Approche éco-géographique de l’environnement de la transmission de la schistosomose intestinale de l’Homme au sud des Hautes Terres de Madagascar THESE DE DOCTORAT LETTRES « Systèmes, Images, Langages » -Mention GEOGRAPHIE- UNIVERSITE JEAN MOULIN (LYON 3) Marie Fortmann-Ravoniarilala 9 décembre 2005 Membres du jury P. BREMOND Chargé de recherche (HDR), Co-directeur de thèse IRD, Montpellier P. HANDSCHUMACHER Chargé de recherche, IRD, Strasbourg Examinateur M. MIETTON Professeur, Université Lyon 3 Co-directeur de thèse J-N. SALOMON Professeur, Université Bordeaux 3 Rapporteur A. THERON Directeur de recherche CNRS, Rapporteur Université de Perpignan AVANT-PROPOS Au terme de ce travail, je tiens à remercier toutes les personnes qui m’ont apportée, chacune à leur manière, leur aide, leur collaboration et leur soutien dans la réalisation de cette thèse. Il m’est difficile de les nommer toutes. Je tiens à assurer chacune d’entre elles de toute ma reconnaissance. Celle-ci s’adresse en particulier à M. Michel MIETTON, Professeur à l’Université Jean Moulin Lyon 3, que j’ai eu l’honneur de connaître à l’UFR de Géographie de l’Université Louis Pasteur Strasbourg 1, dans le cadre de ses enseignements, nous montrant l’intérêt d’une géographie globalisante, en particulier dans les problématiques environnement-santé. Cette thématique - qui m’a immédiatement passionnée - a fait l’objet de mon mémoire de DEA « Systèmes spatiaux et environnement » en 1999, que M. MIETTON a accepté d’encadrer. Ce mémoire intitulé « L’utilisation des exigences bio-écologiques de complexes pathogènes à transmission factorielle comme indicateurs de zones à risques sanitaires : exemples du paludisme, des schistosomoses et de la peste humaine étudiés en région afrotropicale à partir de références bibliographiques » était un travail exploratoire en vue de la préparation de mon Doctorat. Je le remercie vivement d’avoir accepté la direction de mes travaux de thèse et d’avoir été l’instigateur de mes recherches sur le terrain. Je le remercie également de m’avoir accueillie et hébergée durant les premières semaines de mon séjour à Madagascar. Il m’a également aidée à prendre contact avec d’autres institutions scientifiques pour réaliser ce travail qui est à l’interface de plusieurs disciplines : géographie, climatologie, hydrologie, biologie et médecine. J’adresse aussi mes sincère remerciements à M. Philippe BREMOND, Chargé de recherche à l’Institut de Recherche pour le Développement (IRD, ex-ORSTOM), responsable de mon séjour à Madagascar, qui m’a accueillie dans son équipe de recherche et qui a co- dirigé ma thèse. Il m’a fait profiter de sa grande expérience du terrain et de ses larges compétences scientifiques pour m’apporter une vision transdisciplinaire et réaliste de la complexité des maladies parasitaires. Les nombreuses heures passées ensemble sur le terrain mais aussi durant les phases de traitement des données et de rédaction m’ont permis d’apprécier sa patience et son grand humanisme. Je le remercie pour son accueil lors de mes séjours à l’IRD de Montpellier. 1 Je remercie les membres de mon jury de thèse : - M. Jean-Noël SALOMON, Professeur à l’Université de Bordeaux 3, qui m’a fait l’honneur d’accepter d’être rapporteur de ma thèse, tout en disposant de peu de temps pour la lecture du manuscrit ; - M. André THERON, Directeur de recherche au CNRS à Perpignan, biologiste qui m’a fait l’honneur d’accepter d’être rapporteur de ma thèse, malgré ses nombreuses activités scientifiques ; - M. Pascal HANDSCHUMACHER, Chargé de recherche à l’IRD, en poste à l’UFR de Géographie de Strasbourg, pour l’intérêt porté à mes recherches. L’approche environnement-santé est particulièrement intéressante mais elle est aussi complexe et riche lorsqu’elle abordée sous l’angle original de la transdisciplinarité. Ce travail est le résultat d’enquêtes et de mesures réalisées dans la région d’Ihosy (sud des Hautes Terres) à Madagascar, en tant que Coopérant au Service National, de juin 2000 à avril 2002, auprès de l’Equipe Schistosomoses. Ce travail a bénéficié du concours et de l’aide de plusieurs institutions que je tiens à remercier. Mes grands remerciements vont à l’IRD (le Département Sociétés et Santé) qui m'a fait bénéficier d'un contrat de Coopérant du Service National et m'a permis d'avoir un financement pour une partie de ma formation doctorale. Je remercie le Représentant de l'IRD à Madagascar, M. François JARRIGE, pour son soutien sans faille. Je remercie vivement M. Bertrand SELLIN, Directeur de recherche à l'IRD et directeur du programme RAMSE jusqu’en 2000, ainsi que son épouse Elisabeth pour leur accueil à Madagascar, leur confiance et leur soutien tout au long de mon parcours. Au sein de la représentation de l'IRD à Madagascar, je tiens à remercier tout particulièrement Mme Gabrielle RANDRIA pour son accueil chaleureux, les nombreux services qu'elle m'a rendus et son amitié. J’exprime ma grande reconnaissance à Mme. Vololomboahangy RAVAOALIMALALA, directrice du Laboratoire Central des Bilharzioses (LCB), au sein de la Direction de la Lutte contre les Maladies Transmissibles (DLMT), à M. Philippe MAUCLERE, directeur l'Institut Pasteur de Madagascar (IPM), à M. René MIGLIANI, chef de l'Unité Epidémiologie (IPM), et à M. Léon Paul RABARIJAONA et Mme Isabelle JEANNE qui ont travaillé sur la bilharziose dans la région d’Ihosy. 2 Pour le partenariat avec l'Université d'Antananarivo, je tiens à remercier Mme Jeanne RASAMY, biologiste et maître de conférences à la Faculté des Sciences, pour sa collaboration aux enquêtes malacologiques et à l’étude de la transmission de la bilharziose intestinale autour d’Ihosy. J’exprime aussi mes remerciements à M. Samuel RAZANAKA, directeur du Centre National de Recherches sur l'Environnement (CNRE), et à M. Laurent ROBISON, responsable du Département "Ecosystèmes aquatiques et côtiers" pour leur partenariat. Merci à M. Vincent de PAUL pour ses précieux conseils et son aide sur le terrain pour l’installation des appareils de mesures climatiques et hydrologiques. Un grand merci aussi à la Direction de la Météorologie et de l’Hydrologie de Madagascar, pour le prêt de matériel hydrologique et les données hydro-climatiques fournies. Je remercie le directeur et le personnel du "Foiben Taosarintanin’I Madagasikara" (FTM), l’Institut Géographique et Hydrographique national malgache. Mes remerciements vont également à M. Jean-Marc HOUGARD et M. Didier FONTENILLE, Directeurs de recherche à l’IRD, et directeurs de l'UR 016 "Caractérisation et contrôle des populations de vecteurs" qui m'ont accueillie au sein de son unité à l’IRD de Montpellier au cours de différentes missions, afin que je puisse optimiser le traitement d’une partie de mes données avec mon co-directeur M. Philippe BREMOND. Je remercie sincèrement M. Jean-Luc MERCIER, directeur de l’UFR de Géographie de Strasbourg, qui m’a permis de rédiger ma thèse dans les locaux de l’UFR, lors de mon retour de Madagascar. J'adresse particulièrement ma reconnaissance à M. Tony CURTIS, excellent connaisseur de la région d’Ihosy et exceptionnel compagnon de terrain qui m’a accompagnée tout au long de mes recherches dans la région d’Ihosy. C'est grâce à lui que j'ai pu mener mes enquêtes auprès des villageois après avoir gagné leur confiance. Je le remercie également pour sa disponibilité et sa motivation sans faille pour les relevés hydro-climatiques effectués quotidiennement, dans des conditions souvent difficiles, notamment pour les mesures des crues dans la vallée d’Ihosy souvent faites la nuit. Je remercie également M. Paul RAMANANTSOA, qui a effectué les relevés hydro- climatiques quotidiens à Kelivondraka. Je voudrais également remercier les autorités locales pour leur collaboration à nos travaux : le centre anti-acridien d’Ankily, dont le responsable M. Emmanuel RAKOTOVAO a accepté que nous installions un pluviographe à côté du centre et qui a effectué les relevés des données en notre absence ; le directeur du Centre Hospitalier du District d’Ihosy, le Centre de Santé de Base d’Ankily, le directeur de la Circonscription scolaire (CISCO) d’Ihosy et le personnel enseignant, la sous-préfecture d’Ihosy. 3 Je voudrais également remercier les habitants de la région d’Ihosy, qui m'ont toujours accueillie avec la même disponibilité et avec qui j'ai souvent tissé des liens amicaux. J’ai une pensée particulière pour la famille RASOLOFOSON qui m’a été d’un grand soutien à Ihosy et à Strasbourg. Au sein de l'équipe Schistosomoses de l'IRD à Antananarivo, je voudrais citer mes collaborateurs avec qui j'ai eu le plaisir de travailler sur le terrain : M. Armand RAFALIMANANTSOA, Mme Virginie HANITRASOAMAMPIONINA, M. Nirina RAVELOSON, M. Clovis RAKOTOARISOA, Mlle Rondro RASATAVONJIZAY et mes collègues Mme Hélène RANDRIA, Mlle Fanja RAHANITRINIONY, Mlle Zoely RANDRIAMBELO et Mme Reyna RABIAZA. Je remercie également M. Emmanuel GRISORIO, Docteur en Géographie, avec qui j’ai partagé de nombreuses discussions enrichissantes lors de notre séjour commun à Madagascar et lors de notre retour en France. Je le remercie pour sa disponibilité et son soutien. Je tiens aussi à remercier M. François PESNEAUD, maître de conférences à la Faculté de Géographie de Strasbourg, qui a répondu aux questions que je me posais. J’exprime également ma grande reconnaissance à M. Reza NAJIB, Docteur en Hydrologie, actuellement Responsable de la Gestion Intégrée des Ressources Naturelles au sein de "Food and Agriculture Organization" (FAO) Sub-Regional Office for North Africa (SNEA) à Tunis (Tunisie), qui a répondu avec une grande disponibilité à mes questions en hydrologie. Merci à François, Renata, Ibrahima, Andreas, Katia et les autres… pour leur amitié et leurs encouragements. A mes parents, mes grands-parents et toute ma famille : je ne vous remercierai jamais assez pour votre appui de tous les instants et vos encouragements dans mes études.