LÜMANDA VALLA TERVISEPROFIIL JA TEGEVUSKAVA 2011-2013 LÜMANDA 2011 Sisukord 1 Sissejuhatus .............................................................................................................................. 4 2 Üldandmed ............................................................................................................................... 5 3 Terviseprofiili valdkonnad ..................................................................................................... 10 3.1 Sotsiaalne sidusus ja võrdsed võimalused ....................................................................... 10 3.1.1 Hetkeolukord ............................................................................................................ 10 3.1.1.1 Tööturu situatsioon ........................................................................................... 10 3.1.1.2 Toimetulek ........................................................................................................ 12 3.1.1.3 Kaasatus kogukonna tegevustesse .................................................................... 13 3.1.2 Probleemid, eesmärgid, meetmed ............................................................................ 14 3.2 Laste ja noorte turvaline ning tervislik areng .................................................................. 16 3.2.1 Hetkeolukord ............................................................................................................ 16 3.2.1 Probleemid, eesmärgid, meetmed ............................................................................ 18 3.3 Tervislik elu- õpi- ja töökeskkond .................................................................................. 20 3.3.1 Hetkeolukord ............................................................................................................ 20 3.3.1.1 Huvitegevus ja sport ......................................................................................... 20 3.3.1.2 Transport ja teedevõrk ...................................................................................... 21 3.3.1.3 Keskkonna mõjurid ........................................................................................... 22 3.3.1.4 Kuriteod ja õnnetused ....................................................................................... 22 3.3.2 Probleemid, eesmärgid, meetmed ............................................................................ 23 3.4 Tervislik eluviis ............................................................................................................... 26 3.4.1 Hetkeolukord ............................................................................................................ 26 3.4.2 Probleemid, eesmärgid, meetmed ............................................................................ 26 3.5 Terviseteenused ............................................................................................................... 28 3.5.1 Hetkeolukord ............................................................................................................ 28 3.5.2 Probleemid, eesmärgid, meetmed ............................................................................ 28 4 Tegevuskava .......................................................................................................................... 30 5 Kokkuvõte .............................................................................................................................. 35 6 Mõisted .................................................................................................................................. 36 7 Kasutatud kirjandus ja muud allikad ...................................................................................... 39 3 1 Sissejuhatus Riigil ja omavalitsusel on oma otsustega võimalik kaasa aidata sellise elukeskkonna loomisele, mis lubab inimestel teha tervisehoidlikke valikuid. Käesoleva terviseprofiili eesmärk on sõnastada Lümanda valla strateegilised arengusuunad ja arengueesmärkideni jõudmise viisid, et tagada siinsetele elanikele tervislik ja jätkusuutlik elukeskkond ning tõsta nende elukvaliteeti. Tervisprofiili vastuvõtmisega kohustub Lümanda vald rakendama arendustegevuses ja otsuste langetamisel säästva arengu ja tervislikkuse põhimõtteid. Eesti Rahvastiku tervise arengukavas, mis koostati 2008. aastal, püstitatakse strateegilisi eesmärke rahvastiku tervise hoidmiseks ja jätkuvaks parandamiseks. Vabariigi Valitsuse prioriteetide seas on olulisel kohal rahvastiku iibe positiivseks muutmine, eeldatava ja tervena elatud eluea pikenemine. Antud eesmärkide saavutamiseks on Rahvastiku tervise arengukavas toodud ära soovituslikud eesmärgid ja tegevused kohalikele omavalitsustele. Need suunad on aluseks ka kõigile käesolevas terviseprofiilis välja toodud eesmärkidele ja tegevustele. Valla terviseprofiili prioriteetide aluseks on meie ühised väärtused, nagu inimestevaheline solidaarsus, võrdsed võimalused ja õiglus, juurdepääs kvaliteetsetele tervishoiuteenustele ja kodanikuühiskonna võimestumine. Valla tervisetegurite hetkeseisundit on hinnatud Tervise Arengu Instituudi poolt koostatud kohaliku omavalitsuse ja maakonna terviseprofiili koostamise juhendmaterjalis vajalikuks peetud indikaatorite abil. Terviseprofiili eesmärgiks on anda esialgne ülevaade vallarahva hetkeolukorrast ja tervisemõjuritest, mis annavad võimaluse tervisedenduse edasiseks arendamiseks. Terviseprofiilis on välja toodud viis temaatilist valdkonda, mis kajastavad sotsiaalse sidususe ja võrdsete võimaluste suurendamist, lastele tervisliku ja turvalise arengu tagamist, tervist toetava keskkonna kujundamist, tervislike eluviiside soodustamist ning tervishoiuteenuste pakkumise jätkusuutlikkuse kindlustamist. Nende temaatiliste valdkondade kaupa on esitatud ka valla terviseprofiili üldeesmärgi täitmiseks seatud prioriteedid, alaeesmärgid ning võimalikud lahendusteed. Terviseprofiili tegevuskava koostamisel on aluseks võetud Lümanda valla arengukava strateegia aastani 2020. Lümanda valla terviseprofiili andmestiku pani kokku vallavalitsus ning selle põhjal toimus laiapõhjaline ajurünnak probleemide kaardistamiseks ning võimalike lahenduste väljapakkumiseks. Profiili on võimalik edaspidi täiendada eelkõige uuringute läbiviimise ja nende põhjal järelduste tegemise kaudu. 4 2 Üldandmed Lümanda vald asub Saare maakonnas, olles Eesti kõige läänepoolsem vald. Piirneb põhjast Kihelkonna, idast Kärla, lõunast Salme vallaga, läänest Läänemerega. Lümanda valla 2 üldpindala on 199 km². Valla territooriumile jääb /3 Viidumäe Looduskaitsealast ja umbes ½ Vilsandi rahvuspargist. Administratiivselt kuulub Lümanda valla koosseisu 25 küla. Tinglikult võib valla territooriumi jagada kolmeks suuremaks piirkonnaks: Lümanda piirkond (Lümanda, Mõisaküla, Kulli, Kuusnõmme, Leedri, Vahva, Jõgela, Himmiste, Metsapere, Varpe, Kärdu, Kipi, Koovi, Põllluküla, Viidu); Koimla piirkond (Koimla, Koki, Taritu, Riksu, Kotlandi, Vana-Lahetaguse) ja Karala piirkond (Karala, Atla, Austla, Eeriksaare). Pindalalt suuremad külad: Viidu 25 km², Karala 15 km², Varpe 12 km². Maakonna keskusesse, Kuressaarde, on 32 km. Suuremad kaugused valla keskuseni küündivad 15 kilomeetrini. 2010. aasta 1. mai seisuga oli Lümanda vallas tööealisi (16-64 aastased) inimesi 575 (67%), pensioniealisi inimesi on 179 (21%), koolieelikuid 43 (5%) ja kooliealisi lapsi 57 (7%). Üksi elavaid vanureid on 14, neist hooldusabi vajavaid 6, puuetega lapsi 4, hooldusperes 2 last. Registreeritud töötuid oli 39 (4,5%). Rahvastiku tihedus Lümanda vallas on ~4 in/km 2. Suurima elanike arvuga asulad on Lümanda, Koimla ja Karala külad. Nagu näha järgnevalt jooniselt, siis vallarahvastik väheneb pidevat. Joonis 1. Lümanda valla rahvaarv (Allikas: vallavalitsus) 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Kokku 984 951 934 943 934 926 915 876 873 878 864 Mehed 484 476 468 480 474 468 462 445 446 442 440 Naised 500 475 466 463 460 458 453 431 427 436 424 5 Joonis 2. Elussündide arv (Allikas: vallavalitsus) 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Kokku 7 5 6 5 7 4 7 7 8 10 Tüdrukud 5 2 2 3 3 3 4 3 5 4 Poisid 2 3 4 2 4 1 3 4 3 6 Joonis 3. Sündimuse üldkordaja võrdlus kogu Eestiga (Statistikaamet) Jooniselt 3 näeme, et sarnaselt Eestile tervikuna on sünnikõver Lümanda vallas hakanud kasvama. Lümanda valla rahvastikupüramiidis (Joonis 8) hakkab silma vanusegrupi 20-24 suur osakaal, seda eriti võrreldes vanusegruppidega 25-29 ja 30-34. Eeldused rahvastikku taastootva vanusegrupi juurdekasvuks on head, kuid nagu näitab vanusegrupi 25-29 väike osatähtsus, ei jää paljud noored, iseäranis noored naised, valda elama. Joonis 4. Surmade arv (Allikas: vallavalitsus) 2000 2002 2004 2006 2008 Naised 14 8 9 6 5 Mehed 7 4 4 12 7 Kokku 21 12 13 18 12 6 Joonis 5. Suremuskordaja võrdluses Eestiga (Statistikaamet) Loomulik iive näitab, kui palju ületab surmade arv vallas sündide arvu. Lümanda vallas on viimased 10 aastat iive olnud negatiivne. 2009. aastal registreeriti vallas 10 sündi ja 14 surma (loomulik iive -4). Joonis 6. Loomulik iive (vallavalitsus) Eesti puhul tervikuna on märgata iibe kordaja vähenemise tendentsi, mis näitab, et rahvaarvu vähenemise kiirus on pidurdunud. Lümanda vallas iibe kordaja muutustes selget suunda pole, kuid kordaja ise on märgatavalt suurem kui Eestis tervikuna. Joonis 7. Iibe kordaja võrdluses Eestiga (Statistikaamet) Kahel järgmisel joonisel saab võrrelda omavahel Lümanda valla ja kogu Eesti rahvastiku soolist ja vanuselist jaotust. Väga väikesed põlvkonnad on vanuserühmades 0-4, 5-9, 25- 29 ja 30-34 aastat