ORGANISATION DE COORDINATION ET OFF'ICE DE LA RECHERCHE ' DE COOPERATION POUR LA LUTTE SC IENT I FI4U.E ET TECHNIQUE O j CONTRE LES GRANDES ENDEMIES UTR E - 19 E R (O. R, S. T.:O. M.) Essai de synthèse Bernard PHILIPPON(+k) - 2 '-- - .. -. I .. S O M M A I E --.--.----.----..---eR .. ..\ '3 -L- ' ,. 3. ,. ., ' - .. RESUME.. ..............i. .................i.. .....................P= 4 I, ENGLISH SUMMARY. .......o....,....i'...'....................Pb.5 ,I JNV~RODUCTIQN. e,. o .. o. o . + *,o P* 6 ... .I.. _. 2, FJRESENTATZON'DE'LA REGION. ................................._. p. 7 . ., .~ . ' -* .. I 2. :I ,Si.t.u.a t.i on., , ." . ., ~ .! : . ..(. - ~... .. .' I. , ,,,..l* . 2.2. Géologie,.,. .. 1. .. 2,3, Relief. ~ .a *' I $ ** 2.4. Climat. 2.5. Hydrographie. 2.6. Végetation. 2.7; G6oQraphie humaine. 3, HYDROLOGIE.I- .......................................... p. I5 3.1. Etat du reseau hydrom6trique. 3,2. Physionomie générale des cours d'eau. 3.3, Variations hydrologiques annuelles: 4, LrENDEI?IE ONCHOCERQUIENNE..,,,...o..............~.~... p. 19 4.1. Inventaire des donné.es disponibles, 4,2. Rgpartition des différents niveaux d'endémicité. 4.3. Caractéristiques épidémiologiques. 5, LES VECTEURS, .........................................p. 26 5.1 Identité. 5.2. Localisation des grtes preimaginaux. 5,3. Dynamique des populations. 5.4. Bio-Bcologie des femelles, 5.5. La transmission onchocerquienne. 6. ANALYSE. DES DONNEES DISPONISLES DAPJS LA PERSPECTIVE D'CPERATIONS D,E LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE* ...................... p. 38 6,1,.ModalitBs d'exécution d'une campagne de lutte contre s l'onchocercose dans l'Ouest du Mali. 6.2, Les données hydrologiques. i d 6.3, Les données parasitologiques et cliniques. <L' b 6.4, Les données entomologiques. 6.5, Les données hydrobiologiques, t 6.6. Autres données., fi,?. Le 'choix des bases.~opér.atidnne.lles.. _. -.. .... * -. 6,8, Les besoins en personnel de surveillance, 6.9. Le prob1em.e du rQseau. .,. r0utie.r. .. ........ .. ............. ..... t--. ;I .., .... fi,lO.Pkoposition de calendrier de travaux préparatoi,res. .................. ,. 2. ... , .,-,.. - .. ....... I, 70 CONCLUSIONS. .............. , * .. .... 0.'. .. ...*.s ....-~:..~48 .. ,.." ........... , ..... 8, REMERCIEMENTS. ............ o.......t?..~.,..o*e..o*oo.o.*~o~~*~ P. 50 .. ... ...a. .. .. ,. 9. BIBLIOGRAPHIE. o o 0'. a a o m'f .:.'a S.*. ap+ '51. !. ANNEXE I ; Tebleaux. .................................... .p.. 56 ANNEXE II : Circuit de prospection héliportée du réseau hydrographique aux hautes eaux, ............. ,.p.' 73 ANNEXE III : Carte. ...... ;.....,r......~.o..~,..,....... p:84 1- .Y -0-0-0-0-0-0-0-0- .. I. .I . ...... .,. ' ......... ........ ......... .....: T '. ...... ... ... ...... .I. ._. , i. ......8'' . i' .. i- .. .. ., ,: . ,. , ._ , , . ,__, . _. , I . I 1.1 ' - . .*.i. \. .,.. ,' . *' , ............... *.. ............ .. '. .. ,. i I,.. , . .... ....., RESUME- Les diverses enquêtes entomologiques et clinico-parasitolo- giques de 1'OCCGE permettent de délimite-. et- de caracteriser le foyer d'onchocercose du Mali occidental dans ses grandes lignes, Ce foyer est axé sur le fleuve Bafing-Sénsgal et ses af- fluents et il couvre eirviron 100,UUO km2 entre les Républiques du Sénégal et du Niger, le bassin du Fleuve Niger et le'15O parallele nord. Dans la moitié septentriònale l'Qpid6miologie de l'onch>ocer- cose est de type "limite nords1, c'est-8-dire que mihe dans les zones les plus exposées la maladie atteint tout au plus, et très locale- ment (ggnéralement dans des villages situés sur des affluents) le niveau inférieur de l'hyperend8micit8. Ce faciès particulier est la conséquence du comportement hautement zoophile des femelles vectri- ces du complexe S.damnosum (en majorité S,sirbanum), qui atténue considérablement les quantités de transmission reçues par individu, Dans la moiti6 méridionale le faciès épidémiologique est beaucoup plus proche des facies classiques de savane, avec leurs cort5ges de vallée3 désertes et de taux Qlevés de lQsions o'culaires graves.& de c8cités dans les villages de première ligne, Dans tout le foyer la transmission est synchrone avec les débits dos cours d'eau et elle sévit presque exclusivement aux hautes eaux (de juillet à octobre). L'ensemble de toutes les données disponibles est passé en revue; compte tenu des connaissances acquises dans les domaines en- tomologique'et épidémiologique, de l'existence d'un bon réseau de base de stations limnimétriques et de l'utilisation de techniques aeriennes dt6pandage, il est possible d'envisager la planification d'un projet de lutte anti-larvaire contre les vecteurs de l*oncho- cercose dans l'ensemble du foyer; cette campagne serait calquée sur l'actuel programme OCP et devrait englober de preference en mi?" . temps les foyers guinden et séndgalais adjacents. Toutefois, étant donné certaines lacunes du réseau limnimé- trique, le fait que les enquetes entomo-épidémiologiques n'ont en- core couvert ni l'ensemble du foyer ni la totalite' du cycle annuel des vecteurs, l'absence de donnees hydrobiologiques et les insuffi- sances du réseau routier, des travaux complémentaires sont indispcn- sables dans ces différents domaines pour planifier et chiffrer les traitements et pour recueillir les données de référence nécessaires B l'évaluation des résultats de la campagne, Un plan d'études pr6liminaires est proposé; il permet d'envi- sager que, du seul point de vue technique, les traitements pourraient débuter dans le foyer deux annees aprbs le démarrage de ces travaux préparatoires. ~ ~ I 5 " " _.- ..___ _-_. - I. ENGLISH SUMMARY In inlestern Mali during the last ten years OCCGE carried out several entomological and parasitological surveys which pointed ou?; the overall features of this onchocerciasis focus. This focus lies along the Bafing-Senegal river valley and its tributaries, between the republics of Guinea and of Senegal, the river Niger basin and the 15th Northern parallel; it covers about 1 00,000 km2 i I In the Northern half of the focus onchocerciasis is of !'Nor- thern limit" typo, with a level of endemicity which hardly reaches the Lower values of hype.rendemicity in the most severely affected villages of some restricted riverine areas (often, located on tribu- taries). This partícu1ar:form of the disease is associated with a highly zoophilic beha-viour of the vectors (mainly 5.sirbanum) which is a strong limiting factor of ATP. In the Southern half the pattern I of the disease is much more similar with the usual savanna #one, with large riverine deserted areas 'and high rates of ocular lesions and of blindness in the fibst line villages. In the whole focus the transmission is synchronous with the flowrates of the rivers and it occurs almost exclusively during the flood period (July-October). Owing to the data available from entomo-epidemiological sur- veys, the existence of a suitable network of limnimotric stations and data, and because of the possibilities of using aerial means of spraying, it is possible toAplan& larvicidal campaign of control of onchocorciasis vectors which would extend to the whole focus and most preferably to the adjacent Guinean and Sonegalese foci too. However, some hydrological data must be completed, as well as the entomo-epidemiological data which still concern only restricted areas and a part of the annual cycle of.the vectors;'there is also . a complete lack of hydrobiological data and the road network is almost unpmz&icable in rainy season. Therefore, there is an urgent need of complementary stúdies which will allow the planification of ithe treatments and the collection of the reference data ne'cessary .for the further evaluation operations, - . From a technical viewpoint,it can be reasonably assumed that the first treatments could take place two years after the beginning of those complementary and preparatory studies, ". 1- 1, INTRODUCTION. Toute la partie méridionale et occidentale du territoire de la R$publique du Mali participe de la longue bande de foyecs , dtonchoceicose qui cainture l'A?rique dfbuest en est au niveau des 8' ' rdgions de savane de 1' Hémisphhre Nord. Au Mali, d'est en ouest, la limite septentrionale de l'en- démie coupe la basse Fal6mé au nivo,au de Kidira et le fleuve Séné- pal en aval' de Kayes, puis elle remonte jusqu'à l'élimané- (15O N),: a boucle du Baoul6, contourne au nord les rnonts Mandingues et suit la rive gauche du fleuve Niger jusqu18 Koulikoro; elle pas- se ensuite SUT la rive droitc du fleuve (à l'exception d'uno incur- sion sur la rive gauche au niveau du barrage de Markala), puis sur la rive droite du Bani en aval de son confluent avec le Banifing; olle farme à l'est une avancee vers le nord pour englober le pla- teau Dogon (15O N) avant de redescendre vars le sud pour rejnindre en Haute-Volta la boucle de la Volta Noire* /!u sud de cette ligne fictive l'onchocercose sévit à peu pr&s partout, mais B des degrés divers, sur les bassins des deux 1 . -- grands fleuves du pays : le Niger et le SBnggal, Le foyer hyperendgmique du Farako, dans la régidn de Sikas- SO, fut placé sous traitement larvicide antisimulidien d'octobre ~ 1962 mars 1965 (avec une interruption de mars 1964'à janvier 1965) en temps que barrière de protection du Projet Pilote della Volta Noire (LE BERRE et al., 1964). Les traitements reprirent en;- suite en janvier 1966 et ils se sont poursuivis sans interruption jusqu'en janvier 1975 dans le ,cadre des campagnes FED-OCCGE de Lutte contre L'Onchocercose (PHILIPPON el; al., 1975). DepuisJ lors lo foyer du Farako a été inclus dans