Status prosjekt prehospitale tenester

Administrerande direktør Arve Varden Kort historikk • Styrevedtak april 2013 - Leggje fram ein samla plan for den prehospitale tenesta - Saka blei trekt i oktober 2014, før handsaming i styret • Styrevedtak mars 2016 - Avklare tilbodet i område sør (Askvoll, Fjaler, Hyllestad, Solund) • Styrevedtak november 2016 - Bilambulansestasjon i Fjaler - Ny moderne båt i Solund - Løysing med taxibåt i Askvoll - Heilskapleg gjennomgang av dei prehospitale tenestene i HFD • Fleire gonger oppe i styret i 2017 - Mandat teke til orientering i styremøte 12. september Helse Vest 2017 => Alle føretak skal ta med prehospitale tenester i utviklingplanane Overordna mål

«Å sikre innbyggjarane i Sogn og Fjordane gode prehospitale tenester og vere ein døropnar for godt samarbeid mellom helseføretaket og kommunane om den akuttmedisinske kjeda.» Foto: Oddleiv Apneseth Hovudmål

• Lage og implementere ein overordna plan for heile det prehospitale tenesteområdet • Gjennomgå, konkretisere, tilrå og operasjonalisere framtidig ansvar, samarbeid, organisering og samhandling mellom Helse Førde og kommunane i den akuttmedisinske kjeda, i tråd med akuttmedisinforskrifta • Gjennomgå, konkretisere, tilrå og operasjonalisere det framtidige pasientforløpet mellom prehospitale tenester og kliniske avdelingar i Helse Førde HF Tre fasar

1. Haust/vinter 2017/2018: Etablere prosjektet, avklare prinsipp, premissar og rammevilkår

2. Vår 2018 => Høyring delrapport

3. Haust 2018 skal vi lage detaljerte modellar

4. 2019 er målsetjinga å innføre modellen styret gjer vedtak om Prosessen vår er forseinka i høve opprinneleg plan

• Prosjektarbeid fase 1 er ferdig • Delrapporten vart styrebehandla 23.03.18 • Helse Førde sender no delrapporten på høyring • 6 vekers høyringsfrist • Endeleg styrebehandling skjer 22. juni Forseinka prosess skuldast mogleg endra legevakt i Sogn og Fjordane • Helsedirektoratet har lyst ut ein 3-årig pilot på ny modell for korleis det akuttmedisinske tilbodet i kommunane kan organiserast. • Kommunane i Sogn & Fjordane arbeider med ein mogeleg søknad. • Avgjersle omkring ev. søknad og ev. tildeling pilot venta i juni. • Endring i legevaktsfunksjonar har stor betydning for våre tenester. • Helse Førde avventar resultat av denne prosessen før vi startar på fase 2 Rapport fase 1 – nokre hovudpunkt

• Eit omfattande dokument på 170 sider + vedlegg

• Mykje fakta, men også vurderingar av status: – Aktivitetstal for bilar, båtar og luftambulanse – Bemanning og vaktordningar – Økonomiske realitetar – Medarbeidarsynspunkt – Brukarundersøking og spørjeundersøking blant publikum – Uønska hendingar – Nye mogelegheiter – Gapanalyse og ROS-analyse

• Tilrådingar for vegen vidare i fase 2 Døgnambulanse

Dagambulanse

Båtambulanse Kap. 6: Belastning bilar/båtar: Klokketime 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 11411 Gulen bil 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11421 Gulen bil 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11451 Gulen bil 3 res. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14411 Operativ bil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18411 Balestrand bil 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 711 Solund 0 1 2 0 1 2 2 2 11 21 28 27 30 28 27 25 25 25 18 10 11 11 8 2 712 Fjaler 9 23 22 17 19 17 14 21 51 77 95 119 133 145 142 129 129 106 97 81 74 58 42 23 713 Fjaler 10 18 24 28 23 18 20 24 39 77 113 136 163 167 159 151 125 97 83 72 63 44 28 13 714 Lavik 10 16 18 19 15 14 12 20 22 49 77 107 132 150 146 130 132 111 91 87 66 55 36 19 715 Høyanger 19 18 20 22 21 19 15 22 13 32 37 54 59 67 76 84 90 72 77 67 56 45 37 18 716 Høyanger 0 0 0 0 0 0 0 2 77 113 153 168 177 178 163 135 101 63 29 10 3 1 1 0 721 Vik 5 11 16 17 17 20 15 19 32 40 65 75 86 91 85 77 77 58 49 46 41 39 31 18 722 Lærdal 11 19 20 27 24 23 20 16 37 58 80 91 105 112 114 122 119 113 97 67 65 60 41 20 723 Lærdal 0 0 0 0 0 0 0 8 130 164 195 211 211 208 188 136 94 45 21 6 5 2 0 0 724 Årdal 16 26 36 33 32 28 27 30 48 71 100 121 132 125 118 117 105 94 86 80 80 75 63 38 731 Luster 14 12 22 27 32 34 33 34 51 50 68 84 91 111 118 124 117 94 79 68 53 40 25 19 732 Luster 0 0 0 0 0 0 1 1 11 84 101 111 116 102 82 48 22 6 3 0 0 0 0 0 733 Sogndal 22 29 45 40 43 40 34 37 53 81 109 137 144 156 155 152 137 116 110 88 82 67 40 24 734 Sogndal 13 28 35 36 35 36 29 25 62 88 108 121 148 160 154 151 134 117 111 88 83 73 50 24 741 Førde 38 31 41 39 38 47 44 46 87 100 141 155 181 197 186 168 138 119 109 109 107 79 76 54 742 Førde 37 48 49 47 44 32 37 35 77 120 126 146 157 170 166 146 143 128 109 93 91 77 63 48 743 Førde 2 4 3 2 2 2 3 11 245 275 315 364 351 330 325 274 152 42 8 2 0 0 0 0 751 Florø 25 25 24 30 34 32 33 30 80 98 137 161 174 161 126 117 98 90 85 88 92 92 65 36 752 Florø 26 39 43 37 32 28 29 41 53 77 109 132 148 146 149 135 126 101 78 65 74 77 69 37 753 Florø 13 20 19 21 21 21 22 19 39 58 81 99 113 112 101 88 73 62 61 67 61 49 30 14 754 Ytre Bremanger 2 7 7 11 9 10 9 21 35 63 78 97 111 109 106 84 71 65 57 48 41 27 16 6 761 Gloppen 24 36 47 53 50 33 32 50 56 80 91 118 134 131 135 136 126 116 107 102 88 77 46 27 762 Stryn 26 30 39 28 31 39 32 38 40 53 71 83 103 121 130 128 120 114 115 108 98 95 67 34 763 Stryn 2 2 2 2 2 2 2 7 57 91 119 139 164 164 137 106 63 37 24 16 10 3 0 0 764 Eid 19 36 45 49 30 35 42 46 54 71 103 127 138 157 165 168 162 156 132 130 122 98 61 25 765 Eid 1 3 2 2 1 1 2 8 111 179 217 227 241 238 216 180 147 108 84 58 35 12 6 1 766 Vågsøy 15 29 33 31 29 22 28 29 42 47 68 93 102 113 109 113 110 89 88 77 82 77 52 33 767 Vågsøy 0 1 1 1 1 1 2 5 75 108 124 137 137 129 106 76 44 28 15 3 1 1 1 1 768 Selje 14 18 22 19 22 19 18 21 36 44 62 75 93 106 100 84 85 72 68 50 59 48 42 24 781 Solund (Båt) 2 3 2 2 2 3 4 5 12 27 35 39 47 42 28 21 28 32 31 28 21 11 9 2 783 Askvoll (Båt) 1 4 10 6 4 4 2 4 7 5 11 15 5 8 7 6 8 9 5 9 6 5 2 0 784 Florø (Båt) 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 2 4 3 1 1 3 2 1 0 0 0 0 0 Korleis oppdraga fordeler seg på ulike hastegrader gjennom døgnet

Aktivitet vs tid i beredskap (kvit del av søylene): Kap. 5: Bemanning, kompetanse (god) og mengdetrening (låg)

Snitt tal oppdrag per tilsett per stasjon per hastegrad 2017

Stasjon Akutt Haster Vanlig Alle oppdrag Tal Tal Tal Tal Stasjon Eid 34 82 88 204 Stasjon Fjaler 25 57 40 122 Stasjon Florø 35 67 38 140 Stasjon Førde 39 76 67 183 Stasjon Gloppen 35 78 32 145 Stasjon Høyanger 24 44 43 111 Stasjon Lavik 23 57 44 124 Stasjon Luster 21 57 49 128 Stasjon Lærdal 33 58 55 146 Stasjon Selje 41 102 52 195 Stasjon Sogndal 37 77 40 154 Stasjon Stryn 38 76 49 163 Stasjon Vik 36 73 48 157 Stasjon Vågsøy 30 67 47 144 Stasjon Ytre Bremanger 33 76 45 154 Vikarpool ambulanse 24 45 36 104 Samla for tenesta 31 63 47 141 Ulike vaktmodellar, fordelar og ulemper

Vaktmodell: Ambulansestasjonar:

Døgnbilar med kasernevakt Vågsøy, Eid, Stryn, Høyanger, Sogndal, Luster, Fjaler, Førde, Florø, Svelgen, Vik Døgnbil med kasernevakt i Gloppen, Årdal og Lærdal veka og heimevakt i helg Heimevakt alle dagar Selje, Ytre Bremanger, Lavik Kap. 12 om økonomiske realitetar og prioritering

Fylle målsetjinga for responstid vil anslagsvis krevje 65 mill. meir Budsjett 2018: 159 mill. Avvikle heimevakt vil anslagsvis krevje 9 mill. meir

Inntektsmodellen, anslag

Årlege kostnadar/budsjett, i mill. kr. Kap. 10 om gode løysingar andre stader, til dømes kvite bilar

Ambulansetjenesten bør utvikles til å bli en mer differensiert tjeneste. Utvalget foreslår etablering av syketransportbiler og viser til at dette er en kostnadseffektiv tjeneste som avlaster akuttoppdragene. Tjenesten er aktuell i områder med tilstrekkelig pasientgrunnlag. Kap. 8: Nasjonale kvalitetsindikatorar Kap. 7: Mange kommunar stettar ikkje krav i akuttmedisinforskrifta når det gjeld legeutrykking ved akuttoppdrag Tilrådingar for vidare arbeid i fase 2

• Mogelegheiter i høve bemanning • Framtidig behov for og struktur for ambulansetenester • Faglegheit og utvikling • Organisering av ambulansetenesta og Pasientreiser • Sjå på mogelegheit for meir differensierte løysingar for transportoppdrag • Nye arbeidsmåtar • Akutthjelparordningar • Samhandling med kommunane • Takk! Spørsmål eller kommentarar?