Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac f e b r u á r 2021 v okrese

Analýza infekčných ochorení podľa miesta výskytu: A02.0 - 5 Salmonelová enteritída – Mojmírovce 1, Nitra 1, Veľký Cetín 1, Vráble 2 A04.5 - 3 Kampylobakterióza – Báb 1, 1, Nitra 1 A04.7 - 54 Enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile – Hruboňovo 1, 1, Nitra 51, Žitavce 1 A08.1 - 1 Akútna gastroenteropatia vyvolaná vírusom Norwalk – Nitra 1 A15.0 - 1 Tuberkulóza pľúc potvrdená mikroskopiou spúta – Alekšince 1 A41.1 - 2 Septikémia vyvolaná inými stafylokokmi (nenozokomiálna) – Nitra 2 A54.0 - 2 Gonokoková infekcia – Nitra 2 A98.5 - 2 Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom – Kolíňany 1, Nitra 1 B00.9 - 1 Nešpecifikovaná herpetickovírusová infekcia – Nitra 1 B01.9 - 2 Varicella bez komplikácie – Babindol 1, Lukáčovce 1 B02.0 - 1 Zosterová meningoencefalitída – Nitra 1 B02.9 - 2 Zoster bez komplikácie – Lužianky 1, Nitra 1 B86 - 8 Svrab – Mojmírovce 2, Nitra 6 G04.9 - 1 Nešpecifikovaná encefalitída, myelitída a encefalomyelitída – Veľké Zálužie 1 U07.1 - 929 Covid-19 potvrdený PCR – Alekšince 20, Báb 5, Babindol 1, Bádice 1, Branč 14, Cabaj-Čápor 30, Čab 8, Čakajovce 6, Čeľadice 5, Čechynce 3, Dolné Lefantovce 7, Dolné Obdokovce 3, 8, Horné Lefantovce 14, Hosťová , Hruboňovo 6, Ivanka pri Nitre 18, 18, 9, Jelšovce 6, 1, 1, Kolíňany 8, 16, Lúčnica nad Žitavou 3, Ľudovítová 3, Lukáčovce 17, Lužianky 19, Malé Zálužie 4, Malý Cetín 1, Malý Lapáš 10, 3, Mojmírovce 19, Nitra 420, Nitrianske Hrnčiarovce 12, Nová Ves nad Žitavou 3, Nové Sady 15, Paňa 2, Podhorany 5, 10, Poľný Kesov 4, Rišňovce 9, Rumanová 3, Svätoplukovo 2, Štefanovičová 1, Štitáre 6, Šurianky 2, Tajná 1, 1, Veľká Dolina 3, Veľké Chyndice 1, Veľké Zálužie 27, Veľký Cetín 11, Veľký Lapáš 7, Vinodol 9, Vráble 37, Výčapy Opatovce 15, 25, Žirany 7, Žitavce 1 U07.11-1174 Covid-19 potvrdený antigénovým testom - Alekšince 11, Báb 16, Babindol 7, Bádice 7, Branč 22, Cabaj-Čápor 18, Čab 4, Čakajovce 9, Čeľadice 5, Čechynce 3, Čifáre 3, Dolné Lefantovce 4, Dolné Obdokovce 8, Golianovo 7, Horné Lefantovce 7, Hosťová 6, Hruboňovo 11, Ivanka pri Nitre 7, Jarok 8, Jelenec 14, Jelšovce 5, Kapince 1, Klasov 6, Kolíňany 15, Lehota 17, Lúčnica nad Žitavou 7, Ľudovítová 6, Lukáčovce 16, Lužianky 28, Malé Zálužie 1, Malý Cetín 6, Malý Lapáš 5, Melek 4, Mojmírovce 14, Nitra 560, Nitrianske Hrnčiarovce 6, Nová Ves nad Žitavou 20, Nové Sady 10, Paňa 6, Podhorany 7, Pohranice 6, Poľný Kesov 4, Rišňovce 10, Rumanová 7, Svätoplukovo 9, Štitáre 1, Tajná 3, Telince 4, Veľká Dolina 4, Veľké Chyndice 3, Veľké Zálužie 44, Veľký Cetín 14, Veľký Lapáš 4, Vinodol 3, Vráble 105, Výčapy Opatovce 21, Zbehy 13, Žirany 1, Žitavce 1

Stručná epidemiologická správa A02 - Za mesiac február 2021 sme v okrese Nitra vykázali 5 sporadických, manifestných, kultivačne potvrdených ochorení na salmonelózu, vyvolaných 4 krát Salm.enteritidis a 1 krát Salm.newport. Ako faktor prenosu sa uplatnili 2 krát mäsové výrobky, po 1 krát kuracie mäso a vajíčka a 1 ochorenie zostalo neobjasnené. A04.5- V priebehu mesiaca boli v okrese Nitra hlásené 3 sporadické ochorenia na kampylobakteriózu u 2 malých detí mimo kolektívu a 1 školáka. Dve ochorenia boli potvrdené kultivačným vyšetrením VR (Campylobacter jejuni) a 1 krát dôkazom antigénu Campylobacter species v stolici. Ako faktor prenosu udávali chorí po 1 krát kuracie mäso a mäsové výrobky a 1 ochorenie zostalo neobjasnené. Hospitalizáciu si vyžiadali 2 ochorenia. A04.7- Bolo hlásených 54 ochorení na enterokolitídu vyvolanú Clostridium difficile, 24 krát produkujúcim toxín A, 2 krát toxín B a 28 krát toxín A aj B u dospelých osôb nad 35 rokov veku. Nozokomiálny pôvod malo 49 ochorení. A08.1- Vykázali sme 1 sporadické, neobjasnené, laboratórne potvrdené ochorenie na norovírusovú enteritídu u dospelej ženy, ktorá bola hospitalizovaná na IK FN Nitra. V mesiaci februári 2021 sme v okrese Nitra vykázali 2 ochorenia na septický stav nenozokomiálneho pôvodu: A41.1- 87-ročný muž, hospitalizovaný na Infekčnej klinike FN Nitra, z hemokultúry bol izolovaný Staphylococcus hominis, ochorenie skončilo uzdravením; -70-ročný muž, hospitalizovaný na onkologickom oddelení ŠN Zobor, z hemokultúry bol izolovaný Staphylococcus hominis, ochorenie skončilo uzdravením. A98.5- Vykázali sme 2 ochorenia na hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom, z ktorých 1 skončilo úmrtím na stanovenú diagnózu a druhé na inú príčinu. - 51-ročný muž (hypertenzia, DM II na diéte, chronické hepatálne zlyhávanie na podklade cirhózy heparu), prijatý 6.1.2021 na Internú kliniku FN Nitra pre poruchu vedomia s akútnym renálnym zlyhávaním. Podávaná liečba hepatorenálneho syndrómu, empiricky ATB. Napriek liečbe po vyčerpaní orgánových rezerv 7.1.2021 pacient exitoval. Sérologické vyšetrenie Hantavírusy pozit. Epidemiologická anamnéza: pacient býval v rodinnom dome, vo vnútri chovajú vtáctvo - korely a suchozemskú korytnačku. krmivo a stelivo kupujú v obchodoch pre zvieratá. Práce na rodinnom hospodárstve rodina negovala. Možné vdýchnutie prachu kontaminovaného výlučkami drobných hlodavcov pri manipulácii s krmovom a stelivom pre chované vtáky. - 42-ročný muž, hospitalizovaný na Internej klinike FN Nitra 27.1.2021 pre známky hepatálneho zlyhávania, ikterický, rozvrat vnútorného prostredia. Podávaná empirická ATB terapia, liečba alkoholovej choroby pečene. Postupne dochádza k rozvoju hepatorenálneho zlyhávania, napriek cielenej liečbe stav nezlepšený, dochádza k multiorgánovému zlyhaniu a 10.2.2021 pacient exitoval. Sérologické vyšetrenie Hantavírusy pozit. Úmrtie na dg. K70.4 Alkoholická choroba pečene. Epidemiologická anamnéza: pacient býval v bytovom dome, ale chovajú škrečka, k infekcii mohlo dôjsť vdýchnutím kontaminovaného prachu pri manipulácii s krmivom a stelivom. B02.0- Sérologicky potvrdené ochorenie na zosterovú meningoencefalitídu bolo hlásené u 9-mesačného dieťaťa, hospitalizované bolo na Klinike detí a dorastu FN Nitra. Ochorenie skončilo uzdravením. B86 - Vykázali sme 8 ochorení na svrab, z toho 1 bolo sporadické, neobjasnené u ženy žijúcej v podmienkach s nízkym hygienickým štandardom, 1 krát išlo o 2 prípady v štandardnej rodine u malých detí mimo kolektívu, prvý prípad bol neobjasnený, druhý po kontakte v domácnosti. Zvyšných 5 prípadov prebehlo v epidémii popísanej v časti „Nozokomiálne nákazy“ u dospelých osôb v ZSS Promeritae Queinti v Nitre, z toho 3 krát išlo o osoby personálu a 2 krát o klientov zariadenia. G04.9- Ochorenie na nešpecifikovanú bakteriálnu meningoencefalitídu bolo hlásené u 71-ročnej ženy, hospitalizovaná bola cestou RZP na Neurologickej klinike FN Nitra s týždennou anamnézou horúčky, dezorientácie, bolesťami hlavy. Pri prijatí zistené meningeálne príznaky, opozícia šije, porucha vedomia. Diagnóza bola stanovená na základe klinických príznakov a biochemického vyšetrenia likvoru, na kultivačné vyšetrenie nebol likvor zaslaný. Napriek kombinovanej terapii ATB sa prehlbovala porucha vedomia na úroveň kómy, dochádza k centrálnemu zlyhaniu vitálnych funkcií a 21.2.2021 k exitu. U07.1- V priebehu mesiaca sme v okrese Nitra vykázali celkom 929 laboratórne metódou PCR potvrdených prípadov Covid-19 (dg. U07.1) a 1174 prípadov potvrdených pozitívnym antigénovým testom (dg. U07.11). Zaznamenali sme 35 úmrtí.

Počet Veková skupina prípadov 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ Spolu U07.1 0 0 22 37 52 71 168 165 168 128 118 929 U07.11 0 1 10 37 46 89 224 241 248 168 110 1174

Z20.3- Pohryznutie neznámym psom bolo hlásené u dospelej ženy, antirabická vakcinácia bola vykonaná v ambulancii IK FN Nitra. Z22.5- Vykázali sme nosiča HBsAg, išlo o 44-ročného muža, po transplantácii pečene ešte v roku 2014. U manželky chorého bolo pozitívne vyšetrenie anti-HBs a 2 deti boli už riadne očkované proti VHB v rámci pravidelného povinného očkovania.

Akútne respiračné ochorenia a chrípka Vekové Celkový K o m p l i k á c i e Úmrtie: skupiny: počet: Pneumónia Otitis Sinusitis______0-5 r.: 201 1 2 - - 6-14 r.: 159 - 3 3 - 15-19 r.: 130 - 5 6 - 20-59 r.: 237 - 2 3 - 60 + r.: 88 - - - -____ S p o l u 815 1 12 12 -

Nozokomiálne nákazy Za mesiac február 2021 evidujeme v RÚVZ so sídlom v Nitre 107 nozokomiálnych ochorení, z ktorých bolo 19 hlásených podľa platných predpisov a 88 ochorení (t.j. 82,2%) bolo vyhľadaných. Mikrobiologická diagnostika bola využitá v 104-och prípadoch, t.j. 97,2%.

Rozdelenie NO podľa výskytu: FN Nitra 76 NN: - infekčná klinika 33 19- enterokolitída sp.CD, 11-sepsa, 1-bronchopneumónia, 1- koronavírusová infekcia, 1-inflamovaný dekubit - KAIM 21 13-sepsa, 1-bronchopneumónia po UPV, 5-infekcia moč.orgánov, 2- enterokolitída sp.CD - interná klinika 7 5-enterokolitída sp.CD, 2-sepsa - chirurgická klinika 4 2- enterokolitída sp.CD, 1-infekcia amputačného kýpťa, 1-sepsa - neurologická klinika 3 1-koronavírusová infekcia, 1-sepsa, 1-kandidóza urogenitálnych miest -urologické 2 1-sepsa, 1-prostatitída - odd.RT a KO 1 1-sepsa - kardiologická klinika 1 1- enterokolitída sp.CD - novorodenecká klinika 1 1-sepsa - kl.úrazovej chirurgie 1 1- enterokolitída sp.CD - odd.cievnej chirurgie 1 1- enterokolitída sp.CD - pôrodnícka klinika 1 1-infekcia operačnej rany

Psychiatrická nemocnica Veľké Zálužie - 6 NN 6- koronavírusová infekcia Špecializovaná nemocnica Nitra-Zobor – 21 NN 19-enterokolitída sp.CD, 2-bronchopneumónia FMC dialyzačné služby Nitra – 1 NN 1-sepsa Zariadenie sociálnych služieb Promeritae Quieti sv. Svorada Nitra –2 NN 2-svrab Hospic u sv. Bernadetky Nitra –1 NN 1-koronavírusová infekcia

V mesiaci februári 2021 vykazujeme spolu 32 ochorení na sepsu: 13 ochorení na KAIM, 11 na infekčnej klinike, 2 na internej klinike a po 1 ochorení na oddelení rádioterapie a klinickej onkológie (RTaKO), neurologickej, chirurgickej a novorodeneckej klinike, urologickom oddelení a FMC dialyzačné služby v Nitre. Osemnásť ochorení skončilo uzdravením, 8 úmrtím na základné ochorenie a 6 ochorení úmrtím na sepsu.

Epidemický výskyt koronavírusových ochorení v Psychiatrickej nemocnici vo Veľkom Záluží V Psychiatrickej nemocnici vo Veľkom Záluží evidujeme od 8. do 12.2.2021 epidemický výskyt koronavírusových ochorení potvrdených RT PCR testami, ktorý nám bol 10.2.2021 telefonicky nahlásený vedúcou sestrou II. oddelenia. Z celkového počtu 103 exponovaných osôb (58 pacientiek a 45 osôb personálu) ochorelo 6 pacientiek, ktoré mali aj príznaky ochorenia ( febrility, celková slabosť, kašeľ bolesti svalov a hrdla). V zariadení boli nariadené protiepidemické opatrenia, oddelenie bolo uzamknuté a ostatné pacientky boli pravidelne vyšetrované ag testami.

Epidemický výskyt svrabu v ZSS Promeritae Queinti v Nitre Dňa 12.2.2021 bol na RÚVZ v Nitre telefonicky nahlásený výskyt ochorení na svrab u 3-och zamestnancov zariadenia (z 21 exponovaných) potvrdený kožnou lekárkou (dermatoskopom). Zamestnanci mali prvé príznaky od 10.1.2021, ale kožného lekára navštívili až 11.2.2021. Následne boli lekárom prezretí všetci klienti zariadenia a príznaky kožného ochorenia mali 2 klienti z celkového počtu 17. V zariadení boli nariadené protiepidemické opatrenia, chorý personál bol vyradený z práce a všetci klienti boli preliečení Infectoscabom. Prameň nákazy sa nepodarilo objasniť.

Úmrtie na klostrídiovú pankolitídu - 63-ročná pacientka po prekonanej Covid 19 infekcii (12/20) s novozisteným diabetom hospitalizovaná na internej klinike od 9. do 12.2.2021. Dňa 16.2. opakovane prijatá s ťažkou klostrídiovou pankolitídou. Na 9. deň z vitálnej indikácie vykonaná kolektómia s terminálnou ileostomiou. Aj napriek komplexnej terapii na 2. deň po operačnom výkone pacientka exituje na toxický šok pri klostrídiovej pankolitíde. Nepitvaná.

Klebsiella pneumoniae CPE V tomto mesiaci boli hlásené 2 pozitívne výsledky Klebsiely pneumoniae CPE z výteru rekta u hospitalizovaných pacientov – jeden preložený z FN v Trnave a druhý hospitalizovaný na chirurgickej klinike. Na obidvoch klinikách boli nariadené protiepidemické opatrenia – obidvaja pacienti boli od prijatia izolovaní.

Mesačné kontroly sterilizačnej techniky boli v tomto mesiaci vykonávané na všetkých operačných sálach v Nitre. Dvakrát bola poskytnutá konzultácia k prevádzkovému poriadku ambulancie. Poranenie zdravotníckych pracovníkov kontaminovaným nástrojom od pacienta s neznámym stavom infekciozity bolo v tomto mesiaci hlásené 6 krát – 3 poraneným bol nariadený lekársky dohľad a 3 poranenia boli odstúpené na RÚVZ Nové Zámky, Prievidza a Považská Bystrica.

V Nitre, 5.3.2021 MUDr., Mgr. Katarína T i n á k o v á MPH, MHA Spracovala: regionálny hygienik RÚVZ Nitra DAHE Naděžda Nováková