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324988-Fre.Pdf ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE @ @ÿ PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE ffi§ L,ONCHOCERCOSE EVALUATION DE LA §ITUATION DU PROJET TIDC D§ BENGO A LA V§ILLE DE SON LANCEMENT {) RAPPORT DE MISSION Visite du projet Bengo du 23 au ?5 juillet 2009 A- Composition de l'équipe : 1- Dr NZUZI TATONDI NPO, MTD, OMS-Angola 2- Mme Christine FILIPE, AAF, OMS-Angola 3- Dr Pedro Vandunem, Coordonnateur National MTN-Angola 4- Dr Floribert TEPAGE, Conseiller Temporaire OMS-APOC 5- Dr François MISSAMOU Conseiller Temporaire OMS-APOC B- Activités menées : l- Visite de plaidoyer auprès de la Vice-gouverneru chargée des affaires sociales 2- Evaluation de la situation du projet avant le lancement C- Déroulement: /1- o Visite de plaidoyer auprès de la Vice-gouverneur o Evaluation de la situation du projet Bengo avant son démarrage 1) Point sur la situation de l'onchocercose et de la loase dans le Proiet TIDC Benso. Les résultats de I'exercice REMO conduit en 2003 dans 7 Provinces de l'Angola dont Bengo et Kuanza Norte ont confirmé des zones mésolhyper endémiques. Un autre exercice d'affinage arévélé une zone méso- endémique dans la province de Uige. Les résultats de RAPLOA conduit du 6 au 30 Awil 2008 dans les Provinces de Bengo, Kuanza Norte et Uige indiquent que le risque d'ESG est élevé dans la Province de Bengo ; les Provinces de Uige et Kuanza Norte sont plus ou moins à risque. Au cours d'une séance de travail regroupant le Chef de département de contrôle des maladies, le coordonnateur du projet TIDC Bengo, le Point focal des ESG de Bengo, nous avons pu délimiter les prioritaires dans la Province de Bengo qui seront traitées à l'Anl. (l, ^ zones Ces zones prioritaires se définissent comme suit : a) Municipio de Pango: la distribution de masse de l'ivermectine s'effectuera dans les communes de Pango Sede(l5 villages TIDC) etCazua(2 villages TIDC) ; b) Municipio de Bula Atamba : communes de Bula Sede(53 villages) et Quiage(l4 villages) ; c) Municipio de Quibaxe-Dembos: Communes de Quibaxe Sede(25 villages),Commune de Piri ( 9) villages, commune de PAREDES (5 villages) et commune de Coxe (4 villages). La population totale à risque dans ces 127 villages TIDC de la Province de Bengo est estimée en2009 à 58.104 habitants. 2) Point sur les ressources du proigt avant sgn la+cgmept 2-l-Ressources humaines 2-1-1-Coordination du Projet - Le Coordonnateur du projet a déjà été identifié mais n'a pas de note officielle. I1 a reçu plusieurs formations sur le TIDC, la gestion financière du projet, les MTNs et a participé aux enquêtes de REA/RAPLOA dans le pays. Il est également le point focal provincial des MTNs de la province de ' Bengo. Nous avons trouvé en lui un coordonnateur très engagé et très disponible; - Une Comptabte du projet a été identifiée, mais n'a pas encore de note officielle. Elle a reçu un briefing sur la gestion du projet au cours de notre mission; - Une Secrétaire et un chauffeur ont été également identifiés pour renforcer l'équipe de coordination du projet. I1 faut noter que toutes ces 4 personnes émargent déjà au budget de l'Etat. - Il existe également à Bengo un point focal pour les Effets Secondaires Graves (ESG). Ce dernier a participé activement aux enquêtes REA/RAPLOA et rentre récemment d'une visite d'échange d'expériences au Cameroun. Il a été formé à la gestion des ESG. r' 'y - Etant donné que la zone de projet TIDC Bengo couwe 3 provinces (Bengo, Kuanza Norte et Uige), il -J est prévu dans un premier temps la désignation d'un point focal oncho dans chacune des deux autres provinces du projet. Plus tard on pourïa apprécier les difficultés de mise en ceuvre avant de prétendre procéder à des réaménagements. [1 serait souhaitable que ces 3 dernières personnes fassent partie de l'équipe de coordination du projet dès son démarrage pour faciliter l'extension géographique dans les deux autres provinces du projet. 2-l-2-GT?O/Bengo Une note créant le GTPO a été signée du Gouverneur Provincial depuis octobre 2007. Sa composition répond à la situation locale des partenaires pouvant apporter leur appui au projet. Toutefois il reste à identifier I'ONGD partenaire du projet et signer avec cette dernière une convention de partenariat. Le groupe n'est pas opérationnel puisque le projet n'a jamais démarré et les missions de ce groupe sont à redéfinir. NB: le projet de Bengo couvrant trois provinces il serait nécessaire d'envisager la mise en place d'un GTPO pour chaque province et une structure inter-provinciale de concertation. \.' 2-2-Transport et équipements: Le projet a reçu une dotation d'une Toyota Hilux 4x4 double cabine depuis le 1610712007. Ce véhicule est -encore au Programme National de Lutte contre I'Onchocercose. Tous les autres équipements prévus pour ce projet ne sont pas encore disponibles au moment de notre visite. 2-3-Supports de gestion du TIDC: Aucun support de gestion du TIDC (registres de recensement et traitements, fiches synthèses de traitement, fiches de supervision à différents niveaux, fiches de gestion des stocks de médicaments, supports d'IEC et de formation, toises) n'est disponible pour le projet. 2-4-Mecttzan et médicaments pour la gestion des ESG: Le projet n'a passé aucune commande de Mectizan pour les traitements de 2009 et pour la gestion des ESG. 2-S-Finances: - Le projet ne dispose pas encore du compte bancaire - Le Contrat Financier Direct (CFD) 2009 du projet n'est pas encore disponible et ainsi les fonds retenus pour differentes activités du projet ne sont ni connus ni disponibles; - Il n'existe pàs de ligne budgétaire pour le projet et la contribution du Gouvernement pour cette année ne peut pas être appréciée à ce stade. Un engagement fort des autorités politiques et sanitaires est cependant constaté tout au long de notre mission. - L'ONGD partenaire n'étant pas identif,rée, il n'existe pas de contribution de I'ONGD. 3- Sugsestions: ce qui suit: "-) Dans la perspective du démarrage du projet TIDC de Bengo, nous suggérons 3-1- A La DPS de Bengo: - Prendre des note de nomination pour le personnel affecté au projet de Bengo en précisant les fonctions de chacun d'eux; - Ouvrir un compte dans une banque locale au profit du projet TIDC de Bengo; -Elaborer un plan réaliste d'activités, tenant compte du temps restant à partir du moment de la disponibilisation des fonds. 3-2- Au PNLO: -Accélérer le processus de mise à disposition du véhicule du projet à la province de Bengo; -Commander en urgence du Mectizan pour tous les projets TIDC de l'Angola; -Veiller à l'impression des supports uniformisés pour la gestion des TIDC dans tous les projets. 3-3-Au Ministère de la Santé: \r/1 -Mettre en place une structure de concertation interprovinciale pour les 3 provinces du projet; -Identifier une ONDG partenaire pour le projet. 3.4- A APOC - Diligenter la procédure du CFD du projet; - Mettre à la disposition du projet des équipements prévus pour I'An-l; - Aider le Gouvernement dans l'identification de I'ONGD partenaire du projet ; - Prendre en compte le point focal des ESG de Bengo et les futurs points focaux de Uige etKuarrza Norte dans la coordination du projet. x T' C c I 0a o, o (D a N zo) i o ôI (D] o o @ 6) ô@(p o g ooro PE§ J C ËorË 5 @ Plo o Ë6E (D o.r I {= -* Ct(f (fa iO)oc'. o 6o 5 oET xôôôor< @ cD ô!-0 @ ! r) ô o) oo=' c o, o tlt o- 9- =.DO.ro)ô=: CL 9_-6'g^+?c)gt È g 3' f é :, (D o, gQ 3 o, e. c c,q ocic30- ô o, f 3 a +E *3 o, o, o, o B- Vt o E m tâ # Q'H'', (no o f g ô5oo, o- lt1 OJ (D o 9* s (D z (D s s rD @ .ar o- o o o i< e+ Go- (D dH o- o- 6' 8-9 ll) oJl o o, o î,o Ul t/l tlr oo o o- o- CL o og C) o zo q o À, od o, NP(' 6 uttour§(,^)N i. 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