Allegato 1 Richiesta Contributo
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Azienda Speciale Consortile Galliano Comuni di Cantù, Capiago Intimiano, Carimate, Cermenate , Cucciago , Figino Serenza, Senna Comasco, Novedrate ALLEGATO 1 INTERVENTI VOLTI AL CONTENIMENTO DELL’EMERGENZA ABITATIVA E AL MANTENIMENTO DELL’ALLOGGIO IN LOCAZIONE, ANNO 2017 DGR 6465/2017 - MISURA 2 RICHIESTA DI CONTRIBUTO Il/La sottoscritto/a (cognome) _________________ ________ __(nome) ______ ___________________ nato/a _________________________ ____ _______ Prov. _____ __ il _______________ ____________ residente a ___________________ Prov. (CO) in via ____________________________________ n. ___ c.a.p. n. _________________ - telefono ______________________ CHIEDE La concessione del contributo per il mantenimento dell'alloggio in locazione A tal fine, consapevole che, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, le dichiarazioni mendaci, la falsità degli atti e l’uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti in materia, sotto la propria responsabilità. DICHIARA ° che le persone inserite nel proprio sta to di famiglia sono indicate nell’autodichiarazione per il rilascio dell’attestazione ISEE, di cui allego copia; ° di essere a conoscenza che il Comune, ai sensi del DRP 445/2000, potrà procedere ad idonei controlli diretti ad accertare la veridicità delle d ichiarazioni rese e che, qualora dal controllo emerga la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni, il/la sottoscritto/a decade dai benefici ottenuti; ° che un membro del nucleo è residente da almeno 5 anni in Regione Lombardia; ° di non essere sottopos to a procedure di rilascio dell’abitazione; ° di avere una morosità accertata alla data di presentazione dell'istanza inferiore ad € 3.000,00; ° di avere un ISEE non superiore ad € 15.000,00 come risulta da attestazione n………………………….……..; Via Cavour, 19 - Cantù [email protected] p.iva/c.f. 03675270130 Azienda Speciale Consortile Galliano Comuni di Cantù, Capiago Intimiano, Carimate, Cermenate , Cucciago , Figino Serenza, Senna Comasco, Novedrate ° di impegnarsi a partec ipare a politiche attive del lavoro se disoccupato; ° di impegnarsi e a sanare la morosità pregressa non coperta dal contributo; ALLEGA ° la dichiarazione del locatore (Allegato 2) con l’indicazione delle morosità maturate alla data di presentazione dell'istanza e l’impegno del locatore a non effettuare lo sfratto per almeno 12 mesi e a non aumentare il canone per il medesimo periodo; ° l'accordo che definisce tempi e modi per sanare la morosità pregressa non coperta dal contributo sottoscritto con il proprietario e un rappresentante del Comune (Allegato 4); ° copia del contratto di locazione vigente e nel caso di impegno del locatore a ribassare il canone copia anche del contratto ribas sato; ° fotocopia carta d’identità del richiedente; ° Eventuale certificato di invalidità del/dei componente/i del nucleo familiare. Luogo e data In fede _______________________ _____________________ CONSENSO DELL’INTERESSATO AI SENSI ART. 13 e 79 del DLgs 196/2003 Io sottoscritto con la firma della presente dichiarazione conferisco il consenso al trattamento dei dati personali e sensibili che mi riguardano, per l’esercizio dell’attività resa nei miei confronti e dichiaro di essere a conoscenza dei diritti riconosci utimi dalla legge menzionata. Data ___ / ___ / _____ Firma …………………………………… Via Cavour, 19 - Cantù [email protected] p.iva/c.f. 03675270130 .