L La Rehabilitación Neuropsicológica En España: Historia Y Estado Actual
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Resumen Este artículo realiza un recorrido por los pioneros de la neuropsicología de finales del siglo XIX, las contribuciones de profesionales españoles del siglo XX y las influencias de autores internacionales que ayudaron a conformar el panorama actual de la rehabilitación neuropsicológica en España. Para ofrecer una visión de la rehabilitación neuropsicológica actual se analizó la producción de artículos científicos y se mencionaron libros y programas de rehabilitación de autores con filiación en España. Además, con el apoyo de La Rehabilitación resultados de una encuesta realizada Neuropsicológica en recientemente, se analizó el estado de la L formación y los campos de intervención de España: Historia y los neuropsicólogos españoles. El estado Estado Actual de regularización de la práctica clínica se analizó utilizando como referente el documento de acreditación del profesional Alfonso Caracuel Experto en Neuropsicología Clínica Departamento de Psicología Evolutiva y elaborado por la Federación de Centro de Investigación Mente, Cerebro Asociaciones de Neuropsicología y Comportamiento, Universidad de Españolas (FANPSE) y aprobado en 2015 Granada. Granada, España. por el Consejo General de la Psicología de España que agrupa a todos los colegios Adolfo Piñón Blanco oficiales de psicología del país. Finalmente Unidad Asistencial de se exponen varios retos que afronta la Drogodependencias del Concello de disciplina y se esbozan posibles vías de Vigo CEDRO y Unidad de daño cerebral solución. Los desafíos se refieren a la del Policlínico EBAM. Poio, Pontevedra, España. escasa implantación en el sistema público Portucalense Institute of de salud y la falta de reconocimiento de la Neuropsychology and Cognitive and neuropsicología clínica como especialidad, Behavioral Neurosciences (INPP). a la regulación y mejora de la formación Oporto, Portugal. especializada y a la paradójica situación legal actual que permite dos escenarios contrarios, uno donde la rehabilitación neuropsicológica se puede practicar sin Correspondencia: Dr. Alfonso Caracuel. obligatoriedad de una formación Departamento de Psicología Evolutiva, Facultad de Psicología, Campus de Cartuja, s/n, Granada especializada y otro donde la formación y 18071, España. Correo electrónico: acreditación como Experto en [email protected] Neuropsicología Clínica no permite ejercer. Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias 25 Enero-Junio 2016, Volumen 16, Número 1, pp. 25-49 ISSN: 0124-1265 Caracuel & Piñón Blanco Palabras clave: Historia de la be practiced without mandatory specialized Neuropsicología, España, Rehabilitación training and another where the training and Neuropsicológica, Experto en accreditation as an expert in clinical Neuropsicología Clínica, Federación de neuropsychology not allowed to exercise. Asociaciones de Neuropsicología Key words: History of Neuropsychology, Españolas, FANPSE. Spain, Neuropsychological Rehabilitation, Expert in Clinical Neuropsychology, Spanish Federation of Neuropsychology, FANPSE. Neuropsychological Rehabilitation in Spain: History and Current State Summary This paper takes a journey from the pioneers of neuropsychology in the late 1. Los antecedentes nineteenth century, the contributions of La rehabilitación neuropsicológica en twentieth century Spanish professionals and España, como en otros muchos países, those other international authors that inicia sus actividades de intervención influence the outlook for the current después de un largo periodo en el que los neuropsychological rehabilitation in Spain. profesionales realizaban fundamentalmente To provide an overview of the current tareas de evaluación (Beaumont, 2008, p. neuropsychological rehabilitation in Spain, 10). A este corto recorrido histórico se le ha scientific papers were analyzed and books dedicado escasa atención en nuestra and rehabilitation programs of Spanish literatura, por lo que es conocido por los affiliation authors are mentioned. Also, profesionales de una forma superficial y las results of a recent survey supported the autoridades sanitarias y políticas de España analysis of the state of training and fields of apenas lo tienen en consideración. El intervention of the Spanish objetivo de este artículo es contribuir al neuropsychologists. Regularization of conocimiento de la rehabilitación clinical practice was analized using as a neuropsicológica de España mediante la reference the document for accreditation of difusión de su recorrido histórico y de su professional expert in clinical estado actual. Ofreceremos una visión neuropsychology. This document was general de los antecedentes con los que se prepared by the Federation of Spanish inicia el recorrido de este campo, las figuras Neuropsychology (FANPSE) and approved que han contribuido a su desarrollo in 2015 by the Spanish National Academy posterior, y cuál es su estado actual en of Psychology. Finally, several challenges términos de formación, investigación e facing discipline and possible solutions are implantación en el sistema sociosanitario. outlined exposed. The challenges relate to Comenzaremos destacando algunas de las poor implementation in the public health figuras cuya visión innovadora, esfuerzo y system and lack of recognition of clinical dedicación fueron las semillas que, tras un neuropsychology as a specialty, regulation periodo de estado latente, lograron enraizar and improvement of specialized training, y germinar a través de profesionales and the paradoxical current legal situation posteriores hasta alcanzar el prolífico that allows two opposing scenarios, one estado de floración actual que vive la where neuropsychological rehabilitation can rehabilitación neuropsicológica en España. 26 Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias Rehabilitación Neuropsicológica en España A pesar del optimismo con el que que no hayan quedado recogidas, e aparentemente analizamos el panorama invitamos a otros autores a continuar actual, estamos convencidos de que visibilizando la dedicación y esfuerzo de los atravesamos un periodo crítico en el que es profesionales que han conseguido que la necesario tomar decisiones importantes y rehabilitación neuropsicológica sea posible poner en marcha medidas que sirvan de en España. soporte estable para guiar el desarrollo a Existe consenso para situar a Luis Simarro largo plazo a nivel científico, profesional y Lacabra (1851-1921), médico con social. De no ser así, corremos el riesgo de formación en neurohistología, fisiología y que todo el esfuerzo anterior no se psiquiatría, en los orígenes de la mantenga en pie y no alcance a beneficiar y neuropsicología en España (Bandrés, cubrir satisfactoriamente las necesidades Campos, & Llavona, 1989; Campos Bueno, de rehabilitación de neuropsicológica de la 2002; Carpintero, 2014; López, 2007; Yela población. Granizo, 1987). Su formación en psicología En España, al igual que en otras partes del experimental y en neuropsiquiatría mundo, los inicios de la rehabilitación estuvieron influidas por Charcot y las ideas neuropsicológica están ligados a aquellos germanas de Wundt y de Kraepelin con las médicos que, tras especializarse en que tuvo contacto durante su estancia de 5 neurología y psiquiatría, destacaron por un años en París (Fernandez & Breathnach, enfoque innovador para comprender y 2001). Se cree que Simarro fue el primer buscar formas de abordaje de secuelas catedrático de psicología experimental del cognitivas y emocionales derivadas de mundo al ocupar en 1902 la plaza recién trastornos neurológicos. La Junta para creada por la Universidad Complutense de Ampliación de Estudios (1907-1939) fue un Madrid (Carpintero, Campos Bueno, & organismo fundamental para elevar el nivel Bandrés Ponce, 2002). Es considerado el científico en España mediante la pilar sobre el que se desarrolló la psicología financiación de prometedores y destacados científica española (Carpintero, 2014), profesionales para que continuasen su fundamentalmente por su empeño en que la formación en centros internacionales junto a investigación se estructurase en torno a los más prestigiosos autores del momento laboratorios al estilo del de Wundt, llegando (Díaz, 2007). A continuación se mencionan a mantener uno en la universidad y otro en por orden cronológico algunos de esos su propia casa, convertida en lugar de médicos españoles a los que podemos encuentro de científicos e intelectuales de considerar los padres de la neuropsicología la época. Entre sus principales aportaciones y por tanto de la rehabilitación a la neuropsicología destacamos el libro de neuropsicológica actual. Aunque el formato 1889 titulado Enfermedades del Sistema de este artículo solo permite hacer una Nervioso, auténtica guía para el diagnóstico reseña de sus aportaciones, deseamos que de estas enfermedades en base a los ésta sirva de profundo agradecimiento a tan síntomas físicos y neuropsicológicos ilustres personajes e incorporamos alguna presentes en el paciente (Bandrés et al., bibliografía básica que permita ampliar 1989). Simarro detalla alteraciones información a los lectores interesados. sensoriales, motoras, del lenguaje y de las Pedimos disculpas de antemano por funciones mentales, refiriéndose a estas aquellas otras contribuciones relevantes últimas como estados de exaltación o Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias 27 Caracuel & Piñón Blanco depresión, sentimientos, emociones e su profunda huella se localizan en la larga ideas, impulsos y modificaciones de la serie de discípulos suyos que consiguieron personalidad