République Démocratique du Congo MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE/PRONANUT -MINISTERE DE L’AGRICULTURE/SNSA- MINISTERE DU PLAN/INS SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE, SECURITE ALIMENTAIRE ET PROJET PILOTE PROVINCE DU KATANGA ALERTE PRECOCE SEPTEMBRE 2010 BULLETIN N° 1 SOMMAIRE : EDITORIAL Importance d’un bulletin de Surveillance nutritionnelle, Sécurité alimentaire et Alerte Précoce en RDC par Editorial 1 Dr Victor Makwenge Kaput, Ministre de la Santé Publique Présentation du projet 2 Indicateurs collectés L a malnutrition demeure un problème en routine 5 de santé publique dans notre pays. Elle a des conséquences sur la croissance phy- mouvoir une bonne santé, en vue d’ affronter sique et intellectuelle des populations et des grands défis, comme celui de la recons- Evolution des prix 6 annihile tout effort de développement. truction de notre pays. Indicateurs Enquêtes ménages 7 En 2007, la prévalence de la malnutrition C’est dans ce contexte d’outil d’information d’action pour le développement et la recons- aigüe globale était de 13% (EDS–2007), aujourd’hui, en dépit de grands efforts du truction de notre pays que nous baptisons ce Conclusion 9 Gouvernement et des partenaires, la situa- bulletin de surveillance nutritionnelle, sécurité Autres info 10 tion nutritionnelle reste toujours critique : alimentaire et alerte précoce tout en lançant 11% selon la dernière enquête MICS4-2010. son premier numéro vers les leaders poli- tiques, les partenaires au développement et Ces prévalences nationales, très élevées, toute personne physique et morale impliquée cachent des situations encore beaucoup dans l’amélioration de la nutrition en RDC. plus dramatiques telles que l’ont révélé les AVEC APPUI: dernières enquêtes territoriales que mon Il présente les données de nutrition et de Ministère avec les partenaires viennent de sécurité alimentaire des ménages collectées dans le cadre d’un projet pilote que nous ve- UNICEF diligenter dans quelques provinces. Les résultats ont montré des prévalences al- nons d’installer au Katanga et qui devra se lant jusqu’à plus de 15% pour certains terri- généraliser dans les jours à venir dans tout le toires et zones de santé, dépassant de loin pays. Les données nutritionnelles qu’il génère OMS des seuils d’intervention de 10%. devront nous pousser tous, fils de ce pays et tous ceux qui ont choisi ce pays comme leur Le devoir de reconstruire notre pays nous seconde patrie ou comme leur milieu de tra- impose une riposte urgente, et bien coor- vail, à faire quelque chose pour améliorer la PAM donnée, d’où il s’avère important d’avoir nutrition et la sécurité alimentaire dans le des informations opportuns à temps en vue pays. d’agir pour inverser les tendances. La bonne nutrition étant un paramètre à plu- FAO L’histoire de la nutrition des grandes na- sieurs impacts positifs pour un peuple, ce qui tions de ce monde montre que l’arme ini- nécessite l’engagement du gouvernement et tiale que possède tout peuple est l’informa- des partenaires. Ce bulletin nous appelle tous tion, spécialement l’information nutrition- à apporter notre pierre pour un meilleur posi- nelle. tionnement de la RDC au rendez-vous 2015 ECHO des objectifs du Millénaire. C’est elle qui peut nous donner un compor- tement nutritionnel positif, pouvant aider à Je remercie personnellement tous les parte- toujours surveiller nos aliments et bien naires qui ont contribué à la naissance de ce manger pour éviter la malnutrition et pro- bulletin. Bulletin Surveillance Nutritionnelle Sécurité Alimentaire et Alerte Précoce/RDC n°1, Septembre 2010 P A G E 2 PRESENTATION DU PROJET Par des enquêtes ménages : Trimestriellement, quatre autres indica- teurs de nutrition et de sécurité alimen- e projet pilote de surveillance nutrition- taires sont collectés dans 50 ménages pris nelle, sécurité alimentaire et alerte pré- aléatoirement dans chaque site sentinelle : Lcoce (SNSAP) est implantée dans trois territoires - La proportion d’enfants de 6-59 mois avec et deux communes de la province du Katanga où Trois services sont PB < à 12,5 cm selon les enquêtes territoriales de 2009, les - La proportion d’enfants 6-59 mois avec des impliqués dans la taux de malnutrition aiguë globale (MAG) œdèmes nutritionnelles étaient inférieurs à 10% et qui se trouvent en - Le score de consommation alimentaire du gestion du système, il phase III selon la classification IPC. ménage (SCA) Dans chaque territoire ou commune du projet, s’agit : - Indice de stratégies de survie du ménage toutes les zones de santé sont ciblées et dans (CSI) P R O N A N U T : chacune d’elles, 1/10 des aires de Santé ont été sélectionnées sur base du poids démographique, Trois services sont impliqués dans la gestion «Programme National l’accessibilité et l’existence du programme du système, il s’agit du Programme Natio- PCCMA pour servir de site sentinelle. nal de Nutrition (PRONANUT), de l’Institut de Nutrition » National de la Statistique (INS) et du Service National des Statistiques Agricoles (SNSA). INS : « Institut Les partenaires de nutrition et sécurité ali- Tableau 1 : Territoires/communes et nombre de sites National de la retenus par territoire du SNSAP mentaire sont d’office membres du SNSAP. Le travail se fait d’une façon collégiale entre Statistique » Territoire/ Zone de santé Nbre de sites senti- Commune nelles les services impliqués à touts les niveaux : national, provincial et site. MALEMBA NKULU 4 9 SNSA : « Service MUTSHATSHA 3 6 Au niveau des sites, la collecte des données National des est assurée par les agents de santé et les DILOLO 2 5 Statistiques Agricoles » moniteurs agricoles des territoires. Au ni- KAMALONDO 1 1 veau territorial l’activité est assurée par un KATUBA 2 3 Médecin et l’ Inspecteur Agronome Total 12 24 Actuellement, la direction du comité pro- vincial du système est assurée par le SNSA, tandis que le PRONANUT provincial assure La surveillance est basée sur le suivi des indica- le secrétariat. Toutes les personnes faisant teurs de nutrition et sécurité alimentaire dans les parti du système ont été formées au préa- sites sentinelles en routine et lors des enquêtes lable et les structures appuyées en maté- ménages. riels pour permettre un bon suivi. En routine : Les données collectées sont d’abord compi- lées au niveau du territoire et ensuite trans- Chaque semaine, les prix de 11 produits de base mis à la province par les superviseurs du sont collectés au niveau du principal marché du territoire. Le comité provincial après analyse territoire ou de la commune préliminaire, les transmet au comité natio- nal pour analyse approfondie et validation. Mensuellement quatre indicateurs de nutrition - Chaque mois un feuillet est produit et santé sont collectés au niveau des centres de san- chaque trimestre un bulletin est diffusé. té du site sentinelle : Une alerte est déclarée si les indicateurs - La proportion d’enfants < 5 ans avec insuffisance sont entrain de virer au rouge en se basant pondérale reçus à la CPS sur les valeurs seuils (Tableau 2) pendant 3 - Le nombre d’enfants < 5 ans malnutrition aiguë mois consécutif dépistés dans les structures de soins Au cas d’une alerte, une enquête ou un - La proportion d’enfants naissant avec un poids screening est diligentée pour vérifier la si- inférieur à 2,5kg tuation. Le système est schématisé à la page - Le nombre de décès d’enfants de < 5 ans suivante. Bulletin Surveillance Nutritionnelle Sécurité Alimentaire et Alerte Précoce/RDC n°1, Septembre 2010 BULLETIN N° 1 P A G E 3 Etapes du fonctionnement du système I. ENQUETE DE BASE : ENQUETES TERRITORIALES SUIVI DES INDICATEURS AU NIVEAU DES SITES II. COLLECTE DES DONNEES DE ROU- III .COLLECTE DES DONNEES DANS TINE AU NIVEAU DES STRUCTURES LES MENAGES DE SITES ET DU MARCHE ACHEMINEMENT DES FICHES DE COLLECTES DES SITES- « Le suivi des TERRITOIRE-PROVINCE AU NIVEAU CENTRAL indicateurs nutritionnels et de sécurité alimentaire VERIFICATION, SAISIE ET TRAITEMENT PRELIMINAIRE DES au travers des sites DONNEES DE ROUTINE ET ENQUETE MENAGEAU NIVEAU sentinelles se fait PROVINCIAL ET L’ANALYSE APPROFONDIE AU NIVEAU CEN- en routine ou pendant les enquêtes ménages » SORTIE DES RESULTATS AU NIVEAU CENTRAL FEED BACK MENSUEL AU NIVEAU PROVINCIAL ET PUBLICATION PARTAGE DE CES RESULTATS AVEC LES PARTENAIRES TRIMESTRIELLE SI ALERTE PAS D’ALERTE IV.EVALUATION PAR ENQUETES PAS DE PROBLEMES NUTRI- OU SCREENNING TIONNELS NI DE SECURITE AL- CONFIRMATION DE PROBLEMES NUTRI- TIONNELS ET DE SECURITE ALIMENTAIRE PAS D’INTERVENTION V.MISE EN PLACE DES INTERVENTIONS NU- TRITIONNELLES ET DE SECURITE ALIMEN- Bulletin Surveillance Nutritionnelle Sécurité Alimentaire et Alerte Précoce/RDC n°1, Septembre 2010 P A G E 4 Tableau 2 : Indicateurs de suivi et seuil d’alerte dans le cadre du SNSAP ACTIVITES INDICATEURS Calcul des indicateurs Sources des données Seuils d’Alerte Proportion d’enfants < 5 ans avec Nbre d'enfants < 5 ans avec insuffi- CPS 10% Insuffisance pondérale sance pondérale (P/A <-2 ET) Nbre d'enfants pesés Proportion < 5 ans avec malnutri- Total cas d’enfants < 5 ans avec mal- CPS 20% tion aiguë dépistés dans les nutrition aiguë (P/T -< 2 ET et /ou Consultation enfants Pendant 3 mois consécutif structures de soins œdèmes et /ou PB< 120 mm) dépistés malades au cours du mois sur le total d’en- UNS, UNTA, UNTI Collecte des fants vus en consultation données en (ref.NCHS,1977) routine Proportion d’enfants naissant Nbre d'enfants nés à terme avec un Structures sanitaires / 10% avec un faible poids à la naissance poids < à 2,5 kg/ Nbre total d'enfants Maternité nés à terme Nombre de décès des enfants< 5 Nbre