Innst. S. Nr. 138 (2008–2009) Innstilling Til Stortinget Fra Helse- Og Omsorgskomiteen
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
Innst. S. nr. 138 (2008–2009) Innstilling til Stortinget fra helse- og omsorgskomiteen Dokument nr. 8:128 (2007–2008) Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om Barn kan få operert inn CI fra fem- til seks-måne- representantforslag fra stortingsrepresentantene ders alder, og det framholdes at forskning har vist at Laila Dåvøy og Dagrun Eriksen om å sikre tilbud barn som diagnostiseres og innlemmes i habilite- om habilitering og rehabilitering for cochlea- ringstiltak innen de er seks måneder, viser bedre implanterte barn og voksne språkferdigheter enn barn som diagnostiseres senere. Forslagsstillerne framholder at det er avdekket variasjoner i hvilke muligheter CI-opererte får til å Til Stortinget lære seg å tolke lyd og å lære talespråk, og mener det er behov for en kartlegging av hvilket habiliterings-, rehabiliterings- og opplæringstilbud CI-opererte får. SAMMENDRAG Forslagsstillerne mener det er viktig at det gis et Det fremmes i dokumentet følgende forslag: likeverdig habiliteringstilbud basert på kunnskap og kompetanse til CI-opererte i hele landet, og at det 1. Stortinget ber Regjeringen kartlegge hvilket derfor bør opprettes et nasjonalt kompetansesenter habiliterings- og rehabiliteringstilbud barn og for denne gruppen. voksne får etter cochlea implantatoperasjon. 2. Stortinget ber Regjeringen kartlegge hvilket opp- læringstilbud barn og voksne med CI får. KOMITEENS MERKNADER 3. Stortinget ber Regjeringen sikre at CI-opererte Komiteen, medlemmene fra Arbei- sikres habilitering og rehabilitering etter opera- derpartiet, Jorodd Asphjell, Jan Bøhler, sjon. Sonja Mandt-Bartholsen, Gunn Olsen 4. Stortinget ber Regjeringen opprette et nasjonalt og Dag Ole Teigen, fra Fremskrittspar- kompetansesenter for CI-opererte på Rikshospi- tiet, Jan-Henrik Fredriksen, Vigdis Gil- talet." tun og lederen Harald T. Nesvik, fra Høyre, Inge Lønning og Sonja Irene Som bakgrunn for forslaget vises det til at døve Sjøli, fra Sosialistisk Venstreparti, mennesker i dag kan få operert inn et apparat, coch- Olav Gunnar Ballo, fra Kristelig Folke- lea-implantat (CI), som gjør dem i stand til å oppfatte parti, Laila Dåvøy, fra Senterpartiet, lyd. Det vises videre til at det hvert år anslagsvis blir Trygve Slagsvold Vedum, og fra Ven- født 40 døve barn i Norge, og til at 90 prosent av disse s t r e , B j ø r g M i k a l s e n , viser til at representant- får operert inn cochlea-implantat. Siden 1988 er nær forslaget tar opp en viktig problemstilling knyttet til 380 barn blitt operert. habilitering/rehabilitering av cochlea-implanterte Det vises til at barn som blir født med nedsatt pasienter. K o m i t e e n er enig i behovet for en kart- funksjonsevne, har behov for og rett til habiliterings- legging av hvilket tilbud om habilitering/rehabilite- tjenester, og til at CI-opererte vil ha behov for hjelp ring som gis til barn og unge etter en slik operasjon til å tolke lyd og til å begynne å snakke. og av opplæringen som gis i etterkant av det polikli- niske inngrepet. Det vises i denne sammenheng til behandlingen av Ot.prp. nr. 40 (2007–2008) der 2 Innst. S. nr. 138 – 2008–2009 komiteen i Innst. O. nr. 51 (2007–2008) uttalte føl- "Stortinget ber Regjeringen kartlegge den tverr- gende: faglige oppfølgingen barn med cochlea-implantat får frem til skolestart." "Komiteen vil understreke viktigheten av at det utarbeides nasjonale retningslinjer og standarder for "Stortinget ber Regjeringen sikre at CI-opererte undervisningsopplegg for barn som er CI-opererte, slik at CI-opererte barn kan gis et helhetlig opplæ- får habilitering og rehabilitering umiddelbart etter ringstilbud. Retningslinjene og standardene må sikre operasjon." CI-opererte barn som skal lære tale, et tilbud på samme nivå som døve barn som skal lære tegn." Komiteens flertall, medlemmene fra Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig Komiteens flertall, medlemmene fra F o l k e p a r t i o g V e n s t r e , fremmer følgende for- Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig slag: F o l k e p a r t i o g V e n s t r e , viser videre til opp- dragsbrev nr. 36-08 fra Kunnskapsdepartementet, "Stortinget ber Regjeringen utrede behovet for et datert 17. september 2008, som tydeliggjør at inten- nasjonalt kompetansesenter for umiddelbar habilite- sjonene i komitémerknaden gjengitt ovenfor ikke er ring og rehabilitering av CI-opererte barn." ivaretatt på en tilfredsstillende måte. Komiteens medlemmer fra Arbeider- K o m i t e e n mener det er viktig at oppfølgingen partiet, Sosialistisk Venstreparti og i etterkant av implantatbehandlingen er så god som S e n t e r p a r t i e t viser til at Rikshospitalet har lands- mulig, da den enkeltes helsetilstand i mange tilfeller funksjon for operasjon av CI på barn. Dette innebæ- er avhengig av kvaliteten som gis i oppfølgingen. En rer også at det skal ivareta kompetansesenteroppga- slik helhetlig habilitering av barna bør kunne ivaretas ver innenfor dette fagområdet. i et tverrfaglig samarbeid mellom Rikshospitalet, de Ventelistene for barn som trenger CI, ble avviklet etablerte kompetansesentrene og kommunehelsetje- høsten 2006. Disse medlemmer er ikke kjent nesten. Dette vil også lønne seg i et samfunnsøkono- med at det i dag er problemer med ventetid for CI- misk perspektiv. operasjoner for barn. Voksne tilbys CI-operasjon ved K o m i t e e n er enig med forslagsstillerne i vik- Rikshospitalet, Haukeland Universitetssykehus og tigheten av at det gis et likeverdig habiliteringstilbud St. Olavs Hospital. I 2009 skal de tre operasjonsste- til CI-opererte i hele landet, basert på kunnskap og dene til sammen utføre 200 operasjoner på voksne. kompetanse. Regjeringen har i oppdragsdokumentene til de regio- nale helseforetakene for 2009 også stilt krav om at de Komiteens flertall, medlemmene fra skal samarbeide for å redusere ventetiden. Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig På barn innsettes det nå alltid to implantater. For Folkeparti og Venstre, mener at behovet for voksne er fagmiljøene enige om at operasjon på ett et nasjonalt kompetansesenter for denne gruppen bør øre vil være det nyttigste for de aller fleste. Det anslås utredes. at kun 5–10 prosent av voksne vil være kandidater for tosidig operasjon. K o m i t e e n mener det er viktig at oppfølgingen Disse medlemmer viser til St.prp. nr. 1 som gis til disse personene i kommunene, er av høy (2008–2009) og Budsjett-innst. S. nr. 11 (2008– kvalitet, og at det derfor er en forutsetning at kompe- 2009) der en samlet komité uttrykte følgende: tansesenteret og den enkelte kommune samarbeider "Komiteen vil be Regjeringen kartlegge hvilket godt for å få til en optimal oppfølging. habiliterings- og rehabiliteringstilbud barn og voksne K o m i t e e n mener det er viktig at ventetidene er får etter cochleaimplantatoperasjon, samt fremskaffe så korte som mulig for både barn og voksne som har en oversikt over hvilket opplæringstilbud barn og behov for CI-operasjoner, og at kapasiteten derfor må voksne med CI får. Komiteen mener det er svært vik- tig at CI-opererte sikres habilitering og rehabilitering gjenspeile behovet. Det er videre viktig at de som har etter operasjoner." nytte av CI-implantat på begge ører, får tilbud om dette. Etter disse medlemmers syn ivaretar den K o m i t e e n støtter de intensjoner som frem- siterte merknaden forslagene 1, 2 og 3 i Dokument nr. kommer i representantforslaget, og fremmer føl- 8:128 (2007–2008), og disse medlemmer vil be gende forslag: om at de deler av merknaden som ikke allerede er fulgt opp, følges videre opp av Regjeringen. D i s s e "Stortinget ber Regjeringen kartlegge hvilket m e d l e m m e r ser det som hensiktsmessig at det er habiliterings- og rehabiliteringstilbud barn og voksne Helsedirektoratet som forestår kartleggingen. Sett i får etter cochlea implantatoperasjon." relasjon til at det settes inn store ressurser for å Innst. S. nr. 138 – 2008–2009 3 avdekke hørselstap tidlig, er det etter d i s s e m e d - K o m i t e e n mener det er avgjørende at barn og l e m m e r s syn viktig med riktig rehabilitering. voksne som får cochlea-implantat, får habilitering og Disse medlemmer viser i den sammenheng til at rehabilitering i forbindelse med operasjon, slik at de de regionale helseforetakene gjennom oppdragsdo- får hjelp til å tolke lyd og lære tale og tegn. Habilite- kumentet for 2008 er pålagt å innføre hørselsscree- ringen og rehabiliteringen skal så snart som mulig ning av nyfødte ved landets fødeinstitusjoner i tråd suppleres av det lokale hjelpeapparatet. Det er viktig med Nasjonale faglige retningslinjer for syn, hørsel at det opprettes et tverrfaglig samarbeid i kommunen og språk hos barn (Helsedirektoratet, IS-1235). Barn mellom helsestasjon, PPT, hørselssentral, audiopeda- med nedsatt hørsel blir undersøkt videre og behandlet gogtjenesten og Statped som skal sikre barnet habili- i spesialisthelsetjenesten, for eksempel ved tilpas- tering i dets videre kommunikasjonsutvikling. ning av høreapparat eller ved innsetting av cochlea- K o m i t e e n vil understreke viktigheten av at implantat. Hensikten er å oppdage barn som har ned- barn med cochlea-implantat ikke fratas muligheten satt hørsel, tidlig for å bidra til at språkutviklingen til en god opplæring i tegnspråk. blir best mulig. Når det gjelder forslag 2, er disse medlem- KOMITEENS TILRÅDING m e r kjent med at Regjeringen allerede har nedsatt et utvalg (Midtlyng-utvalget) for bedre læring for barn, Komiteens tilråding til I, II og III fremmes av en unge og voksne med særskilte behov. Utvalget skal samlet komité. Komiteens tilråding til IV fremmes av avslutte sitt arbeid innen 1. juli 2009. D i s s e m e d - Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig Folkeparti og l e m m e r mener at det i forbindelse med denne gjen- Venstre.