Diagnostic Local De Sante Vallees Du Gier Et De L
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DIAGNOSTIC LOCAL DE SANTE VALLEES DU GIER ET DE L’ONDAINE NOVEMBRE 2010 Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes Espace Régional de Santé Publique 9, quai Jean Moulin - 69001 Lyon Tél. : 04 72 07 46 20 - Fax : 04 72 07 46 21 E-mail : [email protected] http://www.ors-rhone-alpes.org 2 Diagnostic local de santé Vallées du Gier et de l’Ondaine Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes – Novembre 2010 Ce travail a été réalisé par l'Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes : Olivier GUYE Mathilde MORADELL (IREPS Rhône-Alpes) Patricia MEDINA Marlène BERNARD Réalisé à la demande et avec le soutien de La Communauté d’Agglomération de Saint-Etienne Métropole Ce rapport est disponible sur le site Internet de l’ORS Rhône-Alpes : www.ors-rhone-alpes.org Diagnostic local de santé – Vallées du Gier et de l'Ondaine Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes - Novembre 2010 3 4 Diagnostic local de santé Vallées du Gier et de l’Ondaine Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes – Novembre 2010 REMERCIEMENTS L’Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes tient à remercier ici toutes les personnes qui ont contribué à la réalisation de ce diagnostic sur les vallées du Gier et de l’Ondaine, et tout particulièrement : Les membres du comité de suivi, placé sous la présidence de Madame Marie-Odile SASSO, élue et vice- présidente en charge de l'insertion, de l'emploi et de la politique de la ville de Saint-Etienne Métropole, ainsi que Monsieur Michel PEISEY, responsable du service Politique de la Ville au pôle des Politiques Urbaines de Saint-Etienne Métropole et Madame Martine MARAS, chargée de mission Politique de la Ville au pôle Politiques Urbaines de Saint-Etienne Métropole, pour leur implication tout au long de la démarche, Madame Marie-Laure TARDY, coordinatrice de l’Atelier Santé Ville de Saint Etienne Métropole, pour son aide précieuse dans la mise en place de l’étude, Les professionnels et habitants rencontrés en entretiens individuels et de groupes, pour leur disponibilité et leur excellente participation. Diagnostic local de santé – Vallées du Gier et de l'Ondaine Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes - Novembre 2010 5 6 Diagnostic local de santé Vallées du Gier et de l’Ondaine Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes – Novembre 2010 SOMMAIRE Partie Quantitative ...................................................................................................................................................................... 9 1. Éléments Géographiques ................................................................................................................................................................. 14 2. Éléments Sociodémographiques .................................................................................................................................................. 15 2.1. Population ....................................................................................................................................................................................... 15 2.2. Logement ........................................................................................................................................................................................ 20 2.3. Emplois et professions ................................................................................................................................................................ 21 2.4. Revenus ............................................................................................................................................................................................ 23 2.5. Précarité ........................................................................................................................................................................................... 24 3. Offre de Soins ........................................................................................................................................................................................ 26 3.1. Offre libérale ................................................................................................................................................................................... 26 3.2. Établissements et services socio-sanitaires ........................................................................................................................ 31 4. État de santé .......................................................................................................................................................................................... 34 4.1. Santé des enfants ......................................................................................................................................................................... 34 4.2. Consommation des soins de ville........................................................................................................................................... 35 4.3. Prévalence de traitements ........................................................................................................................................................ 36 4.4. Motifs d’hospitalisations ............................................................................................................................................................ 37 4.5. Admissions en Affection Longue Durée .............................................................................................................................. 41 4.6. Dépistage organisé du cancer du sein ................................................................................................................................. 41 4.7. Mortalité ........................................................................................................................................................................................... 42 Partie Qualitative ........................................................................................................................................................................ 47 Méthodologie de l’enquête qualitative .................................................................................................................................................. 48 1. Les Vallées et la Couronne ? ............................................................................................................................................................ 52 1.1. Deux vallées… et une couronne ............................................................................................................................................ 52 1.2. Des bassins de vie confrontés à des problématiques semblables ............................................................................ 57 2. Les ressources en santé ..................................................................................................................................................................... 62 2.1. L’appui possible sur une forte densité de ressources du social ................................................................................. 62 2.2. Des ressources en santé accessibles ..................................................................................................................................... 66 3. L’etat de santé : problématiques et populations vulnerables ................................................................................................... 72 3.1 Des préoccupations majeures autour de l’état de santé .................................................................................................... 72 3.2 Les problématiques de santé par tranches d’âge .................................................................................................................. 79 Pistes d’action .............................................................................................................................................................................. 85 1. Axes de travail transversaux ................................................................................................................................................................... 86 1.1 Hygiène de vie, habitat et environnement ............................................................................................................................... 86 1.2 Santé mentale ...................................................................................................................................................................................... 87 1.3 Accès aux droits et aux ressources............................................................................................................................................... 89 1.4 Estime de soi et échanges ............................................................................................................................................................... 89 1.5 Violences ................................................................................................................................................................................................ 90 2. Axes populationnels .................................................................................................................................................................................. 91 2.1 Les enfants............................................................................................................................................................................................