Percepción De Los Factores Que Condicionan La Realización De Actividad Física En Personas Entre 45 Y 75 Años
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Percepción de los factores que condicionan la realización de actividad física en personas entre 45 y 75 años. Una interpretación a partir del modelo de promoción de la salud de Pender Victoria Morín Fraile Aquesta tesi doctoral està subjecta a la llicència Reconeixement- NoComercial – CompartirIgual 3.0. Espanya de Creative Commons. Esta tesis doctoral está sujeta a la licencia Reconocimiento - NoComercial – CompartirIgual 3.0. España de Creative Commons. This doctoral thesis is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial- ShareAlike 3.0. Spain License. C/ Feixa Llarga, s/n Tel. +34 934 024 234 Pavelló de Govern, 3ª Planta Fax +34 934 024 216 Campus de Ciències de Salut de Bellvitge [email protected] 08907 L’Hospitalet de Llobregat www.ub.edu Percepción de los factores que condicionan la realización de actividad física en personas entre 45 y 75 años. Una interpretación a partir del modelo de promoción de la salud de Pender Tesi doctoral Victoria Morín Fraile Directora Dra. M. Pilar Torres Egea Tutora Dra. M. Teresa Icart Isern Programa de Doctorat en Ciències Infermeres Barcelona, 2014 A Xavier Salarich Fortuny que, con infinita paciencia, respetó y apoyó a una joven enfermera entusiasta A Rosa Tosquella Babiloni que me ayudó a volar A Mercè Serra Galceran y a Magda González Soriano, habéis sido, sois y seréis un ejemplo para mí Estima i viu cada instant en els coses. No es repeteixen els colors ni les veus es repeteixen. Miquel Martí i Pol AGRADECIMIENTOS Durante el desarrollo de la Tesis Doctoral he aprendido muchas cosas importantes, en lo académico y en lo personal; he apreciado con mayor intensidad lo esencial de la colaboración entre las personas. Agradezco, en primer lugar, el apoyo recibido de la Dra. Pilar Torres Egea, directora de la presente tesis. He sido afortunada por haber contado con su inestimable ayuda, sobre todo en las circunstancias más difíciles. Mi profunda gratitud a mi familia. Por vuestra presencia, comprensión y ánimo durante todo este tiempo. A Manuel, por tu dedicación a todo, por tu amor y humor. A Àlex, Joan y Luna, vuestro ejemplo me ha dado fuerzas. A Maite y Quino, por todo lo bueno que aprendo de vosotros. A mi madre y a mi padre, por vuestra generosa ayuda durante todos estos años. Mi reconocimiento y recuerdo a todas las personas que han sido importantes en mi historia de vida profesional y académica: mis antiguas profesoras de l’Escola Universitària d’Infermeria de Bellvitge, mis compañeras/os de la ABS Can Serra y mis colegas de la Facultat de Ciències de la Salut Blanquerna. El interés por ahondar en el conocimiento debo agradecérselo a todas ellas y todos ellos. Mención especial merecen mis compañeras de l’Escola Superior d’Infermeria del Mar; en la realización de esta tesis hemos estado implicadas todas. Quiero agradecer, de forma especial, el ánimo y apoyo de Mercè Serra Galceran, ella plantó la semilla de la presente investigación; de Magda González Soriano, ella me acompañó en una parte del camino; de Paloma Garcimartín Cerezo, su tesón en su trabajo ha sido un continuo estímulo en el mío. Agradezco también, el cordial recibimiento y apoyo de mis compañeras/os de l’Escola Universitària d’Infermeria de la Universitat de Barcelona. Su colaboración, durante este curso, ha sido el envite definitivo para concluir la presente tesis. A mi tutora, Teresa Icart Isern, por su asesoramiento. Al equipo directivo de l’Escola y al Departament de Salut Pública, Salut Mental i Maternoinfantil. De igual manera, a la dirección del programa de doctorado en Ciències Infermeres. Mi agradecimiento a las enfermeras y médicas/os de l’Equip d’Atenció Primària Raval Nord, l’Equip d’Atenció Primària Raval Sud y l’Equip d’Atenció Primària de Pallejà, por su interés y colaboración en facilitarme el contacto con los participantes en el estudio. Agradezco especialmente la ayuda de Montse Vázquez Archilla. Finalmente, mi especial agradecimiento a las personas participantes en la investigación, ha sido un placer compartir tantas horas de trabajo de campo. A todas y a todos, mi más sentido agradecimiento. RESUMEN RESUMEN Percepción de los factores que condicionan la realización de actividad física en personas entre 45 y 75 años. Una interpretación a partir del modelo de promoción de la salud de Pender. Introducción: El Modelo de Promoción de la Salud de N. Pender representa la naturaleza multidimensional de las personas en interacción con su entorno interpersonal y físico. Las conductas promotoras de salud son el resultado de acciones dirigidas a obtener una situación de salud positiva, de bienestar óptimo y de logro personal. La práctica de actividad física, como comportamiento que promueve un buen envejecimiento, requiere ser estudiada como un fenómeno complejo, desde la perspectiva de las vivencias de las personas. Objetivos generales: Aportar evidencia sobre los factores que condicionan la adopción y el mantenimiento de la actividad física como conducta promotora de la salud. Ampliar y corroborar las proposiciones teóricas del Modelo de Promoción de la Salud de Pender. Metodología: Se ha desarrollado una metodología de investigación cualitativa, basada en el paradigma constructivista, la perspectiva teórica de la fenomenología y los procedimientos de análisis de la teoría fundamentada. Se entrevistaron 25 participantes, mujeres y hombres, entre 45 y 75 años, de un entorno urbano y semiurbano. Resultados: Los factores personales biológicos psicológicos y sociales, afectan a la capacidad y disposición de los participantes, para realizar actividad física. La experiencia previa de realización de ejercicio facilita la construcción de conductas activas, durante la madurez y la vejez. Los conocimientos y creencias sobre los beneficios y las barreras para la realización de actividad física, influyen en la decisión de los participantes de iniciarla. La percepción positiva de autoeficacia y los aspectos afectivos en la realización de ejercicio, son esenciales para el mantenimiento del mismo. Su ausencia actúa desmotivando para el desarrollo de la conducta. Las demandas inmediatas y las preferencias que compiten con la decisión de realizar ejercicio, no inciden en el compromiso con el mismo. La familia, los profesionales de la actividad física y los profesionales sanitarios, condicionan la motivación de los participantes para mantenerse activos e interaccionan potenciando o disminuyendo el compromiso. Un entorno seguro y con recursos para el ejercicio, es percibido como condicionante de la adquisición de hábitos de mayor actividad física. Conclusiones: Las características y experiencias individuales y las cogniciones y afectos son factores que se condicionan mutuamente e intervienen en la decisión de realizar ejercicio. Los factores contextuales son determinantes para el desarrollo de actividad física. Ambos aspectos se han manifestado, en la presente investigación, de forma diferencial al MPS. Se corrobora el Modelo de Promoción de la Salud de Pender, como marco referencial para explorar los factores mencionados y sus relaciones. RESUMEN ABSTRAT Perception of factors affecting physical activity in people aged 45 to 75. An interpretation based on Pender’s Health Promotion Model. Introduction: N. Pender’s Health Promotion Model represents the multidimensional nature of persons interacting with their interpersonal and physical environment. Health-promoting behaviors are the result of actions aimed to obtain a situation of positive health, optimal well-being and personal achievement. Maintenance of regular physical activity, such a behavior that promotes good aging, requires to be studied as a complex phenomenon, from people experiences perspective. General aims: To provide evidence about the conditioning factors in adoption and maintenance of physical activity as a health-promoting behavior. To expand and corroborate Pender’s health promotion model theoretical propositions. Methodology: A qualitative research methodology, based on the constructivist paradigm, the phenomenology theoretical perspective and de grounded theory analysis procedures was developed. Twenty five participants, women and men, aged 45 to 75, from an urban and semi-urban environment were interviewed. Results: Biological, psychological and social personal factors affect participant’s physical activity capacity and willingness. Prior exercise experience facilitates the construction of actives behaviors, during adulthood and old age. Cognitions and beliefs about physical activity benefits and barriers influence participant’s decision to start them. Positive perceptions of self-efficacy and exercise-related positive affect, are essential for their maintenance. Absence of them acts demotivating on the behavior development. Immediate competing demands and preferences don’t impact on exercise commitment. Family, physical activity professionals and health professionals influence participant’s motivation to maintain physical activity, and they all interact increasing or decreasing commitment to exercise. Environment safety and availability of exercise resources are perceived as determinants of physical activity habits. Conclusions: Individual characteristics and experiences, and cognitions and activity-related affect are mutually conditioned factors and involve in the decision to exercise. Contextual factors are decisive for the development of physical activity. Both aspects, in the present investigation, have been expressed in a differential way to MPS. Pender’s health promotion model is corroborated as a framework to explore these factors