Tilfredshedsundersøgelse IMK 2015 Januar 2015
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
Tilfredshedsundersøgelse IMK 2015 Januar 2015 Tilfredshedsundersøgelse - Almenpraksis evaluering af samarbejdet med Indvandrermedicinsk klinik Odense. Januar 2015 Anna-Elisabeth Aagaard (stud. med.) og Morten Sodemann (overlæge, professor), IMK Baggrund: Indvandrermedicinsk klinik Odense (IMK) er en klinik under Infektionsmedicinsk Afdeling Q på Odense universitetshospital. Klinikken er tværfaglig og rummer: læger, sygeplejersker og en socialrådgiver. Patienterne i IMK er blevet henvist til klinikken fra almen praksis eller anden sundhedsinstans hvor det er vurderet at patienten har brug for en grundigere udredning eller der er behov for en anden tilgang når man arbejder med patienten, som den henvisende instans ikke har mulighed for at tilbyde. Klinikken behandler ikke, men sørger for at sende patienten videre til relevante udredninger som lægerne i samarbejde med sygeplejerskerne finder frem til gennem konsultation med patienten og tolk, når dette er nødvendigt. Der samles op på resultaterne fra diverse afdelinger og de herfra relevante tiltag planlægges. IMK rummer de meget syge patienter, 70 % lider at Post traumatisk stress syndrom (PTSD), og det er alment kendt at alle patienter kommer med en kompleks historie med mange problemstillinger. Udover at varetage patienten sundhedsmæssigt, hjælpes patienten med håndtering af forskellige hverdagsproblematikker, dette hjælper sygeplejersker og socialrådgiver med, da det er af stor betydning for den helbredsmæssige fremgang hos patienten at kunne fokusere på at få det bedre, og lægge andre problematikker i baggrunden. Arbejdet med patienten har hele tiden for øje, at patienten skal kunne klare sig selv når forløbet på IMK afsluttes. Patienten opfordres derfor oftest til selv at håndterer opgaverne hvis dette findes muligt, f.eks. skal patienten helst henvende sig til egen læge når der er behov for receptfornyelse, eller patienten har behov for en henvisning senere i forløbet på IMK. Samtidigt forklares og støttes patienten i evt. papirarbejde, men skal selv betale regninger og holde styr på papirer etc. I 2010 blev der foretaget en interviewundersøgelse omhandlende almen praksislægernes evaluering af samarbejdet med IMK, og udarbejdet en rapport, dette er nu fire år siden, og der er i mellemtiden blevet ansat flere læger og sygeplejersker i klinikken, der henvises flere patienter end for fire år siden og dette bl.a. fra læger der ikke har henvist før. Vi har derfor lavet undersøgelsen igen for at vurdere den aktuelle tilfredshed blandt lægerne ude i almen praksis, samt modtage ideer og forslag til hvordan samarbejdet mellem almen praksis og IMK kan styrkes i fremtiden, da dette er at stor betydning for klinikken. Metode: Patienter der er afsluttet fra Indvandrermedicinsk klinik Odense (IMK), afdeling Q, i perioden 1. maj 2014 til 31. oktober 2014 blev fundet i hospitalets system. Efter gennemlæsning af patienternes journalnotater fra IMK, blev patientens praktiserende læge/lægehus fundet og registreret. 1 Tilfredshedsundersøgelse IMK 2015 Januar 2015 Det blev noteret hvor mange patienter hvert lægehus havde henvist som var afsluttet i denne periode. I alt fandt man 148 patienter afsluttet i den pågældende periode. Blandt disse var der enten: fejl i oplysninger, manglende information som ikke kunne indhentes, eller forkert CPR nummer hos 6 patienter, som derfor ikke er talt med i det afsluttende patientantal. Til de 142 patienter brugt i rapporten var der tilknyttet 71 ydernumre. En læge havde to ydernumre som dennes patienter var registreret under, da vi i denne undersøgelse kontaktede lægerne med henblik på deres overordnede tilfredshed med alle deres patienters forløb og ikke for den enkelte, blev denne læge registreret som et ydernummer. En læge var både registreret som enkelt læge med eget ydernummer men også som en del af et lægehus med et andet ydernummer patienterne var derfor registreret under to ydernumre, denne læge afleverede et spørgeskema under lægehusets navn, og blev derfor registreret som et ydernummer. Efter telefonkontakt med en af de praktiserende læger blev det vurderet at denne ikke kunne bidrage med information til undersøgelsen da patienten var henvist af ortopæd kirurg og egen læge havde ikke set patienten siden, egen læge var derfor ikke involveret i forløbet. En klinik modtog spørgeskemaet men sendte det tilbage blankt med besked om, at den henvisende læge var pensioneret og de tilbage blivende læger ikke kunne bidrage med nogen information. Dette efterlod et totalt nummer på 67 ydernummer der indgår i rapporten. For hvert ydernummer blev det registreret hvor mange patienter de havde henvist: Én patienthenvisning = 41 ydernumre To patienthenvisninger = 10 ydernumre Tre patienthenvisninger og derover = 16 ydernumre Lægehusets telefonnummer blev fundet på internettet, og hver enkelt blev ringet op i en periode på fire dage. I opkaldet blev sekretæren oplyst om formålet med opkaldet og informeret om spørgeskemaet, der blev spurgt ind til foretrukne modtagelse/besvarelse af spørgeskemaet. Følgende måder blev brugt: - Lægen kontaktede os pr. telefon og blev interviewet. - Jeg kontaktede lægen pr. telefon og interviewede personen efter aftalt tidspunkt. - Lægehuset udleverede deres mail-adresse og fik spørgeskemaet tilsendt, sammen med en forklarende tekst. - Lægehuset udleverede postadresse og fik spørgeskemaet tilsendt pr. post med personlig hilsen. Lægehusene anmodede oftest om at modtage spørgeskemaet på mail eller post. Alle ydrenumre var mulige at kontakte. Halvanden uge efter spørgeskemaerne var sendt af sted, blev der sendt en påmindelse til de læger der endnu ikke havde besvaret. Spørgeskemaet rummede følgende spørgsmål (nogle med svarmuligheder) til evaluering af indvandrermedicinsk klinik: 1. Har indvandrermedicinsk klinik Odense (IMK) gjort dit arbejde lettere i forhold til de etniske minoritetspatienter (indvandrerpatienter) du har henvist? (Ja/ja, men ikke for alle patienter/nej/ved ikke) 2 Tilfredshedsundersøgelse IMK 2015 Januar 2015 2. Oplever du færre besøg i konsultationen efter henvisningen? (Ja/ja, men ikke for alle patienter/nej, samme antal besøg/flere besøg/ved ikke) 3. Oplever du generelt bedre compliance hos de henviste patienter? (Ja/ja, men ikke for alle patienter/nej/ved ikke) 4. Oplever du at du har fået et bedre overblik over patienternes problemer efter henvisningen? (Ja/ja, men ikke for alle patienter/nej/ved ikke) 5. Har du lettere ved at tale med patienten efter henvisningen? (Ja/ja, men ikke for alle patienter, nej/ved ikke) 6. Hvad har været godt ved IMK’s tilbud? 7. Hvad mangler du i IMK’s tilbud? Er der noget der skal gøres anderledes eller bedre? Får du f.eks. tilstrækkelig information fra IMK? 8. Har du behov for mere undervisning i etniske minoriteters sundhed? Hvis ja, er der emner du specielt har behov for at høre om? 9. Andre kommentarer 10. Kender du vores hjemmeside www.ouh.dk/indvandrerklinik? (Ja/nej) 11. Er du interesseret i at modtage informationsmateriale omkring indvandrermedicinsk klinik i Odense? (Ja/nej) 3 Tilfredshedsundersøgelse IMK 2015 Januar 2015 Resultater: I undersøgelsen indgik 148 patienter tilknyttet 67 ydernumre. Nogle lægehuse afleverede et enkelt spørgeskema med en overordnet vurdering af alle patientforløb. Andre delte skemaerne ud hos de enkelte læger der havde henvist. Optælling af svar tælles dermed i antal læger der besvarede spørgeskemaet. Antal læger: 31 (46,3%) Antal patienter henvist af de 31 læger: 54 (36,5%) Spørgsmål med svarmuligheder: Tabel 1: Svar til spørgsmål 1,3,4 og 5: Spørgsmål: Ja Ja, men ikke for alle Nej Ved ikke Antal (%) patienter. Antal Antal (%) Antal (%) (%) Spg.1: Har 18 (58%) 10 (32%) 3 (9,7%) Indvandrermedicinsk klinik (IMK) gjort dit arbejde lettere i forhold til de etniske minoritetspatienter (indvandrerpatienter) du har henvist? Spg.3: Oplever du generelt 12 (39%) 6 (19%) 4(13%) 9 (29%) bedre compliance hos de henviste patienter? Spg.4:Oplever du at have fået 17 (55%) 10 (32%) 1 (3%) 3 (10%) bedre overblik over patienternes problemer efter henvisningen? Spg.5: Har du lettere ved at tale 6 (21%) 9 (32%) 7 (25%) 6 (21%) med patienten efter henvisningen? Lægers kommentarer til spørgsmål 3 vedrørende compliance: - Jeg har ikke haft nok kontakt med min patient siden henvisningen til at kunne svare 100% på dette spørgsmål. 4 Tilfredshedsundersøgelse IMK 2015 Januar 2015 Tabel 2: Svar til spørgsmål 2 Spørgsmål Ja Ja, men ikke for alle Nej, samme Flere besøg Ved ikke Antal patienter antal besøg Antal(%) Antal (%) Antal (%) Antal (%) (%) Spg.2: Oplever du 10 11 (35%) 6 (19%) 4 (13%) færre besøg i (32%) konsultationen efter henvisningen? Tabel 3: Svar til spørgsmål 9 og 10 Spørgsmål Ja Nej Antal (%) Antal (%) Spg.9: Kender du vores hjemmeside: 10 (33%) 20 (64%) www.ouh.dk/indvandrerklinik? Spg.10: Er du interesseret i at 18 (58%) modtage informationsmateriale omkring indvandrermedicinsk klinik i Odense? De læger der har udtrykt et ønske om materiale er noteret med kontaktoplysninger sidst i rapporten. Besvarelser til spørgsmål uden svarmuligheder samt kommentarer: Spørgsmål 6: Hvad har været godt ved indvandrermedicinsk kliniks tilbud? - En aflastning for de praktiserende læger når en patient virker uoverskuelig pga. de multifaktorielle årsager. - Det har helt klart været en hjælp - Man tager sig meget af patienten tværfagligt, bruger meget tid og får dem udredt på det meste. - De sociale problemer afdækkes godt, hvilket vi ikke har tid til i praksis. - Informationsniveauet er godt. - Ved nogle patienter har klinikken sørget for at henvise til relevante speciallæge