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The Art of Ultrasound

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The Art of Ultrasound SONDERAUSGABE INNERE MEDIZIN DAS TOSHIBA KUNDENMAGAZIN The Art of Ultrasound Originalbild mit SMI in Smart 3D auf Seite 33 Dr. Horst Kinkel – Das Scherwellen­ Aplio Platinum – Erfahrung mit dem Aplio Prinzip State of the Art EDITORIAL LIEBE LESERIN, LIEBER LESER, die Ultraschalldiagnostik im Bereich der Inneren Medizin wurde in den letzten Frank Hassel Jahren deutlich breiter und erfolgreicher Business Unit aufgestellt. Leiter Ultraschall Toshiba hat hier maßgeblich mit inno­ Deutschland vativen Technologien in den neuen Produkten der Xario und Aplio Platinum Serie hier Maßstäbe gesetzt, um den gestiegenen Ansprüchen der Anwender gerecht zu werden. Toshibas einzigartige Technologien Dabei handelt es sich um die zunehmen­ Zu den hier im Vorwort kurz angespro­ wie MicroPure, Superb Micro Vascular de Verzahnung unterschiedlicher US­ chenen Themen sowie weiteren, ür Ihre Imaging (SMI), Contrast Imaging (CHI) Modalitäten bis hin zu anderen Bild­ Fachrichtung relevanten Fragestellungen und die neuartige Shear Wave Elasto­ gebungsverfahren wie CT und MRT mit inden Sie in der „VIP­Post Sonderausgabe graphie bieten dem Anwender heute Echtzeit­Ultraschall. Wenn das hoch­ Innere Medizin“ ausührliche Informati­ z usätzlichen diagnostischen Mehrwert. sensitive SMI mit CEUS kombiniert wird, onen. Trotzdem sind die wichtigsten Faktoren Elastographie mit 3D oder CT­/MRT­ in der Ultraschalldiagnostik noch immer Fusionstechnik mit dem neuen Biopsie­ Ein kompetentes Team freut sich, Sie die B­Bild­Aulösung und die sensitive, Mode „Smart Navigation“, dann wissen über weitere Entwicklungen zu informie­ präzise Flussdarstellung. Sie: Es ist Ultraschall von Toshiba. Wie ren – sei es auf einer unserer Toshiba solche Verknüpfungen in der täglichen Ultraschallfortbildungen oder auf einem Die weitgehende Akzeptanz durch unsere Diagnostik relevant sein können, erfah­ der bevorstehenden Kongresse. Kunden bestätigt uns jeden Tag die oben ren Sie z. B. in dem Artikel von Prof. genannten, herausragenden Produkt­ Dr. Thomas Fischer. Wir freuen uns auf Sie! qualitäten und die hohe Zuver lässigkeit unserer Xario und Aplio Systeme im Ein großes Anliegen ist uns über den täglichen Einsatz. Vertrieb unserer Systeme hinaus eine langfristige, partnerschatliche Zusam­ Doch neben dem, weil ür Sie täglich menarbeit mit unseren Kunden. Das Frank Hassel relevant, genannten Fokus in der Ent­ Toshiba Fortbildungsangebot umfasst Business Unit Leiter Ultraschall wicklung auf die B­Bild­Qualität sowie die die TT­Workshops (Tipps­und­Tricks) Deutschland Flussdarstellung bekommt ein weiterer und Kontrastfortbildungen. Dazu laden Aspekt eine immer stärkere Bedeutung. wir Sie herzlich ein. 2 8 19 22 32 Dr. Horst Kinkel Nierenperfusion mit SMI Das Scherwellen-Prinzip Die Evolution INHALT Premiere auf dem Dreiländertrefen in Innsbruck Dr. Hiroko Iijima (University of Health Science, Hyogo, Japan) DIE NEUE APLIO PLATINUM SERIE – WIE ZUVERLÄSSIG UND VERGLEICHBAR IST DIE KANN MAN DAS GUTE NOCH BESSER MACHEN? 4 SCHERWELLEN-ELASTOGRAPHIE? 24 Erfahrungen mit dem Aplio 500 Ein Plädoyer ür die Konzentration auf das Wesentliche „AUSSCHLAGGEBEND IST DIE GUTE BILDTECHNIK“ 8 DAS NEUE XARIO 200: DER RICHTIGE WEG ZUM PASSENDEN ULTRASCHALL SYSTEM 26 SMI – Superb Micro Vascular Imaging MIT ULTRASCHALL GRENZEN ÜBERSCHREITEN 10 Anwender berichten, warum sie sich ür die Ultraschallsysteme von Toshiba entschieden haben. Monokristalline Arrays in der Ultraschallbildgebung 100 ODER 200? HAUPTSACHE, XARIO 28 DIE NEUE PVT-375SC SINGLE CRYSTAL 12 DIE EVOLUTION VON „STATE OF THE ART“ … 32 Fallstudie VERLAUFSKONTROLLE EINER AORTENDISSEKTION 100 JAHRE TOSHIBA MEDICAL SYSTEMS – MIT KONTRASTMITTEL SONOGRAPHIE, SMART FUSION 100 JAHRE MONOZUKURI 35 UND FLY THRU 16 Persönlich. Kompetent. Zuverlässig. Krankenhaus Düren, Deutschland UNSER US-KOMPETENZTEAM – SUPERB MICRO-VASCULAR IMAGING (SMI) – IHRE PERSÖNLICHEN MITARBEITER/-INNEN ERSTE KLINISCHE ERFAHRUNGEN 19 VOR ORT 37 Neue Möglichkeiten zur Bestimmung der Leberibrose mit dem Aplio 500 Platinum PALPATION MIT ULTRASCHALL – DIE SCHERWELLEN- ELASTOGRAPHIE (SWE) 22 IMPRESSUM TOSHIBA VIP-POST Sonderausgabe Innere Medizin 2015, Layout und Gestaltung: Das Magazin für Medizintechnik. Namentlich 1. Aulage bruchhaus werbeagentur, Solingen gekennzeichnete Beiträge geben nicht unbedingt die Meinung der Redaktion wieder. Herausgeber: Druck und Verarbeitung: Toshiba Medical Systems GmbH Deutschland Druckhaus Fischer GmbH, Haan Herausgeber, Redaktion und Autoren übernehmen Hellersbergstr. 4, 41460 Neuss keine Haftung für Druckfehler. Verantwortlich für den redaktionellen Inhalt: Gesamtaulage: Stefan Pehn, Toshiba Medical Systems, Deutschland 8.000 Exemplare 3 ULTRASCHALL Premiere auf dem Dreiländertrefen in Innsbruck DIE NEUE APLIO PLATINUM SERIE – KANN MAN DAS GUTE NOCH BESSER MACHEN? Kann man das Gute noch besser machen? Ja, man kann und das ist der beste Weg zur Perfektion. Wer z. B. das erste Smartphone mit der Systeme doch in nahezu allen Be reichen und man häuig die Sicherheit bekommt, gerade vorgestellten sechsten Generation der Bildgebung, Ergonomie und mit wirklich das zu sehen, was ist, nicht mehr vergleicht, erkennt sofort die Gemein­ den erweiterten US­Features auf einem und nicht weniger. Unabhängig von der samkeiten und erlebt doch ein neues, im­ signiikant verbesserten Leistungsniveau jeweiligen Fachrichtung bedeutet dies, mer perfekter gewordenes Produkt. Und und überraschen darüber hinaus mit schneller und vor allem sicher zur Diag­ dabei handelt es sich nicht nur einfach neuen Anwendungsmöglichkeiten. Die nose zu gelangen, durch Ultraschall, noch um neue Features und eine erhöhte Leis­ neue Aplio Platinum Serie – Ultraschall dichter an der Realität als jemals zuvor. tungsähigkeit durch neue Prozessoren. in Perfektion. Denn dieser Prozess gelingt nur, wenn man Bestehendes immer wieder hinter­ 2D-BILDGEBUNG SUPERB MICRO-VASCULAR fragt. Was war gut, was kann verbessert IMAGING (SMI) werden, was macht neue Hardware jetzt Precision Imaging hat auf der Aplio Serie erst möglich und welche neuen Ideen einen neuen Standard deiniert, mit Ultra­ Ähnlich wie Precision Imaging ür die ergeben sich aus dem Dialog zwischen schall, so dicht an der Realität wie nie Gewebedarstellung zeigt das neue Superb Anwender und Entwicklern? All dies zuvor. Mit der neuen Platinum Serie und Micro­Vascular Imaging Hämodynamik ührt zu einem (fast) perfekten Produkt. dem neuen Precision Imaging+ gehen wir „so dicht an der Realität wie nie zuvor“. nun zusammen mit anderen Technologien Es zeigt die langsamen Flüsse bis in Genau diesen Weg sind wir mit unserer in die nächste Generation. Feinste Details die Randschichten von Organen und Aplio Serie beschriten. Von außen noch und Konturen werden im B­Mode darge­ Läsionen, ohne die sonst überlagernden als das bewährte Aplio 300, 400 und 500 stellt, sodass noch mehr klinisch relevan­ Bewegungsartefakte. Und dies in einer zu erkennen, präsentieren sich alle drei te Informationen zur Verügung stehen räumlichen Aulösung, die einem das 4 TOSHIBA VIP-POST SONDERAUSGABE INNERE MEDIZIN High Density High Density Beamforming Rendering Realtime iStyle+ Application Productivity Vertrauen gibt, die ganze Vaskularisati­ 3D-/4D-MODE FÜR EINE tionelle Bildgebung nicht möglich sind. onsarchitektur dargestellt zu bekommen. ERWEITERTE DIAGNOSTIK So lassen sich die morphologischen Denn SMI zeigt deutlich mehr Details Verhältnisse in komplexerer Art und als konventionelle Farbdoppler­ oder 3D und insbesondere 4D ist ür viele An­ Weise visualisieren und damit besser Powerdopplerverfahren, weil es genau wender ein Tool ür ihre Patientinnen, verstehen. dort ansetzt, wo diese Modalitäten ihre um ihnen einen möglichst realitätsnahen physikalischen Grenzen haben. Ein ent­ Blick auf das ungeborene Leben zu er­ Doch 3D kann noch mehr. Mit 3D Fly scheidender Vorteil bei der Frage nach möglichen. Mit der neuen 4D­Rendering­ Thru ist ein virtuelles Eintauchen in vitalem Gewebe oder Neogenese, der Funktion – Luminance –, die durch ihre Hohlräume, Kanäle und Geäße möglich, Suche nach möglichen Entzündungen, Licht­ und Schatenefekte überraschend das einer virtuellen Endoskopie ver­ der Diagnose von Lymphknoten, Darm, wirklichkeitsnahe und natürliche Bilder gleichbar ist. Dazu lässt sich im Volumen Hoden, Schilddrüse, Niere, Leber wie erzeugt, erüllt die Aplio Platinum Serie der Startpunkt ür die Fly Thru Visuali­ auch in der geburtshillichen und gynä­ diese Anforderung in Perfektion. sierung frei positionieren und das System kologischen Anwendung. Bei all diesen „liegt“ mit dem Anwender automatisch Fragestellungen liefert SMI neue, zusätz­ Doch bietet insbesondere 3D auch ür durch die zu untersuchende Region. liche Informationen und damit ür die die Diagnostik einen wichtigen Mehr­ Diagnose einen wichtigen additiven wert. Mit Funktionen wie HighRes 3D, So ist Fly Thru ein ideales Werkzeug zur Aspekt. Letztendlich ührt dies zu einem den viel ältigen Möglichkeiten der Beurteilung von Läsionen, nach innen besseren morphologischen und funktio­ Volumen analyse im Multi­Planar­ oder wachsenden Raumforderungen sowie nalem Verständnis und damit zu mehr MultiView­Mode lassen sich Schnit­ bei der Planung von Interventionen und Diagnosesicherheit. ebenen darstellen, die über die konven­ z. B. der Nachsorge von Stents. 5 Wie erreiche ich größt­ Ich weiß, dass ich bisher mögliches Vertrauen in bei der Perfusionsdiag­ mein B­Bild, mit dem nostik nicht den ganzen ich ja die meisten meiner Blutluss darstelle. Gibt Befunde erstelle? es da nicht etwas Neues? Mit der neuen Aplio Platinum Serie
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