Latino Families in the United States. a Resourcebook for Family Life

DOCUMENT RESUME

ED 259 054 UD 024 327 AUTHOR Andrade, Sally J., Ed. TITLE Latino Families'in the United States. A Resourcebook for Family Life Education - Las Familias Latinasen los Estados Unidos. Recursos para la Capacitacion Ir. INSTITUTION Planned Pa wthood Federation of Ameiica, Inc., New York, N.Y. SPONS AGENCY Pew Memorial Trust, Philadelphia, Pa. PUB DATE (83) NOTE 165p. PUB TYPE Multilingual/Bilingual Materials (171)-- Guides - Non- Classroom Use (055) LANGUAGE English; Spanish

EDRS PRICE M701 Plug Postage. PC Not Available from EDRS. DESCRIPTORS Community Involvement; Demography; Ethnic Groups; *Family Life; *Family Life Education; *Health;Health Programs; *Hispanic Americans; Population Trends; Postsecondary Education; Program Development IDENTIFIERS Health Status ABSTRACT The primary objectives of this resource bookare to increase family life educators' knowledge and understandingof Latinos and"to encourage advocacy by Latinos for appropriate family life programs in their communities.. English and Spanish versions of the same text are included. Thereare six chapters. Chapter 1 outlines the book's objectives and premises and briefly describes its content. Chapter 2 summarizes the history, cultural influences, demographic characteristics, and health status of Latinos in the United States, emphasizing the need to recognize the pluralistic nature of the Latino population and the central status of healthas a group priority. Chapter 3 presents an analytical discussion of Latino families, including cultural and societalsources of stress and of support. Chapter 4 provides a conceptual framework for health promotion strategies in Latino communities, and deals withfour areas: nutrition, infant and child health, reproductive health, and stress management. Chapter 5 addresses the iasues of family life program design and community participation. Finally, Chapter 6 argues that institutional orientation or philosophy will determine the success or failure of any program venture. Six appendices include a list of resource book contributors;an agenda of a conference ("Hispanic Family Life Education-A National Perspective"); correspondence between conference. participants and Planned Parenthood leaders; a list of Latino organizations and networks;-a chart indicating health prevention priorityareas; a list of family life education curricula and materials; anda bibliography on Latino (KH)

*********************************************************************** Reproductions supplied by EDRS are the best thatcan be made from the original document. *********************************************************************** BEST COPY MIA

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"PERMISSION TO REPRODUCE THIS MATERIAL INMICROFICHE ONLY HAS BEEN GRANTED BY

TO THE EDUCATIONAL RESOURCES INFORMATION CENTER (ERIC)." Latino Families in the United States

A Resourcebook for Family Life Education

3 LATINO FAMILIES IN THE UNITED STATES A Resourcebook for Family Life Education

Sally j. Andrade, Editor

Published by Education Department Planned Parenthood Federation of America, Inc.

Funding for this project was made possible by a grant from The Pew Memorial Trust Philadelphia, Pennsylvania Planned, Parenthood Federation of America, Inc. Publisher: 810 7th Avenue New York, New York 10019

Sharon M. Sepulveda Editorial Supervision: Center for Applied Systems Analysis, Inc. 4002 Crescent Drive Austin, Texas 78722

lose Francisco Trevino Artwork: Diseno Studios 1203 East 1st Street Austin, Texas 78702

Inter-American Communication Services Translation: 9816 McCullough San Antonio, Texas 78216

ISBN:0-934586-10-1

Katharine Dexter McCormick LibraryClassification:3.31/A5/1i1983

Library of Congress Cataloging in Publication Data Main entry under title: Latino Families in the United States

Bibliography:p. 1.Hispanic American families -- Addresses, essays,lectures. 2.Family life education -- Addresses, essays,lectures. I.Andrade, Sally Jones. II.Planned Parenthood Federation of America.Dept. of Education. III.Title:Familias latinas en los Estados Unidos. E184.575L361963 306.8'5'089687207382-22321 ISBN0-934586-10-1

61983 Planned Parenthood Federationof America, Inc. All rights reserved. Esta obra esta dedicada a nuestras familias que Forman las risicesiy ramas de nuestro esfuerzo de capacitacion del pueblo hacia el mejoramiento de la salud y el bienestar. Table of Contents

Page

List of Tables vii

Preface ix

Introduction:Creating this Resourcebook 1

I.A Resourcebook on Latino Families:A Guide for Family Life Education Programs Sally I. Andrade and Sandra A. Salazar 4

IL A Description of Latinos in the United States:Demographic and Sociocultural Factors of the Past and the Future Luis.Casaus and Sally J. Andrade

Ill.Latino Family Issues Angela M. Rodriguez and Luis Casaus 25

IV.Family Health Promotion:A Conceptual Framework for "La Salud" and "El Bienestar" in Latino Communities Carlos Molina 35

V. Responding to Community Needs Maria Gonzalez Borrero and Angela M. Rodriguez '45

VI.Institutional Change:The Basis for Successful Latino Family Life Education Sandra A. Salazar and Sally J. Andrade 53 Appendices Al

Page

A. Individuals Who Contributed to the Development ofthis Resourcebook.. 59

1.Project Consultants

2.Participants at the Hispanic Family Life EducationConference (April 1982 San Antonio,.Teias)

3.People Who Assisted with the Community ReviewProcess

4.Reviewers of Spanish Text

B. Agenda ,of the Conference:"Hispanic Family Life Education A National Perspective" 63

C. Recommendations and Response:Correspondence between Participants at the National Hispanic FamilyLife Education Conference and the Leadership of plannedParenthood Federation of America, Inc. 65

D. Sources of Information on Latino Organizationsand Networks 68 69 E Health Prevention Priority Areas for LatinoAmericans

70 F. Family Life Education Curricula and Materials

72 G. Bibliography on Latino Families

vi List of Tables

Page

1 United States Population Distribution by Other Racial and Spanish Origin Groups 15

2 Non-Spanish Origin and Spanish-Origin Population by Age and Type of Spanish Origin:March 1980 15

'3-Birth Rates and Fertility Rates by Hispanic Origin of Mother:Total of 9 Selected Slates, 1979, 17

4 Income in 1979 of All Families and Spanish-Origin Families: March 1980 17

5 Spanish-Origin Population 25 Years Old and Over by Years of School Completed, Type of Spanish Origin, and Age:March 1979 19

6 Major Health Concerns of Laths() Families 22

7 Examples of Adapting Health Promotion Strategies for Latinos:Pregnant Women as a Potential Clientele 37

8 Data Collection in Latino Communities 48

gii Preface

The Education Departnient of Planned needs of Latinos asit provides health care Parenthood Federation of America is pleased and education to over 2.5million, people to publish this Resourcebook for Latino Fam- annually across the country. We view this ily Life Education.This work, made possible as the first of other PPFA initiatives.Latinos by the generous support of the Pew Memo- should be included as staff and policy-makers. rial Trust, is truly the combined effort of nu- Education of non-Latinos is needed to ensure merous Latinos from various cultural back- awareness of Latino concerns and commit- grounds living and working across the country. ment to culturally sensitive programs. FederationstaffwhoinitiatedPPFA's Planned Parenthood Federation of Amer-- Latino Family Life Education Initiative were ica is dedicated to improving the quality of Carol Mendez Cassell, Ph.D., former Director lifeforallAmericans. We hope this Re- of Education for PPFA, and I. Stephen Kirk- sourcebook adds to that goal.The Resource- patrick, Ph.D., former Latino Initiative Proj- book is not a primer for promoting sexuality ect Officer.Their combined 20 years expe- education or family planning in Latino com- rience in the Southwest as bilingual fartly munities, although both are important con- lifeeducators madeitclear that available tributors to the quality of all our lives.It programs did not meet the needs of Latino isabout politicalrepresentation and eco- families.Large/y developed by middle-class nomic well-being as much as it is about family, Anglos, programs did not identify or develop sexual and health care customs.This Re- appropriate bilingual program materials. sourcebook focuses on the strengths of Latino For all of us, this Latino Family Life Edu- families and communities. Itsultimate aim cation. Initiativehas meant the continuing is to help further the overall well-being that hard work of questioning our assumptions. is rooted strongly in self-esteem, family sup- It has entailed a willingness on all parts to portandculturalintegration. We hope learnaswellas to 'teach. We hope that readers will use the expertise of the network human service agencies will critically examine of people who collectively contributed to and fundamentally redress past insensitivities, this Resourcebook. They represent the' and that Latinos will give vent to, yet ulti- single greatest human resource for forging mately setaside,past concerns about the culturally sensitive programs thatwill con- motives of, human service providers. tribute to that well-being. Latinos are one of the fastest growing ethnic groups in the United States and by the yee r 2000 they may become the largest ethnic Peter Scales, Ph.D. minoritygroupinthecountry.Planned Director of Education Parenthood is committed to addressing the Planned Parenthood Federation of America

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Introduction ..iMMMINIII1111

Creating this Resourcebook

The authors recommend that program of gaining access to different sources, of ex administrators consider care'-11y the process pertise in Latino commu.lities. The flexibility by which this Resdurcebook was developed of Planned Parenthood and itsreceptivity as a potential model for program'planning to Latino recommendations contributed and developme it in their communities. We significantly to the form and material of this assume that, for such an effori to be effective, publication. When approached by the Fed- thediverseexperiencesandperspectives eration about developing acurriculum within Latino communities must be acknowl- guidebook for Hispanic Family° Life Educatiork, edged, honored and utilized.No one indi- the project leader and consultants were in vidual, group or organization can represent accord that the state of the art was not yet or speak on behalf of thetotal Latino pop- at a point to develop such a document. We ulation: none has a completevision of the recommendedthepresentResourcebook group, and each mayinadvertently overlook initsbilingual format as a necessary initial unique resources and needs within 'other effort. groups. The authors and Planned Parenthood With the projectleader'sassistance, Federation of America acknowledge that we Planned Parenthood Federation of AmeNca are solely responsible for theResourcebook's consultedwithaninterdisciplinarygroup 'contents, and we hope that our inability to California, Connecticut, Florida, New Mex- communities in a project of 'this limited scope ico and New York to conceptualize the basic will be understood by the many people who requirementsof Latinofamilylifeeduca- advised us.The Resourcebook was created tion Second, the project leader and con- in a period of 12 months:. the project leader sultants identified 32 additional bilingual/bi- was hired in mid-November 1981, the con- cultural individuals from the major national sultants first met as a group two months later, origin groups and from 24 communities whom the National 'Hispanic Family Life Education they invited to a working conference to dis- Conference took place in April 1982, and the cussandcritiquethepreliminary outline finalmanuscript went to the typesetterin 'of the book (See Appendices B & C). Decemllerofthatyear.Working with a Third, the project consultants elaborated Modest budget and rigid timetable, the scope thefirstdraft of the Resourcebook on the of the task was both frustrating and chal- basis of the suggestions from the conference lenging. participants and mailed out a working draft The quality and usefulness of this book' CO those individuals, as well as to a number are due inlarge measure to the volunteer of Latino professionals, to critique.Fourth, efforts of numeroui individuals and groups. theconsultants.withassistance from the many of whom are. identified in Appendix A. conference participants, coordinated a com- We offer our deepest gratitude to each of munity review process in which discussions them.In addition, we want to thank the or hearings were held with *Latino agencies staff of the Education Department; Planned or community groups acrossthe country. Parenthood Federation of America, and, in Finally, the consultants finished writing the particular,Dr. J. Stephen Kirkpatrick,the Resourcebook by attempt, g to incorporate project officer. oraddress the various concerns and sug- We,, alsourgeprogramadministrators gestions LHat emerged duringthereview to use these sameresources and the many process. others in Latino communities to ensure pro- Thus, the process emphasized methods gram quality and success.While such an

12 2

elaborateprocess cannot he.inane in tion. of an ongoing series of concise bilingual every community or region, dificatnsw. sumi-narigs of outstanding family life educa- of the model are aiways feasible. dentifyi g tion prograrrfs which target Latino clientele. and drawing upon the wisdom of indigenous The tecond should fund the development Latinoleadership ensures community par- ofculturally appropriate Latino familylife ticipation in the planning process and com- educationmaterials developedinSpanish munity support for program implementation rather than translations ofexistingefforts. and maintenance. In addition, additional funding sources should We emphasize long-rangeinstitutional be sought to challenge selected affiliates to commitment as the most important factor implement model programs as outlined in for successfulLatino familylife education Chapter V.Clearly, the projectisan im- programs.In terms of immediate response portant milestone for the Planned Parenthood tothis Resourcebook, two other materials Federation of America inits efforts to work development projects are needed.The first with Latino communities. should entail the development and publica-

.'13 14 A Resourcebook on Latino Families: A Guide for Family Life Education Programs

Sally J. Andrade and Sandra A, Salazar

The primary objective of this Resource- To become aware of the specialre- book is the increased knowledge and under- sources and needs of Latinos; standing about Latinos by family life educa- To become sensitive to the differences tos -- andincreasedadvocacy byLatinos which exist a nong Laiino groups; for appropriate familylifeeducation pro- To respond appropriately to nuances grams intheir communities. Many people of Latino behaviors; and interpret familylife education as consisting To become aware of perceptions which essentially of sex education.However, the Latinos have about health care and preventive long-range goal of the publication is the pro- health practices. motion of /a salud and et bienestar (the physical, emotional and spiritual health and well- The reader should also realize what the being) of Latino families. The Resourcebook publication is not.The Resourcebook is therefore discusses a number of components NOT designed to fostc: more effective fertil- necessary to attain that goal -- including ed- ity control of Latinos by outsiders.Concerns ucation, employment, physical security, po- about genocide persist in Latino communities, liticalparticipation/rep....sentationandbi- and the authors are fully sensitive to them. cultuialism. Its fundamental purposeis to assistin the The Resourcebooktouches on many empowerment of Latino peoples and com- topics that might not be expected of a proj- munities so that they can take control of ect based on a narrow interpretation of fam- theirlivesand, veryspecifically,promote ilylifeeducation.Familylifeeducation the health and well-being of their families. specialists,healthcareproviders,teaches By choice, the focus is not on sexuality ed- in schools and institutions of higher educa- ucation or family planning, although these tion. and Latino community members can are important components of family .ife ed- use the Resourcebook to assess their policies, ucationwhendefinedandimplemented as well as their programs = nd training efforts, in a culturally appropriate manner. with respect to Latino concerns.The subse- Furthermore,theResourcebookdoes quent development ofcommunity-defined NOT provide a specified curriculum of in- responses to the family life education needs structio withlesson plans and objectives. of Latinos will be the sole measure of the The authors believe thatitis impossible to Resourcebook's effectiveness. propose anysinglecurriculum modelor program design as relevant and appropriate Objectives for all Latino communities.Because of con- The Resourcebookiswrittentoassist cerns about follow-up and about the need itreaders: foradditionalinformationandresources, To acquire facts about Latinos; the appendices identifyindividuals, organi- 6 rations and materials that can be of assis- at-v:1 Puerto Ricans (as well as 'others) have tance. experiencedracial and cultural discrimination which hashistoricallyaffectedtheir Premises economic andpoliticalstatus(Hayes-Bau- In addition, the name Hispanic The Resourcebookreflectsthevaried tista, 1980). and complex factors which create and in- does not appear to have emerged.from the Rather, many Latinos perceive fluence the lives of the nearly 15million group itself. as having been imposed onthe group by people generally labelled as Hispanics in this it the White/Anglo, English-speaking society. There are several key concepts es- nation. The absence of one single identification sential for the optimal use of the Resource- explained by La- These same concepts needto be term or name cannot be book. tinos' inability or unwillingness to agree on acknowledged and used in day-to-day com- and celebratetheir common background. municatiGnandinteractionwithLatino Itisinsteada fundamental statementre- communities. garding the different experiences of a peo- Who ate we? The term "Hispanic"is ple -- and further, of a people in transition: notuniversallyembracedorenthusiastic- betweenandamongcountries,cultures, ally received by all the diverse peoples who generations and social classes.In our judg- are today oftenclassified in U.S. society as ment, the Spanish origin term Latino is more Hispanics.The naming of an ethnic group positiveandmore encompassingofthe grows out of a ritual similar tonaming a child. groups' commonalities. We note, however, Naming an infantisa special culturalrite that eachindividualreserves therightto that transmits to that child a unique recog- identify his or her ethnic and racial origin nition of an identity and a place within the group.Individuals and groups should be familyhistory.The social acceptance of a consulted as to their preferencesif one is common name for a majorityof the mem- uncertain about the acceptability of the term bers of an identifiable ethnic group must "Latino." also emerge through a process which ad- Who is our audience?There is a grow- dresses thehistorical development of the ing awareness in the United States ofboth. group.Thus, both the identity and the past the strengths representedinLatino family must be localized in thiscollective title or traditionsandtheproblemsconfronting name. thosefamilies today.However, many hu- This Resourcebook focuses on four dis- man service delivery programshave not re- tinctgroups -- Mexican Americans,Puerto cruited Latinci staff members, and, as a result, Ricans, CubanAmericans, andadditional experience difficultiesinrelating to Latino residents who are of Spanish or Latin Amer- clientsorneighborhoodresidents.Other ican descent, such as Colombians, Domin- agencieshaveallocatedoneprofessonal icans, Salvadoreans, etc.A number of terms Latino "slot" or utilize a few Latino parapro- historically used to label these four giu,:ds fessionals,oftenexpectingmiracles from" include: Latin Americans, Spanish-speak- such individuals as they attempt to respond ing Americans, Latinos,Hispanics, Spanish- to the varied and pressingneeds of Latinos surnamed Americans,laraza, and Spanish in the area.In contrast, Latino community- Americans, among others. basedorganizationsthathavethe appro- Selfdefinitionisan important aspect priatestaff usually struggle with insufficient of the rite of naming. The authors of this fiscal and political resources to fill the many Resourcebook use the term "Latino" to refer gaps in service delivery thatconfront their totheheterogeneous groupof Spanish- friends and neighbors.Inter-agency com- language-heritage/Indigenous-European-Black municationand cooperation betweenhu- racial origin peoples in the United States. We man service deliveryorganizations and La- doitdespitethefactthatHispanichas tino community organizations are sadlyin- emerged as the primary term which the so- frequent. cialsystemuses.Our reluctancetoac- Readers of this Resourcebook will have knowledge the term Hispanic, although other a wide range ofskills,educational back- Latinos may viewitas acceptable or pref- grounds and cultural/linguistic experiences. erable,isrooted in two important issues. Therefore,theResourcebook is designed The word Hispanic negates or ignores ra- asa conceptualroadmap. We attempt to cial/ethnic realities, and Mexican Americans identify and clarify some of the basic issues 16, 7

whichmustbe'considered as programs An outline of a conceptual model for move to become more responsive to Latinos. health promotion strategies in Latino com- Thetargetaudienceincludes White and munities f011ows in chapter four, while the other. racial group members, as well. as La- fifthchapter addresses the crucially impor- tinos,becauseeachwillF.opefullylearn tant issues of program design and commu- fromthispublication.Itshould be useful nityparticipation.The concluding chapter to almost all disciplines concerned with fam- points outthatinstitutionalorientation or ilylife and health education, as well as the philosophywilldetermine the success or academic fields that prepare and certify pro- failure of any program venture. fessionals ;to coordinate those services. POlicymakers, including public officials. and Summary program administrators,iould find it a concise summary of Latino health promotion This Resourcebook is meant to be the priorities. We also hope that the Resource- firstof many positive steps which can and book willbe useful to Latino parents and must be taken to make the field of family advocacy -groups in their efforts to develop life education adapt to the needs of Latinos. health initiatives, program designs and fund- Additional steps require the hiring of Latino staffandadministrators,thetargetingof raisingstrategiesforeffectivefamilylife education in their communities. dollarsforinnovativeprogramming,and the changing of numerous policies to permit long-term commitment to Latino interven- Content tions. TheResourcebookattemptstogen- The Resourcebook assumes that Latino eralize about Latinos yet emphasizes enor- families have much to offer other families mousvariationinthispopulation.Every and groups in this society.They can teach Latina or Latino is a unique individual whose and guide us in our efforts to preserve val- special experiences and capacities must be uablefamilytraditionsas we attemptto understoodwithinthesocioculturaland help families everywhere to cope with the historical context of her or his existence. implications of the many changes occurring Therefore, theResourcebook begins in our society.But institutions must assume with two chapters of background informa- the responsibility of seeking out and incor- tion.Chapter two summarizes the history poratingLatinoexpertiseand community and demographic characteristics of the La- inputintotheir programs. When .genuine tino population. The third chapter focuses mechanisms for dialogue exist, creative and on key family issues in Latino communities, effectivestrategiesformulticulturalfamily including sources of support and stress af- lifeeducationwill emerge to the benefit fecting families. of all. 16 I1.

A Description of Latinos in the United States: Demographic and Sociocultural Factors N of the Past and the Future

Luis Casaus and Sally J. Andrade

Social and health service delivery pro- Mexican Americans viders will respond more effectively to the As a group Mexican Americans some- needs of Latino families by learning about times Clink of themselves as having a great their experiences, characteristics and status deal in common with Native Americans, be- in the United States.Four critical areas in- cause both were in residence in the south- clude:1) the history of Latino immigration western United Statesbefore the coming and migration, including countries of origin of the Anglo or White population and be- andlengthofU.S.residency;2)culture cause the two groups intermarried over the language andtherelatedfactors of race, centuries.This shouldnot be overgener- andreligion; 3)socioeconomic status,in- alized, however, because European Anglo- fertility,employ- cludingagedistribution, Americanracialprejudices (Paredes, 1978) ment, political representation, housing and have negatively influenced Mexican Amer- healthstatusindicators education;and 4) icanperceptions of their own group and andtheirimplicationsforthewell-being other racial groups. ofLatino communities.Althougha work Nevertheless, as a nationalitygroup, ofthis scope and length cannot begin to Mexican Americans didnotimmigrateto treat these topicscomprehensively,the the United States.The United States army chapter provides the reader with a general conquered the northwestern part of Mexico introduction and sources for additional infor- in the war of the 1840s, and citizenship was mation. offeredtothe Mexican-originindividuals who lived there.In spite of specific treaty Historical Overview guarantees for the rights of U.S. citizenship, Humanserviceproviderstoo seldom property, and religious freedom for Mexi- have the luxury of reflecting on the histori- cans who chose to stay, widespread and sys- calexperience of their clientele.Because tematic denial of Mexican American rights service providers are caught up in addressing initiated in this period has continued through theurgentandsometimes overwhelming the 1980s. needs oftheirclients,littletime and re- Mexican Americanresistancemet the sources areleftto analyze historicalinflu- oppression of the Anglo settlers, including ences or to anticipate tomorrow's problems. armed revoltsin many regions during the To ignore history in the case of Latinos, how- 19th Century andpoliticalmobilizationin ever. is to ensure program failures and client the20thCentury(Acura,1972;Estrada dissatisfaction. et al., 1981).The loss of Spanish land-grants

191- 10

forced eiSany Mexican Americans in Texas, with other Latinos, as well asBlacks, Na- New Mexico and Californiaintoinferior tive Americans, Asian Americans, and White socioeconomicpositions.Inadaition,the feminists.The1980s willprobablyserve socialturmoil during the Mexican Revo- as an additionalcatalystto further Latino lutionof1910 - 1920generated a huge groupunityaroundmutualconcerns, as northwardmovementofMexicans who Mexican Americans and other Latinos recog- wereunabletofindemployment along nizethegrowing economic andportical theU.S.border.This began a pat- threats to their accomplishments of the pre- ternof demographic movementstillevi- vious decade. dent in many areas -- migrant farmworkers who follow the agricultural crops to harvest Puerto Ricans produce and thenreturntotheir home AlthoughMexicanAmericancustoms base: and other individ' at§ who lefttheir in the Southwest differ from those of Puerto birthplacestorelocate permanentlyin Ricans in the Northeast, there is an historical locationswithindustriesofpotential em- empathy between the two groups.In 1898, ployment, including mining, shipyards,rail- Puerto Rico became thepropertyof the roads and others, in California and the Mid- United States as a result of its war with Spain. west.Thislatterprocess wasparticularly The growing forces of independence thus stimulated by the displacement caused by saw an exchange ofthe Spanish-speaking, World WarII.Becauseimmigrants from Spanish/Caribbean cultural territory by colo- Mexico continue to enter the United States nial powers, resulting in a new political or- seeking work today, the pattern continues der less culturally compatible than the old. (Barrera, 1979). Unlike other Latinos who immigrate to The BlackCivilRights Movement of the United States and become naturalized the 1950s reinvigorated Mexican Americans' citizer Puerto Ricans are U.S. citizens by efforts to obtain social and economic jus- Congressional mandate since 1917.As the tice for their group.Although only a small economy of the island shiftedfrom an agri- proportion of their members are farmwork- cultural to an industrial base, many unskilled ers, the struggle of the NationalFarmwork- farm workers were displaced, and the result- ers Union (NFWU) led by CesarChavez and ing unemployment created the enormous the resultant nation-wide boycott, La Huelga, migration to the U.S. from the 1950s to the served as an important symbol for Mexican present.By 1970, about 750,000 Puerto Ri- American consciousness raising.The NFWU cans (or 25% of the totalisland population) and Chavez were also one of the first Latino had migrated to the mainland (Backstrand initiativesto capture the attention of the & Caro, in press).Island residents continue national media and, thus, of Anglo Ameri- to debate vigorously the benefits andprob- cans.Other important elementsincluded lems of its relation to the United States: a thegrowingnumber (althoughrelatively continued commonwealth position, the pos- small percentage) of Mexican American uni- sibility of statehood, or the feasibility of in- versity students, the emergence of commu- dependence. Controversy focuses on nitypolitical organizing efforts that culmi- Puerto Rico's economic future and the im- natedin new election influences such as pact on its people in the U.S.and on the the Raza Unida Party, and the development island (Bonilla & Campos, 1981). of new national organizations (Acufia, 1972). Puerto Ricans who live on the mainland Allofthesefactorshelpedtounify are not always aware of thesocioeconomic Mexican Americans as a group and permit- andpoliticaldependence ofPuerto Rico, ted them to begin an examination of re- but discrimination in the U.S. affects them gional, class and gender differences within personally.Concentratedprimarilywithin their population.This growth in group con- a 200-mile radius of NewYork City and in sciousness and activityisoften referred to other areas of the Northeast and Midwest, asEl Movimiento. or the Chicano Mo...e- Puerto Ricans have long faced a struggle ment, of the 1960s and 1970s.An increased for survival in some of the toughest urban awareness of commonalities sharedby Mex- environments in the world.Although many ican Americans with other oppressed groups seek factory or service jobs, a sizeable pro- emerged duringthe same period.Itre- portion of their number also work as agri- sulted in the exploration of action coalitions culturallaborersintheseregions.The 20 11 grimlimitations on employment opportu- 1981). Most of these new immigrants are nities, combined withracialprejudice, trom the working class with less education, have forced many Puerto Ricans to return and many have difficulty entering the labor to the island (Maldonado, 1976). force.Several thousand Mariel arrivals have since been expelled or imprisoned because Cuban Americans of previoushistoriesof criminal behavior or because of delinquent or anti-socialbe- As in the case of Puerto Rico, the United haviors on arriving in the U.S.Both Cuban States played a major political and socioeco- Americans and Americansingeneralare nomic role in Cuban affairs.As a result of andchanging the Spanish American War and the resulting adaptingtonewrealities images of this group. tiesto the U.S., Cubans began to migrate to the United States in the late 19th Century. Other Latinos By the early1900s,there were about 100,000 Cubans, located mainlyin New York City The fourthgroup ofLatinosincludes andcitiesinSouthernFlorida.Not ,Until immigrants from all over the Spanish-speak- the revolution of1959in Cuba did a second ingworld:other Caribbeanislands, Cen- mass exodus of Cubans leave the islandfor traland. South America,, Spain, and other the U.S. and other countries (Cannon, 1981; regions.Althoughitisdifficultto gener- Matthews, 1975). The Cubanimmigrants alizeabout them, sizeable numbers came of the1960scame primarily from the mid- to the United States seeking further educa- dle and upper classes of Cuban society.A tion and economic improvement.Others, largepercentage were professionals:doc- however, came aspoliticaland economic tors,lawyers, university professors and refugees due to turbulence and even per- teachers, and newspaper personnel (Rodri- secutionintheirnative countries (Domin- guez,1968). guez & Dominguez 1981). Many of these new immigrants received Many of these Latino immigrants are federal assistance to help them to learn Eng- concerned about the historical role that the lishquickly, to obtain appropriate licensing United States has played in Latin America. orcertificationinorder topracticetheir U.S. militaryandeconomic support has profession, subsidized housing orloan' as- oftenbeen providedtomilitarydictator- sistanceforshelter, and other aid.As a ships with the rationaleofpreserving peace result of their Cuban education and the aid or of fighting Communism. Someanalysts from the U.S. governmen , Cubans achieved suggest that the United States has seluom much more rapid and higher socioeconomic beeninthe forefront of the struggle for mobility as a group thaneither Mexican liberty,democracy and humanrightsin Americans or Puerto Ricans. Latin American countries and that the pro- Becauseoftheirstrongintra-ethnic tection of U.S. business interests is the major economicandsocialties,Cubanshave force behindits foreign policy there (Ler- carved aniche in the United States which noux, 1982:Rojas Sandford, 1976).Others is comparativelymoresecureandpros- who have sufferLd because of politicalin- perous than otherI atinos.This does not stability believe that a U.S. policy which sup- imply, however, that racism ;s not a factor ports the status quo is appropriate. forCub. Americans.As thystriveto An historicalreview ii:dicates that the enterthelargersocietyviaeducational greatcontroversiesinLatin American so- and political institutions, they ,Ire frequently cieties revolve around.1)achieving mod- perceived not as Cuban Americans, but as elsof -European societyversusprotecting Latinos, and so subjected to the institutional Indigenous peoples and their cultures; 2) harriers and obstacles which have historically fostering Western models of economic de- confronted other Latino groups (Rodriguez, velopment versusobtaii ..1gsocioeconomic 1981). justice for the majority of the population; For the most part, the image of a Cuban and 3) imposing sociopolitical control versus exodus made up of professionals, business- maintaining political and intellectual freedom. men and middle-classfamilies prevailed in These conflictsrelatecloselytoconcern U.S. society until125,000Cubans immigrated abouttheunwarrantedinfluenceoffor- to Key West, Florida, from the portof Ma- eign nations in the area:first Spain, Great del, Cuba. inthe summer of1980(Diaz, Britain and other European countries, more 21 12

recently, the United States and the Soviet brought from Africa.As racially mixed in- Union.Due todifferencesingeography dividualscohabitedandintermarriedwith and in Precolombian as well as colonial so- otherraciallymixed people, contributions cieties, each country developed in a unique fromallthree groups spread throughout national manner. society. Latin America benefitted from the gifts Nevertheless, European prejudices and that Spain 'brought to the New World, as their power as conquerors ensured that so- well as suffered from thy, painful and often cialandpoliticalpower was conso'..ated tragic effects of the colonization of Indige- in the hands of lighter-skinned,European- -naus_Americans.Five centuries of history featuredindividualsandclasses. Because and, in *particular, the 20th Century rise to of social and economic inequitiesin Latin preeminance of the United Statesinthe America and because of racia. discrimina- W stern Hemisphere, have influenced each tion and ethnocentrism in the United States, nation -- andthesons and daughtersof manyLatinosprefertoemphasizetheir thosecountries who nowresideinthe cultural and linguistic similarities.Yet they United States. are usually aware_ that theirdarker-skinned sisters and brothers Suffer from the effects of White/Anglo racial attitudes -in U.S. so- The Cultural Impact of History: ciety, in addition to prejucLe against Span- Race, Language and Religion . ishspeakersorculturallydifferentindi- Race. An anal% sisof raceisdifficult, viduals. yetvery irnpo, tamforunderstanding the Since Latinos do not always concur on labeis that project ethnic identity with cultureandsocialstatusofLatinos.Be- self equal status, they must maintain a sensitiv- causeofsocialambivalence aboutracial inthe U.S., ithas been historically ity and resistance to the potential damages issues iffiliated with racial lzbelin; and color dis- difficultt(study the racial background of Latinogroups.Racial,natie.tnal,cultural tinction.La raza is a term that has emerged and language categories are often confused. especiallyamongindividualsofMexican For example, in the 1930 census, "Mexican" origin and isaccepted as an identity term was included as one of the five racialclas- by some (but not all) Latinos.The concept sification categories. of la raza cannot be cquated with the Eng- lishconcept of race. Itisintrinsicallya Latinosasa population have complex racialorigins.Mexican Americans are cultural concept which implies a group of mostly mestizos, a term referring to indi- people united by a common history and lan- vidualsof mixed Spanish and Indigenous guage.Their union draws from Indigenous, European and Black roots and is symbolized racialheritage.Because of the social and by the mestizo/mulato peoples of the Amer- culturaldifferences among the Indigenous societies in Precolombian Mexico, however, icas (Samora, 1981). the term is not very useful to describe race. Language. To discuss the racial or In addition, depending on the region, other ethnic backgroundofLatinosapartfrom EuropeansandBlacksalsoproducedra- theSpanishlanguage is impossible. One cially mixed offspring, often referred to as of the most important carriers of a group's -nulatos.There are also Mexican Americans culture, language serves as the means for who havenoIndigenousracialheritage transmitting the ways of the people as well whatsoever and who perhaps identify most as for interacting in culturally specific pat- strongly with their Spanish or other Euro- terns. pean heritage background. Earlier research and census information OtherLatinoshavesimilarlyintricate seldom provides clear-cut data on Latinos' racialorigin's.The social and marital mix language use andpreferences because of of the Caribbean, Central and South Amer- measurement problems and samplinglim- icaincluded the Spaniards and other Eu- itations.Yetitisremarl.zble to find that ropeans who came to the New World, the a majority of Latinos are bilingual when one Indigenous peoples of the different regions assesses the pressures io assimilate and be- (who varied immensely in (heir racial char- come monolingual English-speakers.The acteristics,social organizations and techno- factthatLatinos'countriesoforiginare logical capacity), and the Blacks who were relatively close is a major factor in the per- 22 13 sonal efforts of Latino- families to retain the have authorizedtheuseofbothEnglish language.Migration from Mexico, Puerto and Spanish for alllegal and governmental Rico,Cuba,CentralandSouthAmerica transactions. continues on a large scale, and family visits In the 1970s, however, expanding inter- and vacations between countries also en- national trade markets and the energy crisis courage the maintenance of Spanish. caused a national reassessment of policies Arce (1982) andhis colleagues atthe toward the teaching offoreignlanguages National Chicano Research Network com- in the United States (Comptroller General pleted in 1979 a national probability survey of the United States, 1980).Some govern- ofalmost 1,000 Mexican-originindividuals mentalofficialsacknowledgethehandi- in the five Southwestern states and the Chi- caps created by a national failure to pro- cagoarea.They went topainstakingef- motemultilingualism as partof a well- forts to create a totally bilingual instrument rounded education(President'sCommii- and to develop abias-free presentation by siononForeignLanguages andlnterna> biiingual/bicultural interviewers of language tionalStudies,1979).Althoughtherehas choicefortheinterview. When asked beenconsiderablecontroversyaboutbi- abouttheirconversationalabilityinboth lingualeducationinthepublicschools languages,theadult respondents reported (Otheguy, 1982), most Latinoparents, and higher average abilitiesin Spanish than in other parents as well, may be beginning to English.Themajority(58%)described recognize the advantages of their childrrl's themselves as functionalbilinguals,while becoming bilingual adults. 35% were primarily Spanish speakers..ith Religion. Thepracticeofreligion, limited English skills and 7% were primarily liketheuse of language,isdeeply inte- English speakers-with limited Spanish speak- gratedintoLatinoculture Nationalre- ingability.Whcn given the choice, 52% portsestimatethatapproximately 85% of chosd-tos taketheirinterviewin Spanish Latinos are Catholic, their membership thus ("Si rvey Report, No. 5:Language of Chi- comprising 25-30%ofallU.S.Catholics. caros," 1981).In addition, 75% of the sam- Anson (1980) projects that the total will rise pl.!identified bilingualisM-as...the aspect of to 50% before 1990.Historically, concern Mexican culture that they hoped-their fam- has been expressed about the failure of the ilieswouldmaintain(Rodriguez-Scheel & Catholic Churchtoaddress the needs of Beals, 1981). itsLatino members bysupportingmove- ments for social justice and by training Lati- Languageisa pervasive factorin the,/ adjustment of Puerto Rican and Cuban fam- no clergy and professionals (Acuria,1972; Morales, 1982). ilies to U.S. society.In a study of 153 Puerto Chavez, 1968; particularly Rican householdsinHartford, interviewers Yetin some communities, priests, nuns and discovered that only 44% of the respondents in the Southwest, Latino public fig- English.Almosthalfof a few, bishops are highly visible spokeadequate work on behalf of the people reportedthat' they could not ures who speak out and Latino communityissues.Many churches understand theEnglish spokenat a local hospital, and 59% preferred an interpreter celebrate the Mass in Spanish and observe when Englisi. was used (Backstrand & Caro, special Latino feast days and religious cus- A renewed emphasis on Indigenous inpress).Other surveys consistently show toms. that the vast majority of Cuban families in customsaspartofestablishedritualand cursillomovement Miami prefertouse Spanish as the main theflourishingofthe language spoken at home (Diaz, 1981). (trainingoflaypeopleforleadershipin Historically, U.S. society has demanded the Church) are two major developments since the 1960s. thatallresiden;.. speak English as a sign of their patriotism.Bilingualismis often Thereisalso agrowing awareness of viewedbymonolingualEnglish-speakers Protestant churches and missions inLatino as an anti-nationalistic characteristic rather neighborhoods and, in particular, of evan- thanas anintellectual achievement(e.g., gelicalproselytizingefforts.Some early anti-German sentiment during World Wars studiessuggestedthatLatinoProtestants

I andII).The most recent example was were isolated both from larger White con- the rejection by Dade County, Florida res- gregations or assemblies and from their pre- idents of abilingual ordinance that would dominantly Catholicneighbors (Sumner, 23 14

1970).Ho fever,these denominations ap- provements inthe Census probably being pear to be growing innumber and expand- the most important for Latinos ".in the &lc- ing their influence within both the barrios ade of the 1980s. and national Protestant organizations. Latinopopulation data cannot be di- Lange ly(1980)statesthattwo Baptist rectly contrasted among the 1960, 1970 and conventions show 1,700Latinocongrega: 1980 Census counts due to technical prob- tions, the Jehovah's Witnesses claim 45,000 lems, including differencesinlabels used Latino members, and !h.e Church of Jesus andproblemscausedbylowresponses Christ of Latter-Day Saints (Mormons) reports from Latinos(Estrada, Hernandez & Alvf- a membership of 50,000 Latinosin the South- rez, 1977. ),Following consultatiA with west.Neighborhood observers oftennote Latino deMographers and community lead- the Pentecostal Church as another Protes- ers,the U.S. Bureau of the .Census thvel- tant group with strong Latino participation. oped greatly improved procedures in enu- To summarize, asensitivityto cultural meration, as well as improved public rela- diversity, in terms of racial differences, lan- tions wish Latino organizations, which re- guage' practices and religiousvalues,ises- sulted in a much more accurate count of sential in order to work effectively in Latino Latinos.in1980(Griffith,1980;Wallman, communities.This is especiallytruefor 1978). familylifeeducation programs which will Sizeof population.The 1980 Census touch on culturally sensitive, private family documents thatthere are over 14,600,000 matters.The other major factors which mush personsof Spanishorigininthe United be considered are those of socioeconomic 'States (see Table 1), an increase of 61% from status or class variables. the 1970 total (these figures do not include thepopulationof Puerto Rico).Table 2 Demographic Characteristics showsthedistributionamong different isbased on a 1979 A lack of systematic and scientifically nationality groups(it sample rather than the' total 1980 Censps). limitsthe de- collecteddatasignificantly Mexican Americans are the largest group velopment of a comprehensive overview of Latino population),fol- In the process of reviewing exist- (60% of thetotal Latinos. lowed by Puertc Ricans (13.8%), other Span- by ing materials, one finds a growing trend (12.3%), Central and South Americans scholars (including many Latinas and Latinos) ish (7.7%), and Cubans (6.3%).The most im- todescribe and analyzethenature and however, isthe extraor- communities. Many pressivefinding, of Latino dinary youth of Latinos:their median age of these studies, however, are specific to regions or ccmmunities. of 22 years contrasts dramatically with the geographical almost 31years of the non-Spanish origin regions tendto Sincemost geographical population.Mexican Americans, Puerto have a higherproportionof one Latino Americans in the Ricans and Spanish-origin individuals other group (such as Mexican than Cubans, Central and South Americans SouthwestandMidwest,Cubansinthe that almost half Southeast, and Puerto Ricans in the North- are particularly young, in of those in these three groups are less than east), the individual addressing issues com- 20 years old. mon to all Latinosneeds to be skillful and sensitiveinordertoavoid misinterpreta- Fertility.This yo.ung popul ion is both tion or over-generalizations from oneLati- the result of and an 'additio alstimulator no group to another. for the rapid growth rate of thLatino pop- Threemajorlimitationsare, 1)the ulation.While national i ormation on failure by socialscientists to include' suffi- the total Latino group iss illnot ,available ciently large samples of Latinos in national due to problems in vital r cords collections, probability surveys; 2)thefailure of sev- fertilityinformationfrom 19stateswhich eral key states to collect vital statistics(births, include 60% of U.S. Latinos shows that Latina deaths and marriages)ina mahner which women (except for Cubans) have abirth- allows analysts to identify Latinos;and 3) rate 75% .higher than the rest of the U.S. inadequate Census methodology and pro- society, and Hispanic mothers are younger cedures to ensure accurate enumerationof than White mothers but considerably older LatinosintheU.S.(Estrada,1982).Each thanBlackmothers (Ventura,1982).This ofthesepractices ischanging, withim- report from the National Center for Health 24 15 es

1 Table 1 United States Population Pistributi4/n by Other Racial and Spanish Origin Groups

, Population Distribution Percent Distribution UNITED STATES 1980 1970 1980 1970

Tota! 226,504,825 203,211,926 100.0 100.0

White 788,340,790 177,748,975 83.2 87.5

Black .26,488,218 22,580,289 11.7 11.1

American Indian/Eskimo/Aleut 1,418,195 827,268 0.6 0.4

Asian and Pacific Islander 3,500,636 , 1,538,721 ' 1.5 . r.'..8

. Other 6,756,986 516,673 3.0 0.3

,..

0 Persons of Spanish Origin 14,605,883 9,072,602 6.4 . 4.5

Persons not of Spanish Origin 211,898,942 194,139,324 93.6 95.5

Source. Bureau of the Census (1981-b). These figures do not include the population of Puerto Rico.

Table 2 Non-Spanish Origin and Spanish-Origin Population- by Age and Type of Spanish Origin: March 1980

Spanish Origin Non Age Central or Puerto Other SZaringlisnill Mexican Cuban Total Rican South Spanish . American

Total (in thousands) 13,244 7,0932 1,823 831 1,022 1,635 204,856

Percentage

Under 9 years 24.2 25.4 25.6 14.9 20.5 23.1 14.1

10 to 17 years 17.0 17.0 18.7 14.8 13.9 19.1 13.5

18 to 24 years 14.2 15.3 13.2 10.9 15.4 11.6 12.8

25 to 44 years 27.6 27.4 28.4 27.9 33.2 24.2 27.8

45 to 64 years 12.7 11.3 11.6 21.7 13.8 15.3 20.4

65 years and over - 4.2 1 3.7 2.7 9.7 3.2 6.7 11.3

Median Age (in years) 22.1 21.4 20.7 33.5 25.1 22.1 30.7 tint lude, per,ons who did not know or did not report an origin. Source Bureau of the Census (1981-a).

* 2$ 4-1 16

Statistics notes that 19% of Latinamothers Cubanfami'ieshave thehigher incomes, are under 20 years of ageand that this rel-. with' Mexican American and other Latinos ativelylarge proportion of births to teen- inthe middle range between them,. and lower agers .isafactor accounting for the lower PuertoRicanfamilieswithnotably levels of educational achievement observed incomes.This patternalsocharacterizes among Latina women. Table 3 compares Latino youth employment, since young peo- birth and fertility rates for nine states from ple from 16 to 24 years of age represent the same study. nearly 45% of all unemployed Latinos,and Studiesof Mexican American women Puerto Ricans and Mexican Americans suggestthatpsychoculturalexplanations havethegreatestdifficultyinobtaining are not sufficient toexplain the' above data work(Cardena's &Santos, p79;Santos, (Andrade, 1980). One survey of women of 1980;.t The Vice President's Task Force on reproductive age living on the U.S.side,. of YoujUnemployment, 1980). the United States-Mexico border area doc- related phenomenonisthe increase umentsthatlevelsofcontraceptiveuse ofsingeparenthouseholdsamong. all among Latina womenthere are high,yet groups_ across the nation. Latinofamilies in current family plann;ng needs are notbeing some areas have beenparticularly affected fully met (Rochat etal., 1981). One com- by this 'trend, however.For example, the munity case study documents that Mexican 1980 Census findings document that almost American womenareeagertoregulate 43% of Hispanic households in New York theirfertility,includ ng theuse of abor- City, and 32% in New Jersey are now headed tionsin some ins alces, when the health by females ("Report to the Network:Se- caredeliverysystemresponds6sensitively lectedIndicatorsfrom the 1980 Census," totheirpersonaland economk,realities 1982).Puerto Rican women comprise the (Urdaneta, 1980).Other research on Mex- majorityofthesefemale- headedhouse- ican American women documentsthat holds.Zambrana (1980)reports thattheir longer periods of residence in the U.S. and income is the lowest of any single parent significantlydecreak group in New York City,and she also sug- increasededucation a thefertilityof the group (Bean & Swice- gests that Latina women ingeneral bear a good, 1982). disproportionately largeresponsibilityfor Employment andIncome. The num- the care and nurturing of their children, ber. of Latinosinthecivilianlabor force as well as their economic support. reached about 5 million in March 1980. The Political Representation. Gains on the 1980 unemploymentratefortheseindi- economic front directly affect political par- vidualswashigher (8.9%)thanfornon- ticipationofLatinos.Incrementsineco- Latino persons (6.5%).The unemployment nomic power, as well as grassroots polit- rate also differs by type ofSpanish origin; icalactivism and voter registrationdrives,. for example, only 5% of Cubans in thecivil- haveresultedin some improvedpolitical ian labor force are unemployedcompared participationatthe community level (San- to 11.7% of Puerto Ricans(Bureau of the tiestevan,1981).Nevertheless, a signifi- Census, 1981-a). cant presence of Latinos atthe federal and TheproportionofemployedLatinos state levelsisstill missing. in higher paying jobs is lowerthan that for As of 1981, there were no Latino state non-Spanish origin persons.Approxi- governors, and onlysixLatinos servedin mately 9% of Latinos work 'inprofessional the U.S. Congress.State legislatures across occupations,incontrastto 17% of non- the country had a total of 91 Latino mem- Spanish origin persons.Conversely, the bers.Only 15Latinopresidential appoin- percentageofemployedLatinosworking tees had been identified within theReagan asrri4chine operators (24%)issubstantially Administration (Congressional Hispanic higher-than that for non-Spanish origin in- Caucus, 190). dividuals (14%).About 3% of Latino work- Housing. Minor upward trends in the ers are employed asfarm laborers (Bureau areas of economicsand politics are not re- of the Census, 1981-a). flected in those of housing for low-income The median income in 1979 was almost Latinos(Estrada, 1981).Thesub-standard $5500lowerforLatinofamilies thanfor housingconditionsinmany ccmmurities nonSpanish originfamilies (see Table' 4). where Latinos are concentrated contribute

g6, 9 17 e Table 3 Birth Rates and Fertility Rates by Hispanic Origin of Mother: Total of 9 Selected States,1 1979

Hispanic All Non- Measure Origins Puerto Other Hispanic' Mexican Cuban Total Rican Hispanic2

Birth Rate' 15.6 25.5 29.6 22.6 8.6 25.7 14.7

Fertility Rates 66.7 100.5 119.3 80.7 39.7 95.9 63.2

'The selected States are Arizona, California, Colorado, Florida, Illinois, Indiana, New Jersey, New York and Ohio. 2lncludes Central and South American and other unknown Hispanic origin. 'Includes origin not stated. 'Rate per 1,000 total population. sRate per 1,000 women aged 15-44 years.

Source: Ventura (1982)

Table 4

Income in 1979 of All Families and Spanish-OriginFamilies: March 1980

Spanish-Origin Families Families Total Not of Family Income Families Puerto Other Spanish Total Mexican Cuban Rican Spanish' Origin 2

Total Families in Thousands 58,426 3,100 1,785 461 243 611 55,326

Percent 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Less than $5,000 7.0 12.2 10.6 23.5 8.6 10.0 6.6

$5,000 - $7,499 6.5 9.8 8.7 18.3 5.7 8.3 6.3

$7,500 - $9,999 7.1 9.7 9.9 8.7 9.0 9.8 6.9 -,.,. $10,000 - $14,999 15.6 19.8 20.1 17.8 18.7 20.7 15.4

$15,000 - $19,999 15.0 15.6 17.4 10.3 15.7 14.3 14.9

$20,000 - $24,999 14.4 12.3 18.7 8.1 12,4 11.2 14.5

$25,000 or more 34.6 20.7 19.6 13.3 29.8 25.8 35.3

Median Income $19,661 $14,569 $15,171 $9,855 $17,538 $15,470 $19,965

'includes families with householder of Central or South American and other Spanish origin. 'Includes families toth householder who did not know or did no report on Origin. Source; Bureau of the Census (1981-a).

8 I; 18

to their poor. physical healthand emotional the part of Latino youth.Rather, they, are stress. Estimates suggestthatatleast 30% faced with the economic pressures of work- of housing units occupied by Spanish-suring to assist their families and of early mar- named families are delapidated or deteriora- ..riage and child-birth which limit their op- ting.Research on migrant farm workers' portunities to pursue their education (An- conditionsdocuments theterriblenature drade, Torres & Ramirez, 1982). of the temporary housing upon which they are forced to depend(Report on the Task Health Concerns of Panel on Migrant and Seasonal Farmwork- Latino Families ers,1978),andtheanimal-infestedslum houses that mauy Latinos occupy in metro- The poor social and economic condi- confront many Latinosinthe politan areas foster disease and depression. tionsthat highrisks Latinos in the middle income and above United States cause particularly intheir communities. groups have greaterchoices of locale and ofhealthproblems types of home to purchase, in that there is Because Latinos do not have adequate ac- to health no clear evidence of theirbeing subjected cess to medical care systems or programs,theyare to systematic discrimination asBlacks have promotioneducation self-perpetuating downward Latinos are organizing in inner cities trappedin a been. spiral of poor health from which they and to purchase and upgrade tenementsand to their children cannot escape. The full extent buildinnovative housing complexes (Vivo, of Latinos' health statusis difficult to deter- 1981). mine because of the absence of compre- Education.Latino familieshistorically hensive,reliablehealthstatusindicators. have revered learning and academic achieve- Health research projects have often omitted ment, even when they did not havethe eco- Latinos or used poor methodology and cul- nomic means to obtain such schooling for turally insensitive procedures to collect their themselvesortheirchildren.Education information.However,the fewexisting isviewed as a means of self-improvement nationalstudiesofLatinohealthindicate andeconomicadvancement. YetCensus serious problems among Latino families. dataindicatethattheLatinopopulation Forexample, onenationalsurveyof lagssignificantlybehindother groupsin health care use that sampled Latinos in the educational attainment (see Table5), and Southwest (Andersen et al., 1981) found that inequitiesinpublic education of Mexican Latinos are much less likely to have health in- Americanchildrenarethoroughlydocu- surance.They appear to use hospitalsas mented by the U.S. Commission on Civil much as the general population but are some- Rights (1974). what less likely to see a doctor, have pre- Some glaring disparities between Latinos ventive examinations or visit a dentist.The andnon-Latinosbecome apparentespe- authors also report that Latinos are generally ciallywithrespecttocollegeeducation. more dissatisfied with thehealth care ser- Mexican American and Puerto Rican chil- vices they receive than other groups,and dren for several decades have had a high they are more inclined to favor and use home dropout rate at the secondary level.Other remedies than the total -population. Latinos attained higher levels of education A survey in a California countyindicates before immigrating to the U.S.(e.g.,the that Mexican Americans pay fewer visits to Cubans of the 1960s).Severalstudiesof doctors than other groups;have the lowest Latino youth indicate that they are still more rate of generalmedical examinations;visit likely to be high school drop3uts and less the dentist more often than Blacksbut less likely to be enrolled in college than either often than Whites;and have much lower WhiteorBlackyoungpeople (Gomez- rates of eye examinations(Roberts & Lee, similar Day,1980; SanchezMayers,1979).Esti- 1980). One nationalstudyreports mates of Latino dropout rates averageabout findings and notes that transportation costs 37%, although certa;.i regions (such as Texas are cited almost asoften as the cost of med- or New York City) reportfigures from 45% ical services as the reason for notobtaining to 80%. A secondary analysis of two na- health care.It concludes that at least 11% of tionalprobability samples of Latino young of Latinos and Blacks in contrast to 5% people suggeststhatthe dropoutrate is Whites, are not receiving adequatemedical not the result of any lack ofaspiration on care (Public HealthService, 1980). 28 19

Table 5

Spanish-Origin Population 25 Years Old and Over, by Years of School Completed, Type of Spanish Origin, and Age: March 1979

Spanish Origin Not of Years of School Completed Spanish and Age Total Mexican Puerto Cuban Other Origin2 Ssaringiisnh Spanish Origin (lir Igainn Origin

PERCENT COMPLETED 4 YEARS OF HIGH SCHOOL OR MORE

Total, 25 years and Over 42.0 34.9 38.fe 50.4 60.8 68.9

25 to 29 years 57.1 50.3 59.3 (B) 74.3 87.3

30 to 34 years 51.0 42.8 45.0 (B) 79.8 85.6

35 to 44 years 44.5 36.0 38.0 59.6 62.5 79.0

45 to 64 years 33.5 25.3 26.3 44.5 54.6 65.0

65 years and over 15.9 7.1 (B) 26.9 27.3 40.7

PERCENT COMPLETED 4 YEARS OF COLLEGE OR MORE

Total, 25 years and Over 6.7 3.9 4.1 I- 12.0 13.8 16.9

B Base less than 75.000 'includes Central or South America origin and other Spanish origin. lincludes persons who did not know or did not report on origin. Source: Bureau of the Census (1980).

29 3

This figure may be a significant under- their generally low socioeconomic status, count.The lack of comprehensive national theimpactofmigrationexperiences on data on Latino health is only partially off-set Latinofamilies,the influence of per.asive bylocalorregionalstudies.Alers(1978) racism, and thenon-supportivenature of provides an analysis of the health of Puerto the educational system, youth labor market Ricansin New York City.He summarizes andjuvenilecorrectionssystem(Canino, the findings of serious group problems and Earley & Rogler,1980;Ramirez & Sepul- offersrecommendationsforimprovement veda-Hassell, 1980). in the areas of data collection, 'mortality and Before their birth, Latino infants are pt morbidity, services and manpower, and at- riskofpoorhealth.MexicanAmerican titudes and actions. and PuertoRicanmothersareespecially Teller (1978) describes the physical lesslikely to receive prenatal care, partic- health status and health care use by Mexican ularly during the crucial first trimester (Ru- Thesemothers Americans inthe Texas borderlands area. dov & Santangelo,1979). protein He notes the general shortage of health care may already suffer from vitamin or personnel in the region and the resulting deficienciesthemselves,as ,well asother typicaloflow-incomefamilies. lowlevelsofchildimmunization,dental conditions care and prenatal visits to physicians.Tel- Seriousdevelopmentalconsequencescan result,because newborn infantsof socio- lercharacterizesthehealthdata available disadvantagedfamiliesfre- as being of generally poorivality and sug- economically quently have low birth weights, a major fac- gests that this makes itdifficult to plan re- morbidity. sponsibly for improved services. tor in infant mortality and In addition to a highly unfavorable ges- Weaver (1973) reviews the literature on year of life,low-in- MexicanAmericanhealthcarebehavior tation,birth and first come Latino children are morefrequently and concludes that much of the research found to experience a variety of childhood is poorlyconceptualized. Many studies diseases, often due to their not having been conclude that the limited use of health care tosuffer from environ- facilitiesiS due to Mexican American cul- innoculated, and mental stress and dietary deficiencies (Chris- tural,factors.Weaver suggeststhataddi- tional data are needed on the institutional takis et al., 1968;Valle & Vega, 1980).En- vironmental hazards in different regions of barriersto Mexican American clients, spe- the country, including lead poisoning, un- cificallythe absence both of facilities and suppliesandexposureto of bilingual staff. sanitarywater Latino childrendis- Latinos are also unable to obtain nec- pesticides,alsoaffect essary services for their emotional and men- proportionately. isso young, tal health concerns (Caste & Blodgett, 1979; Because their population Latinofamiliesexpressparticularconcern Ramirez, 1980;Report of the Special Pop- about *1-,P vulnerability of their youth to sub- ulations. Subpanel on Mental Health of His- stanc .use. Findingsfromthe Spanish panicAmericans,1978).The problem is Speak MentalHealthResearch Center two-fold:the lack ofLatino professionals in the mental health field and the lack of document the magnitude of the problem knowledge among non-Latino service pro- in the East Los Angeles area (Padilla et al., national viders of the cultural, sociai and economic 1979).Comparedto a 1975-76 pressures affecting Latinos. survey, Mexican American adolescents were An outline of the major health con- at least 14 times more likely to becurrently abusing inhalants, and the prevalence rate cernsofLatinofamiliesisthus necessary in order to plan familylife education and of marijuana use was double the national level was healthpromotionstrategiesand programs rate.The alcohol consumption equal to the national level, which was char- for Latinocommunities.Major research A follow-up and health status indicators will be summar- acterized as an epidemic. later (Perez etal..1980) forLatinochildren and adolescents, survey two years ized reported that the use of inhalants had de- Latino inen, and Latina women. clined markedly, apparently due to the in- Latino children and adolescents.Sev- tervention of a local educational effort.The eral reviews of health and mental health data use of alcohol and marijuana,however, had emphasize thatLatino children experience increasedacrossallage and sexgroups, more stressthanotherchildren, due to and new dataexpfOring the useof PCP 30 21

showed an extremely high prevalence. highest levels of obstetric care (Insley, 1967). Latino men. StudiesofadultPuerto Yet these women arenot only theleast Ricanattitudes towardhealthandhealth likely to receive sustained high-quality care, services in New York City show that all ages they also will probably receivelittle or .no and both sexes view health as the most im- care atall (Birch & Gussow, 1970).This is portantthingtohave fromlife.Health borne out in the case of Latinas. received twice as .many positive responses An analysis of vital records in 19 states as anything else, including family and mon- by Ventura (1982) showed that only 61% of ey, and men valuedhealthslightly more theLatina mothers received prenatal care than women. Almost half of the respon- in the first trimester of pregnancy, and the dents cited alack of information as their highest frequencies of low birth weight in- major reasonfornot seeking help when fants were those of Black and Puerto Rican a problem existed (Alers, 1978).This find- mothers.A two-countycase-studyofLa- ingcontradicts some healthcare pro- tina maternitycare inCaliforniadocu- viders' perception that Latino men are re- ments this pattern of deficiencies (Medina, luctanttousehealth and mentalhealth 1960). services.The factthat an underutilization Research on Latina women and sub- of health care services exists, however, wor- stance abuse islimited, yet suggests grow- riesLatino community leadersinlightof ingproblemsof dependency on alcohol serious problems of stress and the risk of among middle-aged and younger women chemical dependency among Latino men. (Aguirre, 1979; Romero,1979; Steinhart, Institutionalresearchpointsoutthat, 1981).Other findings report that the cure in the 1960s, heroin addiction began to grow rateof Mexican American female addicts faster among Mexican Americans thanin is probably the lowest for all groups (T. Mar- any other major ethnic group (Chambers, tinez, 1978), that young Mexican American Cuskey & Moffett, 1970).Latino research- women may usesubstancessimilarlyto ersin the Los Angeles area have discussed young men (Padillaetal., 1979), and that the relative lack of research or health sys- Latina women involvedin a methadone tem interestin inhalant abuse, noting that maintenancetreatmentprogramhave a itisparticularly prevalent in poor, Mexican poorrehabilitationprognosis(Gearing & American neighborhoods (Padilla et al., 19791. D'Amico, 1974). Analyses of New York City health statistics A report by a Latino advisory group to document that the chief causes of death for the Office of Disease Prevention and Health Puerto Rican born adults in the city, ages Promotion, in the Public Health Service of 15to 44,include homocide (almost 20%), the U.S. Department of Health and Human drug dependence (12.3%), cirrhosisof the Services,emphasizes manyoftheissues liver(9.7%),andaccidents(8%).Survey highlighted inthischapter.Thet.atino findings show that Puerto Ricans in New professionals rank health priorities for their York Cityconsidc;- drug abuse to be the communities,reviewstrategiestoaddress most important health problems faced by the needs, and make recommendations to their community (Alers,1978).Other se- agencieswithintheDepartmentto con- rious health problems faced by Latino men siderindeveloping implementationplans include diabetes at rates higher than those to meet Latino objectives (see Appendix E ofothergroups,hypertension,andlung for a summary of their rankings).They ex- cancer, in addition to hazards in 'the work pres,,frustrationat the overalllack of ac- place. cessible and culturally ap,..ropriate compre- Latina women. Significant problems hensivehealthservicesformanyLatino of low birth weight and infant mortality in groups (Public Health Service, 1981). Latino. communities indicate in-Iciequate Table 6 summarizes the above health obstetricalinformation and care forLatina concerns andothersofLatino communi- women (Ventura & Heuser, 1981).Al- ties.Thelistwas generated from reviews thoughmaternalcareisdesirableforall of the literature and from observation, by women, certain women (adolescents, those Latinohealthpractitiom!rs and community with poor health or poor obstetric histories, leaders.WhilenotexhaustiveofLatino many children,oreconomically disadvan- healthissues,itcanassistfamilylifeed- tagedcircumstances)shouldreceivethe ucators and health care personneltoini- 6

Table 6

Major Health Concerns of LatinoCommunities

Two issues continue to dominate Latino criticism of health care servicedelivery systems in the United States: 1) Latino fame 'es' lack of access to medical services and healthpromotion efforts, and 2) the ineffectiveness of monocultural/English models used byhealth care professionals.

/The list below summarizes particularly prevalent health concerns of Latinocommunities. It also emphasizes that health care service delivery systems often fail to respond or respondinappropriately to those conditions in many instances.

Children and Adolescents Adults Conditions Conditions 1. Malnutrition, inadequate protein consumption and 1. Nutritional inadequancies due to low income and vitamin deficiencies lack of information 2. Upper respiratory diseases 2. Cardiovascular disease and hypertension 3. Lead poisoning 3. Diabetes 4.Child abuse 4.Lack of obstetrical/gynecological care choices;and 5. Household accidents 5. Contraception needs:education; assurances of voluntary consent 6. Substance abuse 6. High stress 7. High rates of teenage pregnancy 7. Spouse and family abuse 8. Substance abuse Service Delivery Responses 9. Work place hazards 1. Negative reactions and blaming of parental values and 10. Death and injuries due to social violence health care efforts 11. Need for preventive health education:detection of 2. Ignorance and biases about ethnic diets cancers, consequences of chemicalsubstance use during pregnancy, familycommunications skins 3. Lack of dental, visual and hearing screening,diagnosis and treatment 4. Inaccurate psychological testing and diagnosis of mental retardation or learning disabilities S ervice Delivery Responses 5. Culturally inappropriate educational programs and 1. Failure to acknowledge socioeconomic causesof pre- materials in schools and health promotion e'forts valent Latino health conditions - attribution of cultural explanations 6. Lack of counseling and inappropriate educational and and treat- vocational tracking in schools 2. Culturally inappropriate health prevention ment interventions 3. Inaccurate psychological assessment and treatmentof mental illness 4. Failure to accept professional responsibility toaddress environmental and public health issues affecting Latinos

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time their planning efforts to serve Latino generationsintheU.S..racialorigin, lan- families. guage practices, religious values, age struc- Beginning in 1986, basic findings from ture, employment and income differentials, the first large-scale health survey of Latinos and educational achievement. by the U.S.Public Health Service will be- NumeroussourcesindicatethatLati- come available.The Hispanic Health and noswillbecome thelargestracial /ethnic Nutrition Examination Survey '(Hispanic group in the United States during the first HANES) beganitsdatacollection process 'decade of the 21st Century.While some in 1982.Its goal is to 'produce health status significant gains have been attained in ed- indicators on a large scale sample of Latinos ucation,professionalcareersandpolitics, livingin the United States with respect to Latinos arestillatasignificant socioeco- disability, need for treatment or care, and nomic disadvantageinthissociety.Given nutritionalstatus, as wellasinformation the low education of a large percentage of onpatternsofgrowth and development the group and the continuing high dropout and well-being (National Center for Health rates,hat characterize many Latino youth, Statistics, 1981).The wide range of statistics more effective educational interventionsin on Latino health`. will be an invaluable re- school systems and in community programs sourcetodevelopfurtherunderstanding will clearly be a high priority for all Latino of Latino healthpriorities on the part of families. health educators and practitioners. Furthermore, due to the relative youth of the population and concerns about quality Summary health care, Latinos will probably continue to emphasize health care as another group This chapter acquaints the reader with priority.This provides human service de- thehistoricalexperiences,culturalinflu- livery systems with an important opportunity ences, demographic characteristics and to develop preventive approaches with Lati- health status of Latinos in the United States. no families for health promotion and family Itemphasizes the need to recognize the lifeeducation.More specificinformation pluralistic nature of the Latino population, about Latino familiesistherefore the topic with respect to such important variables as of the next chapter.

33 34 Lat:no Family Issues

Angela M. Rodriguez and Luis Casaus

Thischapterbridgesthedescriptive 1982).Mutual support; sustenance and in- data presented in Chapter II with an analyt- teraction between family members during ical discussion of Latino families that incor- both work and leisure hours dominates the poratesthecultural,historical,socioeco- lives of persons in such traditional Mexican nomic and political realities and issues con- families (Miranda, 1975).FJr Puerto Ricans fronted by contemporary Latino families.A and Cubans, the extended family tradition- definitionof the Latinofamily,including allyhas also been an important source of how cultural and societal sources of stress support, both emotional and material(Gli- and support interact to affect family char- jansky & Staples, 1978;Marina, 1979).At acteristicsand environments, is provided. various times, it may meet such diverse needs This perspective on Latino families can serve as child care, job placement and health care. as the basis for the developmentof family life education programs sensitive to the is- With Mexican Americans,ties beyond sues and social context of Latinos. the nuclear family are strong and extensive, and reciprocalrights and duties are con- Definition of the Family from nected withallrelativesincluding grand- parents, aunts,uncles and cousins (Keefe, the _Latino_ Perspective Padilla &Carlos,1978).Thisrelationship Inher opening remarkstothe 1978 pattern repeats itself in other Latino groups. meeting on families of the National Coali- Elderlymembersoftraditional,extended tion of Hispanic Mental Health and Human families are presumably spared many of the ServicesOrganizations(COSSMHO), Gra- hazards to physical and psychological well- ciela Olivarez stated, "As far back in time beingusuallyassociatedwithdisengage- as recordsandtraditioncanreach,His- ment from activeworkingroles (Becerra, panics have always been a people of fam- 1982).Adultchildrenprovideeconomic ilies:the basic or nuclear faMily, the ex- support and assistance withhousekeeping tended family of the village or community, for men and women too old to continue even the old patrOn asa symbolic father working.At the same time, because grand- figure"(Olivarez,1979).Severalstudies parents are given specific soda! roles to per- characterizethe Mexican American family form, older persons in most families con- as a large and cohesive kin group embracing tinueto be valuedfamily members.Ac- bothlinealand collateralrelatives (Keefe, cording to Maldonado (1975), their exper- Padilla & Carlos, 1978). For the traditional tiseand importance asrole models gives Mexican American, the word familia implies them status and authority highly respected a grouping of different generations among by many younger family members, as well whom specific roles are ascribed (Becerra, as allowing them to play key roles in the

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upkeep of the house and provision of child oftheculturaland familiarsimilarities care. among them the same findings mayalso be Compadrazgo,orritualcoparenthood true of them. associated with choosing godparents,is de- Researchers of Mexican American cul- - scribed as an extension of the kinship sys- tureconcludethatmachismorepresents tem among Mexican Americans. Com- more than the limited negativeAnglo ster- padres and comadres take on the rights and eotype.Realistically, machismo evolved obligations more characteristic ofrelatives as both an actualculturalprocess and a than friends, and they are included as mem- culturalstereotype. Tounderstandfully bers of the extended kin network (Keefe, the implications of machismo requires rec- Padilla & Carlos, 1978).This practice also ognizingitsimportance inthe culture: it plays a significant role in the lives of Puerto symbolizes the pride, dignity and strength Ricans. and to a lesser degree, Cubans and of the Mexican American people intheir otherLatino groups(Glijansky 8( Staples, resistancetosocialforcespressing them give.,-,up their heritage (Miranda, 1982). 1978). . to Acharacteristic-s- oftenassociatedwith One need only reflect on the symbolism I atino male/female rolesismachismo, of John Wayne and other cowboy imagery whichtranslatesfiguratively as"assertive (as well as more recent super heroes) in masculinity" (Padilla & Ruiz, 1976). A macho Anglo culturetorealize .thatexaggerated as defined by Latino cultures is a man who machismo is hardly a Latinomonopoly meets hisfamilialresponsibilities by provi- (Paredes, 1967). ding food, shelter and protectionforhis In actuality,interdependencedefines wife, children and, in some cases, other rel- he roles of family members in 'thetradi- atives living with the family.He is a man Latino extendedfamily.The social- who shows respeto (respect) to his family. tional ofthechildren and management In return, the Latino man expects his family ization asa whole demonstrate This respeto which offamilyaffairs to show him respeto. the primary influence of the Latina mother he anticipates from his family isvital, since in the family (Arciniega, Casaus, WitCastillo, outside of his home he may be continuously 1982).Moreover,inthewife'srole,the insultedbyracism and employmentlimi- motherisnot submissive, as portrayed in tations. but issensitive Latino men many sociologicalstudies, Insome cases,however, to and supportive of the husband.Accor- have exaggerated and abused this charac- ding to Arciniega, Casaus and Castillo (1982), teristic of machismo to the detriment of ef- aswellas Cromwell and Ruiz (1979),the fectiveandtrulysupportiverelationships husbandisnot the insensitive macho de- with their wives and children.In many in- scribedinsocial science studies, but one stances,machismo has also been respon- who basically accepts the role of protector females from sibleforpreventingLatina and provider for the family. taking an assertivestance toward seeking more educational, employmentand career Althoughdifferentinmanyrespects, opportunities outside the home for them- Latinos share the basic historical and cul- selvesandtheirdaughters.The Anglo tural experiences and conditions that rein- media, nonetheless, have portrayed this La- force a strong extended family orientation tinocharacteristicincorrectly andinsensi- as anintrinsiP value.Nonetheless, Latino tively.Its present day usage in the English families are undergoing transition.The language has also contributed to an inac- values and behaviors of the Anglo culture curate image of Latino male/femaleroles. can make it difficult for Latinos to maintain Forexample, Angloculturemisinter- their traditional family values and practices. prets the concept of absolute Latinomale Many Latino families experience the strain dominance inthemarital decision-making and conflict created by being exposed to process.Cromwell and Ruiz (1979)report two different approaches tofamilyliving. that available empirical data failto support Diverse Latino groups and families react dif- thenotionof Mexican or Chicano male ferently to this process, and what emerges dominance in family decision-making.Un- in terms of family values, behaviors and prac- fortunately,this type of research for other ticesvaries.For the mostpart, however, Latino groupsisunavailable,but because thesereflect a reformulation,adaptation

36 27 ormodificationofthetraditionalLatino physical and social mobility, individual eth- family orientation. nic and racial identification within the over- Theseacculturation phenomena sur- all Latino group, region, and urban vs. rural residence (Staton, 1972; Andrade, 1982-a). faceinvarying proportions within individ- ualLatinofamilies.Recentresearchon Sources of Cultural Stress Latino families focuses on theiradaptive capacities, diversity and strengths,and argues And Support for Latino Families that thereis no single set of "traditional" The pressures inherent to Anglo society traits(Valle & Vega, 1980).Other surey for Latinos to conform to its White, Anglo- research casts doubt on the actual existence Saxon, °rotestant (WASP), ,piddle -class cul- of the extended family as a cultural norm, tural orientation and the processes by which at least for some MexicanAmericans (Sena- Latinos cope with these pressures are Rivera, 1980).Fogg and Cooney (1980) stud- sources ofbothstressand support.The ied the,adaptation and adjuct.ment ofCubans WASP culturalorientationofthe United in West New York, 'New Jersey.1 heir find- States espouses the values of English mono- ings show that the primary group interaction lingualism, age segregation in families, yen- withrelatives,althoughstillan important eratio'n for youth, the quest for social mo- feature of Cuban life in that city,is declin- bility,andindividualself-reliance (Marina, ing. 1979).These values and practices,.contra- Similarly, astudy of Cubans in Miami dictthoseespousedbyLatinoculture. and Union City, New Jersey, indicatesthat Thus, the degree to which individual Latino the 1980 households for the twosamples families effectively cope with these extreme were smaller thanthose forall Cubans in differences in value orientation and behav- 1970(Diaz,1981).Theauthorattributes iors in a manner that permits them to re- thisto two possible factors:A slight de- tain a satisfactory ethnic or cultural identity clineinfertilityrates among Cubans since can be both a sourceof stress or of support 1970 and a tendency toward separateliving tooverallfamilyfunctioningandwell- arrangements from theirparents.He sug- being. gests thatas Cubans increasinglyadjust to English Monolingualism. Monolin- Anglo society and hence become econom- gualism, a primary Anglo cultural value, de- icallyupwardlymobile,theincidence of mands that English continue to be the dom- extended-familylivingarrangements de- inantlanguage used inthissociety.Chil- clines. cilen learn a new language faster thanadults. GlijanskyandStaples;1980)attribute This difference in language acquisition fre- the emergence of family crises amongPuerto quently contributes to a breakdown inef- Ricansin the Philadelphia area tothe dis- fectiveand productive communication ruption of the extendedfamily system.Ac- amongLatinofamily members'Marina, cordingtothese authors, migrationfrom 1979).The use of children as Interpreters Puerto Rico to the U.S.mainland causes a for older family members in human service dramatic cisruption of thisnaturally occur- delivery systems (due to the lack of Span- ringsupportsystem,primarilybecause a ish-speakingstaff)generates additional simultaneous relocationof the entire sys- stress.The prevalence of this problem and tem rarely,ifever, occurs.Many of those other Latino language issues varies accord- relocating in the United Statesleave behind ing to ethnic group and geographical loca- Al- large segments of their familynetwork. tion. thoughtheexistingPuertoRicanurban ManyLatinoprofessionalsand com- community on the mainland serves asa buf- munity members believe that a positive refer for new arrivals, thisis not sufficient to lationship existsbetween anindividual's cope with the stressesof migration. level of bilingualism and his or her feelings The findings of these different studies ofethnicidentityandselfworth.Thus, suggest that any attempt to definethe struc- the degree to which family members can ture. role and/or behavior of theindividual support and assist each other notonly in Latino family must take into account such learningEnglish,butalsoin communica- relevantfactors as socioeconomicstatus tingeffectivelyin Spanishisasource of and class, generation or length of time in internal strength for the Latino family.This theU.S.,occupation,levelcifeducation, internal support can be magnified by using 37 28

the language of origin to recount to the the Latino groups, especially those that have youth the Latino group's heritage, cultural a strong Native American cultural influence, traditions, and an overall sense of identifi- i.e., Mexican Americans. cation with the group's norms and values. Within the Native American structure, Age Segregation.Age segregation each personreceivesequalimportance, refers to the practice of having family mem- and no one individualis considered supe- bersinteract and participateinsocial. ac- rior to another (Arciniega, Casaus, & Cas- tivitieswithin the same generation instead tillo,1982).Theauthorsalsosummarize ofacrossdifferentgenerations.As such, other findings showing that Mexican Ameri- this Anglo value and the practices associ- cans analloccupational categories receive ated with it constitute a second major stress highrespect,regardlessoftheiroccupa- to the Latino family.There is pressuror status. (e.g., laborers, servants or beg- Latinostoaddresseffectivelytheshifti gars).They conclude that an understand- the socialization of their children which re- ingofrespeto depends on the Mexican sults from exposure to the Anglo culture's AmericancoDasiati, ofperson8Iworthre- emphasis on age segregation (Marina, 1979). gardless of status or performance, in con- The placementofLatino childrenin trast to the Anglo version of valuing what Anglo school systerns, which encourage so- individuals perform or produce. cial activities among the children and adol- The Anglo valueof youth veneration escentsinstead. of familtivilies, creates encourages. adurescents to give more cre- a shiftin thefunction of socialization from dence to their peers than to their elders, the family to the peer group, and impor- markedly contrasting with the more tradi- tant child rearing praCtices change from the tionalLatinocultures(Marina,1979).In- family to the school.This process is further ternalizationof this value on the part of accelerated when Latino parents are forced Latinos often leads to disruption in the ex- to work long hours for economic survival pressionsof respeto andfilialresponsibil- all thus have less time to share with their ity, especially to the elderly.This may gen- families. erate in the Latino elderly feelings of anger Parents who promote and manage pos- and disillusionment about. the behavior 'of itivefamilyinteraction(i.e.,totalfamily the young and a resultant low self-esteem. recreation and open discussions) with their The elderly may .believe that communica- children experience an aspect of group sup- tionacr;.:35 generation\ isnot possible, or, port.Incontrast, negativebehaviorsof conversely,feelangeraboutbeingim-d adolescents (e.g., youth gangs, abuse of al- posed on for, continual child care respon- coholor other drugs, teenage pregnancy, sibilities-or other burdens caused by the eco- dropping out of school)create additional nomic needs of the family unit as a whole stress for the entire family (Martinez, 1981). (Sena-RIveri,1980;Szapocznik, Santiste- Self-destructivebehaviorsofadolescents ban & Rodrfguez, 1980).The opposite of continue lo be a source of major concern thisoccurs when youngerLatinofamily for many Latino communities.Studiesof members engage theireldersineffective Cuban families in Miami document that Cu- family communication and involvement. ban youthstillwant their parents to: 1) The QuestforSocialMobility. The spend t;me with them;2) give them atten- Angloculturalorientationofthe United tion; 3)be interestedinthem;and 4) States advocates social and economic mo- consider them significant in their lives (Gon- bilitybased on the principlesof individ- zalez-Reigosa, in press;Marina, 1979). Alirm and competition.Latinoculture, Youth veneration. Youth venerationis particularly asitinfluences Mexican Amer- the term given to the importance and val- icans and Puerto Ricans, stresses the value ue which Anglo cultureassigns to youth of cooperation as opposed to competitions in general and the younger members of its. Arciniega, Casaus andCastillo(1982)cite societyin particular.As such,italso pro- the findings of an earlier study reporting motes a shiftfromparentalinv Ivement thatMexicanAmericans show a greater in socialization andparenting ctions need to nurture. topeer relationships and associ0 s. The valueof human interdependence Youthvenerationcontradictsthe ino andcooperationamongLatinoshistori- value of respeto whichis common toall cally emerged as a means for survival through

d 38 29 a communal working of the land and man- mitment to a "correct" family form which agement of water supplies,in addition to creates a situation in which Latino families other joint family and community ventures. cannotbeperceivedpositively--short As the type of work changed to a trend of oftheirself-annihilation -- becausetheir employment inmines, agricultural corpor- cultural forms can never measure up to the ations and factories, community interdepen- ideal White model (Baca Zinn, 1979;An- dence has decreased, but familialsupport-- drade, 1982-a). methods' remain. Due tohigher costs of When accepted and internalized, these living,Latinosmaintainsuchcooperative views can also generate inindividual Lati- patterns for survival in the U.S., as well as nos and their families a variety of negative the practice of supporting family members feelings and attitudes,suchasdissatisfac- in Mexico, Puerto Rico, Cuba or other places tion with or denial of their cultural heritage oforigin.The prevailingpracticeofthis and identity, poor self-esteem and general- value of interdependence and cooperation izedfeelingsofworthlessness.Thesein thus continues to be a major source of- sup- turn can be translatedinto behaviors and port for Latinos. unsatisfactoryperformanceinthediffer- Individual Orientation. Such alack of ent areas of human functioning. Some of erltpliasison competitionisreflected ina theseinclude:poor mental health, abuse similar value contrast between an emphasis of chemical substances, school failure, child on theindividual ..versus the group. The and spouse abuse, divorce and unprotected available literature on Cubans often presents sexual intercourse among adolescents. them as preferring the value of individual- For more than a decade now, Latino ismoverthatofgrouporientation.Al-./scholars, human serviceproviders and so- though comprehensive studies have yet to cial scientists have been developing a body be made of the Mariel Cuban immigrants, ofliterature whichidentifiesmajor flaws thecharacteristicsmany ofthem exhibit and problemswiththisdysfunctionalin- do not support this view.Mexican Amer- terpretation of the Latino family (Andrade, icans and other 1,.vinos, however, tend to 1982 -b;'BacaZinn,1979;Montiel,1970; prefer a cyclical view oflifein which the Murillo, 1971;Romano, 1968;Sotomayor, group and the individual receive equal im- 1971;Suarez, 1973;Vaca, 1970).They portance. conclude thata greater emphasis on the Each individual's' "fit" within the over- impactofsystemicandinstitutionalfac- all pattern is based on contribution and not tors is required in order to understand La- on acquisition.As part of this equality, a tino reality. human being searches forabalance and , congruence withinhisor her group and ecosystem.In' this sense, manyLatincos=4.Sources of Societal Stress and experience the conflictof viewinglifeas Support for Latino Famine acyclical. processin contrast to the perspective of life as a linear process which is Stresses; . more typicalof Anglo culture (Arciniega, A discussion of thisnature, must not Casausstillo, -1982).According tcr_the fallprey to the same 'limited and siiriplis- authors, the ability to cope effectively with-- tic interpretations,of the past which viewed thisconflictand 'incorporate the bestof family issues as relatedtoacculturation both brings a balanCe of life to Latinos and processes alone, without considering exter- serves s an invaluable resource for famil- nalvariablesthatalsoplay an important ialstability and well-being. roleinshapingtheattitudes,structures Unfortunately, the major thrust of so- andbehaviorpatternsofLatinofamilies cial science research has been to document, (Baca Zinn, 1980).An interpretation of La- the differences between, the majori4c...01- tino cultureinisolation from the effects ture and "traditional"' or Latino culture in of the larger societyisinsufficient for un- such a manner that the consequences are derstanding either the idealiz,pd' version or a highlightingofdifferentculturalvalues the actual dynamics of Latint roles and La- and the creation of a deviarIcy or patholog- tino fartirtter- A rrtore realistic and compre- icalorientation.Such an ethnocentric ap- hensi.ve portrayaloffamilyorganization proachreflectsadistinct ideological corn- can be achieved by viewing Latino culture

1" . 39 30 within the context of White/Anglo Amer- services are underutilized by all the Hispanic ica.(Andrade, 1982-a). groupsbecauseoftheirculturalirrele- For the Latino family, poverty, inferior vance andinsensitivity' (Alers,1978; Bur- conditions of health and education, unem- ruel & Chavez, 1974;Diaz, 1980;Ramirez, ployment and institutional racism pose the 1980). most severe barriers and stresses to itswell- Latinos in general and Latino youth in being.For alarge portion of the Latino particular are also exposed to and pressured population,therisks. and disadvantages, to conform to the Anglosociety's tendency whichtheywillexperiencethroughout toward public displays of sexuality and early theirlivesbegin .priorto conception. pairing-off.Because Latinosfindboth of Theseseriouslyunfavorablecircumstances these practices inappropriate, they become aresaidto be associated with the. Latino the source of much internal family conflict poor'Shigh-riskpregnant)/patternswhich when younger family members express an include: 1) highincidenceofpre-teen inclination to follow the Anglo values and andteenpregnancies; 2) pregnancy behaviors. amongthephysicallyunhealthy;3)con- Finally,povertyandlowersocioeco- ception,gestationanddeliverywithout nomic status combined with racism towards thebenefitsoffamily'. planning,prenatal Latinosisfurtherreflectedintheir over- careandsystematicallysuperviseddeliv- representationinjails, prisons and deten- eries;4) poornutritionbefore,during tioncenters.Similarly,theliteraturecites and after pregnancy;and 5) .expos ire to the inequities andillegalsurveillance and contagious diseasescontrolled inhigher behaviors oflawenforcement' agencies income population (Salazar, 1980;Valle and officers assigned to work closely with & Vega, 198Q). Latinocommunities throughouttheUni- Latinochildren .oftenhavetheirfirst ted States (Morales, 1972). significantinteractionwithAnglo culture inthepublic schools.The factthatthis Supports experience is seldom 'a positive orproduc- Latino groups share some of the same tive oneisdocumented by the past and sources of external support,but others are presenthighdrop-outratesofPuerto unique.These external sources of support Rican and Mexican American youth inthe available to the Latino family 'include:the UnitedStates.According to Vega and barrio;health care providers in the form Valle (1980), the schools' failure to'under- of clinicas and indigenous healersmutual stand and involvetheSpanish-speaking assistanceorganizations;com adrazgo; familyinterferes with academic attain= the custom of chaperonas and group da- ment.Theyalsofailtounderstand the ting;and the Latino mass media. importance of linking the educational ex- For Latino groups, the barrio, or neigh- periencetoexisting Latino culturalvalues borhood, is more than a place 'where one and strengths.Latino families seldom per- resides.It also serves as a source of assis- ceive the school and oti erinstitutionsas tance, support and an arenafor the mutual agencies that' belong to them and totheir exchange ofmaterial and non-material children. On thecontrary,theirinvolve- goods and services.Itis alive with all -e'er ment is frequently. discouraged. ments oftheLatino'sculturalorientation Publicschoolsand other- educational andpractices.So strongaretheemo- institutionsarenotthe onlycontextsin tionalandrelationaltiestothebarrio, whichLatinos.- encounter theill-effectsof that even those who achieve the socioeco- institutionalracism and 'discrimination. nomic mobilitythat, allows', them ,to reside In their adult lives, most Latinos come into in other areas continue to returnto. shop pervasivedailycontactwithinstitutional and to visit relatives and friends. .. racismin .a varietyof settings- and situa- , Within thebarrio,networks andsys- tions, particularly in the labor.market.Eur- tem; existthat provide Latinoi with a se- tftermore, the phenomenon pf.system- lectionofalternativesforassistanceand wide disoirnination underlies much of the support,primarilyin ,mattersrelated to prevalent:: pattern of Latino. unclerutili- healthcareand psychologicalwell-being. ration of health, mentalhealiii and other For Cubans in Miami, the clinicasfunction social services'. Data suggestthatthese as healthmaintenance organizations.The 40 31

cnicd, imported to this country from Cuba worksthatemergewithintheseorgani- where it was the major source of health care zations, services, continues to meet a similar need. The use of chaperonas, or duenas, the Currently more than 20 clinicas serve Mi- cdstom of adult chaperoning of teenagers ami's Little Havana and the City of Hileah when they date,isstillpracticedin some (Diaz, 1980).Thisextensivenetworkof regions of the country to discourage cou- healthclinics provides avariety of outpa- plesfrompremaritalsexualactivityand tient and ambulatory services to over 218,- possible pregnancy. Other practices 000 Dade County Latinos, 80% of whom are which Latinos follow for the same purpose, Cubans.The clinicasare popular because in addition to strengthening ties of family theyprovideservicesthatareculturally andfriendship,include group dating and sensitive to Cuban needs, e.g., attention to sibling double-dating. thefamily,useoftheSpanish-language, Finally, the Spanish mass media are ev- emphasis on preventive health care behav- olving as important sources of support for ior and low cost. Latinos throughout the country.A resur- A less formal system of health care de- gence intheir orgul!o,pride intheir cul- livery, but equally popular with many seg- turalheritage and language, promotes an ments of the Latino population,isthat of increaseinthenumber offormalradio the indigenous or folkhealers.These in- and televisionchannels broadcasting in dividualsaboundinthedifferentLatino Spanish.For example, earlyinthe 1970s, communities andare known by different two-thirds of the 40 radio and nine tele- names. Among MexicanAmericans,they vision "foreign" Olguage broadcasts used may be referred toas curanderos, yerbe- Spanish astheirmainlanguage(Valle & ros, sobadores;in the case of Puerto Ri- Vega, 1980).This figure has increasedoil- cans,espiritistas;and withCubans,san- siderablyinthe past few years, with the teros(Diaz. 1980;R.A. Martinez,1978; remarkable growth of the SIN Communi- Trotter&Chavira,1981;Valle&Vega, cationsNetwork.Itbroadcaststele- 1980).Their major functioninvolves vision programs not only to the majur La- them withthe resolution ofphysical and tinopopulations of theU.S.,but also to psyzhologicalproblems, buttheirindivid- numerous Spanish-speaking nations around ual practices ward belief systems often vary. the world.Intliis age of mass communi- Spiritualandpersonal problemsarealso cations, Latino media continue to serve as frequentlyreferredto Roman Catholic asignificant means of connecting support clergy and Protestant evangelists. systems in Latino communities. Mutual assistance organizations and coalitionsofLatinogroupsincreasethe Summary understandingofsimilaritiesanddiversity Theculturalandsocietalsourcesof and the need for national group unity to stressand ofsupportforLatinofamilies confrontcommon problems.Sourcesof interact with each other in a manner that more information on thiseffort at the lo- affectsthedevelopmentandpromotion cal and national level are listed in Appendix of familylifeeducation services and pro- D.These mutual assistance, recreational grams fotr Latino communities.Perhaps and politicalorganizations go by different themostsignificantofthese implications names andperformdiversefunctionsin relates to the definition of the Latino fam- each community. They oftenreflecta ily.Plannersofsuchprograms needto group's unique historicalald culturaltra- understandfullythestructures,composi- ditions and practices.Theseassociations tions and rotes of family members in the andtheinstitutionofcompadrazgoare Latinbpopulationtheyexpecttoserve. based on the concept of con fianza,trust Thisisimportant because of the changing in the value of mutual exchange and recip- experiences ofLatino. families.Many ex- rocityofassistancei-nd support.Sim- ternalstructuralorsocietalvariablesin- ilarly,personalismo (theconceptthatin- fluence the degree to which individual La- terpersonaltransactionsofany nature tinofamiliesmaintaintheculturalvalues demonstrate more effectively the closeness of thetraditionalextendedfamily.Al- orinterpersonalintimacysharedbetween though Latinos share many commonalities., theparties)playsa keyroleinthenet- there are also differences, oftentimes subtle .. 41 32 pro- ones,inthevalues,traditions and prac- Therefore, these family life educatior tices among different groups. grams must sensitivelyreflect Latinos' con- Cultural heritage and identity are major cernsabout confianza, personalismo,col- influences on the development of Latinos' laborative and interdependent transactional selfconcepts.Any program that seeks to styles and relationships, and especially re- serve this populationeffectivelywill need speto.Finally, these services and pro- to incorporate strategies thatenhance and grams willprobably be most successfulif strengthen a Latino'sunderstandingand they are in some manner linked to the La- feeling of pride in his or Per culture of ori- tinocommunity throughexistingnatural gin and how it interacts with Anglo society. sources of support and assistance.

42 43 Family Health Promotion: A Conceptual Framework for La Salad and El Bienestar in Latino Communities

Carlos Molina

For many decades, in the past, the con- Adapting Health Promotion cept "familylifeeducation" servedas a code word for the more controversial topic Strategies for Latinos of"sexeducation."This Resourcebook Given the heterogeneity of the Latino views family life education from a complete- population and the diversity of family cir- lydifferent perspective, addressing the de- cumstances described in Chapters H and III, velopmental facets of family life, from birth familylifeeducators must assesstheir re- to death.Sex education is but one of many sponsibilities carefully.Potential partici- important aspects (nutrition,prenatalcare, pantsinLatino familylifeeducation pro- family dynamics, and other _fatedhealth grams willpresent avarietyof individual issues). concerns and learning styles, in addition to Traditionally, the family unit has served differenthistorical,cultural add socioeco- Latinosasa bastion of support, nurturing nomic status characteristics. individualsintheir development and shel- Educators will have to be both flexible tering them from a frequently hostile so- and creative in the use of health promo- ciety.Increasedeconomicandsociocul- tionstrategies.At times, curricula can be turalpressureappeartobe undermining adaptedforLatinofamilies;morefre- the ability of Latino families to nurture their quently,newdesignswill berequired. members. The stressesaffecting many La- Family lifeeducatorsmustbeculturally tinofamilies -- poverty,migration,racism, sensitive about the nuances of beliefs and unresponsiveeducationalandsocialser- practices of Latino clientele and be aware vicesystems,unemployment,dispropor- of their own values and biases with respect tionatecriminalsentencing -- combineto to Latinos. endangerthestructureandfunctionof Inparticular,health promotion strate- the Latino family as ..asocial support net- gies for Latino communities need to be de- work. velopedwithinthecontextof a holistic Thischapterhighlightsmajorhealth familyeducationinitiativewhichfocuses concerns of Latino families andtalks about on the well-being of the individual and of how familylife educators can adapt health the family unit as a whole.Unlike medical promotion strategiesin order to work ef- care which attempts to protect a sick per- fectivelywithLatinos.Itconcludesby son from further disability or death, health summarizing Latino priorities for health pro- promotion aims to prevent the onset of ill- motion efforts in their communities. ness or disease by protecting the individ- 44- 36

ual from the threat of sickness. The Sur- forunderstandandactonthecultural geon General's Report of 1979 emphasizes nuances (e.g., her culturally installedmod- thathealthpromotionaccomplishesthis esty about uncovering her body may make byprovidingindividualswiththe neces- her uncomfortable about touching her saryinformation and by assisting them to breasts) which will make her learning com- develop lifestyles that can maintain and en- fortable and establishthe educator asa hance their state of well-being (Public Health credible source.The fihal requirement is to Service?, 1979). teach and coach this learner in the actual administration ofa breast self-examination A TeachiOg/Learning Model and to assisttierin planning a convenient schedule for her to repeat this behavior on Latinos, like other individuals who are healthy and do not have any symptoms of a rr..-.-.r.thiybasis (behavioral skills). Another example for applying the mod- serious problems, will not participate in pre- el is teaching a Latino father how to change ventive health activities unless they are ex- his child's diapers.To develop this behav- posed toforcefulcues for actioninthe ior in a Latino father, the 'first step is to pro- form of arelevant health education proc- vide him with some advantages of his partic- ess (Dignan &Carr,1981;Ross, 1981). ipatingin diaper-changing:itprovides competencies thatthis edu- Threecritical an opportunity for physical touch between process must provide thelearner cational the infant and the father, and itfrees the withare:cognitive,affective and be- motha's time for other familial or employ- havioral skills. ment activities (cognitive). The cognitive factor refersto thein- Machismo may discouragethemale's formationwhichtheindividualreceives. participationiiithis "woman's work." The affective factoris the individual's emo- Changing thisattitude requires that aLa- information.The tionalresponsetothe tino male health worker provide the diaper- behavioralfactorrefersto a preciseset changing education with the Latino father of skills which are necessary to translate the (affective).Another affective barrier in acquired information into effective behav- this example is the wife's perception of her ioronthepartoftheindividual.This mothering role:diaper-changing, among simplymeansthataccuratehealthinfor- other behaviors.Inthis educational proc- mation (cognitive factor) must be commun- ess, the health worker encourages the moth- icatedwithsensitivityandunderstanding er to adapt her attitude so thatitallows alsoimplies that the (affectivefactor).It her husband to share in this responsibility. health care provider or familylife educa- The final phase of this model calls for de- tor has toassist the individual to develop veloping diaper-changing skills in the Latino the appropriate means to act on this health father (behavioral). information (behavioral factor). Consider the caseofa young Latino Priorities for Health Promotion woman, whom the family educator would In Latino Communities liketoassistinlearning the methods of regularbreastself-examinations. Thefirst As outlined in Chapter Latinos fact step is to provide this woman with the nec- many health problems which need serious essary information about breast cancer attention.However, the authors of the Re- (cognitive domain) and thefactthat she sourcebook,thecommunityreviewand might be susceptible to this disease because the review of the literature all identify four of some family pattern.Such reality may criticalhealthareasasinitialtargetsfor elicit a great deal of fear in this young wo- healthpromotionstrategies:nutrition, man.She may respond by filtering the infor- infant and child health, reproductive health, mation and by believing that she will not and stress management.Focusing on preg- find a lump in her breastif she does not nant women asonepotentialgroupof golookingforit(affectivedomain). To clientele, Table 7 provides other examples break through thisbarrier, the information of how health promotion strategies can be must be communicated ina language that adapted for Latino communities. will be clearly understood, as well as in a Nutrition. Many health professionals manner thatissensitiveto the woman's and familylife educators believe that nu- fear.This will also require that the educa- tritionis one of the most important pre- 45 37

Table 7

Examples of Adapting Health Promotion Strategies fog Latinos: Pregnant Women as a Potential Clientele

Desired Health Information Cultural Environmental Topic Behavior (Cognitive) Barriers Barriers (Psychomotor)

Nutrition Proper Plan diets that are Health worker should Prepare nutritionally maternal consistent with the be knowledgeable balanced Latino diet. nutrition. foods and eating about the nutrients in patterns of latino Latino foods. populations. Health worker should have current information about alternative methods to obtaining food (e.g., food stamps).

Reproductive Importance of A physician sensitive to Appointment sche- Visit physician during Health starting visits Latino culture and duling should be the first trimester and early in the beliefs should be flexible and compatible throughout the pregnancy. identified. with client's needs. pregnancy. Bilingual/bicultural Assistance with personnel for Spanish transportation may be speaking frdividuals necessary. should be. railable. The facility must be Integrate family into all accessible and health seeking receptive to families activities. with children.

Infant & Proper infant Latinos sometimes Explain why the media Infant breastfeeding. Child Health feeding. perceive overweight encourages bottle babies as healthy. formulas. (Address this perception with sensitivity). Childhood None. Where innoculations Children receive appro- Innoculations. can be obtained. priate immunization shots. How innoculations can be obtained.

Stress Consequences Alternative stress Accessibilty to smoking, Smoking, drinking, and Management of tobacco. reducers should be drinking & drug use drug use cessation alcohol and presented and taught. cessation. strategies. drugs during Tonics from botanical Media promotes use of pregnancy. may contain alcohol. chemical to reduce stress. Probe for possible cultural myths which might be practiced during pregnancy.

BEST COPY 46 ventive and therapeutic measures to be ta- pressure, arthritis andhypoglycemia (Cher- ken by allfamiliesin the United States.1 askin et al., 1974;Pritikin & McGrady, 1981; Unfortunately, most families are much more Watson, 1974;Whitaker, 1982).They have dependent on processed foods today. They also noted that the incidence of cancer of the used canned and frozen vegetables, cured breast and uterus is higher in obese women andpackagedmeats andpoultry,mass- thanin women of normal weight.In ad- produced,refinedwheal products,etc. dition, toxins, such as those found in pesti- Processed foods retainonlya fraction of cides, are retainedin the adipose (fat)tis- theirnutritive value (Cheraskin, Ringsdorg, sue and glands (liver)of the human body. & Brecher, 1974;Schroeder, 1971). Each of these health conditionsisof par- The indigenousNative American and ticular concern for Latinos. Latinodietshavefromprehistorictimes In addition, for Latinos and other mem- been high on carbohydrates (starches and bers of U.S. society, the number one kil- sugars).However,forapproximatelythe ler in the U.S.is cardiovascular disease (in- past 40 years,Latino diets (and those of cludingarteriosclerosis,hypertension,and othergroups as well)havedramatically angina), followed by cancer.The incidence increased in the amount of sugar, starches of these killers may be reduced by changing and fats consumed.For example, in 1902, dietary habits (Abdo, 1980;Pritikin & Mc- in the U.S., a. person consumed 16 lbs, of Grady, 1981;Whitaker, 1982). One preven- sugar per year;today, that figure has sky- tive measure may be a balanced diet com- rocketedto 150lbs.per year(Burkitt & posedprimarilyof complex carbohydrates Trowel!, 1975).Hrthermore, many Latinos augmented by required amounts of protein haveswitchedfromconsumingcomplex and fat. When complemented by a healthy carbohydrates (suchasbeans,lentils,gar- lifestyle such a diet can serve as an effective banzos,rice,corn, plaintains, malanga, preventive program. boniato and viandas, among other assorted This preventive nutritional concept can tuber vegetables) to consuming simple car- be applied to any cultural dietary prefer- bohydrates (such as flourtortillas,refined ence group (Leonard & Taylor, 1974;Pritikin whitebread,artificialfruitdrinks,sodas & McGrady, 1981).It requires planning meals and candy).The current Latino diet is also around complex carbohydratefoods with high in fats (e.g., refried beans, empanadas, theirhigh starch content.Thisnecessi- fritangas,chicharrones, processed cheese tatesraisingthepriorityofgrains,pref- spreads, franchised fast foods and pork). erably unrefined, along with potatoes and Complex carbohydrates produce much other vegetables.This switch enhances the lessstress on the insulin producing gland, nutritional value and increases the dietary the pancreas, than do simple carbohydrates. fiberoffood.Meat generally should be Fats and simple carbohydrates inhibit and/ regarded asa flavoring condiment, a kind ordestroydigestiveenzymes. Theab- of spice.Most protein inthis program is sence of these enzymes preventsone's body thus provided by legumes and grains instead from absorbing the needed vitamins and of meat. minerals present in food consumed for op- Familylifeeducatorscanraise some timalhealth(Cheraskinetal.,1974;Ur- of these nutritional issues with Latino adults daneta, Davidson, & Abdo, et al., 1982).Ta- and assist them to become more aware of king a vitamin supplement does not remedy how their diets affect their health and that the situation.This leads to a form of mal- oftheirchildien.Establishing and main- nourishedobesity characteristic of poverty taining an optimal level of nutrition in preg- in the U.S., in that high numbers of calories nant women reduces the risks of low birth- are consumed yet theyprovide little gen- weight babies, as well as other adverse con- uine nourishment. sequencesofdelivery.Promoting a nu- Very few physicians have an in-depth tritious food plan with Latinas requires that knowledgeofnutrition.Yet,contempo- the health worker know the nutrients con- raryscientistsandnutritionists know that tainedinvariousLatinofoods.Although Latinas there is a relationship betweennutrition thenutritionalstatusof expectant andadultonsetof diabetes,high blood is of paramount importance, as underscored 'The section on nutrition was developed in consultation with Dr. Maria Luisa Urdaneta, medical anthro- pologist in the Division of Social Sciences, The University of Texas at San Antonio. 47., 39

inotherchaptersoftheResourcebook, Latino parents and adults to serve as health other Latinogroups -- children,adoles- promotion advocatesforthechildrenin cents, males -- also need to increase their their community. nutritional levels. Reproductive health.A major goal Infantandchildhealth.Becauseof of familylifeeducationisto enhance an the youthful nature of the Latino popula- individual's sexual and reproductive health. tion, Latinos are increasingly aware of the This includes family planning services that need for adequate health care services for support a couple's decisions on the num- their children and young people.But, they ber and spacing of children they wish to may not have sufficient information to know have,prenatal care to ensure that infants what actionstheyshould taketoobtain are healthy, and maintaining or increasing thatcare.Familylifeeducators can con- the mother'slevelof health during preg- tribute a great deal to developing this com- nancyandchildbirth.Topicstobein- munity concern into specific actions to im- cludedinthe promotion ofreproductive provethehealthof Latinochildren and healthinclude a broadrangeoftopics adolescents. about human sexuality, disease prevention, A number ofhealth professionals sug- contraceptionand comprehensiveobstet- gest that breastfeeding needs to be encour- rical care. aged among Latina women who may tend Sexualityeducationcovers many im- to rely on bottle formulas in the view that portant areas, from the anatomy and physi- thismethodismore nourishing.Latinos ology of the female and male reproductive often perceive overweight babies as healthy, systems to how people express themselves and this tends to foster overfeeding prac- as males and females through a variety of tices withinfants.They should be helped sexual attitudes and practices.A compre- torecognizetheconsequencesofover- hensivesexualityeducationeffortforLa- feedingtoavoid overweight babies (Mo- t:nos,a;for other groups, should include lina, 1979). tht ft.!: range of topics.This may be un- Furthermore,thefar illylifeeducator realistic,however, because of thelimited should provide families with the necessary contact that an educator or health worker informationabout immur izationsandas- will have with an individual, and because, sist them to acquire these medical services in that brief time, Anglo educators in par- for their children.Another important area ticular will need to develop a Latino's trust. ofhealth care often unavailable to Latino Sexualityeducationshouldbe com- children isearly screening,diagnosis and patible with and sensitive to Latinos' indi- treatmentforvisual,hearinganddental vidual and familyhealth needs as experi- problems.Latinoadults may unin- enced within their unique cultural contexts. formed of the potential for serious ccmplica- Different approaches and media should be tions(physical,emotional and edu ration- used, and the educational process should al) from such conditions. occur ina culturally sensitive and suppor- Parents and other nicniberc of the ex- tive atmosphere.Particular attention needs tendedfamilyshould be made aware of 4Q/be paid by the family life educator to La- their children's susceptNlity to lead poison- tino group differences which were high- ing or other environmental hazards.Fam- lighted in Chapters II and III. ilylife educators can work with other hu- Communication skills are especially im- man serviceproviderstosupportLatino portant to develop inLatinofamilies,so parentsandcommunityleadersintheir that parents and children can deal effec- efforts to remove such threats. tivelywithdifferingculturalvalues which Similar issuesarisewhen schooldis- art:a f-equent source ofstraininLatino trictsmisusepsychologicalorabilitytest- life.OpportunitiesarenecessaryforLa- ing with LatinJ children whose English lan- tinoyouthtoidentifytraditionalsexual guage skills and cultural backgrounds may and reproductive values and how these are make them vulnerabletomisclassification. supported or weakened by the broader U.S. In eachinstance, the familylife educator cultural milieu. has the responsibility of becoming an ad- Contraception is an important issue, but vocate for Latino children and of attempt- one that requires special sensitivity.Work- ing to raise the awareness and the ability of ingtogetherwithparents, young people 4. 40

and churchesislikelyto facilitate dealing tinofamilieswithoptionsforhandling with the emotionally-charged issue of birth adolescentpregnancies.Educatorsshould control.Recent studies show that the birth remember, however, thatLatinaswillnot rate for Latinas is 75% higher than for other necessarilydefineteenagepregnanciesin U.S. groups, and that nearly 1in 5 Latina negative terms. The educator'sroleis not mothers are under 20 (Ventura, 1982).A to convince or persuade any personthat study of more than 2,000 women on the U.S. teenage pregnancyis "bad," but that, be- sideofthe U.S./Mexicoborders showed cause -itdramatically changes young peo- that nearly half the need for family plan- ple's lives and their families' lives,itis im- ning services among Latino teenagers was portantto consider different waysofre- unmet in. 1979 (Holck, et al., 1982). sponding toit.One way may be for the As in Anglo families, teenagers will be young Latina to carrythe pregnancy to term. less likelytouseeffectivecontraception The extended family which serves many consistentlyiftheir parents do not support importantfunctionswithinLatinocom- theminthisdecision.Parentfamilylife munities provides culturally acceptable educationprograms must dealwith basic alternativesforcoping with a pregnancy factsabout se* peerpressure,decision- for a Latina, whether she is married or not. making and contraception, and also with Itisnot uncommon for Latinofamilies to the emotional responses many Latino par- have within their households hijos y hijas ents have to these topics.About 85% of de crianza:children who areraisedby Latinos are Catholics, and, while U.S. Cath- foster Latino families in the absence of any olics'contraceptiveapproval and useare legal or social service procedures.In most very similar to those ofnon-Catholics (Cath- cases, thesechildren'sbiologicalparents olics for a Free Choice, 1981), many Latinos, are related to the surrogate parents;how- especially more recent immigrants, may not ever, they need not berelated in any way fitthispattern.Family 'planningeduca- other than close friendship. tors and cliniciansshould be prepared to Abortionisanother alternative,al- discuss a range of family planning options, though a sensitive one.Catholic and Pen- includingnaturalorfertility awareness tecostalLatinas,inparticular, are likelyto All methods.These may be mcre acceptable have strong feelingsagainst abortion. to some Latinos whose religiousbeliefs and Latinos,however,shOuld know thefacts safety respectfortheirtraditionsmight beof- aboutabortionavailability,legality, fended by a discussion of other contracep- and methods, so thatthey can make in- tive methods that they consider unaccept- formed choices that serve the overall well- able. being of their families. As discussed throughout this book, La- ForthoseLatinas who continuetheir tinoswill view with rightful suspicion any pregnancies,help should be provided educatororclinician who comes, with a which maximizes the chance of giving birth programto"push."Particularsensitivity to a healthybaby.As describedearlier, must be shown eveninpresenting basic lowbirthweightbabiesare a significant facts. Emphasizing how effective oral con- probleminLatinopopulations.Research traceptives can be in avoiding "unwanted" has demonstrated a correlationbetween pregnancy may offend a Latinawhose cul- the occurrence of low birthweightinfants ture and religion teachher to accept and and improper nutrition during pregnancy, feel joy and pride even in anunexpected as well as the use ofcaffeine, cigarettes, pregnancy. On theotherhand, alcohol and drugs during this period (Robe, siting how tne pill or any other method can 1982).The age of the motherisanother keep families happy and strong by enabling important factor to consider when identi- themtoLetterpreparefrr,providefor fyingrisksfor low birthweight babies and and ensure a healthy child may be a much otherobstetrical andneonatalrisks. more acceptable wayof talking about the Teenage mother, tend to give birth to in- role of contraception and decisions about fants with greaterriskoflow birthweight the rr.mber and spacing of children. (Babikan & Goldman, 1971), and there is a Because the teenage pregnancy rateis higher risk of maternal mortality and mor- high among Latinas,itis especially impor- bidityforthe surviving infant (Alan Gutt- tantfor familylifeeducators to help La- macher Institu..e, '1976).For 0-ratreason, a 49

1 41 preventive program .shouldincludeinfor- berseekinghealthcare.Afacilitythat mation on those desired healthbehaviors attempts to discourage this practice, by the that will lower the risks of low birthweight arrangement of afacility or by verbal in- babies. struction, will experience low use by its po- In addition, family life educators should tentialLatinoclients.Healthcarefacili- realize that Latina women may believe any ties will attract more Latino clients by hiring of a number of cultural beliefs about preg- sensitivephysicians and bilingual/bicultural nancy which may be inaccurate and might staff. have an adverse impact on the expectant Stress management.Stress manage- mother.For example, a belief that may be ment 5 another area of health promotion found among Puerto Rican women is that if particularlyrelevantforLatino communi- a woman witnesses a traumatic occurrence, ties.Social and environmental stresses her baby will be born with a handicap. onLatinofamiliescause individualand Latina women may alsosubscribeto grouptensionsthatthreatenthestability and engage in culturally accepted and en- anc well-being of Latino communities.They couragedbehaviors -- during, as well as requirehealth . promotion andfamilylife after, a pregnancy--thatmight not be education programs of physical and spiritual inthe bestinterest of the woman or her affirmation fortheindividual,the fam- child.For example, a Latina woman might ilyand the cultural group.Three relevant ingesttonicspurchasedin a botanica(a areas for intervention are substance abuse ,tore where medicinal herbs are sold) with prevention, hypertension, and family coun- thebeliefthatthetonicwillcontribute seling. to a healthy pregnancy.Yet some of these Latino community leaders continue to tonicscontainalcohol.Inthiscase,be- beseriously concerned about theimpact cause of the relationship between alcohol of drugs and alcohol on their friends and andfetalalcoholsyndrome,effortsmust neighbors.Becauseoftheyouth of the be made to inform the client about the dan- Latino population, there is a growing demand gers of such practices. for culturally targeted substance abuse pre- On the other hand, a cultural practice vention strategies and programs for Latino may not have anynegative consequence. children and adolescents.Concernisalso An example is the observance of cuarentena being expressedmorefrequentlyabout (apost-partum restperiod) by some Mex- changing drinkingpatterns andpill-taking ican women.Activities for the cuarentena behaviors of Latina women and about the may vary. One behavior which might be highriskof chemical dependence by La- incorporated during this period is a specific tino men. dietaryregimen(e.g.,restrictionofpork, As national health status indicators be- meat, chile,tomatoes and other"cold comemoreavailable,medicalpersonnel foods,"and promotion of chicken, meat, are identifyinghypertensionand related chickensoupandfriedtortillas).There cardiovascular problems asa major health isno reason for the health worker to in- problemfarLatinocommunities.Health terfere with practices of this nature. promotionprograms thatemphasizediet, Startingphysicianvisitsearlyinthe exercise and means of dealing with tension pregnancy enhances the opportunity of de- wi:1 be necessary for changing this situation. livering a healthy baby, which is utmost in Areas of family counseling particularly a Latina's mind.Reducing institutional, relevanttoLatinocommunitiesinclucie: culturalandenvironmentalbarriersin- helping different generations to communi- creasestheprobability of pregnant Latina cate more effectively with one another, es- women starting their physician visits during pecially in relation to Latino young people's the firsttrimester. concerns and behaviors;seeking assis- As describedearlierinthe Resource- tance to deal with child or spouse abuse; book. the Latino family Serves as a signif- identifyinghuman servicetilidsocialre- icant support system.The family manifests sourcestohelp withotherfamilyprob- thissupport by accompanying a family lems;and group training to develop lead- member to a health care facility.This means ership and advocacy skills. that, in many instances, two, three or more This brief t- eatment assumes that family relativeswillarrive with the family mem- lifeeducation programs must be commit- 50 42

tedto the goals and processes ofcultu- Summary ralaffirmationnecessarytoassistLatinos Programs aimed at providingfamily life inmanagingthestresswhichcharacter- education to Lati lios must be awareof the izes their daily existence.Implicit to such healthprioritiesinLatino communities, as an approachis the concept of curing that well as being sensitive to the culturaland is typical of much Latino folk medicine and socioeconomic diversity amongLatinos. indigenous healing, and a striving for bal- as importantly,familylifeeducators ance and for well-being as abilingual/bi- Just have' aresponsibilitytoprovideLatinos cultural individual and as a family member withinformationandskillsdevelopment of a culturally different group in U.S. so- that will permit them to combat moreef- ciety. fectively the structuralforcesintheir en- Furthermore, service providers need to vironment that continue to oppressLatinos that many Latinos do not use recognize andotherracial/ethnicgroups.Onlyif health care delivery systems except at times health promotion and family lifeeducation life ofcrisis.Attempts to provide family programs are designed toaddres- such is- education or counseling services during a sueswillthey have a meaningful impact crisis intervention generally will notbe ef- onLatinofamilies.Familylifeeducators are fective.Toooften,familymembers can respond to communityneeds by seek- so emotionally distraught as tobe incapable ing out and promoting communityinvolve- infor- of. receiving and understanding the ment in designing andproviding programs. mation.P.ogram developmentinitiatives should recognize these community dynam- icsandincorporate appropriate responses to them in the planning process. / 52 Responding to Community NeAs (kb.

/ Mtria Gonzales Amer° and Angela M. Rodriguez,

Latinocomunities 'across thenation life education programs, they must change face a range oenvironmental, economic and expand to address Latinos needs. and sociopolitica problems.Becauseof the differences beeen Latinos and other Prograrin' Design groups -- racial,ling istical..ancl cultural, In ,designingLatino familylifeeduca- inadditiontosocioeconomicstatusdif- tionprograms, planners,service providers ferences -- Latinocommunitieshavehad and community people need first to review toaddress theseissueswithlimitedre- thedataandinformationavailablethat 4 sourcesan limitedsocialsupport.The describe what the local concerns are and L previous ch4pter discussed health concepts, whatisbeing done by whom.Building beliefs and 'issues,ancl" the promotion of linkageswithinthe communityisan im- healtharnogLatinos.Thischapterex- portantfirststepindesigning a program, aminesthey rangeofissuessurrounding in addition to outreach, needs assessment, community participation and how to make data collection,resource identificationand familylifeeducationprogramsresponsive community participation.Meetings be- to the community they wish to serve. tween providers andthe peopleintheir Familylifeeducation activities and communitybegintofostertherelation- programswillbe accepted and successful ships so crucial in these developmental ef- withLatinosifcommunityparticipation, forts. .Learning about thecoihmuniiy first needsassessmentsand program outreach handcanprovidesolidinformationfor effortsbecomethecentralactivitiesof alltypesofaction,advocacy, education familylife education program design.The or services. importance of commuHity participation The organizational composition of the and involvement in program design and cur- programreflectscommunityparticipation, riculum developmentis paramount for La- animportantaspectofprogramdesign. tinos. For example, governing bodies need ade- Familylifeeducationplanners,advo- quate Latino representation from the barrios cates and program staff can start at the neigh- and neighborhoods thatthe programin- borhood level, learn from community peo- tendstoserve.Thespecificcommunity ple,anddevelopworkingrelationships needs, concerns and issues at hand can be ofmutualtrustandrespect.Familylife reflectedinthe program.Familylifeed- educationinterventions should grow from ucation ,programs responsive to the family the community rather than be imposed with unitincorporate,.4heissuesofthe whole models from the outside.Although mod- family,e.g., .employment, education, hous- els can provide abasis for starting family ing, etc.

# .4 S .' ' 4 e..-+ 46 N

Program 'planner, decisiNmakers...and regardinghealthstatus and healthissues, 'staffs .of family rife edu'cation efforts in La- ,thesedocuments arevaluableexamples tiho torrimunities have to 'understand the which typify both the simileities and the importance of communfty pWrticipation differences' among. thethreepopulations at every staff, administrati6n, policy of Latinos 'and, byextehsion,among Latino boards, ziclYisory committees, consultants.populationsinthe United States:Further- and volunteers.N commitment torecruit, more, the publications are based on the idea train,and prombte Latinosinallaspects.. that Latino participation is essential in order of programs must be made by those persdns for health planning to assess and address decision-Mlking positions of organizations. Latino health needs effectively and accurately. 'To put ,give1 atii5o on a board among many The three documents also agree thatthe otheri, Without support, is Rot sufficient nor problems identified through Latinopartic- apprOpriate.Seriouseffortsto address ipation ,in the Planning process are capable this issue ate an important first step in bring- of resolution only when planners view health 'ing Latinos into organizations. care in a very broad sense. :Latinocommunity-based, organizations One exampleof a community-based Latirid.communities become excellent familylife 4ducation effortis that of a La-.

o starting 'placesto seek input andpartici,- tinomulti-serviceorganization which pro- patios.These' organizationscanprovide vides comprehensive services to young pfeo- entry into the: community by %linking family ple. One component pairs young mothers life educators and planners to key neigh- with older women{ so that they can share borhoodpeople andactivities.Working experiencesanddevelopmutualsupport

. 'Withcommunitygroupsrequiresconsid-; systems. 'A similar program matches, elderly erable rapport.Thus, itis crucial for family peoplewith'eitherpre-school-agedchil- life education programs to have bilingual/ drenor young adolescents tosharelife . ' bicultural -staff and 'for allstaff to become experiences, pass on cultural traditions and familiarwiththesocioculturalcharact60.: foster coping skills.' istics of the. target areas. Other potential models include service Latino communities have developed programs for migrant farm workers which offer an opportunity to combine family life aimedatimproving healthservice efforts Input Through theselocalefforts,La- education and advocacy effort.. delivery. from farmworker clients would be neces- e tinocommunitiescallattentiontotheir sary for the development ofeffective pro- healthneeds,recommendsolutions,and attempt to influence policy and program- grams (FarmworkerPolicyImpactProject Advisory Committee,1982).Additional ming.Three such effortsare: 1)The groups can boa, reached through cultural ,ac- Raza. HealthPlan: An Action California tivities in the community organized to high- uideforthe Promotirriof Raza Health light family life and to emphasize el bienestai inCalifornia (The Chicano Health Institute and la sa!ud as the foundation for a health, of Students, Professorand Alumni, and The promotioncampaign.Spanishmediacan California Raza HealthAlliance, 1980);2) be used as a forum for familylife educa- a seriesofpublicationsentitledBarriers tionand healthpromotion.Familylife 'toHealth Care (Health PlanningCouncil educators can also work with existingLa- for Greater Boston, 1979):and 3) Evalua- groups,such as women's organiza- Policy Issues tino tionand,Identificationcif tenant groups, veterans' associa- in the Cuban Community (Diaz, 1980).These tions, tions, youth gangs and others, to identify documentscontaininformationthatcan Inordertode- be used in the developmenst of faMilylife potentialinterventions. velopsuchefforts,familylifeeducators educationprogramsfor ,Latino communi- needtounderta'-'-,needs assessmentac- ties.Thefirst. addresses -the. predomi- tivities in Latino communities. nantlyChicanopopulationinCalifornia, while the second focuses on the predomi- nantly 'Puerto Rican population in the metro- Community Needs Assessment politan area. of Boston, and the third con- ThetargetLatino community consists centrates Aonlhe Cuban population of Soutn ofresidentslivinginhouseholds which Florida. vary in composition, knowledge of service Inaddition .tocontaininginformation resources,languagecapabilities,internal 47 stresslevels and avariety of other impor- communityresidentsaroundan :issueof tantfactors.These households oftenlink interest.This isan outreachstrategy,as to otherhouseholdsthroughfriendship, wellasa way of gaining information on( kinship (compadrazgo), or bloodrelatives. community interest and resources. Since familylife education focuses on the family and family interaction rather than on Data. Collection individuals,a concentration on the house- In areas of familylifeeducation, data hold as theunitwhichreceivesservices on famil;lifetraditions,thediversityof is one approach likely to be useful.Under familylife,andfamilycopingstrategies certaincircumstances, determined through among Latinos need to be collected and interviewing,it may well be that the focus understood byserviceprovidersinorder ofservices becomes the extended, family/ toreflectthe existing networks of Latino kinnetwork,sincethisnetwork provides communities. An excellent. opportunity crucial basic support for Latino\ families. to begin that process emerges through the Other approaches may target a selected development of familylife education pro- age group (teenagers, the elderly),alife- grams forLatinos.Such prograrwill cycle group (mothers with preschool chil- bring more consistent outreach to Latino drei , engaged couples), or a group with communities in order to provide services. special needs(singleparents,victimsof The provision of effectiveservicesre- family abuse, chemically dependent you.h). quiresbothappropriatefamilylifeedu- Thus, clients can be sflerted in two waysz. cationmaterialsand outreach approaches 1)/ the identificationofaparticulartarget that link service providers to the commun- oup because theyare viewed as being ity.Thecombinationofoutreachplus at risk of problems;and 2) a self-identifica- .serviceswill expand the number of clients tion process, in which they choose to enter .a who canprovide needed information on program because they have particular con- whichtobasecurricula.Theresulting cerns or interests. data can be used to address the unique A needs.assessment'An a community or situationsthat face individual communities withaparticular tarOt group can be cars andsubgroups byethnicity,geography, vied out in a variety ytif ways. One example, and :`risk")within those communities and a community survey,involvesint,erviewing to develop models Jor use in other com- a selection of households in thetarget neigh- munities. borhood(Lininger,1975).Interviewing Three major purposes of data coil ction of this soi trequires: are: a staffavailabletointerview are- 1. To find out what resources exist in liable number of householdsiziverarela- theilocal Latino/non-Latino communi- tively short-telm basis, ties which are involvedin any ac- the resources to analyze the data; and tivities potentially relevant to family a household survey instrument rang- life education; ingin length from three to ten pages, de- 2.Toidentifyissues andconcerns, veloped in Spanish and English. patterns of familylife,etc.,in the Anotherstrategyforconducting a Latino co: .mu-nity for purposes of tar- needs assessmentforserviceprograms is geted programming and curriculum to interview a random sample ofhei.cli- development;and ents(Blalock,1960).Thisproces would 3.To assess the capabilities of organi- heparticularlyusefulforindividual' pro- zationstoprovideeffectivefamily grams wishing to develop family life mate- life educe:tion to Latino clients, rials for their own clients.Itis a less use- Table 8illustrates Jour ways of collecting ful mechanism for outreach, however, par- dataandinformation, as wellas making ticularly if the program had not served many contacts in Latino communities. Latinos. This information accumulates over time, A thirdpossiblemechanismforas- asfamilylifeeducators and administrator se,sing needsisto develop activities such interact with theclient community.Since as healthfairs,blockclubhealth-related familylifeeducators are not full-timere- activities,screeningefforts,culturalac- searchers, they cannot collect itallat once. tivities.etc.,tobring together groups of Effortstocooperate with educationalsys-

55 ti

O 11

Table 8

Data Collection in Latino Communities

I. Organizations II. Community Actors

A. Questions A. Questions What are the main' Latino organizations? Who, in addition to organization staff, are the What are their functions? major actors in the community? Who are their directors", board members and What role do they play? others associated with the organization? " VAtat are their perceptions of family life education in relation to Latinos? B. How to obtoia the information Interview the director, staff and board members. B. How to obtain the information Ask organization directors to identify 1-2 key Meet and speak with key actors in.the community. persons in the community. Read reports and proposals of the organizations. Interview these people and .sk them to identify several additional people.

III. Community.issues

A. Questions , What are the major issues in the Latino community? What has been done to address these issues? How do the issues relate to family life education? What is the history of relationship's between the target Latino community and thesurrounding urban area, rural community, county or ad!? . Have Latinos had political representation hi the decision-making process? Who are key figures in this wider arena who relate in some way to the target Latinocommun' y? What broader programs, organizations, agencies and institutions provide services toLatino fami es in the target community? How effective are they? What is the potential for a coalition effort to develop Latino familyEfe education interventions?

B. How to obtain the information C. Collect secondary data from: - Census reports state publications - local, regional and state planning agencydocuments and reports - articles Ln local or nationalpublications - social science literaturesearches - reports collected or completedby Latino organizations Interview key actors knowledgeable about the history of the Latino communityand the surrounding community. Interview clients about an agency's services. Observe and document-community meetings and events.

BESTCOPY 56 49 toms in order to collect some of the data ingsources,especially foundations.There provideexcellentresources.LocalLatino are some benefits to this approach. Two (or university and olderhigh school students more)organizationscansharetheirre- candointerviewsandarchivalresearch sources in a more structured way.This ap- with training and supervision, and graduate proachwillalso allow for the sharing of studentsare 'frequentlyinterestedinap- ideas and approaches to the development plied research topics for theses and disser- of family life education programs in Latino tations (see an example using high school communities.It can promote a team con- students. Bloom & Padilla, 1981). cept and provide models for other organizations. Outreach and Resource Identification Training and Technical Assistance An important aspectof program out- Training. The communicationofinfor- reachis the relationship between commun- mation on familylifeeducation topics to ity people and organizations that offer ser- residentsoftargetcommunitiesinvolves Ifthis vices..)the community. relation- training.ForpurposesofthisResource- shipbecomes oneofcollaborationand book,therefore,training means commun- partnership, a higher probabilityexistsof ity education.The term training, however, the program's reflecting the needs of the derives from principles of adult education people itt.iishes to serve.In addition, the which assume that each adult learner (or community will make resources and support indeed any learner) brings to the learning relationshipallows more availableifthis settinghisor her own experiences, views fo:toeinputof communityresidentsat andperspectives,whichcan contribute every level of the organization. strongly to the overall learning experiences Community outreach provides the basis of the training group.For example, in re- forthecollectionofinformationabout sponse to data on teenage pregnancies in thephysicaland mentalhealthconcerns its community, a Planned Parenthood cen- of targeted Latino families in order to de- terdesigned a peercounselingtraining velop an effective family life education cur- project and a bilingualmulti-media show Latino riculum.Inadditiontocontacting on adolescent sexual decision-making.La- community-basedorganizations, outreach tinohighschool students assistedinthe to the community can be achieved by using development of both the training program i.dtino media and by participating in com- and the slide show.They worked out !heir munity activities. own time schedules, helpedinthe selec- Theseeffortsareessentialforidenti- tion of discussion topics and provided feed- fyingcommunityresources.Inorderto backforimprovements.Communityresi- enhance the possibility of group formation dents, schoolstaff and other local people and communityparticipation,familylife were invited to review the slide show and seekoutlocationsinthe educatorscan togive suggestionsfor incorporationinto community convenient tosmall groups of the final product. irents which can accommodate children. 1' =,elocationscanusuallybe foundin The peer counselors use the slide show churches. schools, neighborhood houses, intheir rap sessions in schools and com- agencies lind neighborhood libraries. munitysettings.Notallof the teenagers Collaboiation among program and com- whoparticipateinthetrainingbecome ,city people can assistin acquiring nec- peer counselors, but alllearn about family essary resources. One example of such col- lifeissit;:s and become more informed de- laborative relationshipsisin seeking finan- cision-makersaboutsexuality,healthand cial support.UsuallylimitedtoFederal other personal areas.An evaluation of the 1w.ernment sources, financial resources program recommends thatother such ef- fornon-proiltprogramsare now coming fortsfor adolescents should be titled neu- more often from state governments and pri- trally, avoiding such names as "sex educa- vatefundingsources.Organizationshave tion" or "parenting," to encourage the in to he creative in packaging their programs. volvementofteenagers.Anotherfinding Forexample. collaboration among organi- is that the young people become the source iations h becoming more attractive to fund- for outreach information, not only among 57 50

their peers, but also among adultsinthe institutionsaffectingcommunities can be- general community. gin to address these issues and to provide Thus, training- becomes a means of en- resources.Advocacy of and for the Latino couraging the development, personal community plays an important role within growth and leadership capacity of all mem- organizationsthatservetheLatino com- bers in the training group.This isa par- munity so that changes may take place (Bo- ticularlyimportant aspect when discussing rrero, Schensul &Schensul, in press). familylifeeducation,sinceitbecomes a Creative collaborations within organiza- means forindividualfamilies and house- tions can accomplishthisgoal, as demon- holds to solve their own problems, using strated by a community mental health cen- resources,information andskillstransmit- ter in a Latino community. The centerde- ted through the training. veloped a prenatal education and advocacy Additionally, familylifeeducators have program to serve pregnant womenand in- to undergo training on how to work with fants.An educationalprogram provides theirLatino communities and on how to classes on prenatal care, health workshops develop culturallysensitivefamilylifeed- in the community, a parenting program and ucation programs and activities.The train- education for teenagers. These educa- ingoffamilylifeeducators can be ap- tionalprograms are combined with:out- proachedinseveralways. One method reacheffortsinto the community;advo- uses key people from thelocal Latino com- cacy forindividuals, as well as community munity to come in and work with family healthandmentalhealthconcerns;and life educators.Other potential training networkinginitiatives amonglocalservice resources include Latino faculty andadmin- providers, churches and community groups. istratorsfrom colleges anduniversitiesor Furthermore, administrators sensitive school syctemF.A third method might to the developmentalissuesof new pro- involvecontactingsomeofthepeople grams for Latinos will notisolate these pro- who played arole in the development of grams within their organizations.Activities this Resourcebook (See Appendix A). designedspecificallyfortheLatino com- Technicalassistance.Thisreferstoa munityshouldbe incorporatedwiththe contractualarrangementbetween a con- other activities of the organization.Latino sultingorganization or other body which staff should be used in other program areas, has expertiseina particular area, and an justas non-Latino staffshould be encour- organizationor agency thatwishes to aged to work with Latino programs.Co- its structure,procedures,curric- ordination between agencies' programs in

. urn, program,etc.This may include the community also needs to occur, so that raining the staff of the organization to be- programscanmaximize communityre- come familiar with trainingtechniques for sources.This type of coordination among he purposeof community education. agencies provides assistance in the recruit- There are numerous Latino and multicul- ment of participants and otherhuman re- tural consultant firms or consultants through- sources.The program will also have higher out the U.S.wilich can provide excellent visibilityifother programs work with the technicalassistanceto agenciesinterested organization and promote its activities. inattempting a more systematic approach to institutional development. Evaluation and Documentation Family life educators, like other human Advocacy and Program serviceprovic,',s, frequently get caught in the "numbers game." That is, instead of en- Coordination suring the quality of learning experiences Family life educators and other human (which usually requires a considerable amount serviceproviders need toincorporate ad- of time with arelatively small number of vocacy activities as partof the developmem trainees), they are required to teach a large offamilylifeeducation programs.Advo- number of clients about specific topics.In c, cyas a tool can openthe doors in the Latino communities,familiesmust expand communityfor suchefforts.The issues their understanding of the health care sys- and rc'a!ities that affect Latinofamilies need tem, the schoolsystem,etc.,but justas to be exposed so that policymakers within crucial, educators can assist families to tunc- 58 . 51

tion assertively as their own advocates with plans forthegroup;who wasasked; theseinstitutions.Thisprocessof devel- whatmaterials were used and how they opment takes time (see the Casaus model workedout;recommendations for the of minority parent involvement trainingin next time for similiarsessions;and com- Arcieniega, Casaus & Castillo, 1982).Thus, ments on how the group is doing. evaluation and documentation of family life 5.Outcomes. This could include: education programs must go hand in .hand how the group and the individualsinit (Schensul & Guarnaccia, 1982). have grown and developed;new requests Evaluation refers generally to collecting for train:ng, new behavior by the group in information on:the content of the family relationtohealth,theirownprograms, lifeeducationintervention;theprocess schools,etc.;anything thatstaffconsider of the program's implementation (who and to be evidence that the group and/or in- how many people were served, etc.);what dividuals init have changed. were the outcomes in relation to the goals 6.Next steps.Implications forthe and objectives of the program; and other future can be describedin terms of con- similar elements necessary to monitor and tinuation or expansion of the project, de- modify the course of the program and to velopment of a new project, and cooper- demonstrate the impact on the target group ation with additional agencies. (Kirkpatrick, 1981). Documentation, -,untheotherhand, Summary refersto a descriptionoftheindividual Community participation, a key factor effortdirecteddt program or educational inthe developmentofLatino familylife clients,so that program reviewers (includ- education programs and activities, also plays ing implementors)understand what ac- animportantroleinthe acceptance and countsfortheprogram's outcomes.This supportofthese programs by the com- documentation is important for program im munity.It is importantthatcommunity plementors, who may want to change the participation not only start at the program organization of their program;for funding level, but also be sought out and encour- sources and community advocates who are aged at the administrative level, where de- concerned about issues of program account- cisions are implemented, and at the board ability;and for other agencies or organi- level, where policies are made.Organiza- zations who wish to implement the program tionsthatprovide services to Latinos can model. A standardoutlineforprogram demonstrate their commitment tothe de- documentation includes the following: velopmen- and progress of Latino communi- 1. A description of the group.This in- tiesbyreflectingthose communities cludes what itis, how many people are in it, throughthe employment and inclusion of theirages. hOw they got involvedinthe Latinosatalllevelsoftheorganization: group, what the organizational base is, how board, administration, staff,consultants, itis organized, the source of its funding. advisory committees and volunteers. Family lifeeducators,togetherwith 2. Negotiationswiththe group over Latinoadvocates,can developstrategies training.A summary shouldbe outlined of the history of conversations with the co- for advocacy and action on behalf of Latino ordinator of the group and/or with group families.RespondingtoLatino community needs requires a long-term commitment members,theirinterests,whatstaffthey of service providers, planners couldoffer,theirimpressions about what on the part partnershipsin the group needed. andeducators.Building the community and helping to obtain the 3. The training sequence.This should information necessary to understand Latino include the list of training topics and when realitiesdemonstrate that commitment. they actually occurred. Responding in such a collaborative fashion 4. The trainingcontent.Thissection is the only way to initiate Latino family life should take each session in order and de- education programsthatwillberelevant scribe what happened in terms of purpose: and effective.

59 CO vi.

Institutional Change: The Basis for Successful Latino Family Life Education

Sandrd A. Salazar and Sally J. Andrade

Theintroductorychapteremphasizes stitutional changes necessary for improving thatthis Resourcebookisbut thefirstof Latinofamilylifeeducation programs many steps that must be taken to make the and materials. field of familylife education more responsive,. to the needs of Latinos.Bicultural in- The Context of Health Care terventions are complex and require both significantinstitutionalchange andsubtle for Latinos attitudinalchanges.The challengesfacing Inthe 1980s and beyond, Latino com- those who wish to improve family life edu- munities in the United States will face many cationprogramsforLatinocommunities growing economic, political and social pres- are, indeed, enormous.There is also much sureswhichthreatentoworsenexisting tobegainedfrom suchefforts.Institu- problems, as well as toundermine past tionscanbetterimprovetheireffective- progress in alleviating these problems.La- nessindeliveringservices,individuals can tino leaders have become increasingly con- improve theirability to control their lives, cerned __with_ forgingsolutionstothese andLatinocommunities andthesociety problems so that achievements of the past at largecangainfromtheaccomplish- will not be lost. ments ofhealthierLatino members.Such During thelast few decades Latino in- important benefits require the mutual com- terestshavecoalescedregardingspecific mitment of both health promotion and edu- concerns which appear to affect the majority cational institutions and Latino communities. of Latinos in the U.S.These inclucie Latino The Resourcebookpresentsimportant access to basic rights in education, The po- backgroundinformation on the character- liticalprocess and employment opportuni- istics and experiences of Latino familiesin ties.Many neworganizationsdedicated the United States.Furthermore,itoutlines to the improvement of the Latino condi- strategiesfor adapting and developing tion have emerged, and older Latino orga- health promotion efforts to address Latino nizations have been revitalized with a new needs. anditoffers a guir'f! to the process spirit of determination and optimism. ofculturallyappropriateprogramdesign Latino community leaders and profes- in Latinocommunities. To concludethe sionalsrecognizehealthcare as an area Resourcebook,thischapterdiscussesthe greatly in need of attention and one closely sociopolitical context of health carein the linkedtotheabilityofLatino communi- United States as it affects the health and well- tiestothrive.Advocates have focused on being of Latino families.The next section a wide variety of health and health-related summari7esmajorreoz)mmendationsfrom issues, includingdiscriminationbyhealth preceding chaptersinrelationtothein- pr,tessionaltraining schools toward Latino

61 54

apps' ants, failure of healthfacilities to hire tiesalone willnot solve the complex so- and promote bilingual/biculturalemployees cietalproblemsofLatinofamilies.These on an equalbasis with other empInt ees, programs can be useo,however, to address anddiscriminationbyhealthfacilitiesto- some ofthehealthprioritiesrecognized ward Latinopatients.Inaddition,they by Latirto cc. imunities.The key will be to have addressed such problems as steriliza- designfamilylifeeducation programsto tion abuse of Latinas and thethreatened enhance the ability c.t Latinos to assert well- loss of public financing of abortion services informedcontroloverissueswhichinti- for Latinas. mately affect their lives.There is urgent Civilrights and communit!, organizing need for such tools to ensure Latino prog- activi.ies demonstrate that Latino commun- ress in the comingdecades. ities desire to improve their access tohealth services and the quality of servicesreceived. Long-Term Institut!onal Changes Unfortunately, many Latinoeffortsto ad- The mos' important level of interven- dress health problems facing their communi- tion for successful Latino familylife educa- ties are often met with insensitivity or re- tionprogramsissystem-wide,'istitutionai sistance by health providers and other de- change -- in order to transform thebasic cision-makers.Such a lack of responsiveness relationshipbetvt een the organizations appears to be rooted in alack of knowledge that provide services and the P.atino com- about Latino culture and Latino needs.La- munities who need the services.The follow- tinoefforts have also been hampered by ingsection summarizes the major recom- inadequate financial resources, insuffic- mendationsregardinginstitutionalchange ientskillstoinfluence decision-making providedthroughouttheResourcebook. processes, and a markedabsence of Latinos The three intervention categories are: max- within policy arenas. imizing human resources, programdesign Puring the 1960s and 1970s, important and implementation, and advocacy. changes occurredin some aspects of the These three categories are interdepen- delivery of medical services.For example, dent.Recruiting Latinos and culturally theFederal Government increaseditsin- sensitive,bilingualnon-Latinostoassist volvement intheprc,vision,financing and the institution ensures an effective process regulationof medical carein the United of program development.Institutionalad- States.Those early government efforts vocacyhelpsbothtoidentifyadditional helped to launch an era in which consumers human and material resources for programs begantoassert more authority o/er de- and to foster a wide social response toLatino cisionsaffectingtheirhealthcare.This healthpriorities.Long-rangecommitment consumer movement yieldedthedevelop- necessitatescarefulplanningacrossthe ment, or re-emergencein some cases, of three..categories for the most effective prog- such concepts as equal access to medical ress. services, equal opportunity to become med- Maximizing Human Resources icalproviders,thedesirabilityofholistic health care. and an equal appreciation and Institutionsoften exclude Latinos consideration of indigenous or folk healing from participationinthedesign and ad- practices andpractitioners.Such concepts ministrationof programs createdto serve have been important in modifying the neg- a Latino clientele.Underutilization of these ativerelationshipof many Latinos to the programs by Latinosisfrequently the re- medical care system due to historical mis- sult, even in cases where the services are treatment by, and iisnorance of, Latinoneeds. badlyneeded. Theexperienceandtal- Theseconcepts alsocontributedtothe ents of Latinos and a commitment toin- development of such locally oriented institu- creasingthemulticulturalunderstanding dor as community health centers and corn- andskillsofnon-Latinoscanhelpalle- .titymental health centers, which were viate this problem. foundedtofillneedsthattheexisting An organization or agencywhich has a healthcaresystem couldnot.or would goal of providing better services for Latino no;. address. families must consciously decide, as an in- Establishingand expandingfamilylife stitution, to examine past policies and prac- educationprogramsforLatino communi- tices and to change those whichfunction 62 55 asbarriersto effective Latino health pro- sionals to speak, out and to act on behalf motion.The followinglist can be used as ofLatinohealthpriorities -- withintheir apractical guide inorganizational evalua- organization,theircommunityandti\eir tion or self-assessment. professional association. 1. Board Members:Latinorepresen- 11. InstitutionalAdvocacy:Agencies tationondecision-makingboardsshould and organizations in the familylife educa- be increased to ensure a Latino perspec- tionfieldshould assumeinstitutionalre- tive in policy making. sponsibility as serviceproviderstoissue 2. Staff:Latinohealthprofessionals organizational statements and to take orga- and educators, as well as non-Latino health nizational action on behalf of Latino health professionals who are knowledgeable and priorities. sensitive to Latino healthissues, should be employed to design and staff Latino family Program Design and Implementation life education programs. Successfulfamilylifeeducationinter- 3. Consultants:Latino consultants ventionsforLatinos maynecessitatecre- should be hired by programsto acquire ex- ating programs andmaterials,aswellas pertise in specific areas not present among adaptingexistingprogramsandmaterials existing staff. to address the needs of diverse Latino groups 4. AdvisoryCommittees:Latinorep- or communities. The concept of/asalud resentation on advisoryboards and com- (holistichealth) and e/ bienestar (personal mitteesshould beincreatc,c1to ensure a well-being)areimportant, internalized Latino perspective in the advisory process. values within Latino culture which have a 5. Volunteers:Specificefforts Othei unifyingcapacity.These concepts can be should be made to identify and recruit La- used as building blocks for family life edu- tinostoserveas volunteersfor program cation efforts designed for Latinos. activities. Familylife education efforts should ac- An important criterionforallof the commodate the diversity of Latino communi- abovecategoriesis thatindividuals who ties,their differing experiences and need.' arerecruitedbefluentinboth Spanish Such experiences may very well include the andEnglish.The institutionthusbenefits use of indigenous or folk practitioners and from the involvement of people who are healthpractices.Finally, such efforts both bilingual and competent. shouldbedesignedtoenlargethelife 6. Data Collection and Research: choicesavailabletoLatinocommunities, Programs should initiate and maintain data rather than directing them to pre-selected collectionand researcheffortstoensure goals.New programs based on new mod- thatlocalLatino needs andpriorities are els may have to be created. identified and addressed. 7 Outreach:Actions to informlocal Latino community leaders and groups about Advocacy existing familylifeeducation programs Becausesuccessfulfamilylifeeduca- shouldbe designed and offered,or tioninterventionsrequire a cooperative strengthened if already existing. effortbetween sponsoringorganizations 8. Communications: Efforts designed am+ communities to be served, institu- to publicize a program's services to Latino tio-willoftenhaveto convince Latino communitiesshoulduse community-based families that they are committed to working informationnetworks,bothformaland for the empowerment and improved living informal, including Spanish media and La- conditionsofLatino communities.Sup- tino publications. port forlocally in:jated effortsto address 9. Training: Boardmembers,admin- community and neighborhood concerns istrators and staff should be given the op- demonstratessuchcommitmentfarmore portunityto acquire new information,re- effectivelythananyothermeans. Issues sources andskillstoaid them in working need to beraised and influence applied effectively with Latino communities. in many arenas:the healthcare delivery 10. Professional Advocacy:Pea Ith system,publicschoolsandinstitutionsof promotion and family life educators should higher education, religiousinstitutier.,, assumeindividualresponsibilityasprofes- foundations,corporations,non-profitser- 63 56

lifeedu- viceorganizations, government agencies versallyacceptable Latinofamily andpoliticalbodies -- atlocal,state and cation project.Indeod, the conceptual national levels. roadmap provided in the Resourcebook at- Latinos have traditionally not felt com- tempts to convince youthat no such for- fortable with community participation mula exists.The project neededinyour thatisinitiated from a source outside their community will have to be envisioned, con- barrios and neighborhoods.Forthisrea- ducted, evaluated and refined by you and creative in- son,the Resourcebookemphasizesthe your neighbors drawing on the reed to use and support indigenous Latino dividualandorganizationalenergythat leadership in the planning and implemen- exists in the local Latino community. tationoffamilylifeeducationprojects Institutional access remains the greatest within existing Latino community-based or- barrierto developing effectivefamilylife ganizations.Agencies and organizations education servicesforLatinos. Mono- cultural models dominate almost all of our such asthe Planned Parenthood Federa- ,- tionofAmerica,childguidancecenters, service delivery syStems.Thatis,they are counseling departmentsinthepublic designed by and forthe convenience of schools, Scouts and other youth programs, the essentiallymiddle-class personnel who colleges and universities,localmental operatethem;theyfunctioninEnglish, health agencies and others must assume a from 9 to 5, Monday through Friday;and trainingandtechnicalassistanceroleto there are very few Latino faces in admin- expandthecapacityofLatinoleadership istrative and professional positions. in setting up family life education programs Multiculturalismcan be an important of diverse kinds within their own organi- guiding concept for local organizations and human service agencies in a rapidly changing zations. families. Simultaneously,however, we have to world with great pressures on all recognize that such efforts cannotpossibly Unfortunately, thereis no one model that meet the current and futureneeds of La- can speak to the manydifferent problems 'no families.Therefore,city,school, state confronting us.Both non-Latinos and La- reassesstheirresponsibil- andnational programs thatare supposed tinosneedto toserveallfamilieswillhave to modify ities to respond to this state of affairs. t reir models and assume anauthentic mul- As program planners or staff people, we ticultural approach.Latino community- must recognize that each community must based organizations, including church defineits own prioritiesifan appropriate groups, neighborhoodassociations,re- response is toemerge.As professionals creation centers, veterans' associations, pro- or community advocates, we mustbe pre- fessional women's groups, advocacy orga- pared to facilitate and encourage that local every way possible. nizations andothersmust recognize the definitionprocessin importance of health promotion forLatino Andmostimportantly, we mustrespect diverse decisionsthat families.Such groups can make concen- and acceptthe trated demands on service providersin the emerge. Theprocessofhonoring and field of family life educationfor resources, learning from our differences will be one bothfiscal and technical, to initiatebilin- of the most exciting outcomes of new com- lifeeducation gual/multiculturalserviceswithinexisting mitmentstoLatinofamily This society asa programs. programs and strategies. whole will be strengthened as the contri- butionsofLatinofamilyexperiencesare Summary acknowledged andincorporatedinto our life The readeriswell aware that this Re- communities,andmulticulturalfamily sourcebookoffersno magicformulafor educationwillcontribute tolasalud and developing the perfect, fail-proof and uni- el bienestar of all families. 57

Appendices

65. 59

Appendix A

INDIVIDUALS WHO CONTRIBUTED TO THE DEVELOPMENT OF THIS RESOURCEBOOK 1. Project Consultarits Miryam J. Choca, M.S., Director Sally J. Andrade, Ph.D., Project Leader Via de Amistad Center for Applied Systems Analysis, Inc. Chicanos por la Causa, Inc. 4002 Crescent Drive 1115 West Fremont Austin, Texas 78722 Tempe, Arizona 85282 Maria Gonzalei)Borrero, Director Idalisa Fernanriez, M.A. Hispanic Health Council Executive Director 99 Main Street Hoboken Family Planning, Inc. Hartford, Connecticut 06106 124-30 Grand Street Luis Casaus, Ed.D. Hoboken, New Jersey 07030 Department of..- Counseling Adela Gonzalez Freymann, M.P.A., Director Highlands-University Regional & Local Health Services Division Lai-Vegas, New Mexico 87701 Texas De_partment_oLtiegth Carlos Molina, Ed.D. 1100 West 49th Street Department of Health Education Austin, Texas 78756 York College Christine Fuentes, M.S.W. City University of New York Credit Representative Jamaica, New York 11451 Bank of California Angela M. Rodriguez, Ph.D., A.C.S.W. 357 South Sierra Madre, No. 4 Director of Community Services Pasadena, California 91107 Spanish Family Guidance Center Andrea Uribe Galicia, R.N. . University of Miami at Coral Gables Nurse Practitioner 747 Ponce de Leon Blvd., Suite 303 Family Planning Clinic Coral Gables, Florida 33134 R.E. Thomason General Hospital Sandra A. Salazar, J.D. 148 Alberta Public Liaison Officer El Paso, Texas 79905 California Health Facilities Commission .7) Joel Garcia, 1D., Assistant Professor 717 K. Street, Suite 100 Dept. of Social & Administrative Sacramento, California 95814 Health Science 407 Earl Warren Hall 2. Participants at the National Hispanic School of Public Health Family Life Education Conference -- University of California April, 1982, San Antonio, Texas Berkeley, California 94720 Richard C. Alvarado, Director Jay Ann Jemail, Ph.D., C!inical Associate Division of Program & Resource Development Dept. of Psychiatry, School of Medicine United Way of San Antonio & Bexar County Philadelphia Child Guidance Clinic 406 West Market University of Pennsylvania San Antonio, Texas 78205 34 & Civic Center Boulevard Henrietta Bernal, M.S. Philadelphia, Pennsylvania 19104 Department of Nursing Carmen M. Lucero, Director University of Hartford Ricardo Falcon Memorial Community Center 57 Helen Drive 102 South 6th Avenue New Britain, Connecticut 06053 Brighton, Colorado 80601

66 60

Angel Luis Martinez Hilario Rubio, Jr., M.A. do. -Pass Consultation & Education Specialist 224 32nd Avenue Sangre de Cristo Community Mental San Francisco, California 94121 Health Services 116 Bridge Street John Martinez Las Vegas, New Mexico 87701 Health Teacher/Coach John F. Kennedy High School Argelia Sampera Edgewood Independent School District International Coordinator 2711 Anna Mae Jordan Marsh San Antonio, Texas 78222 1501 Biscayne Boulevard Miami, Florida 33132 Carmen Nevarez, M.D. Dept. of Physical Health Services Raphael E. Silva, Executive Director City of San Diego Planned Parenthood of Snohomish 6255 Mission Gorge Road County San Diego, California 92120 2730 Hoyt Avenue Everett, Washington 98201 Charlene Doria Associate Director Patti Sorrondeguey, Director California Hispanic Commission on Alcoholism Dar a Luz Program and Drug Abuse Pilsen Community Mental Health Center 2400 0 Streel 1858 West Cermak Sacramento, California 95814 Chicago, Illinois 60608 Mariano Ortiz, R.N. Esther Valdiviezo Talavera, Coordinator Hispanic Health Council La Linia Bilingue Outreach Program 99 Main Street Planned Parenthood Association of Hartford, Connecticut 06106 San Mateo County 2211 Palm Avenue Mona R. Plarras San Mateo, California 94403 High School Counselor Mission Independent School District Nilda Tirado, M.S. 1802 West 18th Street Nutritionist Program Leader Mission, Texas /8752 Cornell University - Cooperative Extension Upper Manhattan Nutrition Education Doris Perdomo ) 4250 Broadway, 2nd Floor, Room 7 Psychology Undergraduate Student New York, New YOH( 10033 University of Miami at Coral Gables Martha Torres-Mozqueda 1045 West 23rd Street Los Angeles Regional Family Planning Council Hialeah, Florida 33010 3250 Wilshire Blvd., Suite 320 David G. Ramirez, Ph.D. Los Angeles, California 90010 Evaluation Research Specialist Intercultural Development Research Assoc. Maria Luisa Urdaneta, Ph.D., R.N. 5835 Callaghan Road, Suite 350 Dept. of Social Sciences San Antonio, Texas 78228 The University of Texas at San Antonio San Antonio, Texas 78285 Eilene Rodriguez, R.N. Rio Grande Planned Parenthood Fed. Ana Rivas Vasquez, Ph.D. 113 MontJaire, S.E. Clinical Psychologist Albuquerque, New Mexico 87108 1330 Coral Way, Suite 407 Miami, Florida 33145 Reymundo Rodriguez, M.S. Executive Associate Juan A. Velasquez Hogg Foundation for Mental Health Assistant Director P.O. Box 7998, University Station Casa Aztlan The University of Texas at Austin 1831 South Racine Avenue Austin, Texas 78712 Chicago, Illinois 60608 61

Ruth E. 'Zambrana, Ph.D., Dean. Josie Duran- Wright Institute Barbara Schricker 1100 South Roberton Blvd. Chuck Stoat Los Angeles, California 91324 Connecticut(Hartford). Ana Celia Zentella, Ph.D. Laura Victoria Barrera Assistant Professor Esther Cicero Dept. of Black & Puerto Rican Studies Nelson Liriano Hunter College DT.Julia Ramos-McKay 695 Park Avenue Maria Roman New York, New York 10021 Jean J. Schensul, Ph.D. The Puerto Rican Parents Group of Planned Parenthood Federation Burns Elementary School of America Florida (Miami) I' David J. Andrews Santiago Alvaredo Executive Vice President' Robert J. Bustamente Planned Parenthood Federation of America Elvira Escribano 810 Seventh Avenue, 7th Floor D. Mayra Frau New York, New York 10019 Consuelo Heiflauf, Ph.D. J. Stephen Kirkpatrick, Ph.D. Adelaida Hernandez Lapido Latino Project Officer, PPFA Olga Martinez, Ph.D. 1441 Sycamore Maria Milian \% Merrick, New York 11566 Violet Milton Carmen Olavarrieta Peter Scales, Ph.D. Consuelo Otero DireCtor of Edur.-ation Angel Perez-Vidal, A.C.S.W. Planned Parenthood Federation of America Blanqui Sardon 810 Seventh Avenue, 7th Floor Marcia Strait, M.S. New York, New York 10019 Carmen Riocabo Valdes lilia C. Vieta, M.S.W. 3. People Who Assisted With The Illinois (Chicago) Community Review Process Victor Armendariz, Jr. Nancy Dominguez Note: For more information on thesein- dividuals, contact the project consultant in Martin Gartzman their state or region. Fronasco Ortiz Juan Rivera Arizona Ruth Z. Vazquez Nelba Chavez, Ph.D. New Jersey (Camden) Miquela Rivera, Ph.D. Julia Delgado, M.S.W. Ernie Santos Richard Weiner, Ed.D. Juanita Soto New Mexico California Barbara Archuleta Luisa Buada Michael Archuleta Iris Diaz Estevan Areliano Gerry Harder David Arguello Barbara Marin, Ph.D. Martha Baca Arturo Riera Angie Bustamante David Soto Carol Mendez Cassell, Ph.D. Biatriz Zamudio Priscilla Gonzales Colorado Griego Ernesto Alvarado Eugene Lucero C.) Elena Buckley Patricia Lucero Phyllis M. Clark Betty Mendoza 62

Carlos Miera 4. Reviewers of Spanish Text lose Mondragon Emily Casaus (Mexican American) Gilbert Quintana 821 Sperry Drive Dorothy Romero Las Vegas, New Mexico 87701 Cora Sanchez Carolina Sanchez Guadalupe Gibson, M.S.W. (Mexican Sally Sollars American) Lorraine Vallejos Worden School of Sbcial Service Gilbert Vigil Our Lady of the Lake Univeity Sandra Villareal 411 S.W. 24th Street, San Antonio, Texas 78285 New York City Marcia G. Torres-Munguia, Ph.D. Nelson Lilian() (Dominican) Minority Re'cruiter Texas Hispanic Health Council Janet Alyn 99 Main Street Charles Arambua Hartford, Connecticut 66108 Helen Avila, M.S.W., R.N. Dolores Briones-Ybarra, M.S.W. Modesta Trevino (Mexican American) Aurora de Leon Teacher, Allan Elementary School Beatrice Fincher 4900 Gonzales Ernesto Ga Ivan Austin, Texas 78702 Guadalupe Gibson, M.S.W. Maria Luisa U.rdanet,, Ph.D.(Colombian) Irma R. Gomez Professor of Anthropology Amalia Lerma The University of Texas at San Antonio Emma Mendiola McLain Division of Social Sciences Eva M. Moya San Antonio, Texas 78230 Imelda Munoz, M.A. Maria Velez, M.P.H. (Argentine) Rosie Rodriguez Sharon M. Sepulveda, A.C.S.W. 2815 San Luis Street Carmen Tafolla, Ph.D. Richmond, California. 94804 Rosa Maria Zapata Liiia C. Vieta, M.S.W. (Cuban) Staff of La Fe Community Clinic, El Paso Community Services Consultant Staff of Planned Parenthood Center of Spanish Family Guidance Center El Paso University of Miami Staff of Family Planning Clinic, Thomason 747 Ponce de Leon Blvd., Suite 303 General Hospital Coral Gables, Florida 37134 Washington Ana Celia Zentella, ,Puerto Rit:ac) Fred P. Romero Hunter College Dept. of Black & Puerto RicanStudies 695 Park Avenue New York, New York 10021 Translation Consultant lleana Casanova (Cuban) 1201 Loma Drive Austin, Texas 7d741 63

Appendix B

Agenda of the Confei,ence: "Hispanic Family Life Education A NationalPerspectve El Tropicana Hotel San Antonio, Texas

Wednesday, March 31, 1982 1)The Sociopolitical Context of Family 5:00-7:00Registration-David G. Ra- Life Education for Hispanics in the U.S.- mirez, Conference Coordinator Ana Celia Zentella, Assistant Professor, De- 6:00-7:30Reception for Conference Par- partment of Black and Puerto Rican Studies, ticipants and San Antonio Host Committee Hunter College, New York 8:00-9:30Conference Orientation, 2) Latina Development - Adela Gonzalez 1) Introduction activity:El conoci- Freymann, Chief of Administration of Pro- miento - Charlene Doria Ortiz, Director for gram Operations, Austin/Travis County Health Department, Austin, Texas TechnicalAssistance,PyramidProject,La- fayette, California .3)The Healthof RazaFamiliesand 2)The Diversity of Hispanics and Their the Economy-Jose Joel Garcia, Assistant Concerns about Family Life Education:The Professor, Department of Social. and Admin- istrativeHealth Sciences, School of Public Structure and Process of the Conference- Health, University of California at Berkeley SallyJ.Andrade, President, Center for Ap- plied Systems Analysis, Inc., Austin, Texas 4) Hispanic Families and Mental Health Thursday, April 1, 1982 - Ana A. Rival Vasquez, ClinicalDirector, 8:00-9:00Breakfast TheChildren'sPsychiatricCenter,Inc., Miami 9:00-9:30 Welcome from the Planned Parenthood Federation of America 10:30-10:45Coffee break Moderator:Richani C. Alvarado, Vice 10:45-12:121st Workshop Session President,PlannedParenthoodCenterof A.AdvocacyforHispanicFamilies- San Antonio and Bexar County Sandra A. Salazar, Facilitator, and J. Stephen Kirkpatrick, Recorder 1)The Origin of PPFA's Hispanic Family LifeEducationProject - J.StephenKirk- B. El Bienestar de las Familias Hicpanas: patrick, ProgramDevelopmentSpecialist, Supports and Stresses-Luis E. Casaus, Fa Planned Parenthood Federation of America, cilitator, and Ana A. Rivas Vasquez, Recorder New York C. Human Development:A Con- 2)The Need for Family Life Education ceptual Model for Hispanic Family Life Ed- forHispanics-AngelLuisMartinez,Di- ucation - Carlos Molina, Facilitator, and Ruth rector, Arco Iris Training Group, San Fran- E. Zambrana, Recorder cisco D.Program Outreach and Community 3) FutureInvoivementofHispd.-zies Development - MariaGonzalez-Borrero, inthe Planned Parenthood Federationof Facilitator, and Sally J. Andrade, Recorder America - Christine Fuentes, National Board 12:30-1:15 Member, Planned Parenthood Federation of Lunch America Slide show: ElBienestar de laFamilia 9:30-10:30Topical panel Education and Outreach Program Esther Valdiviezo Talavera, La LiniaBilingiie Out- Moderator:Miryam J. Choca, Director, reach Coordinator, Planned Parenthood ViadeAmistad, Chicanos por laCausa, Association of San Mateo County, San Ma- Tempe, Arizona teo, California 64

1:30-3:002nd Workshop Session DirectorofCommunity Services,Spanish Family Guidance Center, University of Miami, A.Advocacy for Hispanic Families Coral Gables, Florida El Bienestar de las Familias Hispanas: B. Abortion Issues and Hispanics - Maria Supports and Stresses 2) Luisa Urdaneta, Associate Professor, Depart- C. Human Development:A Con- ment of Social Sciences, The University of ceptual Model for Hispanic Family Life Ed- Texas at San 'Antonio ucation 3)Hispanic FamiliesinRural Areas- D.Program Outreach and Community Hilario Rubio, Jr., Consultation and Educa- Development tion Specialist, Sangre de Cristo Community 3:00-3:15Refreshments break MentalHealthServices,Las Vegas, New Mexico 3:15-4:45 3rd Workshop Session 10:00-11:304th Workshop Session A.Advocacy for Hispanic Families A. Advocacy for Hispanic Families B. El Bienestar de las Familias Hispanas: Supports and Stresses B. El BienestardeLasFamiliasHis- C. Human Development:A Con- panas: Supports and Stresses ceptual Model for Hispanic Family Life Edu- C. Human Development: A Con- cation ceptual Model for Hispanic Family Life Ed- ucation D.Program Outreach and Community Development D.Program Outreach and Community Development 5:00-7:00 Optional visit to Market Square 11:30-12:00Development of Group 7:00-9:30 Social Hour and Dinner, Los Reports Pastores Restaurant, Market Square 12:00-1:00Lunch Friday, April 2, 1982 Summary Reports:Member(s) of the 8:00-9:00 Breakfast four groups 9:00-9:15 Summary:Lo que paso ayer - Break -- Checkout Time Charlene Coda Ortiz 1:00-1:30 1:30-2:30 Workshop Overviews - 9:15-10:00 Topical Panel Workshop Facilitators Moderator:Jay Ann Jemail,Director, 2:30-3:30What's Next: The Com- AdolescentandFamilyProject,Philadel- munity Review Process- PPFAHispanic phia Child Guidance Center, Philadelphia, Family Life Education Consultants Pennsylvania 4 p.m. Adjournment 1) Community ResearchforHispanic FamilyServices - Angela M.Rodriguez, F

Appendix C

Recommendations and Response: Correspondence between Participants at the National Hispanic Family Life Education Conference and the Leadership of the Planned Parenthood Federation of America, Inc.

To: Jean Mahoney, Chairperson of the Board Planned Parenthood Federation of America Faye Wattleton, President Planned Parenthood Federation of America From: Participants at the Hispanic Family Life Education Conference, San Antonio, Texas Subject:Recommendations to the Planned Parenthood Federation of America for an Hispanic Initiative Date: April 2, 1982 The Planned Parenthood Federation of Americais to be congratulated for sponsoring a national conference with the express purpose of producing a sorely neededguidebook for Hispanic Family Life Education.The Conference participants worked hard to develop concrete and prac- tical suggestions about the locus and contents of such a guidebook that cancontribute to the well-being and promotion of health among Hispanic families in the U.S. We arehopeful about the impact that the guidebook will have, but we recognize the need forfollow-up on the issues we have discussed.The impact of the guidebook depends on Planned Parenthood's commitment to disseminate it and, in particular, toimplement its recommendations for a broad inteTreta- tion of family life education. We are convinced that the most effective implementation of our concerns canbe achieved only if the Planned Parenthood Federation of America (PPFA)takes the following steps:

1. PPFA must direct its affiliates to serve their Hispanic clientele in a moreinformed and sensitive manner and to initiate appropriate outreach and education programs toaddress the needs of Hispanics in their communities;

2. PPFA must demonstrate its commitment to meet this responsibility bydeveloping and ad- vancing the Hispanic staff now working for Planned Parenthood andby requiring the increased hiring of bilingual/bicultural Hispanic staff at the national, regional and locallevels;

3. PPFA must reflect its acknowledgement of the size arid diversity of the Hispanicpopulation it serves in terms of the composition of the Federation's nationalBoard, i.e., it must invite more representatives of Hispanic communities to serve on the national Board, and it muststrongly encourage local affiliates todo the same at their level;

4. PPFA must address Hispanic issues in all future or revisedpublications, including the incor- poration of the perspective of Hispanic professionals and the portrayalof accurate graphic images of Hispanic families;

5. PPFA must express its concern about the lack of sensitive andcomprehensive research on Hispanic issues by requesting the Alan Guttmacher Institute to requireall future research funded by the Guttmacher Institute to address Hispanics as a targetedpopulation; 72 66

6. PPFA must act to include Hispanic expertise in all future meetings of the Federation, both at the national and the regional levels, including the scheduling of workshops focusing on His- panic health care issues and the utiIization of Hispanic professionals and community representatives to participate in other topical workshops; and;

7.PPFA must broaden its national training efforts to encompass a multi-cultural conceptual model by:

a) providing culturally relevant training on Hispanic issues for its national Board and staff and all new affiliate executive directol3, and b) expanding the curricula of its Training Institute to include regularly scheduled workshops on Hispanic issues and to utilize the expertise of Hispanic professionals in workshops on other topics as well. The participants at the Hispanic Family Life Education Conference hope that the urgency of these matters will lead the Planned Parenthood Federation of America to take action on these points within the immediate future, beginning at the June 1%2 Board meeting with a consideration of budgetary allocations for an Hispanic Initiative.In turn, we, the undersigned, are eager to help the PPFA Board meet its commitment to serve our communities in any way that our di- ver,,,e personal and professional skills can be of use.Specifically, we offer our services as a Task Force to confer with the federation on its progress toward the attainment of the above recommendations, as well as other programmatic efforts which may be initiated by Planned Par- enthood. Planned Parenthood* Federation of America, Inc.

April 21, 1982

Sally J. Andrade Ph.D. President Center for Applied Systems Analysis, Inc. 4002 Crescent Drive Austin Texas 78722

Dear Dr. Andrade:

On behalf of naaned Parenthood Federation of America, we want to thank you and the participants at the Hispanic Family Life Education Conference in San Antonio, Texas for the recommendations you have prepared for our consideration and implementation.

We are delighted that our proposal to The Pew Memorial Trust and its subsequent funding has been instrumental in helping the Federation address the issues you have identified.

We are taking the liberty of sharing these recommendations with the full Federation Board, since its implications affect virtually all Federation committees and programs.-At our June Board meeting we will be recommending that it be shared more broadly throughout the Federation to include the Boards of Directors of each of our 188 affiliates.

We look forward to the guidebook for Hispanic Family Life Education which you are now preparing, and to working together on future projects to assure the full -participation of the Hispanic community.

Yours sincerely.

Faye Wattleton ean W. Maheney President Chairperson

FW/ms

cc. Christine Fuentes Elisa Sanchez Peter Scales PPFA Vice Presidents

810 Seventh Avenue New York, New York 10019212/541-7800 74 68

Appendix D

Sources of Information on LatinoOrganizations and Networks

American G.I. Forum of the United States Mexican American Women's National 1315 Bright Street Association (MANA) Corpus Christi, Texas 78405 1201 16th Street, N.W. Washington, D.C. 20036 Asociacion Nacional Pro-Personas Mayores 1730 West Olympic Boulevard National Association of Cuban-American Suite 401 Women Los Angeles, California 90015 .3900 Connecticut Avenue, N.W. Washington, D.C. 20045 Aspira of America, Inc. 205 Lexington Avenue, 12th Floor National Chicano Research Network (La Red) New York, New York 10016 The University of Mich'^ P.O. Box 2148 Camara de Comercio Latina de USA Ann Arbor, Michigan 48106 (Camacol) 1417 West Flag ler Street National Coalition of Hispanic Mental Health Miami, Florida, 33135 and Human Services Organizations (COSSMHO) Confederation de Profesionales Cubanos 1015 Pith Street, N.W., Suite 402 416 Southwest Bth Avenue, Room 301 Washington, D.C. 20005 Miami, Florida 33145 Na9onal Concilio of America Congressional Hispanic Caucus 2323 Homestead Road, 2nd Floor House Annex 11, Room 557 Santa Clara, California 95050 Washington, D.C. 20515 National Council of La Raza Cuban National Planning Council 1725IStreet, N.W., Suite 200 300 Southwest 12th Avenue, 3rd Floor Washington, D.C. 20006 Miami, Florida 33130 National Hispanic Congress on Alcoholism Forum of National Hispanic Organizations 2400 0 Street 1411 K Street, N.W., Suite 500 Sacramento, California 95814 Washington, D.C. 20005 National Migrant Referral Project Intercultural Development Research 55 North IH 35, Suite 207 Association Austin, Texas 78702 5835 Callaghan Road, Suite 350 San Antonio, Texas 78228 National Puerto Rican Fcrum, !nc. 450 Park Avenue South LatinoI 'itute New York, New York 100'16 55 East Jackson Boulevard, Suite 2150 Chicago, Illinois 60604 Puerto Rican Legal Defense andEducational Fund League of United Latin American 95 Madison Avenue, Suite 1304 Citizens (LULAC) New York, New York 10016 2590 Morgan Avenue Corpus Christi..Jexas 78405 Southwest Voter Registration and Education Project Mexican American Legal Defense and 212 East Houston Street, Suite 401 Educational Fund San Anton; Texas 78212 28 Geary Street, 6th Floor San Francisco, California 94108 69

Appendix E

Health Prevention Priority Areas for Latino Americans

Mainland Island Other Undocu- Promotion/Prevention Urban Rural Migrant Cuban Puerto Puerto Cubansmerited Areas ChicanosChicanosChicanos Refugees Ricans Ricans melkansWorkerc

Health Promotion

Smoking Cessation 7 6 5 7 6 4 2 c

Misuse of Alcohol

and Drugs 1 2 3 2 1 3 1 2

Exercise and Fitness 6 7 c 6 5 c 6 c

Improved Nutrition 2 1 1 3 2 2 7 1

Stress Control 3 3 2 4 3 1 3 3

Human Sexuality" 5 5 c S c c 5 c

Comprehensive School Health Education Progra-n' 4 4 4 1 4 5 4 c

Health Protection

Injury Control 3 3 3.5 2 3 5 5 2.5

Occupational Safety and Health 1 2 3.5 3 2 4 3 2.5

Dental Health Protection 6 6 6 5 6 3 2 c

Toxic Agent Control 4 4 1 6 4 6 6 5

Infectious Agent Control 5 5 5 4 5 2 4 4

Housing' 2 1 2 1 'I 1 1 1

Preventive Health Servicesd

Family Planning

Pregnancy and Infant Care

Immunizations

Sexual Transmissible Disease Service'

Hypertension Control

( ornprehensive Family

Health Car" 1 1 1 1 1 1 1 1

'Sr dh i= high. 7 = low "Laregory drlrlr d by path< 'pants as especially applicable for this group Inrlrr ales part it ;pants «msaierefl category unimportant tcr a specific group 'Pair!, 'pants dui not wish to separate specific preventive health services. preferring to emphasize the importance of a i,rnprehenive tamilv-f entered approach.

NOTE: The thiee categories were ranked in terms of importance by a Hispanic consultation group for the Office of Disease Prevention and Health Promotion in the Pcibl;c Health Serviceof the U.S. Department of Health and 1.man Services in 1980 The consultants declined to rank specific areas of preventive health services because of the importance of their being considered comprehensively (Publ. Health Service, 1981). BEST COPY 111

Appendix F

Family Life Education Curriculums and Materials*

this appendix was prepares. by J. Stephen ii,ory group should include several parents, Kirkpatrick, Ph.D. as well as some youngpeople.While professional educators can offer invaluable ad- vice,allcommunityrepresentativesbring differingperspectivestothecommittee's The materials listed below are separated work, both in terms of what the program into two categories: should aim to accomplish and in terms of for *Family 11fe EducationMaterials handling the sensitive, personal topics with in either English or Spanish (pam-, Latinos, which family life education deals. phlets, guides, etc.) Since new materials, curricula and bibli- *Family Life Education Curricula Bibliog- ographiesareproducedregularly,please raphe.s -- a list of bibliographies of curricula check withthe variouslibraries,clearing- in tnglish and specific cur'::ula for Latinos. instituteslistedforadditional Recognizing that this Resourcebook will houses and or updated information. be useful to highly diverse kinds of groups, professionalsandLatinocommunitiesfor Family Life Education Materials creating family life education programs with Bender, Stephen & Fellers, S. Contraception: differentgoals,everythingthatmight.be relevant is included.There has been no at- By Choice or By Chance. Washington, tempt to screen these materials in any way; DC:Editorialde Textos Universitarios they will vary somewhat in terms of quality, (4201 Massachusetts Avenue, NW, 20016), effectiver c5s,appropriatenessanduseful- 1980.(English y espanc!) ness. Bender, Stephen.Venereal Disease. Wash- Caution isadvised when adopting or ington, DC:Editorial de Textos Universi- adapting any of thematerialslistedhere tarios, 1980.(English y esparto') for any purpose, group or community, es- Benton,Donna & Contreras, Terry.Eng- pecially when a specific curriculum is adopted lish/Spanish Dictionary of Family Plan- or changed for a specific program. ning Related Terms. SanFrancisco: Rarely does one find a family life educa- James Bowman Associates (2229Lom- tion curriculum developed elsewhere which bard St., 94123), 1976. can be used in a nt:w situationwithout ex- Clearinghouse for Sexuality and Population tensiverevision.That there are over 500 EducationProgramMaterials.Current published curricula for family life education ListingofFamilyLifeEducationRe- inEnglishforAnglos provesthiscrucial sources. New York:Department of point:successful programs are based upon Education, Planned Parenthood Federa- curricula and materials developed by local tion of America, 1982.(Constantly up- groups formed for the purpose of reviewing dated and individualizedto the need curriculum plans and educational materials. of the user). Each group or community finds that it must La Colectiw- del Libro cue Salud de las Mujeres develop its own, or at least review and ex- de Boston.Nuestros cuerpos, nuestras tensively edit others' work. vidas: Un libro por y para las mujeres. A local committee should include diverse Boston:Boston Woman's Health Book representatives of the group targeted for the Collective (Box 192, West Sommerville, familylife education program.Ifthe pro- MA, 02144), 1979. gram aims at large groups, such as aLatino Farmworkers Health Service.Glosario community in a specific locale. the advisory Espanol-I ogles para las auxiiiares desalud/ committee willprovide the best feedback Engiish-Spanish Glossary for HealthAides. ifitincludespeople from varying back- Berkeley:California Department of Pub- groundsandoccupations.Anytimechil- licHealth(BureauofMaternaland dren. teenagers or families are included in and Child Health, 2151Berkeley Way, the target group for the program, ..he ad- 94704), 1971. 77 Hardin, Garrett.Population, Evolution and Family Life Education Curricula Birth Control, (2nd.ed.).Washington, Bibliographies (Including Films and DC: Editorial de Textos Universitarios, Other Materials) 1980.(English y espariol) Kempton, Winifred, Bass Medora, S., & Gor- FederaciOn Internacional dePlanificaciiin don, Sol. Amor, sexo y control de la delaFamilia.Peliculas disponibles natilidad para el retardado mental: Una enespanol. New York:author(105 guia para los padres. New York:Plan- Madison, 10016), 1979. ned Parenthood Federation of America, Gordon, Sol and Dickman, Irving R.Schools 1976. and Parents:Partners in Sex Education Liskey, Nathan E. & Hernandez, Robert P. (No. 581 in a series).New York:Public De donde vienen losniflos?Fresno, Affairs Pamphlets (381 Park Avenue South, CA:California State University, 1976. 10016), 1979. Los Angeles Regional Family Planning Coun- InternationalClearinghouse on Adolescent cil.Basic Spanish for Clinic Personnel: Fertility.Spanish-Language Materials Self-instruction Manual with Audio Cas- Containedinthe InternationalClear- settes.Los Angeles:author (3250 inghouse on Adolescent Fertility Library. Wilshire Blvd., Suite 320, 90010), 1981. 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78 72

Appendix G

Bibliography on Latino Families

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fre r-r." 01.7"U".731114 Familias Latinas en los Estados Unidos

Manual de referencia para la capacitaciOn familiar

88 FAMiLIAS LATINAS EN LOS ESTADOS UNIDOS Manual de referencia para la capacitacion familiar

Sally J. Andrade, Editara

oublicado por el Departamento de Educacion Planned Parenthood Federption of America, Inc.

Este proyecto fue realizado con el apoyo economic° de The Pew Memorial Trust Philadelphia, Pennsylvania

8j Public? r: Planned Parenthood Federation of America, Inc. 810 7th Avenue New York, New York 10019

Supervision editorial: Sharon M. SepOlveda Center for Applied Systems Anaylsis, Inc. 4002 Crescent Drive Austin, Texas 78722

Diseno artistico: Jose Francisco Trevino Diserlo Studios 1203 East 1st Street Austin, Texas 76702

Traduccion: InterAmerican Communication Services 9816 McCullough San Antonio, Texas 78216

ISBN:0-934586-10-1

Katharine Dexter McCormick Library Classification:3.31/A5/1/1983

Library of Congress Cataloging ire Publication Data Main entry under title: Latino Families in the United States

Bibliography: p. 1. Hispanic American families -- Lkddresses, essays. lectures. 2.Family life education -- Addresses, essays, lectures. I.Andrade, Sally Jones. II.Planned Parenthood Federation of America.Dept. of Education. III.Title:Familias latinas en los Estados Unidos. E184.S75L36 1983 306.8'5'089687207382-22321 ISBN0-934586-10-1

BEST COPY90 Esta obra esta dedicada a nuestras familias que forman las raices y ramas de nuestro esfuerzo de capacitacion del pueblo hacia el mejoramiento de la salud y el bienestar.

ti I ndice general

Pagina

Lista de grificas vii

Prefacio a la edition en espaliol ix

Prolog° xi

Introduction:Evolucien de este Manual de referencia 1

I. Manual de referencia sobre la familia latina:Guia para los programas de capacitation familiar Sally). Andrade y Sandra A. Salazar 5

II. Description de los grupos latinos en los Estados Unidos: Factores demograficos y socioculturales pasados y futuros Luis Casaus y Sally J. Andrade ..9

III. Perspectivas sobre la familia latina Angela M. Rodriguez y Luis Casaus 27

IV. Promotion de la salud familiar:Modelo para la salud y el bienestar en comunidades latinas Carlos Molina 37

V. Atencion a las necesidades de la comunidad Maria Gonzalez Borrero y Angela M. Rodriguez 47

VI. Cambio institutional:Base del exit° para la capacitaciOn familiar Sandra A. Salazar y Sally J. Andrade 57 Apendices

Pagina

A.Personas que contribuyeron a Ia elaboration de este Manual de referencia 63

1. Consultares del proyecto at.

2. Participartes en el congreso:"La capacitation familiar hispana Una perspectiva nacional" (Abril 1982 San Antonio, Texas)

3. Personas que ayudaron con la critica en la comunidad

4.Lectores del texto en espanol

B. Agenda del congreso "La capacitaci6n familiar hispana Una perspectiva nacional"

C.Recomendaciones y respuestas:Correspondencia entre los participantes en el congreso "La capacitaciOnfamiliar hispana Una perspectiva nacional" y la Direction de la Planned Parenthood Federation of America, Inc. 66

D.Fuentes de informacion sobre las organizaciones y redes de comunicacion latinas 63

E. Areas prioritarias de salubridad preventiva para los latinoamericanos 69

F. Planes de estudio y materiales para Ia capacitation familiar J. Stephen Kirkpatrick 70

G.Bibliograffa sobre la familia latina 63 Listade grkficas

Pagina

1. Distribution de Ia poblacion de los Estados Unidos de acuerdo con origen hispanic° o grupo racial 16

2. Poblacion de origen no-hispanic° y de origen hispanic° de acuerdo con edad y tipo de origen hispanico:Marzo 1980 16

3. Tasas de,hatalidad y de fecundidad de acuerdo con el origen hisp nico de Ia madre:Total de 9 estados seleccionados, 1979 18

4. Ingreso en 1979 de todas las familias y aquellas de origen hispa nico: Mario 1980 18

5. PoblaciOn de origen hispanic° de 25 arms y mayor, de acuerdo con los afios de escolaridad terminados, tipo en origen hispanic° y edad:Marzo 1979 20

6. Principales preocupaciones de salud de las familias latinas 24

7. Ejemplos de adaptaciones de estrategias promovedoras de Ia salud para latinos y latinas: Las mujeres embarazadas como clientela en potencia 40

8. Recopilacion de datos en las comunidades latinas 51

vii 94 Prefacioala edicion en espaliol

Forvarias razones,especialmenteel Asimismo surgiran discusiones. sobrela corto tiempo con que contamos, nos fue traduccion. Es unretoenormeproducir imposible desarrollar este libro simultanea- materialesenespahol quetenganvalor mente en espahol y en ingles.Como es el paralasfamiliaslatinas en este pals, dado caso de otrosiuchos proyectos latinos en que somos tan distintos en nuestro use del los Estados Unidos, tuvimos que redactar el idioma como en .todos los demas aspectos. rranuscrito en ingles y buscar un traductor Sin embargo, estamos convencidos de que para la edition en espahol.Tal metodo por si,:9 puede, y que las intervenciones bi- definition da lugar a una serie de proble- lingues son absolutamente esenciales. mas. Un traductor nunca comparte la expe- Quizas los trabajadores de servicios hu- riencia ni tiene el mismo punto de vista que manos y otros profesionistas en la America un autor. Latina tengan interes en los asuntos presen- Especialmente en elarea de capacita- tados en esta obra, y pueda ser que' en el tionfamiliar("familylifeeducation") se futurose emprendan otros esfuerzos des- encuentran pocos modelos o publicaciones tinados a dirigirse a lascircunstanciasy desarrolladosenespahol.LatinoFamilies necesidadesdelpueblo latino a tray& de in the1 Inited States:A Resourcebook for fronterasnacionales.En este sentidoinvi-. family Life Education en este sentido con- tamosloscomentariosy sugerenciaspor stituye algo original y unico.Ha sido ne- parte deloslectoresdel Manual en este cesario que las traductoras se envuelvan en pals y fuera de los EE.UU., a fin de mejorar elproceso creativo, discutiendo, pensando laplaneacion y realization de futuros pro- v hasta sufriendo con Id editora y los otros yectos de esta indG!e. dutores sobre los conceptos que aqui pre- Los consultores de este proyecto insis- sentarros.Por lo tanto, queremos expresar tieron a la Planned Parenthood Federation nuestras gracias ala Dra. Rilda Baker y a la of America que esta publication, como el Maestra CeciliaBarba, traductoras del Ma- proceso mismo de su creation, fuerabi- nual, por sus amplias contribuciones y ge- Ojala que le sirva a nuestro pueblo nerc.m) apoyo a este proyecto. como un ejemplo de lo que es posible -- Reconocemos que brotaran d:,cusiones y como demostracion de isrilecesidad para sobre la perspectiva planteada en este libro. mejores materiales desarrollados en espahol.

ix Prologo

El De)artamento de Eciocaciem dela ci6n para mas de 2.5 millones de personas Planned ParenthoodFederationof Amer- atraves de todo elpals.Esperamos que ica(PPFA) se complace enpublicar este este sea elprimer esfuerzo de varios mas Manual de referencia para lacal citacion queinicie la PPFA.Debenincluirselos familiarlatina.Esta obra reahtiente repre- latinos como personaly como miembros senta el esfilerto combinado de un hUmero dela coordinaciOnde dichosproyectos. de latinos, con diversos antece- lgualmepte,espreciso educar a losno- lignificotivodentes culturales, que ahora viven y trabajan latinos para crear y asegurar una conciencia en todo este pais. ysensibilidad alos problemas dellatino, Elpersonal de la PPFA queemprendio yuna dedicaci6npararealizar programas la"IniciativaparalaCapacitation Familiar culturalmentesensitivosparalascomuni- Latina"fueintegrado por Carol Mendez dades latinas. Cassell, Ph.D., anterior Directora de Educa- La .PlannedP .renthOodFederationof ciOn de laPPF a yJ. Stephen Kirkpatrick, America` aspira mejorarlacalidad de vida Ph.D.,Coordinador deProyectoparala para todos los americanos.Esperamos que Iniciativa Latina.Los veinte anos de expe- este Manual de referencia ayude arealizar riencia de estos educadores bilingiles 'enla ese objetiO.El Manual no es, ni pretende capacitationfamiliar demostraron que los ser, un libro de instrucciones para la promo- programas en existencia no cumplian con, ciOn de la educaci6n sexual o la planificacion ni respondian a las necesidades de la familia familiar en las comunidades latinas, aunque latina.Desarrollados en su mayor parte por ambas actiy;dades constituyen factores sig- angl.osajones de clase media, dichos pro- nificativos para' lacalidad de nuestra vida. gramasnuncaidentificaronnielaboraron Mas bien, el Manual trata unto de la repre- materiales bilingUes apropiados. sentacion politica y el bienestar economica Para todos nosotros, esta "Iniciativa para como delastradiciones familiares ycos- la Capacitacion.Familiar Latina" ha generado tumbres sexuales y ,de -alubiidad. Este una serie de preguntas sobre nuestras premi- Manual enfoca los puntos fuertes y recursos sas operantes; exigiendo de cadapartici- de la familia latina.St.i meta Ultima consiste pante la voluntad tanto para aprender como en Atmentar o promover el .bienestar total para enseriar.Esperamos que, lasagencias que esta enraizado en la valcracion propia, de servicio humano procuren examinar con el apoyo familiarylaintegration cultural. criteriayremediarlasinsensibilidades pa- Esperamo, que nuestros lectores aprovechen 'sadas: asimismo,queloslatinospuedan las multiples habilidades de la red de per- ventilarsus pasadaspreocupaciones en sonas. que contribuyeron a lakrodUcciOn cuanto , alasmotivaciones de lostrabaja- de este Manual.Estas personas represen- dores de cervicios humanos, para luego des- tanla mas importante Puente de recursos (attar estos preocupaciones definitivamente. "umanos con que contamos para desarroliar EnlosEstados Unidos, loslatinos son programas culturalmente sensibles que luego uno de los grupos etnicosde mayor creci- contribuiran a dicho bienestar. miento, ypar.]elario 2000 es posible que Ileguen a serla minoria etnica mas grande delpais.La PPFA se ha comprometido a Peter Scaler, Ph.D. avocarse alas necesidades del latino mien- Director de Education tras provee servicios de salubridad y educa- Planned Parenthood Federation of America

xi 96 I ntroduccion:

Evolution de este Manual de referencia

Los autores recomiendan que los ad- elpais.Por ultimo, los consultores termi=; ministradores y coordinadores de pro- naron de escribir el Manual de referencia gramas contemplen seriamente elproceso por intentar incorporar, o por to menos seguido al desarrollar este Manual, pensin- . dirigirse a las varias cuestiones y sugerencias dolo como posible modelo ..parala plane- que fueron sacadas a la luz a travel de la aciOnyrealizaciOn de programas en sus critica. respectivascornunidades.Nuestrapremisa operante es que laeficacia de tales pro- De esta manera, el proceso puso enfasis gramas depende de reconocer, aceptar y en metodos que posibilitaran el acceso a las servirse de las diversas perspectivas dentro diversasfuentesespecializadasyrecursos de las comunidades latinas.Ningtiriindi; enlas._ comunidadeslatinas.La.flexibili- viduo, grupo u organizaciOn puede repre- dad de Ia Planned Parenthood y su recep- sentar ni hablar por toda la poblaciOn latina: tividadalass recomendaciones latinas han influido mucho laformaysustancia de ninguno poseeunavisioncompletadel grupo, y cada uno, sin querer, bien podrfa esta publicaciOn.Cuando la PPFA leg ex- pasar por alto algunos recursos y necesi- pres6 inter& en la elaboraciOn de una gufa dades especia!es presentes en otros grupos.. de estudios (un "cerriculum") paralaCa- pacitaciOn latina,ladirectoradel Primero,paraconceptualizarlosre- familiar proyecto ylosconsultores estuvieron de quisitosfundamentales de lacapacitaciOn familiar latina,con la ayuda de la directora acuerdo en que lasituation academica y profesional de la educaciOn familiar todavia de esteproyecto,IaPlanned Parenthood no se presta arealizartalproducto.Sin FederationofAmericaconsultocon un embargo, recomendamos este Manual de grupointerdisciplinariodeprofesionistas referencia en su formato bilingUe como un bilingUesibiculturalesradicados enlos estados de California, Connecticut, Florida, indispensable paso inicial. Nuevo MexicoyNueva York.Segundo, LosautoresylaPlanned Parenthood ladirectora del proyecto y dichos 'consul- Federation of America reconocemos y acep- tores identificaron a otros 32 individuos bi- tamos nuestra responsabilidad por el con- lingUesibiculturales, representando los tehido de este Manual de referencia.A principales grupos latinos y 24 comunidades,- los muchos individuos que nos aconsejaron, a quienes invitaron a un congreso de trabajo lespedimos sucomprensiOn cuando, en para discutir y criticar el bosquejo-prelimi- esteproyecto deextensionlimitada,no nar,del libro (Vease los Apendices y C). hemos podido tratar plenamente los corn- Tercero,losconsultores delproyectr""lsitOsis/Santos'del pueblo latino.El Manual elaboraron el primer borrador del Manual fue elaborado durante un perfodo de dote de referencia en base a las, sugerencias apor- meses: ladirectora del proyecto fue con- tadas por los participantes del congreso. El tratada a mediados de noviembre, 1981; borradorluegofueenviado a aquellos losconsultoressereunieron por primera participantes y adernas 'a otros profesionistas vez dos meses mas tarde;of congreso "La latinos, pidiendoles sus comentarios y critica. capacitaciOn familiar hispana - Una perspec- Cuarto, los consultores, con la ayuda de los tiva nacional". se Ilev6 a cabo en abril de participantes 'del congreso, coordinaron 1982; el manuscrito fue enviado al tipogra- un proceso de critica en la comunidad la- fo en diciembre del mismo aflo. Elpre- tina nacional, mediante lacual se Ilevaron supuesto fuelimitado, cuando no insufi- a cabo discusiones o audiencias con agencias ciente, para la magnitud de la tarea, asf que latinas y grupos popuiares a travel de todo el alcance de este trabajo represento a la

98 vez una oportunidad y unafrustration para valerse de los conocimientos y experiencias ros consultores del proyecto. de loslideres enlas comunidades latinas La calidad yutilidad de estelibro se aseguraIaparticipation del pueblo en el deben, en gran parte, alos esfuerzos de proceso de planeacion,junto con su apoyo muchos voluntarios(individuosygrupos), parala realization y el mantenimiento de. la mayoria de ellos nombrados enel Apen- los mismos prdgramas. dice A.Para todos ellos, nuestra mas pro- Ponemosenfasis sobee la, necesidad funda gratitud.Jose 'Francisco Trevino de Ia participacidn ycompromisoinstitu- merece mention especial y nuestroagradeci- tional a tray& del tiempo como.elfactor miento por los dibujos originales que disefio principal para asegurar el exit° de los pro- familiarlatina.En paraestapublication.Tamienleagrade- gramas de capacitacion Manual cemosalpersonaldelDepartamento de cuanto a respuestas inmediatas a este ,Education de la Planned Parenthood Fed- de referencia, hacefalttreatizar otros dos erationof America. Ademas, queremos proyectospara elaborarmateriales. El expresar nuestras mas sincerasgracias al Dr. primero deberaconsistir eneldesarrollo J. Stephen Kirkpatrick, el representantede ypublicationperiadica de una serie de, Planned Parenthood que organizo el pro- resumenes bilingaes que describen los proyecto inicialmente y que nosacompall6 en gramas sobresalientesde capacitacion fami- cada etapa de su evolution menos enla de liarque enfocan unaclientelalatina. El publication. Siendo un individuo bilingtie segundo proyecto debe de otorgar apoyo la elaboration en espafiol dealtaconciencia,Estebannosapoyo econOrnico para much° consusrnillt!plestalentosysu de materiales diclacticos culturalmente apro- respeto para el procesodel grupo.Ojala piados paraIacapacitacionfamiliarlatina, materiales desarrollados en espatiol en vez que su paralaculturala,tina les sirva de modelo a otrosadministradores de meras traducciones de textos en ingles no-latinos en el futuro. yaexistences.Ademas, habra que buscar Aqui sugerimos que loscoordinadores apoyo eConamico paraofrecerselo a ciertas de programas utilicen estos mismos recursos organizaciones afiliadas, a fin de querealicen y otros muchos presentee enlas comuni- programas-modelos como el que se des- dades latinas para asegurar Iacalidad y el cribe enelCapitulo V de este Manual. logro exit°desus programas. Aunque no se Sin duda, este proyecto representa un podra proveer. apoyo economic° para un significativopara la PlannedParenthood proceso tan elaborado encada comunidad Federation of America en sus esfuerzos para o region, siempre seriafactiblemodificar servir a las comunidades latinas. estemodelo.Identificar,reconocer, y ;

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100 Manual de referencia sobre Ia familia latina: Gula para los programas de capacitacion

Sally J. Andrade y Sandra A. Salazar

El propdsito- central de este Manual de referenciaes ampliarlainformacidn yel Objetivos entendimiento sobreloslatinos que sos- , El Manual c e referenciafueescrito tienenlos educadores de capacitacidnfa- para asistir a los lectores en: miliar, y a la vez, au ntar elcapoyo de los Obtener datos sobre los latinos; mismos latinos pa programas apropiados Darse cuenta de los recursos y necesi- de capacitacidn faliar en sus comunidades. dades especiales de los latinos; 'Jn gran ntimero personas creen que la Sensibilizarse a lasdiferenciasque capacitacion famil consiste esencialmente existen entre los grupos latinds; educaci6n s ual. No obstante,el Fresponder adecuaday apropiada- objetivo de esta publicacidn, a largo plazo. mente a los matices de la conducta del la- es la promocidn de la salud y el bienestar tino y de la latina; (en el sentido de la salud fisica, emotional Concientizarse en cuanto alasper- yespiritual) delafamilia latina.Por esta cepciones que- tienen loslatinos sobrela razon, este libro trata una serie de activi- salud, los servicios de salubridad, y las prac- dades y condicionesindispensablespara ticas preventivas. realizar esta meta, incluso la education, el Rogamos tambien que ellector tenga empleo,laseguridadfisica,larepresenta- en cuenta lo que no es esta publicacidn. El ciOniparticipacidnpolitica,yel ..bicultura -. Manual NO fue diseliado para fomentar o lismo. facilitar un mayor o mas eficaz control de En esteMalicial se encuentranex- lafecundidad por parte de "extranjeros" puestos temas que no seesperariande o gente fuera de Ia comunidad.Todavia un proyecto basado en una estrecha inter- persiste en las comunidades latinas un serio pretacion delacapacitacionfamiliar.Lcs temor al genocidio, y autores estan muy especialistas en capacitacion familiar, traba- conscientes de estainquietud. Elobjetivo jadores de servicios de salud, maestros en fundamental del Manualesasistirenel lasescuelasyuniversidades, yloslatinos fortalecimiento de los latinos y de las co- en sus respectivascomunidadespodran munidades latinas, a fin de que ellos mismos utilizarel Manual para evaluar nes de puedan encargarse de ;Li vida y, mas especifi- action, con respecto a los intereses y pro- camente, promover la salud yel bienestar blemas latinos.De hecho, la mayor y 'Mica desusfamilids.Con todaintention,el medida del impacto y eficacia de este Ma- enfoque del libro no cae en la educaciOn nualsera Ia elaborationsubsecuente de sexual o planificacion familiar, aunque estos respuestasdefinidas por el pueblo mismo son componentes indispensables de Ia capaci- a las necesidades latinas para la capacitacion tacion familiar cuando se define y se ejerce familiar. de una manera culturalmente apropriada. it I 101. ;

7 Igualmente, el Manual NO especifica ni norteamericanos,latinos,hispanos,ameri- provee un plan didactic° conlecciones y canos de apellido hispano, Ia raza,hispano- objetivos bien delineados.Los autores americanos. mantienen que es. imposible postularcual- La autodefinicion constituye un aspecto quier modelo pedagogic° o diseno de pro- significativo del rito de nombramiento.Los grama que sirva conigual relevancia y pro- autores de estelibro emplean el termino piedad en toda comunidad latina.Sin latino para referirse al grupo heterogeneo embargo, debido a nuestro inter& en activi- de personas en los EE.UU. de herencia lin- dadessubsecuentes,y ,conscientes defa glifstica castellana o hispana y ascendencia necesidad de mas informacion y recursos, racialind fgena-europea-africana. U samos hemos incluido aquf apendices que identifi- este termino apesar de que "hispanico" can individuos,organizaciones y materiales ha Ilegado aser elrOtulo de preferencia que serviran en proyectosfuturos. para todo sector del sistemasocial norte- a mericano.Aunqueotros latinosconsi- Premisas deren aceptable o preferible el terminohis- panico/hivano,resistimosemplearlopor Este Manual de referenciareflejalos Primer°, Ia factores complejos y variados que influyen dos raze/nes fundamentales. palabrahispanico/hispanoniegao ignora lavida de unos 15 y dotan de significado las mak:lades etnico/raciales, y los mexico- millones de personas en los EstadosUnidos, (junto con ril- americanosypuertorriquefios todos generalmente agrupados bajo la racial brica de "hispanos." Para asegurar el use otros) han sufrido una liscriminacion cultural que histdricamente ha afectado ciptimo del libro, hay que -poner enclaro y su condicion econdmica ypolftica (Hayes- unos conceptos claves quedeben de ser Bautista,1980).Ademas,elvocablohis- reconocidos e integrados a lacomunica- pano/hispanico no parecehabersurgido diariacon elpueblo cioneinteraccion del grupo mismo. Mas bien, muchosla- latino. tinos lo perciben como una etiqueta impues- iQuienes somos? El rdtulohispanic° por la sociedad deblancos/anglosajones, ("Hispanic") no ha experimentado acepta- 4 recepcian entusiasta por gente de habla inglesa. chinuniversa!ni La carencia de un solo termino.o nom- todoslos diversos grupos que actualmente bre clasificatorio que abarque a todos los sociedad estadouni- son, clasificados asf en Ia grupos no se puede -- ni sedebe atri- dense.El proceso de nombrar a un grupo burl-alaincapacidad o falta de voluntad etnico coniste en" una serie de ritos pareci- de los latinos pv. ponerse de acuerdo y e darle nombre a uninfante. dos Alrito celebrar su herencia comunal.Al contrario, El acto denb.mbrar a un nifio o una nifia es una afirmacianfundamental de las ex- constituyeunritocultural que transmite periencias diversas de un pueblo -- y pequefio individuo un reconocimiento al ademas, de un pueblo en transicion:entre Calico de su identidad 'y un nicho dentro culturas, generaciones yclases De igual manera, 'pafses, delahistoriafamiliar. En nuestro parecer, el termino la- reconocimiento o aceptacionsocial de sociales. el tinoresults mss positivo y subraya mejor un nombre cornim paraIa mayorfa de los lasexperiencias 'compartidas entrelos miembros de un grupo etnico debera surgir grupos. No obstante,importa recordar laevolucionhistorica eidentificarsecon que cada inaividuo reservael derecho de del mismo grupo.Asf, el nombre o re:dui° identificar el grupo de su origen etnico o colectivo clebera contener tanto Iaidentidad propiaspalabras. Siqueda del grupo etnico que iden- racialensus como la historia la menor duda en cuanto ala aceptacion tifica. del termino latino, se debe consultar con EsteManual de referenciaenfoca. el individuo o grupo en cuestion para deter - cuatro grupos distintos Ins mexicoameri- minar su preferencia. canos, los puertorriquenos, loscubanoameri- canos. 'y otros residentes que son de ascen- iQuien es nuestro ptiblico?Ulti- denciaespariolaolatinoamericana,e.g., mamente en los Estados Unidos existe una colombianos, dominicanos, salvadorenos, conciencia creciente de los puntos fuertes etc.En el pasado, se les ha aplicado a estos representados enlastradicionesfamiliares cuatro grupos una serie de rilbricas, entre latinas, junto conlos problemas que en- elloslatinoamericanos, hispanoparlantes frentanlas mismas familias.Sin embargo, 1.02 4 o

pocos programas que proporcionanservi- subrayarla enorme diversidad presente en cios de asistencia. han incluido a, personal esta poblacion.Cada latino y latina es un latinoy, porconsiguiente,hansufrido individuo aparte y unico, cuyas experiencias dificultades en relacionarse con sus clientes y capacidades especiales hay que compren- latinos o con los residentes de la vecindad. der dentro del contexto social, cultural e Otrasagenciasdesignanunpuestopro- historic° de su existencia. fesional "el puesto latino," o emplean a unos Por eso,el. Manual comienza con dos pocos trabajadoreslatinossintitulopro- capitulosdeinformaciOn defondo. El fesional, esperando milagros de dichos in- CapituloIIresume lahistoria ylas carac- dividuos mientras tratan de responder a las teristicas demograficas de la poblacion la- necesidades variadas y urgentes de losla- tina. E!tercer capitulo .enfoca los proble- tinos en el area.En contraste, las organi- mas claves paralafamilia en las comuni,- zaciones latinas radicadas en la comunidad dadeslatinas,entreelloslasfuentes de quetienenelpersonalapropiadoestan apoyoy mantenimientoy laspresiones acostumbradas a lucharconinsuficientes que afectan a estas familias. recursos politicos y financieros, intentando El Capitulo IV consiste en el perfil de cerrarlas brechas enlared de asistencia un modelo conceptualdelasestrategias social de que tanto dependen sus vecinos y promocionales de lasalud para el pueblo amigos. Enrealidad, son poco frecuentes latino, mientras que el Capitulo V se dirige la comunicaciOnycooperation entrelas alascuestiones del diserio de programas organizacioneslatinasylasagencias que. ylaparticipaciOn del pueblo en ellos. El proporcionan servicios de a4sistencia. capitulo de conclusion adviertela manera Los lectores de este Manual de referen- en quelaorientation o filosofiainstitu- ciatendranun ampliorango dehabili- cional determina el exit° o fracasode cual- dades, preparaciOn academica y experiencias quier programa destinado a serv:r la comuni- culturalesilinguisticas. Por lo tanto, el libro dad latina. fue disenado como un mapa conceptual. Se intentaidentificary aclarar algunas de Resumen lascuestiones fundamentales que merecen Este Manual se presenta como el primer atencion en los programas que buscan ma- paso en una serie de avances positivos que neras de hacerse -mas responsivos y respon.,- puedeny deberan ser entramados, afin sables a loslatinos.Nuestro public°in- de adaptarelcampo deIa capacitation cluye a anglos y a gente de varios grupos familiar alas necesidades de .familias latinas raciales,junto conlatinos,porque todos en los Estados Unidos.Otros pasos exigiran aprenderan de ester publication.El Manual lacontriitacian de personal yadministra- sera de utilidad para las disciplinas conec- doreslatinos, Ia apropiaciandefondos tadas con servicios de salubridad y capa: i- para programacian innovadora, ylamodi- tacion familiar, asi como los campos acade- ficaciOnde reglamentos paraasegurarla micos que preparan y documentan a los pro- participaci6n de los lati,tos en arios futuros. fesionistasquecoordinaranaquellosser- El Manual presupone que lafamilia la- vicios. Los iuncionariospub!icosy ad- tina tiene mucho que ofrecer a otras familias ministradoresde programas encontraran y grupos en esta sociedad..Pueden ensenar aqui un resumen de lasprioridadesen y guiarnos en los esfuerzos para conserve' la promotion de la salu4 entre los latinos. valiosastradicionesfamiliaresmientraske Tambien esperamos que los padres y madres procuraayudar a familias que tratan de de familias latinas y grupos de intercesores manejarloscambiosradicalesque estan encuentren en el Manual informaciOn que ocurriendo en nuestrasociedad.Perolas lessirva en sus esfuerzos para desarrollar instituciones mismas tienen que encargarse iniciativas de salud, disenos de programas, de buscar e incorporarlashabilidades y yestrategiaspara recaudar fondos todo aportaciones de losprofesionistas latinos y afin de promover una capacitation fami- delpueblolatino ensusprogramas. En liar eficaz en la comunidad latina. cuanto existan verdaderos canales de dia- Contenido logo, surgiran estrategias creativas y eficaces para lacapacitationfamiliarmulticultural En el Manual de referencia se intenta que redundaran en el beneficio de todos. generalizer acerca de los latinos y, a la1./Lz, (t 103 6'2

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ye, 4.

104 I I.

Description de los grupos latinosen los Estados Unidos: Factores demograficos y socioculturales pasadosy futuros

'Luis Casausy Sally 1. Andrade

Los trabajadores.de servicios de salubri- tiempo y menos recursos para analizar in- ,dad y asistenciasociallograranatender fluenciashistoricasopronosticarproble- .con mayor eficaciaa lasnecesidades de mas futuros.Sin embargo, tratandose del las familias latinas a tray& de familiarizarse pueblo latino,talignorancia de lahistoria con lascaracteristicas,lasexperienciasy trae consigo el fracaso de programas y el la posicidn social de dichas familias en los descontento del pCiblico. EstadosUnidos.Losconocimientosindis- pensables para realizar esta meta se pueden Mexicoamericanos dividirencuatroareasgenerales: 1) Ia Como grupo,losmexicoamericanos a historia de lamigration e inmigracidn la- veces piensan que tienen niuchas experien- tinas, incluyendolos!Daises de origeny cias en comiin con loi amerindios, primero, el tiempo de residencia en los EE.UU.;2) Ia porqueambosgrupos ya habitaban el culturadeloslatinosyfactoresrelacio- suroeste delosEstados Unidos antes de nados como raza, lengua y religion; 3)el Ia Ilegada de los pobladores anglosajones nivel socioeconomico de los latinos, incluso americanos o blancos, y segundo, porque ladist;ibucion por edades, fecundidad, a tray& de los siglos los dos grupos se han empleo y cresempleo, representaci6npoli- casado entre ellos.Sin embargo, este pro- tica, necesidades de vivienda, y education; ceso de identification mutua no se debe y 4)los indices del nivel de la salud y sus generalizar demasiado porque los prejuicios implicaciones para el bienestar de las comuni- racialeseuropeos (Paredes, 1978)hanin- dades latinas.Aunque en una obra como fluido negativamente las percepciones que esta, de alcance y extension limitados, no mantienen losmexicoamericanos de su sepretende unadiscusion exhaustiva de propio grupo y de otros grupos raciales. lostemas, este capitulo presenta allector A diferencia de los demas grupos la- una introduction general y algunas fuentes twos, la pres,:ncia de los mexicoamericanos donde mas encontrar informaci6nsobre en los EE.UU. no se puede atribuir a una los mismos puntus. inmigracion national masiva. El Ejercito Estadounidense conquisto Ia parte noroeste Panorama historic° de Mexico en Ia guerra de 1846-48, y luego Laspersonas que proporcionanservi- se les otorgo la ciudadania estadounidense cios de asistencia pocas veces se permiten a los;ndividuos de origen mexicano que el lujo de contemplar Ia experiencia historica vivianalli.A pesar deas garantias espe- de su clientela.Precisamente porque estos cificadas en el Tratado de Guadalupe Hi- trabajadores se dedican a cumplir con las dalgo de 1848 en cuanto a ciudadania esta- necesidadesurgentesy a veces abruma- dounidense,respetode sus propiedades doras de sus clientes, les queda muy poco y libertad religiosa para los mexicanos que

105 optaron por quedarse, ha habido una dene- pequeno),... el surgimiento de esfuerzos para gacionsisterntiticade losderechotdel organizationpoliticaen lacomunidades mexicoamericano desde el siglo pasado hasta esfuerzos" que culminaron enelnaci- el presente. miento de influencias electorales comoel Paftido Raza Unida, y el desarrollo de nue- La inconformidad y resistench mexico- vas organilacionet nacionMes (Acuna,1972). americana se expresaron mediante levanta- Todos estos factores sirvieron para uni- mientos armados en muchas regiones du- ficar a los mexicoamericanos como grupo, siglo XIXy movilizacion politica ranteel y les permitieronOriciar un examende las en elsiglo XX, enfrentandose siempre a diferencias de regi6ii, clase ,y sexo dentro Ia opresion de los pobladores anglosajones de Ia poblacion. Esta concientizaciOn y (Acuna,1972;Estrada et al.,1981). La actividad aumentada ion lo que se ha re- reales detierras perdidadelostitulos ferido como El Movimiento Chicano de las coloco a la mayor parte de los mexicoame- decadas de los 60 y 70.Tambien evoluciono ricanos en un nivel socioeconomico inferior misma epoca una conciencia. Mexico y durante Ia en los estados de Texas, Nuevo mayor de las condiciones quecompartian Asi se Micio un patron o tipo California. !os mexicoamericanoscon otrosgrupos de movimiento demografico que todavia oprimidos.Talreconocimiento reiult6 en unmuchasareas trabajadores persiste laexploration de posibitidades de coali- agricolasmigratorios que siguensucesivas ciones para la action con 'tros grupos latinos, cosechas yluego regresan at punto de par- y asimismo con negros,amerindios, asiatico- otrosindividq,os que salieron de tida; y americanos,yfeministas anglosajnnas.Los establecerse de nuevo su suelo nativo para anos delos 80serviran de catalistapara enlugares como CaliforniayelMedici fomentar y promover Ia unidad del grupo Oeste (Midwest),-.uyasindustrias(Iami- latino alrededor de intereses mutuos, mien- neria, los astilleros, los ferrocarriles y otras) traslosmexicoamericanos otros Winos ofrecian laposibilidad de empleos.Este reconocen las crecientes`amenazas econ6- proceso fue aumentado enparticular por micas y politicas, a sus logros de Ia.decada durante eldesplazamientocaracteristico anterior. Ia Segunda Guerra Mundial.Tal migraciOn dentro de los EE.UU. contir.ja hasta la fecha Puertorriquenos porque siguen Ilegandoal pals personas de Mexico que vienen en busca del trabajQ Aunque las tradiciones de los mexico- (Barrera, 1979). americanos en el Suroeste difierende las elNorpste, se Durance las decadas de los 50 y 60, los de los puertorriquenos et, puede advertir cierta coincidencia y simpatia esfuerzosde losmexicoamericanospara histOricaentrelos dos grupol.En 1898, conseguir justicia social y econornica cobra- la guerra entre los Esta- ron nueva vida con el impetudel Movi- como resultado de dos Unidos y Espana,Iacolonia espanola- losDerechosCiviles de los miento para Fili-, Negros Norteamericanos. Aunque solamente de Puerto Rico junto con Cuba y las Ast, un pequeno porcentaje de susmiernbros son pinas) .paso a manos norteamericanas. creciente movimiento dt. independencia trabajadores en el campo, Ia lucha del "Na- el contemplo comoelterritoriopuertorri- tional Farmworkers Union" (NFWU Sindi- tradition cul- cato de Trabajadores en el Campo)bajo el queno de habta hispanica y intercambiado liderazgo de Cesar Chavez y el boicot natural del Caribe espanol, fue entrelospoderescoloniales,resultando cional que resulta (La Hue! 7a), sirvieron como politicocultural- s;mbolo importante para Ia concientizaciOn en un nuevoregimen enente menos compatible conIaherencia del mexicoamericano.El NFWU y Chavez tambien representaron una de las primeras historico-cultural de Iaisla. iniciativasporpartedelpueblolatino En contraste con otros gruposlatinos a losEstados Unidos yse que IlamaraIa atenc, . de los medios de que inmigran comunicacion nacienalc,y,por consi- hacen ciudadanos naturalizados,los puerto- guiente, de los angloa,,er..:anos.Entre otros rriquenos son ciudadanosestadounidenses factores que fomentaban dicha concientiza- desde 1917 por una ley promulgada po'el ciOn figuraron el creciente nilmero de f::::A- Congreso Nacional.Mientras la ecoromia diantesuniversitarios mexicoarneric4nos de la isla se transformaba de una baseagri- (aunque eran un porcentajerelativamente cola a una base industrial,muchos trabaja- 106 11 dores agricolassihoficio o tftulo escolar laFlorida.No fue .pasta la Revolucion fueron desplazados.El desempleo esultante Cubana de 1959, que un segundo exodo dio lugar a un movimiento de migracion hacia rhasivo abandonci laisla pare los EE.UU. y los Estados Unidos que culmin6 en la decada otros!Daises (Cannon, 1981;Matthews, de los 50.Para el afio 1970, unos 750,000 1975).Ensumayorfalosinmigrantes puertorriqueflos (o 25% de la poblacion de cubanos durante la decada de los 60 per - laisla) habfan migrado at continente norte- tenecian _ala clase media y clase' alta de la americano (Backstrand & Caro, de pro:5)(1m sociedadcubana. Un gran nilmerode publicacion).Los residentes delaisla ellos eran profesionistas: medicos, abogados, siguen debatiendo con vigor los beneficios profesores universitarios, maestros y perio- y probl#mas derivados de su relacian con distas (Rodriguez, 1968). loiEEUU.: siseguir como estadolibre Una proporcion notable de estos asociaeo ("commonwealth"), .osolicitar nuevos inmigrantes o refugiados recibieron admisian como estado regular alaunion asistencia federal en los EE.UU. para ayudar norteamericaha,einclusivela., posibilidad en el rapid° aprendizaje de la lengua inglesa delaindependencia.La cdntroversia gira y en la obtencian de los certificados y per- alrededor del futuro economic° de Puerto misos necesarios para ejercer su profesian, Rico, y el imOacto de 'al decision para los residencias subvencionadas o prestarhos puertorriquefios que viven enlosEE.UU. para conseguir casa o habitacion,yotras y los que residen en la Isla (Botlilla & Cam- clases de asistencia. Como resultado de su pos, 1981). preparacian antes or en Cuba y laamplia Lospuertorriquefios que viven en el colaboracion por parte del sobierno esta- tontinente norteamericano no siempre dounidense, los cubanos rum° grupo contienen conciencia de lade ependencia socio- siguieron una movilidadsocioeconamica econcimica y rolftica de Puerto Rico, pero de mayor rapidez quelosmexicoameri- Iadiscriminacian en los Estados Unidos les canos o puertorriquenos. afectapersonalmente.Concentrac!osprin- cipalmente dentro de un circulo con un A causa de sus fuertes enlaces econami- radio'ide 200 millas alrededor de lax ciudad cos y` socialeS dentro del grupo mismo, los de Nueva York y en otras areas del Noreste cubanos se han establecido en los Estados Unidos en un nicho mas seguro y prospero yMedio Oeste,losmigtantespuertorri- quenos siempre han enftentado una lucha queotrosgruposlatinos.Sinembargo, para sobrevwir en medioambientes urbanos esto no es implicar que el racismo no sea entre los mas diffciles y hostiles del mundo. .una condicion que tambien enfrentanlos Aunque muchos buscan empleo en fabricas cubanoamericanos.Alintentarertrar a oservicios,una gran proporcion delos lacorriente principal de la socieda iorte- puertorriquenos tambien trabajan ddmo americana m9diante instituciones politicas y obreros agrfc,olas'enesta ftregiones, Las educaciRnales, muchas veces son percibidos limitadasoportunidades de empleo; 'corn- no comocubanoamericanos,sinocomo binadas con et prejUicio racial, .han forzado latinos, y de ahi tambien han sido sometidos a muchos puertorriquenos a volver a la isla a los mismos obstaculos y barreras que his- (Maldonado, 1976). toricamente han confrontado los otros grup'os latipos (Rodriguez, 1981). En granparte, estaimagende un Cubanoamericanos eZodo cubano constituido de profesionistas, Como se ha visto en el. caso de Puerto hombres de negocios yfamilias de clase Rico,losEstadosUnidos desempeno un mediaprevalecioenlosEstadosUnidos papelpoliticoy socioeconomico prepon- pastaelverano de 1980, cuando 125,000 derante en los asuntos internos de. Cuba. cubanos inmigraron a Key West,Florida, Debido aIa Guerra Hispano-Airericapa de desde elpuerto cubano de Marie! (Diaz, 1895-98, ylosenlaces resultantes conlos 1981). La mayoriadeestosultimosin- EE.UU.,los cutl'anos empez,aron a inmigrai migrantes son delaclase obrera,tieneri alcontinente norteamericano afinales .del menos educacian,y .muchos hantenido siglo MX.Paralaspricperasdecidai def. dificultaJesenencontrar, trabajo.Varios siglo XX, habia ups100,000 cubanos que miles.de"mariclistas''han .sido. expul- rcsidfanpifficip.almente enlaciudad de sados de -estepais o encarceladosdes.,,. Nueva York y varias ciudades en el sur de entonces, debido asuprevia historia

107 . criminal o acausa de sudelincuencia o ciones extranjeras sobre laiegiOn:primero, conducta antisocial alIlegar alos Estados Espana, Inglateria y otros pafses europeos, Unidos. Tanto los cubanoamericanos ultimamebte los Estados Unidos y laUnion como los norteamericanos engeneral estan Sovietica.Debido a diferencias en geogra- varias sociedades precolom- en. procesodeadaptarse a lasnuevas fia y enlas realidades e imagenescambiantes de binas y coloniales, cada pals ha desarrollado este grupo. un caracter nacional Onico. La America Latina sebenefiCi6 de los Otros grupos latinos regalos que trajo Espana al Nuevo Mundo, asimismo sufri6 de los efectos .dolorosos y latinosincluye La cuarta categoria de a veces tragicosde la 'colonizaciOn de los inmigrantes desde todas partesdel mundo pueblosindigenas.Cincosiglosdehis- hispa- %ablante:islas del Caribe, -Centro- la evolucion de los re- toriay, en particular, america,Sudamerica,Espanay' otros Estados Unidos en 'el siglo XX como el poder sobre giones.Aunque es dificil generalizar preemin ..nte en elHemisferio Occidental, nOmero ellos; se puede advertir que un gran han influidn profundanente a cadanaciOn vinieron alos EE.UU. en busca de educa- los hijos y las hijas Otros, a su y por consiguiente a ciOn y, superaciOn econornica. de aquellos pafses que ahora residen en. refugiados politicos y vez, Ilegaron como- los Estados Unidos. econOrnieos, huyendo de Iaturbulencia y .hasta persecucion: en sus pafsesde origen (Dominguez &. Dominguez, 1981). El impacto cultural dela Porlogeneral,estosinmigrantesla- historia: Raza, lengua tinos se interesan en elpapel historic° que y religion han desempenado losEstados Unidos en Latinoarnerica. El apoyo economic° y Ran. UnanalisisdelfenOmeno de militar estadounidense con ,frecuencia se ha raza es dificil, pero muyimportante para otorgado a dictadurasmilitatesbajola comprender Ia cultura y el nivel social de justificaciOn de conservarIapaz o luchar los. latinos.Debido a Ia ambivalencia social en contradel comunismn.Paraestos acercadelaproblematicaracialenlos latinos, talesaccioneslessugierenque Estados Unidos, ha- sido dificil en el pasado los Estados Unidos pocas veces hanluchado estudiar Ia herenciaracial de los grupos a favor de lalibertad,Ia democracia y los latinos.Con frecuenciase confundenla's derechcs humanos ensus- respectivos 'categoriasderaza,nacionalidad,cultura pafses, y que Ia prOteccion de los intereses yIengua.Por ejemplo, enelcense de comerciales estadounidenses constituye 1930,eIterminomexicano( "Mexican "} Ia mayor fuerza detras de su politica ex- fue incluido como una de las cinco cate- terior (Lernoux, 1982;Rojas Sandford, gorias raciales. 1976). Encontraste,otrosinmigrantes ComopoblaciOn, los latinostienen que ban sufridolas consecuencias de una origenes raciales muy complejos.Los inestabilidadpoliticaensupaiscreen mexicoamericanals en su mayoria son mes- que unapoliticaestadounidense 'afavor tizos,un termino usado parareferirsea del status quo es apropiada. individuosde herenciaespanolay ame- Una rapida revision de la historia indica rindia.Sin embargo, a causa de las dife- qt.ielas grandes controversias en las socie- rencias sociales y culturales entre las socie- dadeslatinoamericanasbiers seexpresan dades indigenas presentes en Mexico (en- como una serie depolaridades o posturas tonces Mesoamerica)durantela epoca actitudinales:1)realizar ,modelos sociales precolombina, el rotulo mestizo no describe europeos vs. proteger alos indigenas y su conprecisioneIfenOmenoracial.. Por cultura:2) cultivarmodelosoccidentales ntra parte, en ciertas regiones otros grupos de desarrollo economic° vs.conseguir europeosyafricanos tambien produjeron justiciasocioeconornica para la mayoria descendientes de raza mixta liamados con de a poblacion; y3)imponercontrol frecuencia mulatos.Ademas hay casos de sociopolitico mantenerIalibertad mexicoamericanos que no tienen nada de politicaeintelectual.Estosconflictos herencia amerindia y que tal vez se iden- tienen estrecha relaciOn conIapreocupa- tificanfuertemente con sulinaje espanol cion porIainfluencia desmedida de na- o europeo. IOf is ti

igual de complicados son los origenes Siendo uno de los portadores mas impor- racialgs de otros grupos latinos. Elmesti- tantes de lacultura para cualquier grupo, zajesocialymatrimonialdel eCaribe, de el idioma sirve de vehfculo principal para Centroamerica y Sudamerica abarco alos la tran.smisionde las tradicionescolec- espanolns yotros europeos que Uegaron tivasmientras funciona como medio para al Nuevo Mundo, los grupos indigenas de la interaction sociocultural. lasdistintas regiones (poblaciones que Lasinvestigaciones anteriores y- Iain- variabanmucho entresfen suscarac- formaciOn de los censos raga vez proveen terfsticasraciales,organizationsocialy datos adecuados en cuanto al uso, selection capacidadtecnologica),y- losnegros que y preferencia de idiomas manifestados por fuerontrafdosdesdeAfrica.Amedida loslatinos en los Estados Unidos, debido que los individuos de raza mixta cohabita- a problemas de medicianylimitaciones ban y se casaban entre sf, las aportaciones delmuestrario.Sin embargo, asombra de los tres grupos se difundieron poi ioda ericontrat clue . lamayorfa deloslatinos Ia sociedad. son bilingues, dada la presion sufrida para Sin embargo, losprejuiciosde los ser asimilados y copvertirse en anglohablan- europeos y su poder como conquistadore tes monolingOes. A nivelpersonal, los aseguraron la consolidation delpoder social esfuerzos de lasfamiliaslatinas para man- y politico en manos de individuos ,y clases tener su 'dominio delidioma espafiolse sociales de piel mas clara y caracterfsticas 'pueden atribuir al hecho de que sus parses lisicasmas europeas.Debido alasdesi- deorigenestanrelativamentecerca.La gualdades sociales yecon6micasen la inmigraciOndesdeMexico,PuertoRico, America Latinayacausa de ladiscrimi- Cuba,CentroamericaySudamericacon- nacianracialyeletnocentrismoet los tinua .en gran escala, y las visitas familiares EstadosUnidos,muchoslatinos "even y vacaciones entre parses tambien fomentan subrayarsussemejanzasculturales (in- el mantenimiento del espanol. guisticas.Porotraparte, se han'Jado Arce (1982) y sus colegas de la National cuenta de que sus projimos de piel mas Chicano Research Network completaron morena sufren de los efectos que radican en 1979 un estudio national cuyos partici- en las attitudesracialesenlasociedad pantes incluyeron casi mil (1,000) individuos estadounidense, ademas del prejuicio de orige% mexicano en los'into estados contraloshispanohablantes o contrain- del Suroeitp. y en el area de Chicago.' Se dividuos culturalmente distintos. empefiaron muchfsimo para crear un Como loslatinos no siempre estan de instrumentoibtalmentebilingiie, y Mara acuerdo en cuanto alosratulos propios desarrollarurtapresentationsinprejuicio que proyectan identidad etnica con igual por parte de los entrevistadores en cuarito position social, deberan mantener una a la selection de idioma para la entrevista. sensibilidadyresistencia a losdafios en Alpreguntarselesacerca de suhabilidad potenciaasociadosconla categorization conversational en los dos idiomas, los res- racialyladistincian basada en color. La pondedores adultos reportaron may°, raza es un termino que ha surgido especial- capacidad media en espanol que en ingles; mente entre individuos de origen mexicana La mayoria (58%) se describfan como bi- y es aceptado como rubrica de identifica- lingiiesfuncionales,mientras que el 35% cion por algunos latinos (pero no por todos). eran principalmente hablantes del espanol El significado de la raza no se puede igualar con habilidadeslimitadas eningles,yel con el concepto en ingles de "race."in- 7% eran principalmente hablantes del ingles trinsecamente, ie raza es un concepto cul- con capacidades limitadas en espanol.Pre- tural que implica un pueblo unificado por sentados con la opci6n, el 52% de los par- unahistoriay unalenguacomunal.Su ticipantesescogieronhacer suentrevista union participa de rafces indigenas, euro- en espanol ("Survey Report No.5: Lan- peas y africanas, y es simbolizada por los guageofChicanos,"1981).Ademas,el pueblos mestizos /mulatos delas Americas ,.. 75% del muestreo identificaron el bilingiiismo (Samora, 1981). como el aspect() de la cultural mexicana que lengua. Esimposible delucidarIa esperaban que se conservara en su familia herenciaracial o etnica de loslatinossin (Rodriguez-Scheel & Beals, 1981). considerartambien lalenguaespanola. La lengua resulta un factor significativo I I -XI 109 Nom. .f .

enlaadaptaciOn de lasfamilias cubanas como el uso del idioma, es unatradiciOn y puertorriquellas ala sociedad de los Es- profundamente integradaa,la culturaIa- tados Unidos.En un estudio de- 153 casas tina.Informes nacionales calculan que puertorriquenas en Hartford, Connecticut, aproximadamente el 85% de los latinos son se revel6 que solo 44%de los respondientes catOlicos,un numero que representa un hablaban bastante ingles. Casi Ia mitad del 25-30% de todos los catOlicos en los Estados grupo report6 que no podlanentender el Unidos. Anson (1980) proyecta ciue la pro- ingles liablado en un hospital de la misma porciOn Ilegaraal' 50% antes del alio 1990. ciudad, y el 59% preferfan usar un inter- En el pasado se -ha expresado cierta pre- pretepara transacciones eningles ,(Back - ocupaciOn con el. hecho de que la Iglesia strand & Caro, 'de prOxima publicaci6n). Cat6lica en los Estados Unidos po ha cum- Otrasinvestigacionesdemuestranconsis- plido con las necesidades de sus miembros tentemente quelagran mayorfa delas latinos porque no ha apoyado movimientos familias cubanas en Miami prefierenusar en favor de lajusticia social y porque no espanol como lalengua principal hablada ha entrenado ni un'clero riiprofesionistas en casa (Diaz, 1981). latinos(Aculia,1972;Chavez, 1968; Mo- Tradicionalmente,lasociedad esta- rales, 1982). dounidense ha exigido que todos -los No obstante, en algunas comunidades, elSuroeste, algunos residentesdelpatshableningles como especialmente en sacerdotes y monjas y unos pocos obispos demostraciOndesu patriotismo.'Porlo tinos han Ilegado .aserfiguras, p6blicas tanto,elbilingilismoconfrecuenciaes, considerado una caracterlstica antina- akamente visibles, que hablan y trabajan a favor de los intereses del pueblo latino. En cionalista porlosangloparlantesmono- lingues, en vez de ser aceptado como un muchas parroquias se celebraIamisa en se observanfiestasreligiosas logrointelectual (e.g., el sentimiento anti- espanoly tradicionesdevotasla- aleman durante las dos Guerras Mundiales). latinasjunto con senotan dos El ejemplo mas reciente de tal actitud fue tinas.Desdelosanos 60, el resucitado el rechazo en una ordenanza sobreel bi- fenOmenos imporrantes: las costumbres indigenas como losvotantesdel Condado enfasis en lingilismopor liturgia establecida y el floreci- de Dade en la Florida, una ley quehabrfa parte de la miento del movimiento de cursillos (el en- eluso de losdosidiomas -- autorizado trenamiento de individuos en la parroquia yespanol paratodaslastrans- ingles para oficios en Ia Iglesia). acciones legales y gubernamentales. existeuna mayor presencia Por of?aparte, duranteIadecada de Tamblen los 70, Ia expansion de los mercados en el de iglesiasy misiones protestantes enlos comercio internacional y la crisis de energfa barrios latinos y, en particular, el crecimiento resultaron en una re- examination nacional delosesfuerzosevangelicosyproseliti- zantes.Algunasinvestigacionesanteriores lapoliticahaciaIaensenanza de las de latinos lenguas extranjeras en losEstados Unidos postulaban quelosprotestantes (Comptroller General of the United States, se encontraban aislados tantode las con- gregaciones y asambleas protestantes de los 1980).Algunos oficiales del gobierno anglos, como de sus vecinos catOlicos (Sum- reconocen las desventajas y dificultades ner,1970).Sin embargo, aquellas de- creadas por-,ctafalta de promotion del multilingiiismo como parte de una educa- nominaciones parecen estar aumentando su ciOn completa (President's Commission nilmero de devotos ya lavez expan- diendo su influencia dentro de los barrios y onForeignLanguagesandInternational Studies, 1979), Aunque ha' existido amplia en lasorganizaciones protestantes anivel eontroversiaen cuanto a la educaciOn nacional. bilingue en las escuelas pUblicas(Citheguy, Langely (1980) afirma que dos conven- 1982).lamayorfa de los padres, y madres cionesbautistasincluyen 1700 congrega- latinos junto con- otros padres y madres ciones latinas;que los Testigos de1ehova anglos parecen. es-tarreconociendo pretenden incluir 45,000 miembros latinos; Oltimamente que hay ventajas importantes ylaIglesia de 1esucristo de los Santos de en que sus hijos e hijosIleguen a ser adultos los Ultimus Dias (los Morinones) reporta unos bilingues. 50;000 miembros latinos en el Suroeste.Los ReligiOn.La practicadelareligion, observadores en las comunidades a menudo 110 15

adviertenlaIglesia Pentacostes como otro mejoras en el sistema de levantamiento de . .grupo protestante con una fuerte participa- censos quizas los cambios mas irr portantes cion latina. para los latinos en la decada de Ls 80. En resumen, para trabajar con ,eficacia Debido aproblemas tecnicos,incluso en las comunidades latinas, hay 'que desa- diferencias en las categorfas usadas, y pro- rrollar una sensibilidadhacialadiversidad blemas causados por pocas respuestas de cultural en terminos de diferencias raciales, parte de los latinos (Estrada, Hernandez & practicasypreferenciaslingillsticas,yva- Alvirez,1977),es imposiblecomparar y lores religiosos.Tal perspectivaimporta contrastar directamentela informaciOn mucho mas para los programas de capaci- sobre la poblaciOn-latinasacadadelos tacit:nfamiliar, loscualespordefiniciOn censos de 1960, 1970 y 1980.Despues de' tocaranasuntosculturalmentesensitivos consultar con dernografos latinos y lideres y cuestionesprivadas delafamilia.Los del pueblo latino,elU.S. Bureau of the otrosfac.ores.principalesque seconsi- Census elabor6 procedimientos de enume- deraran sonlos de nivel-socioeconOrnico,, racian mas adecuados y mejor6 las relacictnes o sea variables de clasesocial y econdomica. publicasconlasorganizacioneslatinas, esfuerzos que resultaron en un recuento Caracteristicas demograficas mas preciso de los latinos en 1980 (Griffith, . La falta de datos recopilados. sisternatica 1980;Wallman, 1978). El tamalio de Ia poblaclon.El censo ycjentificamentepresenta una severa limitaciOn para el desarrollo de una com- de 1980 registra que .hay.mas de 14.6 millones prensiOn de los latinos en los Estados Uriidos. de personas de origen hispano en los Esta- En el proceso de revisar los materiales,exis- dos Unidos (vease el Cuadro 1), un aumento tentes,' se encuentra el creciente deseo pqr de- 61% comparado con eltotal en 1970. (Lis cifras citadas no incluyen la poblaciOn partedelosinvestigadores(inclusoin- de Puerto Rico).El Cuadro '2 muestraIa vestigadOreslatinos y latinas)parades- distribuciOnde estapoblaciOnentre Jas cribiry analizarIanaturaleza y evoluciOn diferentes nacionalidades(basadoenel de lascomunidadeslatinas.Muchos de muestreo de .1979, en vez del censo total de .estosestudios,sinembargo,tratanuna region geografica o comunidad especifica. 1980).Los mexicoamericanos constituyen Dado que lamayor parte de las regiones el grupo mas grande (60% de la phblaciOn geograficas han sido pobladas por uno de latina), seguidosde lospuertorriquefios otrosgruposespanoles (12.3%), los grupos por preferencia (como los mexicoamericanos en el Suroeste y Medio Oeste, los centroamericanos y sudamerica nos los cubanos en el Sudeste, ylos puerto- (7.7%),y cubanos (6.3%). El hallazgo mas im. .esionante,sinembargo, ha sido rriquefiosenelNoreste),elinvestigador, laextraordinaria juventud dela, poblacion que busca problemas y preocupaciones latina:su edad mediana de 22 anos con- comunalesentretodosloslatinostiene que ser apto y sensible para evitar malas tralta marcadamente conla edad mediana de 31anos parala. poblaciOn que no es interpretacionesogeneralizaciones.falsas de un grupo latino a otro. de origen hispano.Los mexicoamericanos, puertorriquefios e individuosdeorigen Tres limitacionesnotablesparaeste hispano (excluyendo cubanos, centroaineri- analisisson: 1)el descuido por parte de los cientificos sOciales para incluir muestreos canos y sudamericahos) 'son especialmente suficientemente grandes de latinos en in- jOvenes, dado que casi la mitad de las personas en estostres grupos tienen menos vestigaciones nacionales de probabilidad;2) de 20 afios. lanegligencia de varios estados claves para recopilarestalfsticasvitales(nacimientos, Lafecundidad. Esta poblaciOnjoven muertes y matrimonios) de tal manera que no solo es el resultado de latasaalta de losanalistaspuedanidentificara losla- crecimiento dela. poblaciOn:tambien tinos; y3) lafalta de una metodologfa sirve de un estimulo adicional para la misma. adecuada paralevantar el censo y proce- Hastala fecha, no se dispone de informa- dimientos para asegurar una enumeracion ciOn a nivel nacional sobre el grudo latino precisa de los latinos en los Estados. Unidos ensutotalidad, debido a los problemas (Estrada, 1982).Cada uno de estos proce- antesmencionados delarecopilacion de dimientos seestacambiandok,.siendolas datosencuanto a nacimientos,muertes 111 16

Cuadro 1

Distribucion de la poblacion en los EstadosUnidos de acuerdo con origen hispanic° o gruporacial

Distribucion de poblacion Porcentaje de distribucidn Estados Unidos 1 1980 1470 1980 1970

Total 226,504,825 203,211,926 100.0 100.0

Blanco 188,340,790 177,748,975 83.2 87.5 11.7 11.1 Negro . 26,488,218 22,580,289 Amerindios/Esquimales/Aleutianos 1,4' 8,195 827,768 0.6 0.4 Asiaticos y del Pacifico 3,500,636 1,538,721 1.5 0.8

516,673 3.0 0.3 Otros . 6,756,986

0 , , 6.4 4.5 Personas de origen hispanic° . 14,605,883 9,072,602 Personas de origen no-hispanico 211,898,942 194,139,324 93.6 95.5

Fuente: Bureau of the Census (1981-b). Estas cifras no incluyen la poblacidnde Puerto Rico.

Cuadro 2

Poblacion de origen no-hispanico y de origenhispanic° de acuerdo con edad y tipo de origenhispanico: Marzo 1980

°risen 'hispanic° - Origen Edad Centro o Puertorri- Otros , hisZnkoi Total Mexkano Cubano Sud- hispanic" quell° americana

Total (en miles) 13,244 7,932 1,823 831 1,022 1,635 204,856 Porcentaje Menor de 9 Mos 24.2 25.4 25.6 14.9 20.5 23.1 14.1

10 a 17 aflos 17.0 17.0 18.7 14.8 13.9 19.1 13.5

18 a 24 anos 14.2 15.3 13.2 10.9 15.4 11.6 12.8 27.8 25 a 44 ailos 27.6 27.4 28.4 27.9 33.2 24.2 20.4 45 a 64 anos 12.7 11.3 11.6 21.7 13.8 15.3

Mayor de 65 aflos 4.2 3.7 2.7 9.7 3.2 6.7 11.3

Edad promedio (anos) 22.1 21.4 20.7 33.5 25.1 22.1 30.7

Ilncluye personas que no supieron o no reportaron su origen. Fuentc: Bureau of the Census (1981-a). 1 1 2 BE8,11,coPy S

y matrimonios.Sin embargo, los datos regis- contraban sin empleo, en contraste con un trados en 19 estados que incluyen el 60% 11.7% de lospuertorriquenos (Bureauof de loslatinosestadounidenses dernuestran the Census, 1981). que las mujeres latinas (conla exception La proportion de latinos empleados en de las cubanas) tienen una .tasa de natalidad posiciones altamente remuneradas es menor el 75% mas alta que el resto de la sociedad que aquella entre individuoc de diferente estadounidense,y quelasmadreslatinas extraction.Aproximadamente el 9% de son mas jovenes que las madres blancas, loslatinos enlosEstados Unidos ocupan pero considerablemente de mayoredad que. puestosprofesionales,frente a un 17% las madres negras (Ventura, 1982).El mismo sostenido entrelos no-hispanos.ke- informedelNationalCenterforHealth cfprocamente, el porcentaje de operadores Stati-tics advierte que el 19% de las madres demaquinarialatinos(24%) essubstan- latinas tienen menos de 20 anos, y que esta cialmente mas alto que el correspondiente proportion relativamente grande de a los otros grupos (14%).Finalmente, cerca madres-adolescentesconstituyeunfactor de un 3% de latinos estan empleados como que explica los niveles inferiores de educa- trabajadores asalariadosagricolas(Bureau cidn obtenidos por las mujeres latinas. El of the Census, 1981-a). Cuadro 3 presenta una comparacidon grafica El ingreso mediano en 1979, era aproxi- de las tasas de natalidad y fecundidad para madamente de $5,500 menor paralas nueve estados incluidos en la misma inves- familiaslatinas que paralas de origen no- tigacion. hispano (yease el Cuadro 4).De los grupos Los estudios sobre la mujer mexicoame- latinos,las familias cubanas tienen mayores ricanasugieren que losanalisissociocul- ingresos, los mexicoamericanos y otros turales no son suficientes para explicar los latinos ocupan el rango intermedio, y *las datos queseacaban de citar(Andrade, familias puertorriquenas tienen ingresos 1980).Unainvestigationdemujeres de notablemente menores que lasdernas. edad reproductiva que viven alSado. esta- Estepatrono configuration tambienca- dounidense dela ,frontera Mexico-EE.UU. racterizel empleo 'de los jcivenes latinos, documenta un alto nivel de use de anticon- ya .que muchachos y muchachas entre 16 y ceptivos entre mujereslatinas,ysin em- 24 anos de edad representan casi el 45% de bargo, que no se esta cumpliendo con las todos los latinos y latinas sin trabajo, y Jos necesidades de planificacionfamiliar mexicoamericanos y puertorriquenos tienen (Rochat el.al., 1981). Un caso de estudio la mayor dificultaden encontrartrabajo .en un barrio registra que las mujeres mexi- (Cardenas & Santos,1979;Santos,1980; coamericanas desean regular su fecundidad, The Vice President's Task Force on Youth hastaelrecurso alaborto en algunas in- Unemployment, 1980). stancias, siempre y cuando elsistema de Un fenomeno relacionado con lo an- servicios de salubridad responda con sen- terioresel aumento de hogares con un sibilidad a suscircunstanciasyrealidades solo adulto responsable porlafamilia, un personalesy econOmicas (Urdaneta, 1980). aumento que seadvierteentodoslos Otrasinvestigacionessobrelamujer me- gruposetnicosdelpals. Sinembargo, xicoamericana documentan como la fecundi- las familias latinas en algunas regiones han dad del mismo grupo disminuye en medida sido afectadas en particular por esta ten- que se incrementa el tiempo de residencia dencia.Porejemplo,loshallazgosdel en los EE.UU. y el nivel de education (Bean censo en 1980 registran que casi el 43% de & Swicegood, 1982). las familias hispanas en la ciudad de Nueva Emplecieingresos. El ntimero de York yel 32% en Nueva Jersey ahora son latinos integrados alafuerzalaboralcivil encabezadas por mujeres ("Report to the alcanzo los 5 millones para marzo .de 1980. Network:Selected Indicators from the Sin embargo, ese mismo at latasa de 1980 Census," 1980).La, mayoria de estas desempleo entrelatinos fue mayor (8.9%) mujeres/cabezas-de7familia ("female- quela de otras personas no-latinas (6.5%). headedhouseholds")sonpuertorriquerias. Por otra parte, esta tasa de desempleo latino Zambrana (1980) informa que losingresos varia de acuerdo con el grupo de origen; deestoshogares sonlosmas bajos de por ejemplo, solamente el 5% de los cubano- cualquier otro grupo de hogares encabeza- americanos laboralmenteactivos .se en- dos por un solo adulto responsable en .la 11.3 4 Cuadro 3

Tasa de natalidad y Casa de fecundidad de acuerdo con el origen hispanic° de la madre: °Total de 9 estados seleccionados,1 1979

Hispinico Todo No- Medida origen Puerto- Otros Hispanics3 Total Mexicanoiriquefio CubanoHispinicos:

Tasa/natalidad4 15.6 25.5 29.6 22.6 8.6 25.7 14.7

Tasa/fecundidads 66.7 100.5 119.3 80.7 39.7 04,9 63.2

'Los estados seleccionados son Arizona, California, Colorado, Florida, Illinois, Indiana, New Jersey, New York and Ohio. 2Incluye centro y sudamericanos y otros de origen hispanico desconocido. 3Incluye aquellos que no manifestaron su origen. 'Base de 1,000 de la poblacion total. 5Base de 1,000 de mujE res entre 15-44 aflos.

Fuente: Ventura (1982)

Cuadro 4

I ngresos en 1979 de todas las familias y aquellasde origen hipanko: Marzo 1980

Familial de origen hkpinico Familial Total de de origen Ingreso familiar familial Otros no- Puerto- Cubano Total Mexican°rri . uello HiskAnkbehispiniCo2

Total de familias en miles 58,426 3,100 1,785 - 461 243 611 55,326

Porcentaje 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Menor de $5,000 7.0 12.2 10.6 23.5 8.6 10.0 6.6

$5,000 - $7499 6.5 9.8 8.7 18.3 5.7 8.3 6.3

$7,500 - $9,999 7.1 9.7 9.9 8.7 9.0 9.8 6.9 15.4 $10,000 - $14,999 15.6 19.8 20.1 17.8 18.7 20.7

$15,000 - $19,999 15.0 15.6 17.4 10.3 15.7 14.3 14.9 14.5 $20,000 - $24,999 14.4 12.3 18.7 8.1 12.4 11.2

Mayor de $25,000 34.6 20.7 19.6 13.3 29.8 25.8 35.3

$19,965 Ingreso promedio $19,661 $14,569 $15,171 $9,855 $17,538 $15,470

'lncluye familias de padres de Centro o Sudamerica y dernas de origenhipanico. 2Incluye familias de padres que no sabfan o no reportaron su origen.. Fuente: Bureau of the Census (1981-a). 114 19 ciudad de Nueva York, y la autora tambien han sufrido discriminationsistematica sugiere que Ia mujer latina en general se encontradaporlosnegros.Ultimamente, encarga de una responsabilidad dispropor- los latinos se estan organizando en los cen- clonal para el cuidado yla crianza de sus trosurbanos para comprar yrnejorarvi- hijos, ademas de proveerles el apoyo eco- vicndas pobres y para construir complejos nomic°. habitacionales innovadores (Vivo, 1981). Larepresentationpolitica.Loslogros Ed'ucacion.Historicamente, las y avances en el frente economic° afectan familiaslatinas han venerado la education directamente Ia participationpoliticade yloslogros acadernicos, .aun cuando no loslatinos.Los incrementos en poder sedisponian delosrecarsos econornicos economic°, tanto como elactivismo poli- para conseguir tal preparaci6h, para si mis- ticopopular ycampanas pararegistrar mos o para sus hijos e hijas.Lecducacion votantes, han resultado en una mejor partici- seconsideraun modo de me*amiento pacionpolitica a niveldelacomunidad personalydemovilidadeconornica.Sin (Santiestevan,1981). No obstante,todavia embargo, la information proporcionada por el censo indica que Ia poblacion latina seadviertelaausencia delatinos en lasa esferasestatalesofederales.Hasta1981, se ha quedado atras de otros grupos en la nohabianing6ngobernadorestatalde education realizada (vease Cuadro 5), y las origenlatino,y solamente seis(6)latinos desigualdades enIaeducacion p6blica servian en el CongresoEstadounidense. provista para los nifios y ninas mexicoame- Laslegislaturasestatalesincluian un total ricanosestan ampliamentedocumentadas de 91miembroslatinos.Solamente 15 porlaUnited States Commission on Civil nombramientos.para latinoshabiansido Rights (1974). identificados en la Administration de Ron- Algunasdisparidadesentrelatinos y ald Reagan (Congressional Hispanic Caucus, no- latinossaltana 1avista, _especialmente 1981). con respectoa Iaeducacion universitaria. Vivienda.Laspocasmejorasen las Por varias decadas losniflosinifias mexico- areas de economiaypoliticano tienen americanos y puertorriquenos han sostenido paralelos en elarea de vivienda para los una alta tasa de abandon de clases en el latinosconbajos ingresos (Estrada,1981). nivelsecundario.()trios:atinosrealizaron Las condicioneshabitacionalessub-estan- estudios a niveles mas avanzados antes de dard en muchas comunidades donde esta inmigrar a losEE.UU.(e.g.,los cubanos concentrada Ia poblacionlatinacontri- durantelos60).Variasinvestigaciones buyen aIa mala salud fisica y a la tension de los j6venes latinosindican que tienen emocional.Algunos calculos sugieren que masprobabilidades de abandonar la escuela por lo menos el 30% de las unidades habi- y menos de matricularse en alguna uni- tacionales ocupadasporfamilias de ape - versidadquelosadolescentesblancos o Ilidohispanic°estanderrumbandose o negros (Gomez-Day, 1 9 80;Sanchez deteriorandose.Las investigaciones sobre Mayers, 1979).Los Alculos estimados de la lascondiciones de viviendas en que co- tasa de abandono de clases entrelosla- habitanlostrabajadores migratorios docu- tinospresentan 'un promedio de 37%, mentan el pesimo estado de las habitaciones aunoue ciertas regiones (como Texas o la temporales de que forzosamente dependen ciudad de Nueva York) reportan cifras del 45% ellos (Report of the Task Panel on Migrant al 80%. Un analisis secundario de dos in- and SeasonalFarmworkers, 1981).Por vestigaciones nacionales deprobabilidad otra parte, en las areas metropolitanas los sobrelosjoveneslatinossugiere quela centros habitacionales ocupados por tasa de abandono de clases no resulta de muchoslatinos se encuentraninfestados una carencia de aspirationpor parte de de roedores einsectos,asi contribuyendo losadolescenteslatinos.Mas Bien,estos a lasenfermedadesydepresion de que se enfrentan con las presiones econ6micas padecen muchos latinos. de trabajar para avudar a sus familiasy de Los latinos de clase media y clase alta matrimonios ehijospropiosa una edad tienen mejores posibilidades de seleccionar temprana,circunstanciasquelimitan sus lalocalidad y el tipo 'de 'casas que quieran oportunidades para seguir sus estudios adquirir.En estos casos no existe eviden- (Andrade, Toires & Ramirez, 1982). ciaindiscutible para probar que, los latinos 11-0 "1.141

Cuadro 5

Pohlad& de origen hispanic° de 25 adios y mayor,de acuerdo con los altosde escolaridad terminados, tipode origen hispanic° y edad: Marzo1979

. °risen hispanico Orison Mos de escolaridad . no- r edad °risen hispanic& Treedne Or lien °risen Citr° cubano hisPinicomexicanoSigetrero h:rpirlincol

PORCENTAR DE 4 AFIOS TERMINADOS 0 MAS . DE HIGH SCHOOL

68.9 Total de 25 of y mayores 42.0 34.9 38.6 50.4 60.8 74.3 87.3 25 a 29 years 57.1 '50.3 59.3 (B) 79.8 85.6 30 a 34 years 51.0 42.8 45.0 (B) 62.5 79.0 35 a 44 years 44.5 36.0 38.0 59.6

54.6 65.0 . 45 a 64 years 33.5 25.3 26.3 44.5 40.7 Mayor de 65 afios 15.9 7.1 (B) 26.9 27.3

PORCENTAR DE 4 ABIOS TERMINADOS 0 MAS DE UNIVERSIDAD

16.9 Total de 25 al los y mayores 6.7 3.9 4.1 12.0 13.8

B Base menor de 75,000 lIncluye origen centro o sudamericano y otros origeneshispanicos. iincluye personas que no sabian o no reportaron su origen. Fuente: Bureau of the Census (1980).

1 1 21

Preocupaciones de salud frecuencia -- elcosto deltransporter.Este analisisconcluye que porlomenosel de la familia latiria 11% delatinosynegros no estSnrec- Lasmalas condiciones sociales y eco- biendo cuidado medico adecuadc, en con- nomicas que enfrentan a muchos latinos en traste con un 5% de blancos (Public Health losEstadosUnidosresultanen unalto Service, 1980). riesgo paralos problemas de salud en las Muy posible es que estacifrarepre- comunidades. Como loslatinos no tieneo senteuna subestimacionsignificativa. La acceso adecuado a lossistemas deser- carenciadedatoscomprensivos a nivel vicio medico o programas educativos de nacional sobrelasalud deloslatinosy promotionde la salud,.se encuentran latinas solo se en parte por estudios atrapados en una espiral descendiente auto- locales o regionales.Alers (1978)ha rea- perpetuante, del cualniellosni sus hijos lizado un analisis de is salud de los puerto- podraraescapar. La carenciadeindices rriquefios en NuevaYork. Resume sus confiables ytotalizantes dificultaladeter- descubrimientosdeproblemasseriosen minacion de sunivel de salud.Los pro- el grupo y plantea algunas recomendaciones yectos de investigacion de la salud a menudo para mejoras en las areas de recopilaciem han omitido a los latinos, o han empleado de datos, tasas de mortalidad y morbilidad, una metodologia deficientey procedi- servicios y empleadosdisponibles, ademas mientos culturalmente insensibles parare- de aetitudes acciones. copilar sus datos. No obstante, los pocos Teller (1978) describe el nivel de salud estudiosnacionales en 0 existencia, sobrela fisicaylosservicios al cuidado de lasa- salud de los latinos y latinas advierten proble- lud utilizados por los mexicoa.nericanos en mas seriosentre las familias latinas. as regiones fronterizas de Texas.Advierte Por ejemplo, un estudio nacional sobre lafalta general de personal en los servicios el uso de servicios de salubridad entrevisto de lcsalud en esa regiOn y las tasas bajas aloslatinos en el Suroeste (Anderson.et devacunacjoninfantil,cuidado dental al.,1981),yhallo que hay rnenos proba- yvisitasprenatalesalmedico. El mismo bilidades de que este grupo tenga seguro investigadorcaracterizacomo pobreslos medico.Alparecer,los individuos en datosdisponiblessobre la saludlatina, elmuestreoutilizanloshospitalestanto afirmando que la desconfiabilidad de la in- como la poblaciem general, pero es menos formaciOnpace dificillaplanificacion probe'ile que vean al medico regularmente, responsable para mejorar los servicios. se sometan a examenes preventivos, o visi- Weaver(1973) repasa la bibliografia ten al dentists. Losinvestigadorestam- sobre la conductamexicoamericanares- bienreportanqueestoslatinostienden pectoalcuidado delasalud y concluye a demostrar mayor disatisfaccian conlos que gran cantidad de lainvestigacion ha servicios de asistencia y salubridad recibidos s;do conceptualizada erroneamente. La que otros grupos y tienden a favorecer y mayor parte de los estudios Ilegan a la con- recurrir a remedios caseros con mayor fre- clusion de que eluso limitado de Ins fa- cuencia que la poblacion total. cilidades para el cuidado a la salud se debe Un tstudio realizado en un condado de factoresculturalespropiosdelmexico- California Mica lo siguiente:los mexicoamericano. Weaver,alcontrario,insiste americanosvisitanalmedico con menos en que se necesitan datos adicinnales sobre frecuenciaqueotrosgrupos;tienen la las barrerasinstitucionalesqueexcluyen tasamss oaja de examenes medicos ge- a loscliewesmexicoamericanos, en Ar- nerales:van con el dentista con mss fre- ticular la carenciadefacilidades y de cuencia quelosnegros pero con menos personal bilingiie. quelosblancos; ytienennotablemente latinos tampoco pueden contar con menos examenes de lavista que los otros losserviciosnecesariospararespondera grupos (Roberts & Lee, 1980).Una inves- sus preocupaciones de salud emotional o tigaciOnnacionalreportahallazgossimi- mental (Caste & Blodgett, 1979; 'Ramirez, lares, yadvierte quela.razonescitadas 1980;ReportoftheSpecialPopulations paTa no buscarserviciosdesalubridad Subpanel on MentalHealthofHispanic incluyen no solo elcosto de los servicios Americans, 1978). Elpfc.b!erga en realidad mismos, sino tambien -- con casila misma .consiste en dos aspectos: lafalta de pro-

( 117 22

fesionistas latinos en el campo de lasalud porcionalmente afectados porlospeligros mental y Ia falta de conocimientos y sensi- medioambientales endiferentesregiones bilidadculturalentrelosno-latinosque del pais,incluyendoelenvenenamiento proveenserviciosparaentender laspre- por plomo,elsistema de agua en malas I siones sociales, economicas y culturales que condicioneshigienicas,y lapresencia de afectan a los latinos. insecticidas. Por lo tanto, es necesario perfilar,las Por la ,edad tan joveri de su poblaciOn, preocupacionesdesaluddelasfamilias las familiaslatinas manifistan una preocu- latinas, a fin de planificar estrategias promo- pacion particular con respecto ala. vulne- toras de la salud y programas para las ccirnu- rabilidad de sus adolescentes al abuso ode nidades latinas.A continuacion se resumen substancias tOxicas.Los hallazgos del Spa- lasinvestigacionesprincipales que se han nish Speaking Mental'Health Research Center realizado y los indices del nivel de la salud documentan la magnitud del nroblema en paraIa juventud latina, el hombre latino y el area de East Los Angeles %. cw,ila etal., la mujer latina. 1979).Comparados con unainvestigaciOn Niflosinifiasy adolescent'slatinos. naciona: de 1975-76,los adolescentes Viriasrevisiones de datos sobrelasalud xicoamericanos tenian 14 veces mas proba- fisica emocionalrecalcanelhecho de bilidades de abusar de inhalantes;adenis O quelosninos/ninaslatinossufren mayor la tasa promedio del uso de marijuana entre tension ("stress") que otros.Tal condiciori ellosrepresentaba el doble de Iatasa na- ,e puede atribuir alo siguiente:su clase cional. El nivelde:onsurrtode alcohol socioeconomicamente baja;elimpacto de igualabaelnivelnacional, mismo que se lasexperiencias migratorias sobrelas caracterizaba como una epidemia. Una familiaslatinas; Iainfluenciadel racismo; continuaciOn del estudio dos aiios despues ylafaltade apoyo paralattr.osylatinas (Perez etal., 1980) registrO que el uso de en el sistema educativo, elriercado laboral inhalarites sehabiadisminuidomarcada- parajovenes,elsistemapenaljuvenil mite, debido aparentemente a una cam- (Canino.Earley & Rogler. 1980;Ramirez pana local de educacion e informaciOn. El & SepulvedaHassell, 1980). uso de alcohol y marijuana, sinembargo, Aun antes de nacer, los infantes latinos aumentO -ntre los grupos de ambos sexos son expuestos a riesgosde mala salud. Las y de todas edades, y nuevosdatos que explo- madres mexicoamericanas y puertorri- raban el uso de la droga PCP indicaban un quenas tienen menos probabilidad de reci- alto nivel de uso. biratencionprenatal,especialmentEdu- El hombre latino.Los estudios de las rante 61 critico primer trimes.re de embarazo actituies Lel puertorriqueno haciala salud (Rudov & Santangelo, 1979).Estas madres y los servicios desiubridad en Nueva York bien pueden estar sufriendo de deficiencias demuestran que adultos de toclas edades y de vitaminas o proteinas, ademas de otras de ambos sexos consideran la salud como el condiciones tipicas de las familias de bajos atributo o Ia posesiOn mas importante que ingresos. La confluencia de estascircuri- se pudiera obtener de.avida.La salud stanciaspuederesultarengraves conse- mereciO dos veces el numero de respuestas cuencias de desarrollo, dado que lascria- que cualquier otraposibilidad,incluyendo turas recien nacidas defamilias desprovistas la iamilia y el dinero.Ademas, los hombres frecuentemente pesan poco al nacer, factor en el muestreo valoraban la salud un poco principal en la mortalidad y morbilidad de mas que las mujeres entrevistadas para el dichos infantes. mismo estudio.Casilamitad de aquellos Unaveiquehayansobrevivido una que respondieron pusieronlafalta de in- gestacion, nacimiento y primer ano de vida formacion coao la razon principal para no desfavorables, los ninos y ninas latinos tien- buscar ayuda cuando existia un problema den a padecer de una variedad de enferme- (Alers,1978). Este!tallazgocontradice la dades infantiles,con frecuenciadebido percepiion de algunas personas que pro- a la faltadevacunacionesapropiadas; veen servicios de salubridadde que el hom- ademas.sufronistensionenelmedio- bre latino es renuente a usar los servicios arnbiente y de deficiencias en Ia dieta diaria de salud fisica y salud emocional.Sin em- i(hristakis et al..1968;Valle& Vega, bargo.elhecho de que existe una sub- 1980).Losnirios/nifiaslatinos son dispro- utilizaciOndelosservicios de salubridad 118 les preocupa a los lideres de las comuni- recibio atencion prenatal durante el primer dades latinas, en vista de los graves proble- trimestredel embarazo, y que Ia mayor ma de tensionyelriesgo de adiccion ocurrencia de bajo peso en el recien nacido quimica entre los hombres latinos. sucedioentremadres negras,ypuerto- Las investigacionesinstitucionalesad- rriquefias.Un caso ..deestudiodesarro- vierten que en los Mos 60, Ia adicciona la Ilado en dos condados en California sobre heroina empezes a aumentarse entre los me- el cuidado maternal entre las latinas corro- .xicoamericanos mas que en cualquier otro bora estas deficiencias (Medina, 1980). grupo etnico (Chambers, Cuskey & Mof- Las investigaciones sobre la mujer latina fett,1970).Losinvestigadoreslatinosen y el abuso de substancias toxicas son limi- el area de Los Angeles han disctoidoIa tadas, pero lo poco que existe en el campo relativa falta de estudios o de inter& en el apunta problemas crecientes de dependen- abuso de inhalantes por parte del sistema cia alcoholica entre mujeres de edad me- de salubridad, recalcando que este fenomeno diana para abajo (Aguirre, 1979;Romero, predomina mas en barrios mexicoamericanos 1979;Steinhart, 1981).Otros hallazgos pobres (Padilla etal., 1979).Unos analisis reportan que Iatasa de curacion paralas de las estadisticas de salud en Nueva York drogadictas mexicoamericanasesla menor documentan que lascausa; principales de de ,odoslosgrupos(T.Martinez, 1978), muert-e-.para__ adultos nacidos en Puerto Rico, quelasjovenesmexicoamericanas usaran dichas ahoraresidentes de ---ta----eiudad_entrelas substancias Je una manera similar edades de 15 y 44 atios, incluyen el hon.ic16o a losmuchachosmexicoamericanos(Pa- (casi 20%), Iadrob..diccion (12 3%), cirrosis dillaeT-al que las latinas que par- en delhigado (9.7%),ylosaccidentes (8%). ticipan unprogramadetratamiento Los hallazgos de otros estudios indican que con metadona tienen un pronostico pesi- puertorriquenos en Nueva York consideran el mista de rehabilitacion (Gearing & D'Amico, abuso de drogas el problema de Ia saiud 1974). mas importante que confronta su comuni- Los asuntos subrayados en este capitulo dad (Alers, 1978).Otros problemas graves recibenenfasisenuninformerealizado que enfrentan los hombres latinos incluyen por un grupo asesor a Ia "Office of Disease Prevention and Health Promotion,en el Pub- Iadiabetes en una tasa mas alta que en licHealth Service del U.S. Department of otros grupos,Iahipertension y cancer de Health and Human Services. Estosprofe- lospuimones, ademas delospeligros o riesgos debidos alas condiciones del tra- sionistas latinos y latinas ordenan las priori- bajo. dades de salud, para sus comunidades,re- v'san estrategias para cumplir on las necesi- La mujerlatina.Lo§ problemasigni- dades de Ia poblacion latini,y hacen reco- ficativos de los infantes de bajo peso yIa mendaciones a las agencias dentro del De- altamortalidad enlas comunidades latinas partamento que se deben considerar en el son sintomas delcuidado obstetric°ina- proceso de elaborar planes de realizacion decuadoyIafaltade informacianpara deprogramasde acuerdo conobjetivos las mujeres latinas (Ventura & Heuser, 1981). latinos.(V'ase el Apendice E para elresu- Aunque el cuidado maternal seria deseable mende su jerarquizacion.)Losmismos para toda mujer, ciertas mujeres (entre ellas, profesionistasexpresansufrustracion con las adolescentes, las que padecen de mala Iacarencia de servicios comprensivos de salud o de historia obstetrica problematica, salubridad accesibles y culturalmenteapro- las que tienen muchos hijos o bajos ingresos) piados para los grupos latinos (Public Health deben de recibir atencion obstetrica de alta Service, 1981). (IlIsley,1967).Sinembargo, estas El Cuadro 6 resume las preocupaciones mismas mujeres no solo careceran deuna de salud antes considerados, juntocon otras atencion continua de buena calidad, sino del pueblo latino. Lalistafue recopilada querecibiranpococuidadooninguno basada en una revision deIabibliograf id durante su embarazo (Birch & Gussow, 1970). en el campo, y en observaciones aportadas Tal es, con frecuencia, elcaso de Ia mujer porprofesion taslatinosylatinasenel latina. campo de la Nud y lideres del pueblo la- Un analisis de datos vitalec en 19 esta- tino.Aunque no sea unalistacompleta, dos, realizado por Ventura (1982), demostro bien podra ayudar alos educadores en- que solamente el F1`;, de las mujeres latinas cargados de Iacapacitacionfamiliaryel i 119 Cuadro 6

Principales preocupaciones de salud en las cotunidades latinas

Dos ternas contintian dominando Ia opinion de los latinos sobrelos sistemas de salibridad y asistencia en los Estados Unidos: 1) la falta de acCeso de la familia latina a los serviciriin4clicos y a los esfuerzos para promover la salud, y ademis 2) Ia ineficiencia de los modelos monoculturales/anglos usados porprofesionistas de la salud.

La lista a continuacion resume en particular las preocupacionesprevalecientes de salud en Ia comunidad latina. Tambien enfatiza como !os sistemas de salubridad y asistencia frecuentementefallan en responder o responden inadecuadamente a las necesidades de los latinos y latinas.

Ninos/Ninas y adOlescentes Mujeres-y hombres Condiciones Condiciones 1. Desnutricion, consumo inadecuado de protefna y 1. Inadecuacion nutritional debido a pocos ingresos y deficiencia de vitaminas Mita de information 2. Enfermedades del sistema respiratorio superior 2. !infer medades cardlovasculares e hipertension 3. Envenenamiento por plomo 3. Diabetes 4. Maltrato familiar de nifios/nifias 4. Falta de atencion obstetrica/ginecoldgica 5. Accidentes en el hogar S. Necesidades anticonceptivas: Educacidn; opciones; y apoyo para garantizar el consentimlentovoluntario 6. Abusos de substancias toxicas 6. Alta tension 7. Alto porcentaje de embarazo entre adolescentes 7. Maltrato conyugal y familiar 8. Abuso de substancias toxicas Respuestas de los servicios de asistencia 9. Peligros y riesgos debido a las condiciones enel 1. Reacciones negativas, culpando los valores de los trabajo padres (y fa mir ires) o los esfuerzos para el cuidado de 10. Muertes y heridas causadas por vlolencia social la salud ,\ 11. Necesidad de una education en pricticas preventivas: 2. Ignorancia y prejuicio hacla Ia dieta de grupos etnicos detection de cancer, consecuenclas de substancias qufmicas usadas durante el embarazo, tecnicas de 3. Falta de examination, diagnosis y tratamiento de comunicacion familiar problemas dentales, visuales y auditivos 4. Examination sicologica imprecisa y diagnostic° de retraso mental o dificultades de aprendizaje Respuestas de los servicios de asistencia 5. Programas y materiales didicticos culturalmente inapropiados en las escuelas y en los esfuerzos de 1 Fracaso en reconocer las causas socioeconornicas de promotion de la salud las condiciones de salud prevalecientes entre los latinos atribucion a explicaciones culturales 6. Falta de supervision y canalization educational y vocational inapropiada en las escuelas 2. Intervenciones curativas y practicaspreventivas culturalmente inapropiadas 3. Evaluacion sicologiea imprecisa y tratamiento inadecuado para enfermedades menta:es o emocionales 4. Fracaso en aceptar responsabilidadprofesional para enfrentar probi bmas medioambientales y problemas de salubridad ptiblica que afectan a los latinos

t 120 25 personal de los servicios de .alubridad para latina con respecto a tiempo de residencia iniciar sus esfuerzos de planificacion, a fin enlosEE.UU.,origenesraciales,lengua, de serviraIa familialatina en los Estados valoresreligiosos,. distributionporedad, Unidos. di' rencias en empleo e ingresos, y logros- Empezando en 1986,se' dispondra de academicos. loshallazgos basicos de la primera investi- Varias._ fuentes indican que loslatinos gacian national de salud entre los latinos, Ilegaran a ser el mayor grupo etnico/racial Ilevada a cabo por el U.S. Health Service. en los Estados Unidos durante laprimera La "Hispanic Health and Nutrition Exami- decadadelsigloXXI.Mientras se han nationSurvey"("HispanicHANES")ink registPado algunos logros y avances en edu- cio su proceso de recopilac;dn de datos en cacion, carreras profesionales y representa- .66". 1982.Su objetivo es producir indices sobre tion politica, los latinos todavia se encuen- elnivel de salud en un muestreo a gran tran en una position de desventaja en esta escala de los latinos que .viven en.lm Estados .sociedad nbrteamericana.Dada Ia pod Unidos, con respecto a incapacidad, necesi- educationrealizadapor Ia granmayoria ddd de tratamiento o atencion, y nivel de del grupo y las altas tasas de abandono de nutrcion;adernas, obtendrainformation clases que siguen caracterizando alos' jo- sobre patrones o tendencias de desarrollo veneslatinos,unaprioridadfundamental y crecimiento y bienestar (National Center de todaslasfamilias latinas sera intervenir for Health Statistics, 1981).El amplio rango con mayor eficacia en los sistemat escolares de estadisticas que se espera generar sobre yenlosprogramas educativos populares lasalud de loslatinosylatinas sera una de la comunidad. fuentevaliosapara aumentarelentendi- Asimisnio, debido a larelativa juventud miento de los educadores y profesionistas de Iapoblacion y su preocupacion por la de la salud en cuanto a las prioridades de calidad de losservicios de salubridad,' los salud en la comunidad latina. latinos ylatinas continuaran insistiendo en el cuidado de Ia salud como una prioridad V.esumen del grupo.Esta actitud e inter& otorga a Este capital° presenta al lector las expe- losservicios de salubridadyasistenciaIa rienciashistoricas,influenciasculturales, oportunidad de elaborar, con estas familias caracteristicas demograficas, ynivel de latinas, programas de prevention como de salud de loslatinos en los Estados Unidos. la promotion de la salud y la capacitation Aqui se ha puesto enfasis sobre la necesidad familiar.De hecho, Iafamilialatinaes el de reconocer la diversidad de la poblacion tema del proximo capitulo.

I 122 A

Perspectivas sobre Ia familia latini

Angela M. Rodriguez y Luis Casaus

Estecapitulo Genlaza Ia information laterales(Keefe,Padilla &Carlos,1978). descriptiva presentada en el segundo apar- Paraelmexicoamericanotraditional,Ia tado con una discusiem analftica de las fami- palabrafamiliaimplica una agrupacion' de lias que incorpora las realidades y perspec- diferentes generaciones entre las cuales se tivas culturales,histdricas,socioeconomi- adscribendiferentespapeles. sociales (Be casypolitical que enfrentanlasfamilias terra, 1982).Apoyo mutuo, sostenimiento, latinascontemporaneas. Seexpone una e interaction entre miembros de la familia a definition de Ia familia latina que considera tanto en horas de trabajo como de descanso, Ia manera en que las fuentes culturales y domina las vidas de las personas en dichas socialesde tension yapoyointeracttlan familiasmexicanastradicionales ,(Miranda, para afectarlascaracteristicasy el medio 1975): Tambien para puertorriquelios y ambience 'deIafamilia.Dicha perspectiva cubanos, a famili4extendida hasolido sobreIafamilialatinapodria servir como ser una fuente importante de apoyo, tanto base para desarrollar programas de capacita- emosional como material (Glijansky & Sta- cionfamiliarsensibles a Ia problematica ples,1978;Marina,1979).En diferentes y el contexto social de los latinos. momentos, puedesuplirnecesidadestan diversas como el cuidado infantil,la colo- cacionlaboral, .yisasistencia en caso de Definition de la familia desde enfermedades. Ia perspectiva latina. Entrelosmexicoamericanos,loslazos que seextienden mas alladelafamilia

En laspalabrasdeinauguraciOn . al nuclearson amplios yfuertes,y. existen congreso dedicado alafamilia y realizado derechosy obligacionesreciprocasque por la National Coalition of Hispanic Mental abarcan todo tipo de parientes, incluyendo Health and Human Services Organizations abuelos,tiosyprimos (Keefe,Padilla & en 1978,Graciela Olivarez declare):"Re- Carlos,1978). Estetipo de relacionesse montandonos en el tiempo hasta donde al- repite entre otros grupos latinos.Los an- canzanlasfuentes yla tradition,loshis- cianosmiembrosdefamiliasextendidas panos siempre han sido un pueblo de fami- tradicionalesson supuestamente salvaguar- lias: lafamilia basica o nuclear, Ia familia dados de lospeligrosfisicos y sicologicos extendida c lavilla o comunidad, min el que sesuelenasociar conlaseparation antiguopatronexistecomofigurapa- delindividuo de un papellaboralactivo ternalsimbolica"(Olivarez,1979).Varios (Becerra, 1982).Los hijos e hij ya adultos estudios caracterizanlafamilia mexicoame- proporcionan apoyo econOmico y ayudan ricana como un grupo cohesivo que corn- conlaslabores del hogar para hombres prende tantoparienteslineales como co- y mujeres demasiado ancianos para seguir

423 28

hijas. trabiijando.Al mismo tiempo, dadoque a- tanto para ellas mismas como para sus los abuelos se les otorgan papelessocialei Con todo eso, los medios'anglosajones de comunicacian (prensa, television,, etc.) han especificos a desarrollar,losancianos en. lamayorpartedeestasfamiliassiguen presentado esta caracteristica latina de una siendo considerados miembros -valiosos de maneraerror-leaeinsensible. El empleo la familia.De acuerdo con Maldonado coloquial de Ia palabra machismo en ingles 0975), su expertencia e importancia como tambien ha dado lugar a una imagen inade- modelo pap los mas jOvenes les da. a los cuada delospapeleslatinos .masculino/ ancianos una posicion de autoridadalta- femenino. menterespetadaporlosmiembros mas Por ejemplo, la cultura anglosajona in- jovenes de lafamilia, asi como permite a terpreta mal el concepto del dominioabso- los ancianos desempetiar papeles claves en luto 'del hombre latino en el proceso de el mantenimiento del hogar y la provision tomar decisiones .en, el matrimonio.Croin- del cuidadoNnfantil. well y Ruiz (1979) reportan quemuchos de Compadrazgo, o copaternidadritual losdatos empiricos disponibles dejan de seleccion de padrinos, se corroborar la idea del dominio del hombre asociada con la fami- describe como una' extension delsistema mexicano o chicano en las decisiones no se dispone de parentesco entre losmexicoamericanos. Hares. Desgraciadamente, todos 'Compadres y comadres adquieren los dere- de investigaciones equivalentes para cul- obligacionescaracteristicos, mas los grupos latinos,..pero las semejanzas chos y mismas que de amigos, de parientes, y sonincluidos turales y familiares permitirian que las sobrelosmexicoarnericanos -COMO miembrosde Iared extendida de conclusiones parentesco (Keefe, Padilla &Carlos, 1978). les fueran aplicadas. Los investigadores de la cultura mexi- Esta practica tambien clesempefia unpapel coamericana concluyen que el conceptode levida delospuertorri- significativo . en amplio quenos, y en menor medida,de cubanos machismo tiene. un significado mas estereotipo an- y. otros gruposlatinos (Glijansy- & Staples, ° que el limit* y negativo glosaj6n.De hecho; el machismo ha evolu- :1978). cul- U na caracteristica frecuentemente aso- ,cionado como un verdadero proceso Ia vez como estereotipo cultural. ciada conlospapeleslatinosmasculino/ tural y 'a Jas implicaciones femenino es el machismo, que seentiende Paracaptarplenamente impor- figurativamente como "masculinidadaser- del machismo; hay que reconocer su simboliza el orgullo, tiva" (Padilla & Ruiz, 1q76).. Elmacho..tal tancia en lacultura: pueblo como se define enlas culturas latinas, es los puntos fuertes y la dignidad del suresistenciaa las un hombre quecumple con sus responsa- mexicoamericano en familiares proveyendo comida, fuerzas sociales que les exigenabandonar bilidades Solo hay que abrigo yfiroteccion para su esposa,hijos su herencia(Miranda, 1982). contemplar el simbolismo de JohnWayne y,en algunos casos,otros parientes que El es un hombre yotrosideates vaqueros presentes enla viven en la misma casa. para darse cuentade que demuestra respeto para sufamilia.A culturaanglosajona machismo exageradono es un cambio, el hombre latino esperade su fami- queel el mismo respeto para el.Este respeto monopolio latino (Paredes, 1967). lia define que anticiparecibir de su familia es vital, Enefecto la interdependencia lafamilia ya que fueradel hogar puede ser que el los papeles de los miembros en hombre se sientainsultado continuamente extendidatradicional. La socializaciOnde fami- por el racismo ylas limitacicnes de empleo. los ninos y el .manejo de los asuntos pri- Sin embargo, en algunos casoslos hom- liares en total demuestran la influencia bres latinos han exagerado y abucado esta mordial delamadre latina dentro de la caracteristica de machismo endetrimento familia (Arciniega, Casaus & Castillo,1982). de las relaciones eficaces y de apoyo ver- Al mismo tiempo, en su papel de esposa,la dadero para sus esposas e hijos ohijas. En mujer no es sumisa, comolarepresentan masbien, muchasocasiones, 'elmachismo tambien muchosestudiossociologicos; ha impedido que las mujereslatin9s adop- es sensiblealesposoyloapoya.De Castillo ten postural mas asertivashacia la ibilsqueda acuerdo con Arciniega, Casaus y Ruiz (1979), el demejoresoportunidadeseducacionales, (1982), junto con Cromwell y eselmacho insensible laboralesyprofesionales fueradel hogar, esposo tampoco u 124 presentado en las investigiciones cientffico- dencia de establecer hogares separados a ra sociales, sino que es una persona que funda- padres e hijos.Advierte que los cubanos mentalmente acepta elpapel de protector mientrasmas seadaptan a la sociedad y proveedor para la familia. anglosajona y, por eso, realizan mayor movi- Pese alas diferencias entre los diversos lidad economica, se disminuye lainciden- grupos, lo; latinos coinciden en las expprien- ciade.. familias extendidas que residan en ciasycondicioneshistaricasyculturales una misma casa. que refuerzanlafuerte orientacionhacia Glijariskyy Staples (1980) atribuyenel una familia extendida como valor ,intrinseco. surgimiento decrisisfamiliaresentrelos No obstante, las familias latinas se encuen- puertorriquenosenelarea deFiladelfia tran en proceso de transition.Los valores alaseparationdel sistema de, la 'familia yconductas de la cultura anglosajona hacen extendida.SegtInestosinvestigadores, la dificil que los latinos mantengan suk valores migration de PuertoRico alcontinente tradicionales y practicas familiares.Muchas norteamericano causa una ruptura drama- familias latinas sienten la tension y el con - tica en este sistema natural de apoyo, prin- flictocreados por elcontacto entre dos cipalmenteporque raravez se traslada acercamientos culturales muy distintos ala el sistema completo. Una gran parte de los vida familiar.Los diferentes grupos y fami- que se mudan a los EE.UU. dejan en la isla liaslatinosreaccionan en forma diferente grandes segmentos de su red familiar.Aun- frente a este proceso, de ahf que los resul- que lacomunidadurbana depuertorri- tados en terminos de valores, conductas y quenosyae.:.zablecidosenelcont nente practicasfamiliaresvarfende familiaen lessirve de resorte alos recienIlegados, familia. En su mayorfa,estosresultados tal apOyo no es s iente para enfrentar las reflejanunareformulacior,adaptacion o tensiones de la gracion. modification delameta latinatradicional Los hallazg s de estas diversas investi- hacia la familia. gaciones dan lugar a %lapremisa de que Estos fenomenos de aculturacion surgen cualquier intento para definir la estructura, en proporcionesvariablesdentro delas el papel y/o la conducta de Ia familia latina familiaslatinasindividuales.Una investiga- individual de tomar en cuenta factores cion reciente sobre la familia latina enfoca relevantes como:nivelyclasesocioeco- sus capacidades de adaptacion, su diversidad,, nornicos, generation o tiempo de residen- y sus puntos fuertes, arguyendo que no hay cia en los EE.UU., ocupacion o profesion, un numero determinado yfijo de rasgos niveldeeducationrealizada,movilidad "tradicionales" (Valle & Vega, 1980).Otros fisicaysocial, identification etnica del in- estudios ponen en duda la existencia de la dividuo dentro del grupo latino total,re- familia extendida como norma cultural, por gion, y residencia en zonas urbanas vs. zonas lo menos para algunos mexicoamericanos rurales (Staton, 1972;Andrade, 1982-a). (Sena-Rivera, 1980).Rogg y Cooney (1980) estudiaron la adaptacionyacomodacion Fuentes culturales de tension de los cubanos en la ciudad de West New York,NuevaJersey.Susdescubrimientos y apoyo para Ia familia latina revelan que aunque la interaccion del grupo Inherentes enlasociedad anglosajona primario con los parientes sigue siendo un existenpresiones para obligarallatinoa aspecto importante de lavida cubana en conformar conlaorientacioncultural del esaciudad,talinteraccionestidigminu- blanco, anglosajon, protestante (WASP) de yendo. clasemedia.Losprocesosmediantelos Igualmente, una investigation sobre cuales el latino enfrenta ("cope with") estas cubanos en Miami y en Union City, Nueva presionesresultantanto en tension como Jersey, indica que en los dos grupos estudia- enapoyo. Laorientacioncultural WASP dos el numero de personas por hogar en de los Estados Unidos sostiene los valores 1980 era menor que el numero registrado de:.monolinguismo en ingles, segregation para todosloshogares cubanos -en 1970 por edad de losindividuos en lafamilia, (Diaz,1981). El investigador atribuye este veneration delajuventud, busqueda de fenomeno a dosfactoresposibles:una movilidadsocial,y auto-suficiencia delin- pequena disminucion en la tasa de fecundi- dividuo ("individual self-reliance") (Marina, dad entre cubanos desde 1970, y una ten- 1979).Estosvaloresy costumbres contra- dicenlascualidades morales y/ointelec- eficazmenteel cambio enlasochlizacion tuales afirmadas por laculturalatina.Por de sus hijos, un cambio que resulta de su consiguienteelgrado en quelafamilia contacto coil el enfasis cultural anglosajon latinaindividual enfrenta eficazmente estas sobrelaseFregacion por edades (Marina, diferencias radicales en orientation de va- 1979). lores y conducta, permitiendole retener una La colocacion denifiosensistemas identidadcultural b etnicasatisfactoria, escolaresanglosajones que favorecenac- puede constituir un motivo de tension o de tividades sociales entre los nifios y adoles- apoyo parael funclonamiento y bienestar centes .mismos, en vez de actividades parala total de la familia. familia en conjunto, traslada la funcion de Monolingliismoeningles. El mono- socialization desde lafamiliaal grupo de lingUismo, un valor principal de lacultura compafieros; y algunaspracticasde la anglosajona enlosEstados Unidos, exige crianza de nifios cambian de la familia a la que elinglescontinue siendolaIengua escuela.Este proceso se ve airn mas ace- dominanteusadaenestasociedad.Los lerado cuando los padres o madres latinos ninos aprenden una nueva Iengua con mayor seyenforzados a trabajarlargashoras rapidezquelosadultos. Estadiferencia para asegurar ,su sobrevivenciaeconomiCa, en ritmo o velocidid de adquisicion de un y asi tienen menos tiempo paracompartir idioma a menudo contribuye a' una crisis con su familia. en lacomunicacioneficazy productiva Los padres y madres que promueven y entrelos miumbros de una familialatina manejan unainteraccionfamiliarpositiva (Marina, 1979).El recurrir a los nifios para con su hijos (i.e., recreo paratoda la fami- interpretar alos miembros mayores de la liay discusiones abiertas)experimentan un familiaen sistemas 'deasistencia humana aspecto del apoyo del grupo.En contraste,, (debido a la falta de personal de habla his- losadolescentes pana) genera mayor tension.Importa Ia conductanegativade (e.g.,pandillaso "gangas"dejovenes, subrayar que el predominio de este pro- abuso de alcohol u otras drogas, el embarazo blema y otros problemas lingilfsticos latinos entre adolescentes, el abandonode clases) varia de acuerdo con Ia orientacion etnica mayor tensionparatodalafamilia y ubicacion geografira. crea (Martinez, 1981).La conducta auto-destruc- Muchos profesionistas latinosy miem- tiva de los adolescentes contintia siendo una bros de Ia comunidad creen que existe una preocupacion principal para muchas relation positiva entre el nivel de bilinguismo comunidadeslatinas.Investigaciones sobre que tiene un individuo y susentido de iden- las familiascubanas en Miamiregistran !Gm tidad etnica y valor propio.Asi, el grado que los jovenes cubanostodavia quieren en que los miembros de unafamilia, se pue- que sus padres:1) pasen alguntiempo con den apoyar y ayudar no solo a aprender ellos;2)lespresten atencion;3)sein- ingles,sinotambiena comunicar eficaz- teresen en ellos;y 4) los consideren per- mente en espafiol,lessirve cc 'uente sonassignificativas en suvida 4Gonzalez- internade poder.Talapoyo :e no se Reigosa, de proxima ,publicacion;Marina, .puede ampliar a tray& del use de la Iengua 1979). original para contar a los jovenes la herencia y tradiciones culturales y_ como un sen- Venerationdelajuventud.Venera- tidodeidentificationconlasnornas y tion de la juventud es el termino aplicado valores del grupo. a la importancia y valor que la culturaanglo- Segregation por edades.La frase seg- sajona asigna ala juventud en general, y a gregacion por edades se refiere alacos- los miembros jovenes de la sociedad en par- tumbre de promover Ia interaccion entre ticular.Como tal, esto tambien promueve miembros de 1pfamilia y su participation un cambio desde elinvolucramiento de los en actividades sacialesdentro de una misma padres y madres en las funciones de sociali- generation, en vez de ocurrir a traves de zacion y crianza, hasta las relaciones y -aso- vaias generaciones. Estevaloranglosa- ciaciones con los companeros.La venera- como tal,ylas costumbres asociadas tion de la juventud contradice el valor la- conello,constituye lasegundatension tino de respeto, cualidad moral que tienen mayor paralafamilialatina.Hay presion de cormin todos los grupos latinos, especial- sobreloslatinos,incitandolos a manejar mente aquellos con una fuerteinfluencia 31

culturalamerindia,i.e.,losmexicoameri- en que se, registraba una mayor necesidad canos. delos mexicoamericanosdefacilitar Dentro de la estructurasociocultural promover la cooperacion. imerindia, cada persona es igual en impor- Elvalor de lainterdependencia y co- tancia,y ningun individuo es considerado operacion entre los latinos surgio como un superior aotrotiArciniega, Casaus & Cas- medic) de sobrevivencia a -traves del cultivo tillo,1982).Estos investigadorestamblen comunal de terrenos y manejo cofnunitario resumen otros descubrimientos, demos- de agua, adernas de otras empresas con- trando que los mexicoamericanos en todas juntas entre la familia individual y el pueblo., lascategoriasocupacionalesrecibenalto A medida que se han dirigido hacia trabajos respeto,sinreferenciaa sunivellaboral en las minas,corporacionesagricolas y (e.g., obreros, sirvientes o limosneros).Con- fabricas, la interdependenciacomunitaria cluyen que para comprenderelrespeto, sehadisminuido,perolosmetodos de hay que reconocer que el respeto proviene apoyo familiar permanecen iguales.Debido delconceptomexicoamericanodelvalor a mayores costos de vida,los latinos han personal indiferenteatnivelsocial o ala mantenidotalesactividades cooperativas conducta, en contraste con la version anglo- parasobrevivir enlosEE.UU., junto con sajona que aprecia lo que hate o produce la costumbre de mantener a familiares en un individuo. Mexico, Puerto Rico, Cuba u otros lugares El valor anglosajon de veneration de de origen. Lavigencia de estevalor de la juventud resulta en que los adolescentes interdependenciaycooperationcontinua prestan mas atencion a sus companeros que asi como una fuente de apoyo paralos a sus mayores, en marcado contraste con las latinos. culturaslatinasmas tradicionales (Marina, Orientation haciaelindividuo.La 1979).La interiorizacion de er,te Valor por ausencia de enfasis en la competencia tiene parte deloslatinos frecuentemente con- eco enotrocontraste de valores,entre duce a una ruptura en las expresionesde el enfoque individual vs. el enfoque colec- respetoy responsabilidadfilial,especial- tivo.Lainformationdisponible sobre mente paralosancianos.Tales omisiones los cubanos con frecuencia los caracteriza o descuidos pueden generar en los ancianos por supreferenciaalvalor del individuo latinos sentimientos de enojo y desilusion mas que por su orientacion hacia el grupo. acerca dela conducta de losjovenes, y Aunque todaviaestanporrealizarsees- como resultado una disminuciOn del aprecio tudios comprensivos sobrelos inmigrantes propio.Losancianospodrancreerque cubanos de Mariel, las caracteristicas mani- lacomunicaciOn entre generaciones ya no festadas por un gran numero de ellos no es posible o, a la inversa, sentiran rabia por respaldanesta perspectiva.Sinembargo, ser Ilamados a cuidar a los nil os o encargarse los mexicoamericanos y otros latinos tienden de otras responsabilidades debido a las necesi- .a preferir una .perspectiva ciclica de la vida, dades econornicas de la familia como unidad en que el grupo y el individuo reciben igual total (Sena-Rivera, 1980;Szapocznik, Santis- importancia. 1980).Locontrario teban&Rodriguez, El nicho o lugar de cada individuo dentro ocurre cuandolosjovenes delafamilia del patron o configuracion total esta basado latina involucran a sus mayores en una. pro- en contribution y no en adquisicion. Como ductivay .eficaz comunicaciOn y actividad un aspecto de esta igualdad, el ser humano familiar. buscaequilibrioy congruencia dentro de Btisqueda de movilida:i social.La sugl..poyecosistema. Enestesenticlo, orientacion cultural ang!osajona en los muchoslatinostienen laexperienciadel Estados Unidos aboga por una movilidad conflicto nacido ael enfrentamiento de su socialy econimicabasadaenlosprin- perspectiva delavida como un proceso cipios del individualismo y la competencia. ciclico con la perspectiva de la vida como La culturalatina, particularmente tal como una progresion lineal, la cual es mas tipico influye en los mexicoamericanos y puerto- de la cultura anglosajona (Arciniega, Casaus rriquenos, pone enfasis en el valor de co- y Castillo,1982).Segiin losautores, la operacion en oposicion alacompetencia. habilidadparamanejareficazmenteeste Arciniega, Casaus y Castillo (1982) reportan conflictoylograr incorporar lo mejor de los descubrimientos de un estudio anterior las dos perspectivas genera para los latinos

4,8% 127 32

un balance vitalyles sirve como recurso Fuentes sociales de tension y invaluable para Ia estabilidad y el bienestar. Ia familia latina familiar. apoyo para Por desgracia,Ia meta principal de, Ia investigation cientifico-social ha sidodocu- Tensiones mentar las diferencias entreIa cultura mayo- Un debate de esta fndole no debe de ritariayIa"traditional" o latina, de tal ser victima delas mismas interpretaciones manera que losresultados se concentran limitadas y simplistas del pasado, que en- sobre los valores culturales diferentes yIa focaron los problenias familiares como rela- creation de una orientationpatoldgica o cionados solo con los procesos de acultura- de desviacion hacialacultura.latina (An- don sin considerar variables externas que drade, 1982 -a).Tal acercamiento etnocen- tambien desempefian un papel importante trista refleja uncompromisoideologico en forjar lasactitudes, estructuras y formas con una formafamiliar "correcta,"Ic, cual de conducta de lasfamiliaslatinas(Baca crea un contexto en queIafamilialatina Zinn, 1980).Cualquierinterpretationde jamassepodrapercibir de, una manera la cultura latina en aislarniento de los efec... -- a menos que sedestruya -7 tos de Ia sociedad circundante esinsuficiente porque sus contornosculturales nunca al- para alcanzar una comprensi6n, ode Ia canzaran el modelo ideal blanco (BacaZinn, versionidealizada, o de Ia dinamica .ver- 1979;Andrade, 1982-a). dadera de los papeles y familias latinos.Se vez aceptadas e interiorizadas, puede lograr una representation masrealista Una estudijr la cultura estasperspectival tambien pueden generar y de mayor alcance por en individuos yfamilias" latinas, una serie latinadentro del contexto de Ia America de sentimientos y actitudes negativos, tales blanca/anglosajona (Andrade, 1982-a). como unainsatisfacciancon, o negation ParaIafamilialatinaIapobreza,las de, su herenciae identidad cultural, disminu- condiciones inferiores de salud y education, ciandelpropioaprecio, y sentimientos eldesempleo, yelracismoinstitutional generalizadosdefaltademerit°. Estos constituyenlos obstaculos y tensiones mas sentimientos, a su vez, se .pueden traducir severosparaelbienestar.Para un gran en conductas negativas yactuation no satis- porcentaje de Ia poblacion latina, los riesgos factoria en varias esferas del funcionaniiento ydesventajas que encuentran alolargo humano.Algunas de las conductas y actua- de la vida comienzan aim antesde Ia con- cionesnegativasincluyen:mala salud cepci6n.Estas circunstancias desfavo- emocional, use inapropiado de substancias rables se han asociado con los embarazos quimicas, abandono -de clases, maltrato de con altosriesgos caracteristicos de losIa- ninosyc6nyugues,divorcioyrelaciones tinuspobres,incluyendo:1)altafre- sexualessinprotection entrelosadoles- cuencia de embarazos entre adolescentes al centes. ypre`- adolescentes;2)el embarazo entre Hace mas de una deciaa que unos in- mujeres que tienen mala saludffsica;3) yparto sinlos vestigadores,trabajadores de losservicios conception, gestation humanos y cientificossocialeslatinosy beneficios de Ia planificacian familiar, aten- sisternaticamente latinas estanacumulandoliteraturaque clanprenatalopartos identificalas fallas principales y los proble- supervisados;4)nutricioninferiorantes, mas inherentes en estainterpretaciOn dis- durante y despuesdelembarazo; y5) funcionalde lafamilialatina(Andrade, contacto con enfermedades contagiosas ya 1982.-b;BacaZ;nn,1979;Montiel, 1970; controladas entre poblaciones de mayores Murillo, 1971;Romano, 1968;Sotomayor, ingresos (Salazar, 1980;Valle & Vega, 1980). 1971:Suarez, 1973;Vaca, 1970). Estas Con frecuencia los ninos latinos tienen con investigacionesconcluyenquehatefalta suprimera interactionsignificativa mayor enfasis sabreel impacto de factores laculturalanglosajona enlasescuelas pasadas sistematicose institucionales para com- publicas. Lastasasactualesy prender la realidad latina. de abandono de clases entre javenes puertorriqueflos y meximamericanos en los Estados estrechamente con las comunidades latinas Unidas documentan que estaexperiencia en todos los Estados Unidos (Morales, 1972). raravezec positivaoproductiva.De acuerdo con Vega y Valle (1980),lanegli- Apoyos gencia por parte de las escuelas para in- Los gruposlatinos comparten algunas volucrar a Jos padres .y-madres latinos -in- de las mismas fuentes de apoyo externo que terfiere conloslogros academicos de los otras poblaciones, pero otros recurs-os son estudiantes. Las escuelas tampococorn- distintosyunicos. Estasfuentesexiernas prendenla importancia de enlazarlaex- de apoyo para la familia latina incluyen:el periencia educativa con los valores y fortale- barrio;los serviciosde Ia salud,tanto zas culturales de loslatinos.En general, lasclinicas como los curadores indigenas; las familias pocas veces perciben Ia escuela las organizaciones de asistencia mutua; el y otras instituciones como agendas que les compadrazgo;la costumbre de chape- pertenecen a ellos o a sus hijos.Al contrario, ronas y de salir en grupos;y los medios confrecuencia loslatinossondesalen- latinos de comunicacion, tados a involucrarse. Paralosgruposlatinos,elbarrio, o LasescuelaspUblicasyotrasinstitu- vecindad, representa mas que un lugar de ciones educativas no son los unicos con- residencia.Tambien constituye una fuente textos en queloslatinos encuentranlos de asistencia y apoyo, y una esfera para el efectosnegativos del racismoinstitucional intercambio mutuo de bienesyservicios y la discrimination.En su vida ^de adultoc. materialeseinmateriales. El barrioesta lamayor parte de loslatinos tinen con- infundido de todos los elementos caracte- tacto diario con el racismo en lasinstitu- risticosde, laspracticas ylaorientation ciones en una variedad de escenas y situa- culturaldellatino.Los lazos emocionales ciones,especialmente enelmercadola- y las relaciones de un latino o de una latina boral.Asimismo, el fenomeno de discrimi- con su barrio tienden a ser tan fuertes que nacion subyace en todo el sistema a tray& aim los individuos que consiguen Ia movili- delaforma prevalente de sub - utilization dad social que lespermite vivir en otras de losservicios de salubridad y asistencia areas, siguen regresando albarrio para sus social por parte de loslatinos.Los datos compras y para visitar a parientes y amigos. sugieren que estosservicios no sonuti- Dentro delbarrio existenreds. ysis- lizados por todos los grupos latinos, debido temas que proveen al latino de una seleccie: a la irrelevanciaeinsensibilidadcultural dealternativasparaobtenerasistencia y dr los mismos(Alers,1978; Burruel & apoyo, principalmente en asuntosrelacio- Chavez, 1974;Diaz, 1980;Ramirez, 1980). nados con el cuidado de Ia salud y el bienestar Los latinos en general, y los adolescentes sicologico.Para loscubanos enMiami, enparticular, tambien se exponen a las lasclinicas funcionan como organizaciones presiones para conformar con las tendencies de mantenimiento de lasalud.Importada delasociedad anglosajonahacia demos- aestepais desde Cuba donde constituia traciones pUblicas de sexualidad y empare- la mayor fuente de servicios de salubridad, ja mientos ..temp.ranos.Los latinos enla clinica continua sJpliendo una necesidad cuentraninapropiadas ambas conductasy semejante.Actualmente,haymas de20 como resultado,laspracticasIleganaser clinicas que sirvenlas poblaciones de "La la causa de amplio conflicto familiar interno Pequefia Habana" en Miami y Ia ciuciad de cuando los miembros jovenes de lafamilia Hialeah(Diaz,1980). Estaampliared de expresanunainenacionhaciaadoptar clinicasmeciicas proporciona una variedad valores y conductas anglosajones. de servicios de ambulancia y cuidado ex- Por ultimo,la pobreza y el bajo nivel 'stern° para 218,000 latinos en el Condado de socioeconomic° combinados con el racismo Dade, el 80% de los cuales son cubanos. hacia los latinos, se reflejan en la presencia Las clinicas son populares porque proveen de unaproportion mayor delatinos en servicios culturalmente sensibles a las necesi- carceles,prisiones y centrosdedeten- dades de los cubanos, e.g., atencion ala ciOn.De igualmanera,losestudiosad- familia,use delalengua espafiola enfasis vierten disparidades enlavigilanciailegal, sobre el cuidado preventivo, y costo minima la conducta de las instituciones al cuidado Un sistema menos formal para el cuidado de la ley, y los oficiales asignados a trabajar delasalud, pero igualmente popular en i 129 34

muchos sectoras de la poblaciOn latina ,son que transmiten en espanol seestan convir- los curadores indfgenas o medicos populares. tiendo en la may& fuente de apoyo para Estosindividuosabundan endiferentes loslatinos en todo elpais.ltnresurgi- comunidades latinas, y se les aplican varios miento del orgullo, de su herenciacultural nombres.Entrelosmexicoamericanos se y Iengua, fomenta o promueve unaumento les Ilaman curanderos, yerberos, sobadores; en et numero de canalesde radio y tele- paralospuertorriquenossonespiritistas; visionque transmiten enespanol.Por y entre cubanos, se les conoce como san- ejemplo, al ..principio de los 70, el 67% de teros(Diaz,1980; R.A.Martinez,1978; las 40 transmisiones por radio ylas 9 por Trotter &Chavira,1981;Valle & '.Vega, television en "lenguas extranjeras" emplea- 1980).Sufuncionprincipallosinvolucra banelespafiol como su idioms principal conlaresolution de problemas ffsicosy (Valle & Vega, 1980).Esta cifra se ha aumen- sicologicos, pero sus practicasy creencias tado por mucho durante los ultimos aflos, varfan a menudo.Los problemasespi- con el crecimientonotable de la SIN Com- ritualesy personales tambien sonconsul- munications Network.Esta cadena transmite tados con los sacerdotes catalicos y los evan- no. solo a las mayores poblacioneslatinas de gelistas protestantes. este pais, sino tambien avarias parses de Las organizaciones de asistencia mutua habla hispana en el extranjero.En esta era y coaliciones de gruposlatinos fomentan la dEr comunicacion masiva, los medios latinos comprension de semejanzas y diversidades siguen sirviendo de un modo significativo ylanecesidad de solidaridad nacional del para enlazar sistemas de apoyo en sus co- grupo para enfrentarproblemas comunes. munidades. El Apendice D proporciona unalistade fuentes con mas information sobre .estos .Resumen esfuerzos a nivellocalynacional.Tales Los Origenesculturalesysociales de organizaciones politicas, de asistencia tension y apoyo paralafamilialatinain- mutua y de recreo, operanb2jo diferentes teracttian entre sr de una manera que afecta nombres y cumplen diversas funciones en el desarrollo y promotion de servicios y pro- cada comunidad, reflejandoa, menudo gramas decapacitationfamiliarparalas lastradiciones y costumbres historicas del comunidades latinas.Tal vez Ia mas signifi- grupo determinado.Junto conlainstitu- cativa .de estas implicaciones tiene que ver ciondelcompadrazgo, estanbasadas en con la definition dela familia latina.Los el' concepto de confianza,Iavalorization planificadores de tales programas necesitan delintercambio mutuo ylareciprocidad comprenderplenamente la estructura y de* asistenciay apoyo.De igualmanera, cemposiciOn delafamiliaylospapeles el personalismo (laidea de que las trans- de los miembros de .1a familia dentro de la acciones interpersonales de cualquier poblacionlatina que ,esperan servir.Gran inuole demuestran con mayor ef::acia la numero de variables estructurales o sociales intimidadcompartida entrepersonas)de- fuera del grupo latino influyen el grado en sempefla un papel clave en lasvarias redes quelafamiliaindividuallatinamantiene de gente que surgen dentro de diChas orga- los valores culturales de la familia extendida nizacioneS. tradicional.Aunque latinos comparten El empleo de chaperonas, o duenas, la variascaracterfsticas, tambien existen dife- costumbre_ de mandar companeros adultos rencias, a veces sutiles, en los valores, tradi- conlosadolescentescuandosalen en cionesycostumbres entrelosdiferentes pareias, todavfa se observa en algurfas re- grupos. gicnes de; pais para desalentar a lasparejas La herencia e identidad cultural consti- de cualquier actividad sexual fuera del matri- tuyen una influenciaMayor sobre la evolu- monio, yasiprevenir posibles embarazos. clew)del concepto propio ("self concept") Otras tradicionesseguidas porloslatinos de un latino o una latina.Cualquier pro- con estos propOsitos,ademas de fortalecer grama que busque servir estapoblaciOn con los lazos familiares y los de amistad, incluyen eficacia, necesitara incorporarestrategias la comprension lassalidas en grupo ("group dating") y las que aumenten y refuercen salidascombinadas de hermanos ("sibling y el orgullo dellatino hada' su cultura de double-dating"). origen yIa manera en que su culturain.. Por Ultimo, los medios de comunicacion teractua con lasociedad anglosajona.Por ju130 3. consiguiente. estos programas de capacita- Por estos servicios y programas ten- cidn familiar debenreflejar con sensibili- dran mayor exit°siestanenlazados de dadlaspreocupaciones de loslatinos en alguna manera a Ia comunidad latina a traves cuanto a confianza,personalismo,estilos de los medios naturales ya existentes para comunaleseinterdependenciadetrans- el apoyo y asistencia de Ia familia latina. acciones y relaciones, y en especial respeto.

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Promocien de Ia salud familiar: Marco conceptual para la salud y el bienestar en lascomuniclacle latinas

Carlos Molina

Para muchos educadores en el pasado, de promotion de la salud para trabajar con e. concepto de lacapacitacion familiar sir- mayor eficacia entre los latinos.La section vi6 como c6digo para referirse a un tema concluye con un resumen de las prioridades mas controversial, el de la educacion sex- latinas enlos esfuerzos de promotion de ual.Este Manual de referencia considera la salud en sus comunidades. lacapacitacion familiar desde otra perspectiva, dirigiendoseInasbien a las etapas de desarrollo enlavida familiar -- desde .Adaptacion de estrategias para la elnacimiento hastalamuerte.La educa- promotion de Ia salud entre los ci6n sexual asi constituye uno de muchgs latinos aspectos importantes (tales como lanutri- tion,laatencion prenatal,la dinamica de Dadalaheterogeneidad delapobla- lafamilia,y otros problemas, relacionados ciOn latina y la diversidad de las circunstan- con la salud). cias familiares elaboradas en los Capftulos Tradicionalmente,lafamilia como uni- IIy III,los educadores y educadoras de la dad les ha servido a los latinos como bas- capacitacionfamiliar deberan evaluar con tionde apoyo, criando a losindividuos cuidado sus re: oonsabilidades.Los posibles en sudesarrollo y protegiendolos de una participantes en los programas de capacita- sociedad que muchas (fecesles .erahostil. cion familiar para latinos tendran al Ilegar uita El aumento de presiones economicas y so- variedad de preocupaciones individualesy- cioculturales parece estar limitando la capa- estilos de aprendizaje, adernas de una combi- cidad de las familias latinas para criar a sus nacion de caracteristicas hist6ricas, culturales miembros. Las tensionesqueafectan a y socioeconomicas. muchas familiaslatinas -- lapobreza,los Los educadores y educadoras deberan movimientosmigratorios,elracismo, -sis- emplear flexibilidad y creatividad en el use temas educativos y sistemas de servicio so- de 'estrategias de promotion delasalud. cialinsensibles,el desempleo, loscastigos A veces,los programas se podran adaptar criminales desproporcionados-- se combinan paralasfamiliaslatinas;con mayor fre- para poner en peligro la estructura y funcion cuencia,habil quedisefiarnuevos pro- de lafamilia latina como sistema de apoyo gramas.Los educadores y educadoras de social. la capacitacionfamiliar deberan poseer Este capitulosubraya las principales una sensibilidadcultural en cuanto alos preocupaciones desaludque tienenlas matices de creencias y practicas de su clien- familias latinas, y explica la manera en que tela latina y, al mismo tiempo, tendran que loseducadores y educadoras delacapa- mantener una alta conciencia de sus propios citaciOnfamiliar pueden adaptar estategias valores y prejuicios en cuanto a los latinos. .133 En particular, las estrategias para Ia pro- sobre cancerdelpecho (factorinforma- salucenlascomunidades tion) y advertirle del hecho de'que puede latinasnecesitan----ser elaboradas dentio del ser susceptibleaesta enfermedad debido contexto de unairitiati integral ("holis- a algunahistoriafamiliar.Talrdalidad tic") paraIa capacitation fam rarrgue en- puede aterrorizar bastante aIajoven. Es foqueelbienestar del individuo y que responda porfiltrarlainfor- unidadfamiliarcomo totalidad.Adife---posibleMnt ion_y por creer que noencontrara nin- rencia del cuidado medico queintenta pro- guna boliii-en -el _pecho si noIa busca (fac- teger at enfermo de una mayorincapacita-, toremotion).Para superar:_ estabarrera, tidal o muerte,Ia promotion de Ia salud hay que comunicar Iainformation- en un aspiraprevenirIa enfermedad alproteger lenguaje que se comprenda con facilidad, alindividuo de esta amenaza.El Informe y de una manera que reconozcael miedo del Cirujano General ae los Estados Unidos de dicha mujer.Esta clase de comunicaftion de 1979, subraya que Ia promotion de Ia tambien exige que la educadora comprenda salud realiza esta meta con proveer a los y actile de acuerdo conlos matices :cul- individuosIa information necesaria y aya-, turales (e.g.,Ia modestia culturalmente in- darlos a desarrollo formas de vida que con- culcada a Ia mujer latina en cuanto a desnu- serven yaumentensubienestar(Public darse Ia pondra incomoda cuando se le:pida Health Service, 1979). que toque los pechos);de esta manehl-0441 se hate mas comodo el procesode apren- Un modelo de ensefianza/aprendizaje dizajeyIaeducadora se establece como individuos que estan una persona de confianza y confiabOidad. Igual que otros El ultimo requisito es ensefiar y entrehar a sanos y no manifiestan sintomasde pro- esta estudiante en los pasos reales d una blemas serios, Ins latinos no participaran en auto-examination de los pechos y ay darla actividades preventivas para Ia salud a menos a elaborar un horario conveniente para ue que se. les exponga una seriede pasos deli- nitivos de action en forma de un proceso repitaesta conducta mensualmente (fac Or relevante de education para Ia salud (Dig- conducta). nan & Carr, 1981;Ross, 1981).Tal proceso Otro ejemplo a que se puede aplick educativo debera proveer al estudiante con el modelo seria ensefiar a unpadre latino destrezas .o tecnicas de tres tipos:de in- a cambiarle lospafiales a subelle. Para formation, de emotion, y de la conducta. lograr esta conducta por parte de un padre latino, el 'primer paso es presentarle algunas\ Elfactor information se refiere -alCo. \ nocimiento que obtieneelindividuo. El ventajas derivadas de su participation en el le darfaIaoportuni-\ factor emotion abarcalarespuesta emo- cambio de pafiales: tional a dicha information. El factor conducta dad de cercanfa ffsica entre ei bebe y su se refiere a una serie precisade destrezas padre y liberarfa aIa mama para dedicarse (in- que son necesarias paratraducirfainfor- a otrastareashogarefias o laborales mation adquirida en conducta eficaz por formation). el - parte delindividuo.Esto significa que Ia El machismo puede impedir que information precisa sobreIasalud (factor hombre se preste a participar en este "tra- informaciOn) tiene que ser comunicada con bajo de mujeres."Para cambiar esta actitud, Iapersona que entrama el sensibilidady comprension(factor- emo- seria mejor si hombrelatino-tra- tion);Tambien,implicaque la persona aprendizajefuera un que provee servicios desalubridad y el edu- bajador de la salud (emotion). Otra barrera emotiva en este ejemplo consiste en Ia per- cadorde lacapacitationfamiliartienen Iamujer de su papel que ayudaralindividuoadesarrollar Ia ception que tiene cambiarpaitaiesentre.. otras manera(olasmaneras)apropiada(s)de materno: Durante este proceso el traba- actuar de acuerdo conestainformation conductas. Ia mama a que sobre la salud (factor conducta). jador de Ia salud anima a Consideremoselsiguientecaso: una modifique suactitud para permitir que su educadora de lacapacitation familiar qui- esposo compartaesta responsabilidad. La des- siera ayudar a una joven mujer latina a apren- etapa final de este modelo requeriria der los metodos de auto-examination re- arrollar lahabilidad especifica de cambiar gular de los pechos.El primer paso es pro- paisales por parte del padre latino (con- veera la mujerIainformation necesaria ducta).

, 134 Prioridades para Ia promocion maiz, platanos, malanga, boniato y viandas, entre otros taberculos) al .consumo,de carbo- de la salud en la comunidades hidratos simples (como tortillas de harina, latinas pan de trigo refinado,. bebidas con sabor Como se expuso en el Capitulo II,los artificial de frutas, refrescos y dulces).Ade- latinosconfrontanvariospr?blemas de mas, la dieta actual del latino tiende ser salud que merecen atencidn detenida.Sin altaengrasas' (e/g.,* frijolesrefritos, em- embargo, los autores del presente Manual panadai, fritangas, chicharrories, quesos de referencia,los corhentarios surgidos de procesados para untar, carne,de puerco' y lacomunidady larevisionbibliografica comidas compradat en restaurantes en coincidenenidentificarcuatro areases- cadena). pecificas como los puntos de enfoque ini El consukno de carbohidratos, complejos resulta en un 'menor esfuerzo pa'ra Ia glan- ciala que se deben- dirigirlasestrategias para el fomento de la salud:la nutricion, dulaproductora de insulina,elpancreas, la salud de la juventud, la salud reproductiva, mientras que los carbohidratos simples y el manejo de la tension.Tomando a las incrementandichoestuerzo., Lasgrasas yloscarbohidratossimples -inhibeny/o mujeres embarazadas, como clientela enpo- tencia,el Cuadro 7 ofrece otros ejemplos destruyeh' lasenzimasdigestivas. Laau- de como se pueden adaptar las estrategias sencia o carencia de estas enzimas impide que el cuerpo absorba lostrtinerales, y las para promoverlasaludalacomunidad latina. vitaminas contenidos en los alimentos .que se consumen para lograr una salud' optima La nutricion.' Un gran rojrnero de pro- (Cheraskinetal.,1974;Urdameta, David- fesionistas y educadores de la salud y de la son & Abdo, 1982). La toma de un suple- capacitaciOn familiar sostienen que la nutri- mento de vitaminas no remedialasitua- ciOn constituye una de las medidas prevencion.Talcadena de reacciones conduce tivasyterapeuticas mas importantes que a una forma de obesidad desnutrida ca- pudieran adoptar todaslas familias en los racteristicade' lapobreza enlosEstados Estados Unidos.. Pordesgracia,lagran Unidos, lo cual significa que se estan con- mayoria delasfamilias dependen de ali-. sumiendo grandescantidades de calorias mentos procesados, ellos .legumbres entre que proveenpocaoningunaautentica enlatadas y congeladas, carnes y ayes sala- nutricion. das o ahumadas, productos de trigo re- Pocosmedicosposeenconocimientos finado,etc.Estosalimentos procesados profundos de nutricion. solo conservan una fraccion desu valor nu- Sin embargo, los cientifIcos. y nutrialogos actuales han esta- tritivooriginal(Cheraskin,Ringsdorg & blecido que existe una relaciOn entre la nu- Brecher, 1974;Schroeder, 1971). tricion y los casos de diabetes en q.ve el DesdeIaepocaprehistorica,ladieta primer ataque ocurre en eladulto, hiper- basica entre los ;ndigenas de laF Americas tension,artritis e hipoglicemia(Cheras- ha incluido una alta cantidad de carbohi- kin et al., 1974;Pritikin & McGrady, 1981; dratos(feculasyazucares).Sin embargo, Watson, 1974;Whitaker, .1982). Tambien durante los ultimos cuarenta aflos la dieta hanadvertidoestosespecialistas quela de loslatinos (y de otros grupos tambien) coincidencia de cancer de pecho y matriz ha registrado un aumento dramatic° en la es mayor en mujeres obesas que en mujeres cantidad de azt.ica*s, feculas y grasas con-. que mantienen un peso normal.Asimistho, sumidas.Porejemplo, en 1902 en -los ixinas como las que se encuentran en los Estados Unidos, se consumieron 16 libras de insecticidassonalmacenadas enloste-- aziicar por persona;actualmente, el con- jidosadipososyenciertasglandulas(el sumo de azucar por persona ha alcanzado la higado)delcuerpohumano. Cadauna cantidadde 150librasal ano (Burkitt & de estas condiciones de salud es de interes Trowell, 1975).Asimismo, muchos latinos y particular ra los latinos y latinas. latinas han cambiado del consumo de carbo- De igbal manera, para los latinos y demas hidratoscomplejos(talescomofrijoles/ sectores de la poblacion de los EE.UU., las habichuelas,lentejas, garbanzos, arroz, causasprincipales de muerte son las en- 1sta seccion sobre nutricion fue elaborada en consulta con la Dra. Maria Luisa Urdaneta, antropologa intekrada a la Division de Ciencias Sociales de Ia Universidad de Texas en San Antonio. 135 O.

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Cuadro 7

Ejemplos de cOmo adaptar para latinos estrategias promovedoras de Ia salud: Las mujeres embarazadas comoclientela en potencia.

. Barents Barreras Conclude de Womack% Tema Culturales Medloamblentales Salubrldad Deseada

Preparar una dieta Nutriclan Nutriciin Diseflar dietasconsis- El trabalador de Ia salud balanceada de acuerdo maternal tenses con los alimentos debe tener conoci- aproplada. y patrones de corner de miento de los nutrien- con losalimentos las poblaciohes latinas. tes en los alimentos latinos. latinos.

El traba)ador de la salud debe tener informacion actualizada sobre me- lodos alternativas de conseguir alimentos (e.t estampillas para alimentos).

Visitar al medico Irnportancia Identificar un medico El hoi, *o de citas debe Salad durante el primer. '" de iniciar las sensitivo ala culture y ser flexible y compa- Reproducible trimestre y a lo largo visitas al las creencias latinas. tible con las necessl- medico tern- dades del dente del embarazo. DispOnerse de personal prano en el biling0e/biculrRal para Debe haber asistencia eribkrazo. indIviduos oe habla con el transporte. hispana. 0 El Centro debe ser Integrar a soda Ia fami- accesible y receptivo a lia a las actividades de las famllias que tienen salubridad. niflos.

Dar el pecho a los Salud de Nutriclan Los latinos a veces Deberi explicar por infantes. Infante. y apropriada perciben como sanos a qui los medlos de Woe /NiAas para los los bebes con exceso comniczt:in pro- bebes. de peso. (Tatar esta mueven firms:la de percepclin con botella. sensibilidad.)

Immuniza- Ninguna. D6nde se pueden Los niflos reciben las . immunizaciones ciones conseguir durantela immunizaciones. apropiadas. niflez. Cimo se pueden conseguir immunizaciones.

Estrategias para aban- Man* de la Consecuencias Se debe presentar y Accesi6ilidad de donar el tabaco, el del use de ynaneras programas para el Tenslin alcohol, y las drogas. tabaco, alternativas de reducir abandono del tabaco, alcohol y is tension. el alcohol, y las drogas. drogas Tonicas de Ia botinica Los medios de durante el pueden contener comunicacion pro- embarazo. alcohol. mueven el use de qui- micos para aliviar o Identificar costumbres reducir la tension. culturales que se pudieran practicar durante el embarazo.

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fermedades cardiovasculares (incluyendo nifios y'niflas,adolescentes,homhres y la arteriosclerosis,hipertensionyangina mujeres en general -- que tambien depecho),seguidasdelcancer.Lain- tan mejorar su propio grado de nutricion. cidenciadeestascondicionesfatalesse La salud de la juventud.Debido ala puede reducir mediante cambios de cos- juventud de la poblacion latina en general, tumbrts alimenticias (Abdo, 1980;Pritikin los latinos y latinas estan cobrandomayor & Mc Grady,1981;Whitaker,1982).Una conciencia de la n'cesidad de servicios de medida preventive de estospeligros para salubridadadecuadosparalosinfantes, Iasalud puede ser una dieta balanceada nifios y adolescentes.Sin embargo, es queconsistaprimordialmenteencarbo- posible que no tenganla informacion su- hidratos complejos y suplementada con las ficienteparasaberque medidas deben cantidades requeridas de protefna y grasa. tomar paraconseguirtalesservicios.Los Al complernentarse con un estilo de vide educadOres delacapacitacion familiar saludable,taldieta podrfa servir como un pueden contribuir de muchas maneras al programa efectivO deducacian y preven- proceso de convertir esta preocupacian de cian de enfermedades. la comunidad .en pasos xlefinitivos y acdiones Este concept° de nutricion preventiva especificasparamejorarlasaluddela se .puede aplicar a cualquier grupoconpre-. juventud latina. ferenciasdieteticascuituralmentedeter- Varios,profesionistasdeIasaludad- minadas (Leonard,1974;Pritikin & McGrady, vierten que es precis°. promover la alimen- 1981).Requiere de la planeacian de cotnidas tacion de losintantes dandoles el pecho, utilizandoalimentOs compuestos principal- dado a quelaslatinastienden aconfiar mente de carbohidratoci complejoson una enlas formulas de ,botella creyendo que altaproporcion de fetulas.Asi,se hace este metodo provee una mejor nutricion. indispensabledarpreferenciaalconsumo Con frccuencia IPs latinos consideran sanos decereales,enparticularcuandoestos a lc; bebes,:con exceso de peso, y tal per- seanintegrales o sinrefiriar,ademas de cepcion los hace dar de corner a sus in- papasyotraslegumbres.Dicho cambio fantes en demasfa.Es necesario ayudar en la dieta diaria mejora el valor nutritivo estas personas a reconocel- las consecuen- y aumenta el contenido fibroso de Ia misma. cias de dar demasiada comida para evitar La carne debe ser considerada en este re- el exceso de peso en los beb% (Molina, gimen como un condimento, un tipo de 1979). especia. La mayor parte de Ia protefna Asimismo, el educador yIa educadora es proporcionada por medio de legumbres delacapacitaciOn familiar deben propor- y cereales en lugar de Ia carne. cionar a las familias Ia informacian necesaria Los' educadores deIa capacitaciOn sobre inoculaciones y ayudarlosa conseguir familiar pueden plantear algunos de estos estosserviciosparasushijos.Otro tipo conceptosrelativos a la nutricion a los de atencion medics que pocas veces esta adultoslatinos,ayuclandolos a concienti- al alcance de los ninos y nifias latinas son zarse en cuanto alos efectos que tienen losexamenes preliminares,servicios de susdietas sobrelasalud de ellos mismos diagnostic°ytratamientopara problemas y sobre la de sus hijos e hijas.Establecer visuales, auditivos y dentales.Bien puede y mantener un nivel optima de nutricion ser quelosadultoslatinos no sepan de en las mujeres latinas embarazadas disminuye las gravescomplicaciones(fisicas, emo- los riesgos de dar a luz bebes de bajo peso, cionales y educativas) que pudierali resultar adernas de reducirlaincidencia de otras de tales condiciones. - conse-uencias adversas del parto.Para Se debera poner enelconocimiento promover unplan de nutricion entrelas del padre, la madre y de.mas miembros de latinas,eltrabajador o trabajadora deIa Ia familiaextendida Ia susceptibilidad de saluddeberaconocerlosnutrientespre- sus hijosalenvenenamiento por plomo sentesenvariosalimentos comunes en y otros peligros medioambientales.Los dieta de loslatinos ylatinas.Aunque educadores delacapacitaciOn familiar elnivelnutritivode las latinasembara- pueden cooperar con otras personas que zadas es de suma importancia, como ya se proporcionan servicios humanos para ha subrayado en otros capitulos de este apoyar alos padres y madres latinos y a Manual,hayotrosgrupos , delatinos los lideres de Ia comunidad en sus esfuer- 137 016 42

zos para eliminartales amenazas. diversos acercamientosy medios 'de pre- cuando sentacion,yel proceso educativo debera Surgen asuntos parecidos a estos 41:ir losdistritosescolaresempleanmallos realizarse en un ambiente de sensibilidad y examenes sitokigicos y de habilidad con apoyo cultural.El educador y la educadora *niflosyninaslatinoscuyascapacidadei de la capacitacion familiar necesitan prestar comunicativas eningles y formacion cul- atencion a lay diferencias entre los grupos turalresultanaveces enclasificaciones latinos, las cuales fueron subrayadas en los academicas equivocadas.En cadasitua- Capftulos 11y III. cion, el educador y educadora de Ia capaci- De mucha importanciees el desarrollo famiiias tacionfamiliartienen laresponsabilidad de tecnicas de comunicacion en las latinas, a manera que los padres y madres de convertirse en los intercesores afavor 11' de los nifios y las niflas latinas, y de intentar con su hijo e hijaspuedan enfrentar eficaz- concientizar a los padres, madres y.adultos mente los diferentes valoresculturaies tension en lavida latinospara aumentar sushabilidades de que a menudo causan servir como defensores de la salud paralos de la familia latiha.Se necesita crear con- nitlos e.) su comunidad. textos en que los latinos, ylatinas javenes Ld salud reproductiva. Una de las metas tengan la oportunidad aleidentificar o reco- reproductivos, tra- principales delacapacitacionfamiliares nocer valores sexuales y fomentar y aumentar Ia salud sexual y repro- dicionals y modo en que dichos valores debilitados por el medio ductiva del individuo.Este objetivo incluye son apovados o ambienteAtural de los Estados Unidos, servicios de planificacionfamiliar que .5 apoyen las decisionesde la pareja en cuanto La contracepcion constituye un asunto al numero y la frecuencia delos hijos que -importante que exige. sensibilidad extraor- quierentener,elcuidadoprenatalpara dinaria. Lacooperacion entrelospadres asegurar la optimasalud de los infantes, y y madres, jovenes y parroquia.s o congre- laconservacion o elmejoramiento de la gacionesreligiosastiende a facilitarun salud maternal duranteel embarazo. y el manejo eficaz del control de lanatalidad, parto.Los temas que se cleben incorporar asunto carp& de emocionalidad.Las in- a Ia promocion de lasalud reproductiva vestigaciones redentes demuestran que la tabarcan un amplio rango queincluyela tasa de natalk ad entre mujeres latinas es sexualidad humana, la prevencion de enfer- 75% mayor que entre otros grupos ue la medades,Iacontraceptionylaatencion poblacion de los EEUU., y que casi et 20% obstetriza comprensiva. de las madras latinas tienen men de 20 Caen dentro de la educacion sexual un anos (Ventura, 1982). Un estudio de mas gran numero de are.simportantes, desde de 2000 mujeres en ei lado estadounidense 13 anatomiayfisiologfa' delossistemas de la frontera entre Mexico y EE.UU. revelo reproductivos del hombre y la mujer hasta que en el aflo de 1979 us' la mitad delos las diferentes maneras en que losindividuos servicios de planificacion familiar necesitados se expresan comomujer y como hombre entre adolescentes latinos ylatinas queddt. mediante una variedad de actitudes y prac- sin suplirse (Hoick et al., 1982). tica5 sexuales.Un programa totalizante de 'pat que en las familias anglos, enlas educaciOn sexual para latinos, aligual que familias latinas es menos probable quelos para otros, grupos,debera incluir un completo adolescentesutilicenmediosanticoncep- rango detemas.Sinembargo,ta:plan tivos eficaces si sus padres y madres nolos puede carecer de realismo debido al con - apoyan en susdecisiones.Por eso, los pro- tacto limitado que tendrala educadora y gramas de capacitacionfamiliarparalos el educador o los trabajadores dela salud padres y madres deberan tratar loshechos con un individuo, yporqUe los educadores basicos del sexo, Ia presion de los compa- anglosenparticularnecesitarancultivar lieros, la toma de decisiones y la contracep- la confianza del latino o de la latina en tan cion, junto con las reaccionesemocionales breve tiempo. que tienen muchospadres y madres latinos La educacion sexual deberS ser com- frente a estos asuntos. Un 85% de loslatinos patible con, y sensible a, las necesidades in- y latinas soncatalicos y,mientras Ia apro- dividualesyfamiliares de latinosy latinas bacion y 'el use de anticonce7tivos por cato- tales como las wifrentan en sus contextos licosestadounidenses sonsimilaresa las culturalesparticulares. .Se -deberaemplear actitudesy conductas delosno-catolicos (CatholicsforaFree Choice, 1981),una funciones en las comunidades latinas ofrece gran proportion de latinos y latinas -- en alternativasculturalmenteaceptablespara especial los, inmigrantes recientes pueden Ia latinaqueseencuentra embarazada, no conformar con ,estej- patron.Los edu- sea soltera o casada. No es insolito en las cadores, educadoras y tecnicos de Ia capaci- familiaslatinasincluiren suhogar hijos tacianfamiliardeberanestarpreparados e hijas de crianza:nifios o nifias criados para presentar un rango de alternativas de por familias adoptivas en ausencia de cual-

planificacionfamiliar, Indus° metodos na- quierprocedimientolegalo de. servicio turales o tecnicasbasidas en una conciencia social. En Ia mayorfa dela-casos,los de los ciclos de fecundidad.Tales metodos padres y madres biologicos- de estos nifios podran recibir mayor aceptacion entre son parientes de los padres y madres sus- latinosylatinas cuyas creenciasreligiosas titutos;sinembargo,nonecesitansos- y respeto para sus tradiciones fueran ofen- tener ninguna relation mayor que una es- didos por una discusiOn de otras tecnicas trecha amistad. anticonceptivasqueconsideraraninacep- Otraalternativa,aunquetemamuy tables. sensible, .eselaborto. Laslatinasctbli- Como se ha sostenido` a lo largo de este casypentacostesas en particular tienden Manual,loslatinosylatinasmiraran con a manifestar sentimientos fuertes en. contra desconfianza merecida acualquier educa- delaborto. No obstante,todolatinoy dor o educadora que Ilegue a promover un latina debera saber -los hechos acerca de programa determinado. coninsistencia. la disponibilidad, legalidad,seguridad y Habra que demostrar sensibilidadespecial los metodos de aborto. para poder tomar au n en la presentacicin de los hechos basicos. decisionesinformadas que sirvanparael Ponerenfasissobrelaeficaciade anti- bienestar total de sus familias.; conceptivosoralesenla preventionde Para .laslatinas que contini.lan sus 'em- embarazos "no deseados" bien puede ofen- barazos,seles debe proporcionarayuda, der alalatina cuya cultura o religionle que aumentesusprobabilidades de dar ensena a aceptar y sentir alegrfa y orgullo a luz, a un infante sano. Como ya se des- aLin en un embarazo inesperado o no de- cribio,losinfantes de bajo peso alnacer seado.En cambio, una manera quizas mas constituyen un problema notable entre las aceptable de tratarla .contraception yel poblacioneslatinas. Lainvestigation sobre numero y frecuencia de loshijos o hijas eltema ha establecidounacorrelation pudierasersubrayar como lapildora o entre los casos de bebes de bajo peso al cualquier otro metodo conserva a las fami- nacerylanutritioninapropiada durante lias fuertes y felices por ayudarlas a prepa- el embarazo, tanto como el use de cafeina, rarse mejor para tenerhijos,niantenerlos cigarrillos,alcoholy drogas durante este y asegurar su bienestar y salud. period() (Robe, 1982).i-a edad de la Madre Debido a la .altatasa de embarazos esotro factorimportante -a considerar al entre adolescentes latinas, es especial- identificar7iesgosparainfantesdebajo mente importante que los educadores y edu- pesoalnacery otrosriesgosobstetricos cadorasde la capacitationfamiliarpro- yneonatales.Las madres adolescentes porciotien a lasfamiliaslatinasalternati- tienden a dar aluz bebes con un mayor vas para manejar estos-embarazos.Sin riesgo de nacer con bajo peso (Babikan & embargo, los .mismos educadores y educa- Goldman, 1971), y tambien padecen de un doras deberanrecordaryreconocer que alto riesgo de mortalidad maternal y mor- paralaslatinaslos embarazos entre ado- bilidad para el bebe sobreViviente (Planned lescentes no se definen siempreen terminos ParenthoodofAmerica, 1977).Porestas negativos. El papel delosprofesionis- razones, un programa de prevenciOn debe tas no es convencer o persuadir a coda per- incluir informaciOnsobre las conduct4s sona que el embarazo entre adolescentes es deseablesdesalubridadque disminuyen "ma1o,"sinoquedichoeventocambia los. riesgos de tener un bebe de bajo peso dramaticamentela vida de estasjovenes, al nacer. ypor eso esimportante considerar dife- Por otra parte,lc educadores y educa- rentesmaneras de enfrentarlasituation. doras delacapacitation familiar deberan Una option a considerar sera que la joven darsecuenta de quelas mujereslatinas latina tenga el nino. pueden aceptaryseguir un numero de La familia extendida que cumple tantas creencias culturalessobre el embarazo,

V c-1 .1 139 P ideas que pueden carecer deprecision y Una institution que intentsdesalentar tradici6n, sea mediante como tales, pudieran tenerimpacto adverso u oponerse a esta traves para Ia madre.Por ejemplo, entre mujeres la disposicion espacial del lugar o a utilizada seencuentraIacreencia de instrucciones orates, sera poco puertorriquenas centros de de que si una mujer embarazadaatestigua por , susclienteslatinos.Los si con- sucesotraumatic°,suhijonacera salud itraeran una mayor clientela algLin a' la cultura latina con algunaincapacitation o defecto. tratan medicos sensibles latinastambien pueden ydemas personal bilingue/bicultural. La mujeres Otra area aferrarse a ciertas conductasculturalmente IImanejo deIatension. promocion aceptadasy fomentadas tantodurante de particular relevancia para la del mismo -- de Ia salud en las. comunidadeslatinas. es . el embarazo como despues acciones que nog redundaran enbeneficici elmanejo. de latension.Las`' presiones de Ia mujer y/o de su bebe.Ejemplo de sociales y medioambientales sobre lafamilia esto es qtre uria mujerlatina bien puede latina originan tensionesindividuales .y tomar tonicos comprados en unbotanica colectivas,las cuales ponen en peligrola (una tienda donde sevenden yerbas medi- establidad y el bienestar de Iacomunidad cinales), creyendo que dichotonic° asegu- latina. La presenciade. dichaspresiones rara un embarazo sano.Pero algunos de hace necesarios programas de capacitation estos tonicos contienenalcohol, y se deben familiar. caracterizadosporsoafirmacian iniciar esfuerzos para informar aIaclierste materialyespiritualdelindividuo, de la sobre los peligros de talescostumbres. familia,ydelgrupo. cultural.Tres areas En cambio, una.pactica cultural puede relevantes que necesitan intervention son substancias negativas.Buen la prevenciondelabuso de carecer de consecuencias fami- ejemplo de tat caso es la cuarentena(pe- toxicas,Ia hipertension, y la_. consulta riodo de reposo despues del parto)obser- liar. latinas vada por algunas mujeres mexicanas.Las Los lideres de las comunidades acerca actividades parala cuarentena pueden continuanseriamentepreocupados del impacto de las drogas y el alcohol entre variar.Una conducta que se pudierain- Debido a la juventud corporarseriaun regimenespecifico de sus amigos y vecinos. poblacion, latina en general, existe nutricion (e.g.,larestriction del consumo dela una creciente demanda para programasy decarneroja,chiles,tomates,yotros alimentos ".frios," yla promocion del con- estrategias preventiv_os del abuso desubstan- sumo de pnllo,caldo de polio ytortillas ciast6xicas, que sean culturalmente sen- la- fritas).No hay razon para que eltraba- sibles y disenados para Winos y j6venes jador de Ia salud interfiera concostumbres tinos. Tambien con mayorfrecuencia "-se de esta indole. estan expresando preocupaciones en cuanto el Sise comienzanlasvisitasalmedico alos cambios que estan ocurriendo en drogas entre las mu- temprano enelembarazo, acrecentalas consumo de alcohol y riesgos posibilidadesdetenerunniiioonina jeres latinas, y en cuanto a los altos sano, lo cual esde primordial importancia de la dependencia quimica entre loshom- para Ia mujerlatina..La reduction o elimi- bres latinos nacion de barrerasinstitucionales, col- A medida que se dispone de mssindi- nivel delasalud,el turales y medioambientalesaumenta las ciosnacionales del probabilidades de que lasmujereslatinas personal medico estaidentificandoIahi- inicien sus visitasalmedico duranteel pertension y condiciones cardiovascu- primer trimestre del embarazo. lares colaterales como un problema mayor Como ya se ha explicado en secciones de Iasalud en lascomunidadeslatinas. anteriores de este Manual,la familia latina Para cambiar esta situation, sera necesario la constituyeunsistemadeapoyosignifi- realizarprogramasdepromocion de cativo para el individuo.La familia demues- salud que pongan enfasis enIanutricion, tradicho apoyo atraves de acompaiiar el ejercicio y el .manejo de Ia tension. laconsultafamiliar que asus miembros alos centros de servicios Las areas de de salubridad.Esto quiere decir que, en poseen una relevanciaparticularparalas muchos casos,Ilegaran dos, tres o cuatro comunidades latinas incluyen:ayudar a las parientes con Ia persona quebusca aten- difcrentesgeneraciones a comunicarse don medica. con mayor eficacia entresi, especialmente 45

en cuanto aIaconducta y las preocupa- Lase iniciativaspara elaborar programas cionesdelosjovenes;buscarasistencia deberanreconocer estasdinamicas dela para tratar el abuso fisico de nilios y. ninas comunidad y, por consiguienw, incorporar o esppsos yesposas; identificar, agencias atprocesodeplanificacidnalgunasres- de servicio humano ysocial, para ayudar puestas o resoluciones apropiadas.. con otros problemas familiares; yformar gruposdeentrenamientoo capacitaciOn Resumen paradesarrollarhabilidadesdeliderazgo Los programas disenados para proveer en Ia intercesion a favor del pueblo latino. Iacapacitacionfamiliaraloslatinosde- Esta presentaci6n, en breve, presupone berantener cohciencia de las prioridades que los programas de capacitaci6n fam"ia: dela salud -en,lascomunidadeslatinas, as" deberan comprometerse conlos promos tantocomo dmostrarsensibilidad a la y metas de afirmacidn culturalilecesarios diversidad cultural y socioecon6Mica entre paraasistir a los latinos a manejar Ia ten- los varios grupos latihos.De igual impor- sionque caracterizasu diaria.Im- tancia es Ia responsabilidadquetienen plicit° en tal proceso esta el concepto de los educadores y educadoras de Ia capaci- curacion que tipifica gran parte de Ia medi- kacionfamiliar para presentar aIafamilia cina popular e incligena:procurar el equili- latina Ia informaciOn yoportunidadde brioy. bienestar como individuo bilingtie/ desarrollarhabilidades quelepermitan bicultural y como miembro de una familia combatir mas efectivamentelasfuerzas que pertenece a un grupo culturalmente estructuralesen su medioambienteque distintodentrorieIasociedad estadouni- siguenoprimiendoa loslatinosyotros dense. grupos etnico/raciales.Los. programas Asimismu, los proveedores de servicios de promociOn de lasalud y de capacita- deberan reconocerquemuchos latinos ciOnfamiliarsolotendranimpactosig- solorecurrena lossistemas de servicios nificativeentrelasfamiliaslatinas .sison de salubridad en momentos de crisis.Cual- disenadosparadirigirse a estosproble- quier intento de presentar o implementar mas.Los educadores y educadoras deIa lacapacitacionfamiliar o consulta du- capacitaciOn familiar pueden responder rantetales interventiones de crisis por lo a las necesidades de Ia comunidad a tray& general tiene poca eficacia.Con frecuencia, de solicitary promoverIa contribucion y losfamiliaresse encuentran tan emocio- participaciOn activa delacomunidad nalmente desconcertados que no son capaces latina en el diseno y la realizacion de dichos derecibiry comprenderlainformaci6n. programas. .dp-r Z.

Atenciona las necesidades de la comunidad

Maria Gonzales Borrero y Angela M. Rodriguez

Lascomunidadeslatinasentoda Ia clonesdecapacitacion familiardeberan nationenfrentan un'a granvariedad de surgir de la comunidad misma envez de problemas medioambientales. econornicosy ser impuestas de acuerdo con modelos ex- sociopolfticos.A causa delasdiferencias ternos.Aunque dichos modelos sf pueden entre los latinos y otros grupos diferen- servir de pUnto de partida para iniciar pro- cias raciales, lingi.ifsticas y culturales, adernas gramasdecapacitacionfamiliar,deberan delas socioeccmomicas-- las comunidades ser modificados y ampliados para dirigirse latinaS se han encontrado obligadosa en- a las necesidades singulares de los latinos. frentarestos problemas con limitados recursosyapoyosocial. El capftulo. an- Diseno deprogramas teriortrate)losconceptos.de Ia salud, Al creencias y problemas, yla promotion de disenar programas de capacitacion familiarparalatinos,losplanificadores, lasaludentreloslatinos. Estecapitulo proveedores de servicios, y miembros de la examina variedad de problemas asocia- dos con Iaparticipation de la comunidad, comunidad deben revisar primero los datos disponiblessobre las preocupacioneslo- ycorno conseguir que los programas de cales, lo que se ha hecho frente capacitacion familiar atiendan a Ia comuni- a estas, y quienlo dad que aspiran servir. esta haciendo.Crearenlaces dentro de Ia comunidad constituyeun paso Las actividades y los, programas de inicial importante en el disetio de unpro- capacitacion familiar gozaran de aceptacion grama, ademas de la extension del alcance, y exit° si su disetio se enfoca aIapartici- evaluation de necesidades, recopilacion pacion delacomunidad, lasevaluaciones de datos, identification -derecursos, y par- de necesidades, ylosesfuerzos paraex- ticipacion comunitaria.Reuniones entre tenderelalcancededichosprogramas. los proveedores de serviciosy Ia gente de Entre loslatinos, es de primordial impor- la comunidadfomentaran lasrelaciones tanciaelinvolucramientoyIa participa- clavesparaestos esfuerzos de desarrollo. tion de la comunidad en el disetio mismo El conocimiento persondi de Ia comunidad de programas y enlaelaboration de los puede proporcionar information solida temas de estudio. para todo tipo de action,intercesion o Aquellos que disenan los planes para la defensa, education o servicio. capacitacionfamiliar,juntocon losin- La composition organizationaldel tercesoresyelpersonaldelosmismos programarefleja Ia participaciOn comuni- programas, podran empezar alnivel de la taria, un aspecto importante del disetio de vecindad, podran aprender de Ia gente de programas.Por ejemplo,lasmesas direr.- Ia comunidad ydesarrollarrelaciones de tivas nececitan representation adecuada confianza yrespeto mutuo.Las interven- latina de los barrios y vecindadesque el 143 48 publicaciones titulada Barriers esperaservir.Las necesidades una serie de C programa Council Nespecificas de Ia comunidad, sus preocupa.; 'toHealth Care (Health Planning Evalua- clones, y los problemasactuales se pueden forGreaterBoston,1979); y3) Pulicy Issues in reflejarenelprograma.Losprogramas tion and Identification of de capacitacion familiar queatienden a la the Cuban Community (Diaz, 1980).Estos information unidadfamiliarincorporanlos problemas tres documentos contienen que se puede usar enlaelaboraciOn de delafamiliatotal,e.g.,em_ pleo, eriuca-. familiarpara cion, vivienda, etc. programasdecapacitacion El. primero enfoca Los disenadores, administradoresyel las comunidades latinas. personal de los esfuerzos parala capacita- Ia poblacion chicana en California, mientras la poblacian puerto- cionfamiliar- enlascomunidadeslatinas que el segundo trata rriqugla en el Area metropolitan; de Boston, comprender Ia importanciade deberan poblacidn la participacion comunal entodos los niveles: ylatercera se concentra en la cubana del sur de la Florida. personal,administration,mesasdirectivas, conciliosderepresentantescomunitarios, Ademas .de ser fuentes de information nivel y los problemas de la consultores,y. voluntarios.Aquellosinn en cuanto al dividuos que ocupan puestosadministra- salud,lostres documentos sonejemplos. tivos en las organizacionesdeberan com- valiosos que caracterizan tantolas seme- prometerse a. reclutar, entrenar ypromover janzas como las diferencias entre, estas tres los a latinos ylatinas en todos los aspectos de poblacioneslatinasy,porextension los programas. No es suficienteni apro- varios grupos latinos en los EstadosUnidos. piado colocar a un latino solo ysin apoyo Asimismo, las trespublicacionestienen la idea de que la enunamesadirectiva. 'Unpasoinitial c..mo premisa operante importante en el proceso deinvolucrar a participacionlatina esindispensablepara la planificaci6Adelasalud que espera loslatinosylatinas enlas organizaciones efectivay adecuada- enenfrentaresteproblema de evaluaryenfrentar consiste salud. representation adecuada y aororiada. mente lasnecesidades latinas de la Los grupos comunitarios latinostraba- Estos tres ejemplos tamblen advierten que los.problemai identificadosa tray& deIa jando enlasmismas comunidades latinas corstituyen un buen puntode partida para participacion latina en el proceso de plani- se pueden resolvercuando solicitarinformacion yparticipacion. Estos ficaciansolo planificadoresinterpretanel organizacionespuedenproporcionaruna los mismos entrada o una puerta abierta ala comunie cuidado de la salud en su sentidoamplio. dadporenlazareducadoresyplanifica- Un ejemplo de un esfuerzo parala dores de la capacitacion familiar con per- capacitacion familiar basado en lacomuni- sonas y actividades.claves en lavecindad. dad lo provee una organizacionlatina de Trabajar cor grupos enla comunidad re- serviciosmultiples;lacualproporciona cuiererelacionesempaticas;pm- eso, servicios comprensivos alos jovenes. Un indispensablequelosprogramasde componente del programaeflablece pares carrcitacion familiar cuenten conpersonal de una madre joven con una mujer mayor, bilingUe/bicultural, yque dichopersonal para que Ia parejaasi constituida comparta sefamiliarice conlascaracteristicas socio- experiencias y desar'rolle sistemasde apoyo cultvrales del Area identificada. mutuo. Un programasimilar agrupa parejas Algunas comunidadeslatinashan de ancianos con niflos y nifias menores-de originadoesfuerzosdestinados a mejorar edad escolar, o con jOvenes adolescentes, experienciasvitales, losserviciosdesalubridad y asistencia. para poder compartir A tray& de estas iniciativaslocales, las co- transmitirtradicionesculturalesyfomen- munidades subrayan sus necesidadesde la tar habilidades para enfrentarse conel medio- . salud,recomiendan soluciones, e intentan ambiente ("coping strategies"). influir en lapolitica y programacion.Tres Otros modeloEposibles incluyen pro- esfuerzos de este tipo son: 1)The Cali- gramas de servicio paralos campesinos o fornia Raza Health Plan:An Action Guide trabajadores agricolasmigrantes, programas for the Promotion of Raza HealthiriCali- que presentan laoportunidad de combinar esfuerzos (TheChicanoHealthInstituteof la capacitacion familiar con otros fornia Seria necesario Students,Professors yid Alumni, and the de intercesion social. solicitar de dichos clientes sus ideas y comen- CaliforniaRaza Affiance, 1980L 21 .1 14 I.. ...1,vx

tariosparadesarrollarprogramaseficaces victimas de abuso familiar, jovenes adictos (FarmworkerPolicyImpactProjectAdvi- alas substancias .toxicas).Asi, los clientes sory Committee, 1982).Se puede alcanzar se pueden seleccionar de dos modos:1) a grupos.adicionales a traves de actividades laidentificaciOn de un grupo de ..enfoque culturalesen la comunidad,organizadas particular, porque se les considera enuna para acentuar la vida familiar y para poner situation 'de .riesgo en cuanto -a problemas enfasis en el bienestar y Ia salud como las posibles;y2)laauto-identificaci6n, me- bases de una campalia de promocidin de la diantelacuallos clientes escogen entrar salud.Los medlos de comunicadan de habla al programa porque tienen preocupaciones hispana se pueden emplear como foro para o intereses es particulares. lacapacitacidinfamiliary promociOn La evaivaciandelasnecesidades en de lasalud.Los educadores de la capaci- una comunidad, o de un grupo de enfoque tacidinfamiliar.. tambien podrancooperar particular, se puede realizar de varias ma- .4 con grupos latinos ya existentes, tales como neras.Por elemplo, un estudio de la comuni- organizaciones de mujeres, deinquilinos, dad requiere entrevistas con miembros de deveteranos,gruposjuveniles,pandillas una selection de hogares enlavecindad o "gangas," y otros, con el proposito de deinteres(Lininger,1975).Talproceso identitcar las intervencionesposiblas.A de entrevistas exige: fin de realizar tales esfuerzos,los eeuca- un personal disponibleparaentre- dores yeducadorasde la capacita:i6n vistarunnumeroconfiabiedehogares familiar necesitanemprenderactividades durante un corto perfodo de tiempo; para evaluar las necesidades presentes en as los recursos para analizarlos datos comunidades latinas. recopilados; y un instrumentoparalasentrevistas de 3 a 10 paginas en extension, elaborado EvaluaciOn. de las necesidades en espanol y en ingles. de Ia comunidad Otra estrategia ,para manejar una eva- luacidin d ernecesidades para programas de La comunidad latina que nos interesa servicioes entrevistar un muestreo de los consiste en residentes que viven en hogares clientesescogidoalazar(Blalock,1960). que varfanentre 51 en composition de Esteprocesoserfadebeneficioespecial lafamilia,conocimiento delosservicios Paraprogramasindividualesqueaspiran disponibles, capacidades lingiifsticas,niveles elaborarmateriales de capacitationfami- de tension interna, y una diversidad de otros liar para sus propios clientes.Sin embargo, factores importantes.Estos hogares a este mecanismosirve menos paraIa ex- menudo estan ligados con otros hogarespor tension del aicance del programa, especial- la amistad, el parentesco o el compadrazgo. mente si este no ha servido a muchos la- Ya quelacapacitation 'familiarsedirige tinos. a la familia y a la interactionfamiliar Otratacticapara evaluarnecesidades con preferenciaalindividuo, un procedi- esdesarrollaryrealizaractividadestales mientoutilconsiste en concentrar en el como "feriasde lasalud,"actividades hogar comolaunidad recipiente de ser- promocionales delasalud en cooperation vicios.Bajociertascircunstancias,de- conclubs dela vecindad,esfuerzos de terminadasatray& de entrevistas enla examinaciones masivas, actividades cul- comunidad, puede ser que el enfoquepara turales,etc.,parareunir grupos deresi- dichos servicios termine siendo la red familiar dentes c.nla comunidad airededor de un extendida, puesto que esta `provee apoyo problemaounasuntodeinteres.Por fundamental a las familias latinas. supuesto, esta es una estrategia de exten- Otra manera de proceder serfa Loncen- siondeprogramas,adernasdeseruna trarse en un grupo selecto de cierta edad maneraderecopilarinformaciOn sobre (losadolescentes,los ancianos), un grupo los intereses y recursos de la comunidad. en Ia misma etapa vital (madres de ninon o ninas de edad pre-escolar, novios prepa- Recopilacien de datos randose paraelmatrimunio), o bien, un Para mejor reflejar los enlaces internos grupoqtfetiene necesidadesespeciales de la comunidad latina, lo; proveedores de (padres y madres de familia sin conyugues, servicios nec.zsitpn recopilar,procesary 143 4 50 Los estudiantes comprenderinformacionsobre lasareas pilar algunos de los datos. yestudianteslatinos de Ia capacitacidnfamiliar,enespecial universitarioslatinos datosacerca de tradiclonesvitalesfami- mayores enloscolegios ("highschools") Hares, diversidadde lavidafamiliar, y podrianentrevistaryhaterinvestigacidn estrategias para enfrentar presiones y tende archivo o biblioteca,si son entrenados losestudiantes siones. Eldesarrollo de programas de y supeivisados,mientras interes Iacapacitation familiar para latinosofrece graduados., muchas veces tienen aplicadapara unaexcelenteoportunidadparainiciar entemas deinvestigation dichoproceso.Talesprogramas asegura- sus tesis de maestrfa ydoctorado (vease ran una penetration y extension.nas con- un ejemplo usandoestudiantes de escuela sistente a las .comunidadeslatirraspara secundaria, en Bloom & Padilla,- 1981). mejor proporcionarles servicios. La provision de servicios demanda Extension de programas e tanto materiales apropiados parala capacitacion 'familiarcomo procedimientosde identification de recursos extension queliganlosproveedores de Un aspecto importante deIa extension serviciosconlacomunidad.Dichacorn- de programas es Ia relaciOn entre Ia gente, binacion de extension mas servicios amplia- de la comunidad y las organizaciones que raa red declientes que podran contri- proporcionan servicios ala misma comuni- buir informacion necesaria enbase de Ia dad.Si esta relacidn ilega a ser una cola- cual se elaboraran los programasde estudio. boracianyasociacidn,existeuna mayor Los datos asi recopilados sepueden emplear probabilidad de que elprogramarefleje para enfrentarlascircunstancias singulares las necesidades de la gente a quien pre- que existen enlas comunidades individuales tende servir.Ademas, la comunidad podra y en lossubgrupoi (etnicos, geograficos, y disponer de mas recursos y apoyo si la rela- "de riesgo")dentro de aquellas comuni- cion permite aportaciones delos residentes dades, y tambien para desarrollarmodelos en la comunidad atodo nivel de la organi- apropiados en otras comunidades. zacian. Tres propositos claves de Iarecopila- Una extension haciala .comunidad cion de datos -son: proveelasbases paralarecopilacion de 1. Saber cluerecursos existen enlas informacionacerca delaspreocupaciones comunidades locales latinas/no-latinas, sobre Ia salud ffsica y emotional que tienen que estan envueltos erralgunas. actividades lasfamiliaslatinas(elobjeto de estudio) relevances para la capacitacidn familiar; a fin de elaborar unplan efectivo de estudios 2. Identificarproblemasypreocupa- parala capacitation familiar.Mas alla ciones, formas de Iavida familiar, etc., en de comunicarse conlasorganizaciones la comunidad latina a fin de una progra- latinas basadas, en la comunidad, la exten- maciOn especial y desarrollo de planesde sion se puede realizar Dor servirsede los estudio; medios de comunicacion de habla hiipana 3. Evaluarlashabilidades de organi- ypor participar enlasactividades comu- zacionesparaproporcionar capacitation nales. familiar eficaz a clientes latinos. Dichos esfuerzos son indispensables El Cuadro 8ilustracuatrometodos paralograridentificarlosrecursos dela derecopilardatoseinformacion,tanto comunidad. Para aumentar lac;posibili- como establecercontactosclaves enlas dades de formaciOn de grupos ypartici- comunidades latinas. pacian comunitaria, los educadores yedu- Esta informacion se acumula a tray& del cadoras buscaranlugares convenientes pequefios grupos tiempo, mientraslos educadores y educa- en dicha comunidad para doras de la capacitacidn familiar yadminis- de padres y madres donde se puedan acomo- tradores interachian con los clientes en la dar aInsnifios. Estaslocalidades podran comunidad. Ya que dichos educadores ser Iglesias, escuelas, casasde Ia vecindad, agencias y bibliotecas en la vecindad. no son investigadoresde tiempo completo, personal del no podran amasar todalainformacion en , La colaboracion entre el comunidad puede unasolavez. De granayuda eneste proyecto y la gente de la losrecursos proceso eslaconsciente cooperation con asistiren la adquisicion de instituciones educativaslocalesparareco- necesarios. Un ejemplo del use de tales re- u, .146 Cuadro 8 Recopilaclen de datosen las comunidades latinas

I. Organ indorses II. Figural dives en Ia comunidad

A. Preguntas A. Pregtintas ICuiles son las princlpales organizaciones latinas? Ademas del personal de la organization, aCui les son sus funclones? lqulenes son las figuras claves en Ia comunidad? IQuianes son sus directores, miembros de sus 1Que papel desempef an? mesas directivas, y otras personas asociadas con Ia organization? iCuiles son sus percepclones de la capacitation familiar con minion a los latinos? B. Modo de obtener Ia informaddn B. Modo de obtener la information Entrevistar al director, al personal y a otras Pedir que los directores de organizaciones mlembros de la mesa directiva. identifiquen a 1 o 2 figuras claves en la Conocer a y hablar con las figuras claves en la comunidad. comunidad. Entrevistar a esas figuras y pedirles que ellos Leer informes y propuestas de las organIza clones. identifiquen a otras personas claves.

Ill. Problemas de la comunidad

A. Preguntas 0 ICuales son los mayores problemas en la comunidad latina? tQue se ha hecho para dirigirsea estos problemas? IQue relation tienen los problemas con la capacitaciOn familiar? ICual es la historia de las relaclones entre la comunidad latina en cuestion y el area circundante- zona urbana, comunidad rural, condado o estado?. IHan tenido los latinos representaclon pol ftica en el proceso de tomar decisiones? aQuienes son las figuras claves en esta esfera mas amplia que se identifiquen de algunamanera con la comunidad latina en cuestion? ICual es la potencialidad para un esfuerzo de coalition que desarrolle intervenciones latinas de capacitation familiar?

B. Modo de obtener la information Recopilar datos secundarios de: - Reportes del Censo - Publicaciones del estado - Documentos e informes de las agencias locales, reglonales y estatales de planificaciOn - Articulos en publicaciones locales o nacionales - Revisiones de bibliograffas de las ciencias sociales - Reportes recopilados o realizados por las organizaciones latinas Entrevistar las figuras claves conocedores de la historia de la comunidad latina y del area circundante. Entrevistar a los clientes en cuanto a los servicios proporcionados por una agencia. Observar en y documentar las reuniones y eventos de Ia comunidad.

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laciones de colaborackfm esIa busca de cualespresuponeilquecadaestudiante apoyo' financier°.Frecuentemente Urn).- adulto (o bien,cualquier estudiante)trae '1 tados enelpasadoalgobietrio a Ia .situacianescolar sus propias experien- losrecursospara programasno-lucrativos cias, .opiniones y perspectivas, aspectos que ahora vienen con mayor frecuencia de. los pueden contribuir de gran manera a las ex- gobiernosestatalesy gruposparticulares. periencias totales de instruction del grupo. los datos Poreso, las organizacionesque buscan Por ejemplo, como respuesta a apoyo econornico tienen que sercreativas acerca de los embarazos de lasadolescentes en Ia presentation de sus proyectos yante- en su comunidad, un centro de PlannedPar- proyectos.Por ejemplo,losesfuerzos enthoodjisefic5un proyecto de capaci- de colaboracion resultan Ultimarnente m4s tacionparacomparieros-consejeros ("peer atractivos paralas ,fuentes de apoyo eco- counseling") y unapresentationaudio- nornico, especialmente alasfundaciones. visual bilingiie sobre las'clecisiones sexuales Existen ciertos beneficios en este tipo de delosadolescentes.Estudiantes latinos acercamiento.Dos organizaciones (orriák) de las escuelas secundarias ("high schools") puedencompartir ,susrecursosenuna ayudaron en la elaboration tanto del pro- forma Inas estructurada. Tal procedi- grama de entrenamiento como de la pre- miento tambien perrnite el intercambio de sentaciOn audiovisual.Estos alumnos fijaron la se- ideasyaproximacionesaldesarrollode sus propios horarios, cooperaron en programas de capacitationfamiliar enlas leccion de temas de discusidn, e hicieron losprogramas. comunidadeslatinas.Puede promover un sugerenciasparamejorar concepto de trabajocolaborativo y crear Residentes de la comunidad, personal de las modelos aseguir para otras organiza- escuelas y otra gente de la localidad fueron ciones. invitados a revisar la presentation de trans- Es posible cultivar relaciones decolabo- parencias y hacer .comentarios que luego se racion entre organizaciones einstituciones incorporaron at producto final. que no siempre parecentener los mismos Los compafierot-consejerasUtilizan lapresentacidnaudiovisual en sus discu- objetivos.Tal es ei caso de la Iglesia Catolica stones informales ("rap sessions") en exuelas que, entre ambos,organizaron y un hospital No todos un programa decapacitation familiar para y otros lugares en la comunidad. los adolescentes que ,participan en el pro- atender a las preocupaciones locales acerca grama de capacitationIleganaser corn- de laesterilizacion de las mujeres latinas, los embarazos inesperados y el use demeto- pafieros-consejeros,perotodosaprenden acerca de los problemas de la vidafamiliar, dos anticonceptivos.Dicho proyecto trabaja con la familia total yproporciona' consulta, y 'se informan sobre Ia tomade decisiones lasexualidad,lasalud y information sobrelaplanificacionnatural relacionadas con de la familia,la salud reproductiva y, otros otras .areas personales. Una evaluation programa recomienda que otroses- problemas.Los participantes vienen princi- del palmente de las parroquias del area ylas fuerzos parecidos para adolescentes deben clinicasde' loshospitales. El programa adoptar tftulos neutrales, evitando terminos "paternidad," utilizatransmisiones espatioleingles como "educacion sexual" o a trues de losmedios de comunicacidn, para fomentarlaparticipation de los XI- esperando atraer a familias que no estan venes. Otro hallazgo es que los jovenes registradas en las parroquias activos enel programa se convierten en fuentes de infargacion parala 'extension de programas, no solo entre sus compafieros, Capacitation y asistencia tecnica sino tambien entre los adultos de la comunidad. Capacitation.La transmisiandein- formacion sobre temas de capacitation fami- De estamanera,elentrenamiento o liaralosresidentes de comunidades par- capacitation se convierte en un medio de ticulares requiere entrenamiento o capacita- promover el desarrollo personal y la capaci- tion.Para los propositos de este Manual, dad de liderazgo entre todos los miembros entrenamientosignificaeducaciondeis delgrupodeentrenamiento. Este es comunidad.El concepto de entrenamiento, ur aspecto de importanciaparticular con sin embargo, se deriva de los principios y relation ala capacitation familiar, ya que premigs de la educacion para adultos, los Ilegaa ser un modo para que Iafamilia 148 individualresuelva sus propios problemas, impacto en ,la comunidad puedan empezar sirvi8ndose de recursos, informaclon y habi- atratarestosproblemasy propOrcionar lidadestransmitidos a tray&del7 entre- recursos.Id intercesiOn de, y a favor de, namiento. lacomunidadlatinatiene un papelim- Adernas,los educadores y educadoras portante dentro de las organizaciones que tienen que someterse a un entrenamiento sirvan dicha comunidad a fin de implemen- o capacitaciOn a fin de aprender a irabajar tal.los cambios necesarios y deseados con las comunidades de su region y desa- rrero & Schensul, 1981). = rrollarprogramas actividadescultural- La colaboracion creativa dentro de las mente sensibles para Ia capacitaciOn fami- organizacionesconstituye una manera' de liar. El entrenamiento de dichos educa- realizar este objetivo, como ha demostrado dores se puede organizar de varias maneras. un centro comunitario para la -salud mental Un metodo utilize -.personas claves dela en una comunidad latina.El centro desa- comunidad latina,las cuales vienen a tra- rroll6 un programa de educaciOn e irter- bajarconlasmismos educadores.Otros cesionprenatalparaservir a mujeres recursosposiblespara.elentrenamiento embarazadas einfantes.lin programa pueden incluir maestros y administradores educativo provee clases sobreel cuidado latinosen lasuniversidades o distritos prenatal, talleres de la salud en la comuni- escolares, Untercermetodo podrfare- dad, un provama de paternidad respon- querir comunicarse con algunas de lai per- -sable, y educacion para adolescentes.Estos sonas que contribuyeron alaelaboracion programas educativos operan en combina- de este Manual de referencia(veaseel cioncon:esfuerzosde extension a la Apendice A). comunidad; intercesionparaindividuos, Asistencia tecnka.Esto se reflere a un tanto como intercesion a favor de las pre- contratoentrealgunaorganizacioncon- ocupaciones acerca de la salud ffsica y emo- sultora u otro grupo, que posee conoci- clonal enla comunidad;e iniciativas de rniento especial en una area particular, y establecerredesde comunicacionentre alguna organizaciOn o agencia que busca proveedoreslocalesdeservicios de asis- modificarsuestructura, sty procedimien- tencia, Iglesias y grupos de la comunidad. tos,planes de estudio, programa, etc. La Asimismo, los administradores y admi- asistenciatecnica puede incluirelentre- nishadoras sensibles a los problemas de desa- namiento de personal delaorganizacion rrollo en nuevos programas para latinos no contractantes para que se familiaricen con aislaran estos programas dentro de sus orga- metodologfas de instrucciOn para los pro- nizaciones.0 Se deberanincorporaractivi- pOsitos de educaci6n comunitaria.Existen dadesdisefiadasespecificamentepara la un buen numero de consultores y companfas comunidad latina alas otras actividades de latinas o multiculturales con especiali- lamisma organizacion. Elpersonallatino dades enconsulta, en todoslosEE.UU., debera ser empleado en otras areas del pro- que podrfan proporcionar asistencia tecnica grama,igualqueelpersonalno-latino excelente a lasagenciasinteresadasen' debera ser animado a trabajar en programas acercarse mas sisternaticamenteal desa- latinos. .Se necesita coordinacion entre los rrnllo institucional. varios programas de la agencia en Ia comunidad, para que dichos programas logren uti- Intercesion y coordinacion lizar al maxim° los recursos de la comunidad donde radican.Esta clase de coordi- de prOgramas naciOn entre agencias provee ayuda en el Loseducadoresv otrosproveedores reclutamiento, de participantes y otrosre- de servicios humanos necesitan incorporar cursos humanos.El programa tambien actividades de intercesiOn o defensa de los gozara de mayor visibilidadsiotros pro- derechoslatinoscomopartedeldesa- gramastrabajanconlaorganizaciOny rrollo de programas de capacitaciOn fami- promueven sus actividades. liar.La intercesion como arma puede abrir puertas en la comunidad para tales esfuerzos. Los problemas y realidades que afectan a Evaluaciony documentacion lasfamiliaslatinasnecesitan ser expuestos Igualque otrosproveedores de ser- para que los directores de instituciones con vicios humanos, los educadores y educadoras

.e.4111 "449' estructurado, elorigen deIacapacitacionfamiliar a menudo se clonal, cdmo esti dejan atrapar en el. "juego denOmeros." de su apoyo econdmico. Es decir, en vez de asegurar lacalidad de 2.Negoclaciones dentro del grupo e. Cr, Ia instruction (lo cual exige bastante tiempo en cuanto ala capaeltaciOn.. Se debe per- con muy pocas personas enlos grupos), ,TharIahistoria de las conversaciones con se ven obligados aensenar a un may.or el .coordinador/la coordinadoradel grupo numero de clientes acerca de temas espe- y/o- miembros del grupo, susintereses, el podrfanproporcionar, sus cfficos.En 46 comuniVes latinas, las personal .que familias deberan ampliar su"conocitniento mpiniones acerca de lo que necesita el grupo. del sistema al- cuidado de la salud, el sistema Secuencla de Iacapacitation.De- listade temas_ abarcados escolar,etc.;pero deigualimportancia bugincluirIa capacitation ylas es que los educadorespyedan asistir a estas en el entrenamiento o familias a funcionar afirmativamente en su fechas exacta? de suexposition. propia defensa frente a estas instituciones. 4.Contenldo de la capacitation.Esta orden Este proceso de desarrollo- requieretiempo section debe tomar cada sesion en sucedia en Ia sesidn, en (veaseel model° de Casaus para el en- y describir lo que trenamiento de padres y madres minoritarios4 terminosde:proposito;planespara el a participar; para participar enlos programas;en . Arci- grupo;quienfueinvitado niega, Casaui & Cactillo, 1982).Asf, la eva- cuales materiales fueron usados ylOsre- luacidn y documentation de programasde -sultados;recomendaciones para.sesiones capacitation familiar soninseparables similares en otro entrenamiento;y comentarios sobre el progreso del grupo. (Schensul & Guarnaccia, 1982). Esta description Evaluation generalmente se refiere a la. 5. Resultados. podrfaincluir: las maneras en quelos recopilacioricue datos acerca de:el con- individuos y el grupo han crecido y se han de *lacapaci- tenido delaintervention nuevas.peticionesparaen- el proceso de implernen- desarrollado; tacionfamiliar; trenamientoocapacitation;'nuevacon- tacion del programa (la qUienes, y acuanta ducta por parte del grupo en cuanto ala etc.:),los gentesirvii5elprograma? salud, sus propios programas, escuelas, etc.; .resultados en relaciOn con las metas ylos cualquler evidenciaadvertida por elper- objetivos del programa;y otros elementos sonal de que el grupo y/o losindividuos vigilar y modifi- por el estilo, necesarios para que lo cohstituyenhan cambiado. car Ia trayectoriadel programa y para demos- Las Implicaciones el grupo 6.Proximospasos. -Ntrar el 'impacto del programa en para el futuro sepueden describir en ter- de enfoque (Kirkpatrick, 1r1). yninos de continuationo expansiondel ti Documentation, en cambio, serefiere proyecto, desarrollo de un nuevoproyecto, a unadescription del programa, individual y cooperation con agendasadicionales. o elesfiierzo educativodirigido a unos clientes, para que los evaluadores o con- Resumen personal sultores del programa ,(inclulo el Laparticipation -de la comunidad, mismo) comprendan las, razones paralos re- factor clave en el desarrollo de programas ,sultados del programa.La documentation y actividades paralacapacitation familiar, es importante paralos ejectores del pro- tPmbien desempena un papelclave en la grama, quienes podranJnodificar Ia estruc- aceptaciem y el apoyo quereciben diaos turaciem de su programa;para las fuentes de programas en Iacomunidad.. Importa Ia comu- apoyo econornicoe intercesores en mucho que Ia participaciem. comunitaria nidad, que se preocupan de la responsabili- rio solo comience alnivel del programa, dad("accountability")delprograma;y sino que dicha prticipacion seapromo- paraotrasagencias u organizadones que yida alnivel administrativo, donde se eje- quisieranseguir el modelo del programa. cutan las decisiones; syal nivel de la. mesa la documenta- Un bosquejo estandar para .directiva,donde.. seformula Ia polftica tion de un programaincluirilo s;giiiente: seguir.Las organiiaciones que propor- Description del grupo.Esto abarca cionanservicios a los latinos podran 1. desarrollo y lo que es el grupo, cuantas personaslo con, demostrar su comprom6o al comunidades latinas a travis sus edades, comollegaron ain- progreso de las stituyen, el empleo volucrarse en el grupo, su base organiza- de reflejar dichas comunidades en

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.55

e inclusion de latinos ylatinas en todos largo plazo por parte de los proveedores losniveles de laorganizacion:mesa di- deservicioshumanos,planificadores,y recjiva,direceion, personal,consultores, educadores.Tal compromiso se demuestra comites de consulta, y voluntarios. plenamente alcultivar .asciciaciones enla Los educadores deIacapacitaciOn .comunidad y al ayudar .a obtener los datos familiar, junto con los intercesores latinos, necesarios para comprenderlasrealidades podrin, originarestrategiasparaIainter- latinas.Responder condichointeresde cesiony acian a fay& delasfamilias colaboracian sera el Onico modo de iniciar latinas.Atender 'a lasnecesidades de Ia programaslatinos de capacitacion familiar comunidad Latinaexige un compromiso a que sean. relevantes y efectivos.

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4.1 Cambio institucional: Base del exit° para la capagitacian familiar latina

Sandra A. Salazar y Sally j. Andrade

El capitulo introductorio subraya que este piadosen las comunidadeslatinas.Para Manual dereferenciaconstituyesoloel concluir este Manual, el presente .capftulo primero de muchos pasos que se necesitan discuteelcontextosociopoliticodelos tomar para hater el campo de la capacitation servicios de salubridad en los Estados Unidos, familiar mas atento a las necesidades de los tal como influye en la salud y el bienestar latinos ylatinas.Lasintervenciones bicul- delasfamiliaslatinas.Lasiguientesec- turalessoncomplejas,y demandan tanto cion resume las recomendaciones principales cambiosinstitucionalessignificativos como expuestas en los capitulos anteriores, rela- cambios actitudinales sutiles.De hecho, son cionandolascon elcambioinstitucional enormes los retos a que se enfrentan aquellos necesario paramejorarlacapacitacian queaspiranmejorar losprogramasde familiar latina y sus materiales. capacitacianfamiliar paralas comunidades latinas.Sin embargo, hay mucho que se puede realizar atraves de tales esfuerzos. Contexto del cuidado de la Las instituciones podran mejorar su eficacia salud para Latinos y latinas para proporcionar servicios;los individuos podran aumentar su habilidad de controlar A partir de los afios 80, las comunidades latinasenlosEstados Unidos enfrentaran su propia vida; ylas comunidades latinas, junto conI,sociedad en general, podra crecientespresioneseconornicas,politicas y socialesqueamenazanempeorar los beneficiarse deloslogrosrealizadospor problemas existentes, tanto cc borrar los latinos y latinasconmejorsalud.Para obtener beneficios tanimportantes sere- adelantosanterioresparaaliviardichos quiere el compromiso mutuo tanto de las problemas.Los lideres latinos han demos- instituciones educativas y aquellas promotoras tradounapreocupacioncreciente en forjarsolucionesparadichosproblemas, de la salud,como de lascomunidades latinas. m, ;,era que no se pierdan los logros del pasado. ElManual de referencia presenta im- portantesdatosde fondo acercaJelas En las ultimas decadas, los intereses latinos caracteristicas y experiencias de las familias se han unido frente a preocupaciones espe- latina en los EstadosUnidos.Adernas, cificas que afectan a la mayoria de los latinos describeen terminosgeneralesalgunas enlosEE.UU.Estos incluyenelacceso estrategiasparaadaptarydesarrollarlos dellatinoy delalatina a los derechos esfuerzos de promotion delasalud que basicosen laeducation,enelproceso atienden a lasnecesidades delatinosy politico, y en las oportenidades de empleo. latinas, mientras provee una guia al proceso Han surgidovariasnuevas organizaciones de disenar programas culturalmente apro- dedicadas al mejoramiento de las condiciones 153 58

latinas,ylasantiguas organizaciones han desarrollo, o resurgimiento en algunos sidorevitalizadas con un nuevo espfritu casos, de conceptos como igualdad de acceso de determinacion y optimismo. a los servicios medicos,interns en el cuidado Loslideres dela comurildad latina y integral de lasalud, y un aprecio y consi- profesionistaslatinos ylatinasreconocen deracion de lo! medicos populaces e indigenas el cuidado aIasalud como una area que y sus costumbres.Tales conceptos .han sido necesita atenciOn, una area estrechamente importantes para modificarIarelacion ligada con Ia capacidad de dlchas comuni- negativa que sostenfan muchos latinos con dades para crecer con vigor.Los defensores' elsistemamedico debido a una historia eintercesores han dedicadolosrecursos de abusos por .dicho sistema y,por otra disponibles a una amplia.variedad de proble- parte, el desconocimiento de lasnecesidades mas de la salud y asuntos relacionados con de los latinos por el mismo sistema. Estos esta, inciuyendo Ia discriminacionhacia conceptos antes mencionados tamblen. han ;;i solicitanteslatinos ylatinas en las univer- fomentadoeldesarrollodeinstituciones sidadesdondeestudiani. profesionistas de orientadashacia Ia localidad,. tales como lasalud,lanegligencia en facilidades de centros comunitarios de salud fisica y mental salubridad para contratar y promover em- o emoc'inal, fundados paracumplir con pleadosbilinglies/biculturales,yIadis- necesidades que el sistema medico existente criminaci6ndehospitalesyclinicasen no podia, o no queria atender. contra de clientes latinos ylatinas.Adernas, El solo establecimiento y expansion de se han dirigido aproblemas como la esteri- programas de capacitacionfamiliar para las lizacion abusiva de las mujeres latinas .y la comunidade'slatinasno solucionaralos amenazada perdida de subvencion pUblica complejos problemas sociales de las familias para los servicios deaborto para las latinas. latinas.Sin embargo,estos programas Las actividades a favor de los derechos podran ser vehiculos para enfrentar algunas ; civilesylascampanasparaorganizar al de las prioridades de la salud reconocidas pueblo demuectran que estas comunidades porlascomunidades latinas. La clave latinas asrthan mejorar su acceso a los ser- estara en Oisenar programas de capacitacion vicios de salubridad y la calidad de dichos familiar que aumenten la capacidad de los servicios.Por desgracia, muchos de -estos latinosylatinaspara ejercitar un control esfuerzos latinos para enfrentar problemas informado sobre los problemas que afectan de salud en sus comunidades son recibidos intimamente su vida.Existe una necesidad a menudo coninsensibilidad yresistencia urgente de tales instrumentos a fin de afianzar por los proveedores de servicios ydernas .elprogreso de loslatinos ylatinas en las personas encargadas dela toma de deci- decadas por venir. siones.Talfalta de entendimiento parece estar enraizada en un desconocimientode Futuro cambio institucional laculturalatinay de lasnecesidades de El cambio institucional de todo el sistema latinosylatinas.Lasiniciativaslatinas representaelarea masimportantepara tambien han sido impedidas por inadecuados intervenir a favor de los programas latinos recursos financieros,limitadahabilidad de capacitacionfamiliar -- afin de trans- para influir en el procesopolitico de toma formarla relacionfundamental entrelas de decisiones, y una marcada ausenciade organizaciones proveedoras de servicios latinos y latinas dentro de la esfera politica. y lascomunidadeslatinasquenecesitan Durantelos anos 60 y 70, ocurrieron dichos servicios.La siguiente secciOn resume cambios importantes en algunos aspectos de lasrecomendaciones pr icipales en cuanto los sistemas proveedores de servicios medicos. al cambio institucional presentadas en todo Por ejemplo, el gobierno federal incremento este Manual.Las tres categorias de inter- su participacion en la provisidn,subvencion y vencion son:empleo maxim° de recursos regulation del cuidado medico en los Estados humanos, diseno y realization de programas, Unidos.Aquellos esfuerzos tempranos por e :ntercesiOn a favor delos mismos. partedelgobiernoinauguraronunaera Estas trescategoriassoninterdepen- enquelosconsumidoresempezaron a dientes.El reclutamiento de latinos y latinas ejercitar mayor autoridad sobre las decisiones y de individuos no-latinosbilingues y cul- que afectanel cuidado de su salud. Este turalmente sensibles para apoyar alainsti- movimiento de consumidores dio lugar al tuck:in asegura un proceso efectivo de desa-

150, obt 0. 59

rrollode losprogramas. La intercesion se debera aumentar para asegurarIain- a nivelinstitucionalcontribuyetanto a corporaciOn de una perspectiva latina en el identificar los" recursos humanos y materiales proceso de consulta. adicionales para programas, como a promover 5. Otros voluntarios: Esfuerzos especifi- una respuestasocialInas amplia paralas cos se deberan realizar para identificary prioridades latinas de salud.El compromiso reclutara latinosylatinas que sirvan de alargo plazo requiere planificacian cuida- voluntariosen las diferentesactividades dosa acraves delastres categoriaspara del programa. logar un progreso efectivo a nivel institu- Un criterio importante a considerar en cional. todas las categorias anteriores es Ia necesidad de que los individuos reclutados dominen Empleo maxim° de los recursos tantoelespanolccimoelingles. La humanos institution se beneficiaria asi de Iapartici- pacion de personas bilingiles y capacitadas. Con frecuencia las instituciones excluyen 6. RecopilaciOn de datos e investi- a loslatinos ylatinas de laparticipaciOn gacion: Losprogramasdeberaniniciar y eneldisenoydirecciOn de programas manteneresfuerzosderecopilaciOn de creados para servir una clientela latina.La informationeinvestigaci6npara asegurar sub-utilizaciOndedichospor .los latinos que las en general es el resultado de esta practica, necesidades locales de loslatinos y latinas sean identificadas y atendidas. ° aun en casos dondeIanecesidad de los 7. Extension: Planes de action para serviciosesurgente.La experienciay el informar a talento de loslatinos y latinas, junto con lideres y grupos locales deIa comunidad latina el compromiso para acrecentar Ia compren- acerca de programas existentes de capacitaciOn familiar deberan sionylashabilidadesmulticulturales de los no-latinos, puede aliviar este problema. disefiarse y proporcionarse, o ya existieran se deberan fortalecer. Una organizaci6n o agencia que tiene Ia meta de proporcionar mejores servicios para 8.. Comunicaciones: Los esfuerzos las familias latinas debera decidirse conscien- disenados para hater publicidad a los servicios de un programa dado en las comuni- temente, como insCauciOn, a examinar dades latinas deberan servirse de las redes politicas ypracticas del pasado y cambiar de comunicacion basadas en Ia comunidad aquellasqueobstaculizan Ia promociOn mismatitantoformalescomoinformales, eficazde la salud latina. La siguiente incluso delosmedios comunicativos que lista podra servir de guia para la evaluation transmiten en espanol y de otras publica- de una organizaciOn, o bien, para una auto- ciones latinas. evaluacion realizada por la misma organiza- 9. CapacitaciOn cion: o entrenamiento: ,Los 1. Miembrosde mesasdirectivas: La miembros de las mesas directivai, administra- representaciOn latina en las mesas directivas dores,yelpersonal en general deberan encargadas dela toma de decisiones se tener Ia opoetunidad de mantenerse al dia debera aumentar para asegurar una perspec- encuanto a Ia nuevainformation,los tivalatina en Ia formulaciOn de Iapolitica recursosy la capacitacionnecesariapara a seguir. ayudarlosadesarrollar un trabajo efectivo 2. Personal: Losprogramaslatinosde en las comunidades latinas. capacitacion familiar deberan ser disenados 10. Interresien o defensa institucional: por,ydeberan contratara,profesionistas Las agencias y organizaciones en elcampo de la' salud y educadores/educadoras latinos, deIacapacitacion familiar deberan juntoconprofesionistasno-latinosque aceptar Ia responsabilidad a nivelinstitu- ti9nen conocimiento ysensibilidad de los cional, en su papel de proveedores de ser- ,pr.oblemas.de salud. vicios, a tray& de Ia publicaciOn de informes 3. Consultores: Losprogramas deberan yIa initiation de planes de action a favor contratar a consultores y consultoras latinos de las prioridades latinas de salud. paraadquirirel conocimientonecesario enlas areas especificas no dominadas por Maoy realization de programas el personal existente. Para iograr fn tervencionesconexito 4.Comitisconsejeros: La representa- en IacapacitaciOn familiar, es posible que ciOn latina en consejos y comiies consejeros sea necesario tanto crear nuevos programas y materiales comoadaptar los programas y apoyar al liderazgolatino en fa planificacidn materiales ya en existencia, de manera de y realizacidn de programasde capacitacitin atender a las necesidades de diversos grupos familiar dentro de las organizaerines exis- o comunidades latinos.'Los conceptos de tentesenlacomunidadlatina.Agencias salud integral y bienestar -a nivelpersonal yorganizacionestales como laPlanned son valores importantessubyacentes en la Parenthood Federation of America, centros cultura latina que .poseen capacidades uni- de consulta y terapia para ninos, departa- ficadoras.Estos conceptos se pueden ampliar mentos de consejeros enlasescuelas como bases para programasde capacitation pUblicas, Scouts y otros programas juveniles, familiardisenadosparalatinosylatinas. universidades, agencias locales para la salud, Los esfuerzos de capacitacidnfamiliar ootrasdeberan desempenarla funcion deberan acomodar en sus programas ala de entrenamiento o capacitation y asistencia gran variedad decomunidades latinas; sus tecnica a manera de ampliarlacapaci- distintasexperiencias ysus necesidades. daddelliderazgolatinoparaestablecer Tales experiencias bien podrian incluir el use programas de capacitaci4nfamiliar de de practicdi y precticantes de lamedicina diversos tipos dentro de sus propias organi- populare Porultimo,dichos zaciones. esfuerzos se deberan disefiar a manerade Sin embargo, tenemos que reconocer a ampliar lasopcionesvitalesdisponibles las vez que tales esfuerzos no podrin suplir yfuturas delas paralascomunidadeslatinas,en vez de lasnecesidades actuales Por eso, programas de dirigirlashacia 'metas'pre-establecidasde familiaslatinas. un modo arbitrario.Bien posible es que la ciudad, la escuela, el estado y, la nation tengan que crearse nuevos programas que pretendan servir atodaslasfamilias basalos, a su vez, en .nuevos modelos. tendran que modificar los modelos existentes para adoptar unaperspectiva multicultural. Intercesion y defensa de derechos Lasorganizacioneslatinasbasadas enla comunidad, incluyendo iglesias, asociaciones la capa- Las intervenciones exitosas en de vecinos, centros de recreo,- asociaciones citacion familiar requierende un esfuerzo de veteranos, grupos de muieresprofesio- cooperativo entre las organizaciones patro- nistas, organizaciones de intercesion ydefensa las comunidades servidas por cinadoras y y otras, deberan reconocerla importancia . ellas.Porlotanto, lasinstituciones con de la promotion de la salud para lasfamilias las frecuenciatendran que convencer .-a latinas.Tales grupos podran presentar familiaslatinas que dichas instituciones se demandas concretas alos encargados de han comprometido a trabajar en favorde la los servicios de capacitacitinfamiliar,exi- habilitation y el mejoramiento de las con- giendo recursos tanto economicos como latinas. diciones de vida en las comunidades tecnicos parainiciarserviciosbilingues/ El apoyo alainiciativa local, formada para multiculturalesdentro delosprogramas enfrentar las preocupaciones de esa comuni- existentes. dad o vecindad, dempstra con mayorefec- tividad que cualquier otro mediolaexis- Resumen tencia de dicho compromiso.Es necesario porter de manifestola problematica y ejercer El lectortendraplenaconciencia de presion en variasesferas de action,tales que este Manual dereferencia no pretende como sistemas desalubridady asistencia, ofrecerninguna formulamAgicaparael escuelas pUblicas e instituciones deeduca- ctesarrollodelprogramadecapacitacion clan superior, institucionesreligiosas, familiarperfecto,conexit°garantizado fundaciones,corporaciones, organizaciones y aceptaciOn uriversal.De hecho, el mapa de beneficenciano-lucrativas, agendas conceptual provisto en el Manual intenta del gobierno, y finalmente, grupospoliticos convencer allector de que no existetal a nivel local,estatal y nacional. formula. Elproyectonecesitadoen, su 1radicionalmente,. loslatinosylatinas comunidad tendra gut ser conceptualizado sehansentidoincomodos en cuanto a o imaginado,realizado, evaluado y refinado participarenactividadescomunalesini- por usted y sus vecinos,recurriendo ala ciadas fuera de sus barrios y vecindades.Por energia creativa individual yorganizational esta razOn, este Manualde referenda pone que ya existe en sucomunidad latina local. enfasis en lanecesidad de servirse de, y Lafalta de acceso alasinstituciones 156 tl

61. aim constituye Ia mayor barrera que impide Comoplanificadores y planificadoras el desarrollo de servicios efectivos parala de programas o personal en general, debe- capacitationfamiliardeloslatinos.Los remos reconocer que cads comunidad tiene modelo% monoculturales dominan casi todos que definir sus propiasprioridades como nuestros sistemas encargados de proporcionar Ia Unica .forma para que surja una respuesta dichosservicios. Esdecir,estosmodelos adecuada. Comoprofesionistaso inter- son disenados por y parala conveniencia cesores en la comunidad deberemos prepa- del personal de clase media que los opera; rarnos para alimentar y fomentar el proceso funcionan en ingles, desde. las 9 hasta las 5, localde auto - definition, sirviendonos de de lunes a viernes;y en general, se yen todas los medios posibles. Y lo mas im- pocas caras latinas en posiciones profesionales portante, deberemos respetar y .aceptar las y administrativas. diversas decisiones que surjan.El proceso El multiculturalismo puede convertirse de respetar y aprender de nuestras dife- en un concepto guiador importante para las rencias sera uno de los resultados mas emo- organizaciones locales y agendas de servicios cionantesdeestos nuevoscompromisos humanos en este mundo de cambio acce- realizados con los programas y estrategias lerado que ejerce presion sobre todo tipo para la capacitationfamiliarlatina. Esta de familia.. Desgraciadamentee, no existe un sociedad ensutotalidadserafortalecida model° ideal que se aplique a los muchos a medida quelascontribuciorles delas ydiferentesproblemas que nos, aquejan. experienciasfamiliares del latinoy dela Tanto loss no-latinos como los latinos necesi- latinaseanreconocidas e incorPoradasa tanvolver a evaluar sus responsabilidades nuestrascomunidades,y la capacitation pararesponder adecuadamente aesta familiar multicultura' contribuira aIasalud situation. y el laienestar de todas las familias.

r? 63

A pendices

11.1111,

Paralos apendices A, D y G, %tease el apendire correspoidiehte delaedicion en ingles.

A.Personas que contribuyeron alaelaboracion de este Manual de referencia 1.Consultores del proyecto 2.Participantes en el congreso:"La capacitacion familiar hispana Una perspectiva nacional" (Abril 1982 San Antonio, Texas) 3.Personas que ayudaron con la critica en la comunidad Lectores del texto en espafiol

D. /riientes de informacion sobre las organizaciones y redes de comunicacion latinas

G.Bibliograf fa sobre la familia latina

l58 .-.o(tc:.,."

Apendice B

Agenda del congreso: La capicitacionfamiliar hispana unaperspectiva national Hotel El Tropkano San Antonio) Texas

Miercoles, 31 de marzo de 1982 1)El contexto sociopolftico de Ia capa- los Estados 5:00-7:00Inscription - David G. Rami- citacion familiar para hispanos en Assistant Pro- rez, Coordinadordel Congreso Unidos - Ana Celia Zentella, fessor,DepartmentofBlack and Puerto paralos 6:00-7:30. Coctel/Recepcion Rican Studies, HunterCollege, New York participantes,en el Congreso y para el Comity Organizador de San Antonio 2) Eldesarrollode Ia latina Adela Gonzalez Freymann,Directora de Admi- 8:00-9:30Urientacion al Congreso nistration & ProgramOperations, Austin/ 1)Actividadintroductoria: Elconoci- Travis County HealthDepartment, Austin miei to - Charlene Doria Ortiz,Directora de Texas Tecnica,Pyramid Project, La- Asistekicia 3)La salud de las familiasde la raza y fayette, California laeconomfa - JoseJoelGarcia,Assistant 2)La diversidad de los hispahos y sus Profet. or, Department of Socialand Admi- preocupaciones acerca delacapacitaciOn nistrative Health Sciences,School of Public familiar:Estructura y proceso del Congreso Health, University of California atBerkeley Andreae, Presidenta, Center for -- SallyJ. 4) Las familias hispanas y lasalud mental Applied Systems Analysis, Austin, Texas - AnaA. Rivas Va-quez,Directora Clinica, Neves, 1 de Aril de 1982 The Children's PsychiatricCenter,Inc., 8:00-9:00Desayuno Miami 9:00-9:308lenvenida por parte de b 10:30-10:45Descanso Planned Parenthood Federation of America 10:45-12:12Primera sesion de trabajo Moderador:Richard C. Alvarado, Vice A.IntercesiOn o defensa a favor de Presidente. Planned Parenthood Center de lasfamiliashispanas - SandraA.Salazar, San Antonio y el Condado de Bexar Alimentadora,yJ.Stephen Kirkpatrick, 1)Origen del proyecto paraIacapa- Aootador laPPFA J. citaciOnfamiliarhispana de B) El bienestar de las familias hispanas: StephenKirkpatrick,Especialistade Des . Apoyos y tensiones - Luis Casaus, Alimen- rrollo de Programas, PlannedParenthood tador, y Ana A. Rivas Vasquez, Anotadora Federation of America, New York ID) Extension de programas y desarro- 2)La necesidaddec 'citationfa- llo deIacomunidad - Marfa Gonzalez miliar para hispanos - Ange. -uis Martinez, Borrero, Alimentadora, y Sally J. Andrade, Director, Arco Iris Training Group, SanFran- Anotadora cisco 12:30-1:15Almuerzo 3)ParticipaciOn futura de los hispanos El enlaPlanned ParenthoodFederationof Presentation de transparencies: America - ChristineFuentes, Miembro de bienestar de la familia, un programa deedu- Ia Mesa Directiva Nacional, PlannedParent- cacion y extension - Esther Valadiviezo hood Federation of America Talavera,CoordinadoradeEntensiOnde IaLinia Bilingile, Planned Parenthood Asso- 9:30-10:30Panel temitico ciatiunof San Meet) County, San Mateo, Miryam J. Choca, Moderadora: California tora, Via de Amistad, Chicanos porIa Causa, Tempe, Arizona lb 65

1:30-3:00 Sesunda seskSn de trabajo 1)InvestigaciOn enla comunidad A.IntercesiOn o defensa a favor de sobre servicios para la familia hispana- An- las familias hispanas gela M. Rodriguez, Directora de Servicios paralaComunidad, Sranish B.El bienestar de las familias hispanas: Family Gui- dance Center, University Apoyos y tensiones of Miami, Coral Gables, Floria C.El desarrollo humano: Un modelo 2)Asuntos relacionados con el aborto conceptualpara la capacitaciOnfamiliar y loslatinos hispana - Maria Luisa Urdaneta, Asso- ciate Professor, Division of Social Sciences, D.Extensiondeprogramasydesa- The University of Texas at San Antonio rrollo de la comunidad 3)Familiashispanas en zonas rurales 3:00-3:15Descanso - Hilario Rubio, Jr., Especialista en Consulta 3:15-4:45Tercera sesidn de trabajo y Education, Sangre de Cristo Community Mental Health Services, Las Vegas, New Mex- A.IntercesiOn o defensa a favor de las ico familias hispanas 10:00-11:30Cuarta lesion de trabajo B.El bienestar de las familias hispanas: A.IntercesiOn o defensaa favor de Apoyos y tensiones las familias hispanas

C Eldesarrollo humano: Un modelo B. El bienestar de las familias hispanas: conceptual para la capacitaciOnfamiliar Apoyos y tensiones hispana C. Eldesarrollo humano: Un modelo D.Extension de programas y desarrollo conceptualpara la capacitaciOnfamiliar de Ia comunidad hispana 5:00-7:00Pdrticipantes:Visita optional D.Extensiondeprogramas ydesa- a El Mercado rrollo de Ia comunidad 7:00-9:30Hora social y comida mexi- 11:30-12:00Desarrollo/elaboraciOn cana en El Mercado de los informes de pupa 12:00-1:00Almuerzo Viernes, 2 de abril de 1982 informes en resumen:Miembros de los 8:00-9:00Desayuno cuatro grupos de trabajo 9:00-9:15Resumen:Lo que pas6 1:00-1:30Descanso ayer - Charlene Doria Ortiz 1:30-2:30Generalidades de las sesiones 9:15-10:00Panel tematko de trabajo - Alimentadores de las sesiones Moderadora:jay Ann Jemail, Directora, 2:30-3:30 iQue sigue ?:El proceso de AdolescentandFamilyProject,Philadel- revision de la comunidad - Consultores phia Child Guidance Center, Philadelphia, para Ia Capacitation Familiar de Ia PPFA Pennsylvania 4:00Clausura

1 co Apendice C

Recomendaciones y respuestas: Correspondencia entre los participantes enel congreso "La capacitaciOn familiarhispana-- U na perspectiva,nacional" yIa Direccien de Ia Planned Parenthood Federationof America, Inc.

Para: Jean Mahoney, Directora de la MesaDirectiva Planned Parenthood Federation of America Faye Wattleton, Presidenta Planned Parenthood Federation of America De: Participantes en el congreso "La capacitacionfamiliar hispana'' San Antonio, Texas Asunto: Recomendaciones a Ia PlannedParenthood Federation of America para una Iniciativa Hispanica

Fecha:2 de abril de 1982 Queremos felicitar a Ia PlannedParenthood Federation of America por patrocinar un congreso nacional con el proposito expreso de producir unmanual de referencia altamente necesitado para Ia capacitaciOn familiar hispana.Los participantes en el congresotrabajaron arduamente para desarrollar sugerencias concretas ypracticas sobre el objetivo y contendio de dichomanual de referencia que,pueda contribuiral bienestar y promocion de la salud entrelas familias hispanas er, Ia los EE.UU.Anticipamos el impacto quetendra el manual de referencia, pero reconocemos necesidad de continuar conlos asuntos discutidos.El impacto del manual de referencia dependera de que Ia PPFA se comprometa adiseminar el mismo y, en particular, a implementar de la capacitacion familiar. las recomendaciones presentadasaquf para una amplia interpretation Tenemos Ia certeza de queIa implementacion efectiva de nuestras preocupacionessolamente puede lograrse si Ia PlannedParenthood Federation of America (PPFA) toma las siguientesmedias: hispana de una 1.La PPFA debera ordenar a susorganizaciones afiliadas a servir Ia clientela manera mas informada ysensible, ademas de iniciar programaseducativos de mayor aicance que respondan alas necesidades de los hispanos en suscomunidades;

2. La PPFA debera demostrar su compromisode cumplir con esta responsabilidad a traves de entrenar y promover alpersonal hispano que ya trabaja para Ia PPFA, junto condemandar un incremerto en Ia contrataciOn depersonal hispano bilingue/bicultural a nivel nacional,regional y local; PPFA, su 3. La PPFA debera reflejar enIa composicion de Ia mesa directiva naciona! de la misma conocimiento del tame° y diversidadde Ia poblacion hispana a la cual sirve, es decir,debera invitar a -un mayor numero de representantesde las comunidades hispanas a participar en dicho comite nacional, y debera, de igual manera, promovercon firmeza que las organizacionesafiliadas a Ia PPFA sigan suejemplo a nivel local; futura o revision 4.La PPFA debera responder aIa problematica hispana en toda publication las perspectival de los profe- de antiguas publicaciones atravel de incorporar en estos textos sionistas hispanos, y adernas, presentar enlos mismos imagenes graficas precisas de lasfamilias hispanas: 1.f)1 67

5.La PPM debed expresar su preocupacian por Ia falta de investigaciones sensiblesy globales sobre los asuntos hispanos colic_ itando al Alan Guttmacher Instituteque, en el futuro, toda investigacion sulivencloriada por el mismo debed considerar a los hispanos comogrupo principal de estudio; 6.La PPM debed actuar para incluir la experiencia hispana en todas las reuniones futuras de la PPM, tanto a nivel nacional como regional, incluyendo la programacion de talleres enfocados a la problematica del cuidado de Ia salud hispana y la utilizacian de profesionistas hispanosy representantes de la comunidad para participar en talleres sobre otros temas no-hispanos; y 7.La PPFA debera ampliar sus esfuerzos de entrenamiento a nivel nacionalpara abarcar un modelo conceptual multicultural a traves de: a) proveer relevante entrenamiento cultural en los asuntos hispanos para la mesa directiva nacional, personal y directores ejecutivos de todas las nuevas organizaciones afiliadas,,y b) ampliar los programas del Training Institute de la PPFApara incluir conferencias regu- larmer'.e planeados sobre temas y tambien utilizar la experiencia de profesionistas hispanos en conferencias o talleres sobre otros temas. Los participantes en el congreso "La capacitacion familiar hispana" esperanque la urgencia de estos asuntos conducid a to Planned Parenthood Federation of Atherica a actuar sobre estos puntos en el futuro inmediato, para empezar en la reunion en la Mesa Directiva en junio de 1982 con considerar una partida presupuestal para ,una I niciativa Hispana.En retribucian, los que abajo firman, estamos dispuestos a ayudar a la Mesa Directiva de la PPFAa cumplir con el compromiso de servir nuestras comunidades en la medida que nuestra diversa experiencia personaly profesional lo permita.Especificamente, ofrecemos nuestros servicios como grupo de trabajo para colaborar con la PPM en Ia consecucian y logro de las recomendaciones que aqui se presentan, ademAs de otros esfuerzos por iniciativa de Ia PPFA.

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IV 1 O ;7! 68

i 21- de abril de 1982 Sally J. Andrade, Ph.D. Presidenta Center for Applied Systems Analysis, Inc. 4002 Crescent Drive Austin, Texas 78722

Estimada Dra. Andrade: A nombre de la Planned ParenthoodFederation of America (PPFA), queremos agradecer a usted y a los participantes deIa Hispanic Family Life Education Conference in San Antonio, Texas las recomendaciones que prepararon para nuestra consideracion eimplementation. Nos es grato saber que el presupuesto presentado aThe Pew Memorial Trust, y los fondos _obtenidos subsecuentemente, han sido un instrumento para promover quela PPFA tomara en consideracion la problematica que ustedes hanidentificado. Nos hemos tornado la libertad de compartirlas recomendaciones hechas por ustedes con la Mesa, Directiva de Ia PPFA debido a que lasimplicadones de las mismas afectan virtualmente todos los programas y comites de Ia PPFA.'En la reunion de junto de la Mesa Directiva insistiremos en darles a dichas recomendaciones.una mayordifusion dentro de la PPFA, a manera de incluir las mesas directivas de cada una de nuestras188 afiliadas. Esperamos con inter& la publicacion delManual de Referencia para la Capacitacion Familiar nica que esta usted preparando.Adernas expresamos nuestra intencion de colaborar en futuros proyectos para asegurarIa completa pafticipitcion de la comunidad hispanica. Aintampnte,

(firrrip) d (firma) Faye .Wattleton Jean W. 'Mahoney Presidente . Directora

FW/ms 1.. f cc: Cristinetuentes ' Elisa Sanchez Peter Scales . PPFA V ice-Presidentes' 4.

Apendice E

Areas prioritarias de salubridad preventiva para los Iltinoamericanos

. . -Puerto-Puerto- Otros trabaja. Areas de promociOn ChkanosChicanosChicanosrriqueAosrriqueltosCubanoscubano- dores, y prevencion urbanos ruralesmigrantes en el en b refugladosamed- indocu- continente Isla canoementados

0 PromoclOn de la salud

Abandon° del tabaco 7 6 5 7 6 4 2 c Abuso de alcohol y drogas 1 2 3 2 1 3 1 2

Ejercicio y condition ffsica 6 7 c 6 5 c 6 c . 1 Mejor nutrition 2 1 1 3 2 2 7 1

Manejo de la tension 3 3 2 4 3 1 3 3

Sexualidad humanab - 5 5 c 5 c c 5 C Programa comprensivosle education para la salud en las escuelasb 4 4 4 1 4 5 4 c

.1! -----.

Protection de la salud .

Control de accidentes 3 3 3.5 2 3 5 5 2.5

Seguridad y salud en el trabajo 1 2 3.5 3 2 4 3 2.5

Protection de la salud dental 6 6 6 5 6 3 2 c

Control de agentes taxicos 4 4 1 6 4 6 6 5

Control de agentes infecciosos 5 5 5 4 5 2 4 4

Viviendab . 2 1 2 1 1 1 1 1

ServIclos de salubridad preventivad Planeacion familiar Cuidado infantil y

del embarazo . . Inmunizacion

Servicios para enfermedades sexualmente transmisibles Control de hipertension Cuidado total de la salud familiarb 1 1 1 1 1 1 1 1

A 'Escala: 1 = alta, 7 = bajo b Categoria arladida por los participantes como especialmente aplicable para este grupo. indica una categorla considerada por los participantes de ninguna importancia para un grupo especifico. ,d Los participantes desearon no separar los servicios espectlicos de salubridad preventiva, prefirieron en cambio enlatizar la smportancsa de un acercamiento global enfoc id° a /a familia.

NOTA: Las tres categorfas fuoron escalonadas en terminos de importancia por el I hispanic° de consulta para la "Office of Disease Prevention and Health Promotion" en el "Public Health Service U.S. Department of Health and Human Services" en 1980. Los integrantet del grupo de consulta se negarun a jerarquizar los servicios especfficos de salubridad preventiva dada la importancia de considerar estos en forma global. (Public Health Service,1981). BEST COPY 164 70

Apendice F

Planes de estudio y materiales sajones comprueba nuestra teorfa:los programas con exito estan basados enplanes de para lacapacitaciOn familiar* estudio y materiales desairollados por grupos locales rormados con el proposito de revisar Este apendice fue preparado por ). Stephen dichos planes de estudio y materiales edu- Kirkpatrick, Ph.D. cativos.Cada comunidad o grupo descubre en algun momento quedebeia desarrollar sus propios planes deestudio o, por lo menos, Los materiales enumerados en Ia biblio- revisarpor completo o editarexhaustiva- graf fa estan separados en Jos categorfas: mente el trabajo de otros. Materiales de 'capacitacion familiar Un comite local debera incluir diversos para latinos, ya sea en,ingles o en espanol r...Tresentantes del grupo de enfoque para (panfletos o folletos, gufas, etc.); desarrollarelprogramadecapacitacion *0Ibliografia de los planes de estudio para familiar.Siel programa pretende abaicar la capacitacion familiar -- una lista de bib- grupos, grandes, talecomo la comunidad liograffas en ingles de planes de estudio para latinaenunlugarespecffico,elcomite la capacitacion familiar, y ademas programas consejero, podra proporcionar mejores apor- especificos para latinos. tacionessiincluyepersonasi-de4ferentes Por reconocer que este Manual de re- formaciones, ocupaciones y profesiones en ferencia sera Coil a una amplia variedad de la comunidad. Cada vez que nifios o ninas, grupos,profesionistas,ydiversas comuni- adolescentes o familias wan incluidos enel dades latinas para crear programas de capa- grupo de enfoque para un programa,el grupo citacion familiar que contendran, a su vez, consultordeberaincluirvariospadresy una amplia variedadde metas y objetivos, madres de familiae,idealmente, algunos se ha incluido todoaquello que pudiera ser jovenes tambien.Mientras que losedu- relevante. No se ha hecho ningun intento cadores y educadoras profesionales pueden de filtrar dichos materiales en manera alguna; ofrecer consejos invaluables,los represen- estos variaran en terminos de calidad, efec- tantesde Ia comunidad traenconsigo tividad, propledad y utilidad. diferentes perspectivas para los trabajos del Se recomienda precaution al adoptar o comae, tanto en terminos de los objetivos adaptarcualquiera delosmateriales pre- a lograr en el programa como enterminos sentadosaqufparacualquierproposito, manejo de los sensitivos temas personales grip° o comunidad.Esta recomerdacion es de 4ue se trata la capacitacion familiar. especialmente importante cuando se adopte Dado que nuevos materiales, planes de unplan de estudios especffico o cuando estudio y bibliograffas se estan produciendo se modifique algun plande estudios para un con regularidad, favorde consultar en di- programa especifico. ferentes bibliotecas, distribuidoras e institutos Rara vez encuentra uno programas y entre los anotados para obtenerinformacidn temas desarrollados en otra parte quepueden adicional o actualizada. ser usados en un nuevo contextos'n una extensiva revision previa.El hecho de que Vase el Apendice F de la edition en existan rmis de 500 programas publicados en ingles paralalista de materiales sobre(a ingles para la capacitacion familiar de anglo- capacitacion familiar.