. remorqué FRET » a été modifié et renforcé pour répondre à l’exigence du maintien du niveau de sécurité, et pour En 2017, 6637 agents ont bénéficié d’une formation intégrer les nouvelles contraintes du CUU (Contrat Mouvement, initiale ou continue dans le cadre de leurs Uniforme d’Utilisation) et notamment permettre aux missions. opérateurs des activités d’être aussi formés à la Visite Technique d’Échange. Formation « Soutien Logistique intégré » Les modules de formation sont destinés aux Techniciens, En 2017, 25 stagiaires ont bénéficié des modules de Cadres et Ingénieurs des entités d’Ingénierie, pour formation entrant dans le processus de qualification du leur apporter les connaissances de base et de visiteur. perfectionnement nécessaires à la définition de la maintenance des séries des matériels roulants en intégrant Mise en œuvre par le CIM, de la formation la mise en œuvre du Soutien Logistique Intégré (SLI). MACIMSEFSC en 2016 ce qui a permis depuis de former 477 agents de l’Ingénierie du En 2017, 43 stagiaires ont reçu la formation relative à Matériel. la mise en œuvre du Soutien Logistique Intégré. Cette formation permet aux agents formés, d’appréhender efficacement l’approche MSC (Méthode Formation à l’application des règles de Sécurité Commune) pour les changements techniques de maintenance en leur donnant notamment, la méthode et les outils En complément du cursus des formations nouveaux permettant : embauchés qui comporte une sensibilisation à la bonne ++d’identifier les dangers associés au changement application des règles de maintenance sur le matériel technique ; roulant, un module spécifique MAARM, permet de faire ++de choisir le meilleur principe d’acceptation des risques, des « rappels » aux opérateurs pour éviter les dérives parmi les trois branches proposées par le règlement d’application. MSC (utilisation de règles de l’art, comparaison à un système de référence ou estimation explicite des En 2017, 16 stagiaires ont suivi ce module en plus risques) ; des 295 agents ayant suivi les cursus d’Opérateurs ++de tracer le raisonnement pris pour accepter les risques. Mécanique et Electrique en 2017.

Formations et habilitations aux contrôles non destructifs Dans le cadre de l’autorisation du personnel aux examens non destructifs, 179 stagiaires ont reçu une formation initiale ou continue par le Centre de Formation de Quatre- Mares (Cycles magnétoscopie, ressuage et ultrasons). La certification des opérateurs fait l’objet d’un examen par la Comité Ferroviaire de Certification pour la Maintenance (CFCM), réalisé sur le site de l’AEF (Agence d’Essai Ferroviaire) à Vitry sur Seine. SNCF participe activement aux travaux de labellisation des formations d’examens non destructifs engagés et pilotés par la COFREND. 82 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Annexe 5 - LES ÉVOLUTIONS DES RÈGLES DE MAINTENANCE DES MATÉRIELS ROULANTS

Cette annexe reprend les sujets majeurs qui ont conduit BB 67200 / BB 67300 / BB 67400 / CC 7200 : ajout d’un à des modifications des règles de maintenance pour des contrôle des buses du circuit d’échappement / coupure du raisons de sécurité. ventilateur compartiment moteur et verrouillage des trappes de toiture associé à une sensibilisation des agents de conduite. Évolutions concernant la documentation de maintenance de l’ensemble des matériels X 72500 / X 73500 : amélioration de la règle de roulants maintenance précisant les conditions de serrage de la vis creuse de retour de gasoil afin d’éviter les fuites et donc Dans la continuité de la démarche menée en 2015 et un risque d’incendie. 2016, le changement de support de la documentation continue. Le périmètre travaillé est étendu à d’autres séries de TGV, d’automoteurs/automotrices et locomotives. Prévention des Pertes de pièces en ligne et autres évènements La trame de maintenance des brosses a été revue. La

nouvelle version du document de maintenance intègre les BB 7200 / BB 22200 : les consistances lors des préconisations reprises dans les spécifications d’admission interventions sur les pantographes ont été améliorées du matériel et couvrent l’ensemble des brosses installées et clarifiées, pour traiter un meilleur tarage pantographe sur des matériels roulants. et éviter par voies de conséquence arrachement de caténaire et perte de pièce du pantographe suite à ce type d’incident. Évolutions concernant les locomotives

BB 7200 / BB 22200 : Prévention des Incendies dans la continuité du sujet ci-dessous, une étude a été lancée en 2017 pour

l’amélioration de la maintenance des écreteurs de tension BB 7200 / BB 22200 : en prévention des risques en toiture, avec pour objectif de limiter le risque d’avoir d’incendie, des travaux ont été menées pour intégrer dans des amorçages pantographe – caténaire et de limiter le la règle de maintenance, une consistance plus adaptée risque d’entraîner les des dégradations. pour les mœurs PREMIUM.

BB 60000 : mise en place d’un contrôle par ébranlement BB 7200 / BB 22200 : dans le même objectif, les consistances de la bonne fixation des blocs de nettoyage dès les concernant la maintenance des barreaux contacteurs et des premiers rendez-vous de maintenance. contacteurs de freinage sont en cours de révision. La règle de

maintenance sera mise déployée courant 2018. BB 63500 / BB 64600 : contrôle des fixations des

entretoises de plaques de garde. BB 26000 : changement de stratégie de maintenance

concernant la gestion des risques d’incendie suite au BB 63500 / BB 64600 : amélioration de la règle de problème de pollution des semelles de frein. Cette nouvelle maintenance concernant la vérification des trappes de organisation de la maintenance permet d’améliorer dans moteur de traction. la durée le risque d’une pollution des semelles entraînant

dégagement de fumée voire risque d’incendie.

BB 26000 : ajout d’une consistance de vérification des Prévention des dérives capacités haute fréquence en toiture pour éviter un risque d’explosion. Cet ajout couvre en prévention un risque BB 60000 : ajout de la vérification de l’étanchéité des pouvant entraîner un incendie. clapets RA/CP et circuits CF.

BB 60000 : mise en place en préventif de critères de maintenance basés sur l’analyse d’huile, permettant de Évolutions concernant les TGV contrer un risque de blocage d’essieu en ligne. Prévention des Incendies BB 60000 : mise en place d’un remplacement systématique des turbocompresseurs pour maîtriser une TGV POS : augmentation de la fréquence de nettoyage dégradation de l’organe trop importante qui peut aboutir des coffres sous caisses multipliée par 4. à un incendie. TGV R : Les contacteurs des C RECA TGV R PLT ont BB 67200 / BB 67300 / BB 67400 / CC 7200 : mise en été remis à neuf suite à une dégradation importante place d’un remplacement systématique des durites de constatée. En complément de cette action corrective, liaison des filtres à air des compresseurs. mise en place d’une opération sur tous les TGV R. annexe 5 - LES ÉVOLUTIONS DES RÈGLES DE MAINTENANCE DES MATÉRIELS ROULANTS I 83

TGV DASYE / TGV DUPLEX : amélioration de la Évolutions concernant les automotrices détection du l’usure des combinés 4 fonctions (C4F) en fonction de leur utilisation. Une étude va être menée en 2018 Prévention des déshuntage pour mise en place d’un compteur de manœuvre et définition d’un potentiel en fonction de l’utilisation de l’organe. X 73500 : l’opération de surveillance de de la propreté des tables de roulement a permis de limiter le risque TGV DUPLEX : suite au retour d’expérience de l’incendie de déshuntage qui pourrait être cause de tables de la rame 234, la trame de vérification des traversées de roulement salies par un dispositif du matériel de blocs lors de l’ATP est en cours d’étude pour être roulant (graisseur de boudins par exemple). Le retour renforcée dès 2018. Cette amélioration sera mise en d’expérience montre que le nombre de cas a diminué, place en 2018. avec toutefois une période automnale qui reste sensible.

TGV A : amélioration de la détection de risque de AGC / Z2N / MI2N / REGIOLIS / REGIO2N : mise en défaillance de la connexion batteries par ajout d’un place d’une opération de maintenance pour contrôler les contrôle par thermographie. La règle sera mise en place fonctions sablage, graisseur de boudins, anti-enrayeurs avant dans le courant du 1er trimestre 2018. la période automnale et s’assurer des conditions optimales pour une bonne adhérence sans dégrader le shuntage.

Prévention des Pertes de pièces en ligne et autres évènements Prévention des incendies

TGV POS : Défaillance des EV Inhibition COSE TER2N : étude en cours sur la fréquence et quantité pouvant permettre l’ouverture d’une porte en ligne. de graissage des roulements des moteurs de traction, dans Remplacement systématique des électrovalves avec le cadre du retour d’expérience et de la prise en compte diminution du potentiel et ajout de contrôle de l’efficacité de dégagements de fumée. de la fonction en maintenance préventive dans le cycle de maintenance. AGC : traitement préventif Gas-oil par l’ajout d’un additif.

TGV DASYE / TGV DUPLEX : l’ajout de contrôle Z2 : Suite à un incendie au niveau du JH, et après en maintenance préventive est effectif et l’adaptation analyse de l’événement, un contrôle par ébranlement du potentiel va être lancée dès 2018. des contacteurs est demandé : si défaut constaté, le contacteur est à remplacer. TGV DASYE : fiabilisation du montage des tôles sous caisse motrice en cours et adaptation de la trame de maintenance pour la surveillance de ces mêmes tôles. Prévention des Pertes de pièces en ligne et autres évènements TGV DASYE / TGV DUPLEX : étude en cours pour intégrer au document de maintenance une nouvelle AGC : Reprise des systèmes de fixation des coffres DJ méthode de réglage des grenouillères des étraves. en toiture.

TGV DASYE / TGV DUPLEX : étude menée pour AGC : Remplacement de la visserie des tôles sous caisse renforcée la tenue en service des vitres de 3ème phare aboutissant à une nouvelle méthode de collage de la vitre AGC : afin de faciliter la réalisation de l’opération dans le cadre. de maintenance et limiter le risque de perte, étude en cours pour définir un outil de manipulation du verrou TGV DASYE / TGV DASYE – adaptation de la trame de garniture de frein de maintenance pour fiabiliser la tenue des jupes avec des interventions plus importantes lors des opérations AGC : Élaboration d’une solution de fiabilisation de maintenance de niveau 4 et de rang élevé en niveau 3. à déployer par voie de maintenance (évolution des charnières de trappes latérales pour traiter le grippage TGV A : Etude d’amélioration de la consistance de suite à corrosion). réparation des supports soudés, des supports d’amortisseur, des supports de motoréducteurs et des supports de bielle TER2N PG : lors des opérations caisses, reprise des de barre antiroulis. La nouvelle consistance va être supports antilacets pour rendre plus efficace la fixation. appliquée dans le courant du premier semestre 2018. Z2 : Ajout de d’essais suite à remplacement de coupleur TGV SE : Application d’un nouveau mode opératoire pour s’assurer de la conformité des fonctions train. de collage des tôles de guidage sur les étraves 3 parties. 84 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

Z2 : complément de maintenance ajoutée dans la trame Évolutions concernant les Voitures de maintenance sur les attelages de secours. Prévention des Pertes de pièces en ligne Z2 continu et bicourant : suite à retour d’expérience sur et autres évènements le pantographe 1500 V, ajout d’un contrôle de l’état des isolateurs pied de pantographe (nécessitant la dépose du Fourgons porte-auto UASS : des fissures ont été détectées pantographe). en EMN sur pivotement central entre la console et le châssis sous caisse. Un état parc a été effectué et un peu plus TTAB-TTMVT : modification des verrous des trappes de 50% du parc est concerné. Une règle de maintenance de climatisation cabine et mise à jour de la trame de est mise en place pour la réparation (60 % des fissures maintenance (VL - VG – GVG) pour s’assurer de leur ont été traitées), et la surveillance des plus petites avec fonctionnement. le suivi des évolutions. Ce dernier point permet de prioriser les réparations, TTAB-TTMVT : modification des charnières de coffre et en fonction des risques. mise à jour de la trame de maintenance (VL - VG – GVG) La règle de maintenance est pérennisée dans la trame pour s’assurer de leur bon état. Les charnières de coffre de mainte nance, afin de suivre une nouvelle apparition sont en voie de remplacement. de ce problème et le traiter dans les délais appropriés.

NAT : études en cours pour sécuriser trappes et capots des rames. Déploiement en cours sur les nouvelles rames. Prévention des risques liés aux portes d’accès Les rames en exploitation seront modifiées à partir de cette année. CORAIL : fiabilisation des portes d’accès pliantes/ pivotantes par remplacement systématique des barres de X 73500 : renforcement de la trame de surveillance des traction et plaque de fixation de la rotule à une fréquence supports de brosse avec la recherche de fissures. au lieu de lors de la révision de la voiture.

Prévention des risques de dégradation des boites d’essieux Évolutions concernant les wagons

REGIOLIS : mise en place de la STR 9100, améliorant Prévention des incendies la gestion des anti-patinages et anti-enrayage et par voies de conséquence limitant le risque de dégradation Des défauts de serrage des wagons, dus au fonctionnement importante des essieux. du frein peuvent provoquer des incendies au bord des voie. En 2017 aucun évènement de cette nature et dont la cause origine est le wagon n’a été relevé. Un seul cas s’est produit. Une enquête a été menée et a conclu à une erreur humaine (mauvaise réalisation des opérations d’isolement du frein).

Prévention des Pertes de pièces en ligne et autres évènements

Cartographie et évolution en cours des règles de maintenance concernant la révision des wagons d’hébergement de SNCF RÉSEAU, notamment concernant le périmètre Choc et traction. Arrêt de l’exploitation des wagons concernés le temps de traiter la problématique. Les règles de maintenance seront retravaillées sur 2018 selon les conclusions de l’analyse en cours.

Prévention des ruptures d’attelage

Mise en place d’un remplacement systématique en révision des sièges de traction moulés par des sièges de traction mécano-soudés sur les wagons F28. Cette évolution fait suite à des arrachements de traction en ligne sur ces matériels. annexe 6 - LES ÉVOLUTIONS TECHNIQUES DU MATÉRIEL ROULANT I 85

ANNEXE 6 - LES ÉVOLUTIONS TECHNIQUES DU MATÉRIEL ROULANT

Évolutions concernant les automotrices

Prévention des risques d’ouverture de portes Prévention des pertes de pièces en ligne et autres évènements VR2N : Suite à plusieurs départs de circulations portes ouvertes, une évolution du fonctionnel des portes sur NAT : le sujet principal reste les pertes de pièces ou les VR2N NPDC a été réalisée pour signaler une non engagement de gabarit et à ce titre : fermeture porte à l’agent d’accompagnement. ++évolutions techniques en cours pour sécuriser une grande partie des trappes ou autres (capots,…) : 100% VB2N : Suite à un départ de circulations portes ouvertes, des modifications techniques seront terminées en un OM de fiabilisation des relais de pilotage de la Mars 2018 sur toute la flotte (216 rames à date) et les commande des portes est en cours d’étude pour un nouvelles rames ; début de déploiement mi 2017. L’étude est en cours de ++intègrent déjà ces évolutions techniques ; validation du dossier d’admission par le CIM. ++2 OM SNCF sont en cours de déploiement pour la sécurisation des Coffres CVS et Control Box en toiture TER2N 2N NG & PG : Afin d’assurer un contrôle complet (Cadence industrielle de 2 à 3 rames / semaine) 30 de l’état de fermeture des portes, un OM a été étudié rames réalisées à ce jour. pour supprimer le masquage de 20 secondes existant actuellement pour la détection de porte ouverte ainsi ATER : Suite à perte de brosse, une modification est en que le contrôle de l’état de la porte où l’ASCT donne le cours de déploiement consistant à renforcer mécaniquement départ. Cette modification est en cours de déploiement le support de brosse au niveau du pont moteur. sur le parc. L’OM de modification du support de brosse a été déployé à hauteur de 96%. L’état d’avancement du déploiement à date de cet OM est le suivant : ZTER : Suite à perte de garniture de freins, un nouveau ++TER 2NNG : 37% (réalisé par une équipe TaskForce système de verrouillage des garnitures a été étudié et est en TM) ; en cours de déploiement sur le parc. ++TER 2NPG : 30% (réalisé lors de l’OC+ MOD Compte tenu de la difficulté de réalisation en Technicentre ou ATP AM). de Maintenance, la modification est désormais réalisée lors des RG timoneries en Technicentre Industriel.

Prévention des risques incendie AGC : Suite plusieurs cas de perte de trappes latérales, une étude a été menée en 2016 pour modifier le système de fermeture. Le déploiement est prévu à partir de 2017. Z2N : Suite à un nouveau dégagement de fumée au Le déploiement de l’OM 52 C6 028 « Remplacement des niveau du contacteur de chauffage C RECA : étude sur verrouillages de trappes latérales » sur AGC a été lancé en le vieillissement du contacteur (en particulier le ressort) + Janvier 2017 (Taux d’avancement au 07/02/2018 de 45% étude d’une protection du circuit de chauffage. de la flotte AGC).

AGC : Suite à plusieurs incendie au niveau des faisceaux AGC : Suite à une dérive d’un AGC en condition de électriques des moteurs diesels des powerpack AGC, faible adhérence, une modification du critère vitesse de un OM de remplacement des faisceaux par des types fonctionnement du patin magnétique a été mise en place thermo-gainées est en cours et est appliqué au fur et à sur quelques rames dans le cadre d’un Essai en Service mesure du passage des moteurs en révision. Commercial. Ce dernier a été conclu favorablement et 06/02/2018 : Le déploiement de la modification de la modification va être déployée à l’ensemble de la flotte. faisceaux surmoulés est accéléré par les remotorisations Suite à la conclusion positive de l’ESC, l’OM 52 F1 025 des groupes de puissance. L’avancement actuel est de « Amélioration des distances de freinages lors d’un FU 267 moteurs sur 488 (54%). en maintenant l’application des patins magnétiques jusqu’ à l’arrêt des trains » a été déployé à l’ensemble du parc AGC. ZTER : Suite à un dégagement de fumée sous caisse dû (Taux d’avancement au 07/02/2018 de 17,6% de la flotte AGC.) à l’embrasement de feuilles présentes au niveau d’une zone sous caisse, une étude est en cours afin d’assurer le AGC : Suite à une dérive d’un AGC suite à choc avec bouchage de cette zone. des bestiaux qui a réduit à zéro les capacités de freinage, Suite aux études menées, la réalisation d’un prototype plusieurs modifications ont été étudiées et sont en cours avant déploiement est prévue au 1er semestre 2018 de déploiement sur le parc : ++préservation des fonctions radio et freins électromagnétiques ; ++modification du type de valves de purge au niveau des panneaux de freins ; 86 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

++le déploiement d’une modification électrique de Évolutions concernant les voitures Corail préservation des fonctions radio et FEM a débuté en mai 2017. L’avancement en Janvier 2018 est de 28% Prévention des risques d’ouverture de portes (196 motrices impaires et 193 motrices paires). La date par objets connectés. de terminaison est Septembre 2019 ; ++le déploiement de nouvelles valves de purges à Un dispositif technique de détection des portes ouvertes commande manuelle en remplacement des valves à ou non bloquées en circulation a été expérimenté à poste commande automatique par le biais de l’OM 52F7031 fixe, puis lors de circulation d’essai. Ce dispositif, qui vient a un avancement de 663 sur 665 rames. Les 2 rames en en plus des processus de surveillance existants, utilise des attente de déploiement sont en immobilisation longue capteurs sans fil afin de générer des alertes. De plus, une durée pour réparation accidentelle au Technicentre lampe témoin permet à l’agent d’accompagnement d’avoir Industriel de Nevers ; un retour visuel sur l’état de sécurisation de la porte. ++le test en service commercial de la solution déployée Une expérimentation pilote est en cours en service sur 34 rames de la région Normandie fournira sa commercial depuis le mois de mars 2017 sur la ligne Paris- conclusion en mai 2018. Nevers ; l’ensemble de la flotte concernée est équipée de dispositifs de surveillance communicants (58 voitures). Z2N : Suite à la perte de bandes centrales d’archet (sur la Après une première phase de mise au point technique où ligne C en fin d’année 2017 et sur la ligne D début 2017) : les alertes ont d’abord fait l’objet d’une analyse au sol par étude sur le passage à un archet 2 bandes + dispositif de un permanent, les alertes sont transmises directement à détection d’usure. l’agent d’accompagnement à bord, qui prend les mesures prescrites dans le cadre de l’expérimentation et annote le carnet de bord. Sur le parc TGV Malgré les performances limitées de transmission des dispositifs utilisés dans le cadre de l’expérimentation, le Prévention des risques incendie retour d’expérience accumulé a permis de définir une solution industrielle, dont l’application sera décidée en Poursuite de l’étude du mode de défaillances du combiné fonction de la balance performance / coûts début 2018. 4 fonctions en partenariat avec l’AEF. Définition d’un carénage visant à protéger l’opérateur de maintenance d’un dégagement de flammes. Délai mars 2018. Exploitation des données de La maintenance par thermographie a été adoptée par fonctionnement par techniques Big Data l’ensemble des technicentre de maintenance et permet de détecter une mauvaise connexion électrique. Maintenance prédictive des portes assistée par « machine learning ».

Prévention des pertes de pièces en ligne Des technologies de corrélation des données à grande et autres évènements échelle ont été utilisées pour identifier des signes avant-coureurs de panne dans le flot des données de Montage de charnières à ressort sur trappes latérales de nez fonctionnement télétransmises par les rames NAT. de motrice. 4 rames prototypes en sont équipées fin mai 2018. Après une phase de preuve de concept, le système est Remplacement de la vitre troisième phare par une vitre en en phase pilote afin d’évaluer une possible utilisation polycarbonate. Définition ordre de modification en avril en production. La phase pilote a montré la capacité du 2018. La fiche de remplacement de cette vitre a été revue système à prédire les pannes, mais pas à fournir des et le mode opératoire confortée avec le fournisseur de la informations exploitables : « probabilité de 80% d’une colle ou mastic. défaillance porte sur la rame 37 dans les 2 heures » ne permet pas d’agir efficacement. En l’état, le concept est abandonné. Prévention des risques d’ouverture de portes

Implémentation d’une nouvelle version logicielle sur la Installation de dispositif de télédiagnostic famille TGV Réseau. Délai : mai 2018. sur les matériels

Ce système, associé à une organisation permettant Prévention des risques d’insuffisance de freinage le traitement de l’information, permet d’anticiper le traitement correctif des matériels roulants concernés, Il ne s’agit pas de réaliser une évolution technique. Il est améliore ainsi la réactivité des services de maintenance au question de revisiter les règles de maintenance de la profit de la disponibilité et de la fiabilité des matériels. fonction freinage en distinguant les TGV et les TGV HD La quantité de matériels et les flux d’informations associés (Ouigo) Délai : mai 2018. sont en augmentation importante, notamment du fait de Analyse du mode défaillance des bais blocs moteurs TGV la sortie de garantie progressive des nouveaux matériels Atlantique et TGV Réseau pour apporter correction et Régiolis et Régio2N, qui envoient de grandes quantités garantir le freinage rhéostatique. Délai : septembre 2018. de données au sol. annexe 6 - LES ÉVOLUTIONS TECHNIQUES DU MATÉRIEL ROULANT I 87

Par ailleurs, les projets de raccordement des engins Évolutions concernant les locomotives existants se poursuivent, avec notamment en perspective pour le 1er semestre 2017 la bascule des BB60000 dans Dispositifs de sablage des BB 60000 SOLLECTOR et l’industrialisation de la télématique CCEU sur les BB27300. Un essai d’un nouveau type de sablière a été lancé mi- Afin de faire face aux besoins croissants de traitement des 2015 sur 9 BB 60000, Les résultats sont concluants. Le données, la rénovation de l’application SOLLECTOR a été déploiement sur 40 engins du parc de BB 60000 FRET a lancée en avril 2016. démarré courant 2016. Le design de l’éjecteur a dû être La nouvelle application est en production, et les règles repris en 2017 suite à des cas de desserrage de pièces automatiques des NAT sont désormais portées dans constitutives observés en service. cet outil depuis octobre 2017. Le système donnera son plein effet dans le cadre de la mise en service du système informatique de gestion intégrée des signalements sur le Fiabilisation du FIS sur BB 4400 kW Réversibles matériel, qui va être déployé au cours du 1er semestre 2018 Nouvelle conception du bridage de la tuyauterie d’alimentation du FIS sur les BB 4400 kW réversibles afin Surveillance des équipements de sécurité de fiabiliser le FIS en supprimant le risque de fuite d’air. La modification est en cours d’application sur les engins Afin d’assurer une meilleure disponibilité des équipements concernés depuis 10/2017. de sécurité, il est envisagé de récupérer les journaux de fonctionnement détaillés de ces systèmes. Ainsi, deux expérimentations ont été conduites sur la surveillance Dispositifs de sablage du tiroir KVB, elles permettent d’envisager des mises en production fin 2017. Une expérience a aussi été réalisée Un nouveau type de sablière est en cours de montage sur sur le contrôle d’armement TVM des TGV (KARM). les BB60000 FRET. La fin de déploiement sur le parc est L’exploitation partagée des données entre Mobilités et prévue mi 2017. Réseau a débuté fin 2017. 88 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

ANNEXE 7 - LES TRAVAUX DE RECHERCHE « MAINTENANCE DU MATÉRIEL »

Etude du risque de fissuration lié Le TD1.3 « Carbody » de l’IP1 « Matériel Roulant » à la maintenance des essieux de SHIFT2RAIL doit permettre la réalisation de deux démonstrateurs de structures de caisse en composites La volonté d’optimiser les processus de maintenance (Métro et Grande Vitesse), dont le développement devrait des essieux a permis de découvrir des techniques de atteindre les TRL 5 à 7. décapage qui apportent des bénéfices non estimées sur Pour les deux premières années (projet PIVOT), SNCF est la durée de vie des essieux. en charge de l’analyse de risque inhérente à ce type de Par exemple, l’opération de grenaillage permet de diminuer matériel, ainsi que de l’AMDEC permettant de mettre en les contraintes résiduelles. En revanche, son effet associé place le processus de validation d’une structure de caisse aux autres opérations de maintenance (meulage) semblerait en composite. Ce travail a démarré en octobre 2017 avec source d’apparition de fissures. la rédaction de l’Analyse Préliminaire de Risques. Ce projet a pour objectif de mettre en évidence ces effets et de valider des solutions palliatives. Les travaux réalisés en 2017 ont consisté à mettre en Tenue en service commercial d’une traverse évidence, par des sollicitations au banc, ces effets en composite néfastes en fonction de l’orientation de meulage et du type de constitution des essieux (type d’acier). Ce projet piloté pour SNCF par le Centre d’Ingénierie du Matériel pour le compte de SNCF Mobilités se situe dans le cadre d’un programme collaboratif ALSTOM / Détermination historique chargements SNCF visant l’amélioration de l’efficacité énergétique des pièces rompues du matériel roulant. La masse faisant partie des paramètres ayant un impact Les travaux 2017, dans le cadre de ce projet ont permis de premier ordre sur la consommation d’énergie du train, de valider et d’industrialiser la méthodologie de le projet a pour objectif de tester la tenue en service détermination de l’historique de chargement issue commercial d’une traverse en matériaux composites. de la thèse CIFRE d’Alexis Ratier. La traverse se situe entre la caisse et le bogie d’un matériel Cette technologie est dorénavant déployée au sein régional et permet un gain de masse unitaire de 268 kg. de l’AEF et fait partie du catalogue des prestations. Elle prend appui sur la suspension secondaire et transmets Des prestations sont en cours dans la détermination les sollicitations dues à l’entrainement et au freinage, à la des raisons de défaillances de pièces. barre antiroulis ainsi que celles des amortisseurs antilacets et des suspensions secondaires. Deux traverses ont été construites. La première a subi Projet Adhérence au freinage (2014 – 2017) avec succès des essais de validation au banc identiques à la traverse standard en acier complétés de contrôles Les travaux dans le cadre du projet Adhérence et du GT spécifiques aux matériaux composites. La deuxième traverse ont consisté à démontrer l’efficacité du gel DIPOSTEL doit subir un essai en service commercial pendant deux ans dans sa fonction de reprise d’adhérence sur des zones à sur TER 2N NG. faible adhérence. Ces essais ont démontré la capacité de ce gel à retrouver Le processus pour obtenir une autorisation de circulation rapidement de l’adhérence sur des zones à adhérence en service commercial a été co-construit avec les différentes dégradée (eau, feuilles…) et ont conduit au déploiement parties impliquées : EPSF, SNCF Réseau, SNCF Mobilités de ce système sur 2 zones du RFN non équipées de circuit VTS et ALSTOM. Le processus retenu est celui suivi pour de voie. En effet, les essais d’impact sur le shuntage n’ont demander une autorisation de circulation exceptionnelle pu être réalisés dans le temps imparti. Ces essais feront (ACE), en application de l’article 10 du décret 2006-1279 l’objet des travaux 2018 ainsi que d’une analyse du REX modifié. produit par le déploiement de ces 2 systèmes. Après la rédaction d’une analyse préliminaire de risques, le dossier de sécurité a été finalisé et présenté pour Réalisation et validation une première analyse à l’EPSF : il comprend un plan de de structures de caisses en composite management de l’essai en service commercial accompagné (REFRESCO/ROLL2RAIL/SHIFT2RAIL) d’une quarantaine de documents de preuves (plans, rapports d’essais, analyses, etc). Suite aux projets de recherche européens REFRESCO (2013-2015) et ROLL2RAIL (2015-2016), concernant Il est envisagé de démarrer l’expérimentation sur RFN le dimensionnement des composites appliqués aux mi 2018, après avoir acceptation formelle du dossier de structures de caisses des matériels roulants, SNCF sécurité définitif par l’EPSF, et signature d’une convention participe actuellement via le Centre d’Ingénierie d’expérimentation avec une Autorité Organisatrice du Matériel à la mise en place du projet de recherche (Hauts-de-France très probablement). européen SHIFT2RAIL (2017-2023) pour le compte de SNCF Mobilités. annexe 7 - LES TRAVAUX DE RECHERCHE « MAINTENANCE DU MATERIEL » I 89

Boucle Inductive d’Aide au Shuntage SimGab - Gabarit dynamique Nouvelle Génération (BIAS NG) L’objectif du projet SimGab est de développer un outil Ce projet de recherche, piloté par le Centre d’Ingénierie de calcul de gabarit « dynamique d’un véhicule », en du Matériel pour le compte de SNCF Direction Innovation déterminant, grâce à la simulation de son comportement & Recherche, a pour objectif principal d’améliorer la qualité dynamique, les déplacements réels du véhicule lors de shuntage en augmentant la puissance de la boucle de sa circulation dans la voie. inductive et ceci sans dépasser les seuils autorisés de champ Le projet est piloté par le Centre d’Ingénierie du Matériel rayonné. Les autres objectifs portent sur une facilité pour le compte de SNCF Mobilités - Direction du Matériel. d’intégration dans un véhicule et la mesure du courant L’outil permettra ainsi de déterminer plus précisément les circulant dans le bogie et dans le rail. risques d’interférence d’un matériel en circulation au droit En 2016, la BIAS NG a été testée sur un matériel de d’une infrastructure singulière. type X73500. En 2017, ses BIAS NG ont été déployées En 2017, des essais ont été effectués sur une voiture Corail, sur 10 engins de la flotte TER en service commercial, avec mesure des déplacements relatifs entre essieux et en Auvergne et Limousin en septembre 2017 après voie, essieux et bogies, bogies et caisses. une campagne d’admission sur le site de Plouaret ayant En 2018, le Centre d’Ingénierie du Matériel exploitera montré l’innocuité de la BIAS_NG sur les équipements les données brutes obtenues afin de faire les travaux au sol et à bord, ainsi que la tenue des normes de corrélation calcul-essai nécessaires à la validation d’environnement électromagnétique. de l’outil SimGab. Parallèlement, une prestation de développement De cette expérimentation, les premières observations de la partie soft/interface utilisateur se déroulera sur le montrent : 1er semestre 2018, en partenariat avec SNCF Réseau I&P. ++une amélioration des conditions de maintenance ; ++une amélioration de la qualité de shuntage du bogie équipé de BIAS NG ; Objets connectés ferroviaires ++mais au moins un déshuntage avéré en cas de pollution intense du rail et de la roue. Afin de déployer industriellement des solutions de surveillance du matériel roulant par objets connectés (par exemple Un rapport d’étape sera fourni au 1er trimestre 2018 les portes des voitures Corail – cf. Annexe 6), il est pour fournir les éléments de décision d’un éventuel nécessaire de disposer de dispositifs adaptés au matériel déploiement. roulant ferroviaire.

Afin d’accélérer l’industrialisation des projets, SNCF Détecteur de choc pantographe Mobilités fait développer et certifier un module capteur communicant sur réseau bas débit ainsi qu’une passerelle Afin de prévenir les incidents caténaires un projet de de communication bas débit / GSM. Ces produits seront recherche piloté par le Centre d’Ingénierie du Matériel disponibles respectivement au 1er et 2e trimestre 2018. a été initié pour le compte de SNCF Mobilités - Direction du Matériel. L’objectif est de pouvoir fournir aux établissements de maintenance des systèmes de détection simples, pouvant être montés rapidement sur les engins et utilisables en service commercial afin de repérer rapidement les zones à risque. L’équipement est non intrusif en regard de la maintenance et du système train et il est aussi possible d’avoir un couplage synchronisé avec un enregistrement vidéo pour complément d’analyse. En 2016, un prototype du détecteur a été réalisé qui a permis de tester et mettre au point les communications sans fil (Radio, Wifi, GPS, 3G) dans l’environnement perturbateur de train et de la caténaire. Il a aussi permis de connaître précisément les sollicitations dynamiques. En 2017, l’expérimentation réalisée sur le matériel Transilien Z50000 (NAT) a permis de faire progresser l’algorithme de détection. En 2018, 4 prototypes seront déployés sur une durée d’un an pour évaluation des performances, enrichissement de l’algorithme de détection pour adaptation aux différentes configurations d’usage sur le réseau. Ils seront suivis à distance pour l’exploitation des événements détectés et préfigurer la gestion d’un parc de matériels à partir d’une plateforme digitale. 90 I Rapport Annuel de Sécurité 2017 SNCF MOBILITÉS

ANNEXE 8 - LES ÉVOLUTIONS ANNEXE 9 - LES INVESTISSEMENTS CONCERNANT LES ÉCHANGES DE SÉCURITÉ RÉALISÉS EN 2017 EN TRAFIC INTERNATIONAL SUR LE MATÉRIEL

Locomotives Fret BB27000 Fret Surveillance Acoustique des essieux TGV

Décision des autorités de sécurité Luxembourgeoises de Le parc de Bancs Acoustiques essieux opérationnels est mettre fin au 30 juin 2017, à la dérogation qui permet actuellement de 7 bancs : actuellement l’accès des trains de fret de pénétrer en ++5 bancs TGV : TATL, TLG, TLL, TEE, TSEE; territoire Luxembourgeois jusqu’à la première gare ++1 banc TER : TM BZH (ZTER) ; (Bettembourg) sans équipement de sécurité spécifique tel ++1 banc locomotives TM LOR (locs Fret). que MEMOR II+. Une évolution du trafic FRET a nécessité d’augmenter le parc d’engins modifiés composé actuellement de 5 BB 27 Banc de maintenance essieux 000 équipées MEMOR II+. À ce titre, 10 engins supplémentaires ont été modifiés SNCF Mobilités a fait l’acquisition d’un banc de en 2017. maintenance essieux installé au Technicentre Atlantique (site de Chatillon). Ce banc est constitué d’un module de mesure de profils de roues, et d’un module de mesure des défauts de circularité et de recherche des défauts de table de roulement. Il sera mis en service opérationnel en 2018.

Ajout des équipements KVB + KARM sur BB67200 TVM430

Un ordre de modification a été rédigé, et est en validation d’INFRARAIL pour un début d’application en série à T0 + 4 mois. annexe 10 - GLOSSAIRE I 91

ANNEXE 10 - GLOSSAIRE

ADC agent De Conduite FOH Facteurs Organisationnels et Humains AGC automoteur Grande Capacité FSA Franchissement de Signal d’Arrêt AEF agence d’Essais Ferroviaires FT Fiche Train ANS autorité Nationale de Sécurité (EPSF en France) FUA Freinage d’Urgence par Automatisme ASC audit de Sécurité Conception GAME globalement Au Moins Équivalent AST audit de Sécurité Thématique GI gestionnaire d’Infrastructure ASNO audit de Sécurité National Opérationnel GM gestionnaire de Moyens ATESS acquisition, Traitement des Évènements Sécurité GPF groupe Public Ferroviaire en Statique GSM-R Standard européen de télécommunications ferroviaires BAL block Automatique Lumineux IC InterCités BAPR block Automatique à Permissivité Restreinte ISC indicateurs de Sécurité Communs BEA-TT Bureau d’Enquête sur les Accidents de Transports ISP indicateurs de Sécurité Particuliers Terrestres JFC journée de Formation Continue CASC comité des Audits de Sécurité Conception KVB contrôle de Vitesse par Balise CdM chef de Manœuvre LGV ligne à Grande Vitesse CdS certificat de Sécurité LPV limitation Permanente de Vitesse CDS comité Directeur de la Sécurité LTV limitation Temporaire de Vitesse CFL chemins de Fer Luxembourgeois MD Marchandises Dangereuses CIM centre d’Ingénierie du Matériel MSC Méthode de Sécurité Commune CMT centre Multi-Technique Nf non franchissable CODIR comité de DIRection ONT observable Non Technique COMEX Comité Exécutif PA plan d’Action CPFT centre Professionnel de Formation Traction PAC pôle d’Appui Conduite CRLO conducteuR de LOcotracteur PAS plan d’Actions Sécurité CRM conscience des Risques Métiers PdVI plan de Veille Informatisé CRTT conducteuR de Tram-Train PIAS plan Individuel d’Accompagnement Sécurité CSM comité Sécurité Mobilités PIS plan d’Intervention et de Sécurité CSTMD Conseiller Sécurité Transport Marchandises RCI Relevé de Constatations Immédiates Dangereuses RCL Règlement du Conducteur de Ligne CTT cadre Transport Traction REX Retour d’EXpérience Cv carré violet RID Règlement International ferroviaire des DAS direction des Audits de Sécurité marchandises Dangereuses DG S direction Générale Sécurité RST Responsable Sécurité Territorial DMI driver Machine Interface RT Renseignements Techniques (Interface Conducteur-Machine) SAI Signal d’Alarme par Interphonie DPx dirigeant de Proximité SAM Spécification d’Admission du Matériel DRO dirigeant Régional Opérationnel SGS Système de Gestion de la Sécurité DSM direction Sécurité Mobilités SEF Sécurité de l’Exploitation Ferroviaire DTS dossier Technique de Sécurité SGC Service Gestionnaire de la Circulation DVL dépassement de la Vitesse Limite (supérieur à SNCF Réseau Gestionnaire d’infrastructure du Réseau 40 km/h pour les ESR) Ferré National français ECM entité en Charge de la Maintenance SST Sécurité et Santé au Travail ECT établissement Commercial Trains STI Spécifications Techniques d’Interopérabilité EEV établissement Exploitation Voyageurs SYSPRE SYStème de PREscription ESV établissement de Services Voyageurs TA conducteur de Manœuvre et de Ligne Local (CRML) EIC établissement Infra Circulation TB conducteur de ligne EF entreprise Ferroviaire TER train Express Régional EGT établissement de Gares Transilien TES tâche Essentielle de Sécurité EM engin Moteur TI techniCentre Industriel EPIC établissement Public à caractère Industriel et TGV train à Grande Vitesse Commercial TMS département Sécurité de la Direction de la Traction ERA agence Ferroviaire Européenne TNR talonnable Non Renversable (pour désigner une aiguille) ERV expert Régional Voyageurs TSAE tâche pour la Sécurité Autre qu’Essentielle EPSF établissement Public de la Sécurité Ferroviaire TVM transmission Voie Machine ES évènement de Sécurité UIC union Internationale des Chemin de fer ESR évènement de Sécurité Remarquable UM unité Multiple ET établissement Traction US unité Simple ETCS Système européen de contrôle des trains VP voie Principale EZD exploitation Zone Dense VS voie de Service FLASH Fiche Ligne Avis Service Hebdomadaire Humains SNCF - DIRECTION SÉCURITÉ MOBILITÉS 9, rue Jean-Philippe Rameau, 93212 La Plaine Saint-Denis Cedex - CRÉDITS PHOTOS : Médiathèque SNCF, Yann Audic, Alfred Cromback, Sébastien Godefroy, Maxime Huriez, Letizia Le Fur, Patrick Messina, Matthieu Raffard Conception et création : Vitamine-Z Créations - Juin 2018