Edisi pertama 2019

BREAST CANCER Kanker Payudara

Penger�an Salam Sehat Selalu,

Kanker payudara adalah penyakit yang disebabkan oleh ke�dakteraturan Kami atas nama redaksi Healthline me- perjalanan hormon yang mengakibatkan tumbuhnya daging pada jaringan nyampaikan duka cita yang sedalam-dalamnya tubuh yang normal atau sering dikenal sebagai tumor ganas pada jaringan atas musibah erupsi gunung krakatau dan tsunami yang melanda Lampung, Banten dan payudara. Kanker payudara (Carcinoma mammae) didefinisikan sebagai suatu sekitarnya. Semoga korban mendapatkan penyakit neoplasma yang ganas yang berasal dari parenchyma (jaringan dasar, tempat terbaik di sisi Tuhan Yang Maha Esa dan tempat melekatnya jaringan -jaringan lain). Penyakit ini oleh WHO dimasukkan keluarga korban diberikan kekuatan, ketabahan ke dalam Interna�onal Classifica�on of Diseases (ICD) dengan kode nomor 17. dalam menghadapi cobaan ini. Tak lupa kami juga mengucapkan Selamat Natal Bersama dengan kanker paru-paru, kanker payudara merupakan salah dan Tahun Baru 2019. Semoga di tahun ini satu penyakit yang paling banyak membunuh wanita berusia segalanya menjadi lebih baik. 35 - 54 tahun. Pada tahun 2015 saja, data dari WHO menunjukkan bahwa telah ada 507 ribu wanita yang meninggal dunia akibat kanker Pada edisi kali ini kami akan membahas seputar Kanker payudara, lanjut di simak ya khususnya payudara. Kanker ini muncul pada pria namun jarang, kemungkinannya kaum hawa kita semua lebih sadar akan lebih kecil dari 1 di antara 1000. gejala-gejala yang �mbul.

Kanker payudara lebih sering menyerang Siapa yang resolusi 2019 nya ingin kurusan? payudara kiri daripada payudara kanan dan lebih Silahkan di coba Tips diet yang menyenangkan sering menyerang kuadran kiri-atas. Sel kanker ini, scroll terus yaa. dapat terbentuk di jaringan lemak di dalam Kami berharap agar informasi di edisi healthline payudara, kelenjar susu (lobulus), ataupun kali ini dapat menambah pengetahuan dan di saluran susu (duktus). Secara teori, kanker memberikan manfaat bagi para pembaca. payudara yang berkembang lambat bisa membutuhkan waktu 8 tahun untuk bisa palpable (teraba) saat berukuran 1 cm. Kanker ini menyebar Salam Redaksi melalui system limfa�k dan aliran darah, melalui sisi kanan dari jantung ke paru-paru dan akhirnya ke ISPC payudara yang lain, dinding dada, ha�, tulang, dan otak. Kritik dan Saran [email protected] Penyebab

Sampai saat ini para peneli� masih belum dapat mengetahui secara pas� penyebab kanker payudara. Hormon estrogen dikaitkan dengan insiden �nggi pada wanita. Terkadang dapat terjadi pada wanita yang memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit tersebut (penyebab gene�k/keturunan) atau yang mulai mengalami menstruasi sejak usia muda (hormonal). Hormon wanita yang normal mengendalikan pembelahan sel-sel payudara, dan dapat memicu �mbulnya kanker payudara.

Lebih lanjut, peneli� telah berhasil dimutasi, akan berpotensi terhadap perkembangan kanker payudara. Gen mutasi ini adalah gen kanker 1 (BRCA1) dan gen kanker 2 (BRCA2). Kedua gen ini ditemukan pada kurang lebih 10% populasi pasien dengan kanker payudara. Meski begitu, bahkan dengan adanya gen mutasi, para ahli masih belum dapat menetapkan penyebab interaksi biokimia tambahan yang dibutuhkan dalam perkembangan sel kanker payudara.

Ciri-Ciri dan Gejala

Ciri-ciri kanker payudara yang paling khas adalah munculnya benjolan di payudara. Benjolan ciri-ciri kanker payudara memiliki tekstur yang keras dengan batas yang �dak jelas dan permukaannya yang �dak rata. Benjolan juga terus menetap 8 hingga 10 hari usai menstruasi. Bila benjolan ciri-ciri kanker payudara dekat dengan pu�ng susu, akan terlihat bahwa pu�ng susu tertarik ke dalam dan agak susah digerakkan (lengket). Tanda dan ciri-ciri kanker payudara yang dapat dikenali lainnya adalah:

Perubahan kesimetrisan atau ukuran payudara.

Perubahan di kulit payudara (kulit menebal dan bersisik di sekitar pu�ng, lekukan, edema, atau ulserasi).

Perubahan suhu kulit (hangat, panas, atau area merah-muda; kanker diduga ada pada wanita yang melewa� usia hamil namun �dak menyusui sampai terbuk� sebaliknya).

Drainase atau keluaran yang �dak lazim (keluaran apa pun secara spontan pada wanita yang �dak menyusui bisa membenarkan adanya kanker melalui pemeriksaan; begitu pula dengan keluaran apapun yang dihasilkan oleh manipulasi payudara (kehijauan, hitam, pu�h, seper� krim, serosa, atau berdarah). Jika bayi yang sedang disusui menolak satu payudara, hal ini bisa menunjukkan adanya kanker payudara.

Perubahan pu�ng, misalnya gatal, seper� terbakar, erosi, atau retraksi.

Rasa sakit pada payudara yang tak kunjung hilang, bahkan ke�ka Anda sudah masuk ke masa haid bulan berikutnya. Meski begitu, beberapa wanita juga ada yang �dak mengalami rasa sakit atau nyeri di payudaranya.

Bengkak di sekitar ke�ak yang disebabkan karena pembesaran kelenjar getah bening di daerah tersebut.

2 Deteksi Kanker Payudara

PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI

SATU KALI SEBULAN PERIKSA DADA DAN KETIAK GUNAKAN JARI DAN MINYAK 2-3 HARI SETELAH MENSTRUASI PIJAT ATAU SABUN CAIR

GERAKAN ATAS KE BAWAH DITEKAN MEMUTAR

PERIKSA DADA DI DEPAN PERUBAHAN WARNA KULIT DEFORMASI PUTING, CERMIN, TERDAPAT BENJOLAN ATAU BER-TEKSTUR PERUBAHAN WARNA ATAU ATAU KERUTAN? ADA CAIRAN APAPUN

Kanker payudara merupakan satu dari sedikit kanker yang dapat dideteksi di rumah melalui pemeriksaan sendiri. Pen�ng untuk mengenal wujud, bentuk, dan rasa pada perabaan payudara, sehingga dapat mengetahui bila terjadi perubahan, misalnya terdapat benjolan. Pemeriksaan sendiri secara teratur dapat membantu mendeteksi kanker payudara secara dini sebelum kanker menyebar, dimana hal ini biasanya membantu untuk keberhasilan pengobatan. Beberapa hal yang perlu diperha�kan mengenai pemeriksaan sendiri :

Pemeriksaan payudara sendiri sebaiknya dilakukan �ap bulan, sekitar satu minggu setelah dimulainya masa menstruasi yang terakhir.

Bila �dak lagi mengalami menstruasi, maka sebaiknya melakukan pemeriksaan sendiri pada tanggal yang sama �ap bulan, misalnya �ap tanggal satu.

3 Yang harus dicari ke�ka melakukan pemeriksaan sendiri adalah apakah terdapat : Periksalah apakah terdapat perubahan yang - Benjolan, pembengkakan, atau penebalan pada payudara atau ke�ak terlihat pada payudara dan pu�ng dengan - Perubahan ukuran atau wujud salah satu payudara memutarnya perlahan-lahan dari sisi yang - Kulit payudara atau pu�ng yang tertarik ke dalam satu ke sisi yang lain dan rasakan dengan - Ruam yang tak kunjung sembuh atau perubahan pada kulit di sekitar rabaan apakah terdapat perubahan pada pu�ng daerah payudara, ke�ak, dan tulang selangka. - Perubahan yang belum lama terjadi pada pu�ng, misalnya inversi atau retraksi Bila Anda menemukan benjolan pada - Keluarnya darah atau cairan yang �dak wajar dari pu�ng payudara Anda, atau Anda menduga bahwa - Kemerahan atau nyeri pada kulit payudara ada kemungkinan Anda menderita kanker - Pembuluh darah yang menonjol pada permukaan payudara payudara, dianjurkan untuk berkonsultasi - Bengkak yang �dak wajar pada salah satu lengan atas dengan seorang dokter dan menjalankan tes - Pembesaran kelenjar getah bening di daerah ke�ak dan tulang secara mendalam seper� Mamogram, USG, selangka MRI Payudara, atau Pengujian reseptor hormonal yang dilakukan pada tumor. Obat & Pengobatan

Penangan kanker payudara bisa melipu� satu atau kombinasi apa pun dari cara-cara berikut: 1. Pembedahan - Operasi dengan mempertahankan payudara : a. Lumpektomi - membuang kanker dan sebagian jaringan di sekitarnya b. Kuadrantektomi - membuang 1/4 payudara yang mengandung benjolan dan jaringan di sekitarnya. - Mastektomi adalah operasi pengangkatan payudara. Ada 3 jenis mastektomi : a. Modified Radical Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan seluruh payudara, jaringan payudara di tulang dada, tulang selangka dan tulang iga, serta benjolan di sekitar ke�ak. b. Total (Simple) Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan seluruh payudara saja, tetapi bukan kelenjar di ke�ak. c. Radical Mastectomy, yaitu operasi pengangkatan sebagian dari payudara. Biasanya disebut lumpectomy, yaitu pengangkatan hanya pada jaringan yang mengandung sel kanker, bukan seluruh payudara. Operasi ini selalu diiku� dengan pemberian radioterapi. Biasanya lumpectomy direkomendasikan pada pasien yang besar tumornya kurang dari 2 cm dan letaknya di pinggir payudara.

2. Terapi Radiasi Terapi radiasi adalah terapi kanker dengan menggunakan sinar X bertenaga �nggi yang ditargetkan untuk membunuh sel kanker atau menghambat pertumbuhan sel kanker. Terapi ini umumnya dilakukan secara teratur bagi wanita yang berisiko �nggi setelah menjalani prosedur mastektomi. Radiasi sebelum pembedahan pada payudara untuk pasien yang menderita kanker payudara inflamatorik membantu membuat tumor lebih bisa dikelola dengan pembedahan.

3. Kemoterapi Kemoterapi, yaitu terapi kanker menggunakan obat-obatan untuk menghambat pertumbuhan sel kanker. Terapi ini dapat dilaku- kan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor sebelum diangkat. Selain itu, terapi ini juga dapat dilakukan setelah pembe- dahan untuk mencegah pertumbuhan tumor kembali.

4 4. Terapi Obat Lainnya Pasien juga bisa menggunakan terapi hormone (estrogen, progesterone, androgen) atau terapi target yang menggunakan obat-obatan atau bahan kimia lain untuk mengiden�fikasi dan menyerang sel kanker secara spesifik tanpa membunuh sel-sel normal. Jika terbuk� kanker merupakan penyakit sistemik, bukan lokal, keberhasilan terapi obat ini telah mengurangi peng- gunaan pembedahan abla�f.

Pencegahan Cara ampuh untuk mencegah penyakit ini adalah dengan menghindari segala faktor risiko penyebabnya.

1. Menjaga Berat Badan Ideal 5. Membatasi Minuman Beralkohol Wanita yang mengalami obesitas setelah masa menopause Mengonsumsi minuman beralkohol satu gelas �ap hari memiliki risiko terkena kanker payudara 20 - 40 persen dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara lebih �nggi dibanding dengan yang mempunyai berat sebesar 7-12 persen. Potensi terkena kanker payudara badan normal. Perubahan berat badan dan waktu terjadinya akan lebih �nggi jika biasa minum minuman beralkohol kenaikan berat badan ini diduga berkaitan dengan keadaan lebih dari segelas per hari. Hal ini dapat terjadi karena ada hormon estrogen dan insulin di dalam tubuh. Melihat risiko kaitan antara �ngkat alkohol dengan perubahan jumlah ini, menjaga berat badan tetap ideal adalah salah satu cara hormon di dalam darah. mencegah kanker payudara yang dapat dilakukan. 6. Menyusui Bayi Secara Teratur 2. Utamakan Makanan Sehat Pada ibu menyusui, menyusui bayi dapat membantu Pola makan sehat dengan mengutamakan asupan buah, menurunkan risiko kanker payudara hingga 22 persen. sayuran, kacang-kacangan termasuk kacang kedelai, Sejauh ini belum diketahui pas� mengapa menyusui dapat minyak sehat, dan an�oksidan yang �nggi, dapat mem- mencegah kanker payudara. Namun, diduga menyusui bantu mengurangi risiko kanker payudara. dapat membantu keseimbangan hormon, mencegah paparan zat pemicu kanker, dan menghindari kerusakan sel payudara. 3. Luangkan Waktu Untuk Olahraga Pola makan sehat dengan mengutamakan asupan buah, 7. Membatasi Terapi Hormon sayuran, kacang-kacangan termasuk kacang kedelai, Terapi hormon biasa dilakukan oleh wanita terkait dengan minyak sehat, dan an�oksidan yang �nggi, dapat memban- masa menopause. Terapi menggunakan hormon estrogen tu mengurangi risiko kanker payudara. dan progesteron ini biasanya bersifat jangka panjang.

4. Hen�kan Kebiasaan Merokok 8. CT Scan Anda yang pernah menjadi perokok saja masih memiliki Ada beberapa hal yang mungkin membuat Anda terpapar risiko terkena kanker payudara sebesar 6 - 9 persen lebih radiasi �ngkat �nggi, misalnya menjalani pemeriksaan CT �nggi daripada mereka yang �dak pernah merokok sama scan, bekerja di fasilitas kesehatan yang menggunakan radiasi, sekali. dan terpapar asap kendaraan atau bahan-bahan kimia.

5 DEBM DEBM adalah kepanjangan dari Diet Enak Bahagia Mengenyangkan. Pola diet ini makin populer setelah ada klaim adanya penurunan berat badan meskipun makan hidangan yang enak dan mengenyangkan

1. Rendah Karbo Tinggi Lemak Konsep dasar diet ini adalah mengonsumsi lemak dan protein �nggi, serta menghindari makanan berkarbohidrat. Kamu pas� terbiasa mengonsumsi nasi pu�h atau mi yang mengandung karbohidrat �nggi. DEBM menganjurkan kamu untuk menghilang- kan kebiasaan mengonsumsi karbo dan menggan�nya dengan lemak. Hal itu dilakukan agar tubuh menggunakan lemak sebagai bahan bakar energi.

2. Makanan Pantang DEBM Selain nasi dan mie, ada beberapa jenis makanan lain yang perlu dihindari dan bahkan �dak boleh dikonsumsi. Di antaranya kentang, gula, tepung, ubi, singkong, beras merah, beras hitam, dan beras ketan. Selain itu, asupan buah-buahan juga harus diperha�kan. Buah mangga, pepaya, pisang, semangka dan melon adalah contoh yang masuk dalam da�ar pantangan.

3. Makanan penggan� karbo dan buah-buahan Makanan karbo penggan� nasi yang boleh dikonsumsi dalam jumlah banyak yakni sayuran. Misalnya buncis, wortel, rebung, sayuran daun, dan lobak. Sedangkan, untuk buah yang baik dikonsumsi dalam jumlah banyak adalah alpukat, apel, pir, stroberi, dan jambu air juga boleh dikonsumsi, kok.

4. Lemak dan protein �nggi sebaiknya dikonsumsi banyak Sangat berbeda dengan diet lain yang menghindari lemak, garam, dan gorengan. DEBM justru menganjurkan untuk mengonsumsi �nggi lemak dan protein lho! Misalnya saja mengonsumsi telur, ikan, ayam, keju, atau alpukat di pagi hari. Macam-macam lauk tersebut juga boleh digoreng dengan minyak dan garam. Tapi, jangan digoreng dengan tepung ya. Untuk camilan, kamu baiknya mengonsumsi keju. Penggemar keju sujud syukur nih. Hehehe...

5. Wajib sarapan dan makan malam maksimal jam 6 sore Agar usaha menurunkan berat badanmu ini terlaksana dengan lancar, sebaiknya kamu iku� jadwal DEBM. Setelah bangun �dur, kamu diwajibkan untuk sarapan. Beberapa menu yang dianjurkan antara lain ayam, telur, ikan, keju, alpukat, dan berbagai macam jenis daging lainnya. Boleh digoreng dan dibumbui garam, asal �dak menggunakan tepung. Waktu maksimal karbohidrat rendah masuk dalam tubuh adalah jam 6 sore. Kalau pun kamu masih merasa lapar di malam hari, keju bisa menjadi pilihan camilan yang tepat. Tapi ingat, kamu tetap harus menyesuikan dengan kondisi tubuhmu. Hasil akan lebih op�mal jika kamu juga berolahraga secara teratur.

Berikut adalah makanan yang direkomendasikan dalam DEBM.

SAYURAN DAGING PRODUK HEWANI LAIN-LAIN Buncis Ayam Susu Full Cream Agar - Agar Plain Brokoli Sapi (max. 125 ml) Jelly Plain Rebung Kambing * Low Fat Jelly Pakai Rasa (tanpa gula) Terong Kepi�ng Non Fat PANTANG Cocoa Powder Max 1 Sdt. Teh Semua Jenis Daun Udang Keju Mie Shirataki Jamur Kerang Bu�er Perasa, Royco Tomat Tuna Lemak Hewan Masako, Miwon Daun Pepaya Salmon Jeroan MSG Daun Singkong Ikan kakap Ha� - Ampela Garam Daun Ubi Ikan Gurame Paru Wortel Ikan Nila Babat LAIN-LAIN Paprika / Cabe Ikan Laut Telor Kunyit Ikan Tawar Susu Protein Bawang Merah / Pu�h BUAH Serangga Kulit Ayam Bawang Bombay (Batasi) Alpukat (terbaik) Ular Kerupuk Kulit Sapi Jahe, Kencur, Kayu Manis Strawberi (batasi) Belut Sosis Merek Tertentu Pala, Cengkeh Apel (batasai) Yakult Max. 1 Sehari Ngo-hiong Pir (batasi) Susu Kambing Tertentu Santan Kentang (bebas)

6 Lakukan dalam 7 hari, kurusan jadi milik anda SENIN SELASA Berikut ini adalah cara paling gampang untuk memulai resep menu diet DEBM bagi pemula. Diet enak bahagia dan PAGI : PAGI : menyenangkan yang merupakan diet tanpa obat, tanpa - - Telur dadar atau menahan lapar, �dak diwajibkan olahraga namun kita tetap - Orak arik telur rebus, boleh lebih anjurkan untuk tetap olahraga ringan. dari satu SIANG : Jadi aturan diet debm yang harus di lakukan adalah Anda - Mie shirataki SIANG : harus konsisten dan jangan lupa NO GORENGAN ya. Karena - Tumis udang - Sop ceker walaupun diet debm diperbolehkan menggunakan minyak, - Jus alpukat no sugar namun gorengan mengandung tepung terigu dan diet debm MALAM : �dak boleh konsumsi karbo dari tepung. Untuk tata cara - MALAM : resep menu diet DEBM secara lengkap mari simak ulasannya - Telur rebus - Sate ayam seper� berikut ini.

RABU KAMIS JUMAT SABTU

PAGI : PAGI : PAGI : PAGI : - Ayam goreng - Telur rebus + Keju - tanpa - Bubur ayam tanpa - Orak arik telur - Jus alpukat no sugar bubur bubur - Keripik kulit ayam - Sate Usus SIANG : SIANG : - Ikan SIANG : SIANG : - Mie shirataki - Tumis buncis dengan - Tumis buncis - Tumis kangkung - Tumis udang orak arik telur - Telur rebus - Es teh tawar - Kopi no sugar - Es teh tawar

MALAM : MALAM : MALAM : MALAM : - Ikan goreng - Telur rebus dengan - Ayam goreng - Ayam goreng - Telur rebus - Kerupuk kulit sapi - Kerupuk kulit sapi

MINGGU CATATAN CATATAN CATATAN

PAGI : Boleh pakai garam, YES : YES : - A� ampela MSG, bumbu indomie, - Kopi hitam - kulit ayam - Telur ceplok royco, , cabe no sugar/creamer - krupuk kulit sapi bubuk - Krupuk ceker ayam - Teh tawar/green tea - Telor asin SIANG : - Air es tanpa gula/sirup - Ayam Boleh santan kara, - Nasi shirataki klatu, rose brand cair - Air pu�h NO : - Jus alpukat no sugar - Susu protein - Coklat/Snack bar NO GULA, TEPUNG - Krupuk berbahan SANTAN PERAS dan NO : tepung, MALAM : SANTAN BUBUK - Baso, & somay - Ayam goreng - Minuman bergula - Mangga, pepaya, - Kerupuk kulit ceker Batasi kecap manis - Vitamin cair (karena pisang, semangka saos �ram/tomat mengandung gula) dan melon

7 PRAY FOR Krakatau Erup�on and TSUNAMI LAMPUNG & BANTEN

The Management and Staffs of PT. INTERNATIONAL SERVICES PACIFIC CROSS Wish you MerryMerry ChristmasChristmas An Happ New Year 2019 - Le Your Holida Spiri Shin

PT. INTERNATIONAL SERVICES PACIFIC CROSS Chase Plaza Tower 19th Floor Jl. Jend. Sudirman Kav. 21 Jakarta 12920, t. (+62.21) 2598 9878 - f. (+62.21) 2598 9879 www.pacificcross.co.id

Sumber : - Nucleus Precise - https://www.keckmedicine.org/how-to-check-if-you-have-a-lump-on-your-breast/ - https://blog.onco.com/reduced-blood-cell-count-chemotherapy/ - https://cdn.idntimes.com/content-images/post/20180220/debm5-0dc66a64018a2812b0a0e67ff9c36162.jpg - https://doyanresep.com/2018/03/24/resep-menu-diet-debm/ - https://www.facebook.com/sukses123yes/posts/menu-diet-debm-kurusan-dalam-7-hari-berdasarkan-penerawnagan-hari-lahir-anda-mas/1978416602475697/ - Berbagai sumber 8