002 Modulo PAS-MONTECRETO 26 02 15
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Marca da COMUNE DI MONTECRETO bollo PROVINCIA DI MODENA PROCEDURA ABILITATIVA SEMPLIFICATA (PAS) ai sensi dell’art 6 del D.lgs 28 del 03/03/2011 e delle Linee Guida Nazionali sull’installazione delle energie rinnovabili DM 10/09/2010, art. 10 L.R. RER 15/2013 e s.m. e i. Il sottoscritto BIANCHI GIUSEPPE (c.f. BNCGPP69C25G393L ) nato a PAVULLO NEL FRIGNANO (Prov. MO ) il 25/03/69 , residente a SESTOLA (Prov. MO ), c.a.p. 41029 , in Via SCOLTENNA , n. 21 fax n. / ; e-mail / (Per cortesia per le comunicazioni: scrivere al tecnico incaricato e delegato dal sottoscritto a ricevere le comunicazioni ING. CLAUDIA-DANA AGUZZOLI mail: [email protected] , PEC: [email protected] ) in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE della ditta CONSULT A SRL (codice fiscale n.: P. I.V.A. n.: 01890210360 ) con sede in PAVULLO DEL FRIGNANO (Prov. MO ), c.a.p. 41026 in Via UMBERTO I , n. 7 fax n. / e-mail [email protected] , P.IVA 01890210360 (Per cortesia per le comunicazioni: scrivere al tecnico incaricato e delegato dal sottoscritto a ricevere le comunicazioni ING. CLAUDIA-DANA AGUZZOLI mail: [email protected] , PEC: [email protected] ) avente titolo ad intervenire in qualità di SOGGETTO ATTUATORE dell’intervento oggetto di PAS sull’immobile di proprietà di DEMANIO adibito a: AREE DI RISPETTO PER LE ZONE D'ACQUA e così identificato (6) : - Catasto del Comune di Montecreto , Foglio n. 7 Mappali n. (nessun numero) - Catasto del Comune di Lama Mocogno , Foglio n. 51 Mappali n. (nessun numero) COMUNICA che intende iniziare i lavori di installazione della seguente tipologia di intervento energetico: IMPIANTO IDROELETTRICO X Impianto non realizzato all’interno di edifici e di capacità di generazione inferiore a 100 KW COMUNICA INOLTRE CHE IL PROGETTISTA/TECNICO ASSEVERANTE sarà l'ING. CLAUDIA-DANA AGUZZOLI (C.F.GZZCDD69L57Z129R / P.IVA 01768850354 ), libero professionista con studio PROGETTI E TERRITORIO in REGGIO EMILIA , Via DEL CHIONSO n. 14 , fax n. 0522/513578 e- mail [email protected]; Mail PEC: [email protected]; (2) , telefono n. 349/3620670 , regolarmente iscritto all’ORDINE DEGLI INGEGNERI della provincia di REGGIO EMILIA al n. 1168 ; FIRMA per accettazione __________________________ Modello PAS IL DIRETTORE LAVORI sarà l'ING. CLAUDIA-DANA AGUZZOLI (C.F.GZZCDD69L57Z129R / P.IVA 01768850354 ), libero professionista con studio PROGETTI E TERRITORIO in REGGIO EMILIA , Via DEL CHIONSO n. 14 , fax n. 0522/230364 e-mail [email protected]; Mail PEC: [email protected]; (2) , telefono n. 349/3620670 , regolarmente iscritto all’ORDINE DEGLI INGEGNERI della provincia di REGGIO EMILIA al n. 1168 ; FIRMA per accettazione __________________________ I LAVORI SARANNO ESEGUITI: dalle imprese di seguito elencate (qualora non siano sufficienti gli spazi di seguito riportati, compilare l’ultima pagina): (C.F. , P.Iva ), con sede in (Prov. ) Via n. C.A.P. telefono , iscritta al Registro delle Ditte / Albo delle Imprese Artigiane presso la C.C.I.A.A. della Provincia di con il n° , per quanto riguarda le seguenti opere: (C.F. , P.Iva ), con sede in (Prov. ) Via n. C.A.P. telefono , iscritta al Registro delle Ditte / Albo delle Imprese Artigiane presso la C.C.I.A.A. della Provincia di con il n° , per quanto riguarda le seguenti opere: per la/le quale/i si allega la documentazione a dimostrazione della propria idoneità tecnico- professionale; FIRMA per accettazione __________________________ __________________________ → Nota bene – Le imprese non sono ancora state individuate. CONTESTUALMENTE DICHIARA: x DI ESSERE CONSAPEVOLE CHE In assenza del documento unico di regolarità contributiva (DURC) dell’impresa / lavoratore autonomo a cui sono affidati i lavori, anche in caso di variazione/sostituzione o nuovo affidamento, L’EFFICACIA DELLA PAS È SOSPESA ; x di dare inizio a partire dal trentesimo giorno successivo alla presentazione della presente all’esecuzione delle opere edili ed energetiche nell’immobile e con le modalità indicate nella ALLEGATA Relazione tecnica- illustrativa x di essere consapevole che la procedura abilitativa semplificata è sottoposta al termine massimo di validità fissato in tre anni con l’obbligo di comunicare al Comune di la data di ultimazione lavori e di presentare un certificato di collaudo finale attestante la conformità dell’opera al progetto presentato, nonché la relativa dichiarazione di conformità ai sensi del DM 37/08, la scheda tecnica descrittiva (ai sensi art 20 LR 31/2002) ed eventuale accatastamento se dovuto x che l’accluso progetto è composto da n.16 elaborati grafici e tecnici ed è compilato in piena conformità alle norme di legge e ai regolamenti vigenti, nei riguardi pure delle proprietà confinanti e ciò ad ogni effetto anche di fronte ai terzi, sollevando l’Amministrazione Comunale da ogni responsabilità x gli estremi della Procedura Abilitativa Semplificata e l’indicazione delle imprese che effettuano i lavori saranno contenuti nel cartello esposto in cantiere pena l’applicazione delle sanzioni di legge x ai sensi dell’art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 sotto la propria personale responsabilità, consapevole delle sanzioni in caso di dichiarazioni false o mendaci previste dall’art.76 del citato DPR 445/2000 e ferma restando l’immediata decadenza, ai sensi dell’art. 75 del DPR 445/2000, dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, di possedere il titolo Modello PAS ad intervenire di cui all’articolo 4 della legge 10/77. DICHIARA INOLTRE CHE L’INTERVENTO: X Necessita di pareri / Nulla osta che : X Sono allegati alla presente istanza (a1): MODULO TICA Non sono allegati alla presente istanza ma sono già stati richiesti (a2) X Non sono allegati alla presente istanza e si richiede all’Amministrazione di Convocare Conferenza dei Servizi (a3), anche in riferimento al Servizio Tecnico di Bacino X In caso di opzione (a2) e (a3) il predetto termine di 30 giorni decorre dal rilascio dei relativi atti di assenso, avuto presente che se l’atto non è favorevole la presente comunicazione è priva di qualunque effetto legale. Reggio Emilia, li 25/02/16 FIRMA __________________________ Unitamente si allega alla presente copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore ai sensi dell’art. 38 del DPR 28/12/2000 n.445. Informativa ai sensi dell’art 13 del decreto legislativo 30/06/2003 n° 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali): i dati personali raccolti saranno trattati, anche se con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Modello PAS .