Para La Obtención Del Grado De Magister En Bioquímica Clínca
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS QUÌMICAS UNIDAD DE POSTGRADO, INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO “TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL” PARA LA OBTENCIÓN DEL GRADO DE MAGISTER EN BIOQUÍMICA CLÍNCA PREVALENCIA DE TOXOPLASMOSIS EN GESTANTES PRIMER TRIMESTRE QUE ACUDIERON AL LABORATORIO CLÍNICO APROFE CENTRAL, GUAYAQUIL 2012 A 2014 AUTORA Q.F. INES ELIZA ZAMBRANO DEMERA TUTORA Q.F. Gina Johnson Hidalgo M.sC. GUAYAQUIL – ECUADOR Septiembre, 2016 REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL TÍTULO “ PREVALENCIA DE TOXOPLASMOSIS EN GESTANTES PRIMER TRIMESTRE QUE ACUDIERON AL LABORATORIO CLÍNICO APROFE CENTRAL, GUAYAQUIL 2012 A 2014” REVISORES: INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil FACULTAD: Ciencias Química CARRERA: Química Farmacéutico FECHA DE PUBLICACIÓN: N° DE PÁGS.: ÁREA TEMÁTICA: INMUNOLOGÍA PALABRAS CLAVES: toxoplasmosis, Toxoplasma gondii, embarazo RESUMEN: La toxoplasmosis es una enfermedad de origen parasitario. En ella el microorganismo sindicado es el Toxoplasma gondii, el cual cumple su ciclo celular completo, luego de pasar por distintos huéspedes intermediarios, en su huésped definitivo: el gato. Otro vector poco conocido, por la población de mujeres embarazadas, es la carne mal cocida, y la higiene inapropiada de las manos, luego de manipular carne cruda. Esta infección puede ser trasmitida al feto a través de la placenta de una madre infectada durante el embarazo; ocurriendo en muchos casis de forma desapercibida. La llegada al feto puede ocasionar graves secuelas que prevalecerán durante toda su vida. La presencia de Toxoplasmosis es perfectamente prevenible, mediante la realización de un examen para determinar si corren el riesgo de una infección. La presente investigación proyecta evaluar el grado de prevalencia de toxoplasmosis en la población gestante ecuatoriana que acudió al laboratorio clínico APROFE CENTRAL, en el cantón Guayaquil y mediante análisis estadístico relacionar la misma con datos clínicos como: grupo etario y tiempo de gestación. En su conjunto se emplea una estrategia metodológica cuantitativa de tipo no experimental. Esta investigación se basa en el estudio retrospectivo de los datos obtenidos en los periodos 2012 – 2014, donde se analizaron muestras de anticuerpo Toxoplasma IgM, la relación entre la toxoplasmosis y los grupos etarios con el tiempo de gestación en las mujeres embarazadas estudiadas, con vistas a trazar estrategias para garantizar la salud de la madre e hijos, quienes merecen nacer con todas sus habilidades, aportar a la sociedad con todo su potencial y constituirse en un ser humano integro, capaz de auto determinarse y tener una vida plena. N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN: Nº DIRECCIÓN URL (tesis en la web): ADJUNTO PDF SI NO CONTACTO CON AUTOR: Teléfono: E-mail: Q.F. Ynés Zambrano Demera 042-818391 [email protected] 0983380004 CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN Nombre: Teléfono: CERTIFICACIÓN DEL TUTOR En mi calidad de tutor del estudiante Ynés Eliza Zambrano Demera, del Programa de Maestría/Especialidad Bioquímica Clínica, nombrado por el Decano de la Facultad de Ciencias Química. CERTIFICO: que el trabajo de titulación especial titulado Prevalencia de Toxoplasmosis en gestantes primer trimestre que acudieron al laboratorio clínico Aprofe Central, Guayaquil 2012 a 2014, en opción al grado académico de Magíster (Especialista) en Bioquímica Clínica, cumple con los requisitos académicos, científicos y formales que establece el Reglamento aprobado para tal efecto. Atentamente Q.F. Gina Johnson Hidalgo, MsC. TUTOR Guayaquil, 23 Septiembre de 2016 DECLARACIÓN EXPRESA “La responsabilidad del contenido de este trabajo de titulación especial, me corresponden exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la misma a la UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL” ___________________________ FIRMA Q.F. Ynés Zambrano Demera DEDICATORIA Dedico este trabajo principalmente a Dios por haberme permitido llegar hasta este momento de mi formación profesional. A mi madre por ser el pilar más importante y por demostrarme siempre su cariño y apoyo incondicional sin importar nuestras diferencias y opiniones. A mis hijos por brindarme todo ese amor maravilloso que me impulsa día tras día. A mi tío el Sr Nexzi Zambrano por brindarme siempre su apoyo e inculcarme el amor hacia el estudio y a mi crecimiento profesional. AGRADECIMIENTO Agradezco a Dios por guiar mis pasos en todo mi camino y darme fuerzas para superar obstáculos y dificultades a lo largo de la vida. A mi familia por ser mi fuente de inspiración e incentivarme siempre en seguir adelante, gracias por tenerme paciencia, apoyarme en todo momento y brindarme su amor. Al Lcdo. Adonis Bello Alarcón, PhD. por su valiosa guía y asesoramiento en la realización de éste trabajo. Gracias a todas las personas que me ayudaron directa e indirectamente en la realización del mismo. ÍNDICE GENERAL Dedicatoria i Agradecimiento ii Índice General iii Índice de Tablas iv Índice de Gráficos iv Abreviaturas v Resumen vi INTRODUCCIÓN 1 Delimitación del problema 3 Formulación del problema 3 Justificación 4 Objeto de estudio 4 Campo de Investigación 4 Objetivos General 4 Objetivo Específicos 4 Novedad científica 5 CAPITULO I 1. MARCO TEÓRICO 6 1.1 Teorías Generales 6 1.1.1 Morfología 8 1.1.2 Agente causal y ciclo evolutivo 9 1.1.2.1. Ciclo biológico 10 1.1.3 Clasificación Taxonómica 11 1.1.4. Epidemiología 11 1.1.4.1 Toxoplamosis adquirida 13 1.1.4.2 Transmisión trasplacentaria 14 1.1.5 Manifestaciones clínicas 15 1.1.6 Métodos Diagnóstico 16 1.1.6.1 Demostración de Anticuerpos Específicos 17 1.2 Teorías Sustantivas 18 1.2.1 Diagnostico por laboratorio de las infecciones materna, fetal 18 y del recién nacido. 1.2.2 Prueba Serológica 19 1.2.2.1 Inmunoensayo quimioluminiscente 19 1.2.2.2. Resumen y explicación del ensayo 24 1.2.3 Tratamiento 24 1.3 Refencias Empíricas 26 CAPITULO II 2. MARCO METODOLÓGICO 28 2.1 Metodología 28 2.2.Métodos: Teóricos Y Empíricos 28 2.2.1. Diseño de la Investigación 29 2.2.1.1 Recursos empleados 29 2.2.1.2. Recursos físicos 29 2.2.2. Técnicas de Investigación 29 2.3. Hipótesis 30 2.4. Universo Y Muestra 30 2.4.1. Universo 30 2.4.2. Muestra 30 2.5. Cuadro De Operacionalización de Variables para 31 las Investigaciones de Corte Cuantitativo 2.6. Gestión De Datos 31 2.7.Criterios Éticos De La Investigación 32 CAPITULO III 3. RESULTADOS 33 3.1. Antecedentes de la Toxoplasmosis 33 3.1.1 Historia 35 3.2. Diagnostico o estudio de campo 37 3.2.1. Matriz de datos 37 3.2.2. Prevalencia de la enfermedad 38 CAPITULO IV 4. DISCUSIÓN 41 4.1.Constratación Empírica 41 4.1.1. Prevalencia según los grupos etarios 43 4.1.2. Prevalencia según las semanas de gestación 46 4.2 Limitaciones 47 4.3 Líneas De Investigación 47 4.4 Destacar los Aspectos relevantes 47 CAPITULO V 5. PROPUESTA 48 CONCLUSIONES 49 RECOMENDACIONES 51 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA ANEXOS ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. Resultados de IgM realizados en el Laboratorio Clínico APROFE Central 37 entre el 2012-2014. Tabla 2. Prevalencia del IgM ant. T.gondii por grupos de edades en mujeres gestantes. 38 Tabla 3. Prevalencia del IgM ant. T. gondii por semanas de gestación. 39 Tabla 4. Distribución por edades de mujeres embarazadas que se realizaron en el 45 ensayo de toxoplasmosis. ÍNDICE DE GRÁFICOS Figura 1. Comportamiento de la toxoplasmosis en relación a la infección fetal y la 34 severidad. Figura 2. Resultados positivo al ensayo de IgM por la técnica de IC. 41 Figura 3. Comportamiento mensual de casos reactivos. 42 Figura 4. Comportamiento porcentual de ensayos positivos. 43 Figura 5. Prevalencia según grupos etarios. 44 Figura 6. Porcentaje de prevalencia de casos positivos en cada grupo etario. 44 Figura 7. Numero de ensayo del IgM por IC según el tiempo de gestación. 46 ABREVIATURAS IC : Inmuno Captura ANT. : Anticuerpos PRC : Polimerasa C Reactiva Ig A : Inmunoglobulina A Ig G : Inmunoglobulina G Ig M : Inmunoglobulina M Ig E : Inmunoglobulina E LCR : Líquido Céfalo Raquídeo Kg. : Kilógramo mg. : milígramo UI : Unidades Internacionales HIV :Virus Inmunodeficiencia Humana MSP :Ministerio de Salud Publica RESUMEN La toxoplasmosis es una enfermedad de origen parasitario. En ella el microorganismo sindicado es el Toxoplasma gondii, el cual cumple su ciclo celular completo, luego de pasar por distintos huéspedes intermediarios, en su huésped definitivo: el gato. Otro vector poco conocido, por la población de mujeres embarazadas, es la carne mal cocida, y la higiene inapropiada de las manos, luego de manipular carne cruda. Esta infección puede ser trasmitida al feto a través de la placenta de una madre infectada durante el embarazo; ocurriendo en muchos casis de forma desapercibida. La llegada al feto puede ocasionar graves secuelas que prevalecerán durante toda su vida. La presencia de Toxoplasmosis es perfectamente prevenible, mediante la realización de un examen para determinar si corren el riesgo de una infección. La presente investigación proyecta evaluar el grado de prevalencia de toxoplasmosis en la mujeres gestante de su primer trimestre, que acudieron al laboratorio clínico APROFE, ubicado en centro sur de la ciudad de Guayaquil y mediante análisis estadístico relacionar la misma con datos clínicos como: grupo etario y tiempo de gestación. En su conjunto se emplea una estrategia metodológica cuantitativa de tipo no experimental que se basa en el estudio retrospectivo de los datos obtenidos en los periodos 2012 – 2014, donde se analizaron muestras de anticuerpo Toxoplasma IgM, la relación entre la toxoplasmosis y los grupos etarios con el tiempo de gestación en las mujeres embarazadas estudiadas, con vistas a trazar estrategias para garantizar la salud de la madre e hijos, quienes merecen nacer con todas sus habilidades, aportar a la sociedad con todo su potencial y constituirse en un ser humano integro, capaz de auto determinarse y tener una vida plena. Palabras claves: toxoplasmosis, Toxoplasma gondii, embarazo ABSTRACT Toxoplasmosis is a disease of parasitic origin.