Ausweisnummer:

Anmeldung für die Benutzung der Kreisbüchereien des Medienzentrums Landkreis Einwilligung des gesetzlichen Vertreters

Bitte in Druckschrift ausfüllen:

Daten der/des Minderjährigen

Anrede: m  w  divers  Name, Vorname: ______Geburtsdatum: ______Straße, Hausnr.: ______PLZ, Ort: ______

Daten eines Erziehungsberechtigten

Anrede: m  w  divers  Name, Vorname: ______Geburtsdatum: ______Straße, Hausnr.: ______PLZ, Ort: ______Die nachfolgenden Angaben sind *freiwillig:

*Telefon: ______*E-Mail: ______*Mit der Zustimmung (Bekanntgabe) ihrer Email-Anschrift haben Sie die Möglichkeit vom System [email protected] eine automatisierte Benachrichtigung zu erhalten, wenn (bitte ankreuzen)

 Ihre Reservierung vor Ort erhältlich ist  die Rückgabe Ihrer entliehenen Medien bevorsteht.

Diese Einwilligung kann auch mit Wirkung für die Zukunft jederzeit widerrufen werden. Bitte beachten Sie, dass die Emailbenachrichtigung/en ein unverbindlicher Zusatzservice des Medienzentrums sind. Sollten sie verspätet oder nicht versandt werden, entfällt nicht Ihre Verpflichtung zur Begleichung von ggf. anfallenden Säumnisgebühren. Allein Sie als gesetzlicher Vertreter sind für die Einhaltung der Leihfristen verantwortlich.

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Mit meiner Unterschrift gebe ich meiner/meinem Minderjährigen die Erlaubnis am Leihverkehr des Medienzentrums Peine teilzunehmen. Die Bedingungen für den Leihverkehr nach der Benutzungs- und Gebührensatzung für die Büchereien des Medienzentrums Landkreis Peine in der jeweils gültigen Fassung erkenne ich an.

Die Satzung sowie die Informationspflicht zur Speicherung ihrer Daten im Rahmen der Europäischen Datenschutz-Grundverordnung liegt in ihrer Einrichtung aus oder ist über die Website www.mz-peine.de einsehbar. Auf Wunsch ist diese auch als Kopie erhältlich.

Ort, Datum Unterschrift der/des Minderjährigen

Unterschrift des gesetzlichen Vertreters

Kreisbücherei Am Mühlenberg 3 31234 Edemissen Tel. 05176/304 Kreisbücherei Am Schulzentrum 3 31249 Hohenhameln Tel. 05128/211 Kreisbücherei Ilsede Am Schulzentrum 35 31241 Ilsede Tel. 05172/2440 Kreisbücherei Bodenstedter Weg 35 38268 Lengede Tel. 05344/26292018 Kreisbücherei Berliner Str. 44 38159 Vechelde Tel. 05302/6625 LANDKREIS PEINE Kreisbücherei Meierholz 44 38176 Wendeburg Tel. 05303/1467

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