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Retour D'expérience Sur Un Épisode De Fièvre Charbonneuse Chez Les

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Retour D'expérience Sur Un Épisode De Fièvre Charbonneuse Chez Les ulletin N° 32/Juin2009Trimestriel pidémiologique B SOMMAIRE Page 13 Évolution de la tuberculose Page 1 à M. bovis dans la forêt Retour d’expérience sur un épisode de Brotonne-Mauny:analyse de fièvre charbonneuse épidémiologique du programme E chez lesbovINsdans le Doubs de surveILlance2007-2008 au cours de l’été2008 Page 14 Page 8 Bilandes résultats desplans Une nouvelle menace pour de contrôle 2007 de substances lesabeILles:l’INtroductioN chIMiques chez lesaNIMaux du frelon asiatique d’exploitation Vespavelutina en France et dans leursproduits ÉdItorIAL Dans ce numéro32,voustrouverezdeux retours d’expériencesurdes épisodes de fièvre charbonneuse récentsdans le Doubs et la Moselle.Ils nousrappellent quecette maladieest toujours d’actualitéen Franceetqu’elledoit rester présente dans notreesprit,tantles conséquences en termedesanté animale et de santéhumainepeuventêtreimportantes, nécessitantune priseenchargeadaptée,cequiaété le caspources deux épisodes. L’articlesurlefrelon Vespa velutina,nouvellemenacesurles populations d’abeillesdontilconviendra d’évaluer l’impact, fournit lesconnaissancesessentielles surlabiologiedecet insecte désormais bien implanté en France, et une iconographie bienvenue. Nousrevenons surl’évolution de la situationdelatuberculose dans la forêtdeBrotonne-Mauny,abordée en détail dans le n° 29, dans unsouci de suividans le tempsdes thématiques abordéesdans le BE. Enfin,une brèvesurl’influenzadans l’espèceporcine retracel’historiquedes viruscirculant chezle porc en Europe,surlecontinentNordaméricainetenAsie;unarticle pluscompletest prévu pourleprochain numéro. Le comité de rédaction Didier Calavas, CaroleSala–Afssa,Laboratoire d’études et de recherches en pathologie bovine et hygiène desviandes,Lyon. JoséeVaissaire –Afssa,Laboratoired’études et de recherches en pathologie animaleetzoonoses, Laboratoire national de référence et Centre national de référence-Laboratoire associé Charbon, Maisons-Alfort. Josiane Condé, Huguette Thien-Aubert –Directiondépartementale desservicesvétérinaires(DDSV)duDoubs. Marc Hessemann, Natacha WoronoFF-Rehn –Laboratoire vétérinaire départemental(LVD) du Doubs. Retour d’expérience surunépisode de fièvre charboNNeuse chez lesbovinsdans le Doubs au coursdel’été 2008 IntroductIon définition descas et desfoyers La fièvre charbonneuse(FC) oucharbon •Uncas de FC confirmé correspondàun bactéridien(anthraxen anglais) estune maladie animal dontunprélèvementapermis zoonotiquederépartition mondialedueà l’isolement de B. anthracis . Bacillus anthracis .Elleatteintles mammifères •Uncas de FC présumé correspond àun animal dontlamortaété imputéeàla et quelques espèces d’oiseaux,maiscesont FC,sans confirmation parune analyse lesherbivores quisontgénéralementles biologique. plustouchés.Elleest àdistinguer ducharbon •Unfoyer confirmé de FC correspondàun symptomatiqueàClostridium chauvei .Classée lotd’animaux dans lequel aumoinsuncas de FC confirmé aété observé. dans la listedel’Organisationmondialede •Unfoyer présumé de FC correspondàunlot la santéanimale(OIE),ellefaitpartieen d’animaux dans lequel aumoinsuncas de France desmaladiesréputées contagieuses FC présumé aété observé. (articlesL.223-2et suivants,etD.223-2du Code rural) et donne lieuàl’applicationde En France, la FC apparaîtrégulièrementde mesuresdepolicesanitaire.Elleest de plus manière sporadiquedans desrégions ayantdéjà reconnuecomme maladieprofessionnelle et connuparlepassé desépisodes charbonneux estredevenue, depuis 2001, une maladieà [1,2]. Cesépisodes sont généralementdefaible déclaration obligatoirechezl’Homme. importanceavec unoudeux foyersetunou Bulletin épidémiologiqueN°32-1 >> tout…oupresque surlafièvrecharbonneuse Étiologie -tableaunécropsiquepossiblementtrèsincomplet dans lesformes • DueàBacillusanthracis:bactérieàGram+,aéro-anaérobie, suraiguës (présenced’hémorragiesseulement) sporulante > chez lesruminants(forme suraiguë septicémique prédominante) la FC peut être aisémentconfondueavecune septicémie à • Formesporulée Clostridium sp. -formation rapideenconditions favorables(O 2 libre, température) > formationdesporesentrèsgrandes quantitéslorsdel’ouverture traitementetprévention d’un cadavreinfecté Traitement -constituelaforme de résistancedelabactérieavec persistance • Germe sensible aux β lactamines mais existencedesouches jusqu’à plusde100 ans si compositiondusol adéquate(pH ≥ 7, résistantes ions Ca++ et matières organiques) > la pénicillothérapiereste le traitementdechoix chez l’animal. • Formevégétative(bactéridie) Chez l’hommeles traitements sont àbasede β lactamines ou -développement et multiplication rapidesuiteàlapénétration de d’autres antibiotiques(fluoroquinolones) la sporedans unorganisme > antibiogramme recommandéavanttraitement -synthétise la toxineœdématogène et létale > possibilitéd’utilisation curative desantibiotiques dans lesfoyers de FC pour diminuerlamortalité(suranimauxfébricitants) -trèsfragileetsensible àlacompétition avec lesgermesde putréfaction Vaccination > la bactéridiedisparaîtassezrapidementaprès la mortde l’animal • Un seulvaccindisponible en Franceavec Autorisation temporaire en fonction desconditions extérieures d’utilisation (ATU)délivréepar l’Agencenationale dumédicament > prélèvements (sang,lait, rate,foie, poumon) pour diagnostic vétérinaire àréaliserpeu de tempsaprès la mortde l’animal • Vaccin vivantatténué(soucheSterne) > sensibleaUX antibiotiques diagnostic > délainécessaire entrel’administration d’antibiotiquesetla • Prélèvements:sang, lait,organes(rate,foie, poumon…) vaccination • Isolement:surmilieuordinaireougéloseausang.Caractérisation • Confèreune immunitésolideetdurable(1an) obtenueen15jours génomiquedes souches paranalyse desVNTR(variablenumber > lors de vaccination d’urgence, apparition possible de casde tandem repeat)[3, 7] FC «post-vaccinaux»(animauxenincubationoucontaminés > confirmation diagnostique nécessaire parLNR avantl’installation de l’immunité) • Diagnostic de confirmation réaliséauLaboratoire national de référencedel’Afssa,Laboratoire d’étudesetderecherchesen Épidémiologie pathologie animaleetzoonoses, parculture, vérificationdes Généralités caractères culturaux,colorationdeGram, caractères d’identification • Tousles animaux àsangchaudsontsensibles, lesruminantssont de base,identification biochimiquecomplète,antibiogramme,PCR très sensibles multiplexe: amplificationgénique in vitro utilisant dessondes spécifiques de B. anthracis • Le sol contaminépar lessporesest le réservoir permanentde > miseenévidence desplasmidesdevirulencepX01etpX02(toxines la maladie et capsule) > contaminationdes animauxpar ingestiond’herbe ou de terre contaminée Maladieanimaleetsymptômes • Sporessensibles aux UV • L’évolution de la maladie, de subaiguëàsuraiguë, selon l’espèce > la charge en spores de surfacediminue progressivement animaleetlaporte d’entrée dugerme(digestive, respiratoireou > une remise en surfacedes spores estnécessaire, mais non cutanée) suffisante àl’apparitiondelamaladie -période d’incubationde1à5jours Conditions multi-factorielles de ré-émergencedelamaladie [8] -symptômestraduisantune toxémie (dueàlatoxine) et une • Contexte historiquedelazone (FCprésente dans la zone) septicémie(hyperthermie, formationd’œdèmes, troubles de l’hémostase) • Facteurs météo-hydro-géologiques aurôle maldéterminé, contribuantàlaconservationetàlaremontée des spores: > mortbrutalesans prodrome fréquenteenforme suraiguë alternanced’épisodes secs et humidesavec fortepluviométrie, • Lésions pathognomoniques de la maladiemaisparfois absentes: chaleurmodéréeàforte,hydro-géologie de la zone avec présence sang incoagulable, hémorragies, rate hypertrophiéeàpulpe d’eaux de surfaceoude remontées d’eaux souterraines, géologie «boueuse », absencederigiditécadavérique. Lésions anatomo- de la zone avec sol àpHneutreoubasiqueetsous-sol calcaire pathologiques fréquentescheztoutesles espèces • Facteurs mécaniques permettantune remontéedelasporeà la surface(travaux de terrassement, creusementdetranchées, dessouchages…) • Existenced’une ported’entréedans l’organisme pourlaspore (effractiondigestiveoude la sphèrerespiratoire principalement, éventuellementcutanée) > la maladienesedéclare pascheztousles animauxd’une même pâture En France,lamaladie apparaîtgénéralement > de la finduprintemps àlami-automne > dans deszones connuespourleur passé«charbonneux» > au moment où lesconditions favorables sont réunies (animauX au pâturage,humidité, chaleurmodérée àforte) •dMais es cas de FC liés àdufourragecontaminé régulièrement sontdécrits surdes animaux en bâtiment culturede Bacillus anthracis surgéloseausang > se méfierdes mortalités brutales en hiver 2 -BulletinépidémiologiqueN°32 deux animaux morts parfoyer.Cependant il n’estpas exceptionnel Tableau1: Chronologie de l’épisode2008 quedes épisodes plusconséquents se produisent[3] comme celui Dates Événement quiaaffecté le Doubs aucours de l’été2008. Un retoursurcet épisoderécentest l’occasiondeseremettreen 1 re suspiciondeFCdans uncheptelallaitant 01/07 surlacommune de NodsetmisesousAPMS mémoire lesélémentsclésdecette affectionetdelaconduite de l’exploitation àtenir parles vétérinairespraticiens et globalementpar les gestionnairesdelasanté animaleetdelasanté publiqueface Confirmation de la suspicion;l’élevageest missous 10/07 APDI àune suspicionet/ouunépisodedeFC. De plus, cette zoonose grave, dufait d’une pertedelaconnaissanceetdel’expériencedes 11/07 3nouvellessuspicions dans descheptels laitiers professionnelsàson encontre, ainsiquedel’abandon progressif surlacommune de Vanclans,confirméesle23/07 de la vaccination dans leszonesàrisque[2], est de nature à 12nouvellesmortalités
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