Corporación Chilena De La Esquizofrenia | Lingüa & Psyché
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Corporación Chilena de la Esquizofrenia | Lingüa & Psyché Nº1 1 La imagen de contratapa corresponde a la Cabeza Rafaelesca Estallando de S. Dalí El texto de contratapa es parte de una trascripción literal de un discurso de una persona con esquizofrenia Primera Edición Independiente Corporación Chilena de la Esquizofrenia Gral del Canto 555 Prividencia- Santiago-Chile (cel: 7-211 43 30) [email protected] www.psicosis.us Director Ejecutivo: Alejandro Salas C. Corporación Chilena de la Esquizofrenia | Lingüa & Psyché Nº1 2 Introducción La palabra es irreversible, ésa es su fatalidad. Lo que ya se ha dicho no puede recogerse, salvo para que ser interpretado. Nuestro medio vital ha alcanzado un estadio de enorme complejidad conceptual que se nutre de infinidad de categorizaciones, dentro de las que el lenguaje ocupa un lugar privilegiado. Al actuar como mecanismo organizador de la información que llega a los sentidos, nos permitió desarrollar la capacidad de conectar sonidos con ideas o conceptos. Tanto en nuestro quehacer clínico como en la práctica de la psiquiatría y de la salud mental, el lenguaje nos devela el encuentro intersubjetivo, tal como plantea Wittgenstein: “los límites de mi lenguaje son los límites de mi mundo”, nuestra existencia se pone en juego en el encuentro con el otro, me constituyo como persona gracias a la alteridad y por medio del lenguaje. Lingüa & Psyché es un grupo de investigación en Psicolingüística y Psicosis, que trabaja desde hace cinco años en la aplicación diagnóstica de diversas áreas de la lingüística como Pragmática, Psicolingüística, Análisis del Discurso y Cognición Social, aplicadas al campo de la salud mental. La observación empírica de fenómenos discursivos en la práctica clínica, da cuenta de cómo las deficiencias comunicativas primarias se convierten en un factor de creciente desvinculación del entorno social que rodea al enfermo. La falta de eficacia comunicativa es una de las dimensiones más características del déficit neurocognitivo en las personas que padecen psicosis de primer episodio. Esta condición a menudo desencadena un progresivo deterioro de la unidad interna de la vida psíquica, lo que agrava la condición mental del paciente. Uno de nuestros objetivos fundamentales es generar un espacio de reflexión e intercambio teórico entre Lingüística y Psiquiatría que facilite la comprensión profunda de estos fenómenos desde el primer episodio de psicosis. Por estas razones, desde hace un tiempo, nos hemos propuesto la tarea de difundir el estudio y conocimiento del lenguaje aplicado a la clínica. Como Corporación Chilena de la Esquizofrenia | Lingüa & Psyché Nº1 3 etapa inicial, se llevó a cabo el primer Diplomado de Lingüística Clínica, aplicada al campo de la Psiquiatría, dictado por el Departamento de Psiquiatría Sur y el Departamento de Lingüística de las Facultades de Medicina y Filosofía y Humanidades de la Universidad de Chile durante el año 2010. Como fruto de este trabajo conjunto, ha surgido esta breve publicación, este primer volumen: “Psicolingüística Clínica” en el que confluyen diversas miradas que enriquecen la reflexión, el estudio y la investigación en esta área. Partimos del total convencimiento de que el lenguaje es la viga maestra que nos conduce a la “epoché” fenomenológica, espacio donde actuamos y desarrollamos nuestra terapéutica. En este primer trabajo editorial, nuestra intención es realizar algunas aproximaciones fundamentales. Uno de los aspectos que queremos destacar corresponde al estudio de los aspectos pragmáticos del lenguaje. En palabras de Reyes, “la pragmática estudia el lenguaje en función de la comunicación, lo que equivale a decir que se ocupa de la relación entre el lenguaje y el hablante, o por lo menos, de algunos aspectos de esta relación”. Del mismo modo, se ha abordado una pragmática de las emociones, de la entrevista clínica, de su interacción con la cognición social, entre otras nociones destinadas al estudio de esta dimensión de la lingüística. Con el fin de contribuir a una comprensión de la interacción entre lenguaje y salud mental, revisamos someramente los albores del estudio de la Lingüística y sus primeros pasos como ciencia, situación que tempranamente la vinculó con diversas perspectivas de la Psiquiatría. Por otro lado, el lenguaje también nos permite predecir estados futuros, en función del conocimiento de mundo y del manejo de la información que poseemos como hablantes. Esto es materia de la cognición social y del dominio de la gestión de expectativas. Al considerar las propiedades recursivas del lenguaje como la resignificación de la realidad, nos damos cuenta de que en las psicosis existe un menoscabo de las funciones sociales que se desprenden de un Corporación Chilena de la Esquizofrenia | Lingüa & Psyché Nº1 4 deterioro pragmático-comunicativo. Esto pone en evidencia que un trabajo entre cognición social, neurocognición y funcionamiento psicosocial, constituye la base de la rehabilitación en el campo de la psicosis. Toda esta riqueza que posee el campo clínico, nos ha motivado a invitar a diferentes profesores, antropólogos, psiquiatras, lingüistas, filósofos, profesores de literatura, neuropsicólogos y neurocientistas, cuyas reflexiones profundizan nuestro quehacer. Así leemos la tragedia de Juan Dahlman en el cuento “Sur” de Borges, una exégesis que bien podría corresponder al análisis de la conducta de uno de nuestros pacientes en psicoterapia, que tienen trastocada la capacidad para captar la realidad, al interpretarla como un espejismo. O bien, la revisión semiológica de neologismos en el lenguaje en personas afectadas de esquizofrenia o manía, que nos deja ver una multiplicidad de niveles comunicativos alterados. Con este enmarcado, extendemos la invitación a quienes trabajamos en este campo, a abrirnos a una zona del conocimiento donde confluyen diversas áreas que incrementan nuestras posibilidades de comprensión y tratamiento de las enfermedades mentales. Queremos agradecer a ambos Departamentos de la Universidad de Chile que nos han acogido, a todos los académicos que han colaborado y por supuesto a los inquietos estudiantes de post-grado que participaron en esta experiencia. De la misma manera, extendemos nuestro agradecimiento a la Corporación Chilena de la Esquizofrenia, CORES y a la Industria Farmacéutica, que han materializado este proyecto. Eduardo Durán Lara Alicia Figueroa Barra Editores Corporación Chilena de la Esquizofrenia | Lingüa & Psyché Nº1 5 Índice Introducción 3 Índice 6 Investigadores y Colaboradores 7 Lenguaje y Psiquiatría Clínica 8 Mario Vidal C. Rol de la Pragmática y la Cognición Social 37 (en la esquizofrenia de primer episodio) Alicia Figueroa B. et al Aproximación Pragmática a la Entrevista Clínica 55 (en personas con esquizofrenia - principales consideraciones) Alicia Figueroa B. Psicopatología y Semiología de la Expresión 76 (aproximación lingüística al habla de un sujeto con esquizofrenia) Eduardo Durán L. Introducción al Lenguaje y su Estudio 96 Cristián Lagos F. Relevancia de la Lingüística en la Psiquiatría 125 (Psicoanálisis y Psicoterapia) Rafael Parada A. La Construcción Lingüística de las Emociones y los Valores 134 (en la interfaz entre lenguaje, fisiología y conducta) Fernando Lolas S. Lenguaje, Cognición e Interacción 145 (el dominio de la gestión de expectativas) Guillermo Soto V. et al El Sur de Borges (intelectual y espejismo cultural) 170 Luis Bocaz Q. Corporación Chilena de la Esquizofrenia | Lingüa & Psyché Nº1 6 Investigadores y Colaboradores Departamento de Psiquiatría Sur Universidad de Chile: • Dr. Eduardo Durán Lara. (Profesor de Psicopatología, Presidente de la Corporación Chilena de la Esquizofrenia) • Dr. Mario Vidal Climent (Profesor de Psicopatología) Departamento de Lingüística y Centro de estudios Cognitivos de la Universidad de Chile: • Dr. Ricardo García Verdugo • Prof. Felipe Hasler Sandoval • Prof. Dr. Cristián Lagos Fernández • Prof. Dr. ©Guillermo Soto Vergara Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética de la Universidad de Chile: • Dr. Fernando Lolas Stepke, Departamento de Filosofía Universidad de Chile: • Dr. Rafael Parada Allende Instituto de Filosofía y Eestudios Educacionales de la Universidad Austral de Chile: • Prof. Luis Bocaz Quevedo Grupo de Investigación de Lingüística y Primer Episodio de Psicosis “Lingüa & Psyché”: • Profesora. Dra ©Alicia Figueroa Barra • Ps. Sonia Oyarzún Sánchez • Ps. Paz Sepúlveda Morice Corporación Chilena de la Esquizofrenia | Lingüa & Psyché Nº1 7 Lenguaje y Psiquiatría Clínica Mario Vidal C. Universidad de Chile Lo que caracteriza al ser humano, lo que lo distingue de cualquier otro ser vivo, es el lenguaje verbal, distinto del lenguaje expresivo que puede compartir con otros grupos de animales. F. de Saussure definió el lenguaje verbal como un sistema de signos convencionales. Un sistema, un todo formado por partes (palabras) que se relacionan, se ordenan y combinan según reglas definidas. Las reglas de combinación pueden ser gramaticales (las partes variables de la oración se ajustan según el género, número, tiempo, modo, etc.) o sintácticas (orden lineal de las palabras dentro de una sentencia; orden de las sentencias dentro de una oración compleja). En este último tiempo, la investigación en el campo de la psiquiatría ha destacado la importancia de los enlaces cohesivos (pronombres, sinónimos, conjunciones), llamados a asegurar que la idea contenida en la primera sentencia continúe en la segunda (trabajos todavía no concluyentes muestran fallas importantes de los enlaces cohesivos en un grupo