La couverture sanitaire de la wilaya de Tissemsilt Pr. Larbi ABID Située en plein centre du quart nord-ouest de l'Algérie et des Hauts Plateaux dans leur partie occidentale, la wilaya de Tissemsilt occupe une zone charnière naturelle entre la plaine du Sersou et l'oued Chleff et est délimitée par des barrières naturelles constituées par les monts de l'Ouarsenis au nord et djebel Nador au sud. Elle se situe au centre du pays à 220 Km d’Alger et à 300 Km d’Oran. S'étalant sur une superficie de 3 151.37 Km2 qui abrite une population de prés de 327 206 habitants, Tissemsilt est cernée par les wilayas de Chleff et Ain Defla au nord, Médéa à l'est, Relizane à l'ouest et Tiaret et Djelfa au sud. La nature géomorphologique de la wilaya de Tissemsilt offre trois ensembles distincts : un relief montagneux (les monts de l'Ouarsenis), la région des hauts plateaux et la zone steppique. Les montagnes occupent une proportion de prés de 65 % de la superficie globale, 25 % pour les hauts plaines et 10% pour les steppes. La wilaya abrite le Parc National de Theniet El Had, connu par sa forêt de cèdres, le domaine forestier couvre 20 % du territoire de la wilaya. La wilaya est caractérisée par un climat continental sec est froid en hiver et chaud en été. Il est de type semi-aride dans le Sud et le Centre et Subhumide dans le massif de l'Ouarsenis. La température moyenne hivernale est comprise entre 0°C est 6° C et celle estivale oscille entre 32° C et 40° C. Quant à la pluviosité moyenne annuelle, elle oscille entre 300 et 600mm de pluies. La wilaya est organisée en 08 daïra et 22 communes dont 16 sont situées dans la zone montagneuse, avec trois grandes agglomérations : Tissemsilt, Theniet-El-Had et Bordj-Bounaama. La wilaya de Tissemsilt compte 8 daïras : 1. Ammari, 2. Bordj Bou Naâma, 3. Bordj El Emir Abdelkader, 4. Khemisti, 5. Lardjem, 6. Lazharia, 7. Theniet El Had, 8. Tissemsilt. La wilaya est à vocation agropastorale nichée au plein Hauts Plateaux dans leurs parties occidentales. Elle se consacre à la production de céréales, de fourrage et d’élevage. La production maraichère reste faible. Les surfaces agricoles sont estimées à 189750 Ha dont 145.456 Ha comme surface utile, les forêts occupent environs 62.120 Ha. Le secteur agricole, à travers la production de céréales, de fourrages et d'élevage, revêt une importance capitale. En effet, cette spécifié est déterminé grâce aux conditions climatiques favorables ainsi qu'à la diversité de ses terres (plaines, steppes et monts). De vastes superficies de terres sont également exploitées pour la culture des fruits et légumes saisonniers. Les réserves hydriques dont dispose la wilaya sont estimées à 38 millions de m3 résultant des eaux souterraines, superficielles et retenues par les barrages. Les capacités de stockage de ces barrages peuvent aller jusqu'à 90 million de m3. Les principaux barrages sont le barrage de Koudiat Errosfa, le barrage Mghila , le barrage Bougarra et barrage Bou Zeguezeg . La wilaya de Tissemsilt dispose d’importants gisements naturels riches en calcaire, en argile, en gypse, en chaux et en pierre d’agrégat. A cela s’agent une dizaine de carrière d’agrégat reparties au niveau des communes de Theniet El Had, Sidi Boutchenet et Bordj Bounaama La consistance du réseau de la wilaya de Tissemsilt est de 1753.18 km réparties en 215.18 km de routes nationales, 500 km de chemins de wilaya et 1038 km de chemins communaux. La wilaya sera reliée à l’autoroute Est-Ouest à cours terme, par le dédoublement des routes nationales n° 14 et 19. De même, la concrétisation du projet de réalisation de la voie ferrée devant relier la wilaya de Tissemsilt avec les wilayates limitrophes de Relizane, Tiaret, Boughezoul (Djelfa) constituera également un atout dans le développement socio-économique. Le secteur de la santé La wilaya de Tissemsilt dispose de : 03 Hôpitaux généraux à Tissemsilt, Bordj Bounaama et Theniet El Had ; 19 polycliniques : o dont 08 disposants d’une maternité intégrée totalisant 49 lits ; o dont 10 disposant d’un point de garde H24 totalisant 48 lits d’observation. 02 maternités rurales ; 117 Salle de soins ; 13 Unités de dépistage et de suivi en milieu scolaire (UDS) fonctionnant avec 15 médecins généraliste, 08 Chirurgiens dentistes, 22 paramédicaux et 05 psychologue ; 03 centres intermédiaires de santé mentale (CISM) ; 01 centre intermédiaire de soins pour toxicomanie (CIST) ; 03 unités de contrôle de la tuberculose et des maladies respiratoires (UCTMR) ; 12 agences pharmaceutiques ENDIMED. 2238 personnes exercent au sein de ces services de santé du secteur public dont 150 médecins spécialistes, 273 médecins généralistes, 52 chirurgiens dentistes, 10 pharmaciens, 1156 paramédicaux (dont 83 sages-femmes et 37 auxiliaires d’anesthésie réanimation AMAR), 397 agents administratifs, technique et de service et 200 contractuels. Pour l’année en cours et l’année 2015, le secteur souhaite se renforcer par le recrutement de plus de 400 personnes dont 40 médecins spécialistes, 40 généralistes, 30 chirurgiens dentistes et 04 pharmaciens, ainsi que 60 sages-femmes, 14 AMAR et près de 200 paramédicaux. En cours de réalisation : un hôpital de 240 lits à Tissemsilt ; un hôpital de 60 lits à Lardjem. Le Secteur privé 22 médecins spécialistes ; 22 médecins généralistes ; 17 chirurgiens dentistes ; 49 pharmaciens ; 04 unités de transport sanitaire ; 07 opticiens ; 02 sages-femmes ; 01 prothésiste dentaire. Ratio de couverture sanitaire 1,8 lit/1000 habitants ; 1 polyclinique/16672 habitants ; 1 salle de soins/3105 habitants ; 1 officine pharmaceutique/ 509 habitants ; 1 médecin spécialiste/2821 habitants ; 1 médecin généraliste/1473 habitants ; 1 chirurgien dentiste/5279 habitants ; 1 paramédical/ 312 habitants. Contraintes Région montagneuse à vocation agropastorale, l’accès aux soins des populations est souvent difficile d’où le nécessité de développer les équipes mobiles et les soins à domicile. Parmi les maladies à déclaration obligatoire, la tuberculose représente plus de la moitié des notifications soit une incidence annuelle de 55 cas/100.000 habitants, cas retrouvés le plus souvent chez l’adulte jeune. Le renforcement des 03 unités de contrôle de la tuberculose et des maladies respiratoires (UCTMR) ou la création d’autres semble nécessaire. .