République Démocratique du Congo MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE/PRONANUT -MINISTERE DE L’AGRICULTURE/SNSA- MINISTERE DU PLAN/INS SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE, SECURITE ALIMENTAIRE ET PROJET PILOTE PROVINCE DU KATANGA ALERTE PRECOCE

SEPTEMBRE 2010 BULLETIN N° 1

SOMMAIRE : EDITORIAL Importance d’un bulletin de Surveillance nutritionnelle,

Sécurité alimentaire et Alerte Précoce en RDC par Editorial 1 Dr Victor Makwenge Kaput, Ministre de la Santé Publique Présentation du projet 2 Indicateurs collectés L a malnutrition demeure un problème en routine 5 de santé publique dans notre pays. Elle a des conséquences sur la croissance phy- mouvoir une bonne santé, en vue d’ affronter

sique et intellectuelle des populations et des grands défis, comme celui de la recons- Evolution des prix 6 annihile tout effort de développement. truction de notre pays. Indicateurs Enquêtes ménages 7 En 2007, la prévalence de la malnutrition C’est dans ce contexte d’outil d’information d’action pour le développement et la recons- aigüe globale était de 13% (EDS–2007), aujourd’hui, en dépit de grands efforts du truction de notre pays que nous baptisons ce Conclusion 9 Gouvernement et des partenaires, la situa- bulletin de surveillance nutritionnelle, sécurité Autres info 10 tion nutritionnelle reste toujours critique : alimentaire et alerte précoce tout en lançant 11% selon la dernière enquête MICS4-2010. son premier numéro vers les leaders poli- tiques, les partenaires au développement et Ces prévalences nationales, très élevées, toute personne physique et morale impliquée cachent des situations encore beaucoup dans l’amélioration de la nutrition en RDC. plus dramatiques telles que l’ont révélé les AVEC APPUI: dernières enquêtes territoriales que mon Il présente les données de nutrition et de

Ministère avec les partenaires viennent de sécurité alimentaire des ménages collectées dans le cadre d’un projet pilote que nous ve- UNICEF diligenter dans quelques provinces. Les résultats ont montré des prévalences al- nons d’installer au Katanga et qui devra se lant jusqu’à plus de 15% pour certains terri- généraliser dans les jours à venir dans tout le toires et zones de santé, dépassant de loin pays. Les données nutritionnelles qu’il génère OMS des seuils d’intervention de 10%. devront nous pousser tous, fils de ce pays et tous ceux qui ont choisi ce pays comme leur Le devoir de reconstruire notre pays nous seconde patrie ou comme leur milieu de tra- impose une riposte urgente, et bien coor- vail, à faire quelque chose pour améliorer la PAM donnée, d’où il s’avère important d’avoir nutrition et la sécurité alimentaire dans le des informations opportuns à temps en vue pays.

d’agir pour inverser les tendances. La bonne nutrition étant un paramètre à plu- FAO L’histoire de la nutrition des grandes na- sieurs impacts positifs pour un peuple, ce qui tions de ce monde montre que l’arme ini- nécessite l’engagement du gouvernement et

tiale que possède tout peuple est l’informa- des partenaires. Ce bulletin nous appelle tous tion, spécialement l’information nutrition- à apporter notre pierre pour un meilleur posi- nelle. tionnement de la RDC au rendez-vous 2015 ECHO des objectifs du Millénaire. C’est elle qui peut nous donner un compor- tement nutritionnel positif, pouvant aider à Je remercie personnellement tous les parte- toujours surveiller nos aliments et bien naires qui ont contribué à la naissance de ce manger pour éviter la malnutrition et pro- bulletin.

Bulletin Surveillance Nutritionnelle Sécurité Alimentaire et Alerte Précoce/RDC n°1, Septembre 2010

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PRESENTATION DU PROJET Par des enquêtes ménages : Trimestriellement, quatre autres indica- teurs de nutrition et de sécurité alimen- e projet pilote de surveillance nutrition- taires sont collectés dans 50 ménages pris nelle, sécurité alimentaire et alerte pré- aléatoirement dans chaque site sentinelle : Lcoce (SNSAP) est implantée dans trois territoires - La proportion d’enfants de 6-59 mois avec et deux communes de la province du Katanga où Trois services sont PB < à 12,5 cm selon les enquêtes territoriales de 2009, les - La proportion d’enfants 6-59 mois avec des impliqués dans la taux de malnutrition aiguë globale (MAG) œdèmes nutritionnelles étaient inférieurs à 10% et qui se trouvent en - Le score de consommation alimentaire du gestion du système, il phase III selon la classification IPC. ménage (SCA) Dans chaque territoire ou commune du projet, s’agit : - Indice de stratégies de survie du ménage toutes les zones de santé sont ciblées et dans (CSI) P R O N A N U T : chacune d’elles, 1/10 des aires de Santé ont été sélectionnées sur base du poids démographique, Trois services sont impliqués dans la gestion «Programme National l’accessibilité et l’existence du programme du système, il s’agit du Programme Natio- PCCMA pour servir de site sentinelle. nal de Nutrition (PRONANUT), de l’Institut de Nutrition » National de la Statistique (INS) et du Service National des Statistiques Agricoles (SNSA).  INS : « Institut Les partenaires de nutrition et sécurité ali- Tableau 1 : Territoires/communes et nombre de sites National de la retenus par territoire du SNSAP mentaire sont d’office membres du SNSAP. Le travail se fait d’une façon collégiale entre Statistique » Territoire/ Zone de santé Nbre de sites senti- Commune nelles les services impliqués à touts les niveaux : MALEMBA NKULU 4 9 national, provincial et site.  SNSA : « Service MUTSHATSHA 3 6 Au niveau des sites, la collecte des données National des est assurée par les agents de santé et les DILOLO 2 5 Statistiques Agricoles » moniteurs agricoles des territoires. Au ni- 1 1 veau territorial l’activité est assurée par un 2 3 Médecin et l’ Inspecteur Agronome Total 12 24 Actuellement, la direction du comité pro- vincial du système est assurée par le SNSA, tandis que le PRONANUT provincial assure La surveillance est basée sur le suivi des indica- le secrétariat. Toutes les personnes faisant teurs de nutrition et sécurité alimentaire dans les parti du système ont été formées au préa- sites sentinelles en routine et lors des enquêtes lable et les structures appuyées en maté- ménages. riels pour permettre un bon suivi. En routine : Les données collectées sont d’abord compi- lées au niveau du territoire et ensuite trans- Chaque semaine, les prix de 11 produits de base mis à la province par les superviseurs du sont collectés au niveau du principal marché du territoire. Le comité provincial après analyse territoire ou de la commune préliminaire, les transmet au comité natio-

nal pour analyse approfondie et validation. Mensuellement quatre indicateurs de nutrition - Chaque mois un feuillet est produit et santé sont collectés au niveau des centres de san- chaque trimestre un bulletin est diffusé. té du site sentinelle : Une alerte est déclarée si les indicateurs - La proportion d’enfants < 5 ans avec insuffisance sont entrain de virer au rouge en se basant pondérale reçus à la CPS sur les valeurs seuils (Tableau 2) pendant 3 - Le nombre d’enfants < 5 ans malnutrition aiguë mois consécutif dépistés dans les structures de soins Au cas d’une alerte, une enquête ou un - La proportion d’enfants naissant avec un poids screening est diligentée pour vérifier la si- inférieur à 2,5kg tuation. Le système est schématisé à la page - Le nombre de décès d’enfants de < 5 ans suivante.

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BULLETIN N° 1 P A G E 3 Etapes du fonctionnement du système

I. ENQUETE DE BASE : ENQUETES TERRITORIALES

SUIVI DES INDICATEURS AU NIVEAU DES SITES

II. COLLECTE DES DONNEES DE ROU- III .COLLECTE DES DONNEES DANS TINE AU NIVEAU DES STRUCTURES LES MENAGES DE SITES ET DU MARCHE

ACHEMINEMENT DES FICHES DE COLLECTES DES SITES- « Le suivi des TERRITOIRE-PROVINCE AU NIVEAU CENTRAL indicateurs nutritionnels et de sécurité alimentaire VERIFICATION, SAISIE ET TRAITEMENT PRELIMINAIRE DES au travers des sites DONNEES DE ROUTINE ET ENQUETE MENAGEAU NIVEAU sentinelles se fait PROVINCIAL ET L’ANALYSE APPROFONDIE AU NIVEAU CEN- en routine ou pendant les enquêtes ménages » SORTIE DES RESULTATS AU NIVEAU CENTRAL

FEED BACK MENSUEL AU NIVEAU PROVINCIAL ET PUBLICATION PARTAGE DE CES RESULTATS AVEC LES PARTENAIRES TRIMESTRIELLE

SI ALERTE PAS D’ALERTE

IV.EVALUATION PAR ENQUETES PAS DE PROBLEMES NUTRI- OU SCREENNING TIONNELS NI DE SECURITE AL-

CONFIRMATION DE PROBLEMES NUTRI- TIONNELS ET DE SECURITE ALIMENTAIRE

PAS D’INTERVENTION V.MISE EN PLACE DES INTERVENTIONS NU- TRITIONNELLES ET DE SECURITE ALIMEN-

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P A G E 4 Tableau 2 : Indicateurs de suivi et seuil d’alerte dans le cadre du SNSAP

ACTIVITES INDICATEURS Calcul des indicateurs Sources des données Seuils d’Alerte Proportion d’enfants < 5 ans avec Nbre d'enfants < 5 ans avec insuffi- CPS 10% Insuffisance pondérale sance pondérale (P/A <-2 ET) Nbre d'enfants pesés Proportion < 5 ans avec malnutri- Total cas d’enfants < 5 ans avec mal- CPS 20% tion aiguë dépistés dans les nutrition aiguë (P/T -< 2 ET et /ou Consultation enfants Pendant 3 mois consécutif structures de soins œdèmes et /ou PB< 120 mm) dépistés malades au cours du mois sur le total d’en- UNS, UNTA, UNTI Collecte des fants vus en consultation données en (ref.NCHS,1977) routine Proportion d’enfants naissant Nbre d'enfants nés à terme avec un Structures sanitaires / 10% avec un faible poids à la naissance poids < à 2,5 kg/ Nbre total d'enfants Maternité nés à terme Nombre de décès des enfants< 5 Nbre de décès d’enfants < 5 ans Structures sanitaires/CS 50% d’augmentation ans Evolution des prix moyens des (Prix semaine1+ Prix semaine2+ Prix Enquêtes du marché 50% d’augmentation denrées de base semaine3+ Prix semaine4)/4 territorial

Proportion d’enfants 6-59 mois Nbre d'enfants 6-59 mois avec un PB Enquêtes ménages 10% avec un PB < 12,5 cm < 12,5 cm / Nbre d'enfants mesurés

Proportion d’enfants 6-59 mois Nbre d’enfants 6-59 mois avec Enquêtes ménages  2% avec œdèmes nutritionnelles œdèmes nutritionnelles/ Nbre d'en- Collecte des fants mesurés données dans Nombre de décès d’enfants < 5 Nbre de décès d’enfants < 5 ans Enquêtes ménages 50% d’augmentation les ménages ans score de consommation alimen- Nbre de ménages avec un score de Enquêtes ménages  5% de ménage avec taire (SCA) consommation alimentaire < 24 / une consommation Nombre total de ménages Pauvre Indice des stratégies de survie Moyennes des scores Enquêtes ménages 50% d’augmentation du (CSI) CSI

I l est à noter que l’objectif du système de surveillance basé sur des données des sites sentinelles n’est pas de fournir des données statistiquement représentatives à l’échelle territoriale, mais d’observer les changements intervenus au niveau du site, en vue de dégager des tendances et de comparer les résultats à la même période de l’année.. Tableau 3 : Complétude des donnés par territoire, et Zone de Santé ( mois d’Août 2010)

Territoires/ Zone de santé Nbre Structure Prix au marché Ménage Communes sites senti- Atten Reçu Attendu Reçu Stratégie de Consommation Anthropo nelles du survie alimentaire métrie Atten- Reçu Atten- Reçu Atten- Reçu du du du COMMUNES KAMALONDO KAMALONDO 1 2 2 50 48 50 48 50 48 Total 1 2 2 3 3 50 48 50 48 50 48 KATUBA KATUBA 2 4 4 100 100 100 100 100 100 KISANGA 1 2 2 50 49 50 49 50 48 Total 3 6 6 3 3 150 149 150 149 150 148 TERRITOIRES MALEMBA NKU- LWAMBA 2 4 4 100 49 100 100 100 100 LU MALEMBA 2 4 4 100 100 100 100 100 100 MUKANGA 2 4 4 100 96 100 96 100 100 MULONGO 3 6 6 150 150 150 150 150 150 Total 9 18 18 3 3 450 395 450 446 450 450 LUALABA 2 4 4 100 24 100 75 100 100 KANZENZE 2 4 4 100 98 100 98 100 98 MUTSHATSHA MUTSHATSHA 2 4 4 100 25 100 25 100 100 Total 6 12 12 3 3 300 147 300 198 300 248 KASAJI 3 6 4 150 146 150 99 150 150 DILOLO DILOLO 2 4 4 100 97 100 99 100 50 Total 5 10 8 3 2 250 243 250 198 250 200 TOTAL GENERAL 24 48 46 15 14 1200 1143 1200 1039 1200 1144

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INDICATEURS COLLECTES EN ROUTINE INDICATEURS ISSUS DES SRUCTURES DE SOINS

1. Proportion d’enfants < 5 fants au mois d’Aout 2010. Il faut noter que c’est une zone ans avec insuffisance pondérale ayant intégré le PCCMA.

reçus à la CPS Tableau 5 : Proportion d’enfants < 5 ans avec malnutrition aiguë dépistés dans les structures A la consultation Préscolaire (CPS), les enfants < 5 ans dont le Territoire/ Zones de santé Aout 2010 Commune poids se trouvent dans la bande jaune ou rouge des fiches de Communes n % croissance (P/A <-2 ET) sont considérés malnutris. Si au niveau Katuba Katuba 196 1,0 de la CPS la proportion de ces enfants dépasse 10%, on peut Kisanga 205 9,3 soupçonner un problème nutritionnel dans la communauté. Katuba 401 5,2 Le tableau 4 présente la proportion d’enfants < 5 ans trouvés Kamalondo Kamalondo 67 7,5 « avec insuffisance pondérale» dans les structures de soins Kamalondo 67 7,5 Territoires des sites sentinelles. Lwamba 356 7,8 Malemba Nkulu Malemba Nkulu 897 5,2 Tableau 4 : Proportion d’enfants < 5 ans avec insuffisance pondérale Mukanga 08 0,0 Mulongo 561 5,4 Territoire/ ZS Juillet Aout 2010 Ap- Malemba Nkulu 1822 6,0 Commune 2010 préc iati Lualaba 364 16,5 on Muthshatsha Kanzenze 174 6,4 Mutshatsha 121 4,1 Commune n % n % Muthsatsha 693 8,5 Katuba Katuba 780 1,0 751 1,0 A Dilolo Kasaji 215 0,0 Kisanga 221 13,0 205 9,0 A Dilolo 141 8,7 Katuba 1001 3,0 956 3,0 A Dilolo 356 7,1 Kamalondo Kamalon 231 0,0 213 1,0 A Kamalondo 231 0,0 213 1,0 A 3. Proportion d’enfants nés à terme avec un faible poids à Territoires la naissance Lwamba 220 0,0 176 14,8 B Malemba Malemba 976 0,5 1277 3,9 A Les enfants qui ont un poids à la naissance inférieur à 2,5 Kg Nkulu Mukanga 390 7,9 342 5,9 A sont de faible poids. Si dans les structures 10% ou plus d’en- Mulongo 487 12,7 618 11,9 B fants naissent avec un faible poids, cela dénote un problème Malemba 2073 7,0 2413 7,0 B nutritionnel dans la communauté. Le tableau 6 renferme les Muthshatsha Lualaba 378 1,6 364 3,4 A Kanzenze 138 0,0 174 0,6 A données enregistrées durant les mois de juillet et Aout 2010. Mutshats 122 9,0 155 12,3 B Tableau 6 : Proportion d’enfants nés avec un faible poids à la naissance Muthsat 638 2,7 693 4,8 A Dilolo Kasaji 233 0,0 215 1,4 A Territoire/ Zones de Juillet 2010 Aout 2010 Ap Dilolo 161 11,2 141 9,2 A Commune santé pr éci Dilolo 394 11,2 356 4,5 A ati on *A : Acceptable * B : A suivre de près Communes n % n % Si on considère la proportion d’enfants avec insuffisance pon- Katuba Katuba 181 1,7 179 5,0 A* dérale vus à la CPS au cours des mois de juillet et Aout 2010, Kisanga 90 10,0 87 12,6 B* trois zones de santé : Lwamba, Mulongo et Muthatsha pré- Katuba 271 4,4 266 7,5 A Kamalondo Kamalondo 31 0,0 32 6,3 A sentent des taux qui dépassent le seuil considéré de 10% Kamalondo 31 0,0 39 6,3 A Territoires 2. Proportion d’enfants < 5 ans avec malnutrition aiguë Lwamba 19 10,5 285 5,1 A dépistés Malemba Malemba 172 5,2 77 4,9 A

Nkulu Mukanga 42 0,0 193 0,0 A Le tableau 5 donne les résultats Mulongo 231 0,0 294 0,5 A des données collectées au Malemba 2,4 594 2,9 A cours du mois d’Août 2010 Lualaba 464 10,0 23 0,0 A Muthshatsh Kanzenze 40 7,5 41 2,4 A a Mutshatsha 23 0,0 23 8,7 A Sur base des résultats du dépis- Muthsatsha 103 6,8 87 3,5 A tage des malnutris dans les Dilolo Kasaji 41 9,8 38 10,5 B structures, la zone de santé de Dilolo 84 9,5 101 16,8 B Lualaba a dépisté plus d’en- Dilolo 125 9,6 139 15,1 B

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P A G E 6 Au mois d’Août, les prévalences de faible poids à la naissance PRIX SUR LES MARCHES dépassent le seuil fixé de 10% dans les zones de santé de Ki- sanga, Kasaji, et Dilolo. Les prix sur le marché sont un déterminant important

4. Décès d’enfants < 5 ans dans les structures de l’accessibilité des ménages à une alimentation adé- Le suivi du nombre de décès d’enfants de moins de cinq ans, quate. L’analyse des tendances constitue un aspect constitue également un indicateur retenu par le système. Si important pour voir une détérioration ou pas de la dans une communauté le nombre augmente considérable- situation. Le tableau 8 reprend les données sur les prix ment, ce qu’il y a problème. des principaux aliments de base dans les différents Le tableau 7 présente l’évolution des décès enregistrés dans marchés des territoires et communes. les structures de soins des sites sentinelles au cours des mois de juillet et Août 2010. En ce qui concerne les décès, plus de Le taux d’échange est le même dans les 3 territoires et cas sont enregistrés dans la zone de santé de Mulongo, soit 11 les 2 communes, tandis que le prix d’essence est plus cas en deux mois. bas à Katuba, mais plus élevé à Malemba-Nkulu. De façon globale, les écarts importants sont notés en ce Tableau 7 : Nombre de décès d’enfants de moins de cinq ans qui concerne les prix des denrées alimentaires entre Territoire/ Zones de santé Juillet Aout Appré- les territoires et communes. Commune 2010 2010 ciation Communes En ce qui concerne les territoires ruraux, les prix sont Katuba Katuba 2 2 A plus élevés dans les territoires de Dilolo et Mutshatsha, Kisanga 0 0 A Katuba 2 2 A Kamalondo Kamalondo 0 0 A Kamalondo 0 0 A Territoires « les écarts importants Lwamba 1 2 A Malemba Malemba 0 0 A sont notés en ce qui Nkulu Mukanga 1 1 A Mulongo 5 6 A concerne les prix des Malemba 7 9 A Lualaba 1 1 A denrées alimentaires entre Muthshatsha Kanzenze 0 0 A Mutshatsha 0 1 A les territoires ruraux et Muthsatsha 1 2 A Dilolo Kasaji 0 3 A communes urbaines» Dilolo 4 3 A Dilolo 4 6 A Tableau 8 : Prix moyen au kilo par territoire au mois d’Aout 2010 Malemba Territoire Katuba Kamalondo Mutshatsha Dilolo Nkulu Taux de change 1 $ = 880 880 880 880 880 Prix 1L d'essence en FC 1100 1500 2633 1350 1763 Riz 1 kilo en FC 1075 1305 670 1964 563 Mais grain 1 kilo en FC 343 285 168 381 289 Mais farine 1 kilo en FC 269 299 311 454 609 Farine de froment 1 kilo en FC 1207 966 1241 - 1353 Manioc farine 1 kilo en FC 641 690 154 841 281 Manioc cossette 1 kilo en FC 895 - 169 372 191 Manioc chikwange 1 kilo en FC 1389 - - - 291 Banane plantain 1 kilo 487 - 633 646 728 Haricot 1 kilo en FC 877 797 865 1117 1437 Poulet 1 kilo en FC 3500 2980 3553 5955 6007 Chèvre 1 kilo en FC 6118 6099 2857 6126 5342 Bœuf 1 kilo en FC 6933 7517 - - 4412 Porc 1 kilo en FC 7058 7112 1586 3561 2317 Poisson frais 1 kilo en FC 2418 2667 1005 800 1975 Poisson fumé 1 kilo en FC 4469 5126 1938 4340 9450 Poisson salé 1 kilo en FC 2998 4138 1989 4221 6810 Huile de palme 949 956 737 878 1131 Bulletin Surveillance Nutritionnelle Sécurité Alimentaire et Alerte Précoce/RDC n°1, Septembre 2010

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INDICATEURS DES ENQUETES MENAGES

SITUATION NUTRITIONNELLE ET SANITAIRE trois mois dans les sites sentinelles. La situation est préoc-

cupante si le nombre de décès augmente considérable- 1. Proportion d’enfants < 5 ans avec PB < à 12,5 cm et ceux avec œdèmes nutritionnels ment cours des mois.

En considérant ces données sur les décès dans les ménages, L es enfants qui ont un PB < à 12,5 cm sont malnutris Si c’est dans les zones de santé de Mulongo et Lualaba où on cette proportion dépasse 10% dans la communauté, ceci dé- a noté plus de cas de décès lors des enquêtes ménages. note un problème. Le tableau 9 présente les résultats sur les mesures du PB des enfants de 6-59 mois. Tableau 10: Nombre de décès des enfants de < 5 ans

Par ailleurs, les œdèmes nutritionnels constituent une ur- Territoire/ Zones de santé Nombre de décès Commune gence nutritionnelle. Une proportion d’enfants avec Communes œdèmes qui dépassent 2%, est un signe d’une situation ca- Katuba Katuba 4 tastrophique dans la communauté. Kisanga 0 Katuba 4 Le tableau 9 présente également la proportion d’enfants Kamalondo Kamalondo 1 trouvés avec des œdèmes dans les sites sentinelles. Kamalondo 1 Territoires Tableau 9: Proportion d’enfants avec PB < 12,5 cm et ceux avec œdèmes Lwamba 2 Territoire/ Zones de PB < 12,5 cm œdèmes Malemba Nkulu Malemba 3 Communes santé Mukanga 6 Communes n % % Mulongo 19 Katuba Katuba 219 2,7 1,8 Malemba Nkulu 30 Kisanga 115 0,9 0,0 Lualaba 19 Katuba 334 2,1 1,2 Muthshatsha Kanzenze 6 Kamalondo Kamalondo 78 2,6 0,0 Mutshatsha 0 Kamalondo 78 2,6 0,0 Mutshatsha 25 Territoires Dilolo Kasaji 0 Lwamba 139 17,3 0,7 Dilolo 0 Malemba Malemba Nk 109 21,1 4,5 Dilolo 0 Nkulu Mukanga 330 11,2 2,4 Mulongo 359 22,0 1,1 SECURITE ALIMENTAIRE DES MENAGES Malemba 17,4 1,9 Lualaba 108 10,2 4,6 3. Score de consommation alimentaire Muthshatsha Kanzenze 162 4,3 0,0 Mutshatsha 170 7,1 1,7 Mutshatsha 440 6,8 1,8 L a diversité alimentaire des ménages et la fréquence des ali- Dilolo Kasaji 220 9,1 7,7 ments sont des indicateurs importants pour mesurer la sécurité Dilolo 90 6,7 1,1 alimentaire des ménages. Huit groupes d’aliments sont considé- Dilolo 310 8,4 5,8 rés et chaque ménage est interrogé sur la consommation durant la semaine. Un score de consommation alimentaire (SCA) est calculé Sur base des données sur le PB des enfants, la situation est pour chaque ménage sur base de la diversité de la diète, la fré- préoccupante dans toutes les zones de santé du territoire de quence de consommation des aliments et l’importance des nutri- Malemba Nkulu où on note des proportions d’enfants avec ments de chaque groupe d’aliments. L’échelle maximale pour un PB <12,5 cm supérieurs à 10% . La situation est aussi critique ménage est de 112. dans la zone de santé de Lualaba dans le territoire de Mutshatsha. En se basant sur les œdèmes, les prévalences sont plus élevées dans les zones de santé de Malemba Nkulu, Trois classes de consommation ont été constituées en partant de Mukanga, Lualaba et Kasaji. cette échelle. Une consommation alimentaire d’un ménage est pauvre quand le SCA est inférieur à 24. Elle est limite quand le SCA 2. Mortalité dans les ménages est situé entre 24 et 38. Elle est acceptable quand le SCA est su-

périeur à 38.

L ’évolution du nombre des décès des enfants de < 5 ans dans les ménages est un indicateur important qui renseigne des changements intervenus entre les mois. Le tableau 10 donne le nombre des décès des enfants survenu au cours de

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Tableau 11: Proportion de ménages avec consommation alimentaire acceptable, limite et pauvre (en %) Territoire/ Zones de n Accep- limite Pauvr Commune santé table e

es données récoltées au cours de Commune L Katuba Katuba 100 93,8 5,0 2,0 l’enquête du mois d’Août 2010 mon- Kisanga 49 63,3 36,7 0,0 Katuba 149 83,2 15,4 1,3 trent que les zones de santé de Ma- Kamalondo Kama- 48 93,8 6,3 0,0 lond lemba-Nkule, Kasaji et Dilolo ont des Kamalondo 48 93,8 6,3 0,0 proportions de ménages avec une con- Territoires sommation alimentaire pauvre qui Lwamba 100 67,0 32,0 1,0 « les zones de santé Malemba Ma- 103 87,4 11,7 12,0 dépassent 5%. Les proportions les plus Nkulu lemba de Malemba-Nkule, Mukanga 96 94,8 3,1 2,1 élevées de ménages avec consomma- Mulongo 151 88,1 7,9 4,0 Kasaji et Dilolo ont Malemba 450 84,7 13,1 2,2 tion alimentaire pauvre sont notées Lualaba 75 94,7 2,7 2,7 dans les deux zones de santé du terri- des proportions de Muthshatsh Kanzenze 98 98,0 2,0 2,0 a toire de Dilolo (ZS de Kasaji et ZS de Mutshats 25 88,0 12,0 0,0 ménages avec une Mutshatsh 198 95 ;5 3 ,5 1,0 Dilolo). consommation Dilolo Kasaji 99 48,5 26, 0 25,3 Dilolo 99 55,6 21,2 23,2 alimentaire pauvre Dilolo 198 52,0 23,7 24,2

qui dépassent 5%. » Tableau 12 : Indice de stratégies de survie (CSI)

4. Indice de stratégies de survie/Echelle Territoire/ Zones de n Score moyen d’insécurité alimentaire Communes santé d’insécurité alimentaire Communes L e score d’insécurité alimentaire ou Katuba Katuba 100 9,5 Kisanga 49 15,8 l’indice de stratégie de survie (CSI) permet Katuba 148 11,6 de détecter les changements dans le temps Kamalondo Kamalondo 48 4,1 de la situation du ménage en termes de Kamalondo 48 4,1 sécurité alimentaire. Dans ce système, le Territoires score est calculé suite aux réponses à 11 Lwamba 49 24,0 questions. Le score maximum pour un mé- Malemba Malemba 100 22,9 Nkulu nage dans ce système est de 182 points. Nkulu Mukanga 96 17,4 Un score qui diminue indique l’améliora- Mulongo 150 24,7 tion de la sécurité alimentaire tandis qu’un Malemba 449 22,6 score qui augmente indiquerait la détério- Lualaba 24 8,0 ration de la sécurité alimentaire du mé- Muthshatsha Kanzenze 97 16,9 nage. Pour un territoire, plus le score est Mutshatsh 25 22,7 a élevé, plus le site présente des ménages en Muthsatsha 146 16,5 situation d’insécurité alimentaire. Les Dilolo Kasaji 146 21,5 scores par territoires sont repris au tableau Dilolo 97 28,8 12. Les zones de santé de Lwamba, Ma- Dilolo 243 24,4 lemba Nkulu, Mulongo, Mutshatsha, Kasaji et Dilolo présentent des indices des stratégies de survie supérieurs à 20.

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SEPTEMBRE 2010,N°1 P A G E 9

CONCLUSION

ROUTINE ENQUETES % % % Nbre % d’en- % En- Nb % Indice Territoire/ Zones de d’en- en- en- de fants 6- fants 6- décès SCA de Appréciation Communes santé fants < fants < fants décès 59 mois 59 mois des Pauvre straté- globale de la 5 ans 5 ans faible < 5 avec PB avec enfants gies de situation ( voir avec avec poids à ans < 12,5 œdèmes < 5 ans survie critères en bas insuffi- malnu- la struc- (CSI) de page) sance trition nais- tures pondé- aiguë sance (Aout) rale dépis- (moye (moye tés nne) nne) (Août) Communes Katuba Katuba 1,0 1,0 3,4 2 2,7 1,8 4 2,0 9 ,5 Sous contrôle Kisanga 11,0 9,3 11,3 0 0,9 0,0 0 0,0 15,8 A suivre de près Katuba 3,0 5,2 6,0 2 2,1 1,2 4 1,3 11,6 Sous contrôle Kamalondo Kamalond 0,5 7,5 3,1 0 2,6 0,0 1 0,0 4,1 Sous contrôle Kamalondo 0,5 7,5 3,1 0 2,6 0,0 1 0,0 4,1 Sous contrôle TERRITOIRES Lwamba 7,2 7,8 7,8 2 17,3 0,7 2 1,0 24,0 A suivre de près Malemba Nkulu Malemba 4,2 5,2 5,0 20 21,1 4,5 3 12,0 22,9 Alerte Mukanga 6,9 0,0 0,0 1 11,2 2,4 6 2,1 17,4 A suivre de près Mulongo 12,3 5,4 0,3 6 22,0 1,9 19 4,0 24,7 Alerte Malemba N. 7,0 6,0 2,7 29 17,4 1,9 30 2,2 22,6 A suivre de près Lualaba 2,5 16,5 5,0 1 10,2 4,6 19 2,7 8,0 A suivre de près Muthshatsha Kanzenze 0,3 6,4 4,9 0 4,3 0,0 6 2,0 16,9 Sous contrôle Mutshatsh 10,6 4,1 4,3 1 7,1 1,7 0 0,0 22,7 A suivre de près Mutshatsha 3,8 8,5 5,2 2 6,8 1,8 25 1,0 16,5 A suivre de près Dilolo Kasaji 0,7 0,0 10,2 3 9,1 7,7 0 25,3 21,5 A suivre de près Dilolo 10,2 8,7 13,2 3 6,7 1,1 0 23,2 28,8 A suivre de près Dilolo 7,0 7,1 12,4 6 8,4 5,8 0 24,2 24,4 A suivre de près

Globalement, tous les indicateurs mis ensemble, on note que la situation semble être sous contrôle dans deux zones de santé de la ville de ( ZS Katuba et kamalondo) et dans la zone de santé de Kanzenze dans le territoire de Mutshatsha. Deux zones de santé présentent une situation d’alerte : Malemba Nkulu et Mulongo si on considère surtout les indicateurs issus des enquêtes ménages.. Il faudrait diligenter des enquêtes SMART pour vérifier la situation dans ces zones de santé. Pour le reste des zones de santé, la situation est à suivre de près car certains indicateurs en routine sur deux mois où les indicateurs ménages sont au délà des seuils fixés.

La situation est jugée :

A suivre de près : Alerte Si deux des indicateurs de nutrition sont su- Sous contrôle : - Si un des indicateurs de nutrition est supé- périeur aux seuils fixés (faible poids à la nais- -Si les indicateurs de nutrition sont inférieurs rieur aux seuls fixés( faible poids à la nais- sance, insuffisance pondérale à la CPS, malnu- En Routine aux seuils fixés ( faible poids à la naissance, sance, insuffisance pondérale à la CPS , malnu- trition aigué au niveau des structures) durant l’insuffisance pondérale, malnutrition aigue au trition aigué au niveau des structures une période de 3 mois niveau des structures durant une période de 3

mois Alerte A suivre de près : Si les indicateurs de nutrition sont > au seuil Pendant Sous contrôle : (enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm, le pro- l’enquête -Si les indicateurs de nutrition sont < au seuil - Si un des indicateurs de nutrition est > au seuil fixé (enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm, portion d’oédèmes ) ménage fixé ( enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm, proportion d’œdèmes) proportion d’œdèmes) et et et -Si le % de ménages avec une consommation -Si le % de ménages avec une consommation -Si le % de ménages avec une consommation alimentaire pauvre est >5% ou si l’évolution du alimentaire pauvre est < 5% ou si le SCI dimi- alimentaire pauvre augmente ou si le SCI score d’insécurité a beaucoup augmenté de 50%. nue augmente

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AUTRES INFOS

Il est envisagé de mener à partir du mois d’Octobre 2010 des en- AUTRES INFOS quêtes nutritionnelles territoriales dans la province de Bandundu. Echos du Pronanut -Enquêtes nutritionnelles dans les territoires avec Echos du SNSA : Bientôt la publication d’un annuaire des MAG > à 15% statistiques agricoles Les résultats des enquêtes nutritionnelles territoriales ont Le Ministère de l’Agriculture, Pêche et Elevage, par le biais du Ser- épinglé en 2009 dans cinq provinces de la RDC, huit terri- vice National des Statistiques Agricoles (SNSA) va mettre à la dis- toires avec des taux de malnutrition aigue globale (MAG) position du public, décideurs, planificateurs et chercheurs, un an- supérieurs à 15%. Ces territoires sont : Monkoto nuaire des statistiques agricoles : 2000-2006. L’annuaire des statis- (Equateur), Dekese et Luiza ( Kasai occidental), Lodja et tiques agricoles est un instrument précieux facilitant l’élaboration Lomela (Kasai Oriental), Kambove ( Katanga), Kailo et Lu- des politiques agricoles cohérentes et des programmes de déve- butu (Maniema). Depuis lors peu d’interventions ont été loppement. menées. En vue de réévaluer la situation qui y règne, des  Echos de l’INS : Mise en place d’une Stratégie Nationale de nouvelles enquêtes nutritionnelles territoriales utilisant la Développement de la Statistique (SNDS) er même méthodologie sont programmées à partir du 1 L’Institut National de la Statistique (INS) est entrain de mettre en Octobre 2010. place un cadre de coordination et de concertation (producteurs et utilisateurs) de la production statistique en RDC en l’instar des -Enquêtes nutritionnelles territoriales dans la provin autres pays d’Afrique, dénommé SNDS. La première phase a con- ce de Bandundu En vue d’avoir progressivement une cartographie de la sisté à l’élaboration de la méthodologie commune ainsi que la dé- malnutrition sur l’ensemble du pays, après les enquêtes finition des indicateurs contribuant à la lutte contre la pauvreté et territoriales de 2009 menées dans cinq provinces, la poursuite des Objectifs du Millénaire pour le Développement (Equateur, Kasaï Occidental, Kasaï Oriental, Katanga et (OMD). Actuellement, l’Institut s’attèle au lancement de l’établis- Maniema), sement du diagnostic du système statistique du pays.

Liste des principales abréviations

PCCMA : Prise en charge communautaire de la malnutrition CPS : Consultations Pré Scolaires Aigue CS : Centre de Santé SCA : Score de Consommation Alimentation CSI : Indice des stratégies de survie SNSAP: Surveillance Nutritionnelle, Sécurité alimentaire et ET : Ecart type Alerte Précoce IPC : Cadre intégré de classification de la Sécurité alimentaire UNTA : Unité Nutritionnelle Thérapeutique Ambulatoire P/A : Rapport Poids Age UNTI : Unité Nutritionnelle Thérapeutique Intensive PB : Périmètre Brachial UNS : Unité Nutritionnelle Supplémentaire P/T : Rapport Poids Taille ZS : Zone de Santé

Comité de Rédaction Comité Scientifique  Coordonnateurs :Mr Pierre Lokadi : S.G Ministère de la Santé Publique- Mme Likele : S.G Ministère du Plan, -Mr Ali Ramazani: S.G Ministère de  Prof Emile Okitolonda (ESP/Kinshasa) l’Agriculture, Pêche et Elevage;  Prof. Dr Banea Mayambu (Pronanut)  Rédacteurs principaux : Prof. Dr Banea Mayambu : Directeur PRONANUT,  Prof Mulumba Apollinaire (ISTM/Kinshasa) Mr Kankwanda Ebul lang : Chargé de Mission INS ; -Mr Ngonde Nsakala: Directeur SNSA  Mr Siméon Nanama, Mr Théophile Bansimba,  Membres de rédaction : Mr Nahimana Gitebo, Mr Alex Bukasa , Mr John  Mr Ibrahima Diop, Mr Badibanga Patrice (PAM) Mugunga , Dr Mitelezi Kanene, Dr Mashukano, Mme Fayen Lubuma, Mme  Dr Kini (OMS), Dr Didier Bompangue (HNTS) Kuwa N’landu, Mme Biselele, Mr Mayavanga, Mr Esunde, Mr ELalie, Mr  Mr Claude Chigangu (ACF) Bonzeke, Mme Mutchapeni, Mlle Bauma  Mme Tiphaine , Mr Paul Bosambo ( FAO)  Secrétariat : Mlle Makiese Pauline

Pour des informations complémentaires sur le SNSAP, prière de contacter le PRONANUT 35, Av. Comité Urbain/Kinshasa/Gombe RDC Tél 00 (243)998035884 E-mail [email protected]

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