ALTER6-10.Pdf
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
Julia Navas López Universidad Católica San Antonio de Murcia Revista Alter, Enfoques Críticos • Año III • Núm. 6 • Julio - Diciembre 2012 La dimensión sociocultural de la obesidad: La interdisciplinariedad en los proyectos nutricionales Palabras clave: Resumen antropología, En el marco del proyecto interdisciplinar “Estudio nutricional-an- obesidad, percepción, tropológico en pacientes diagnosticados de obesidad tipo III y IV estigmatización, medicalización. y sometidos a cirugía bariátrica” (Programa UCAM ayudas a la in- vestigación 2009-2010) reflexionamos sobre la dimensión socio- cultural de la obesidad a partir de la etnografía médica realizada. El objetivo de este artículo es la aproximación al análisis de las percepciones, las representaciones, los atributos negativos asociados a la obesidad, la incorporación a la vida social y el proceso de estigmatización y control social de individuos diagnosticados como obesos. Los aspectos biopsicosociales del individuo obeso se muestran en dos historias de vida. Las vivencias de obesidad de una mujer de 29 años, en dos realidades diferentes, la española medicalizada y la africana integrada culturalmente, frente a otra mujer de 28 años cuya experiencia de obesidad ha ido paralela a hospitalizaciones y tratamientos diversos. La etnografía muestra cómo las dificultades de definición y delimitación que ofrece la biomedicina son signos de que nos encontramos ante una cuestión profundamente relacionada con la extensión de ciertas lógicas sociales, que quedan en parte veladas por los discursos hegemónicos sobre la cuestión. 123 Año III • Núm. 6 • Julio - Diciembre 2012 Keywords: Abstract Anthropology, In the interdisciplinary project: Nutritional and anthropological study in Obesity, Perception, obese patients diagnosed with type III and IV and bariatric surgery (UCAM Stigmatization, 2009-2010), we reflect on the sociocultural dimension of obesity from med- Medicalization ical ethnography. The objective is the study of the cultural context in which it develops the patient and analysis of the perceptions, representations, the negative attri- butes associated with obesity, incorporation into social life and the process of stigmatization and social control. Biopsychosocial aspects of the obese individual is in two life stories: 29 year old woman in two different realities: the Spanish and African medical- ized culturally integrated; 28 year old woman whose experience of obesity has been parallel to hospitalizations and treatments The ethnography shows how the difficulties of definition and delimitation offering biomedicine are signs that we are facing a deeply related to the extent of certain social logics, which are partially obscured by hegemonic discourses on the issue. Introducción El presente trabajo se enmarca en el proyecto pacientes y su relación con el profesional sa- interdisciplinar, financiado por la Universidad nitario desde una perspectiva social. Católica San Antonio de Murcia (UCAM), titu- lado “Estudio nutricional-antropológico en Desde la antropología de la alimenta- pacientes diagnosticados de obesidad tipo III ción profundizamos en la obesidad más allá y IV y sometidos a cirugía bariátrica (programa de lo puramente nutricional. Una mirada des- UCAM ayudas a la investigación 2009-2010). de dentro nos permitirá acceder a las per- En él se abordan los usos y las actitudes ha- cepciones e interpretaciones en el contexto cia los alimentos y las percepciones de estos de individuos diagnosticados de obesidad. 124 Julia Navas López La dimensión sociocultural de la obesidad: La interdisciplinariedad en los proyectos nutricionales Los estudios sobre temas relacionados riables, sino también porque las prácticas con la salud/enfermedad/alimentación son re- alimentarias dependen de otros factores lativamente recientes, a excepción de los pro- micro y macroestructurales condicionantes ducidos en la antropología física. A diferencia en extremo: acceso a y distribución de la de un pasado en el que otros problemas tenían comida, precio de los alimentos saludables, mejor estatus etnográfico (Martínez, 1996, p. jornadas laborales, etcétera. Asimismo por- 371), en la actualidad la enfermedad asociada que los conocimientos, las concepciones, a la elección alimentaria y su tratamiento son las disposiciones y las actitudes de los indi- objeto de más investigación social. viduos, familias y colectivos sociales están mediados por todos esos elementos. Esta reflexión se ampara en el punto de vista de los actores sociales, en este caso, También partimos del proceso de de individuos diagnosticados de obesidad. enfermar y curarse como estructura social Al tiempo que se pretende dar voz a los en- y estructura de significado. La estructura cartados en el proceso salud/enfermedad, queda referida a una construcción metodo- tenemos en cuenta que los constructos acer- lógica, y no como una “realidad”. El actor, ca de la regulación del peso corporal ofrecen en este esquema, se convierte en unidad de una información valiosa sobre la naturaleza y descripción y análisis a la vez que en agente los posibles efectos de la práctica médica en transformador, productor y reproductor. Los el campo concreto de la obesidad, su diag- significados culturales de los padecimientos nóstico y tratamiento. se entienden articulados con la estructura social (Menéndez, 1996). La aproximación En torno a la obesidad como objeto a los estados de salud y enfermedad rela- de problematización, la literatura socioantro- cionados con diversas pautas alimentarias pológica y, en particular, la teoría social críti- pone de manifiesto la necesidad del análisis ca insisten en la necesidad de reconocer su de los cuidados desde un punto de vista so- condición de constructo social, así como de cial y cultural. contextualizar su emergencia en procesos históricos dinámicos y de amplio alcance. A través de la etnografía realizada, concretamente dos historias de vida, ofre- Partimos de que existen “obesida- cemos informaciones de aspectos más allá des”; cada individuo tiene una historia y una de los puramente nutricionales o biológicos. “obesidad”. Aunque desde el punto de vista Estas dos historias de vida van a conectar médico-biológico se traducen en categorías, dos países: España y Burkina Faso. Por un los significados y los efectos reales del ni- lado, las vivencias de obesidad de una mu- vel socioeconómico, el género, la edad o el jer de 29 años que, aunque española, realza origen étnico constituyen variables cualita- dos realidades diferentes, la española medi- tivamente explicativas. No solo porque las calizada y la africana integrada culturalmen- oportunidades de alimentarse y de gestionar te en una región concreta de Burkina Faso. la salud son muy distintas según dichas va- Por otro lado, una mujer española de 28 años 125 cuya experiencia de obesidad ha ido paralela zación en los individuos de normas y valores a hospitalizaciones y tratamientos diversos. que permiten la actuación en sociedad. Las concepciones en salud mante- La obesidad: Entre la nidas culturalmente en Burkina (Varenne, enfermedad y el canon 2006; De Allegri et al., 2007) tienen una es- estético trecha relación con las creencias estableci- das en la religiosidad tradicional africana. Desde las ciencias de la salud, los plantea- Aunque el Islam está bastante extendido, en mientos de la alimentación como problema las zonas rurales existe la creencia en la co- social abren una brecha importante que nexión Dios-naturaleza-hombre. Las religio- debe ser resuelta, sobre todo cuando la nes tradicionales afectan todos los aspectos obesidad comienza a considerarse como un de la vida, no existe una distinción formal en- grave problema de salud pública; la emer- tre lo sagrado y lo secular, entre lo religioso gencia de las sociedades obesogénicas es y lo no-religioso. un hecho (Gracia, 2008). El clan de los vivos conecta con el En la actualidad, diversas encuestas clan de los antepasados a través de la natu- sobre las prácticas alimentarias realizadas raleza. Las creencias tanto en la diosa Tierra, en países diversos (Ascher, 2005, pp. 82-104) como patrona y protectora de las normas y la demuestran el abandono de los modelos ali- moralidad, como en el dios del Cielo, del que mentarios tradicionales y el desarrollo y la in- se recibe la lluvia y la luz del sol, mantienen gestión de productos fáciles de consumir en la idea de la naturaleza circular del mundo y cualquier lugar, así como un mayor consumo del tiempo que queda reflejado en la forma energético derivado, entre otras cosas, del circular de las casas, en los bailes y en las propio atractivo de determinados alimentos comidas. La religión penetra profundamente como los dulces y productos de bollería. A en todos los comportamientos de la vida y, este respecto, al tiempo que los nutricionis- por supuesto, en las creencias relativas a la tas nos advierten de los riesgos para la salud, salud y en las prácticas alimentarias. las razones del placer en la alimentación han sido abordadas por diferentes disciplinas so- El cumplimiento para la mujer de ciales (Contreras y Gracia, 2005). Asimismo, Burkina Faso de unos atributos sociocul- la consideración de la obesidad como una turales concretos, mujer con caderas an- enfermedad debe ser abordada por estudios chas y hombros estrechos, se enmarca en socioculturales a fin de completar un panora- concepciones establecidas en la estructura ma complejo inherente al hecho alimentario. del grupo familiar. La familia es una institu- ción social mediadora entre lo público y lo En este sentido,