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Sistema Informatico Perinatal En El Uruguay 15 Años De Datos 1985-1999

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Sistema Informatico Perinatal En El Uruguay 15 Años De Datos 1985-1999 SISTEMA INFORMATICO PERINATAL EN EL URUGUAY 15 AÑOS DE DATOS 1985-1999 CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA Y DESARROLLO HUMANO (CLAP OPS/OMS) ISBN 9974-622-28-X Publicación Científica del CLAP 1485 junio 2001 Casilla de correo 627, 11000 Montevideo, URUGUAY Teléfono +598 2 487 2929, Fax +598 2 487 2593 [email protected] http:\\ www.clap.hc.edu.uy El autor de esta publicación es el Ing. Franco Simini, investigador del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP OPS/OMS) con la colaboración del Dr. Alejandro De Dios, el Dr. José Vázquez, la Dra. Cristina Parada y la Dra. María del Carmen Presentado. El texto recibió numerosos aportes metodológicos del Dr. Fernando Barros, del Dr. José Luis Díaz Rossello y del Dr. José Belizán que enriquecieron la obra. Fueron muy pertinentes y constructivas las lecturas comentadas del Dr. Bremen de Mucio y del Dr. Gerardo Martínez. Se agradece la constancia en el esfuerzo y el apoyo de todos los directores de instituciones médicas del país y en especial los coordinadores de áreas obstétricas y neonatales que guían el trabajo de documentación clínica de médicos, parteras universitarias y enfermeras. Sin el compromiso personal de cada uno de ellos esta recopilación estadística no hubiera sido posible. El Programa Materno Infantil del MSP ha coordinado el apoyo a los usuarios y los Talleres de entrenamiento de los últimos viernes de cada mes. El Departamento de Estadísticas del MSP ha mantenido los formularios y asegurado su distribución oportuna. La impresión de esta publicación es posible gracias al aporte de la representación de OPS/OMS en el Uruguay. El CLAP (OPS/OMS) agradece la difusión del material contenido en esta publicación, citando la fuente. Por primera vez, esta publicación sale en forma simultánea en imprenta, en la página Web del CLAP http://www.clap.hc.edu.uy y en la Biblioteca Virtual en Salud disponible en esa página. Sistema Informático Perinatal en el Uruguay: 15 años de datos 1985-1999 Publicación Científica CLAP 1485 ISBN 9974-622-28-X Esta Publicación Científica del CLAP es parte de la siguiente serie: Publicación CLAP 1229 (abril 1991) Publicación CLAP 1278 (agosto 1993) Publicación CLAP 1300 (agosto 1994) Publicación CLAP 1329 (noviembre 1995) Publicación CLAP 1346 (setiembre 1998) Publicación CLAP 1395 (noviembre 1999) Ref.:FS00183 junio de 2001, 1000 ejemplares Diseño de carátula: Juan Carlos Iglesias Procesamiento de datos: Dr. Alejandro de Dios, A/S Luis Mainero, Dra. Cristina Parada, Dra. María del Carmen Presentado y Dr. José Vázquez. Responsable de la publicación: Ing. Franco Simini Se terminó de imprimir en el mes de junio de 2001 en Imprenta Rosal S.A. Mariano Moreno 2708 - Tel.: 487 25 07 - 487 18 12 - E-mail: [email protected] Montevideo - Uruguay DL 320891/01 Edición Amparada al Dec. 218/96 Dr. Luis Fraschini Ministro de Salud Pública Ec. Eduardo Zaidensztat Sub Secretario de Salud Pública Prof. Dr. Eduardo Touya Director General de Salud Dr. Bremen De Mucio Director Departamento Materno Infantil Sra. Iris Maresca Directora Departamento de Estadística Dr. José Fiusa Lima Representante OPS/OMS en el Uruguay Dr. José Miguel Belizán Director del Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano CLAP (OPS/OMS) 4 CLAP 1485 PRÓLOGO Los lineamientos sanitarios de un país apuntan a crear las condiciones para que la salud de la mayor proporción posible de su población logre niveles óptimos que a su vez favorezcan el desarrollo personal de cada individuo. Para seguir el impacto de las intervenciones de salud y verificar el desempeño de todos los actores institucionales en la tarea de preservar la salud de la población, los foros de decisión recurren a información sobre las poblaciones asistidas, los servicios brindados y los resultados bajo forma de indicadores de salud. Mediante la adopción del Sistema Informático Perinatal, desarrollado en Uruguay por el Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP), el país dispone de una herramienta eficaz y moderna para conocer la realidad asistencial de embarazos, partos y puerperios. El hecho de que fuera inicialmente adoptado y luego reforzado por todas las administraciones de gobierno desde la re-institucionalización democrática de 1985, le da al SIP el carácter de instrumento de verificación y estudio de políticas de estado. El CLAP, como centro de investigación de excelencia, fue fundado por el Dr. Roberto Caldeyro Barcia, pionero de la investigación fisiológica obstétrica y posteriormente adecuado a las necesidades de la cooperación técnica de los países de América Latina y del Caribe en temas materno infantiles. Es para nosotros fuente de satisfacción y compromiso el hecho que Uruguay sea visto por los países hermanos como lugar de demostración para la aplicación de las tecnologías del SIP en lo referente a registros médicos, control de calidad, métodos de establecimiento de normas clínicas y obtención de estadísticas para la toma de decisiones. Las estadísticas que fueron preparadas aquí por el equipo técnico del CLAP en estrecha colaboración con nuestro Programa Materno Infantil constituyen un aporte indispensable para quienes deban mirar el desempeño de nuestras instituciones y asegurar la calidad de los cuida- dos perinatales en nuestro país. Prof. Dr. Eduardo Touya Director General de Salud SISTEMA INFORMÁTICO PERINATAL EN EL URUGUAY 5 INDICE Introducción ............................................................................................................................................ 7 1. Situación general .................................................................................................................................. 9 2. El SIP en las Instituciones Perinatales del Uruguay ........................................................................... 12 3. Indicadores Perinatales en el Interior ................................................................................................. 16 4. Indicadores Perinatales en Montevideo ............................................................................................. 28 5. Cobertura y calidad de los datos ........................................................................................................ 34 5.1 Introducción 5.2 Cobertura del SIP 5.3 Control de llenado 6. Características de la población ........................................................................................................... 38 6.1 Introducción 6.2 Escolaridad 6.3 Hábito de fumar 6.4 Madres adolescentes 7. Indicadores de Atención Perinatal ..................................................................................................... 41 7.1 Introducción 7.2 Control prenatal 7.3 Diagnóstico de retardo de crecimiento 7.4 Cesáreas 7.5 Depresión neonatal 7.6 Lactancia al alta 8. Diagnóstico de Situación Perinatal..................................................................................................... 48 8.1 Introducción 8.2 Mortalidad perinatal 8.3 Mortalidad materna 8.4 Bajo peso al nacer 8.5 Patologías maternas Documentos de ESTADISTICA BASICA del SIP.................................................................................. 52 Uruguay 1999 ......................................................................................................................................... 52 Area de la Salud del B.P.S. ..................................................................................................................... 54 Hospitales Militar y Policial ................................................................................................................... 56 Clínicas Universitarias ........................................................................................................................... 58 Mutualistas de Montevideo .................................................................................................................. 60 Mutualistas del Interior .......................................................................................................................... 62 Hospitales del Interior ............................................................................................................................ 64 6 CLAP 1485 9. Codificación de las instituciones perinatales ..................................................................................... 66 9.1 Generalidades 9.2 Las dos primeras cifras 9.3 Las tres cifras siguientes 10. Organización nacional ...................................................................................................................... 74 11. Bibliografía ....................................................................................................................................... 76 INDICE DE FIGURAS Figura 1. Casos registrados mediante el SIP en Uruguay...................................................................... 12 Figura 2. Cesáreas en el Uruguay........................................................................................................... 46 INDICE DE TABLAS Tabla 1. Cobertura del SIP ..................................................................................................................... 13 Tabla 2. Datos del SIP recogidos en Montevideo ................................................................................. 14 Tabla 3. Datos SIP en Montevideo por Sector ....................................................................................... 15 Tabla 4. Embarazos SIP por Sector ........................................................................................................
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