Nedre Kommunal akutt døgnenhet (KAD)

Nedre Romerike Kommunal akutt døgnenhet er et samarbeid mellom , Lørenskog, Rælingen, , , Sørum og Enebakk Nedre Romerike Kommunal akutt døgnenhet

Nedre Romerike Kommunal akutt døgnenhet (KAD) er et tilbud til pasienter som trenger innleggelse for behandling, observasjon og pleie som kan behandles av lege med allmennmedisinsk kompetanse og følges opp av sykepleiere.

KAD åpner i juni 2014 KAD åpnes på bakgrunn av samhandlingsreformen som ble innført 1. januar 2012. Et av virkemidlene er en lovendring i helse- og omsorgstjenesteloven, der kommunen gis i oppdrag å sørge for tilbud om døgnopphold for pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Kravet er begrenset til pasienter som ikke har behov for innleggelse i spesialhelsetjenesten.

Hva omfatter tilbudet? • Tilgang på lege hele døgnet • Overlege med spesialitet i allmennmedisin eller tilsvarende kompetanse er tilknyttet avdelingen • Tilgang på røntgen, CT og laboratorietjenester • Sykepleiere er til stede hele døgnet

Hva er det viktig at samarbeidende helsepersonell bidrar med? Det er viktig å forsikre pasienten om at det å bli lagt inn på KAD vil gi pasienten et like godt tilbud som innleggelse på sykehus.

• Krav til innleggelse - pasienten skal være tilsett og undersøkt av lege og kan kun legges inn etter konferering med vakthavende lege ved Nedre Romerike KAD

• Ønskelig info ved konferering - kort presentasjon av hvem du er og hvor du ringer fra - innleggelses årsak - behandling, utredning & andre tiltak knyttet til aktuelle hendelse - tentativ diagnose og behovet for videre behandling/oppfølging

PROBLEMSTILLING INKLUSJONSKRITERIER EKSKLUSJONSKRITERER SMERTER •Skader/frakturer •Skader/frakturer -som er stabile, utredet og har ett -som har behov for spesialist/ortoped behandlingsopplegg (for eksempel utredning og el behandling. enkle kompresjonsfrakturer i rygg, -costafrakturer med mistanke om og el med kontusjoner og eller ukompliserte kjent komplikasjon (for eksempel costafrakturer) pneumothorax) •Ryggpasienter •Ryggpasienter -kjent lumbago el Ischias uten -med alarmsymptomer og el utalt behov for alarmsymptomer som kun har behov pleie og stell for smertelindring •Andre smerter -smerter hos langtilkommen cancer pasienter og el palliative pasienter som i tillegg til smertebehandling har stort behov for rehabilitering, stell og pleie HUD •Hud infeksjoner •Hud infeksjoner -med avklart årsak og behov for -med >2 SIRS kriterier behandling (for eksempel erysipelas) •Hudsår /skader -som skyldes systemisk sykdom som for eksempel venøse, arterielle og el diabetiske sår el sår som har behov for spesialist/kirurgisk utredning og behandling •Hudforandringer el lidelser -som skyldes systemisk sykdom. •Allergiske reaksjoner -avklarte og ferdigbehandlet, men med behov for observasjon NYRER & URINVEIER •Urinveisinfeksjoner •Urinveisinfeksjoner -med avklart årsak -med >2 SIRS kriterier og el elektrolyttforstyrrelser •Urinretensjoner •Urinretensjoner -som er avklart uten komplikasjoner -hos pasienter med >2 SIRS kriterier, absolutt anuri og el elektrolyttforstyrrelser -der det er forsøkt katerisering uten hell -hos pasienter med kjent alvorlig nyresykdom og el nyrestein -som har oppstått etter traume -hos pasienter etter nylig operasjon og el cytoskopi -hos pas med kjent uretrastriktur •Nyresteinskolikk •Nyresteinskolikk -avklart med behov for smertestilling -hos pas med >2 SIRS kriterier, anuri, retensjon og el uavklart årsak til smerter

GASTRO •Obstipasjon •Obstipasjon -med kjent utløsende årsak. -hos pasienter med elektrolyttforstyrrelser •Gastroenteritt •Gastroenteritter -hos pas med behov for re hydrering. -hos pas med etablert SIRS kriterier og el elektrolyttforstyrrelser. •Gallesteinskolikk •Gallesteinskolikk -som er utredet, men som har behov -uavklart, med etablert SIRS kriterier og el for smertelindring og el ved mistanke om kolecystitt el kolangitt kvalmenedsettende •Luftveisinfeksjoner •Luftveisinfeksjoner -som er utredet -hos pasienter med >2 SIRS kriterier og el tegn til respirasjonssvikt og behov for respirasjonsstøtte utover enkel O2 behandling LUFTVEIER •KOLS •KOLS -etablert og medisinert med -hos pasienter med >2 SIRS kriterier, tegn til forverring eller infeksjon og behov respirasjonssvikt og el behov for for behandling respirasjonsstøtte utover enkel O2 behandling ABSOLUTTE EKSKLUSJONSKRITERER -Akutte forgiftninger med sterkt nedsatt bevissthet og/eller uavklart toksisk agens -Uavklarte hjerte-og lungesykdom, hodeskader, og indre blødninger -Pasienter som trenger utredning i sykehus -Pasienter som kun trenger akutt kommunalt pleietilbud -Pasienter under 18 år -Pasienter som primært trenger akutt psykiatrisk behandling

SIRS Kriterier -temperatur >38C eller <36C -pulsfrekvens >90/minutt -respirasjonsfrekvens >20/minutt eller PaCO2<4,3kPa -leukocytter >12 x 109/l eller <4 x 109/l

• ØNSKELIG INFO OG TING SOM BØR FØLGE PASIENTEN VED INNLEGGELSE PÅ KAD - utfyllende notat med informasjon om: tidligere sykdommer, oppdatert medisinliste, årsak til innleggelse, behandling, utredning og tiltak knyttet til aktuelle innleggelse/problemstilling, diagnose, og om mulig videre behandling på KAD - multidose og el medisindosett dersom pasienten er i stand til å administrer dette selv - hygieneartikler

• ADRESSE NEDRE ROMERIKE KAD - Romerike helsebygg, Dampsagveien 4, Lillestrøm

• INNLEGGELSE - hele døgnet

• SENGEPLASSER - 16 sengeplasser

• LIGGETID - Inntil 72 timer

• KAD-ANSVARGLIG LEGE - 96 09 21 61

• SENTRALBORD/VAKTROM - 48 10 65 90 Romerike helsebygg, Dampsagveien 4,2001 Lillestrøm Epost: [email protected] www.skedsmo.kommune.no Nedre Romerike KAD Telefon: 6693 66 80

Print: Kopisenteret 2014