Da Reprodução Assistida Às Dificuldades De Se Tornar Mãe De Múltiplos Bebês

CÉLIA MARIA SOUTO MAIOR DE SOUZA FONSÊCA DA REPRODUÇÃO ASSISTIDA ÀS DIFICULDADES DE SE TORNAR MÃE DE MÚLTIPLOS BEBÊS Tese apresentada ao Programa de Pós-graduação stricto sensu em Psicologia Clínica da Universidade Católica de Pernambuco, como requisito para obtenção do título de doutor em psicologia. Orientadoras: Profa. Dra. Albenise de O. Lima Profa. Dra. Ma. Consuêlo Passos RECIFE 2015 À Via Láctea, Sol Nascente e Dia e Noite, mães que me confiaram as suas tão singulares experiências. 3 AGRADECIMENTOS A Antônio, companheiro de todas as horas, pela paciência e cumplicidade com que me esperou de volta à sua vida. A Hugo, Cecília e Tony pela parceria que conseguimos estabelecer no fascinante caminho da maternidade. Às minhas orientadoras, as profas. Dras. Albenise de Oliveira Lima e Maria Consuelo Passos, que, semelhante a uma mãe suficientemente boa, souberam ensinar, acolher, incentivar, cobrar na medida certa, com muita disponibilidade, leveza e descontração. Ter sido orientada por vocês foi um enorme prazer. Obrigada por tudo. Aos membros da banca examinadora – profs. Drs. Ana Lúcia Francisco, Júlia Coutinho, Karla Adrião e Zeferino Rocha – pela presteza com que aceitaram o nosso convite e pelas ricas contribuições que me fizeram enxergar mais longe. Aos profs. Drs. Gilberto Safra e Maria de Fátima Vilar, pelo muito que acrescentaram aos rumos deste trabalho. Aos professores do doutorado pela seriedade com que nos conduziram a novos horizontes do conhecimento. Aos colegas do doutorado pela amizade e parceria nessa caminhada e, de modo especial, a Karine Torres e Paula Barros, que, de maneira solidária e compartilhada, foram presença em todo esse percurso. Aos colegas professores, Carlos Brito, Cristina Brito Dias, Albanio Paulino, e aos amigos Frederick e Mariinha Cheong, e Emily Schuler pela disponibilidade com que me ajudaram, sem medir esforços, mesmo quando o tempo parecia curto demais. Aos funcionários da secretaria da pós-graduação pelo jeito cuidadoso e competente com que sempre atenderam às nossas solicitações. 4 RESUMO Para dar conta das responsabilidades atribuídas ao novo lugar reservado à mulher contemporânea, ela tem optado, com frequência, por adiar o projeto da maternidade para mais tarde; quando, enfim, resolve concretizá-lo, o seu corpo já não responde satisfatoriamente, obrigando-a, na maioria das vezes, a recorrer às tecnologias de reprodução. Estas, pelos recursos disponíveis e pelos novos procedimentos que acrescentam à vida da mulher, têm promovido verdadeira revolução naquilo que há de mais antigo na experiência humana: a concepção e a maternidade. Enfrentar o tratamento, a gravidez e o nascimento de bebês múltiplos tem-se constituído grande desafio para essa mulher. Nesta investigação - um estudo qualitativo situado no âmbito da psicologia clínica, no qual adotamos conceitos da teoria winnicottiana - pesquisamos a condição de mulheres que buscaram a reprodução assistida e se tornaram mães de bebês múltiplos, bem como procuramos compreender como lidam com tal condição. Para tanto, por meio de entrevista narrativa, ouvimos três mães de múltiplos acerca de sua experiência. Nosso estudo se justifica por sua importância e atualidade, inclusive pelo que pode oferecer de subsídios à temática ainda carente de novas contribuições teóricas, especialmente quanto às questões psicológicas nele implicadas. Para a análise dos dados, subdividimos o material em categorias e subcategorias. Daí pudemos constatar a ambivalência vivida por aquelas mães diante do paradoxo de uma experiência que expõe a contradição entre desejar e viver a maternidade. Para elas, lidar com os “excessos” que tal condição impõe – rigores do tratamento, várias tentativas para engravidar, abortos sofridos, filhos prematuros – constituiu-se um “fardo” pesado demais a ser suportado, fonte de angústia permanente e de desgastes físico e emocional, cujos desdobramentos ainda não se pode dimensionar. O estudo evidenciou, também, a existência de outras questões que acabaram por repercutir nas condições por elas enfrentadas quando recorreram à reprodução assistida. A experiência pode ter sido exacerbada pela falta de acolhimento nas várias etapas do processo. Além disso, lidar com o problema dos embriões excedentes se constituiu um desafio a mais, por se tratar de temática carente de legislação específica, necessária ao disciplinamento da matéria em nosso país. Que essas questões, ainda pouco discutidas pela literatura, possam estimular o desenvolvimento de novos estudos. Palavras-chave: Maternidade. Mãe de trigêmeos. Reprodução assistida. Winnicott. 5 A B S T R A C T Accounting for the responsibilities assigned to the new place reserved for the contemporary woman, who has often chosen to delay her motherhood project for later; when, finally, she decides to have children, her body no longer responds satisfactorily, forcing her, most of the time, to seek help by means of reproductive technologies. These, by the available resources and new procedures that add to the life span of women, have promoted a revolution in what is most ancient in human experience: the conception and motherhood. Face treatment, pregnancy and the giving birth to multiple babies have resulted in great challenges for the woman. This research is a qualitative study based on clinical psychology, in which the concepts of Winnicott’s theory have been adopted. The condition of women seeking assisted reproduction which has resulted in them becoming mothers of multiple babies as well as trying to understand how to deal with such a condition has been researched. To accomplish this, three mothers of multiples were interviewed about their experience. Our study is justified by its importance and timeliness, including the benefits it can offer to the theme still in need of new theoretical contributions, especially about the psychological issues involved. For data analysis, the material was subdivided into categories and subcategories. By doing this the ambivalence experienced by these mothers before the paradox of an experience that exposes the contradiction between wanting to live and motherhood could be seen. For them, dealing with the "excesses" that this condition imposes – the rigors of treatment, several attempts to get pregnant, miscarriages, and premature births - constitutes a "burden" too heavy to be supported, a permanent distress source and physical and emotional wear whose consequences still cannot be fully understood. The study also showed that there are other issues that eventually come to light from the conditions they faced when resorted to assisted reproduction. The experiment may have been exacerbated by the lack of care in various steps of the process. In addition, dealing with the problem of surplus embryos constituted an additional challenge, because it lacks specific legislation required for the discipline of this matter in our country. These issues, still little discussed in the literature, can stimulate the development of new studies. Keywords: Motherhood. Mother of triplets. Assisted reproduction. Winnicott. 6 RESUMEN Para dar cuenta de las responsabilidades asignadas al nuevo lugar reservado para la mujer contemporánea, ella ha elegido con frecuencia retrasar el proyecto de maternidad para más adelante; cuando, finalmente, resolver se da cuenta, su cuerpo ya no responde de manera satisfactoria, forzándola, la mayoría de las veces, para hacer uso de las tecnologías reproductivas. Estos, por los recursos disponibles y los nuevos procedimientos que se suman a las vidas de las mujeres, han promovido la revolución en lo que es más antigua en la experiencia humana: la concepción y la maternidad. Afrontar este tratamiento, el embarazo y el nacimiento de múltiples bebés ha hecho un gran desafío para esta mujer.Esta investigación - un estudio cualitativo situado dentro de la psicología clínica, en la que hemos adoptado los conceptos de la teoría de Winnicott - investigamos la condición de las mujeres que buscan la reproducción asistida y se convierten en madres de bebés múltiples, así como tratar de entender cómo tratar con tal condición. Para este, a través de la entrevista narrativa, escuché tres madres de múltiplos acerca de su experiencia. Nuestro estudio se justifica por su importancia y actualidad, incluyendo la ayuda que puede ofrecer al tema que todavía está en necesidad de nuevos aportes teóricos, sobre todo acerca de los problemas psicológicos que intervienen. Para el análisis de datos, hemos dividido el material en categorías y subcategorías. Por lo tanto hemos visto la ambivalencia experimentado por las madres antes de la paradoja de una experiencia que expone la contradicción entre desear y vivir la maternidad. Para ellas, se trata de los "excesos" que esta condición impone - rigores del tratamiento, varios intentos de quedar embarazada, abortos involuntarios, nacimientos prematuros - constituye una "carga" demasiado pesada para ser apoyada, fuente de angustia permanente y desgaste físico y emocional, cuyas consecuencias aún no se puede escalar. El estudio mostró también que hay otras cuestiones que eventualmente pasan a reverberar en las condiciones que enfrentaron cuando recurrido a la reproducción asistida.El experimento puede haber sido exacerbado por la falta de cuidado en diversas etapas del proceso. Además, trato con el problema de los embriones sobrantes constituye un desafío adicional, ya que el tema carece de una legislación específica, requiere la disciplina de la materia en nuestro país. Estas cuestiones, aún poco discutidos en la literatura,

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