Bureau de la Représentation au Niger RAPPORT HEBDOMADAIRE DES ACTIVITES EHA Période du 24 au 30 août 2010 ANALYSE DE LA SITUATION SANITAIRE 1. Situation alimentaire et nutritionnelle Données officielles de la surveillance nutritionnelle hebdomadaire - Au cours de la 33ème semaine épidémiologique de 2010, l le Système national d’information sanitaire à travers la Direction des Statistiques, de la Surveillance et de la Riposte aux Epidémies (DSSRE) a notifié un total de 16 446 nouveaux cas de malnutrition aiguë globale (MAG) dont 7 305 nouveaux cas de malnutrition aiguë modérée (MAM) et 9 142 nouveaux cas de malnutrition aiguë sévère (MAS). Pour la 32ème semaine, la DSSRE avait notifié un total de 12 118 cas de MAG dont 5 193 cas de MAM et 6 925 cas de MAS. Depuis le début de l’année 2010, a notifié un total 311 668 MAG dont 152 117 cas de MAM et 159 551 MAS. A la même période de 2009, seulement 107 314 cas de MAG avaient été notifiés (Figure 1). Les régions de Maradi, de Zinder et de Tahoua sont les plus concernées et notifient à elles seules 85% des cas de MAG. - L’Equipe de Pays recommande de changer de stratégies de communication en ce qui concerne la crise alimentaire au Niger. Il faudrait désormais éviter des messages alarmistes et catastrophistes. Le pire a été évité, et « on commence à voir la lumière du bout du tunnel », a annoncé le Coordonnateur humanitaire a.i. Avec la pluviométrie excédentaire et la bonne campagne agricole de cette année, on s’attend à de bonnes récoltes. Cependant, la situation nutritionnelle doit être surveillée de prés. 18 000 16 000 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 Nombre de nouveaux cas de MAG de nouveaux Nombre 2 000 2009 (Total S33 = 107 314) 2010 (Total S33 = 311 668) 0 S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51 S53 Semaines épidémiologiques Figure 1 : Évolution hebdomadaire des cas de malnutrition aigue globale enregistrés au Niger en 2009 et au cours des 33 premières semaines de 2010. 2. Point sur les inondations au Niger A la date du 30 août 2010, toutes les huit régions du pays sont confrontées aux inondations causées, soit par les fortes pluies, soit par la crue du fleuve Niger. Les pertes sont très importantes pour les populations qui ne se sont pas encore relevées des effets de la crise alimentaire, nutritionnelle et pastorale. Selon les données fournies par le Système d’alerte précoce (SAP) du Niger, à la date du 24 août 2010, au moins 201.173 personnes soit 29.806 ménages sinistrés ont été répertoriés dans l’ensemble du pays. Au total 26 départements et 10 communes sont concernées. La situation des personnes sinistrées par région est présentée dans le tableau 1. 1 Réponse sanitaire et appui de l’OMS : Les besoins en santé sont couverts, sauf le matériel de consultation comme les tables et les paravents. Les actions de l’OMS ont été les suivants : - Approvisionnement en médicaments d’une valeur totale de 98 505 USD dont 12 874 USD pour la région de Niamey, 40 344 USD pour la région de Tillabéri et 45 287 USD pour la région d’Agadez - Participation aux missions conjointes d’évaluation rapide dans les régions de Niamey, de Dosso et d’Agadez - Participation aux réunions de coordinations sur les inondations. Tableau 1 : Répartition des ménages et des personnes sinistrées suite aux inondations par ré gion du Niger en aoû 2010 Nbre de Nbre de Zones affectées REGION ménages personnes 1 départeme nt (Tchirozérine) et deux communes (Aderbissanet et Ingall) Agadez 2 164 15 326 2 départements et 4 communes (Gueskérou, Ngourti, Maïné et Goudoumaria) Diffa 486 2 213 4 départements (Boboye, Doutchi, Dosso, Gaya), Dosso 2 537 18 184 2 départements (Guidan Roumdji et Dakoro) Maradi 1604 11 753 5 départements (Tahoua, Tchintabaraden, Madaoua, Keita et Illéla), Tahoua 3 500 24 890 5 départements (Téra, Tillabéri et Ouallam, Fillingué et Kollo Tillaberi 11 482 77 664 5 départements (CU Zinder, Tanout, Mirriah, Magaria et Gouré), Zinder 5 071 33 519 4 communes (I, II, IV, V), 14 sites Niamey 2 962 17 624 26 départements et 10 communes TOTAL 29 806 201173 3. Situation épidémiologique : 3.1. Choléra Depuis le 03 juillet 2010, une épidémie de choléra sévit dans deux districts sanitaires de la région de Diffa à l’Extrême Est du Niger, dans des villages situés sur les rives et dans le lit du Lac Tchad: N’guigmi et Diffa. Depuis le début du mois d’août 2010, les régions de Maradi et de Zinder sont également touchées. Le total cumulé des cas notifiés jusqu’à la 34ème semaine est 312 cas dont 19 décès (soit une létalité de 6,1%). La répartition de ces cas par district est la suivante se trouve dans le tableau 2. Tableau 2 : Récapitu latif par district sanitaire, du nombre de cas et de décès suite au choléra au Niger, du 03 juillet 201 au 30 août 2010 District/Région Cas décès létalité % Diffa/Diffa 92 6 6,5 N'Guigmi/Diffa 171 9 5,3 Gouré/Zinder 20 4 20,0 G.Roumdji/Maradi 29 0 0,0 Total Niger 312 19 6,1 2.2. Paludisme : Les données sur les maladies à déclaration obligatoire du Système national d’information sanitaire indiquent que les cas de paludisme pour l’année 2010 sont en augmentation continue, par rapport à l’année 2009 (figure 2) : le pic de 2010 est plus précoce et plus élevé que celui de 2009. L’augmentation du nombre de cas prend une allure exponentielle (figure 2). Pour les 33 premières semaines de 2010, 1 189 980 cas/994 décès de paludisme présumé contre seulement 827 425 cas/566 décès à la même période de 2009. La répartition de ces cas par région est donnée au tableau 3. Les districts sanitaires qui sont en épidémie sont : Agadez, Aguie, Bilma, Gaya, Madarounfa, Maradi, Niamey II, Say, Tillabéri et Zinder Une équipe du Programme national de lutte contre le paludisme et de l’OMS sont actuellement sur le terrain pour une mission d’investigation. 2 140 000 120 000 100 000 Année 2010 (S33 Total cumulé = 1 189 980) Année 2009 (S33 Total cumulé = 827 425) 80 000 60 000 40 000 Nombre de cas paludisme 20 000 0 S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51 S53 Semaines épidémiologiques Figure 2 : Évolution hebdomadaire des cas de paludisme présumé, notifiés au Niger en 2009 et au cours des 33 premières semaines de 2010 Tableau 3 : Répartition des cas et des décès dus au paludisme par région au Niger en 2009 et en 2010 Année 2009 Année 2010 Région Cas Décès Cas Décès Agadez 32 329 11 28 722 5 Diffa 22 364 28 24 934 9 Dosso 101 526 37 162 533 60 Maradi 197 493 128 298 763 326 Niamey 85 887 105 120 035 102 Tahoua 128 841 50 196 682 103 Tillaberi 125 770 141 204 186 280 Zinder 133 215 66 154 125 109 Total Niger 827 425 566 1 189 980 994 ACTIVITES EHA Activités de la semaine écoulée Mise en œuvre du Projet CERF-RR Emergency nutrition intervention for saving lives of severely malnourished children in Niger : Mission à Zinder, du 25 août au 06 septembre 2010 des deux consultants en Nutrition pour coordonner et faciliter l’atelier de formation théorique et pratique sur la prise des complications médicales graves de la malnutrition aigue sévère. Au total 40 participants venus des 7 régions du Niger (Tillabéry, Niamey, Dosso, Tahoua, Agadez,Maradi et Zinder). Le groupe formé est constitué de médecins, d’infirmiers, de nutritionnistes et d’assistantes sociales. La formation s’étalera sur 12 jours dont 8 jours de séances théoriques et 4 jours de stage pratique au niveau du Centre de récupération nutritionnel intensif de MSF de Zinder considéré comme une des meilleures références au niveau national, avec une capacité d’hospitalisation de 400 lits. 3 24 août 2010 : Participation à la réunion du Cluster Nutrition avec comme ordre du jour : La qualité de la prise en charge de la malnutrition aigue sévère (Unicef) ; La prise en charge de la malnutrition aigue modérée (PAM) ; Profil et tâches de médecins affectés dans les districts sanitaires dans le cadre de la réponse à la crise (Help) et Ration Mère accompagnante 25 août 2010 : Participation à réunion de l’Equipe de Pays élargie aux communicateurs du Système des Nations Unies. Le seul point à l’ordre du jour était la restitution de Mr Manuel Aranda Da Silva, Coordonnateur chargé des urgences dans le Sahel pour le Programme alimentaire mondial (PAM), après sa mission d’une semaine au Niger. 27 août 2010 : Participation à la réunion du Comite Restreint de Concertation Etat-donateurs (CRC) avec comme ordre du jour : Plan de trésorerie ; Situation à mi-parcours de la campagne agricole ; Programme de distribution gratuite ciblée 3ème tour ; Présentation des activités du Cluster Santé. A cette occasion, j’ai présenté la situation épidémiologique ainsi que les activités et les points de plaidoyer au nom du Cluster Santé. Le plaidoyer du Cluster Santé consiste essentiellement à une meilleure prise en compte du volet santé sans la gestion de la crise alimentaire et nutritionnelle. Il faut signaler que désormais, suite à notre demande, le Représentant de l’OMS est officiellement invité à toutes les réunions du CRC.