Frankfurter Verein 7

„Säufst du noch oder wohnst du schon?“ Perspektiven für abhängigkeitskranke Menschen in der Wohnungslosenhilfe Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Was zuvor noch zu sagen ist Ich arbeite seit 30 Jahren im Bereich Sucht- und Wohnungslosenhilfe. Hilfen für suchtkranke Wohnungslose zu verbessern ist mir ein großes Anliegen. Ich beschreibe Probleme, die Wohnungslose Zukunft und Leben kosten. Ich stelle Lösungsmöglichkeiten vor. Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Meine Themen 1. Von wem soll hier die Rede sein? 2. Klientenwunsch „Ich brauch‘ nur ‘ne Bude …“ 3. Voraussetzungen für gelingende Hilfe 4. Fakten, Zahlen und Einschätzungen 5. Die Teilhabe-Initiative TAWO 6. Suchthilfe für Wohnungslose im Frankfurter Verein 7. Medizinische und soziale Rehabilitation für suchtkranke Wohnungslose in Vielbach © Fotolia 8. Resümee Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Von wem ist hier überhaupt die Rede? Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Von wem ist hier überhaupt die Rede? Alkohol- meist auch psychisch kranke Männer ohne Wohnung auf der Straße, in Wohnheimen, in Notunterkünften, … Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Von wem ist hier überhaupt die Rede? Menschen, die gerne wieder ein Zuhause, ein eigenes Zimmer, vielleicht sogar wieder eine eigene Wohnung hätten. Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Von wem ist hier überhaupt die Rede? Menschen, denen wir allzu gerne glauben wollen, wenn sie sagen: Ich brauch‘ nur ‘ne Bude … Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie „Ich brauch‘ nur ‘ne Bude …“ Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie „Ich brauch‘ nur ‘ne Bude …“ Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie „Ich brauch‘ nur ‘ne Bude …“ Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie „Ich brauch‘ nur ‘ne Bude …“ Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie „Ich brauch‘ nur ‘ne Bude …“ © Fotolia Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie „Ich brauch‘ nur ‘ne Bude?“ © Fotolia Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie „Ich brauch‘ nur ‘ne Bude?“ © Fotolia Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie „Ich brauch‘ nur ‘ne Bude?“ Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie „Ich brauch‘ nur ‘ne Bude?“ Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Sumpf trockenlegen! Wer Menschen helfen will, wieder Boden unter die Füße © Fotolia zu bekommen, … Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Sumpf trockenlegen! ... sollte wissen, wie Menschen in den Sumpf von © Fotolia Sucht und Wohnungslosigkeit geraten, … Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Sumpf trockenlegen! … muss mit ihnen ehrlich über den Sumpf sprechen, in dem sie stecken … Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Sumpf trockenlegen! … und sollte informiert sein, wie der Sumpf, in dem © Fotolia Wohnungslose stecken, beschaffen ist: Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Subjektive Ursachen von Wohnungslosigkeit Befragung Betroffener (n = 103) Ich war länger in einer Klinik 12% Ich habe mit Suchtmitteln Probleme gehabt 24% Ich konnte aus gesundheitl. Gründen nicht arbeiten 29% Es ging mir psychisch schlecht 46% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Schlösinger, Petra (2010) „Wohnungslos – eine Untersuchung der Ursachen und Hintergründe aus der Sicht wohnungsloser Personen in Wien, Diplomarbeit, Wien Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Soziale Faktoren als Integrationshemmnis wohnungsloser Männer I Niedrige Bildungs- qualifikation 75% Noch nie verheiratet 71% Länger als 1 Jahr arbeitslos 65% Überschuldung 64% Keine abgeschl. Berufsabschluss 59% Straffälligkeit 59% Wiederholt wohnungslos 50% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Soziale Faktoren als Integrationshemmnis wohnungsloser Männer II Letzte Wohnung eigeninitiativ verlassen 47% Länger als 6 Monate wohnungslos 42% Migrationshintergrund 26% Will keine eigene Wohnung 25% Gesetzl. betreut infolge diverser Behinderungen 17% nicht erwerbsfähig 16% Quellen: BAG Wohnungslosenhilfe e.V. (2013) Statistikbericht 2012, Berlin; Fichtner, Jörg et al. (2005) Männer in Wohnungsnot, Frankfurt; Susanne Gerull/Manfred Merckens (2012) Erfolg‘ in der Hilfe nach § 67 ff. SGB XII, Berlin Schwerbehinderung 9% Frietsch, Holbach, Link IFW / FB/SW Hochschule-Koblenz (2013), Zur Situation von suchtkranken Wohnungslosen in Rheinland-Pfalz, Koblenz 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Erkrankungen wohnungsloser Menschen Psychische Störung 78% Alkoholabhängigkeit 47% Schädlicher Suchtmittelproblematik Alkoholgebrauch 21% bei 78 % Drogenabhängigkeit 10% der Wohnungslosen Sanierungsb. Zahnstatus 38% Lebererkrankung 24% Verletzungen 19% Erkrankung des Bewegungsapparates 17% Hauterkrankungen 16% Erkrankungen des Atmungssystems 15% Herz-/Kreislauf- erkrankungen 14% Demenz/ zerebrale Degeneration 10% J. Salize et al. (2003) „Alkoholabhängigkeit und somatische Komorbidität bei alleinstehenden Wohnungslosen“; Polyneuropathie 5% Fichtner, Jörg et al. (2005) „Männer in Wohnungsnot“, Frankfurt 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Sucht- und psychisch Kranke in der Wohnungslosenhilfe Psychiatrische Erkrankungen 71,9% Suchterkrankungen 70,3% Ergebnis einer Deutschland-weiten Befragung aller Einrichtungen der Caritas–Wohnungslosenhilfe. Kath. Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungslosenhilfe (2011) „Umfrage und Auswertung Medizinische Angebote der Wohnungslosenhilfe“, Freiburg 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Konkrete Integrationshemmnisse wohnungsloser Menschen Die Bindungs- und Beziehungsfähigkeit ist oft durch frühe Traumata gestört: ca. 50 % hatten noch keine feste © Fotolia Partnerschaft Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Konkrete Integrationshemmnisse wohnungsloser Menschen Ressourcen zur Selbsthilfe und eigenverantwortlichem gesundheitsfördernden Verhalten der Betroffenen sind aufgrund kognitiver Störungen (vor allem alkoholbedingte amnestische und dementielle Störungen) oft gering. Jan Podschus/Peter Dufeu (1995) „Alkoholabhängigkeit unter Wohnungslosen“ Fachtag »Begegnung mit süchtigen Klienten« Joachim J. Jösch Fachkrankenhaus Vielbach Nürnberg | 6. – 7.3.2014 www.fachkrankenhaus-vielbach.de … viel mehr als Therapie Konkrete Integrationshemmnisse wohnungsloser Menschen Das „Siegfried- oder Unverwundbarkeitssyndrom“ (Alle suchtkrank und verrückt außer ich.) Obwohl

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