Una grande sfida : il primo ospedale di medicina integrata in italia

Ospedale di Pitigliano

Visita dell'Assessore Saccardi all'Ospedale di Medicina Integrata di Pitigliano in data 11 marzo 2016 "Fare del centro di medicina integrata di Pitigliano un riferimento regionale per la medicina complementare. Il centro di Pitigliano ha tutte le carte in regola per diventarlo. Stiamo parlando del primo centro pubblico in Italia, riconosciuto a livello nazionale e internazionale, all'interno del quale le terapie complementari vengono affiancate a quelle tradizionali anche per i pazienti ricoverati che decidono di effettuare queste cure; dove i cittadini residenti in Toscana possono usufruire di questi trattamenti terapeutici dietro il pagamento di un ticket; dove già lavorano professionisti affermati e di altissimo livello. Il nostro impegno, quindi, è di rilanciare il progetto a tutto campo, valorizzando ulteriormente le professionalità che ci lavorano e dando al contempo un nuovo input a tutto l'ospedale e alle attività che vi vengono svolte. Un obiettivo che richiede degli investimenti: noi intendiamo stanziare le risorse economiche e di personale necessarie per far lavorare in modo adeguato strutture e posti letto dell'ospedale al servizio della comunità". Stefania Saccardi Pitigliano: un Nuovo Paradigma

Nasce l'idea e il progetto del primo ospedale mondiale di MI, in cui le CAM vengono somministrate anche ai pazienti ricoverati. Nelle altre esperienze europee, o statunitensi, esiste invece una netta divisione tra ambulatorio e reparto: le CAM possono essere prescritte solo nel primo caso, mentre nel secondo non esiste la possibilità di “condivisione” del paziente tra il medico ortodosso e quello di medicina complementare. È proprio questa l'innovazione dell'ospedale di Pitgliano INTEGRAZIONE DELLA CAM IN UN OSPEDALE PUBBLICO

Simonetta Bernardini Franco Cracolici Roberto Pulcri Massimo Rinaldi Rosaria Ferreri Claudio Porciani

Un passo importante è stata la realizzazione di un ospedale di Medicina Integrativa. La struttura è stata organizzata nella zona sud della Toscana (Maremma), Pitigliano - , in una zona conosciuta a livello internazionale per le sue terme. Al fine di studiare la fattibilità di tale progetto una delegazione regionale della Toscana ha visitato il Royal London Homeopathic Hospital (RLHH) e Glasgow. Il centro è stato aperto nel 2011 OSPEDALE MEDICINA INTEGRATA DI PITIGLIANO (GR) MEDICINA INTEGRATA A PITIGLIANO: L’ESPERIENZA DEL NUOVO PARADIGMA

Indici di valutazione (SF12, consumo dei Inserimento nel farmaci, ecc.) percorso Diffusibilità del assistenziale modello e compliance intra ed extra- (“fare mentalità!”) Ricerca del razionale ospedaliero condiviso (dove, come e (visita medica perché intervenire con la integrata e Medicina Integrata controlli ambulatoriali). Rispondere alle esigenze della programmazione sanitaria (es. breve durata del ricovero, somministrazione contemporanea di farmaci convenzionali)

Apertura 23 febbraio 2011 Attività: reparto Pitigliano; Centro di riabilitazione di ; 5 ambulatori per esterni

Pitigliano Team di Medicina Integrata Agopuntura e MTC: 2 medici, un Tutor Omeopatia: 2 medici, un Tutor 1 responsabile del progetto sanitario Come richiedere la prestazione? La visita specialistica può essere prenotata direttamente dal cittadino anche senza richiesta medica attraverso il sistema di prenotazione Centro Unico Prenotazione (CUP Aziendale).

Come e dove prenotare? La prenotazione può essere effettuata con due modalità: per telefono, al numero 800.500.483 oppure 199.100.483; di persona, recandosi direttamente allo sportello CUP presso i presidi ospedalieri/territoriali dell’Azienda USL 9. www.usl9..it

Centro Di Riabilitazione Neurologica E Ortopedica Di Manciano Terapia Integrata Di: Patologie Neurologiche, Ictus, Riabilitazione Ortopedica Patologie in terapia a Manciano Neurologia: Ictus ed Emorragia cerebrale Sclerosi Laterale Amiotrofica Sclerosi multipla Morbo di Parkinson

Ortopedia: Protesi anca e ginocchio

Goals

 Riduzione del consumo di farmaci  Miglioramento del benessere percepito  Riduzione della disabilità  Miglioramento della mobilità articolare  Miglioramento della forza muscolare  Gestione dei sintomi del dolore  Sostegno nella fase terminale Modello di cure integrate per pazienti ricoverati

Riunione Semiotica Protocollo di mattutina integrata terapia integrata

…Il consenso informato per la medicina integrata e le cure con omeopatia e agopuntura è raccolto alla prima visita. Il 98% dei pazienti ricoverati ha accettato di sottoporsi ad un trattamento di Medicina Integrata Medicina integrata: la visita www.usl9.grosseto.it/Pitigliano video

European Journal of Integrative Medicine 4S (2012) 9–123 Integrated medicine setting at the Hospital of Pitigliano (), Public Healthcare Service, Region Bernardini Simonetta, Cracolici Franco, Pulcri Roberto, Ferreri Rosaria, Lucenti Cecilia, Rinaldi Massimo Hospital Centre for Integrated Medicine, Pitigliano Hospital,Tuscany Region, Italy Trattamenti di medicina integrata effettuati a Pitigliano (Manciano – Grosseto) 2011-2016 Trattamenti 26000 European Journal of Integrative Medicine 4S (2012) 9–123

Integrated medicine setting at the Hospital of Pitigliano (Italy), Public Healthcare Service, Tuscany Region Bernardini Simonetta, Cracolici Franco, Pulcri Roberto, Ferreri Rosaria, Lucenti Cecilia, Rinaldi Massimo Hospital Centre for Integrated Medicine, Pitigliano Hospital,Tuscany Region, Italy

Outcome Il setting di Mi visto dallo staff sanitario

65 questionari anonimi

Conosceva già la MI? No 70%

Cosa le ha dato la Ha cambiato la sua posizione partecipazione ad un setting riguardo alla MI? di MI? 70% Maggiore apertura 60% SI mentale (Sono più fiducioso) 99%) 20% Maggiore entusiasmo verso il mio lavoro 38% No 10% Nessuna novità 2% Non risponde Outcome Il setting di MI visto dai pazienti

1000 Questionnari (200 ricoverati, 800 ambulatoriali)

1) Conosceva le medicine complementari prima dell’utilizzo del Centro di Mi? No 45% 2) Ha cambiato la sua posizione verso l’ospedale dopo l’introduzione della MI? SI 95%

3) Come? E’ migliorata 99,8% Outcome consumo antidolorifici

Diminuzione del consumo di farmaci Terapia del dolore Antidolorifici utilizzando protocolli integrati 2000 prestazioni 1-3 follow up Dopo due mesi 28% Dopo quattro mesi 57% Dopo sei mesi 84%

Durante il periodo di osservazione non è stato registrato nessun tipo di effetto avverso e/o collaterale Spesa sanitaria Centro di MI di Pitigliano biennio 2013-2014 ______

Spesa sanitaria anno 2013 TOT: 7.095,24

Presidi di agopuntura: 5034,57 Medicinali omeopatici: 2060,67

Spesa sanitaria Anno 2014 TOT: 4.352,6 Presidi di agopuntura: 2190,78 Medicinali omeopatici: 2161.82 WORK IN PROGRESS

IL PROGETTO AMPLIATO

Immaginare un percorso che coinvolge: Ginnastiche respiratorie (Tae Qi Quan, Qigong, Feldenkrais) Musicoterapia e soundscaping Massaggio cinese Medical TEAM Medicina narrativa

Apertura settembre 2015 reparto terapia palliativa Ospedale Misericordia Grosseto e ambulatori per trattamento acufeni e patologie comuni Centro di Leniterapia Ospedale Misericordia Grosseto