Edisi pertama 2019

BREAST

Kanker Payudara

CANCER

Salam Sehat Selalu,

Penger�an

Kami atas nama redaksi Healthline me-

nyampaikan duka cita yang sedalam-dalamnya atas musibah erupsi gunung krakatau dan tsunami yang melanda Lampung, Banten dan sekitarnya. Semoga korban mendapatkan tempat terbaik di sisi Tuhan Yang Maha Esa dan keluarga korban diberikan kekuatan, ketabahan dalam menghadapi cobaan ini.

Kanker payudara adalah penyakit yang disebabkan oleh ke�dakteraturan perjalanan hormon yang mengakibatkan tumbuhnya daging pada jaringan tubuh yang normal atau sering dikenal sebagai tumor ganas pada jaringan payudara. Kanker payudara (Carcinoma mammae) didefinisikan sebagai suatu penyakit neoplasma yang ganas yang berasal dari parenchyma (jaringan dasar, tempat melekatnya jaringan -jaringan lain). Penyakit ini oleh WHO dimasukkan ke dalam Interna�onal Classifica�on of Diseases (ICD) dengan kode nomor 17.

Tak lupa kami juga mengucapkan Selamat Natal

dan Tahun Baru 2019. Semoga di tahun ini

segalanya menjadi lebih baik.

Bersama dengan kanker paru-paru, kanker payudara merupakan salah satu penyakit yang paling banyak membunuh wanita berusia 35 - 54 tahun. Pada tahun 2015 saja, data dari WHO menunjukkan bahwa telah ada 507 ribu wanita yang meninggal dunia akibat kanker payudara. Kanker ini muncul pada pria namun jarang, kemungkinannya lebih kecil dari 1 di antara 1000.

Pada edisi kali ini kami akan membahas seputar

Kanker payudara, lanjut di simak ya khususnya

kaum hawa agar kita semua lebih sadar akan gejala-gejala yang �mbul.

Siapa yang resolusi 2019 nya ingin kurusan? Silahkan di coba Tips diet yang menyenangkan ini, scroll terus yaa.

Kanker payudara lebih sering menyerang payudara kiri daripada payudara kanan dan lebih sering menyerang kuadran kiri-atas. Sel kanker dapat terbentuk di jaringan lemak di dalam payudara, kelenjar susu (lobulus), ataupun di saluran susu (duktus). Secara teori, kanker payudara yang berkembang lambat bisa membutuhkan waktu 8 tahun untuk bisa palpable (teraba) saat berukuran 1 cm. Kanker ini menyebar melalui system limfa�k dan aliran darah, melalui sisi kanan dari jantung ke paru-paru dan akhirnya ke payudara yang lain, dinding dada, ha�, tulang, dan otak.

Kami berharap agar informasi di edisi healthline kali ini dapat menambah pengetahuan dan memberikan manfaat bagi para pembaca.

Salam Redaksi ISPC

Kriꢀk dan Saran

[email protected]

Penyebab

Sampai saat ini para peneli� masih belum dapat mengetahui secara pas� penyebab kanker payudara. Hormon estrogen dikaitkan dengan insiden �nggi pada wanita. Terkadang dapat terjadi pada wanita yang memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit tersebut (penyebab gene�k/keturunan) atau yang mulai mengalami menstruasi sejak usia muda (hormonal). Hormon wanita yang normal mengendalikan pembelahan sel-sel payudara, dan dapat memicu �mbulnya kanker payudara.

Lebih lanjut, peneli� telah berhasil dimutasi, akan berpotensi terhadap perkembangan kanker payudara. Gen mutasi ini adalah gen kanker 1 (BRCA1) dan gen kanker 2 (BRCA2). Kedua gen ini ditemukan pada kurang lebih 10% populasi pasien dengan kanker payudara. Meski begitu, bahkan dengan adanya gen mutasi, para ahli masih belum dapat menetapkan penyebab interaksi biokimia tambahan yang dibutuhkan dalam perkembangan sel kanker payudara.

Ciri-Ciri dan Gejala

Ciri-ciri kanker payudara yang paling khas adalah munculnya benjolan di payudara. Benjolan ciri-ciri kanker payudara memiliki tekstur yang keras dengan batas yang �dak jelas dan permukaannya yang �dak rata. Benjolan juga terus menetap 8 hingga 10 hari usai menstruasi. Bila benjolan ciri-ciri kanker payudara dekat dengan pu�ng susu, akan terlihat bahwa pu�ng susu tertarik ke dalam dan agak susah digerakkan (lengket). Tanda dan ciri-ciri kanker payudara yang dapat dikenali lainnya adalah:

Perubahan kesimetrisan atau ukuran payudara. Perubahan di kulit payudara (kulit menebal dan bersisik di sekitar pu�ng, lekukan, edema, atau ulserasi).

Perubahan suhu kulit (hangat, panas, atau area merah-muda; kanker diduga ada pada wanita yang melewa� usia hamil namun �dak menyusui sampai terbuk� sebaliknya).

Drainase atau keluaran yang �dak lazim (keluaran apa pun secara spontan pada wanita yang �dak menyusui bisa membenarkan adanya kanker melalui pemeriksaan; begitu pula dengan keluaran apapun yang dihasilkan oleh manipulasi payudara (kehijauan, hitam, pu�h, seper� krim, serosa, atau berdarah). Jika bayi yang sedang disusui menolak satu payudara, hal ini bisa menunjukkan adanya kanker payudara.

Perubahan pu�ng, misalnya gatal, seper� terbakar, erosi, atau retraksi. Rasa sakit pada payudara yang tak kunjung hilang, bahkan ke�ka Anda sudah masuk ke masa haid bulan berikutnya. Meski begitu, beberapa wanita juga ada yang �dak mengalami rasa sakit atau nyeri di payudaranya.

Bengkak di sekitar ke�ak yang disebabkan karena pembesaran kelenjar getah bening di daerah tersebut.

2

Deteksi Kanker Payudara

PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI

SATU KALI SEBULAN
2-3 HARI SETELAH MENSTRUASI

• PERIKSA DADA DAN KETIAK
• GUNAKAN JARI DAN MINYAK

PIJAT ATAU SABUN MANDI CAIR

• GERAKAN ATAS KE BAWAH
• DITEKAN
• MEMUTAR

PERIKSA DADA DI DEPAN
CERMIN, TERDAPAT BENJOLAN
ATAU KERUTAN?
PERUBAHAN WARNA KULIT
ATAU BER-TEKSTUR
DEFORMASI PUTING,
PERUBAHAN WARNA ATAU
ADA CAIRAN APAPUN

Kanker payudara merupakan satu dari sedikit kanker yang dapat dideteksi di rumah melalui pemeriksaan sendiri. Pen�ng untuk mengenal wujud, bentuk, dan rasa pada perabaan payudara, sehingga dapat mengetahui bila terjadi perubahan, misalnya terdapat benjolan. Pemeriksaan sendiri secara teratur dapat membantu mendeteksi kanker payudara secara dini sebelum kanker menyebar, dimana hal ini biasanya membantu untuk keberhasilan pengobatan. Beberapa hal yang perlu diperha�kan mengenai pemeriksaan sendiri :

Pemeriksaan payudara sendiri sebaiknya dilakukan �ap bulan, sekitar satu minggu setelah dimulainya masa menstruasi yang terakhir.

Bila �dak lagi mengalami menstruasi, maka sebaiknya melakukan pemeriksaan sendiri pada tanggal yang sama �ap bulan, misalnya �ap tanggal satu.

3

Yang harus dicari ke�ka melakukan pemeriksaan sendiri adalah apakah terdapat :
Periksalah apakah terdapat perubahan yang terlihat pada payudara dan pu�ng dengan memutarnya perlahan-lahan dari sisi yang satu ke sisi yang lain dan rasakan dengan rabaan apakah terdapat perubahan pada daerah payudara, ke�ak, dan tulang selangka.

- Benjolan, pembengkakan, atau penebalan pada payudara atau ke�ak - Perubahan ukuran atau wujud salah satu payudara - Kulit payudara atau pu�ng yang tertarik ke dalam - Ruam yang tak kunjung sembuh atau perubahan pada kulit di sekitar pu�ng
- Perubahan yang belum lama terjadi pada pu�ng, misalnya inversi atau retraksi
- Keluarnya darah atau cairan yang �dak wajar dari pu�ng - Kemerahan atau nyeri pada kulit payudara - Pembuluh darah yang menonjol pada permukaan payudara - Bengkak yang �dak wajar pada salah satu lengan atas - Pembesaran kelenjar getah bening di daerah ke�ak dan tulang

selangka

Bila Anda menemukan benjolan pada payudara Anda, atau Anda menduga bahwa ada kemungkinan Anda menderita kanker payudara, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan seorang dokter dan menjalankan tes secara mendalam seper� Mamogram, USG, MRI Payudara, atau Pengujian reseptor hormonal yang dilakukan pada tumor.

Obat & Pengobatan

Penangan kanker payudara bisa melipu� satu atau kombinasi apa pun dari cara-cara berikut:

1. Pembedahan

- Operasi dengan mempertahankan payudara : a. Lumpektomi - membuang kanker dan sebagian jaringan di sekitarnya b. Kuadrantektomi - membuang 1/4 payudara yang mengandung benjolan dan jaringan di sekitarnya.
- Mastektomi adalah operasi pengangkatan payudara. Ada 3 jenis mastektomi : a. Modified Radical Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan seluruh payudara, jaringan payudara di tulang dada, tulang selangka dan tulang iga, serta benjolan di sekitar ke�ak. b. Total (Simple) Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan seluruh payudara saja, tetapi bukan kelenjar di ke�ak. c. Radical Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan sebagian dari payudara. Biasanya disebut lumpectomy, yaitu pengangkatan hanya pada jaringan yang mengandung sel kanker, bukan seluruh payudara. Operasi ini selalu diiku� dengan pemberian radioterapi. Biasanya lumpectomy direkomendasikan pada pasien yang besar tumornya kurang dari 2 cm dan letaknya di pinggir payudara.

2. Terapi Radiasi

Terapi radiasi adalah terapi kanker dengan menggunakan sinar X bertenaga �nggi yang ditargetkan untuk membunuh sel kanker atau menghambat pertumbuhan sel kanker. Terapi ini umumnya dilakukan secara teratur bagi wanita yang berisiko �nggi setelah menjalani prosedur mastektomi. Radiasi sebelum pembedahan pada payudara untuk pasien yang menderita kanker payudara inflamatorik membantu membuat tumor lebih bisa dikelola dengan pembedahan.

3. Kemoterapi

Kemoterapi, yaitu terapi kanker menggunakan obat-obatan untuk menghambat pertumbuhan sel kanker. Terapi ini dapat dilakukan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor sebelum diangkat. Selain itu, terapi ini juga dapat dilakukan setelah pembedahan untuk mencegah pertumbuhan tumor kembali.

4

4. Terapi Obat Lainnya

Pasien juga bisa menggunakan terapi hormone (estrogen, progesterone, androgen) atau terapi target yang menggunakan obat-obatan atau bahan kimia lain untuk mengiden�fikasi dan menyerang sel kanker secara spesifik tanpa membunuh sel-sel normal. Jika terbuk� kanker merupakan penyakit sistemik, bukan lokal, keberhasilan terapi obat ini telah mengurangi penggunaan pembedahan abla�f.

Pencegahan

Cara ampuh untuk mencegah penyakit ini adalah

dengan menghindari segala faktor risiko penyebabnya.

• 1. Menjaga Berat Badan Ideal
• 5. Membatasi Minuman Beralkohol

Wanita yang mengalami obesitas setelah masa menopause memiliki risiko terkena kanker payudara 20 - 40 persen lebih �nggi dibanding dengan yang mempunyai berat badan normal. Perubahan berat badan dan waktu terjadinya kenaikan berat badan ini diduga berkaitan dengan keadaan hormon estrogen dan insulin di dalam tubuh. Melihat risiko ini, menjaga berat badan tetap ideal adalah salah satu cara mencegah kanker payudara yang dapat dilakukan.
Mengonsumsi minuman beralkohol satu gelas �ap hari dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara sebesar 7-12 persen. Potensi terkena kanker payudara akan lebih �nggi jika biasa minum minuman beralkohol lebih dari segelas per hari. Hal ini dapat terjadi karena ada kaitan antara �ngkat alkohol dengan perubahan jumlah hormon di dalam darah.

6. Menyusui Bayi Secara Teratur

2. Utamakan Makanan Sehat

Pada ibu menyusui, menyusui bayi dapat membantu menurunkan risiko kanker payudara hingga 22 persen. Sejauh ini belum diketahui pas� mengapa menyusui dapat mencegah kanker payudara. Namun, diduga menyusui dapat membantu keseimbangan hormon, mencegah paparan zat pemicu kanker, dan menghindari kerusakan sel payudara.
Pola makan sehat dengan mengutamakan asupan buah, sayuran, kacang-kacangan termasuk kacang kedelai, minyak sehat, dan an�oksidan yang �nggi, dapat membantu mengurangi risiko kanker payudara.

3. Luangkan Waktu Untuk Olahraga

Pola makan sehat dengan mengutamakan asupan buah, sayuran, kacang-kacangan termasuk kacang kedelai, minyak sehat, dan an�oksidan yang �nggi, dapat membantu mengurangi risiko kanker payudara.

7. Membatasi Terapi Hormon

Terapi hormon biasa dilakukan oleh wanita terkait dengan masa menopause. Terapi menggunakan hormon estrogen dan progesteron ini biasanya bersifat jangka panjang.

4. Hen�kan Kebiasaan Merokok
8. CT Scan

Anda yang pernah menjadi perokok saja masih memiliki risiko terkena kanker payudara sebesar 6 - 9 persen lebih �nggi daripada mereka yang �dak pernah merokok sama sekali.
Ada beberapa hal yang mungkin membuat Anda terpapar radiasi �ngkat �nggi, misalnya menjalani pemeriksaan CT scan, bekerja di fasilitas kesehatan yang menggunakan radiasi, dan terpapar asap kendaraan atau bahan-bahan kimia.

5

DEBM

DEBM adalah kepanjangan dari Diet Enak
Bahagia Mengenyangkan. Pola diet ini makin populer setelah ada klaim adanya penurunan berat badan meskipun makan hidangan yang enak dan mengenyangkan

1. Rendah Karbo Tinggi Lemak

Konsep dasar diet ini adalah mengonsumsi lemak dan protein �nggi, serta menghindari makanan berkarbohidrat. Kamu pas� terbiasa mengonsumsi nasi pu�h atau mi yang mengandung karbohidrat �nggi. DEBM menganjurkan kamu untuk menghilangkan kebiasaan mengonsumsi karbo dan menggan�nya dengan lemak. Hal itu dilakukan agar tubuh menggunakan lemak sebagai bahan bakar energi.

2. Makanan Pantang DEBM

Selain nasi dan mie, ada beberapa jenis makanan lain yang perlu dihindari dan bahkan �dak boleh dikonsumsi. Di antaranya kentang, gula, tepung, ubi, singkong, beras merah, beras hitam, dan beras ketan. Selain itu, asupan buah-buahan juga harus diperha�kan. Buah mangga, pepaya, pisang, semangka dan melon adalah contoh yang masuk dalam da�ar pantangan.

3. Makanan penggan� karbo dan buah-buahan

Makanan karbo penggan� nasi yang boleh dikonsumsi dalam jumlah banyak yakni sayuran. Misalnya buncis, wortel, rebung, sayuran daun, dan lobak. Sedangkan, untuk buah yang baik dikonsumsi dalam jumlah banyak adalah alpukat, apel, pir, stroberi, dan jambu air juga boleh dikonsumsi, kok.

4. Lemak dan protein �nggi sebaiknya dikonsumsi banyak

Sangat berbeda dengan diet lain yang menghindari lemak, garam, dan gorengan. DEBM justru menganjurkan untuk mengonsumsi �nggi lemak dan protein lho! Misalnya saja mengonsumsi telur, ikan, ayam, keju, atau alpukat di pagi hari. Macam-macam lauk tersebut juga boleh digoreng dengan minyak dan garam. Tapi, jangan digoreng dengan tepung ya. Untuk camilan, kamu baiknya mengonsumsi keju. Penggemar keju sujud syukur nih. Hehehe...

5. Wajib sarapan dan makan malam maksimal jam 6 sore

Agar usaha menurunkan berat badanmu ini terlaksana dengan lancar, sebaiknya kamu iku� jadwal DEBM. Setelah bangun �dur, kamu diwajibkan untuk sarapan. Beberapa menu yang dianjurkan antara lain ayam, telur, ikan, keju, alpukat, dan berbagai macam jenis daging lainnya. Boleh digoreng dan dibumbui garam, asal �dak menggunakan tepung. Waktu maksimal karbohidrat rendah masuk dalam tubuh adalah jam 6 sore. Kalau pun kamu masih merasa lapar di malam hari, keju bisa menjadi pilihan camilan yang tepat. Tapi ingat, kamu tetap harus menyesuikan dengan kondisi tubuhmu. Hasil akan lebih op�mal jika kamu juga berolahraga secara teratur.

Berikut adalah makanan yang direkomendasikan dalam DEBM.

• SAYURAN
• DAGING
• PRODUK HEWANI
• LAIN-LAIN

Buncis Brokoli Rebung
Ayam

Sapi

Kambing Kepi�ng Udang
Susu Full Cream
(max. 125 ml)
* Low Fat
Non Fat PANTANG
Keju
Agar - Agar Plain
Jelly Plain
Jelly Pakai Rasa (tanpa gula) Cocoa Powder Max 1 Sdt. Teh
Mie Shirataki
Terong
Semua Jenis Daun

• Jamur
• Kerang
• Bu�er
• Perasa, Royco

• Tomat
• Tuna
• Lemak Hewan

Jeroan
Ha� - Ampela
Paru
Masako, Miwon

• MSG
• Daun Pepaya

Daun Singkong
Daun Ubi Wortel
Paprika / Cabe
Salmon Ikan kakap Ikan Gurame Ikan Nila Ikan Laut Ikan Tawar Serangga
Ular
Garam

LAIN-LAIN

Babat

• Telor
• Kunyit

Susu Protein Kripik Kulit Ayam Kerupuk Kulit Sapi Sosis Merek Tertentu Yakult Max. 1 Sehari Susu Kambing Tertentu
Bawang Merah / Pu�h Bawang Bombay (Batasi) Jahe, Kencur, Kayu Manis
Pala, Cengkeh Ngo-hiong
Santan Kentang (bebas)

BUAH

Alpukat (terbaik) Strawberi (batasi) Apel (batasai) Pir (batasi)
Belut

6

Lakukan dalam 7 hari, kurusan jadi milik anda

Berikut ini adalah cara paling gampang untuk memulai resep menu diet DEBM bagi pemula. Diet enak bahagia dan menyenangkan yang merupakan diet tanpa obat, tanpa menahan lapar, �dak diwajibkan olahraga namun kita tetap anjurkan untuk tetap olahraga ringan.

• SENIN
• SELASA

PAGI :

- Ayam goreng - Orak arik telur

PAGI :

- Telur dadar atau rebus, boleh lebih dari satu

SIANG :

- Mie shirataki - Tumis udang

SIANG :

- Sop ceker

Jadi aturan diet debm yang harus di lakukan adalah Anda harus konsisten dan jangan lupa NO GORENGAN ya. Karena walaupun diet debm diperbolehkan menggunakan minyak, namun gorengan mengandung tepung terigu dan diet debm �dak boleh konsumsi karbo dari tepung. Untuk tata cara resep menu diet DEBM secara lengkap mari simak ulasannya seper� berikut ini.

- Jus alpukat no sugar

MALAM :

- Ikan goreng - Telur rebus

MALAM :

- Sate ayam

• RABU
• KAMIS
• JUMAT
• SABTU

PAGI :

- Ayam goreng - Orak arik telur

• PAGI :
• PAGI :
• PAGI :

- Bubur ayam tanpa bubur
- Bubur ayam tanpa bubur
- Telur rebus + Keju - Jus alpukat no sugar

• - Keripik kulit ayam
• - Sate Usus

SIANG :
SIANG :

- Mie shirataki - Tumis udang

• SIANG :
• SIANG :

- Ikan pindang - Tumis kangkung - Es teh tawar
- Tumis buncis dengan orak arik telur
- Kopi no sugar
- Tumis buncis - Telur rebus - Es teh tawar

MALAM :

- Ikan goreng - Telur rebus

MALAM :

- Ayam goreng - Kerupuk kulit sapi

MALAM :

- Ayam goreng - Kerupuk kulit sapi

MALAM :

- Telur rebus dengan bumbu indomie

• MINGGU
• CATATAN
• CATATAN
• CATATAN

PAGI :

Boleh pakai garam, MSG, bumbu indomie, royco, sambal, cabe bubuk

• YES :
• YES :

- Krupuk kulit ayam - krupuk kulit sapi - Krupuk ceker ayam - Telor asin

- A� ampela - Telur ceplok

- Kopi hitam no sugar/creamer
- Teh tawar/green tea - Air es tanpa gula/sirup - Air pu�h

SIANG :

Boleh santan kara,

- Ayam balado - Nasi shirataki - Jus alpukat no sugar

klatu, rose brand cair

NO :

• - Susu protein
• - Coklat/Snack bar

- Krupuk berbahan tepung, amplang
- Baso, batagor & somay - Mangga, pepaya, pisang, semangka dan melon
NO GULA, TEPUNG SANTAN PERAS dan SANTAN BUBUK

NO :

MALAM :

- Ayam goreng - Kerupuk kulit ceker

- Minuman bergula - Vitamin cair (karena mengandung gula)
Batasi kecap manis saos �ram/tomat

7

PRAY FOR

Krakatau Erup�on

and TSUNAMI

LAMPUNG & BANTEN

The Management and Staffs of PT. INTERNATIONAL SERVICES PACIFIC CROSS Wish you

Merry Christmas

And Happy New Year 2019 - Let Your Holiday Spirit Shine

PT. INTERNATIONAL SERVICES PACIFIC CROSS

Chase Plaza Tower 19th Floor Jl. Jend. Sudirman Kav. 21 Jakarta 12920, Indonesia t. (+62.21) 2598 9878 - f. (+62.21) 2598 9879 www.pacificcross.co.id

Sumber :

- Nucleus Precise

- hꢀps://www.keckmedicine.org/how-to-check-if-you-have-a-lump-on-your-breast/ - hꢀps://blog.onco.com/reduced-blood-cell-count-chemotherapy/ - hꢀps://cdn.idnꢁmes.com/content-images/post/20180220/debm5-0dc66a64018a2812b0a0e67ff9c36162.jpg - hꢀps://doyanresep.com/2018/03/24/resep-menu-diet-debm/ - hꢀps://www.facebook.com/sukses123yes/posts/menu-diet-debm-kurusan-dalam-7-hari-berdasarkan-penerawnagan-hari-lahir-anda-mas/1978416602475697/ - Berbagai sumber

8