Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

1 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

Dirección Regional de Salud Ancash.

Oficina de Epidemiología

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DIRES ANCASH 2014

Ancash – Perú 2015

2 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

DIRECTOR REGIONAL

Dr. CESAR ALIPIO, FALLAQUE SOLIS

DIRECCION EJECUTIVA DE INT. SANITARIA

Mg. ALEXANDER, UBALDO TAHUA

DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

Mg. JAIME, SALAZAR VARGAS

Tec. Inf. BARNARD, VILLACORTA TUYA

3 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

GOBIERNO REGIONAL DE ANCASH

DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH

DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

Dirección: Avda Confraternidad Internacional Oeste 1544

Teléfonos : 043 422038 Anexo 163

Website : diresancash.gob.pe

E.mail : [email protected]

EQUIPO REGIONAL DE EPIDEMIOLOGIA

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

4 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

Blgo. Jaime, SALAZAR VARGAS

RED DE SALUD HUAYLAS SUR

Lic. Alina, PINGO VALVERDE.

M. C. Miguel, HERRERA EDQUEN.

Lic. Enf. Carmen Rut, QUISPE GUTARRA.

RED DE SALUD HUAYLAS NORTE

Blga. Juana, CHIROQUE GRANADOS.

Lic. Enf. Sonia, ABANTO CERNA

Med. Carlos, SUELDOS SOTELO

RED DE SALUD CONCHUCOS NORTE

Lic. Enf. Romel, VALLADARES AZAÑA

Lic. Enf. Karin, PRINCIPE OROZCO

Lic. Enf. Eva Carolina, COLLACHAGUA ORIHUELA

RED DE SALUD CONCHUCOS SUR

M. C.

M. C. Walter, AGÜERO VILLEGAS

RED DE SALUD PACIFICO SUR

Lic. Karina Elizabeth, VARGAS QUISPE.

Blgo. Jaime Antonio, CUESTAS MINCHOLA

Med. María Elena, MEJIA.

RED DE SALUD PACIFICO NORTE

Lic. Enf. Cecilia, IPANAQUE MONTALVAN

HOSPITAL LA CALETA DE CHIMBOTE

M.V. Nelly Marivel. IZQUIERDO SANCHEZ.

HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDIA DE HUARAZ

Lic. Rocio Del Pilar Mercedes, PAJUELO VILLARREAL

HOSPITAL ELEAZAR GUZMAN BARRON DE CHIMBOTE

Lic. Fidel, AGUIRRE JAMBO

INDICE

5 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

PRESENTACION

CAPITULO I INTRODUCCION

CAPITULO II CONDICIONANTES Y DETERMINANTES DE LA SITUACION DE SALUD

GENERALIDADES

1.1.- Ubicación Geográfica 1.2.- Límites 1.3.- La Extensión Territorial 1.4.- División Política 1.5.- Caracterización Física del Departamento 1.6.- Legislación 1.7.- Provincias y Distritos 1.8.- Descripción del territorio

RESUMEN DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN DE SALUD: CARACTERISTICAS DE LA DEMANDA 2014.

INDICADORES DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONÓMICOS

1. Características de la Población 1.1. Población y Crecimiento 1.2. Crecimiento de la Población 1.3. Población Urbana y rural 1.4. Población por Provincia 1.5. Est ructura de la población Fecundidad 1.6. Fecundidad. 1.7. Migración

2. Características Sociales 2.1. Características educativas

3. Participación en la Actividad Económica 3.1. Población en Edad de Trabajar (PET). 3.2. Condición de actividad de la población en edad de trabajar 3.3. Participación en la actividad económica según grupo de edad. 3.4. PEA Ocupada por categoría de ocupación 3.5. PEA Ocupada por rama de actividad 3.6. Características Económicas

4. Características de la Vivienda 4.1. Tipos de vivienda particular 4.2. Servicio que dispone la vivienda

CAPITULO III

ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD 6 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

Descripción Y Análisis De La Morbilidad Por Consultorio Externo Morbilidad De Consulta Externa Por Etapas De Vida Morbilidad De Consulta Externa Por Género Morbilidad De Consulta Externa Por Provincias Descripción Y Análisis De La Mortalidad. Mortalidad Por Etapas De Vida Mortalidad Según Género Mortalidad Según Provincias Mortalidad Según Grupos de Edad

Distribución De Enfermedades Sujetas A Vigilancia Epidemiológica. DIRES Ancash 2014

CAPITULO IV RESPUESTA SOCIAL DE SALUD ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ANEXOS

7 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

PRESENTACIÓN

El presente Análisis de Situación de salud (ASIS), nos permite conocer los principales problemas sociodemográficos, la morbimortalidad y la respuesta organizada por el binomio sociedad - estado para dar soluciones de acuerdo a la realidad y recursos existentes, por ello constituye la herramienta básica para la formulación de políticas de salud y desarrollo humano por áreas y redes sanitarias definidas.

El ASIS es un instrumento estratégico para la planificación y conducción estratégica de los sistemas de salud. Tiene como objetivo recoger información confiable, oportuna, veraz y en base a ella determinar sus problemas, priorizarlos.

El ASIS así definido debe evaluar periódicamente la situación de salud, para indicarnos, si seguimos el camino correcto o debemos cambiar nuestras políticas para lograr los objetivos.

Producto del trabajo de la oficina de Epidemiología, presentamos este documento técnico, que esperamos sea de utilidad para la gestión y el conocimiento de la realidad sanitaria de la Región Ancash.

Dr. CESAR ALIPIO, FALLAQUE SOLIS. Director Regional de Salud Ancash

8 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

CAPITULO I. INTRODUCCIÓN

En el contexto mundial existe un incremento de las enfermedades emergentes y reemergentes y el peligro latente del bioterrorismo. Sin embargo podemos apreciar que los gobiernos a través de las reformas están aplicando políticas estratégicas con lo que se esta logrando mejores condiciones sanitarias, lo que nos muestra como resultado un incremento de la esperanza de vida, control de la enfermedades transmisibles y la población esta mejorando su expectativa de vida. La transición demográfica lenta nos esta acercando a una población vieja con problemas de salud propios de la tercera edad. A nivel latinoamericano, la globalización en salud a traído cambios con equipos de tecnología de punta haciendo posible diagnosticar y tratar tempranamente los procesos mórbidos. Actualmente tenemos un sistema de salud fragmentado, que nos dan una visión fragmentada de la realidad sanitaria regional.

Debemos formar equipos de salud con una visión panorámica amplia y una visión integradora para resolver los grandes problemas sanitarios a través de acciones de promoción y prevención en un trabajo conjunto del estado y la sociedad. Integrar la salud colectiva y la salud individual con un enfoque sistémico que nos permita enfrentar el proceso salud-enfermedad integralmente.

CAPITULO II

9 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

CONDICIONANTES Y DETERMINATES DE LA SITUACIÓN DE SALUD

GENERALIDADES

1.1.-Ubicación Geográfica

El departamento de Ancash, se encuentra localizada en la región centro – occidental del territorio peruano. Sus coordenadas geográficas se encuentran entre los: 08° 02´ 35” y 10° 47´ 10.5” de latitud sur y los 76° 11´ 28” y 77° 35´ 24” de longitud oeste del meridiano de Greenwich.

1.2.-Límites

- Por el Nor Este, con el departamento. de La Libertad - Por el Sur, con el departamento de Lima - Por el Este, con el departamento de Huanuco - Por el Oeste con el Océano Pacífico o Mar de Grau.

1.3.- La Extensión Territorial

La extensión terriotorial, total es de 35,914.81 Km2 (incluye 12.23 Km2 10 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

de superficie Insular Oceánico), lo que representa 2.82% del territorio nacional y una densidad poblacional estimada al 2004 de 31.7 habitantes/Km2

1.4.- División Política

El departamento de Ancash, políticamente está dividido en 20 provincias y 166 distritos. Siendo las provincias de Huarmey (3,908.42Km2) y Huari (2,771.90 Km2) las de mayor extensión, en tanto las de Pomabamba (914.05 Km2) y Asunción (528.66 Km2) son de menor extensión.

La provincia de Huari registra el mayor número de de distritos con un total de 16, seguido de Bolognesi con 15 distritos; siendo las que representan el menor número de distritos Asunción, Carlos Fermin Fitzcarrald y Casma.

Provincias y Distritos del Departamento

Provincias Número de Distritos Huaraz 12 Aija 05 Antonio Raymondi 06 Asunción 02 Bolognesi 15 Carhuaz 11 Carlos Fermin Fitzcarr ald 03 Casma 04 Corongo 07 Huari 16 Huarm ey 05 Huaylas 10 Mariscal Luzuriaga 08 Ocros 10 Pallasca 11 Pomab amba 04 Recuay 10 Santa 09 Sihuas 10 Yungay 08 20 Provincias 166 Distritos

11 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

División Política del Departamento en Provincias y Distritos.

12 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

1.5.- Caracterización Física del Departamento

1.5.1.-El Espacio Físico.- En el departamento de Ancash se distinguen claramente dos espacios: costero y andino, siendo el segundo el más extenso donde se encuentran ubicados el Callejón de Huaylas y la Zona de los Conchudos, en el que predomina también la población más pobre comparada con el espacio costero

1.5.1.1.- Sub Espacio Costero.- Comprende las provincias de Casma, Huarmey y Santa que tienen mayor concentración urbana y con características específicas, en ésta última potenciada por la presencia del Proyecto Especial Chinecas.

Este espacio constituye el eje de desarrollo departamental, por presentar elevados niveles de integración geográfica y económica, debido a la presencia de una red vial en su mayoría asfaltada y afirmada y que atraviesa los principales centros urbanos favoreciendo las actividades agrícolas, turísticas, comerciales, etc.; un aeropuerto nacional administrado por CORPAC S. A.

1.5.1.2.- Sub Espacio Andino .- Comprende las provincias ubicadas en la sierra y se extiende a lo largo de las vertientes y jalcas andinas e incluye el valle de ceja de selva del Marañon. Este sub especio se divide en las siguientes zonas:

W Zona Andina Callejón de Huaylas.- Conformado por las provincias de Recuay, Huaraz, Carhuaz, Yungay y Huaylas, ubicadas entre las Cordilleras Blanca y Negra y atravesada por el río Santa W Zona Andina de los Conchucos .- Conformada por las Provincias de Huari, Mariscal Luzuriaga, Pomabamba, Sihuas, Antonio Raymondi, Asunción, San Luís, Corongo y Pallasca. W Zona Andina de las Vertientes .- Conformada por las provincias de Aija Ocros, Bolognesi y los distritos de Cochabamaba, Pariacoto, La Libertad y Huanchay de la provincia de Huaraz y Marca, Pampas Chico, Huayllapampa, Llacllin, Pararín, Tapacocha y Cotaparaco de la provincia de Recuay

13 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

Espacios Diferenciados al Interior del Departamento

14 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

1.6.-Legislación

El artículo 1º del Reglamento Provisional de 12 de febrero de 1821, expedido en Huáura por el Protector San Martín, dispuso que los partidos de Huaylas, Cajatambo, Conchucos, Huamalíes y Huanuco, formaran el departamento de Huaylas; el presidente de este departamento residirá en Huaraz

W Por Ley de 4 de noviembre de 1823, los departamentos de Huaylas y Tarma se reúnen en uno, bajo la denominación de Huanuco W Por Decreto de 12 de junio de 1835, se creó de nuevo el departamento de Huaylas con las provincias de Huaylas, Cajatambo, Conchucos y Santa. W El Decreto de 10 de octubre de 1836 dividió el departamento de Junín en dos, uno que llevará este nombre y el otro el de Huaylas. W Por Decreto de 28 de febrero de 1839 se cambió el nombre a este departamento por el de Ancash para perpetuar el recuerdo de la victoria del Ejercito Restaurador sobre el de la Confederación, que tuvo lugar el 20 de enero de 1839. W La Ley de 31 de noviembre de 1851, agregó la provincia de Cajatambo al departamento de Ancash. W La Ley Nº 2335 de 10 de noviembre de 1916, anexó la provincia de Cajatambo al departamento de Lima

1.7.-Provincias y Distritos

Provincias Calificación de Creación y Nombre Categoría Dispositivo Legal Distritos Nombre Número Fecha Aija Aija Aija Aija Ciudad Ley 715 21.12.1907 Córis Córis Pueblo Ley 715 21.12.1907 Huacllán Huacllán Pueblo Ley 715 21.12.1907 La Merced La Merced Pueblo Ley 3 24.10.1904 Succha Succha Villa Ley 715 21.12.1907 Antonio Raymondi Antonio Raymondi Llamellín Llamellín Ciudad Ley 15187 26.10.1964 Aczo Aczo Pueblo Ley 12646 02.02.1956 Chaccho Chaccho Pueblo Ley 15187 26.10.1964 Chingas Chingas Pueblo Ley 12645 02.02.1956 Mirgas Mirgas Pueblo Ley 15187 26.10.1964 San Juan de Rontoy San Juan de Rontoy Pueblo Ley 24675 27.05.1987 Asunción Asunción Chacas Chacas Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Acochaca Acochaca Pueblo Ley 23764 30.12.1983 Bolognesi Bolognesi Chiquián Chquián Ciudad Ley 797 04.11.1908 AbelardoP.Lezameta Llaclla Pueblo Ley 581 23.10.1907 Antonio Raymondi Raquia Pueblo Ley 14063 24.04.1962 Aquia Aquia Villa Ley S/N 24.10.1891 Cajacay Cajacay Villa Ley S/N 07.11.1900 Canis Canis Pueblo Ley 581 23.10.1907 Colquioc Chasquitambo Pueblo Ley 15409 29.01.1965 Huallanca Huallanca Ciudad Ley 226 16.08.1920 15 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

Huasta Huasta Villa Ley 1169 15.11.1909 Huayllacayan Huayllacayan Villa Ley 1169 15.11.1909 La Primavera Gorgorillo Pueblo Ley 24314 21.09.1985 Mangas Mangas Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Pacllón Pacllón Pueblo Ley 12301 03.05.1955 San Miguel de Corpanqui Pueblo Ley 581 23.10.1907 TicllosCorpanqui Ticllos Pueblo Ley 581 23.10.1907 Carhuaz Carhuaz Carhuaz Carhuaz Ciudad Ley S/N 22.11.1868 Acopampa Acopampa Pueblo Ley 9456 05.12.1941 Amashca Amashca Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Anta Anta Pueblo Ley S/N 22.11.1868 Ataquero Carhuac Pueblo Ley 12030 23.12.1953 Marcará Marcará Pueblo Ley 85 06.10.1905 Pariahuanca Pariauanca Pueblo Ley S/N 21.11.1893 San miguel de Aco Aco Pueblo Ley 12025 07.12.1953 Shilla Shilla Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Tinco Tinco Pueblo Ley 9391 30.09.1941 Yungar Yungar Pueblo Ley S/N 22.11.1868 CarlosF. Fitzcarrald San Luis San Luis San Luis Villa Ley 23609 06.06.1983 San Nicolás San Nicolás Pueblo Ley 23609 06.06.1983 Yauya Yauya Pueblo Ley 120 18.11.1905 Casma Casma Casma Casma Ciudad Ley 1113 11.10.1909 Buena Vista Alta Buena Vista Alta Pueblo Ley 8075 05.04.1935 Comandante Noel Puerto Casma Pueblo Ley 5444 03.05.1926 Yaután Yaután Pueblo Ley S/N 31.10.1870 Corongo Corongo Corongo Corongo Ciudad Ley S/N 04.11.1887 Aco Aco Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Bambas Bambas Pueblo Ley 9189 05.10.1940 Cusca Cusca Pueblo Ley 12301 03.05.1955 La Pampa La Pampa Villa Ley 5293 23.11.1925 Yanac Yanac Pueblo Ley S/N 21.11.1898 Yupán Yupán Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Huaraz Huaraz Huaraz Huaraz Ciudad Ley S/N 18.01.1823 Cochabamba Cochabamba Pueblo Ley 9826 30.09.1943 Colcabamba Colcabamba Pueblo Ley 628 11.11.1907 Huanchay Huanchay Villa Ley 11961 17.01.1953 Janga Jangas Pueblo Ley S/N 18.10.1845 La Libertad Cajamarquilla Villa Ley 14120 15.06.1962 Olleros Olleros Villa Ley 7859 16.10.1933 Pampas Pampas Pueblo Ley 628 11.11.1907 Pariacoto Pariacoto Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Pira Pira Pueblo Ley 628 11.11.1907 Taricá Taricá Pueblo Ley 1675 28.11.1912 Independencia Centenario Ciudad D.L. 25852 16.11.1992 Huari Huari Huari Huari Villa Ley S/N 11.01.1828 Anra Anra Pueblo Ley 23533 24.12.1982 Cajay Cajay Pueblo Ley 13497 13.01.1961 Chavin de Huantar Chavin de Huantar Villa Ley S/N 17.10.1893 Huacachi Huacachi Pueblo Ley S/N 14.10.1901 Huacchis Huacchis Pueblo Ley 12172 14.12.1954 Huachis Huachis Villa Ley 12845 11.10.1957

16 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 201 4

Huantar Huantar Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Masin Masin Pueblo Ley 12635 02.02.1956 Paucas Paucas Pueblo Ley 12313 10.05.1955 Pontó Pontó Pueblo Ley S/N 14.10.1901 Rahuapampa Rahuapampa Villa Ley 12845 11.10.1957 Rapayán Rapayán Pueblo Ley 11862 16.09.1952 San Marcos San Marcos Pueblo Ley 12301 03.05.1955 San Pedro de Chaná Chaná Puebo Ley S/N 14.10,1901 Uco Uco Villa Ley 630 11.11.1907 Huarmey Huarmey Huarmey Huarmey Ciudad Ley 24034 20.12.1984 Cochapetí Cochapetí Pueblo Ley S/N 10.02.1892 Culebras La Caleta Pueblo Ley 24034 20.12.1984 Huayán Huayán Pueblo Ley 715 21.12.1907 Malvas Malvas Pueblo Ley S/N 10.02.1892 Huaylas Caraz Caraz Caraz Ciudad Ley S/N 16.04.1861 Huallanca Huallanca Pueblo D.L. 11325 14.04.1950 Huata Huata Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Huaylas Huaylas Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Mato Sucre Villa Ley 4732 25.10.1923 Pamparomas Pamparomas Pueblo Ley S/N 13.10.1886 Pueblo Libre Pueblo Libre Villa Ley S/N 30.11.1897 Santa Cruz Huaripampa Pueblo Ley 10207 10.07.1945 Santo Toribio Santo Toribio Pueblo Ley 25255 19.06.1990 Yuracmarca Yuracmarca Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Mariscal Luzuriaga Piscobamba Piscobamba Piscobamba Ciudad Ley 12541 12.01.1956 Casca Casca Pueblo Ley 9986 17.10.1944 Eleazar Guzmán Barrón Pampachacra Pueblo Ley 24398 13.12.1985 Fidel Olivas Escudero Sanachgan Pueblo Ley 13426 05.05.1960 Llama Llama Pueblo Ley S/N 21.02.1861 Llumpa Llumpa Pueblo Ley S/N 21.02.1861 Lucma Lucma Pueblo Ley 13424 03.05.1960 Musga Musga Pueblo Ley 14075 12.05.1962 Ocros Ocros Ocros Ocros Ciudad Ley 10105 26.12.1944 Acas Acas Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Cajamarquilla Cajamarquilla Pueblo Ley 581 23.10.1907 Carhuapampa Aco Pueblo Ley 9392 30.09.1941 Cochas Huanchay Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Congas Congas Pueblo Ley 9862 13.12.1943 Llipa Llipa Pueblo Ley 12856 15.11.1957 San Cristóbal de Raján Raján Pueblo Ley 581 23.10.1907 San Pedro Copa Villa Ley 10174 17.01.1945 Santiago de Chilcas Santiago de Chilcas Pueblo Ley 13034 19.11.1958 Pallasca Cabana Cabana Cabana Ciudad Ley 2031 18.11.1914 Bolognesi Bolognasi Pueblo Ley S/N 21.11.1893 Conchucos Conchucos Villa Ley 2971 16.12.1918 Hacaschuque HUacaschuque Pueblo Ley 2575 26.11.1917 Huandoval Huandoval Pueblo Ley S/N 21.02.1861 Lacabamba Lacabamba Pueblo Ley S/N 21.02.1861 Llapo Llapo Pueblo Ley S/N 21.02.1861 Pallasca Pallasca Ciudad Ley S/N 22.08.1898 Pampas Pampas Villa Ley 2971 16.12.1918 Santa Rosa Santa Rosa Pueblo Ley 2616 10.12.1917 Tauca Tauca Pueblo Ley 2617 10.12.1917

17 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Pomabamba Pomabamba Pomabamba Pomabamba Ciudad Ley 1988 07.10.1914 Huayllán Huayllán Pueblo Ley 12374 28.06.1955 Parobamba Parobamba Pueblo Ley S/N 28.08.1868 Quinuabamba Quinuabamba Pueblo Ley 9378 26.08.1941 Recuay Recuay Recuay Recuay Ciudad Ley S/N 04.11.1887 Cátac Cátac Pueblo Ley 15370 08.01.1965 Cotaparaco Cotaparaco Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Huayllapampa Huayllapampa Pueblo Ley S/N 10.02.1892 Llacllín Llacllín Pueblo Ley 14699 08.11.1963 Marca Marca Pueblo Ley 9422 31.10.1941 Pampas Chico Pampas Chico Pueblo Ley 9422 31.10.1941 Pararín Pararín Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Tapacocha Tapacocha Pueblo Ley S/N 10.02.1892 Ticapampa Ticapampa Pueblo L.R. 561 12.11.1921 Santa Chimbote Chimbote Chimbote Ciudad D.L. 11326 14.04.1950 Cáceres del Perú Jimbe Pueblo Ley S/N 13.10.1886 Coishco Coishco Ciudad Ley 24959 13.12.1988 Macate Macate Villa Ley S/N 25.08.1900 Moro Moro Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Nepeña Nepeña Villa Ley S/N 03.10.1900 Samanco Samanco Pueblo Ley 12294 15.04.1955 Santa Santa Villa Ley 417 06.12.1906 Nuevo Chimbote Buenos Aires Ciudad Ley 26318 27.05.1994 Sihuas Sihuas Sihuas Sihuas Ciudad Ley 2020 13.11.1914 Acobamba Acobamba Pueblo Ley 1989 0710.1914 Alfonso Ugarte Ullulluco Pueblo Ley 1989 07.10.1914 Cashapampa Cashapampa Pueblo Ley 14830 23.01.1964 Chingalpo Chingalpo Pueblo Ley S/N 21.02.1861 Huayllabamba Huayllabamba Pueblo Ley 12560 26.01.1956 Quiches Quiches Pueblo Ley S/N 21.02.1861 Ragash Ragash Pueblo Ley 14761 12.12.1963 San Juan Chullín Pueblo Ley 1153 06.11.1909 Sicsibamba Umbe Ciudad Ley 9688 12.12.1942 Yungay Yungay Yungay Yungay Ciudad Ley S/N 11.09.1868 Cascapara Cascapara Pueblo Ley 2208 22.11.1915 Mancos Mancos Pueblo Ley S/N 30.01.1871 Matacoto Matacoto Pueblo Ley 12416 07.11.1955 Quillo Quillo Pueblo Ley 12301 03.05.1955 Ranrahirca Ranrahirca Puebo Ley 9403 15.10.1941 Shupluy Shupluy Pueblo Dec. S/N 18.10.1845 Yanama Yanama Pueblo L.R. 176 02.07.1920

1.8- Descripción del Territorio

Su territorio es en gran parte accidentado por la presencia de la cordillera negra y blanca, que corren en forma paralela formando el Callejón de Huaylas. La Región se caracteriza por presentar una diversidad de microclimas, los que a su vez condicionan la presencia de diferentes agentes infecciosos.

La zona costa tiene una extensión de 9.401,80 Km2, es decir el 23 % de la superficie regional, y comprende las provincias de la zona costa y la Provincia de Pallasca. Esta zona se caracteriza por presentar un relieve plano no accidentado, surcado por los diferentes ríos que desembocan

Página 18 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 en el Océano Pacífico. En la zona costa tenemos los valles de Santa, Lacramarca, Nepeña, Casma, Sechín, Culebras y Huarmey.

La zona sierra abarca una extensión de 25 598.2, Km2, que representa e1 73 %del territorio regional y comprende las provincias del Callejón de Huaylas y del Callejón de Conchucos. La sierra se caracteriza por presentar un relieve accidentado con cumbres y nevados que alcanzan las mayores alturas del territorio nacional.

TERRITORIO

Ubicación:

El Departamento de Ancash está situado en la Región Central y Occidental del territorio Peruano teniendo como puntos extremos las siguientes coordenadas:

ORIENTAC NORTE ESTE SUR OESTE ION Latitud 08°02´51” 09°15´12” 10°47´15” 08°58´55” Sur Longitud 77°38´24” 76°43´27” 77°35´24” 78°39´25” Oeste Estribaciones Punta En el Punto Este del Cerro Infiernillo a 2.5 medio de la Desembocadura Hueltas Punta Km. al Sur Oeste confluencia de la de la Quebrada sobre el río de la Qda. Venado Chinchango en el Marañón, distrito desembocadura Localización Muerto sobre la río Marañón. Rapayán y límite del río Santa en el Qda. Tayta Límite distrital con Océano Pacífico, Lainas. Limite departamental Jircán del cerca al límite departamental con La Libertad. departamento de departamental con con Lima. Huánuco. la Libertad.

La altura del departamento oscila entre 4 m.s.n.m (Distrito de Chimbote – Provincia Santa); y los 3910 m.s.n.m (Distrito de Shilla – Provincia Carhuaz). Sus límites son: Por el Norte con el departamento la Libertad; por el Este con el departamento de la Libertad y Huanuco; por el Sur con el departamento de Lima y por el Oeste con el Océano Pacífico o Mar de Grau. El territorio de Ancash es en gran parte accidentado por la presencia de las cordilleras Blanca y Negra (Ramales de los Andes), que corren paralelas y forman el gran Callejón de Huaylas que divide el departamento de dos unidades geográficas claramente definidas, costa y sierra. La costa es un estrecho eje longitudinal que se extiende entre el océano Pacífico y los contrafuertes occidentales de la Cordillera de los Andes. Ocupa una extensión del 26.8% de la superficie total del departamento y representa un litoral de 315 Km de longitud. Las principales actividades económicas de la zona costa se reflejan en la pesca, la manufactura, la agricultura y el comercio. La zona sierra del departamento se subdivide en el Callejón de Huaylas y de Conchucos. La presencia de los sistemas orográficos, conlleva a serias limitaciones de accesibilidad como las comunicaciones inter distritales y la falta de medios de comunicación terrestre. En los Conchucos se encuentra un conjunto de micro valles o callejones, siendo los principales los conformados por los ríos: Mosna, Puchca, Yanamayo, Pomabamba, San Luis, etc. Ambas zonas poseen dentro de sus principales actividades económicas a la agricultura, minería, turismo y comercio. En el callejón de Huaylas se encuentra la capital del departamento denominada “La muy generosa ciudad de Huaraz ”.

Página 19 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

UBICACION DE LA SEDE DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

Departamento : Ancash Provincia : Huarás. Distrito : Huarás Teléfono : 421321 -428252 Correo Electrónico :

ESTABLECIMIENTOS ASIGNADOS A LA DIRES ANCASH

La DIRES Ancash Cuenta con 6 cabeceras de redes, en las cuales se distribuyen 09 hospitales, 56 Centros de Salud y 349 Puestos de Salud, además de 03 hospitales referenciales; haciendo un total de 427 establecimientos de salud, de los cuales 10 se encuentran temporalmente cerrados.

REDES DE SERVICIOS DE SALUD DIRES ANCASH 2014

REDES DE SALUD 2007 LA LIBERTAD

LA LIBERTAD

O HUANUCO C

E

A

N

O

P

A

C

I

F

I

C

O LEYENDA CONCHUCOS NORTE CONCHUCOS SUR HUAYLAS NORTE HUAYLAS SUR PACIFICO NORTE N PACIFICO SUR LIMA

Página 20 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 RESUMEN DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN DE SALUD

CARACTERISTICAS DE LA DEMANDA 2014

COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN POR PRESTADORES.

POBLACIÓN NUMERO % Asignada a otros Prestadores Essalud, Privadas 271,094 23.73 Asignada a la DIRES-ANCASH 871,315 76.27 TOTAL 1,142,409 100

POBLACION ASIGNADA POR AREA DE RESIDENCIA A LA DIRES

AREA NUMERO % URBANA 733,655 64.22 RURAL 408,754 35.78 TOTAL 1,142,409 100.0

POBLACION POR ETAPA DE VIDA

Etapa de vida Población % Pob. Niño/a 270,240 23.66 Pob. Adolescente 132,018 11.56 Pob. Joven 239,598 20.97 Pob. Adulto 385,222 33.72 Pob. Adulto Mayor 115,331 10.10 Total 1,142,409 Población MEF 289,767 25.36 Pob. Mujeres Gestantes 28,418 2.488

ACCESIBILIDAD DE LA POBLACION A LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA DIRES

POBLACIÓN Nº de habitantes % Nº viviendas % Población Con Acceso Directo 864,804 75.7 172960 75.7 Población Sin Acceso Directo 277,605 24.3 55521 24.3 Total 1,142,409 100 228481 100

Página 21 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

INDICADORES DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONÓMICOS

1. Características de la Población

1.1 Población y Crecimiento

Los Censos de Población y Vivienda en POBLACION POR GRUPÓS DE EDAD – 2014 el Perú se remontan a la época Composición TOTAL % Republi cana. Desde entonces se han Menores de 1 año 21,987 1.92 ejecutado once Censos de Población y De 1 año 22,139 1.94 seis de Vivienda. Cabe mencionar que en De 2 años 22,279 1.95 1940, después de De 3 años 22,406 1.96 De 4 años 22,517 1.97 64 años, se reali zó el quinto Censo de De 5 a 9 años 113,517 9.94 Población De 10 a 14 años 112,501 9.85 De 15 a 19 años 106,780 9.35 En nuestro país, los censos de 1940 a De 20 a 24 años 100,173 8.77 1993 fueron censos de Hecho o de Facto, De 25 a 29 años 97,557 8.54 es decir, se empadronó a la población De 30 a 34 años 82,975 7.26 en el lugar en que se encontraba, De 35 a 39 años 76,343 6.68 independientemente de que este fuera De 40 a 44 años 71,321 6.24 su lugar de residencia. En el año 2005, De 45 a 49 años 61,025 5.34 De 50 a 54 años 51,232 4.48 por excepción, el censo fue de Derecho o De 55 a 59 años 42,326 3.70 de Jure, mediante el cual se levantó De 60 a 64 años 34,727 3.04 información teniendo en cuenta la De 65 a mas años 80,604 7.06 residencia habitual de la población. En el TOTAL 1142409 censo de población del año 2007, se utilizó la metodología de un censo de Hecho o de Facto.

1.2. Crecimiento de la población El incremento de la población medido por la tasa de crecimiento promedio anual, indica que la población del departamento de Ancash ha presentado un crecimiento promedio anual para el periodo 1993-2007 de 0,8%, lo cual confirma la tendencia decreciente observada en los últimos 46 años. Entre los censos de 1981 y 1993, el crecimiento poblacional fue de 1,1% por año; este nivel fue menor en el periodo intercensal 1972 - 1981 (1,4% anual).

Esta tendencia decli nante del ritmo de crecimiento poblacional, se explica fun damentalmente por la reducción de los niveles de fe cundidad; comportamiento que se confir ma con los resultados de las encuestas demográficas y de salud f amiliar realizadas por el INEI.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: TASA DE CRECIMIENTO PROMEDIO ANUAL DE LA POBLACIÓN TOTAL, 1940 - 2007

Página 22 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

2,5

2,1 2

1,5 1,4 1,2 1,1 1 0,8

0,5

0 1940-1961 1961-1972 1972-1981 1981-1993 1993-2007

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda 1981, 1993 y 2007

1.3. Población urbana y rural

La distribución de la población está asociada a los patrones de asentamiento y dispersión de la población dentro de un país o región. El censo permite conocer la distribución espacial de la población bajo distintos criterios de locali zación, como área urbana y rural, regiones naturales, divisiones político administrativas (nivel provincial), áreas metropolitanas, ciudades, centros poblados y sectores menores de las ciudades (asentamientos humanos, pueblos jóvenes, etc.).

La t endencia de la población del departamento de Ancash, observada en las últimas décadas es la expansión e intensificación del proceso de urbanización, que se refleja en una mayor importancia de la población censada urbana respecto de la población censada total del departamento. La población censada en los centros poblados urbanos del departamento es de 682 mil 954 habitantes, la misma que representa el 64,2% de la población departamental. La población empadronada en los centros poblados rurales es de 380 mil 505 personas que representa el 35,8% de la población censada.

De acuerdo con el Censo 2007, la población urbana del departamento se incrementó en 24,6%, respecto al año 1993, es decir, un promedio de 9 mil 638 personas por año, equivalente a una tasa promedio anual de 1,6%. En cambio, la población rural censada disminuyó en 6,5% en el período intercensal , a un promedio de 1 mil 892 personas por año, que representa una tasa promedio anual negativa de 0,5%.

Página 23 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DEPARTAMENTO DE ANCASH: POBLACIÓN CENSADA URBANA Y RURAL Y TASA DE CRECIMIENTO EN LOS CENSOS NACIONALES, 1940 - 2007

TASA DE CRECIMIENTO PROMEDIO POBLACION AÑO TOTAL ANUAL % URBANA RURAL URBANA RURAL 1940 a/ 428 467 98 673 329 794 3,3 0,8 1961 a/ 586 214 194 578 391 636 5,4 -0,1 1972 a/ 732 092 346 635 385 457 2,6 0 1981 a/ 826 399 439 597 386 802 1,9 0,4 1993 955 023 548 028 406 995 1,6 -0,5 2007 1 063 459 682 954 380 505 a/ Se anexa el distrito de Huallanca a la provincia de Bolognesi que antes pertenecia a la provincia de Dos de Mayo, del departamento de Huánuco Fuente : INEI - Censos Nacionales 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 Y 2007 .

Estas cifras censales muestran que a partir de 1981, la población de Ancash se concentra en una mayor en los centros poblados urbanos 53.2% en 1981, el 57.4% en 1993 y el 64.2% en el 2007, hasta antes de 1981 la población era mayoritariamente rural. En 1940 la población representó el 77.0% del total departamental, en 1961 el 66.8% y en 1972 el 52.7%.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: POBLACIÓN CENSADA OR ÁREAS DE RESIDENCIA, SEGÚN CENSOS REALIZADOS, 1940 - 2007 (Porcentaje)

Año Urbana Rural

1940 23 77 1961 33,2 66,8 1972 47,3 52,7 1981 53,2 46,8

1993 57,4 42,6 2007 64,2 35,8

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda 1981, 1993 y 2007

1.4. Población P or provincia Según la división Político - administrativa , e l departamento de Ancash esta conformado por 20 provincias y 166 distritos: la provincia de Huaraz cuenta con 12 distritos, Huari con 16 distritos, Bolognesi 15 distritos, Carhuaz y Pallasca con 11 distritos cada una, Huaylas, Ocros, R ecuay y Sihuas con 10 distritos cada uno, Santa 9 distritos, Mariscal Luz uriaga y Yungay con 8 distritos cada uno, Corongo 7 distritos, Antonio Raymondi con 6 distritos, Aij a y Huarmey 5 distritos cada una, Casma y Pomabamba con 4 distritos cada uno, Carlos Fermín Fitzcarrald 3 distritos y Asunción con 2 distritos. En el departamento existe una desigual distribución de población en sus provincias, que es resultado del crecimiento poblacional diferen ciado entre ellas. Estas unidades polí tico- administrativas, según su tamaño poblacional del 2007, pueden clasifi carse en cuatro estratos poblacionales siguientes: con más de 100 mil habitantes, entre 50 y 100 mil habitantes, entre 20 y 50 mil habitantes y menos de 20 mil habitantes

Página 24 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DEPARTAMENTO DE ANCASH: POBLACIÓN CENSADA SEGÚN PROVINCIA, 2007 (Miles)

Aija 7995 Corongo 8329 Asunción 9054 Ocros 9196 Antonio Raymondi 17059 Recuay 19102 Carlos Fermín Fitzcarrald 21322 Mariscal Luzuriaga 23292 Huarmey 27820

Pomabamba 27954

Pallasca 29454 Sihuas 30700 Bolognesi 30725 Casma 42368 Carhuaz 43902 Huaylas 53729 Yungay 54963 Huari 62598 Huaraz 147463

Santa 396434

0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda 1981, 1993 y 2007

En el primer estrato con más de 100 mil habitantes se encuentran dos provincias: Santa con 396,434 habitantes (37,3%) y Huaraz con 147,463 (13,9%). En la provincia de Santa se encuentra ubicado el distrito de Chimbote (215,817) que representa el 54,4% de la población provincial y es considerada entre las ciudades más grandes del país. En conjunto este estrato representa el 51,1% de la población del departamento.

En el segundo estrato, entre 50 y 100 mil habitantes están tres provincias: Huari con 62,598 habitantes (5,9%), Yungay con 54,963 (5,2%) y Huaylas con 53,729 (5,1%), este estrato representa el 16,1% de la población censada departamental.

En el tercer estrato, entre 20 y 50 mil habitantes, están nueve provincias siguientes: Carhuaz con 43, 902 habitantes (4,1%), Casma 42,368 habitantes (4,0%), Bolognesi 30,725 habitantes (2,9%), Sihuas 30,700 habitantes (2,9%), Pallasca 29,454 habitantes, Pomabamba 27,954 habitantes (2,6%), Huarmey 27,820 habitantes (2,6%), Mariscal Luzu riaga 23, 292 habitantes (2,2%) y Carlos Fermín Fitzcarrald 21,322 habitantes (2,0%). Este grupo representa el 26,1% de la población del departamento.

En el cuarto estrato, con menos de 20 mil habitantes se ubican seis provincias: Recuay con 19,102 (1,8%), Antonio Raymondi 17,059 (1,6%), Ocros 9,196 (0,9%), Asunción 9,054 (0,9%), Corongo 8,329 (0,8%) y Aija con 7,995 (0,8%). Este grupo representa el 6,7% de la población del departamento

Página 25 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 1.4.1. Densidad poblacional

La densidad poblacional, es un indicador que permite evaluar el grado de concentración de la población de una determinada área geográfica, que se obtiene interrelacionando el número de habitantes con la superficie territorial; comprende el número de habitantes por kil ómetro cuadrado, que se encuentran en una determinada extensión territorial.

La superficie territorial del departamento de Ancash es de 35.914,81 kil ómetros cuadrados (Km2), que representa el 2,8% del territorio nacional. La densidad de la población censada del departamento de Ancash para el año 2007, es 29,6 Hab./Km2. Al evaluar el comportamiento de este indicador, tomando como referencia la información censal de 1940, se observa que en los últimos 67 años se ha incrementado en 2,5 veces, pasando de 11,8 Hab/Km2 a 29,6 Hab/ Km2 en el año 2007; en 1961 el número de personas por kil ómetro cuadrado fue de 16,2 Hab/Km2, en tanto que en 1972 alcanzó 20,2 Hab/Km2. En 1981 subió a 23,0 Hab/Km2 y en 1993 ll egó a 26,6 habitantes 2 por Km

DEPARTAMENTO DE ANCASH: DENSIDAD DE LA POBLACIÓN TOTAL 1940- 2007 (Hab/Km 2)

30 29,6

26,6 25 23 20,2 20 16,2 15

11,8 10

5

0 1940 1961 1972 1981 1993 2007

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007

1.5. Estructura de la Población

Cuando se analiza el crecimiento de la población por edad o grupos de edad, se observa un comportamiento diferenciado en cada una de las edades o grupos de edad; el mismo se define en términos de la estructura por edad, y se puede visualizar en la pirámide de la población del año 2007.

Página 26 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 En el departamento de Ancash, la evolución de la población se refleja en la forma que a adoptado la pirámide poblacional, así, se puede apreciar una base ligeramente mas ancha y vértice angosto, observándose una base mas reducida y un ensanchamiento progresivo entre los 10 y 14 años de edad, lo que refleja un menor número de nacimientos y mayor población en edad activa. Asimismo, se visuali za mayor proporción de población adulta mayor, que indica el inicio del proceso de envejecimiento. La diferencia relativa del grupo de edad de 0 a 4 años de los Censos 1993 y 2007, responde a la reducc ión de la natali dad; asimismo, el cuadro revela la disminución de la importancia relativa de los cuatro siguientes grupos quinquenales (5 a 24 años de edad) en hombres y mujeres, con excepción del grupo de edad de 10 a 14 años en el cual la diferencia es minima, que es consecuencia de la reducción progresiva de la base piramidal. Por otro, lado en general a partir de los grupos de 25 años de edad, se observa una mayor proporción relativa en hombres y mujeres, siendo mayor la proporción de mujeres que sus pares hombres entre los 40 a 59 años de edad.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: PIRÁMIDE DE LA POBLACIÓN CENSADA POR SEXO, 1993 Y 2007 (Porcentaje)

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda 1981, 1993 y 2007

La pirámide de población urbana y rural presenta información sobre varias generaciones y los cambios en la estructura de la población por sexo y edad debido a los patrones históricos de fecundidad y mortali dad diferenciada por área de residencia, así lo muestran las pirámides de población para los años 1993 y 2007.

Para e l área urbana del departamento de Ancash , el Censo 2007, muestra una población en proceso de envejecimiento, la base de la pirámide continúa reduciéndose, y se incrementa en mayor proporción la población femenina que la población masculina a partir de los 25 años hasta los 80 y más años de edad.

Página 27 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DEPARTAMENTO DE ANCASH: PIRÁMIDE DE LA POBLACIÓN CENSADA POR SEXO SEGÚN ÁREA, 1993 Y 2007 (Porcentaje)

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda 1981, 1993 y 2007

1.6. Fecundidad

La f ecundidad es el componente positivo del crecimiento de una población. Hace refe rencia al resultado efe ctivo del proceso de reproducc ión humana, el cual está relacionado con las condiciones educativas, sociales y económicas que rodean a la mujer y a su pareja. En este acápite, se incluye infor mación de las características demográficas de las mujeres de 12 y más años de edad, relacionados con el número promedio de hijos nacidos vivos por mujer, el número de madres, madres solteras y madres adolescentes, elementos, entre otros, que permiten explicar y analizar el comportamiento reproductivo de la población, de gran utili dad para el diseño, formulación y ejecución de políticas públicas.

1.6.1 Promedio de hijos nacidos vivos por mujer según grupos de edad.

De acuerdo con los resultados del Censo 2007, la población de mujeres en edad fértil (MEF), asciende a 269 mil 234 mujeres, que representa el 50,4% del total de mujeres del departamento. Al relacionar estas mujeres con sus hijos nacidos vivos tenidos, se obtiene el indicador de paridez media o promedio de hijos tenidos por mujer, frecuentemente utili zado en el análi sis del comportamiento reproductivo de una población. En el 2007, el promedio de hijos por mujer a nivel del departamento de Ancash es de 1,9. Esta cifra es menor a la observada en el Censo de 1993 que fue de 2,5 es decir, hay una reducc ión de 0,6 hijos por mujer. Ell o revela el proceso de disminución de la fecundidad que se viene presentando en el departamento en las últimas décadas

El proceso de urbanización aunado a mejores niveles educativos de la población fe menina son los principales motivos de disminución en el promedio de hijos por mujer. En el departamento de Ancash , por grupos de edad, la paridez media de las mujeres con edades comprendidas entre 15 a 24 años es menos de un hijo, en las que tienen 25 a 29 años es de 1,4, ll egando a 2,2 hijos en las mujeres de 30 a 34 años y casi 3 hijos en las mujeres de 35 a 49 años de edad.

Página 28 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Cabe señalar que, en las mujeres de mayor edad, este promedio de hijos indica la fe cundidad acumulada en los últimos 20 o 25 años, así como también la descendencia completa promedio. El comportamiento de la fe cundidad por grupos de edad, indica en forma específica los cambios generacionales. En el departamento de Ancash, según los resultados del Censo 2007, el número promedio de hijos nacidos vivos en cada grupo quinquenal de mujeres en edad fértil ha disminuido respecto a 1993. L a reducc ión es mayor confor rme aumenta la edad, siendo alrededor de 1,7 hijos en las mujeres de 35 a 39 años así como en las mujeres de 45 a 49 años de edad.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: NÚMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER, SEGÚN GRUPO DE EDAD DE LAS MUJERES, 1993 Y 2007

12

10 5,8 1993 2007 5,2 8 4,2

6 3,2

Hijos Por Mujer Por Hijos 4 4,1 2 3,5 2,9 2 2,2 0,9 1,4 0,7 0 0,1 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007.

1.7. Migración En este acápite se analiza la migración definida como el cambio permanente de lugar de residencia; siempre y cuando al ubicarse en el nuevo lugar de residencia, se traspase la frontera político administrativo geográfico .

El traslado de la población de un lugar a otro con el propósito de establecer una nueva residencia, obedece generalmente, al interés por alcanzar un mejor nivel de bienestar. El estudio de los movimientos migratorios, abordado desde dos enfoques como son residir en un lugar distinto al lugar de nacimiento (migración de toda la vida) y haber cambiado de lugar de residencia hace cinco años (migración reciente), aporta datos vali osos para entender los cambios sociales y económicos que se dan en los lugares de origen y destino de los migrantes en un período determinado. Asimismo, la migración es uno de los factores que afectan la dinámica de crecimiento y la composición por sexo y edad de la población.

Página 29 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 2. Características Sociales

2.1 Características educativas

2.1.1 Nivel de educación alcanzado

Los resultados de los Censos Nacionales de Población y Vivienda del 2007 correspondientes al departamento de Ancash , revelan que el nivel de educación de la población de 15 y más años de edad ha mejorado respecto al nivel registrado en el Censo de 1993. En el 2007, el 27,0% de la población de 15 y más años de edad, ha logrado estudiar algún año de educación superior (superior no universitaria 12,7% y universitaria 14,2%), lo que equivale en cifras absolutas a 196 mil 502 personas. Al comparar con los resultados obtenidos con el Censo de 1993, la población con educación superior ha aumentado en 153,3% (118 mil 931 personas). El Censo del 2007, revela que el 33,0% (240 mil 521) de la población de 15 y más años logró estudiar algún año de educación secundaria, mientras que los resultados del Censo de 1993 indican que el 37,4% (176 mil 223 ) estudiaron secundaria, y se observa un incremento intercensal de 36,5%.

La población de 15 y más años de edad con educación primaria, con educación inicial y los que no tienen nivel educativo disminuyeron en el período intercensal 1993 - 2007. Así, según el Censo de 1993, el 43,5% había logrado estudiar algún grado de educación primaria; en el 2007 los que tenían este nivel alcanzaban el 26,1% (190 mil 7 personas), de este modo se registra una disminución en el período intercensal del 7,2%. La población con educación inicial y sin nivel de educación decreció en el período intercensal en 41,2%.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: POBLACIÓN CENSADA DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR NIVEL DE EDUCACIÓN ALCANZADO, 2007 (Porcentaje)

35 33

30 26,1 27 25

20

13,8 14,2 15 12,7 Porcentaje 10

5 0,2 0 Sin nivel Inicial Primaria Secundaria Superior Sup. No Sup. Universitaria Universitaria Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007.

Al anali zar, según área de residencia, se observa que los residentes del área urbana del departamento de Ancash logran mejores niveles educativos. Asi, la población con educación superior al 2007 alcanza el 36,6% (16,6% superior no universitaria y 20,1 % universitaria), mientras que en el área rural la proporción ll ega al 7,5% (5,0% superior no universitaria y 2,5 % universitaria). El 36,5% de la población del área urbana tiene algún año de educación secundaria, en el área rural representa el 26,0%. La población sin ningún nivel de

Página 30 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 educación alcanza al 27,8% de la población del área rural y al 6,8% del área urbana, y es mayor en 21,0 puntos porcentuales en el área rural.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: POBLACIÓN CENSADA DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD, POR NIVEL DE EDUCACIÓN ALCANZADO, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 2007

(Porcentaje)

60 54,8

50 45,2 38,5 40 36,5 37 33

30 27,8 26 Urbano Rural Porcentaje 20 20

10 6,8

0,1 0,2 0 Sin nivel Inicial Primaria Secundaria Sup. No Sup. Universitaria Universitaria

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007.

2.1.2. Analfabetismo

El analfa betismo es una condición de exclusión que no sólo limita el acceso al conocimiento sino que difi culta el ejercicio pleno de la ciudadanía. Conocer la magnitud de la población analfabeta en una sociedad es muy importante, pues permite detectar las desigualdades en la expansión del sistema educativo, en especial en el caso de los grupos más vulnerables de la población. En el departamento de Ancash existen 90 mil 482 personas de 15 y más años de edad que no saben leer ni escribir, lo que equivale al 12,4% de la población de este grupo de edad. Comparado con el nivel de analfabetismo de 1993, se redujo en 8,7 puntos porcentuales. En términos absolutos, la población analfabeta ha disminuido en 33 mil 355 personas.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: POBLACIÓN CENSADA DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD QUE NO SABE LEER NI ESCRIBIR, SEGÚN SEXO Y ÁREA DE RESIDENCIA, 1993 Y 2007

Censo 1993 Censo 2007 Variación Intercensal Sexo / Area de Residencia Población Tasa de Población Tasa de Absoluto % analfabeta analfabetismo analfabeta analfabetismo Total 123 837 21,1 90 482 12,4 -33 355 -26,9

Hombre 33 557 11,8 21 848 6,1 -11 709 -34,9 Mujer 90 280 29,8 68 634 18,6 -21 646 -24 Urbana 35 829 10,1 27 397 5,6 -8 432 -23,5 Rural 88 008 38 63 085 26,2 -24 923 -28,3

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007.

Página 31 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 Cuando se anali za la incidencia del analfabetismo según género en el departamento de Ancash, se observa que las disparidades aún existen entre hombres y mujeres. Las mujeres muestran tasas de analfabetismo más altas (18,6%), en comparación al de los hombres (6,1%). No obstante, en el período intercensal de 1993 - 2007, la tasa de analfabetismo femenino es la que más disminuye, al pasar de 29,8% a 18,6%, lo que significa una disminución de 11,2 puntos porcentuales, en tanto, que la tasa de analfabetismo masculino lo hizo en 5,7 puntos porcentuales (de 11,8% a 6,1%

DEPARTAMENTO DE ANCASH: TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIÓN CENSADA DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD, SEGÚN SEXO, 1993 Y 2007 (Porcentaje)

29,8 30

25 18,6 20 Hombre 15 11,8 Mujer

10 6,1

5

0 Censo 1993 Censo 2007

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

Según área de residencia, el analfabetismo incide en el 26,2% de la población del área rural y en el 5,6% del área urbana. Respecto a los niveles de analfabetismo registrados en el Censo de 1993, la tasa del analfabetismo se ha reducido en mayor medida en el área rural, en 11,8 puntos porcentuales, mientras que en el área urbana, la disminución ha sido de 4,5 puntos porcentuales.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIÓN DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 1993 Y 2007 (Porcentaje)

38 40

35 30 26,2

25 Urbana 20 Rural 15 10,1

10 5,6

5

0 Censo 1993 Censo 2007

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

Página 32 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

3. Participación en la Actividad Económica

En el departamento de Ancash, la población en edad de trabajar (PET) de 15 y más años de edad, alcanzó 585 mil 933 personas, en el área urbana alcanza los 354 mil 125 personas y en el área rural 231 mil 808 personas. La población económicamente activa (PEA), asciende a 343 mil 834 personas, de los cuales 268 mil 674 son hombres y 108 mil 587 son mujeres. Del total de personas que conforman la PE A d el departamento de Ancash, 357 mil 352 personas tienen empleo y 19 mil 909 se encuentran desempleados. En el área urbana, la fuerza laboral ocupada es 244 mil 332 personas y en el área rural, 98 mil 174 personas. El número de ocupados afiliados a un seguro de salud es 346 mil 806 personas, en el área urbana alcanza a 246 mil 941 personas y en el área rural a 99 mil 865 personas

3.1 Población en edad de trabajar (PET)

La Población en Edad de Trabajar (PET) es aquella que está potencialmente disponible para desarr oll ar actividades productivas, se considera a la población de 14 y más años de edad, en concordancia con el convenio 138 de la Organización Internacional de Trabajo (OIT) aprobado por Re solución Legislativa Nº 27453, de fecha 22 de mayo del 2001 y ratifi cado por DS Nº 038-2001-RE publicado el 31 de mayo de 2001.

3.2 Condición de actividad de la población en edad de trabajar Según condición de actividad, la población en edad de trabajar se clasifica en Población Económicamente Activa (PEA) y Población No Económicamente Activa (No PEA). En este documento se considera como Población Económicamente Activa (PEA), a aquell a población de 14 y más años de edad que se encuentra participando en la actividad económica, ya sea teniendo un empleo o que se encuentra activamente buscando un empleo. De acuerdo con esta definición, según resultados del Censo del 20 07, la población económicamente activa (PEA) de 14 y más años de edad del departamento de Ancash, asciende a 363 mil 862 personas, representando el 48,3% de la población en edad de trabajar (PET) de 14 y más años de edad. Del total de la PEA registrada en el Censo del 2007, el 49,4% (371 mil 831) son hombres y el 50,6% (381 mil 21) mujeres.

De acuerdo con el área de residencia, en el área urbana la población económicamente activa (PEA) de 14 y más años de edad del departamento, asciende a 259 mil 171 personas que representa el 51,6% de la población en edad de trabajar (PET) de 14 y más años de edad del área urbana. En el área rural del departamento de Ancash , se encuentra el 41,7% (104 mil 691 ) de la PEA del departamento. En el período intercensal 1993 -2007, la PEA urbana del departamento de Ancash, se ha incrementado en 3,1% anual, mientras que la PEA rural se redujo en 0,2%. Por otra parte, la Población Económicamente Inactiva (PEI) de 14 y más años de edad del área urbana creció de en 1,4% anual, mientras que en el área rural creció a un promedio anual de 0.6%

3.3. Participación en la actividad económica según grupos de edad

Los resultados del Censo del 2007, indican que la población en edad de trabajar del departamento de Ancash participa en la actividad económica en mayor proporción en las edades centrales. Así, entre los que tienen de 30 a 39 años la tasa de actividad se ubicó en 63,4% y entre los que tienen de 40 a 49 en 63,0%. Otro grupo de edad en importancia para la participación en la actividad económica de hombres y mujeres es el de 50 a 59 años, grupo etáreo en el que participa el 55,6% de la población. Entre la PET joven (de 14 a 29 años de

Página 33 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 edad), el 39,7% participa en la actividad económica y en los adultos mayores (de 60 y más años de edad) el 31,9%. Comparado con las tasas de actividad obtenidas con el Censo de 1993, estas han aumentado en casi todos los grupos de edad con la sola excepción del grupo de edad de 60 y más años de edad donde la tasa de actividad disminuye en 6,1 puntos porcentuales. Los mayores incrementos se observan en el grupo de edad de 40 a 49 años y entre los que tienen de 30 a 39 años de edad, que aumentan en 7,2 y 6,3 puntos porcentuales, respectivamente.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: TASA DE ACTIVIDAD DE LA POBLACIÓN CENSADA, SEGÚN GRUPO DE EDAD, 1993 Y 2007. (Población de 14 y más años de edad)

Censo 1993 Censo 2007 Tasa de Área de residencia / Condición de Absoluto % Absoluto % crecimiento actividad promedio anual Total 274 369 45,1 363 862 48,3 3,2 De 14 a 29 102 890 37,7 119 203 39,7 2 De 30 a 39 62 876 57,1 92 838 63,4 6,3 De 40 a 49 46 593 55,8 71 578 63 7,2 De 50 a 59 32 273 51 44 102 55,6 4,6 De 60 y más años 29 737 38 36 141 31,9 -6,1 Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

3.4. PEA Ocupada Por Categoría de ocupación

Según el Censo del 2007, la PEA ocupada del departamento de Ancash está compuesta por 83 mil 648 que representa el 24.3%, una tercera parte, es decir, 143 mil 457 por trabajadores independientes (41,7%); 79 mil 862 obreros (23,2%); 6 mil 920 trabajadores del hogar (2,0%); 23 mil 684 Personas trabajadores familiares no remunerados (6.9%) y por 6 mil 263 patrones o empleadores (1.8%). En el período intercensal 1993-2007, la estructura de la PEA ocupada por categoría de ocupación ha experimentado cambios, aumentando principalmente entre los empleados y empleadores o patronos. Así, mientras en 1993, el 18,4% (43 mil 908) de la PEA ocupada eran empleados, en el 2007 pasa a 24,3%, con una tasa de crecimiento promedio anual de 4,6%, sigue en importancia los empleadores o patronos que pasa de 1,5% en 1993 a 1,8% en el 2007, mostrando una tasa de crecimiento promedio anual de 3, 9%. Los trabajadores del hogar representan el 2,0%, es decir 4 mil 772 en 1993 y en el 2007 el 2,0% que equivale a 6 mil 920 personas, habiendo aumentado anualmente en 2,6%. Los obreros entre 1993 y 2007 aumentaron a una tasa anual d e 1, 9%; y los trabajadores independientes en 3,2%. Los trabajadores famili ares no remunerados registraron un decrecimiento del 2,7% en el período intercensal DEPARTAMENTO DE ANCASH: PEA OCUPADA CENSADA, SEGÚN CATEGORÍA DE OCUPACIÓN, 1993 Y 2007 (Población de 14 y más años de edad)

Censo 1993 Censo 2007 Tasa de Categoria de ocupacion Absoluto % Absoluto % crecimiento promedio 239 701 100343 834 100anual 2,6

Empleado 43 908 18,383 648 24,3 4,6 Obrero 60 634 25,379 862 23,2 1,9 Trabajador Independiente 91 507 38,2 143 457 41,7 3,2 Empleador o Patrono 3 624 1,5 6 263 1,8 3,9 Trabajador Familiar no remunerado 35 256 14,7 23 684 6,9 -2,7 Trabajador del Hogar 4 772 2 6 920 2 2,6

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

Página 34 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DEPARTAMENTO DE ANCASH: PEA OCUPADA CENSADA, SEGÚN CATEGORÍA DE OCUPACIÓN, 1993 Y 2007 (Porcentaje)

45 41,7 40 38,2

35

30 25,3 24,3 25 23,2 1993 20 18,3 2007

15

10 6,9 5 1,5 1,8 2 2 0 0 Empleado Obrero Trabajador Empleador o Trabajador Familiar Trabajador del Independiente Patrono No Remunerado Hogar

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

3.5. PEA Ocupada por rama de actividad Al considerar a la población ocupada del departamento de Ancash , en relación a la rama de actividad en la que labora, se observa que 102 mil 156 personas (29,7% del total de la PEA ocupada) trabajan en la rama Agropecuaria, 55 mil 831 personas (16,2%) en la rama Comercio, 34 mil 566 personas (10,1%) en la rama Servicios (comprende administración públi ca, defensa, planes de seguridad social, enseñanza, actividades de servicios sociales y de salud, servicios comunitarios, sociales y personales, hogares privados con servicio doméstico y organizaciones y órganos extraterritoriales), 25 mil 404 (7,4%) personas en Manufactura, 24 mil 383personas (7,1%) en el rubro Transportes y Comunicaciones, 24 mil 236 personas (7,1%) en el rubro Enseñanza, 23 mil 757 personas (6,9%) en Construcc ión, 15 mil 625 personas (4,5%) en Actividades Inmobili arias, Empresas de alquiler y 14 mil 811 (4,3%) en el rubro de Hoteles y Restaurantes, entre los principales. Según sexo, las principales ramas de actividad en la que participan los hombres son Agricultura (39,4%), seguido de Comercio (11,8%), Construcc ión (9,6%), Transportes y Comunicaciones (9,3%), Manufactura (7,7%) y Otros Servicios (6,7%). En el caso de las mujeres, el 26,5% se encuentra trabajando en Comercio, el 22,1% en Otros Servicios, el 14,4% en Agricultura, el 12,3% en la Enseñanza, el 10,1% en actividades de Hoteles y Restaurantes y el 6,6% en Actividades Manufactureras, entre las principales.

Página 35 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DEPARTAMENTO DE ANCASH: PEA OCUPADA CENSADA POR RAMA DE ACTIVIDAD, SEGÚN SEXO, 2007 (Porcentaje)

40 36,4 35

30 26,5 25

20 Hombre Mujer Porcentaje 15 14,4 11,8 12,3 9,6 9,3 10 7,7 6,6 5 4,7 4,1 4,8 2,1 0,7 0 Agricult ura M anuf act ura Const rucción Comercio Transport es y Activid. Inmobil., Enseñanza Comunicaciones Empres. Y Alquileres

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

3.6. Características Económicas

3.6.1. Estructura Productiva

El departamento de Ancash, según información del INEI (2007), es la quinta economía departamental del país, al aportar al Valor Agregado Bruto (VAB) nacional un 3,8 por ciento, registrando un desmejoramiento relativo respecto a la significación que mostraba en 2001 (3,9 por ciento).

En su estructura productiva predominan el sector terciario, que contribuye con el 41,4 por ciento en la formación del Valor Agregado Bruto, y el sector primario extractivo, con una contribución de 37,7 por ciento. La participación del sector secundario asciende a 20,8 por ciento.

4. Características de la Vivienda

4.1. Tipos de Vivienda Particular

Según el Censo 2007 del total de viviendas particulares en el departamento de Ancash 298 mil 798 viviendas son casa independientes, lo que representa el 95,1% en términos relativos; 6 mil 90 viviendas son choza o cabaña que representan el 1,9%; 3 mil 984 viviendas son de tipo improvisada, lo que representa el 1,3% y en porcentajes menores se observan viviendas en departamento de edifi cio, viviendas en quinta, en vecindad y locales no destinados para habitación human o de otro tipo (tienda de campaña, carpa, vehículo abandonado, casa rodante, bote, etc.). En relación con el Censo del año 1993, es importante destacar el incremento intercensal del número de viviendas independientes en 70 mil 226 viviendas, que en términos relativos representa un crecimiento del 30,7%. Asimismo, en el periodo 1993-2007, se muestra un crecimiento promedio anual de 5 mil 16 viviendas independientes. El Censo 2007 refle ja también un importante incremento intercensal de viviendas en edificio (55,2%), viviendas en quinta (120,7%), choza o cabaña (42,9%) y viviendas de otro tipo que en 1993 eran 23 y en el

Página 36 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 2007 son 28 viviendas, lo que representa un crecimiento del 21,7%. En el mismo periodo, se observa un decrecimiento del número de viviendas de tipo local no destinado para habitación humana (56,1%), viviendas improvisadas (45,4%) y viviendas en casa de vecindad (22,4%).

DEPARTAMENTO DE ANCASH: VIVIENDAS PARTICULARES, SEGÚN TIPO DE VIVIENDA, 1993 Y 2007

Tasa de 993 2007 Incremento intercensal Incremento Tipo de Vivienda crecimiento Absoluto % Absoluto % Absoluto % anual promedio Total 244 799 100 314 221 100 69 422 28,4 4 959 1,8 Casa independiente 228 572 93,4 298 798 95,1 70 226 30,7 5 016 1,9 Departamento de edificio 1 304 0,5 2 024 0,6 720 55,2 51 3,1 Vivienda en quinta 615 0,3 1 357 0,4 742 120,7 53 5,7 Vivienda en casa de vecindad 2 200 0,9 1 708 0,5 -492 -22,4 -35 -1,8 Choza o cabaña 4 262 1,7 6 090 1,9 1 828 42,9 131 2,5 Vivienda improvisada 7 294 3 3 984 1,3 -3 310 -45,4 -236 -4,1 Local no destinado para habitación humana 529 0,2 232 0,1 -297 -56,1 -21 -5,6 Otro tipo 23 0 28 0 5 21,7 - 1,4 Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

El Censo del 2007 muestra que tres de las provincias del departamento de Ancash tienen el porcentaje de viviendas tipo choza o cabaña por encima del promedio nacional que es de 4,4%. Bolognesi (10,5%), Aija (8,7%), R ecuay (6,3%) tienen mayores porcentajes de viviendas de este tipo.

Según el último Censo en el departamento de Ancash 1,3% del total de las viviendas corresponde al tipo de vivienda improvisada; se observa que las provincias de Santa (3,5%) y Casma (1,0%), son las que se encuentran las mayores cantidades, las demás provincias se encuentra por debajo del 1,0%.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: VIVIENDAS PARTICULARES, CON OCUPANTES PRESENTES QUE SON CHOZA O CABAÑA, SEGÚN PROVINCIA, 2007 (Porcentaje)

Casma 0,2 Co ro ngo 0,3

Carhuaz 0,3

Santa 0,4

Pomabamba 0,5

Huaylas 0,6

A.Raymondi 0,8

Yungay 0,8

M . Luzuriaga 0,9

Huaraz 0,9 Sihuas 1 Fitzcarral 1,2 Huarmey 1,4 Ocros 3,1 Pallasca 3,2

Asunción 3,4

Huari 3,4

Recuay 5,6

Aija 8,2

Bolognesi 8,6

0 1 2 3 4 5 6 7 8 910

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

Página 37 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

4.2. Servicios que Dispone la Vivienda

4.2.1. Tipo de Abastecimiento de Agua En el Censo del 2007 en el departamento de Ancash , revela que del total de viviendas particulares, 151 mil 733 tienen conexión a red pública dentro de la vivienda, lo que representa el 61,1% del nivel departamental. Se encontró además19 mil 345 viviendas con red pública fu era de la vivienda pero dentro de la edificación (7,8% del total) y 6 mil 895 que también acceden al agua potable o a través del pil ón de uso públi co. En el extremo opuesto, el 17,4% de las viviendas (43 mil 138 ) utiliza el agua proveniente del río, acequia o manantial y un 6,3% la obtiene de pozo, que equivale a 15 mil 597 viviendas; el porcentaje de viviendas que soli citan de los vecinos y otras formas de abastecimiento de agua es 4,2% que equivale a 10 mil 454 viviendas.

Durante el periodo intercensal 1993-2007, se ha incrementado la proporción de viviendas con acceso a agua potable por red públi ca tanto dentro (73 mil 247) como fuera (18 mil 105) de la vivienda. Esto se confirma al observar la tasa de crecimiento promedio anual que es de 4,7% para la primera forma de abastecimiento y de 21,2% para la segunda.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES, SEGÚN TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA DE LA VIVIENDA,1993 Y 2007

993 2007 Incremento intercensal Tasa de Incremento crecimiento Tipo de Vivienda Absoluto % Absoluto % Absoluto % anual promedio anual Total 198 857 100 248 398 100 49 541 24,9 3 539 1,6 Red pública dentro de la vivienda 78 486 39,5 151 733 61,1 73 247 93,3 5 232 4,7 Red pública fuera de la vivienda pero dentro de 1 240 0,6 19 345 7,8 18 105 1 460,1 1 293 21,2 la edificación Pilón de uso público 17 148 8,6 6 895 2,8 -10 253 -59,8 -732 -6,2 Camión cisterna u otro similar 5 793 2,9 1 236 0,5 -4 557 -78,7 -326 -10,3 Pozo 16 828 8,5 15 597 6,3 -1 231 -7,3 -88 -0,5 Río, asequia, manantial o similar 73 769 37,1 43 138 17,4 -30 631 -41,5 -2 188 -3,7 Otro 1/ 5 593 2,8 10 454 4,2 4 861 86,9 347 4,5

1/ Incluye el solicitarla a los vecinos y otras formas de abastecimiento de agua. Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

4.2.2. Servicio Higiénico

Según el Censo del 2007, del total de viviendas particulares con ocupantes presentes en el departamento de Ancash, 114 mil 145 viviendas disponen de desagüe dentro de la vivienda, lo que representa el 46,0 %; 48 mil 455 viviendas disponen de pozo ciego o negro/ letrina, lo que equivale al 19,5%. Las viviendas que utilizan el río, acequia o canal como servicio higiénico, suman 2 mil 909 viviendas, y representan el 1,2% y las viviendas que no tienen este servicio son 65 mil 907 viviendas, que representan el 26,5% del total.

Durante le periodo intercensal se ha incrementado en 92.7% de viviendas con servicios higiénicos conectados a la red publica de desagüe dentro de la vivienda y en 236,7% el número de viviendas con servicios higiénicos conectados a red pública fuera de la vivienda pero dentro de la edificación; esto significa una tasa de crecimiento promedio anual de 4,7% y 8,9%, respectivamente.

Es importante destacar que durante el periodo intercensal 1993-2007, el número de viviendas que no disponen o no tienen servicio higiénico, disminuyó en 29 mil 929 viviendas, que representa 31,2% menos de lo que registró en el año 1993.

Página 38 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DEPARTAMENTO DE ANCASH: VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES SEGÚN DISPONIBILIDAD DE SERVICIO HIGIÉNICO, 1993 Y 2007 (Porcentaje)

1,2 R ío, acequia o canal 1,2

3,2 Pozo séptico 0

Red pública de desagüe 3,6 fuera de la v iv ienda pero 1,4 dentro de la edificación 2007 1993 19,5 Pozo c iego o negro / letrina 19,5

26,5 No tiene 48,2

Red pública de desagüe 46 dentro de la vivienda 29,8

0 10 20 30 40 50 60

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

Según área de residencia, el Censo del 2007 refleja que el área urbana del departamento el 69,9% de viviendas cuentan con servicio higiénico conectado a la red publica dentro de la vivienda, es decir, casi mas de la mitad de las viviendas tienen este servicio: mientras que en el área rural, el servicios higiénico con estas características alcanza solo al 4.7% de las viviendas. La Organización Mundi al de la Salud (OMS) recomienda el uso del pozo ciego o negro / letrina en aquell os lugares donde no existe conexión de desagüe a red publica , la población tanto en área urbana como rural utiliza esta alternativa en un 9.5% y 36% de las viviendas, respectivamente

DEPARTAMENTO DE ANCASH: VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES, POR ÁREA DE RESIDENCIA Y DISPONIBILIDAD DE SERVICIO HIGIÉNICO, 2007 (Porcentaje)

1,6 Río, acequia o canal 0,9

4,6 Pozo séptico 2,3

Red pública de desagüe fuera de la 1 v iv ienda pero dentro de la edificación 5,2 Area Rural Area urbana 36,8 Pozo c iego o negro / letrina 9,5

51,3 No tiene 12,2

Red pública de desagüe dentro de 4,7 la vivienda 69,9

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

Página 39 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 4.2.3. Disponibilidad de alumbrado eléctrico Según el Censo del 2007, del total de viviendas particulares con ocupantes presentes en el departamento de Ancash 181 mil 804 disponen de alumbrado eléctrico conectado a la red públi ca, mientras que 66 mil 594 viviendas aún no disponen de este servicio. En cifras relativas, 73,2% de las viviendas dispone de este servicio, que representa un importante crecimiento en relación a 1993, que f ue de 45,0%.En cambio, las viviendas que no disponen del servicio de alumbrado eléctrico han disminuido de 55,0% en 1993 a 26,8% en el 2007, lo que en cifras absolutas equivale a 92 mil 416 viviendas beneficiadas con este servicio. Durante el periodo intercensal se observa que se ha incremento en 103,4% el número de viviendas que disponen de alumbrado eléctrico por red públi ca, a razón de 5,1% como tasa promedio de crecimiento anual; en consecuencia la variación de las viviendas que no disponen de éste servicio ha sido negativa (39,2%) y significa una disminución promedio de 3,4% por año.

DEPARTAMENTO DE ANCASH: VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES SEGÚN DISPONIBILIDAD DE ALUMBRADO ELÉCTRICO POR RED PÚBLICA, 1993 y 2007 (Porcentaje)

26,8

No Dispone 55

2007

1993

73,2

Dispone 45

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda: 1993 y 2007

Página 40 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

CAPITULO III

ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

El Ministerio de Salud ha presentado al país El Plan Nacional Concertado de Salud, en cuyo documento en el Capitulo III se determina los Lineamientos de Política de salud 2007 - 2020, los objetivos sanitarios nacionales 2007 – 2020, los objetivos del sistema de salud 2007 – 2011 y los objetivos de los determinantes de la salud

Lineamientos De Política De Salud 2007 – 2020

1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención. 2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. 3. Aseguramiento Universal. 4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local 5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. 6. Desarrollo de los Recursos Humanos. 7. Medicamentos de calidad para todos/as. 8. Financiamiento en función de resultados. 9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud. 10. Participación Ciudadana en Salud. 11. Mejora de los otros determinantes de la Salud

Estos lineamientos se enmarcan en el Plan estratégico regional, los mismos que orientan el quehacer sanitario de los diferentes niveles de gestión institucional.

Una de las mayores necesidades de la salud pública es conocer, lo más aproximadamente posible, las características del proceso salud-enfermedad de la población. Esta información es extremadamente valiosa como instrumento para la planificación de las actuaciones en el ámbito de la salud en general y de la salud pública en particular.

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD POR CONSULTORIO EXTERNO

Para el análisis del perfil de morbilidad hemos utilizado la información disponible de la base de datos del HIS de la Dirección Regional de Salud del Ministerio de Salud para el año 2014, determinándose las primeras causas, motivo de consulta externa en los establecimientos del MINSA en el ámbito de la Región.

Para el análisis de la morbilidad de La Región Ancash se trabajó con la clasificación por capítulos de CIE-10, así como estratificada por etapas de vida, la misma que es también usada por la Oficina de Estadística e Informática.

La 0rganización Panamericana de la Salud, a través de una comisión de expertos, ha simplificado la clasificación de los diagnósticos de morbilidad incluidos en el CIE 10, para facilitar el análisis de los mismos en Las Américas. Así se elaboró la Lista desagregada de tabulación para morbilidad (298 causas). Esta lista de tabulación, es la que hemos adoptado para presentar todos los daños a la salud individual registrados en el HIS del año 2014.

Página 41 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014

Lista agrupada de Morbilidad 110 Nº % T.I.A. x 100,000 Infecciones de vías respiratorias agudas 489157 27.38% 42818 Caries dental 120700 6.76% 10565 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 109398 6.12% 9576 Anemias nutricionales 95498 5.35% 8359 Desnutricion y deficiencias nutricionales 94699 5.30% 8289 Infecciones de trasmisión sexual 74066 4.15% 6483 Lumbago y otras dorsalgias 73952 4.14% 6473 Enfermedades infecciosas intestinales 57313 3.21% 5017 Gastritis y duodenitis 45187 2.53% 3955 Complicaciones relacionados con el embarazo 44923 2.51% 3932 Otras causas de morbilidad 581639 32.56% 50913 Total 1786532 100 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Tomando en consideración el total de registros del HIS 2014, el 67.44%, de todas las consultas externas realizadas en los establecimientos de salud del MINSA, de la Dirección Regional de Salud de Ancash, tienen como causa 10 grupos de daños; de estos las Infecciones de vías respiratorias agudas ocupa el primer lugar como causa de consulta con un 27.38% de todas las consultas, y un tasa de incidencia de 42,818 x 100,000 Hab.; la segunda causa de consulta externa esta representado por La Caries dental, con el 6.76% de todas las consultas, y una tasa de 10,565 x 100,000 Hab.; seguida de Obesidad y otros tipos de hiperalimentación con el 6.12% y un tasa de incidencia de 9,576 x 100,000 Hab., en cuarto lugar se encuentran las Anemias nutricionales con el 5.35% y una tasa de incidencia de 8, 359 x 100,000 Hab.; y en quinto lugar la Desnutrición y deficiencias nutricionales con el 5.30% y una tasa de incidencia de 8,289 x 100,000 Hab. En estas primeras causas de morbilidad destacan las Infecciones de transmisión sexual, las gastritis y duodenitis y las complicaciones relacionadas al embarazo

Página 42 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA DIRES ANCASH 2014

600000

500000

400000

300000 NºCASOS

200000

100000

0 Infecciones de Caries dental Obesidad y otros Anemias Desnutricion y Infecciones de Lumbago y otras Enfermedades Gastritis y Complicaciones vías respiratorias tipos de nutricionales deficiencias trasmisión sexual dorsalgias infecciosas duodenitis relacionados con agudas hiperalimentación nutricionales intestinales el embarazo

Fuente de Información: HIS 2014 CAUSA Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 43 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA

Las enfermedades infecciosas de las vías respiratorias agudas son la primera causa de enfermedad en todas las Etapas de Vida. (Anexo Nº 01, 02, 03 y 04).

Las enfermedades crónicas degenerativas se incrementan conforme avanza la edad, predominando en el adulto y adulto mayor. Las enfermedades crónico degenerativas (Enfermedades no transmisible) están presentes en todas las etapas de vida, siendo mas prevalentes en la etapa del adulto mayor (Anexo Nº 05). Es necesario precisar que las etapas de vida para el presente análisis se consideran las 05 etapas de vida.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL NIÑO. POR CONSULTA EXTERNA. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Lista agrupada de Morbilidad 110 Nº CASOS % T.I.A. x 100,000 Infecciones de vías respiratorias agudas 306814 38.85 113533.90 Anemias nutricionales 91409 11.58 33825.12 Desnutricion y deficiencias nutricionales 66449 8.42 24588.88 Caries dental 55675 7.05 20602.06 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 51361 6.50 19005.70 Enfermedades infecciosas intestinales 37135 4.70 13741.49 Otras enfermedades mentales y del comportamiento 26073 3.30 9648.09 Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén 17360 2.20 6423.92 Dermatitis 16869 2.14 6242.23 Helmintiasis 12508 1.58 4628.48 Otras causas de morbilidad 107993 13.68 39961.89 Total 789646 100.00 292201.75 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En esta etapa de vida, entre las primeras causas de consulta externa, en la Dirección Regional de salud de Ancash, en el año 2014 fueron: las Infecciones de vías respiratorias agudas, las Anemias nutricionales, la Desnutrición y deficiencias nutricionales, las Caries dentales, la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, las Enfermedades infecciosas intestinales, Otras enfermedades mentales y del comportamiento y las Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén, las Dermatitis y las Helmintiasis; mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas, Desnutrición y deficiencias nutricionales, Neoplasia maligna del colon y recto, Enfermedades infecciosas intestinales y Anemias nutricionales.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADOLESCENTE. POR CONSULTA EXTERNA. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Lista agrupada de Morbilidad 110 Nº CASOS % T.I.A. x 100,000 Infecciones de vías respiratorias agudas 41478 27.06 31418.44 Desnutricion y deficiencias nutricionales 21614 14.10 16372.01 Caries dental 16490 10.76 12490.72 Otras enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 6852 4.47 5190.20 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 5670 3.70 4294.87 Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén 5243 3.42 3971.43 Migraña y otros sindromes de cefalea 4537 2.96 3436.65 Complicaciones relacionados con el embarazo 3753 2.45 2842.79 Traumatismos superficiales y heridas 3638 2.37 2755.68 Gastritis y duodenitis 3425 2.23 2594.34 Otras causas de morbilidad 40588 26.48 30744.29 Total 153288 100.00 116111.44 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Página 44 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

En esta etapa de vida, entre las primeras causas de consulta externa, en la Dirección regional de salud de Ancash, en el año 2013 fueron: las Infecciones de vías respiratorias agudas, la Desnutrición y deficiencias nutricionales, las Caries dental, las Otras enfermedades del oído y de la apófisis mastoides y la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación. Mientras que para el 2013 las causas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas, Desnutrición y deficiencias nutricionales, Neoplasia maligna del colon, recto y Caries dental y Traumatismos superficiales y heridas.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL JOVEN. POR CONSULTA EXTERNA. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Lista agrupada de Morbilidad 110 Nº CASOS % T.I.A. x 100,000 Infecciones de vías respiratorias agudas 45708 25.30 39630.64 Infecciones de trasmisión sexual 31366 17.36 27195.56 Complicaciones relacionados con el embarazo 28302 15.66 24538.95 Caries dental 25001 13.84 21676.85 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 16092 8.91 13952.40 Infección de vías urinarias 10409 5.76 9025.01 Lumbago y otras dorsalgias 8699 4.81 7542.38 Gastritis y duodenitis 8587 4.75 7445.27 Migraña y otros sindromes de cefalea 7248 4.01 6284.30 Traumatismos superficiales y heridas 5120 2.83 4439.24 Otras causas de morbilidad 68509 37.91 59400.01 Total 255041 141.14 221130.62 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En esta etapa de vida, entre las primeras causas de consulta externa, en la Dirección regional de salud de Ancash, en el año 2014 fueron: las Infecciones de vías respiratorias agudas, las Infecciones de trasmisión sexual, las Complicaciones relacionados con el embarazo, las Caries dental y la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación. Mientras que para el 2013 fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas, Complicaciones relacionados con el embarazo, Infecciones de trasmisión sexual, Neoplasia maligna del colon y recto y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO. POR CONSULTA EXTERNA. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Lista agrupada de Morbilidad 110 Nº CASOS % T.I.A. x 100,000 Infecciones de vías respiratorias agudas 69718 17.09 18098.14 Infecciones de trasmisión sexual 40584 9.95 10535.22 Lumbago y otras dorsalgias 38154 9.35 9904.42 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 31942 7.83 8291.84 Infección de vías urinarias 21524 5.28 5587.43 Gastritis y duodenitis 20625 5.06 5354.06 Caries dental 20096 4.93 5216.73 Migraña y otros sindromes de cefalea 13794 3.38 3580.79 Complicaciones relacionados con el embarazo 12865 3.15 3339.63 Traumatismos superficiales y heridas 11256 2.76 2921.95 Otras causas de morbilidad 127301 31.21 33046.14 Total 407859 100.00 105876.35 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En esta etapa de vida, entre las primeras causas de consulta externa, en la Dirección regional de salud de Ancash, en el año 2014 fueron: las Infecciones de vías respiratorias agudas, las Infecciones de trasmisión sexual, los Lumbago y otras dorsalgias, la Obesidad y otros tipos de

Página 45 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 hiperalimentación y la Infección de vías urinarias. Mientras que el 2013 las Infecciones de vías respiratorias agudas, Lumbago y otras dorsalgias, Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, Infecciones de trasmisión sexual y Neoplasia maligna del colon y recto.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR. POR CONSULTA EXTERNA. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Lista agrupada de Morbilidad 110 Nº CASOS % T.I.A. x 100,000 Infecciones de vías respiratorias agudas 25439 14.08 22056.62 Lumbago y otras dorsalgias 24920 13.79 21606.62 Gastritis y duodenitis 11813 6.54 10242.34 Artrosis 9936 5.50 8614.90 Hipertensión esencial 7351 4.07 6373.61 Traumatismos superficiales y heridas 6638 3.67 5755.41 Infección de vías urinarias 5796 3.21 5025.36 Migraña y otros sindromes de cefalea 5567 3.08 4826.81 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas 5457 3.02 4731.43 Desnutricion y deficiencias nutricionales 5168 2.86 4480.86 Otras causas de morbilidad 72613 40.18 62958.34 Total 180698 100.00 156672.30 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En esta etapa de vida, entre las primeras causas de consulta externa, en la Dirección regional de salud de Ancash, en el año 2014 fueron: las Infecciones de vías respiratorias agudas, los Lumbago y otras dorsalgias, las Gastritis y duodenitis, las Artrosis y la Hipertensión esencial; mientras que para el 2013 fueron los Lumbago y otras dorsalgias, Infecciones de vías respiratorias agudas, Gastritis y duodenitis, Artrosis y Traumatismos superficiales y heridas.

MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA POR GÉNERO

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA MUJER. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014. 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR SEXO 2014 Casos Porcentaje Atenciones Porcentaje Infecciones de vías respiratorias agudas 273636 24 287984 23 Caries dental 79992 7 95240 8 Infecciones de trasmisión sexual 71471 6 73148 6 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 70834 6 78568 6 Desnutricion y deficiencias nutricionales 50559 5 54089 4 Lumbago y otras dorsalgias 49019 4 56397 5 Mujer Complicaciones relacionados con el embarazo 44923 4 46372 4 Anemias nutricionales 43822 45769 4 4

Infección de vías urinarias 38126 3 38391 3 Gastritis y duodenitis 33024 3 38599 3 Otras causas de morbilidad 364911 33 415481 34 Total ======> 1120317 100 1230038 100 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Las principales causas de consulta externa en las mujeres en el ámbito de la Dirección Regional de salud de Ancash, en el año 2014 fueron Las Infecciones de vías respiratorias agudas (24%), las Caries dental (7%), las Infecciones de trasmisión sexual (6%), la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (6%) y la Desnutrición y deficiencias nutricionales (5%), mientras que para el 2013 fueron Las Infecciones de vías respiratorias agudas (29%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (7%), Neoplasia maligna del colon y recto (6%), Lumbago y otras dorsalgias (5%) y Enfermedades infecciosas intestinales (5%) .

Página 46 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL HOMBRE. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014. 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR SEXO 2014 Casos Porcentaje Atenciones Porcentaje Infecciones de vías respiratorias agudas 215521 32 225269 31 Anemias nutricionales 51676 8 53515 7 Desnutricion y deficiencias nutricionales 44140 7 47135 7 Caries dental 40708 6 46898 7 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 38564 6 43321 6 Enfermedades infecciosas intestinales 27030 29158 4 4 Hombre Lumbago y otras dorsalgias 24933 4 27613 4 Traumatismos superficiales y heridas 20034 3 21607 3 Otras enfermedades mentales y del comportamiento 15190 2 15676 2 Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de 14482 2 17757 2 Otras causas de morbilidad 173936 26 191935 27 Total ======> 666214 100 719884 100 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE : Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Las principales causas de consulta externa en los hombres en el ámbito de la Dirección Regional de salud de Ancash, en el año 2014 fueron Las Infecciones de vías respiratorias agudas (32%), las Anemias nutricionales (8%), la Desnutrición y deficiencias nutricionales (7%), las Caries dental (6%) y la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (6%) ; mientras que durante el 2013 fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (22%), Neoplasia maligna del colon y recto (6%), Lumbago y otras dorsalgias (5%), Obesidad y otros tipos de hiperalimentació (5%) y las Infecciones de trasmisión sexual (5%)

MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA POR PROVINCIAS

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE HUARAZ DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 50814 28 21442 29372 Infecciones de trasmisión sexual 10841 6 1966 8875 Lumbago y otras dorsalgias 8714 5 2755 5959 Anemias nutricionales 8156 4 3870 4286 Caries dental 7323 4 2683 4640 Desnutricion y deficiencias nutricionales 7316 4 2972 4344 Huaraz Enfermedades infecciosas intestinales 7094 4 3466 3628 Complicaciones relacionados con el embarazo 6216 3 0 6216 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 5871 3 844 5027 Traumatismos superficiales y heridas 5781 3 2920 2861 Otras causas de morbilidad 65670 36 23281 42389 Total ======> 183796 100 66199 117597 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Huaraz presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (28%), Infecciones de trasmisión sexual (6%), Lumbago y otras dorsalgias (5%), Anemias nutricionales (4%) y las Caries dental (4%); En estas principales causas de morbilidad, del 2013 Las Infecciones de vías respiratorias agudas (24%), Neoplasia maligna del colon y recto (5%), Lumbago y otras dorsalgias (5%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (5%) y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (4%). En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles, como los Lumbago y otras dorsalgias, las Anemias nutricionales, la Desnutrición y deficiencias nutricionales y la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación Tomando en consideración la

Página 47 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 distribución por sexo el 36% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 64% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE AIJA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 6380 32 2780 3600 Lumbago y otras dorsalgias 1517 8 643 874 Gastritis y duodenitis 1217 6 534 683 Migraña y otros sindromes de cefalea 1084 5 301 783 Caries dental 998 5 355 643 Anemias nutricionales 792 4 340 452 Aija Infecciones de trasmisión sexual 617 3 1 616

Infección de vías urinarias 612 3 70 542 Desnutricion y deficiencias nutricionales 611 3 343 268 Enfermedades infecciosas intestinales 601 3 302 299 Otras causas de morbilidad 5516 28 2223 3293 Total ======> 19945 100 7892 12053 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Aija presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (32%), los Lumbago y otras dorsalgias (8%), las Gastritis y duodenitis (6%), la Migraña y otros sindromes de cefalea (5%) y las Caries dental (5%); mientras que para el 2013 estas fueron: Las Infecciones de vías respiratorias agudas (29%), Neoplasia maligna del colon y recto (6%), Lumbago y otras dorsalgias (7%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (2%) y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (2%). En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles, como los Lumbago y otras dorsalgias, las Gastritis y duodenitis, Migraña y otros síndromes de cefalea, las Anemias nutricionales la Desnutrición y deficiencias nutricionales. Tomando en consideración la distribución por sexo el 40% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 60% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE A. RAYMONDI DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 5354 29 2469 2885 Desnutricion y deficiencias nutricionales 2568 14 1389 1179 Infecciones de trasmisión sexual 1971 11 21 1950 Anemias nutricionales 1447 8 795 652 Lumbago y otras dorsalgias 940 5 359 581 Antonio Enfermedades infecciosas intestinales 666 4 322 344 Raymondi Gastritis y duodenitis 632 3 191 441 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 499 3 131 368 Traumatismos superficiales y heridas 441 2 204 237 Infección de vías urinarias 428 2 55 373 Otras causas de morbilidad 3404 19 1102 2302 Total ======> 18350 100 7038 11312 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Antonio Raymondi presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (29%), la Desnutrición y deficiencias nutricionales (14%), las Infecciones de trasmisión sexual (11%), las Anemias nutricionales (8%) y los Lumbago y otras dorsalgias (5%); mientras que para el 2013 estas fueron: Las Infecciones de vías respiratorias agudas (32%), Neoplasia maligna del colon y recto (2%), Lumbago y otras dorsalgias (6%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (7%) y Obesidad y

Página 48 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 otros tipos de hiperalimentación (4%). En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como la Desnutrición y deficiencias nutricionales, las Anemias nutricionales, los Lumbago y otras dorsalgias, las Gastritis y duodenitis, La Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, Traumatismos superficiales y heridas. . Tomando en consideración la distribución por sexo el 38% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 62% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE ASUNCION DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 6067 28 2707 3360 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 2730 13 537 2193 Infecciones de trasmisión sexual 1062 5 0 1062 Lumbago y otras dorsalgias 1060 5 336 724 Desnutricion y deficiencias nutricionales 924 4 324 600 Artrosis 908 4 145 763 Asuncion Urticaria 836 4 369 467 Gastritis y duodenitis 824 4 208 616 Complicaciones relacionados con el embarazo 809 4 0 809 Traumatismos superficiales y heridas 607 3 315 292 Otras causas de morbilidad 5666 26 1995 3671 Total ======> 21493 100 6936 14557 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Asunción presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (28%), Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (13%), las Infecciones de trasmisión sexual (5%), los Lumbagos y otras dorsalgias (5%), La Desnutrición y deficiencias nutricionales (4%) ; mientras que para el 2013 estas fueron: las Infecciones de vías respiratorias agudas (18%), Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (11%), Lumbago y otras dorsalgias (7%), Neoplasia maligna del colon y recto (4%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (4%). En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, los Lumbago y otras dorsalgias, la Desnutrición y deficiencias nutricionales, Las Artrosis, La Urticaria, la Gastritis y duodenitis, las Complicaciones relacionados con el embarazo y los Traumatismos superficiales y heridas. Tomando en consideración la distribución por sexo el 32% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 68% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE BOLOGNESI DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 21220 27 9762 11458 Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras 8386 11 3751 4635 Lumbago y otras dorsalgias 4993 6 2159 2834 Caries dental 3497 5 1248 2249 Infecciones de trasmisión sexual 2770 4 87 2683 Migraña y otros sindromes de cefalea 2599 3 696 1903 Bolognesi Gastritis y duodenitis 2537 3 762 1775 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 2495 3 487 2008

Enfermedades infecciosas intestinales 2445 3 1109 1336 Dermatitis 2278 3 1036 1242 Otras causas de morbilidad 24182 31 9027 15155 Total ======> 77402 100 30124 47278 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Página 49 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 En el año 2014, la provincia de Bolognesi presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (27%), las Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén (11%), Los Lumbago y otras dorsalgias (6%), Las Caries dental (5%) y las Infecciones de trasmisión sexual (4%); mientras que para el 2013 estas fueron: las Infecciones de vías respiratorias agudas (26%), Neoplasia maligna del colon y recto (5%), Lumbago y otras dorsalgias (7%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (4%) y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (4%), la Desnutrición y deficiencias nutricionales (6%) y Enfermedades infecciosas intestinales (5%). En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como las Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén, los Lumbagos y otras dorsalgias, la Migraña y otros síndromes de cefalea, las Gastritis y duodenitis y la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación. Tomando en consideración la distribución por sexo el 39% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 61% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE CARHUAZ DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 23008 25 9967 13041 Caries dental 10106 11 3901 6205 Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras 5374 6 2201 3173 Desnutricion y deficiencias nutricionales 4445 5 2096 2349 Infecciones de trasmisión sexual 4087 4 11 4076 Lumbago y otras dorsalgias 3898 4 1169 2729 Carhuaz Enfermedades infecciosas intestinales 3527 4 1593 1934 Gastritis y duodenitis 3108 3 805 2303 Migraña y otros sindromes de cefalea 3022 3 726 2296 Gingivitis y enfermedades periodontales 2917 3 1235 1682 Otras causas de morbilidad 28535 31 9665 18870 Total ======> 92027 100 33369 58658 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Carhuaz presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (25%), las Caries dental (11%), las Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén (6%), la Desnutrición y deficiencias nutricionales (5%) y las Infecciones de trasmisión sexual (4%); mientras que para el 2013 estas fueron: las Infecciones de vías respiratorias agudas (23%), Neoplasia maligna del colon y recto (10%). Lumbago y otras dorsalgias (5%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (6%) y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (3%). En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como las Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén, Desnutrición y deficiencias nutricionales, los Lumbago y otras dorsalgias, las Gastritis y duodenitis, las Migraña y otros síndromes de cefalea. Tomando en consideración la distribución por sexo el 36% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 64% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

Página 50 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE C.F. FITZCARRALD DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 14839 28 7008 7831 Desnutricion y deficiencias nutricionales 7612 15 3818 3794 Anemias nutricionales 2944 6 1746 1198 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 2346 4 357 1989 Lumbago y otras dorsalgias 2186 4 657 1529 Carlos Gastritis y duodenitis 2133 4 555 1578 Fermin Fitzcarrald Infecciones de trasmisión sexual 2129 4 19 2110 Enfermedades infecciosas intestinales 1650 3 818 832 Traumatismos superficiales y heridas 1430 3 739 691 Caries dental 1392 3 644 748 Otras causas de morbilidad 13628 26 3729 9899 Total ======> 52289 100 20090 32199 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de C. F. Fitzcarrald presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (28%), la Desnutrición y deficiencias nutricionales (15%), las Anemias nutricionales (6%), la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (4%) y los Lumbagos y otras dorsalgias (4%), mientras que para el 2013 estas fueron: las Infecciones de vías respiratorias agudas (17%), Neoplasia maligna del colon y recto (5%), Lumbago y otras dorsalgias (6%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (14%) y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación. En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como la Desnutrición y deficiencias nutricionales, las Anemias nutricionales, la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, los Lumbago y otras dorsalgias, las Gastritis y duodenitis y los Traumatismos superficiales y heridas. Tomando en consideración la distribución por sexo el 38% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 62% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE CASMA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 24209 33 10960 13249 Caries dental 4958 7 987 3971 Infecciones de trasmisión sexual 4672 6 28 4644 Enfermedades infecciosas intestinales 2769 4 1328 1441 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 2489 3 855 1634 Traumatismos superficiales y heridas 2462 3 1303 1159 Casma Infección de vías urinarias 2373 3 396 1977 Complicaciones relacionados con el embarazo 2369 3 . 2369 Dermatitis 2232 3 1053 1178 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 2085 3 513 1572 Otras causas de morbilidad 22714 31 8385 14329 Total ======> 73332 100 25808 47523 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Casma presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (33%), las Caries dental (7%), las Infecciones de trasmisión sexual (6%), las Enfermedades infecciosas intestinales (4%) y las Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales (3%), mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (30%), Traumatismos superficiales y heridas (5%), Lumbago y otras dorsalgias (5%), Infección de vías urinarias (5%) y Enfermedades infecciosas intestinales (4%), mientras que para el 2012 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (30%). En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el

Página 51 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como las Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, los Traumatismos superficiales y heridas, las Complicaciones relacionados con el embarazo y la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación. Tomando en consideración la distribución por sexo el 35% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 65% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE CORONGO DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 5522 24 2514 3008 Desnutricion y deficiencias nutricionales 5196 23 2605 2591 Lumbago y otras dorsalgias 846 4 317 529 Caries dental 819 4 409 410 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 790 3 179 611 Infecciones de trasmisión sexual 770 3 2 768 Corongo Enfermedades infecciosas intestinales 764 3 352 412

Gastritis y duodenitis 666 3 210 456 Anemias nutricionales 626 3 289 337 Traumatismos superficiales y heridas 554 2 332 222 Otras causas de morbilidad 6093 27 1971 4122 Total ======> 22646 100 9180 13466 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Corongo presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (24%), la Desnutrición y deficiencias nutricionales (23%), los Lumbago y otras dorsalgias (4%), las Caries dental (4%) y la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (3%), mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (30%), Neoplasia maligna del colon y recto (7%), Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (7%), Lumbago y otras dorsalgias (5%) y Enfermedades infecciosas intestinales (3%), se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como la Desnutrición y deficiencias nutricionales, los Lumbago y otras dorsalgias, la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, las Gastritis y duodenitis, las Anemias nutricionales y los Traumatismos superficiales y heridas. Tomando en consideración la distribución por sexo el 41% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 59% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE HUARI DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 34648 27 15729 18919 Desnutricion y deficiencias nutricionales 13319 10 5985 7334 Caries dental 11256 9 4588 6668 Anemias nutricionales 10099 8 5128 4971 Infecciones de trasmisión sexual 9640 7 184 9456 Lumbago y otras dorsalgias 4700 4 1538 3162 Huari Complicaciones relacionados con el embarazo 4296 3 0 4296 Enfermedades infecciosas intestinales 4229 3 1977 2252 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 3598 3 504 3094 Gastritis y duodenitis 3127 2 788 2339 Otras causas de morbilidad 30175 23 11116 19059 Total ======> 129087 100 47537 81550 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Página 52 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 En el año 2014, la provincia de Huari presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (27%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (10%), las Caries dental (9%), las Anemias nutricionales (8%) y las Infecciones de trasmisión sexual (7%), mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (26%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (10%), Lumbago y otras dorsalgias (6%), Neoplasia maligna del colon y recto (6%) y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (5%). En estas principales causas de morbilidad, del 2013, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como la Desnutrición y deficiencias nutricionales, las Anemias nutricionales, los Lumbago y otras dorsalgias, las Complicaciones relacionados con el embarazo, la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación y las Gastritis y duodenitis. Tomando en consideración la distribución por sexo el 37% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 63% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE HUARMEY DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 15417 34 6795 8622 Caries dental 2814 6 538 2276 Infección de vías urinarias 2500 6 286 2214 Lumbago y otras dorsalgias 2460 5 908 1552 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 2312 5 640 1672 Enfermedades infecciosas intestinales 1844 4 851 993 Huarmey Gastritis y duodenitis 1375 3 458 917 Traumatismos superficiales y heridas 1129 3 653 476 Migraña y otros sindromes de cefalea 1126 3 250 876 Complicaciones relacionados con el embarazo 874 2 0 874 Otras causas de morbilidad 13152 29 4697 8455 Total ======> 45003 100 16076 28927 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Huarmey presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (34%), las Caries dental (6%), la Infección de vías urinarias (6%) los Lumbago y otras dorsalgias, (5%) y la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (5%), mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (31%), Lumbago y otras dorsalgias (5%), Infección de vías urinarias (4%), Enfermedades infecciosas intestinales (4%) y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (3%). En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como las Caries dental, los Lumbago y otras dorsalgias, la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, las Gastritis y duodenitis, los Traumatismos superficiales y heridas, las Migraña y otros síndromes de cefalea y las Complicaciones relacionados con el embarazo. Tomando en consideración la distribución por sexo el 36% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 64% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

Página 53 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE HUAYLAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 34741 28 15612 19129 Desnutricion y deficiencias nutricionales 14368 12 7004 7364 Caries dental 8076 7 3512 4564 Lumbago y otras dorsalgias 5581 5 2073 3508 Enfermedades infecciosas intestinales 4983 4 2341 2642 Anemias nutricionales 4168 3 2117 2051 Huaylas Otras lesiones y secuelas de causa externa 4161 3 1932 2229 Migraña y otros sindromes de cefalea 4077 3 771 3306 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sus 3791 3 1832 1959 Infecciones de trasmisión sexual 3353 3 10 3343 Otras causas de morbilidad 35988 29 12461 23527 Total ======> 123287 100 49665 73622 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Huaylas presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (28%), la Desnutrición y deficiencias nutricionales (12%), las Caries dental (7%), los Lumbago y otras dorsalgias (5%) y las Enfermedades infecciosas intestinales (4%), mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (27%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (9%), Lumbago y otras dorsalgias (6%), Enfermedades infecciosas intestinales (5%), Neoplasia maligna del colon y recto (5%). En estas principales causas de morbilidad, del 2013, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como la Desnutrición y deficiencias nutricionales, los Lumbago y otras dorsalgias, las Anemias nutricionales, las Otras lesiones y secuelas de causa externa y la Migraña y otros sindromes de cefalea. Tomando en consideración la distribución por sexo el 40% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 60% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE M. LUZURIAGA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 12163 27 4897 7266 Desnutricion y deficiencias nutricionales 6135 14 2730 3405 Lumbago y otras dorsalgias 4327 10 1360 2967 Gastritis y duodenitis 2910 6 631 2279

Mariscal Caries dental 2140 5 687 1453 Luzuriaga Infección de vías urinarias 1534 3 207 1327 Anemias nutricionales 1500 3 781 719 Infecciones de trasmisión sexual 1475 3 6 1469 Enfermedades infecciosas intestinales 1327 3 663 664 Traumatismos superficiales y heridas 1162 3 590 572 Otras causas de morbilidad 10245 23 3202 7043 Total ======> 44918 100 15754 29164 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de M Luzuriaga presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (27%), la Desnutrición y deficiencias nutricionales (14%), los Lumbago y otras dorsalgias (10%), las Gastritis y duodenitis (6%) y las Caries dental (5%); mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (26%), Lumbago y otras dorsalgias (10%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (7%), Neoplasia maligna del colon y recto (6%) y Gastritis y duodenitis (6%). En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles;

Página 54 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como la Desnutrición y deficiencias nutricionales, Los Lumbago y otras dorsalgias, la Gastritis y duodenitis, las Anemias nutricionales y los Traumatismos superficiales y heridas. Tomando en consideración la distribución por sexo el 35% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 65% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE OCROS DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 5242 42 2329 2913 Lumbago y otras dorsalgias 1037 8 453 584 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 563 5 115 448 Migraña y otros sindromes de cefalea 478 4 110 368

Caries dental 431 3 187 244 Ocros Infecciones de trasmisión sexual 426 3 . 426 Enfermedades infecciosas intestinales 420 3 203 217 Infección de vías urinarias 402 3 62 340 Gastritis y duodenitis 378 3 160 218 Traumatismos superficiales y heridas 378 3 203 175 Otras causas de morbilidad 2581 21 975 1606 Total ======> 12336 100 4797 7539 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE : Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Ocros presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (42%), Lumbago y otras dorsalgias (8%), Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (5%), Migraña y otros síndromes de cefalea (4%) y Caries dental (3%); mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (36%), Lumbago y otras dorsalgias (7%), Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (6%), Neoplasia maligna del colon y recto (6%) y Desnutrición y deficiencias nutricionales (4%). En estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como Lumbago y otras dorsalgias, Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, Migraña y otros síndromes de cefalea, Caries dental, Gastritis y duodenitis y Traumatismos superficiales y heridas. Tomando en consideración la distribución por sexo el 39% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 61% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE PALLASCA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 18884 39 8040 10844 Anemias nutricionales 3520 7 1687 1833 Desnutricion y deficiencias nutricionales 3205 7 1634 1571 Enfermedades infecciosas intestinales 2610 5 1358 1252 Lumbago y otras dorsalgias 1586 3 588 998 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 1283 3 257 1026 Pallasca Infecciones de trasmisión sexual 1246 3 29 1217 Traumatismos superficiales y heridas 1185 2 648 537

Infección de vías urinarias 1164 2 151 1013 Gastritis y duodenitis 1092 2 343 749 Otras causas de morbilidad 12490 26 4004 8486 Total ======> 48265 100 18739 29526 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Pallasca presenta entre sus cinco principales causas de consulta

Página 55 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (39%), Anemias nutricionales (7%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (7%), Enfermedades infecciosas intestinales (5%), Lumbago y otras dorsalgias (3%) y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (3%); mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (34%), Enfermedades infecciosas intestinales (6%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (5%), Lumbago y otras dorsalgias (4%) y Traumatismos superficiales y heridas (3%); en estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como las Anemias nutricionales, Desnutrición y deficiencias nutricionales, Lumbago y otras dorsalgias, Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, Traumatismos superficiales y heridas y Gastritis y duodenitis. Tomando en consideración la distribución por sexo el 39% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 61% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE POMABAMBA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Caries dental 30434 30 9285 21149 Infecciones de vías respiratorias agudas 16052 16 6832 9220 Desnutricion y deficiencias nutricionales 6671 7 2624 4047 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 6366 6 740 5626 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 4729 5 2086 2643 Lumbago y otras dorsalgias 3784 4 1340 2444 Pomabamba Gastritis y duodenitis 2780 3 622 2158 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sus 2578 3 1185 1393 Otras enfermedades mentales y del comportamiento 2433 2 1280 1153

Traumatismos superficiales y heridas 2337 2 1216 1121 Otras causas de morbilidad 23557 23 7141 16416 Total ======> 101721 100 34351 67370 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Pomabamba presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Caries dental (30%), las Infecciones de vías respiratorias agudas (16%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (7%), Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (6%), y las Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales (5%)%); mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (23%), Neoplasia maligna del colon y recto (8%), Lumbago y otras dorsalgias (7%), Traumatismos superficiales y heridas (5%) y Gastritis y duodenitis (5%); en estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como la Desnutrición y deficiencias nutricionales, Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, Lumbago y otras dorsalgias, Gastritis y duodenitis y Traumatismos superficiales y heridas. Tomando en consideración la distribución por sexo el 34% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 66% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

Página 56 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE RECUAY DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 14217 31 5751 8466 Caries dental 3703 8 1514 2189 Lumbago y otras dorsalgias 2483 5 847 1636 Infecciones de trasmisión sexual 2161 5 9 2152

Enfermedades infecciosas intestinales 2032 4 860 1172 Recuay Gastritis y duodenitis 1807 4 491 1316 Traumatismos superficiales y heridas 1739 4 874 865 Infección de vías urinarias 1632 4 185 1447 Migraña y otros sindromes de cefalea 1502 3 345 1157 Anemias nutricionales 1273 3 732 541 Otras causas de morbilidad 12864 28 4199 8665 Total ======> 45413 100 15807 29606 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Recuay presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (31%), Caries dental (8%), Lumbago y otras dorsalgias (5%), Infecciones de trasmisión sexual (5%) y las Enfermedades infecciosas intestinales (4%); mientras que para el 2013 estas fueron Infecciones de vías respiratorias agudas (29%), Lumbago y otras dorsalgias (7%), Neoplasia maligna del colon y recto (6%), Enfermedades infecciosas intestinales (5%) y Desnutrición y deficiencias nutricionales (4%); en estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como las Infecciones de vías respiratorias agudas, Lumbago y otras dorsalgias, Gastritis y duodenitis, Traumatismos superficiales y heridas, Migraña y otros síndromes de cefalea y las Anemias nutricionales. Tomando en consideración la distribución por sexo el 35% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 65% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE SANTA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 135071 26 61768 73303 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 67653 13 31214 36439 Anemias nutricionales 46296 9 26923 19373

Caries dental 20724 4 5757 14967 Complicaciones relacionados con el embarazo 18848 4 . 18848 Santa Infecciones de trasmisión sexual 17747 3 158 17589 Otras enfermedades mentales y del comportamiento 17320 3 9481 7839 Lumbago y otras dorsalgias 14528 3 4298 10230 Enfermedades infecciosas intestinales 11932 2 5618 6314 Infección de vías urinarias 11370 2 1309 10061 Otras causas de morbilidad 154410 30 53588 100822 Total ======> 515899 100 200114 315785 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Santa presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (26%), Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (13%), Anemias nutricionales (9%), Caries dental (4%) y las Complicaciones relacionados con el embarazo (4%), mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (20%), Neoplasia maligna del colon y recto (8%), Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (6%), Lumbago y otras dorsalgias (4%) y Enfermedades infecciosas

Página 57 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 intestinales (3%); en estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como la Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, Anemias nutricionales, Complicaciones relacionados con el embarazo, Otras enfermedades mentales y del comportamiento, Lumbago y otras dorsalgias. Tomando en consideración la distribución por sexo el 35% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 65% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE SIHUAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 16589 28 7057 9532 Caries dental 5914 10 2184 3730

Enfermedades infecciosas intestinales 3288 6 1591 1697 Infecciones de trasmisión sexual 2672 4 8 2664 Gastritis y duodenitis 2634 4 742 1892 Sihuas Anemias nutricionales 2534 4 1247 1287 Lumbago y otras dorsalgias 2519 4 947 1572 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 2127 4 317 1810 Desnutricion y deficiencias nutricionales 1941 3 909 1032 Migraña y otros sindromes de cefalea 1906 3 659 1247 Otras causas de morbilidad 17551 29 5892 11659 Total ======> 59675 100 21553 38122 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Sihuas presenta entre sus cinco principales causas de consulta externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (28%), Caries dental (10%), Enfermedades infecciosas intestinales (6%), Infecciones de trasmisión sexual (4%) y las Gastritis y duodenitis (4%); mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (27%), Neoplasia maligna del colon y recto (12%), Gastritis y duodenitis (5%), Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (4%) y Infección de vías urinarias (4%); en estas principales causas de morbilidad, del 2014, se observa el predominio de las enfermedades transmisibles; pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como las Gastritis y duodenitis, Anemias nutricionales, Lumbago y otras dorsalgias, Obesidad y otros tipos de hiperalimentación, Desnutricion y deficiencias nutricionales y Migraña y otros sindromes de cefalea. Tomando en consideración la distribución por sexo el 36% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 64% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD PROVINCIA DE YUNGAY DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Nº % casos x Sexo Provincia 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 2014 Casos Porcentaje Hombre Mujer Infecciones de vías respiratorias agudas 28720 29 11102 17618 Desnutricion y deficiencias nutricionales 10813 11 4993 5820 Caries dental 4999 5 1833 3166 Lumbago y otras dorsalgias 4778 5 1499 3279 Anemias nutricionales 4334 4 2005 2329 Infecciones de trasmisión sexual 3583 4 23 3560 Yungay Enfermedades infecciosas intestinales 3459 3 1545 1914 Complicaciones relacionados con el embarazo 3440 3 . 3440 Mialgia 2718 3 1072 1646 Migraña y otros sindromes de cefalea 2378 2 438 1940 Otras causas de morbilidad 30426 31 10675 19751 Total ======> 99648 100 35185 64463 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH FUENTE: Reporte HIS. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En el año 2014, la provincia de Yungay presenta entre sus cinco principales causas de consulta

Página 58 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 externa a las Infecciones de vías respiratorias agudas (29%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (11%), Caries dental (5%), Lumbago y otras dorsalgias (5%) y Anemias nutricionales (4%); mientras que para el 2013 estas fueron las Infecciones de vías respiratorias agudas (27%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (11%), Lumbago y otras dorsalgias (5%), Enfermedades infecciosas intestinales (5%) y Neoplasia maligna del colon y recto (5%); en estas principales causas de morbilidad se observa el predominio de las enfermedades transmisibles, pero también se observa el registro de las enfermedades no transmisibles como la Desnutrición y deficiencias nutricionales, Lumbago y otras dorsalgias, Anemias nutricionales, , Complicaciones relacionados con el embarazo, Mialgia y Migraña y otros síndromes de cefalea. Tomando en consideración la distribución por sexo el 35% de las causas de atención se registra en personas de sexo masculino y el 65% de las causas de atención se registra en personas de sexo femenino.

Página 59 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD.

Son muchas y muy variadas las fuentes de datos que pueden aportar información sobre el binomio salud-enfermedad de la población; pero entre ellas se sitúan de forma destacada las estadísticas vitales .

El sistema de registro de mortalidad es una fuente de datos exhaustiva, representativa tanto a nivel nacional como internacional. Este sistema de registro recoge todas las muertes ocurridas en un distrito, provincia, región o país, con información sobre persona, tiempo, lugar y la causa de la defunción.

La solidez de este sistema hace posible:

La Realización De Estadísticas De Mortalidad
La Comparación Entre Otras Comunidades Y Otros Países
Ver Los Cambios En Los Patrones De Enfermar
La Existencia De Series De Enfermedades A Lo Largo Del Tiempo
El Detalle Geográfico Con Mayor O Menor Desagregación Por Zonas

Las estadísticas de mortalidad son la fuente de información más completa y con más tradición sobre la salud de la población. Es una fuente de información universal. Es decir, la mayoría de los países tienen un registro de todas las personas fallecidas, y desde que se implantó la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), las causas de muerte son codificadas de una forma homogénea, una vez inscritas.

La calidad, fiabilidad y utilidad de las estadísticas de mortalidad dependen de la exactitud en la certificación, por parte del personal que certifica la causa de fallecimiento. Esto hace necesario que todo el personal de salud conozca y aplique las normas internacionales para una correcta certificación y clasificación de las causas de fallecimiento.

CAUSAS DE DEFUNCIÓN

En 1967 la Asamblea Mundial de la Salud definió las causas de defunción a ser registradas en el certificado médico de causas de defunción como “todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones”.

La definición no incluye síntomas ni modos de morir, tales como el paro cardiaco o la insuficiencia respiratoria, cuando son el resultado final de un proceso de enfermedad”.

“En la CIE se especifica que la causa de muerte para la tabulación primaria se denominará causa básica de la defunción”.

La importancia de una buena certificación de las causas de muerte es que en esta certificación se basa todo el proceso que finaliza en la realización de las estadísticas de mortalidad y es a partir de estas estadísticas rutinarias de mortalidad como podemos conocer, de una manera aproximada, cuales son las patologías que con más frecuencia afectan a la población.

Estas estadísticas, para comparación a escala nacional e internacional, únicamente pueden ser elaboradas con las enfermedades que han resultado seleccionadas como causa básica de defunción.

Página 60 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 Para el análisis de la Mortalidad de la Región Ancash se ha tomado como fuente de información básica la base de datos de Hechos Vitales del año 2014 de la Oficina de Estadística de la DIRES Ancash, que consolida la notificación regular de la mortalidad de los certificados de defunción remitidos por todos los municipios distritales de la región. Es preciso mencionar que en la Base solo En el Sistema de hechos Vitales se registraron 3,104 defunciones, en el proceso de análisis se tuvo que realizar la expansión de la misma tomando en consideración el porcentaje de subregistros de información, luego de este proceso se tiene 6,840 defunciones.

Se define como causas de defunción a todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones.

Para la Clasificación de las entidades que causan la mortalidad se ha utilizado la lista 10/110 de la CIE 10 recomendada por OPS, la cual consta de 10 grupos generales y 110 grupos específicos.

A nivel de la Dirección Regional de Salud de Ancash, La tasa Bruta de Mortalidad a nivel de la DIRES Ancash es de 6.06 x 1000 Habitantes habiendo sido esta tasa para el 2014 de 5.86 x 1000 Habitantes. Dentro del 48.99% de las defunciones registradas durante el año 2014, se encuentran las diez primeras causas de mortalidad, siendo la principal causa de defunción para el 2014 las infecciones respiratorias agudas con el 15.69%;

La mortalidad por las Enfermedades hipertensivas y las Enfermedades cerebrovasculares ocupan el segundo y tercer lugar respectivamente con el 5.26% y 4.44% respectivamente. La mortalidad por las enfermedades no transmisibles tienen la tendencia a incrementarse, es asi que en el año 2014, se tienen defunciones por Enfermedades hipertensivas, Enfermedades cerebrovasculares, Lesiones de intención no determinada, Neoplasia maligna de estómago, Enfermedades isquémicas del corazón y Diabetes mellitus, entre estas causas de mortalidad se tiene el 23.65% del total de defunciones del 2014, poniendo en evidencia la importancia de este grupo de enfermedades como causa de muerte. Es importante mencionar que la distancia observada entre la primera causa de defunción (enfermedades transmisibles) y las demás causas (Tumores y enfermedades cardiovasculares), se acortaron en estos últimos 05 años.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Causas de Mortalidad Según 10/110 Nº De % Tasa Bruta de Defunciones Mortalidad x 1000 Hab. Infecciones respiratorias agudas bajas 1073 15.69 0.95 Enfermedades hipertensivas 360 5.26 0.32 Enfermedades cerebrovasculares 304 4.44 0.27 Lesiones de intención no determinada 301 4.40 0.27 Neoplasia maligna de estómago 259 3.79 0.23 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 228 3.33 0.20 Insuficiencia respiratoria 221 3.23 0.20 Septicemia, excepto neonatal 211 3.08 0.19 Enfermedades isquémicas del corazón 207 3.03 0.18 Diabetes mellitus 187 2.73 0.17 Otras causas de mortalidad 3489 51.01 3.09 TOTAL 6840 100.00 6.06 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash En los últimos 05 años, el perfil de mortalidad se ha modificado sustancialmente. Las enfermedades que subieron de ubicación de manera notable fueron, la enfermedad del grupo de las no transmisibles. Por otro lado, se observa un descenso en la posición de las tasas de mortalidad por

Página 61 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 las enfermedades infecciosas intestinales, las mismas que ya no figuran en las diez principales causas de mortalidad.

Página 62 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD REGIONAL DIRES ANCASH 2014

1200

1000

800

600

400

200

0 Infecciones Enfermedades Enfermedades Lesiones de Neoplasia maligna Cirrosis y ciertas Insuficiencia Septicemia, excepto Enfermedades Diabetes mellitus respiratorias agudas hipertensivas cerebrovasculares intención no de estómago otras enfermedades respiratoria neonatal isquémicas del bajas determinada crónicas del hígado corazón

Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 63 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 MORTALIDAD SEGÚN ETAPAS DE VIDA

Tomando en consideración las defunciones registradas en las 5 etapas de vida observamos que las enfermedades transmisibles siguen constituyendo problemas de salud pública entre estas enfermedades destacan las Infecciones respiratorias agudas bajas, que constituye la primera causa de muerte en la Etapa de Vida del Niño y del adulto mayor, mientras que en la etapa de vida del Adolescente, etapa de vida del Joven, y del adulto la primera causa de muerte son las Lesiones de Intencion no determinada; además se observa la presencia defunciones por enfermedades crónicas degenerativas y por causas externas; en todas las etapas de vida, en el caso de la de la etapa del adulto y del adulto mayor, se hace mas evidente el incremento de las defunciones por enfermedades crónicas degenerativas (Enfermedades cerebrovasculares, Enfermedades hipertensivas, Enfermedades isquémicas del corazón, Neoplasia maligna de estómago, Insuficiencia cardíaca y Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado. (Anexo Nº 06, 07, 08, y 09 y 10).

Número y Porcentaje de Defunciones Por Etapas de Vida. DIRES Ancash 2014

Niño; 800; 12% Adolescente, 50, 1% Joven, 221, 3% Adulto, 1324, 19%

Adulto Mayor, 4574, 67%

Fuente de Información: Defunciones 2014 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Tomando en consideración el número de defunciones ocurridas por etapas de vida, en la etapa de vida del adulto mayor se registraron 4,574 defunciones, representando el 67%, seguido de la etapa de vida del adulto con 1324 defunciones registrada que representa el 19%, estos porcentajes de defunciones registradas se mantienen en relación al año 2013.

Página 64 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL NIÑO (0 a 11 años). DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Causas de Mortalidad Según 10/110 Nº De % Tasa Bruta de Defunciones Mortalidad x 1000 Hab. Infecciones respiratorias agudas bajas 96 14.31 0.36 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 87 12.97 0.32 Lesiones de intención no determinada 52 7.75 0.19 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomicas 47 7.00 0.17 Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación 39 5.81 0.14 Insuficiencia respiratoria 39 5.81 0.14 Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 31 4.62 0.11 Infecciones especificas del periodo perinatal 29 4.32 0.11 Septicemia, excepto neonatal 25 3.73 0.09 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar 21 3.13 0.08 Otras causas de mortalidad 205 30.55 0.76 Total 671 100.00 2.48 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Para esta etapa de vida la tasa bruta de mortalidad para el 2014, fue de 2.48 x 1000 habitantes, mientras que esta misma tasa para el año de 2013 fue de 2.81 x 1000 habitantes, observándose una ligera disminución en la tasa de mortalidad en esta etapa de vida. Siendo las primeras causas de muerte en los niños: las Infecciones respiratorias agudas bajas (14.31%), Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (12.97%), Lesiones de intención no determinada (7.75%), Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomitas (7.00%) y Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación (5.81%), mientras que para el 2013 las primeras causas de muerte en los menores de 12 años fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (13%), Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (12%), Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación (10%), Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomitas (6%) y Accidentes que obstruyen la respiración (6%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADOLESCENTE (12 a 17 años) DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Causas de Mortalidad Según 10/110 Nº De % Tasa Bruta de Defunciones Mortalidad x 1000 Hab. Lesiones de intención no determinada 8 16.00 0.06 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar 4 8.00 0.03 Accidentes de transporte terrestre 4 8.00 0.03 Neoplasia maligna de higado y vias biliares 3 6.00 0.02 Infecciones respiratorias agudas bajas 2 4.00 0.02 Neoplasia maligna de estómago 2 4.00 0.02 Neoplasia maligna de la mama 2 4.00 0.02 Leucemia 2 4.00 0.02 Neoplasia maligna de los huesos, cartilagos y tejido conjuntivo 2 4.00 0.02 Neoplasia maligna de ojo, encefalo y de otras partes del sistema nervioso 2 4.00 0.02 Otras causas de mortalidad 19 38.00 0.14 Total 50 100.00 0.38 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Para esta etapa de vida la tasa bruta de mortalidad para el 2014, fue de 0.38 x 1000 habitantes, mientras que esta misma tasa para el año de 2013 fue de 0.43 x 1000 habitantes, observándose una ligera disminución en la tasa de mortalidad en esta etapa de vida. Siendo las primeras causas de muerte en los adolescentes: Lesiones de intención no determinada (16.00%), Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar (8.00),

Página 65 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 Accidentes de transporte terrestre (8.00%), Neoplasia maligna de higado y vias biliares (6.00%), Infecciones respiratorias agudas bajas (4.00%); mientras que para el 2013 las primeras causas de muerte en los adolescentes fueron: Paro cardiaco (19%), Infecciones respiratorias agudas bajas (14%), Insuficiencia respiratoria (14%), Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomitas (11%) y Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (11%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL JOVEN (18 a 29 años) DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Causas de Mortalidad Según 10/110 Nº De % Tasa Bruta de Defunciones Mortalidad x 1000 Hab. Lesiones de intención no determinada 30 13.57 0.26 Accidentes por disparo de arma de fuego 23 10.41 0.20 Edema cerebral 20 9.05 0.17 Enfermedad por el VIH (SIDA) 12 5.43 0.10 Infecciones respiratorias agudas bajas 10 4.52 0.09 Eventos relacionados al embarazo, parto y puerperio 10 4.52 0.09 Enfermedades cerebrovasculares 9 4.07 0.08 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 9 4.07 0.08 Accidentes por otro tipo de transporte 8 3.62 0.07 Epilepsia y estado de mal epileptico 7 3.17 0.06 Otras causas de mortalidad 83 37.56 0.72 Total 221 100.00 1.92 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Para esta etapa de vida la tasa bruta de mortalidad para el 2014, fue de 1.92 x 1000 habitantes, mientras que esta misma tasa para el año de 2013 fue de 2.18 x 1000 habitantes, observándose una ligera disminución en la tasa de mortalidad en esta etapa de vida. Siendo las primeras causas de muerte en los Jóvenes: las Lesiones de intención no determinada (13.57%), Accidentes por disparo de arma de fuego (10.41%), Edema cerebral (9.05%), Enfermedad por el VIH (SIDA) (5.43%) y las Infecciones respiratorias agudas bajas (4.52%); mientras que para el 2013 las primeras causas de muerte en los jóvenes fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (10%), Enfermedades cerebrovasculares (7%), Accidentes de transporte terrestre (7%), Epilepsia y estado de mal epileptico (7%) y Accidentes por disparo de arma de fuego (7%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO (30 a 59 años) DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Causas de Mortalidad Según 10/110 Nº De % Tasa Bruta de Defunciones Mortalidad x 1000 Hab. Lesiones de intención no determinada 119 8.99 0.31 Infecciones respiratorias agudas bajas 111 8.38 0.29 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 83 6.27 0.22 Diabetes mellitus 62 4.68 0.16 Enfermedades hipertensivas 57 4.31 0.15 Neoplasia maligna de estómago 55 4.15 0.14 Septicemia, excepto neonatal 44 3.32 0.11 Envenenamientos por, y exposición a sustancias nocivas 40 3.02 0.10 Enfermedades cerebrovasculares 34 2.57 0.09 Neoplasias benignas 32 2.42 0.08 Otras causas de mortalidad 687 51.89 1.78 Total 1324 100.00 3.44 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Página 66 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 Para esta etapa de vida la tasa bruta de mortalidad para el 2014, fue de 3.45 x 1000 habitantes, mientras que esta misma tasa para el año de 2013 fue de 3.51 x 1000 habitantes, observándose una ligera disminución en la tasa de mortalidad en esta etapa de vida. Siendo las primeras causas de muerte en los Adultos: las Lesiones de intención no determinada (8.99%), Infecciones respiratorias agudas bajas (8.38%), Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (6.27%), Diabetes mellitas (4.68%) y las Enfermedades hipertensivas (4.31%); mientras que para el 2013 las primeras causas de muerte en los adultos fueron: la Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (8%), Infecciones respiratorias agudas bajas (7%), Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas (5%), Enfermedades cerebrovasculares (5%) y Diabetes mellitas (5%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR (60 a mas años). DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Causas de Mortalidad Según 10/110 Nº De % Tasa Bruta de Defunciones Mortalidad x 1000 Hab. Infecciones respiratorias agudas bajas 854 18.67 7.40 Enfermedades hipertensivas 295 6.45 2.56 Enfermedades cerebrovasculares 257 5.62 2.23 Neoplasia maligna de estómago 202 4.42 1.75 Enfermedades isquémicas del corazón 187 4.09 1.62 Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas 149 3.26 1.29 Insuficiencia respiratoria 147 3.21 1.27 Septicemia, excepto neonatal 141 3.08 1.22 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 136 2.97 1.18 Diabetes mellitus 125 2.73 1.08 Otras causas de mortalidad 2081 45.50 18.04 Total 4574 100.00 39.66 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Para esta etapa de vida la tasa bruta de mortalidad para el 2014, fue de 37.87 x 1000 habitantes, mientras que esta misma tasa para el año de 2013 fue de 38.63 x 1000 habitantes, observándose una ligera disminución en la tasa de mortalidad en esta etapa de vida. Siendo las primeras causas de muerte en los Adultos mayores : las Infecciones respiratorias agudas bajas (18.67%), Enfermedades hipertensivas (6.45%), Enfermedades cerebrovasculares (5.62%), Neoplasia maligna de estómago (4.42%) y las Enfermedades isquémicas del corazón (4.09%), mientras que para el 2013 las primeras causas de muerte en los adultos mayores fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (17%), Enfermedades hipertensivas (7%), Enfermedades cerebrovasculares (5%), Insuficiencia renal, incluye la aguda, crónica y la no especificadas (4%) y Enfermedades isquémicas del corazón (4%)

Página 67 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 MORTALIDAD SEGÚN GÉNERO Numero y Porcentaje de Defunciones por Sexo. DIRES Ancash 2014

Femenino, 2848, 42%

Masculino, 3989, 58%

Fuente de Información: Defunciones 2014 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Tomando en consideración el número de defunciones ocurridas por sexo, del total de defunciones el 58% ocurrieron en los varones y el 42% en la población femenina, se observa que esta tendencia se mantiene, en relación a las defunciones del registradas en el 2013.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL HOMBRE. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR SEXO 2014 Frecuencia Porcentaje

Infecciones respiratorias agudas bajas 579 15 Enfermedades hipertensivas 216 5 Lesiones de intención no determinada 213 5 Enfermedades cerebrovasculares 169 4 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 163 4 Septicemia, excepto neonatal 131 3 Hombre Neoplasia maligna de estómago 127 3 Enfermedades isquémicas del corazón 126 3 Insuficiencia respiratoria 124 3 Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas 118 3 Otras causas de mortalidad 2026 51 Total ======> 3992 100 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA MUJER. DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR SEXO 2014 Frecuencia Porcentaje Infecciones respiratorias agudas bajas 494 17 Enfermedades hipertensivas 144 5 Enfermedades cerebrovasculares 135 5 Neoplasia maligna de estómago 132 5 Diabetes mellitus 98 3 Insuficiencia respiratoria 97 3 Mujer Lesiones de intención no determinada 88 3 Enfermedades isquémicas del corazón 81 3 Septicemia, excepto neonatal 80 3 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 65 2 Otras causas de mortalidad 1434 50 2848 100 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014 Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Página 68 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 El perfil de mortalidad tanto de hombres y mujeres muestra el mismo comportamiento al del nivel nacional. En ambos géneros, predominan las muertes por : las Infecciones respiratorias agudas bajas, en el caso de los hombres este concentra el 15 del total de defunciones mientras que en el caso de la mujer este concentra el 27% del total de defunciones. En los hombres y e las mujeres la segunda causa de muerte corresponde a la enfermedades hipertensivas; evidenciándose en ambos sexos el incremento de las enfermedades no transmisibles como las Lesiones de intención no determinada, Enfermedades cerebrovasculares, Neoplasia maligna de estómago, Enfermedades isquémicas del corazón, Insuficiencia respiratoria, Insuficiencia renal, incluye la aguda, crónica y la no especificadas y la Diabetes Mellitus.

La mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en ambos grupos se incrementaron en los últimos 05 años; Igual situación se presento en la mortalidad por las enfermedades isquémicas del corazón. La mortalidad por Neoplasia Maligna de estomago en la mujer ocupa el cuarto lugar con 132 defunciones mientras que en el varón ocupa el séptimo lugar con 127 defunciones respectivamente.

MORTALIDAD SEGÚN PROVINCIAS

Numero de Defunciones Por Provincias. DIRES Ancash 2014

OCROS 17 HUARMEY 25 CORONGO 43 AIJA 52 BOLOGNESI 56 ASUNCION 76 CASMA 84 RECUAY 93 CARHUAZ 138 PALLASCA 147 ANTONIO RAYMONDI 157 CARLOS FERMIN FITZCARRALD 188 POMABAMBA 233 MARISCAL LUZURIAGA 233 SIHUAS 278 HUARI 386 HUAYLAS 437 YUNGAY 454 HUARAZ 1060 SANTA 2680

0 500 1000 1500 2000 2500 3000

Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Tomando en consideración el número de defunciones por provincias, las provincias que registraron el mayor número de muertes son la provincia de Santa con 2,680 defunciones (39.20%), Huaraz con 1,060 defunciones (15.50%), Yungay con 454 defunciones (6.64%), Huaylas con 437 defunciones (6.39%) y Huari con 386 defunciones (5.65%), en estas provincias se concentra el 73.38% de defunciones; mientras que en el año 2013, las provincias que concentraron el mayor numero de defunciones son las provincias de Santa con 2,707 defunciones (40.68%), Huaraz con 568 defunciones (8.54%), Huari con 474 defunciones (7.12%), Huaylas con 427 defunciones (6.42%), Yungay con 383 defunciones (5.80%), en estas cinco provincias se concentra el 68.56%.

Página 69 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 Por otro lado las provincias que registran el menor numero de defunciones son las provincias de Ocros con 17 defunciones (0.25%), Huarmey con 25 defunciones (0.37%), Corongo con 43defunciones (0.63%), Aija con 52 defunciones (0.76%) y Bolognesi con 56 (0.82%), respectivamente, en estas provincias se concentra el 2.82%; mientras que en el año 2013, las provincias que concentraron el mayor numero de defunciones son las provincias de Ocros con 00 defunciones (0.0%), Recuay con 43 defunciones (0.65%), Casma con 52 defunciones (0.78%), Corongo con 60 defunciones (0.90%), Aija con 65 defunciones (0.98%), respectivamente, en estas provincias se concentra el 3.31%.

Mención aparte merece la provincia de Ocros en la cual durante el periodo en estudio solo ha registrado 17 defunciones, durante el 2013 no ha registrado defunciones y durante el 2012 se registraron 02 defunciones cuyas causas son Neoplasias benignas. Tomando en consideración el número de defunciones esperadas para el periodo en estudio se hace evidente un subregistro de información.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE HUARAZ DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 Sexo 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 196 18 88 108 Neoplasia maligna de estómago 57 5 23 34 Enfermedades cerebrovasculares 50 5 22 28 Trastornos de la vesícula biliar, vias biliares y del pancreas 45 4 18 27 Lesiones de intención no determinada 43 4 16 27 Incidentes ocurridos al paciente durante la atencion medica y 42 4 28 14 Huaraz Insuficiencia respiratoria 39 4 32 7 Diabetes mellitus 35 3 8 27 Septicemia, excepto neonatal 34 3 18 16 Enfermedades del pulmon debidas a agentes externos 30 3 13 17 Otras causas de mortalidad 489 46 311 178 Total ======> 1060 100 577 483 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Huaraz en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (18%), Neoplasia maligna de estómago (5%), Enfermedades cerebrovasculares (5%), Trastornos de la vesícula biliar, vias biliares y del páncreas (4%) y Lesiones de intención no determinada (4%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: Las Infecciones respiratorias agudas bajas (18%), Paro cardiaco (9%), Enfermedades del esófago, estomago y del duodeno (6%), Trastornos de la vesícula biliar, vías biliares y del páncreas (5%) y Otras enfermedades infecciosas y parasitarias (5%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE AIJA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Enfermedades cerebrovasculares 6 12 4 2 Neoplasia maligna de estómago 5 10 0 5 Enfermedades hipertensivas 5 10 3 2 Accidentes de transporte terrestre 5 10 5 0 Enfermedades de la piel 5 10 0 5 Neoplasia maligna de higado y vias biliares 4 8 4 0 Aija Insuficiencia respiratoria 3 6 0 3 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomicas 3 6 0 3 Neoplasia maligna de la próstata 2 4 2 0 Neoplasia maligna de la piel 2 4 0 2 Otras causas de mortalidad 12 23 10 2 Total ======> 52 100 28 24 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Página 70 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 En la provincia de Aija en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Enfermedades cerebrovasculares (12%), Neoplasia maligna de estómago (10%), Enfermedades hipertensivas (10%), Accidentes de transporte terrestre (10%), Enfermedades de la piel (10%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (20%), Neoplasia maligna de estómago (9%), Accidentes que obstruyen la respiración (9%), Insuficiencia cardíaca (8%) y Neoplasia maligna de la próstata (8%); mientras que para el año 2012 las primeras causas de mortalidad fueron: las Enfermedades hipertensivas (19%), Neoplasia maligna de estómago (13%), Accidentes de transporte terrestre (9%), Enfermedades del esófago, estomago y del duodeno (6%), y Deficiencias nutricionales y anemias y anemias nutricionales (6%). Llama la atención que las Infecciones respiratorias agudas bajas, no aparecen dentro de las diez primeras causas de mortalidad, mas aun sabiendo la existencia de zonas de pobreza extrema en la cual existen los factores de riesgo para enfermar y morir por ese daño. Tomando en consideración el perfil de morbilidad las cinco primeras causas de morbilidad son las Infecciones de vías respiratorias agudas, Neoplasia maligna del colon y recto, Lumbago y otras dorsalgias, Desnutricion y deficiencias nutricionales y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación; los mismos no se evidencian en el perfil de mortalidad.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE A. RAYMONDI DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 39 25 25 14 Paro cardiaco 11 7 3 8 Lesiones de intención no determinada 11 7 9 2 Insuficiencia cardíaca 10 6 7 3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias 9 6 3 6 Antonio Accidentes de transporte terrestre 8 5 2 6 Raymondi Insuficiencia respiratoria 8 5 5 3 Enfermedades isquémicas del corazón 6 4 2 4 Neoplasia maligna de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto 4 3 2 2 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 4 3 4 0 Otras causas de mortalidad 47 30 30 17 Total ======> 157 100 92 65 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Antonio Raymondi en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (25%), Paro cardiaco (7%), Lesiones de intención no determinada (7%), Insuficiencia cardíaca (6%) y Otras enfermedades infecciosas y parasitarias (6%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: Infecciones de vías respiratorias agudas (32%), Neoplasia maligna del colon y recto (2%), Lumbago y otras dorsalgias (6%), Desnutrición y deficiencias nutricionales (7%) y Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (4%) . Llama la atención que en las diez primeras causas de mortalidad, se registran causas relacionadas al grupo de las enfermedades nos transmisibles y a las causas externas.

Página 71 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE ASUNCION DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Neoplasia maligna de estómago 9 12 6 3 Neoplasia maligna de sitios mal definidos, de comportamiento incierto 9 12 9 0 Enfermedades isquémicas del corazón 7 9 4 3 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación 6 8 4 2 Enfermedades cerebrovasculares 6 8 4 2 Insuficiencia respiratoria 6 8 4 2 Asuncion Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal 6 8 3 3 Leucemia 4 5 4 0 Lesiones de intención no determinada 4 5 2 2 Neoplasia maligna de la próstata 3 4 3 0 Otras causas de mortalidad 16 21 8 8 Total ======> 76 100 51 25 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Asunción en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Neoplasia maligna de estómago (12%), Neoplasia maligna de sitios mal definidos, de comportamiento incierto y los no especificados (12%), Enfermedades isquémicas del corazón (9%), Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar (8%) y Enfermedades cerebrovasculares (8%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: la Insuficiencia respiratoria (13%), Lesiones de intención no determinada (11%), Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación (8%), Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (7%) y Resto de las demas enfermedades (7%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE BOLOGNESI DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 15 27 10 5 Neoplasia maligna del cuello del útero 6 11 0 6 Neoplasia maligna de estómago 4 7 2 2 Infecciones especificas del periodo perinatal 4 7 4 0 Neoplasia maligna de los órganos genitourinarios 3 5 3 0 Enfermedades cerebrovasculares 3 5 3 0 Bolognesi Lesiones de intención no determinada 3 5 3 0 Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 3 5 3 0 Insuficiencia respiratoria 3 5 0 3 Trastornos de la vesícula biliar, vias biliares y del pancreas 3 5 3 0 Otras causas de mortalidad 9 16 5 4 Total ======> 56 100 36 20 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Bolognesi en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (27%), Neoplasia maligna del cuello del útero (11%), Neoplasia maligna de estómago (7%), Infecciones especificas del periodo perinatal (7%), Neoplasia maligna de los órganos genitourinarios (5%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (13%), Enfermedades cerebrovasculares (8%), Trastornos respiratorios no especificados (8%), Lesiones de intención no determinada (7%) y Neoplasia maligna de estómago (6%).

Página 72 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE CARHUAZ DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 27 20 14 13 Enfermedades cerebrovasculares 13 9 6 7 Enfermedades isquémicas del corazón 12 9 2 10 Lesiones de intención no determinada 12 9 11 1 Septicemia, excepto neonatal 10 7 3 7 Neoplasia maligna de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto 6 4 0 6 Carhuaz Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas 6 4 0 6 Resto de las demas enfermedades 6 4 3 3 Insuficiencia respiratoria 5 4 0 5 Diabetes mellitus 5 4 5 0 Otras causas de mortalidad 36 26 16 20 Total ======> 138 100 60 78 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Defunciones 2013. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Carhuaz en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: Las Infecciones respiratorias agudas bajas (20%), Enfermedades cerebrovasculares (9%), Enfermedades isquémicas del corazón (9%), Lesiones de intención no determinada (9%) y Septicemia, excepto neonatal (7%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (20%), Neoplasia maligna de estómago (19%), Enfermedades hipertensivas (6%), Insuficiencia respiratoria (4%) y Paro cardiaco (4%)

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE C.F. FITZCARRALD DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Enfermedades del esofago, estomago y del duodeno 13 7 11 2 Infecciones respiratorias agudas bajas 12 6 9 3 Resto de las demas enfermedades 12 6 4 8 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 11 6 9 2 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación 8 4 8 0 Carlos Fermin Enfermedades cerebrovasculares 8 4 8 0 Fitzcarrald Envenenamientos por, y exposición a sustancias nocivas 8 4 7 1 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) 8 4 6 2 Accidentes de transporte terrestre 7 4 7 0 Paro cardiaco 6 3 4 2 Otras causas de mortalidad 95 51 51 44 Total ======> 188 100 124 64 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de C.F. Fitzcarrald en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Enfermedades del esofago, estomago y del duodeno (7%), Infecciones respiratorias agudas bajas (6%), Resto de las demas enfermedades (6%), Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (6%) y Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar (4%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: Insuficiencia cardíaca (17%), Paro cardiaco (16%), Infecciones respiratorias agudas bajas (11%), Trastornos mentales y del comportamiento (5%) y Enfermedades infecciosas intestinales (4%).

Página 73 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE CASMA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 26 31 23 3 Insuficiencia respiratoria 11 13 0 11 Neoplasia maligna de higado y vias biliares 5 6 5 0 Insuficiencia cardíaca 5 6 0 5 Enfermedad pulmonar intersticial 5 6 5 0 Neoplasia maligna de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto 4 5 0 4 Casma Enfermedades hipertensivas 4 5 2 2 Enfermedad por el VIH (SIDA) 3 4 3 0 Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón 3 4 3 0 Neoplasia maligna de la mama 3 4 0 3 Otras causas de mortalidad 15 18 8 7 Total ======> 84 100 49 35 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Casma en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (31%), Insuficiencia respiratoria (13%), Neoplasia maligna de higado y vias biliares (6%), Insuficiencia cardíaca (6%) y Enfermedad pulmonar intersticial (6%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: la Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas (13%), Neoplasia maligna secundaria (metastasis) (13%), Tuberculosis (10%), Infecciones respiratorias agudas bajas (8%) y Enfermedades hipertensivas (8%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE CORONGO DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 6 14 6 0 Enfermedades cerebrovasculares 4 9 0 4 Edema cerebral 4 9 4 0 Enfermedades del esofago, estomago y del duodeno 4 9 0 4 Neoplasia maligna de estómago 3 7 3 0 Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón 3 7 3 0 Corongo Diabetes mellitus 3 7 3 0 Resto de las demas enfermedades 3 7 3 0 Enfermedades infecciosas intestinales 2 5 0 2 Neoplasia maligna de la próstata 2 5 2 0 Otras causas de mortalidad 9 21 5 4 Total ======> 43 100 29 14 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Corongo en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (14%), Enfermedades cerebrovasculares (9%), Edema cerebral (9%), Enfermedades del esofago, estomago y del duodeno (9%) y Neoplasia maligna de estómago (7%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: Infecciones respiratorias agudas bajas (32%), Neoplasia maligna de estómago (10%), Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (10%), Enfermedades cerebrovasculares (7%) y Enfermedades isquémicas del corazón (7%). Llama la atención que las Neoplasias Malignas del estomago, las Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón y las Neoplasia maligna de la próstata, dentro de las diez primeras causas de mortalidad. Observando las diez primeras causas de mortalidad se observa el predominio de las enfermedades crónico degenerativos y por causas externas, los mismos que corresponde a poblaciones con otras características.

Página 74 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE HUARI DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 90 23 43 47 Lesiones de intención no determinada 37 10 18 19 Enfermedades isquémicas del corazón 29 8 20 9 Enfermedades cerebrovasculares 24 6 15 9 Incidentes ocurridos al paciente durante la atencion medica y 18 5 9 9 Insuficiencia respiratoria 18 5 14 4 Huari Paro cardiaco 16 4 10 6 Envenenamientos por, y exposición a sustancias nocivas 12 3 12 0 Enfermedades infecciosas intestinales 11 3 2 9 Neoplasia maligna de sitios mal definidos, de comportamiento incierto 10 3 6 4 Otras causas de mortalidad 121 31 59 62 Total ======> 386 100 208 178 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Huari en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (23%), Lesiones de intención no determinada (10%), Enfermedades isquémicas del corazón (8%), Enfermedades cerebrovasculares (6%) y Incidentes ocurridos al paciente durante la atencion medica y quirurgica (5%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (17%), Accidentes de transporte terrestre (12%), Otras enfermedades infecciosas y parasitarias (9%), Enfermedades isquémicas del corazón (5%) y Paro cardiaco (4%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE HUARMEY DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Enfermedades cerebrovasculares 6 24 6 0 Infecciones respiratorias agudas bajas 3 12 0 3 Insuficiencia respiratoria 3 12 3 0 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 3 12 0 3 Otras enfermedades del sistema digestivo 3 12 0 3 Huarmey Resto de las demas enfermedades 3 12 0 3 Enfermedades hipertensivas 2 8 2 0 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 2 8 0 2 Otras causas de mortalidad 0 0 0 0 Total ======> 25 100 11 14 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Huarmey en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Enfermedades cerebrovasculares (24%), Infecciones respiratorias agudas bajas (12%), Insuficiencia respiratoria (12%), Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (12%) y Otras enfermedades del sistema digestivo (12%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (10%), Enfermedades cerebrovasculares (8%), Neoplasia maligna de la próstata (8%), Diabetes mellitas (6%) y Neoplasia maligna de higado y vias biliares (6%).

Página 75 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE HUAYLAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 114 26 68 46 Neoplasia maligna de estómago 57 13 27 30 Accidentes que obstruyen la respiración 21 5 16 5 Enfermedades cerebrovasculares 18 4 10 8 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 18 4 10 8 Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas 17 4 15 2 Huaylas Lesiones de intención no determinada 15 3 13 2 Septicemia, excepto neonatal 12 3 6 6 Enfermedades isquémicas del corazón 12 3 7 5 Accidentes por otro tipo de transporte 12 3 9 3 Otras causas de mortalidad 141 32 67 74 Total ======> 437 100 248 189 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Huaylas en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (26%), Neoplasia maligna de estómago (13%), Accidentes que obstruyen la respiración (5%), Enfermedades cerebrovasculares (4%) y Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (4%) ; mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (21%), Septicemia, excepto neonatal (6%), Accidentes que obstruyen la respiración (6%), Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (6%) y Enfermedades cerebrovasculares (4%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE M. LUZURIAGA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 81 35 46 35 Lesiones de intención no determinada 23 10 11 12 Insuficiencia cardíaca 22 9 12 10 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 14 6 14 0 Septicemia, excepto neonatal 11 5 9 2 Mariscal Enfermedades isquémicas del corazón 8 3 6 2 Luzuriaga Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 8 3 3 5 Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas 8 3 0 8 Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal 7 3 7 0 Neoplasia maligna de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto 6 3 4 2 Otras causas de mortalidad 45 19 23 22 Total ======> 233 100 135 98 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Mariscal Luzuriaga en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (35%), Lesiones de intención no determinada (10%), Insuficiencia cardíaca (9%), Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (6%) y Septicemia, excepto neonatal (5%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (24%), Septicemia, excepto neonatal (11%), Insuficiencia respiratoria (7%), Meningitis (6%) y Enfermedades del esofago, estomago y del duodeno (5%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE OCROS DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Neoplasia maligna de sitios mal definidos, de comportamiento incierto 8 47 6 2 Otras enfermedades del sistema digestivo 5 29 5 0 Ocros Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación 2 12 2 0 Insuficiencia respiratoria 2 12 0 2 Total ======> 17 100 13 4 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2013. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

Página 76 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 En la provincia de Ocros en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Neoplasia maligna de sitios mal definidos, de comportamiento incierto y los no especificados (47%), Otras enfermedades del sistema digestivo (29%), Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar (12%) y Insuficiencia respiratoria (12%); mientras que para el año 2013 no se tienen defunciones registradas en la provincia.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE PALLASCA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Enfermedades hipertensivas 28 19 20 8 Infecciones respiratorias agudas bajas 14 10 8 6 Accidentes por otro tipo de transporte 14 10 14 0 Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación 10 7 7 3 Trastornos de la vesícula biliar, vias biliares y del pancreas 7 5 2 5 Eventos relacionados al embarazo, parto y puerperio 7 5 0 7 Pallasca Neoplasia maligna de pancreas 5 3 3 2 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) 5 3 0 5 Trastornos de la glandula tiroides, endocrinas y otras metabolicas 5 3 3 2 Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas 5 3 0 5 Otras causas de mortalidad 47 32 29 18 Total ======> 147 100 86 61 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Pallasca en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Enfermedades hipertensivas (19%), Infecciones respiratorias agudas bajas (10%), Accidentes por otro tipo de transporte (10%), Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulación pulmonar (7%) y Trastornos de la vesícula biliar, vias biliares y del páncreas (5%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: los Accidentes por otro tipo de transporte (12%), Enfermedades hipertensivas (11%), Infecciones respiratorias agudas bajas (10%), Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas (8%) y Septicemia, excepto neonatal (8%). Llama la atención que las Infecciones respiratorias agudas bajas, ocupan el segundo lugar segundo lugar dentro de las diez primeras causas de mortalidad, mas aun sabiendo la existencia de zonas de pobreza extrema en la cual existen los factores de riesgo para enfermar y morir por ese daño.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE POMABAMBA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 34 15 21 13 Septicemia, excepto neonatal 30 13 19 11 Insuficiencia cardíaca 13 6 7 6 Enfermedades cerebrovasculares 12 5 5 7 Insuficiencia respiratoria 12 5 4 8 Otras enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 11 5 6 5 Pomabamba Neoplasia maligna de estómago 9 4 3 6 Hemorragia gastrointestinal (hematemesis, melena y las no 9 4 7 2 Enfermedades isquémicas del corazón 7 3 2 5 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 7 3 0 7 Otras causas de mortalidad 89 38 52 37 Total ======> 233 100 126 107 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Pomabamba en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (15%), Septicemia, excepto neonatal (13%), Insuficiencia cardíaca (6%), Enfermedades cerebrovasculares (5%) y Insuficiencia respiratoria (5%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (15%), Insuficiencia respiratoria (11%), Septicemia, excepto neonatal (8%), Enfermedades cerebrovasculares (8%) y Lesiones de intención no determinada (6%).

Página 77 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE RECUAY DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Diabetes mellitus 10 11 3 7 Infecciones respiratorias agudas bajas 9 10 7 2 Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón 8 9 4 4 Insuficiencia cardíaca 8 9 8 0 Septicemia, excepto neonatal 5 5 5 0 Enfermedades cerebrovasculares 5 5 5 0 Recuay Enfermedades del pulmon debidas a agentes externos 5 5 5 0 Insuficiencia respiratoria 5 5 2 3 Hemorragia gastrointestinal (hematemesis, melena y las no 5 5 0 5 Neoplasia maligna de la próstata 3 3 3 0 Otras causas de mortalidad 30 32 9 21 Total ======> 93 100 51 42 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Santa en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: la Diabetes mellitas (11%), Infecciones respiratorias agudas bajas (10%), Neoplasia maligna de la tráquea, los bronquios y el pulmón (9%), Insuficiencia cardíaca (9%) y Septicemia, excepto neonatal (5%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las los Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (16%), Enfermedades isquémicas del corazón (12%), Enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) (12%), Epilepsia y estado de mal epileptico (9%) y Neoplasia maligna de higado y vias biliares (7%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE SANTA DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 299 11 181 118 Enfermedades hipertensivas 229 9 136 93 Lesiones de intención no determinada 134 5 113 21 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 116 4 73 43 Enfermedades cerebrovasculares 115 4 59 56 Diabetes mellitus 107 4 59 48 Santa Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas 100 4 74 26 Septicemia, excepto neonatal 86 3 58 28 Neoplasias benignas 85 3 47 38 Edema cerebral 85 3 63 22 Otras causas de mortalidad 1324 49 800 524 Total ======> 2680 100 1663 1017 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Santa en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (11%), Enfermedades hipertensivas (9%), Lesiones de intención no determinada (5%), Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (4%) y Enfermedades cerebrovasculares (4%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (12%), Enfermedades hipertensivas (8%), Insuficiencia renal, incluye la aguda, cronica y la no especificadas (6%), Diabetes mellitas (5%) y Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado (5%).

Página 78 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE SIHUAS DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Insuficiencia respiratoria 36 13 17 19 Enfermedades isquémicas del corazón 31 11 21 10 Enfermedades hipertensivas 29 10 16 13 Infecciones respiratorias agudas bajas 26 9 9 17 Insuficiencia cardíaca 22 8 22 0 Enfermedades cerebrovasculares 19 7 13 6 Sihuas Envenenamientos por, y exposición a sustancias nocivas 12 4 10 2 Hemorragia gastrointestinal (hematemesis, melena y las no 11 4 9 2 Edema Pulmonar 8 3 8 0 Enfermedades infecciosas intestinales 7 3 5 2 Otras causas de mortalidad 77 28 46 31 Total ======> 278 100 176 102 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Sihuas en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: La Insuficiencia respiratoria (13%), Enfermedades isquémicas del corazón (11%), Enfermedades hipertensivas (10%), Infecciones respiratorias agudas bajas (9%) y Insuficiencia cardíaca (8%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Enfermedades hipertensivas (12%), Enfermedades cerebrovasculares (8%), Enfermedades isquémicas del corazón (7%), Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (6%) y Infecciones respiratorias agudas bajas (5%).

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD PROVINCIA DE YUNGAY DIRECCION REGIONAL DE SALUD ANCASH 2014 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR PROVINCIA 2014 Frecuencia Porcentaje Hombre Mujer Infecciones respiratorias agudas bajas 80 18 19 61 Neoplasia maligna de estómago 53 12 30 23 Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 24 5 8 16 Trastornos respiratorios no especificados 21 5 10 11 Enfermedad pulmonar intersticial 16 4 2 14 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado 16 4 14 2 Yungay Enfermedades isquémicas del corazón 14 3 10 4 Septicemia, excepto neonatal 13 3 10 3 Trastornos mentales y del comportamiento 13 3 10 3 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosomicas 13 3 3 10 Otras causas de mortalidad 191 42 110 81 Total ======> 454 100 226 228 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH Fuente: Defunciones 2014. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En la provincia de Yungay en el año 2014 las principales causas de mortalidad fueron: Las Infecciones respiratorias agudas bajas (18%), Neoplasia maligna de estómago (12%), Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (5%), Trastornos respiratorios no especificados (5%) y Enfermedad pulmonar intersticial (4%); mientras que para el año 2013 las primeras causas de mortalidad fueron: las Infecciones respiratorias agudas bajas (21%), Enfermedad pulmonar intersticial (9%), Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (6%), Enfermedades cerebrovasculares (5%) y Septicemia, excepto neonatal (4%).

Página 79 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

MORTALIDAD SEGÚN GRUPOS DE EDAD DIRES Ancash 2014 Mortalidad Por Grupo de Edad. DIRES Ancash 2014

80-+

75-79

70-74

65-69

60-64

55-59

50-54

45-49

40-44

35-39

30-34

25-29

20-24

15-19

10-14

05-09

01-04

<1a

0 0.02 0.04 0.06 0.08 0.1 0.12 0.14 0.16

Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Fuente: Defunciones 2013. Dirección de Estadística e informática de la DIRES-Ancash

En relación a las tasa de mortalidad según cada uno de los grupos de edad, se puede evidenciar que los mayores riesgos de morir se encuentran en los extremos de la vida, siendo estos mayores a partir de los 60 años.

Página 80 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

DISTRIBUCIÓN DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. DIRES ANCASH 2014

Página 81 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

TABLA Nº 01 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53-2014 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR PROVINCIAS - ANCASH 2013 - 2014 (SE 53)

MALARIA MALARIA TOTAL MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM MALARIA MIXTA (VIVAX+FALCIPARUM) 2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014

PROVINCIAS

CPD CPD 53 53 53 53 53 53 53 53 SE 53 SE 53 SE SE 53 SE 53 SE 53 SE 53 SE 53 SE SE 53 SE IFA IFA (1) IFA (1) IPA (1) IPA (1) IPA IVA (1) IVA (1) IVA IMA (1) IMA IMA (1) IMA Defunciones Defunciones Acumulado SEAcumulado Acumulado SEAcumulado SEAcumulado SEAcumulado SEAcumulado SEAcumulado SEAcumulado SEAcumulado AIJA ANTONIO RAYMONDI ASUNCION BOLOGNESI CARHUAZ CARLOS FERMIN FITZCARRALD CASMA CORONGO HUARAZ HUARI HUARMEY HUAYLAS MARISCAL LUZURIAGA OCROS PALLASCA POMABAMBA RECUAY SANTA SIHUAS YUNGAY ANCASH FUENTE: DIRES ANCASH / Oficina Regional de Epidemiología - ORE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA SE 53 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones (1) IPA,IVA; IFA, IMA = casos / población por 1000 habitantes Incidencia acumulada por 100 000 habitantes ** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados C= Confirmado P= Probable D= Descartado

Página 82 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 TABLA Nº 02 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53-2014 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR PROVINCIAS - ANCASH 2013 - 2014 (SE 53)

DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA FIEBRE AMARILLA 2013 2014 2013 2014 2013 2014

PROVINCIAS

CPD CPD SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE 53 SE SE 53 SE Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Confirmado Confirmado Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones AIJA ANTONIO RAYMONDI ASUNCION BOLOGNESI CARHUAZ CARLOS FERMIN FITZCARRALD CASMA 88 6 147 94 211.29 3 3 3 6.59 3 6.74 CORONGO HUARAZ 1 HUARI HUARMEY HUAYLAS MARISCAL LUZURIAGA OCROS PALLASCA POMABAMBA RECUAY SANTA 203 142 219 345 83.62 5 37 5 1.18 11 2.67 SIHUAS YUNGAY 1 1 1.75

ANCASH 291 149 366 44039.42 8 41 8 0.71 14 1.25 FUENTE: DIRES ANCASH / Oficina Regional de Epidemiología - ORE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA SE 53 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones Incidencia acumulada por 100 000 habitantes ** Casos confirmados + probables; excepto malaria, los cuales son confirmados C= Confirmado P= Probable D= Descartado

Página 83 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 TABLA Nº 03 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53-2014 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR PROVINCIAS - ANCASH 2013 - 2014 (SE 53)

ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA ENFERMEDAD DE CARRION CRONICA LEISHMANIASIS CUTANEA LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA

2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014

PROVINCIAS

CPD CPD CPD CPD CPD CPD CPD CPD SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado

AIJA 1 1 11.16

ANTONIO RAYMONDI 1 1 5.78 1 1 5.87 1 1 5.87

ASUNCION

BOLOGNESI 1 1 1 2 6.19 8 5 13 38.55 31 12 3 43 133.11 3 3 8.90

CARHUAZ 1 1 2 4.36 14 4 1 18 38.96 1 1 2.18 2 2 4 8.66 1

CARLOS FERMIN FITZCARRALD

CASMA 13 10 1 2 1 3 6.59 15 26 15 33.72 7 6 6 13 28.54

CORONGO 1 1 11.30 1 1 11.91 6 6 12 135.58 15 15 178.64

HUARAZ 1 4 1 0.65 3 3 3 1.89 1 1 2 1.31 7 2 9 9 5.87 21 11 1 32 20.11

HUARI 2 1 2 3.13 2 2 3.13

HUARMEY 1 1 3.42 2 7 2 6.73

HUAYLAS 10 6 16 28.50 2 10 12 21.44 26 3 29 51.65 7 13 20 35.73 60 15 2 75 133.58 48 24 72 128.62 1 1 1.79

MARISCAL LUZURIAGA

OCROS 4 8 1 12 118.67

PALLASCA 3 2 5 15.39 2 1 3 9.83 1 2 3 9.83 75 11 86 264.66 67 26 93 304.76

POMABAMBA 1 1 3.43 1 1 3.51

RECUAY 6 4 10 47.34 10 7 2 17 86.93

SANTA 1 1 0.24 15 6 1 21 5.09 14 8 22 5.20

SIHUAS 1 1 2.98 19 19 56.64 2 2 6.42 4 1 4 11.92 1 1 3.21

YUNGAY 14 2 1 16 28.06 4 6 2 10 17.33 2 2 4 7.01 2 2 4 6.93 44 1 44 77.15 80 12 1 92 159.40

ANCASH 31####44 3.94 23 29 8 52 4.63 50 6 ## 56 5.02 15 23 1 38 3.38 242 49 ##291 26.07 285 131 ##416 37.05 3 3 0.27 1 1 0.09

FUENTE: DIRES ANCASH / Oficina Regional de Epidemiología - ORE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

* HASTA LA SE 53 Incidencia acumulada por 100 000 habitantes ** Casos confirmados + probables C= Confirmado P= Probable D= Descartado

Página 84 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 TABLA Nº 04 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53-2014 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR PROVINCIAS - ANCASH 2013 - 2014 (SE 53)

CHAGAS TIFUS HEPATITIS VIRAL B

2013 2014 2013 2014 2013 2014

PROVINCIAS SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 SE53 Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado

AIJA

ANTONIO RAYMONDI

ASUNCION

BOLOGNESI

CARHUAZ

CARLOS FERMIN FITZCARRALD

CASMA

CORONGO

HUARAZ 2 1.31

HUARI

HUARMEY

HUAYLAS

MARISCAL LUZURIAGA

OCROS

PALLASCA

POMABAMBA

RECUAY

SANTA

SIHUAS

YUNGAY

ANCASH 2 0.18 FUENTE: DIRES ANCASH / Oficina Regional de Epidemiología - ORE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA SE 53 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones Incidencia acumulada por 100 000 habitantes ** Casos confirmados + probables

Página 85 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 TABLA Nº 05 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53-2014 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR PROVINCIAS - ANCASH 2013 - 2014 (SE 53)

SARAMPION / RUBEOLA (1) PARALISIS FLACIDA AGUDA TOS FERINA 2013 2014 2013 2014 2013 2014

PROVINCIAS 53 53 En En En En En En En En SE 53 SE 53 Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Tasade Tasade Tasade Tasade Rubéola ajustada ajustada ajustada ajustada Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia acumulada acumulada notificados notificados notificados notificados Notificación Notificación Notificación Notificación Defunciones Defunciones Descartados Descartados Descartados Descartados Confirmados Confirmados Confirmados Confirmados Confirmados investigación investigación investigación investigación Acumulado SE AcumuladoSE Acumulado SE AcumuladoSE

AIJA 1 11.16

ANTONIO RAYMONDI

ASUNCION

BOLOGNESI 2 5.93

CARHUAZ 1 1 2.18 4 8.72 1 2.16

CARLOS FERMIN FITZCARRALD

CASMA 1 1 2.25 7 15.73 2 4.39

CORONGO

HUARAZ 2 5 7 4.57 3 3 1.89 1 1 2.12 22 14.36 12 7.54

HUARI 7 10.61

HUARMEY 21 71.72

HUAYLAS 2 3.56

MARISCAL LUZURIAGA

OCROS 1 8.96

PALLASCA 1 1 3.28 2 6.15

POMABAMBA 1 1 3.43 1 3.51

RECUAY

SANTA 4 8 12 2.91 35 8.48 37 8.74

SIHUAS

YUNGAY 1 1 1.75 1 1.75 ANCASH 7 15 22 1.97 5 5 0.45 1 1 0.29 106 9.50 52 4.63 FUENTE: DIRES ANCASH / Oficina Regional de Epidemiología - ORE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA SE 53 IA por 100 000 habitantes ** Casos= confirmados + probables; casos notificados = confirmados+probables+descartados

Página 86 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

TABLA Nº 06 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53-2014 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR PROVINCIAS - ANCASH 2013 - 2014 (SE 53)

TETANOS NEONATAL TETANOS OFIDISMO

2013 2014 2013 2014 2013 2014

PROVINCIAS (1) 53 53 53 53 53 53 (1) SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE 53 SE SE 53 SE Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones acumulada Acumulado SE SE Acumulado SE Acumulado SE Acumulado SE Acumulado SE Acumulado SE Acumulado AIJA

ANTONIO RAYMONDI

ASUNCION

BOLOGNESI

CARHUAZ

CARLOS FERMIN FITZCARRALD

CASMA 1 2.20

CORONGO

HUARAZ

HUARI

HUARMEY 4 13.46

HUAYLAS

MARISCAL LUZURIAGA

OCROS

PALLASCA

POMABAMBA

RECUAY

SANTA 2 0.47

SIHUAS

YUNGAY

ANCASH 7.00 0.62 FUENTE: DIRES ANCASH / Oficina Regional de Epidemiología - ORE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA SE 53 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones IA por 100 000 habitantes

Página 87 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 TABLA Nº 07 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53-2014 CASOS** E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA POR PROVINCIAS - ANCASH 2013 - 2014 (SE 53)

MENINGITIS MENINGOCOCICA MENINGITIS TBC RABIA HUMANA RABIA SILVESTRE MUERTE MATERNA

2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014

PROVINCIAS (2) (2) (1) (1) SE 53 SE SE 53 SE 53 SE 53 SE SE 53 SE 53 SE SE 53 SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE 53 SE 53 SE SE 53 SE 53 SE SE 53 SE 53 SE SE 53 SE SE 53 SE RMM RMM RMM RMM Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia Incidencia acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada acumulada Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado

AIJA 1 540.54

ANTONIO RAYMONDI 1 277.96

ASUNCION

BOLOGNESI 1 142.65

CARHUAZ 1 104.82

CARLOS FERMIN FITZCARRALD

CASMA 1 93.02

CORONGO

HUARAZ 1 0.63 2 62.81 1 34.49

HUARI 1 72.86 1 68.54

HUARMEY 1 164.20

HUAYLAS 2 151.98

MARISCAL LUZURIAGA

OCROS

PALLASCA 1 148.07 2 218.58

POMABAMBA 1 168.32

RECUAY 1 265.96

SANTA 4 46.64 3 37.64

SIHUAS 1 143.74

YUNGAY 3 247.93

ANCASH 1 0.09 14 60.34 15 64.27 FUENTE: DIRES ANCASH / Oficina Regional de Epidemiología - ORE ELABORACION: AREA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA * HASTA LA SE 53 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones (1) Incidencia acumulada por 100000 menores de 5 años (2) Razón de mortalidad materna por 100000 nacidos vivos ** Casos confirmados + probables

Página 88 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 TABLA Nº 08 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR PROVINCIAS. ANCASH 2014 (SE 53) SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53-2014

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS - COLERA DIARREA ACUOSA AGUDA DISENTERIAS COLERA Nº de Nº de Nº de Nº de Nº de Casos Nº de Hospitalización Nº de Casos Nº de Casos Nº de Defunciones PROVINCIAS Defunciones Defunciones Hospitalización Hospitalización EDAs ACUM. T.I.A. DE EDAsT.I.A. do do do do do do do do T.I.A. SEMANAL <1a <1a <1a <1a <1a <1a <1a <1a <1a 1 4 a1 4 a1 4 a1 1 4 a1 1 4 a1 1 4 a1 1 4 a1 4 a1 1 4 a1 5 a + a 5 + a 5 + a 5 5 a + a 5 5 a + a 5 5 a + a 5 5 a + a 5 + a 5 5 a + a 5 T.I.S. T.I.S. T.I.A. T.I.A. T.I.A. AD AD % TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL Acumula Acumula Acumula Acumula Acumula Acumula Acumula Acumula Acumula LETALID AIJA 1 1 2 24.89 551 6857.50 25 311.14 ### 7168.64 24.89

ANTONIO RAYMONDI 334 1960.44 5 29.35 1 ### 1989.79

ASUNCION 242 2663.73 26 286.19 ### 2949.92

BOLOGNESI 1 2 5 8 24.76 1405 4349.31 20 61.91 2 ### 4411.22 24.76

CARHUAZ 2 9 6 17 36.79 1756 3800.54 2 61 132.02 ### 3932.56 36.79

CARLOS FERMIN FITZCARRALD2 5 4 11 50.13 1007 4589.16 1 1 4.56 58 264.32 ### 4853.48 54.69

CASMA 12 16 80 108 237.12 1700 3732.41 6 12 12 26.35 74 162.47 2 ### 3894.88 263.46

CORONGO 1 4 5 59.55 164 1953.08 71 845.54 ### 2798.62 59.55

HUARAZ 4 10 44 58 36.45 4604 2893.32 27 3 1 3 7 4.40 752 472.58 1 1 100 ### 3365.91 40.85

HUARI 5 13 10 28 43.80 2925 4575.10 10 1 1 1.56 80 125.13 1 ### 4700.23 45.36

HUARMEY 10 10 33.66 1057 3557.84 2 6.73 ### 3564.58 33.66

HUAYLAS 1 5 21 27 48.23 3155 5636.14 2 2 60 1 1 1.79 151 269.75 1 ### 5905.89 50.02

MARISCAL LUZURIAGA 1 7 8 33.44 518 2164.92 51 213.15 1 ### 2378.07 33.44

OCROS 4 8 12 118.67 294 2907.44 ### 2907.44 118.67

PALLASCA 5 9 10 24 78.65 1627 5331.63 1 3 3 9.83 38 124.52 ### 5456.15 88.48

POMABAMBA 6 15 21 72.09 934 3206.43 1 1 3.43 33 113.29 1 ### 3319.72 75.53

RECUAY 2 6 8 40.91 1346 6882.45 1 1 5.11 52 265.89 2 ### 7148.34 46.02

SANTA 45 99 210 354 83.61 18209 4300.85 1 4 5 301 2 1 3 0.71 995 235.01 44 ### 4535.87 84.32

SIHUAS 5 9 14 44.93 1498 4807.91 19 47 150.85 ### 4958.76 44.93

YUNGAY 4 4 1 9 15.59 1571 2721.95 8 2 2 3.47 385 667.06 1 1 4 ### 3389.01 19.06

ANCASH 83 190 451 724 64.48 44897 3998.69 1 1 6 7 433 5 6 21 32 2.85 2926 260.60 2 2 159 ### 4259.29 67.33 FUENTE: DIRES ANCASH / Oficina Regional de Epidemiología - ORE * HASTA LA SE 53 Incidencia acumulada por 100000 Habitantes

Página 89 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014 TABLA Nº 09 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS POR PROVINCIAS ANCASH 2014 (SE 53) SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 53-2014

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Casos Casos de Defunción Defunción TOTAL NEUMONIAS Hospitalización Casos de Iras de Neum. Intrahospitalaria Extrahospitalaria Casos de SOB y Asma PROVINCIAS (NG + EMG) (NG + EMG) Neumo Grave + (N+NG+EMG) (N+NG+EMG) <2A <2m <2m <2m <2m <2m T.I.S T.I.S T.I.S T.I.A. T.I.A. T.I.A. Neumonias no Neumoniasno 2 - 4 a 4 - 2 1 - 4 a 4 - 1 1 - 4 a 4 - 1 1 - 4 a 4 - 1 1 - 4 a 4 - 1 a 4 - 1 1 - 4 a 4 - 1 TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL Neumonias no Neumonias Acumulado de graves semanalgraves 2 a 11m a 2 2 a 11m a 2 2 a 11m a 2 2 a 11m a 2 11m a 2 2 a 11m a 2 Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado Acumulado

AIJA 2 2 17.17 976 8377.68 4 34.33 2 1 10 85.84

ANTONIO RAYMONDI 1417 5323.07 1 1 3.76 1 1 3.76

ASUNCION 1 1 8.12 1234 10024.37 3 24.37

BOLOGNESI 1 7 13 21 52.45 2800 6993.01 2 1 2.50 8 19.98

CARHUAZ 2 14 25 41 74.18 4766 8623.12 6 12 21.71 10 1 1 2 3.62 78 141.13

CARLOS FERMIN FITZCARRALD1 11 20 32 94.81 2919 8648.89 10 2 5.93 2 5.93

CASMA 2 9 24 35 65.01 4335 8051.63 16 10 18.57 9 1 1 1.86 127 235.88

CORONGO 1 5 10 16 154.29 1269 12237.22 2 2 19.29 3 28.93

HUARAZ 3 35 78 116 62.96 11291 6128.75 11 1 1 0.54 35 19.00 1 1 35 3 2 5 2.71 436 236.66

HUARI 3 32 55 90 105.14 8517 9949.77 1 1 5 9 10.51 5 5 5.84

HUARMEY 2 9 22 33 94.37 3448 9859.88 2 9 25.74 5 2 2 5.72 84 240.21

HUAYLAS 1 15 34 50 63.17 6850 8654.45 34 18 22.74 8 1 1 1.26 37 46.75

MARISCAL LUZURIAGA 1 12 13 26 70.90 2184 5955.82 6 8 21.82 6 8 21.82

OCROS 1 13 14 117.15 829 6937.24

PALLASCA 5 6 21 32 66.46 3536 7343.72 14 5 10.38 1 2 4.15

POMABAMBA 1 7 18 26 59.73 2295 5272.23 13 1 1 2.30 12 27.57 1 1 12 15 34.46

RECUAY 1 4 16 21 92.63 2588 11415.97 2 2 8.82 2 1 1 2 8.82 99 436.70

SANTA 27 170 410 607 131.94 37628 8178.93 50 1 1 0.22 181 39.34 1 1 146 35 13 48 10.43 1868 406.03

SIHUAS 5 16 21 44.97 3139 6721.63 2 4 8.57 4 5 10.71

YUNGAY 2 7 23 32 41.22 4820 6208.94 12 8 10.31 7 1 123 158.44

ANCASH 53 351 812 1216 88.43 1E+05 7769.35 1 1 188 1 1 1 3 0.22 323 23.49 1 1 1 3 252 2 1 42 19 61 4.44 2914 211.90

FUENTE: DIRES ANCASH / Oficina Regional de Epidemiología - ORE * HASTA LA SE 53 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones Incidencia acumulada por 10000 menores de 5 años Tasa de mortalidad Neumonías por 10000 menores de 5 años

Página 90 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

CAPITULO IV RESPUESTA SOCIAL DE SALUD El curso de la modernización y el incesante proceso de globalización hacen que los establecimientos de salud tengan que estar cada día en la capacidad de dar una respuesta efectiva a estas nuevas necesidades, siendo un ejemplo de esto la pandemia de influenza que afecto al país y a la región de salud Ancash el 2009.

La realidad sanitaria regional presenta grandes problemas estructurales de larga data que constituyen enormes desafíos para la Región de salud. Entre los más importantes destaca los problemas de inequidad e ineficiencia. Existen zonas de la Región de Salud, predominantemente urbanas con mejores niveles socioeconómicos donde hay alta concentración de recursos (establecimientos, equipamiento, profesionales, insumos y materiales) lo que ocasiona muchas veces un bajo rendimiento, en tanto, que hay zonas como las rurales, con altos niveles de pobreza, en donde no es accesible este tipo de recursos. Este panorama configura un doble marco de desigualdad, por un lado, la población pobre que tiene mayor riesgo de enfermar y morir tiene poco acceso a servicios de salud, y por otro lado, la población no pobre que teniendo menor riesgo de morbi mortalidad tiene mayor acceso a la atención de salud.

La Dirección Regional de salud de Ancash, es la instancia regional responsable de ejercer el rol rector del Ministerio de Salud del Perú y conductor del accionar sanitario en la región, debe garantizar el acceso de la población a los servicios de salud, primera barrera que limita la cobertura de atención, la disponibilidad de servicios adecuados a la necesidad de la población, así como insumos, equipamiento; y primordialmente la calidad y la calidez de la atención.

El ámbito de la Dirección regional de Salud de Ancash esta constituido por 20 Provincias y 166 Distritos, en la cual se encuentran distribuidos las 6 cabeceras de redes, cada uno de ellos tiene un ámbito determinado que engloban entre Hospitales de Apoyo, Centros y Puestos de Salud. En el ámbito del Corredor social del Callejón de huaylas se encuentran la Red de Salud Huaylas Sur en la que encontramos 02 Hospitales de Apoyo, 17 Centros y 107 Puestos de Salud; y En el ámbito de la Red de Salud Huaylas Nort e encontramos 02 Hospitales de Apoyo, 09 Centros y 66 Puestos de Salud; Mientras que en el corredor social del Callejón de Conchucos encontramos la Red Conchucos Sur encontramos 01 Hospitales de Apoyo, 10 Centros y 53 Puestos de Salud; mientras que en el ámbito de la red Conchucos Norte Pacifico Norte contamos con 02 Hospitales 05 Centros y 45 Puestos de Salud. En el ámbito del corredor social de la Costa tenemos la Red de Salud Pacifico Sur que tiene 02 Hospitales de Apoyo, 07 Centros y 40 Puestos de Salud; mientras que en el ámbito de la red Pacifico Norte contamos con 08 Centros y 38 Puestos de Salud. Finalmente se cuenta con 03 Establecimientos que no tienen asignada ninguna Red de Salud, por lo que son Hospitales Referenciales (Hospital La Caleta, Hospital Eleazar Guzmán Barrón ambos ubicados en la provincia de Santa y el Hosp. Víctor Ramos Guardia de Huaraz).

Página 91 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

REDES DE SERVICIOS DE SALUD DIRES ANCASH 2014

REDES DE SALUD 2007

LA LIBERTAD

LA LIBERTAD

O HUANUCO

C

E

A

N

O

P

A

C

I

F

I

C

O

LEYENDA CONCHUCOS NORTE CONCHUCOS SUR HUAYLAS NORTE HUAYLAS SUR PACIFICO NORTE N PACIFICO SUR LIMA

Es importante que el Sector salud evalúe todos estos aspectos para poder ordenar y adecuar la Oferta a las reales necesidades sentidas y demandadas por la población, de manera que sean satisfechas y resueltos los principales problemas de salud que la aquejan y así mismo, poder vulnerar los riesgos que los condicionan.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

La Dirección Regional de Salud Ancash cuenta con 427 establecimientos de salud de los cuales 09 son hospitales de apoyo, 56 centros de salud, 349 puestos de salud y 03 son hospitales referenciales; se tienen cerrados 10 establecimientos de salud, los mismos que se ubican en la red de salud Pacifico norte (04 Establecimientos), Red de salud Pacifico sur (01 Establecimientos) y Red de salud Huaylas sur (05 establecimientos)

Para un mejor funcionamiento, especialmente para mejorar la capacidad resolutiva los establecimientos de salud públicos de La Región Ancash, están organizados en redes y microrredes de servicios de salud, las cuales se encuentran en un proceso de consolidación de un sistema de referencia y contrarreferencia adecuados a esta organización.

Página 92 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVELES. DIRES ANCASH 2010

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EE.SS. CERRADOS RED DE SALUD/HOSPITAL PUESTOS DE SALUD CENTROS DE SALUD HOSPITALES TOTAL OPERATIVOS TEMPORALMENTE I-1 I-2 I-3 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 HOSPITALES II-2 3 3 3 PACIFICO NORTE 22142 1 6 1 0 46 4 50 PACIFICO SUR 24142 1 2 4 2 49 1 50 HUAYLAS NORTE 59432702 77 77 HUAYLAS SUR 8818 1 4 9 4 2 126 5 131 CONCHUCOS NORTE 301501222 52 52 CONCHUCOS SUR 46703611 64 64 TOTAL 269 72 8 12 32 12 9 3 417 10 427 Fuente. Dirección de Planeamiento estratégico.

ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL

En este componente de la vulnerabilidad territorial nos permitirá la identificación de los territorios más excluidos en la región, definidos a los territorios como distritos que requieren intervención focalizada por el estado, organizaciones no gubernamentales, alcaldes y otros inversionistas que operan en cada distrito; para lo cual se ha considerado los siguientes indicadores: Población con acceso a agua (%), Población con acceso a desagüe (%), Población sin pobreza extrema, Tasa Global de fecundidad, Alfabetismo en mujeres (%) Ingreso familiar per capita. En base al índice de vulnerabilidad, se calculan los cuartiles para establecer el nivel de vulnerabilidad por distritos, encontrando 49 distritos ubicados en muy alto nivel de vulnerabilidad, siendo los 10 distritos mas vulnerables los siguientes: Ragash, Llumpa, Parobamba, Acobamba, Quinuabamba, Mangas, Sicsibamba, Pampas, Cashapampa y Lucma . De acuerdo a la evaluación con los indicadores establecidos, 40 distritos se ubican en el nivel bajo de vulnerabilidad, entre los diez distritos menos vulnerables tenemos los siguientes: La Pampa, Nepeña, Santa, Independencia, Huarmey, Coishco, Huaraz, Casma, Chimbote y Nuevo Chimbote. En la Tabla adjunta se detallan los cuartiles y que distritos se ubican en cada uno de ellos. (Anexo Nº 11)

ANÁLISIS DE VULNERABILIDAD TERRITORIAL DISTRITAL. DIRES ANCASH 2014

Página 93 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Población con Población con Población sin Alfabetismo Ingreso Índice de Tasa Global d e Nivel de Nº Distritos acceso a agua acceso a pobreza en mujeres familiar vulnera bilidad fecundidad vulnerabilidad (%) desagüe (%) extrema (%) per capita distrital ANCASH 73,60 74,40 74,45 2,57 87,58 320,77 0,24 Bajo 1 RAGASH 0,9 15,0 15,0 3,6 73,2 135,8 0,89 Muy alto 2 LLUMPA 45,3 12,5 12,5 4,1 57,9 120,9 0,87 Muy alto 3 PAROBAMBA 1,1 38,2 38,2 3,9 57,8 135,4 0,84 Muy alto 4 ACOBAMBA 51,9 3,3 3,3 3,7 84,9 129,4 0,83 Muy alto 5 QUINUABAMBA 65,0 13,0 13,0 4,0 52,9 131,1 0,83 Muy alto 6 MANGAS 3,7 0,2 0,2 3,2 83,7 191,0 0,82 Muy alto 7 SICSIBAMBA 0,0 19,1 19,1 3,6 74,2 166,4 0,82 Muy alto 8 PAMPAS 2,4 16,4 16,4 3,4 83,3 165,9 0,81 Muy alto 9 CASHAPAMPA 0,7 44,3 44,3 3,8 68,0 134,7 0,80 Muy alto 10 LUCMA 0,3 46,4 46,4 3,9 64,2 142,8 0,79 Muy alto 11 HUAYLLACAYAN 24,3 8,1 8,1 3,2 83,2 177,4 0,79 Muy alto 12 YAUYA 23,5 29,4 29,4 3,3 72,9 148,7 0,78 Muy alto 13 CONCHUCOS 0,7 31,8 31,8 3,6 80,3 161,5 0,78 Muy alto 14 HUAYLLAPAMPA 1,7 9,2 9,2 2,7 83,9 204,6 0,78 Muy alto 15 SAN LUIS 4,8 34,4 34,4 3,4 67,7 170,4 0,77 Muy alto 16 ACOCHACA 42,2 23,2 23,2 3,2 64,5 163,3 0,76 Muy alto 17 SANTIAGO DE CHILCAS 5,0 11,1 11,1 2,9 90,5 201,9 0,76 Muy alto 18 MIRGAS 79,8 16,0 16,0 4,0 73,0 137,8 0,75 Muy alto 19 HUAYLAS 0,3 20,1 20,1 2,8 88,1 200,7 0,74 Muy alto 20 COCHABAMBA 5,5 35,6 35,6 2,7 81,9 173,6 0,74 Muy alto 21 PARARIN 53,0 6,6 6,6 2,7 91,5 174,9 0,74 Muy alto 22 LLAMA 1,0 16,6 16,6 3,8 78,0 223,1 0,73 Muy alto 23 LLACLLIN 61,6 8,1 8,1 2,7 89,5 169,4 0,73 Muy alto 24 CORIS 20,7 12,3 12,3 3,4 89,0 203,3 0,73 Muy alto 25 BAMBAS 0,0 32,2 32,2 3,0 92,8 181,0 0,73 Muy alto 26 PONTO 85,4 18,6 18,6 3,4 78,4 139,4 0,72 Muy alto 27 ALFONSO UGARTE 63,7 15,0 15,0 3,9 82,4 165,2 0,72 Muy alto 28 SAN NICOLAS 2,8 53,2 53,2 3,6 71,2 161,2 0,72 Muy alto 29 HUACHIS 77,0 26,6 26,6 3,6 74,5 137,5 0,72 Muy alto 30 PIRA 6,4 52,9 52,9 2,7 77,5 155,3 0,71 Muy alto 31 QUICHES 20,0 53,1 53,1 3,9 77,0 143,6 0,71 Muy alto 32 HUASTA 4,7 27,2 27,2 3,1 94,5 199,3 0,70 Muy alto 33 CASCA 3,5 62,2 62,2 3,8 68,8 157,3 0,70 Muy alto 34 HUACLLAN 14,7 18,9 18,9 3,3 93,4 212,6 0,69 Muy alto 35 HUAYLLABAMBA 24,0 52,1 52,1 3,8 77,7 154,9 0,69 Muy alto 36 ELEAZAR GUZMAN BARRON 4,5 60,6 60,6 4,3 67,8 171,0 0,68 Muy alto 37 TAPACOCHA 70,3 19,8 19,8 3,1 82,0 174,4 0,68 Muy alto 38 CHACCHO 85,5 26,1 26,1 4,0 79,7 148,6 0,68 Muy alto 39 SAN JUAN 1,3 71,3 71,3 3,8 60,5 162,4 0,68 Muy alto 40 SANTA CRUZ 24,9 51,7 51,7 3,3 65,5 173,8 0,68 Muy alto Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Población con Población con Población sin Alfabetismo Ingreso Índice de Tasa Golbal de Nivel de Nº Distritos acceso a agua acceso a pobreza en mujeres familiar vulnera bilidad fecundidad vulnerabilidad (%) desagüe (%) extrema (%) per capita distrital 41 QUILLO 20,3 72,4 72,4 2,7 54,6 149,5 0,67 Muy alto 42 MUSGA 1,1 24,0 24,0 3,9 79,9 239,6 0,67 Muy alto 43 SAN PEDRO DE CHANA 87,0 30,4 30,4 3,6 82,0 141,4 0,67 Muy alto 44 ACAS 7,3 16,4 16,4 2,7 95,2 238,4 0,67 Muy alto 45 COCHAPETI 50,9 16,5 16,5 2,5 94,9 195,3 0,67 Muy alto 46 CAJAY 76,9 44,0 44,0 3,3 70,0 141,2 0,66 Muy alto 47 ATAQUERO 79,5 27,9 27,9 2,6 69,2 172,6 0,66 Muy alto 48 ANRA 72,4 36,3 36,3 3,4 79,7 157,5 0,65 Muy alto 49 HUACACHI 89,4 32,9 32,9 3,6 81,4 145,9 0,65 Muy alto 50 PAMPAS 8,0 41,5 41,5 2,6 92,6 203,7 0,64 Alto 51 PAMPAROMAS 65,4 47,9 47,9 3,3 69,8 158,1 0,64 Alto 52 CUSCA 49,3 35,1 35,1 3,0 86,2 184,4 0,64 Alto 53 RAPAYAN 84,1 33,3 33,3 3,6 87,4 152,2 0,64 Alto 54 CHAVIN DE HUANTAR 80,9 42,1 42,1 3,4 71,3 154,9 0,64 Alto 55 PALLASCA 1,0 65,5 65,5 3,6 86,6 175,8 0,63 Alto 56 PAUCAS 73,3 36,6 36,6 3,5 88,8 159,4 0,63 Alto 57 CONGAS 73,3 14,1 14,1 3,4 94,2 202,8 0,62 Alto 58 PACLLON 77,8 17,8 17,8 3,2 93,7 192,7 0,62 Alto 59 SAN CRISTOBAL DE RAJAN 74,7 23,6 23,6 3,1 90,2 188,5 0,62 Alto 60 YURACMARCA 26,4 48,1 48,1 3,3 74,6 203,5 0,62 Alto 61 CARHUAPAMPA 69,7 1,6 1,6 3,1 93,8 234,8 0,62 Alto 62 ACO 0,0 58,9 58,9 3,3 86,1 198,9 0,62 Alto 63 YANAMA 80,4 43,1 43,1 2,6 72,7 164,4 0,62 Alto 64 LA MERCED 21,3 55,4 55,4 3,3 90,4 180,6 0,62 Alto 65 ABELARDO PARDO LEZAMETA 0,0 24,9 24,9 2,7 98,0 259,7 0,61 Alto 66 LA LIBERTAD 72,3 52,7 52,7 2,7 85,8 152,0 0,60 Alto 67 PAMPAS CHICO 51,9 38,3 38,3 2,7 89,1 198,5 0,60 Alto 68 SHILLA 93,9 52,8 52,8 2,6 57,7 159,3 0,60 Alto 69 LLAPO 2,4 70,8 70,8 3,6 91,9 180,9 0,59 Alto 70 SHUPLUY 60,7 60,9 60,9 2,8 67,7 168,1 0,59 Alto 71 AMASHCA 90,6 36,5 36,5 2,6 66,9 190,3 0,59 Alto 72 UCO 80,0 43,6 43,6 3,1 83,5 169,8 0,59 Alto 73 PISCOBAMBA 37,7 44,9 44,9 3,8 79,2 213,3 0,59 Alto 74 CANIS 70,8 3,0 3,0 2,9 95,1 250,0 0,59 Alto 75 LACABAMBA 1,2 69,7 69,7 3,8 88,6 192,6 0,59 Alto 76 HUANDOVAL 29,1 43,4 43,4 3,4 89,9 217,7 0,58 Alto 77 MASIN 46,2 51,8 51,8 3,3 76,0 199,5 0,58 Alto 78 SAN JUAN DE RONTOY 83,3 63,9 63,9 3,9 78,2 136,3 0,58 Alto 79 HUACASCHUQUE 0,0 78,9 78,9 3,7 87,0 182,7 0,58 Alto 80 PUEBLO LIBRE 87,0 50,4 50,4 3,3 67,6 173,5 0,57 Alto 81 BOLOGNESI 1,3 53,8 53,8 3,5 91,4 229,7 0,57 Alto 82 ANTONIO RAYMONDI 57,3 29,2 29,2 3,1 85,7 234,5 0,56 Alto Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Población con Población con Población sin Alfabetismo Ingreso Índice de Tasa Global de Nivel de Nº Distritos acceso a agua acceso a pobreza en mujeres familiar vulnera bilidad fecundidad vulnerabilidad (%) desagüe (%) extrema (%) per capita distrital 83 FIDEL OLIVAS ESCUDERO 79,8 61,7 61,7 3,8 66,6 165,5 0,56 Alto 84 MARCARA 71,3 46,7 46,7 2,5 67,8 207,0 0,56 Alto 85 CABANA 5,1 67,0 67,0 3,5 91,5 211,1 0,55 Mediano 86 TICLLOS 84,4 31,0 31,0 3,1 91,0 205,9 0,55 Mediano 87 LLAMELLIN 88,8 50,5 50,5 3,8 85,2 172,0 0,54 Mediano 88 AQUIA 69,3 47,1 47,1 3,4 89,0 196,9 0,54 Mediano 89 MALVAS 75,3 32,0 32,0 2,4 96,4 215,5 0,54 Mediano 90 ANTA 74,5 45,9 45,9 2,5 79,0 206,9 0,54 Mediano 91 HUANTAR 82,6 65,9 65,9 3,4 76,1 162,0 0,53 Mediano 92 CAJACAY 46,9 43,2 43,2 3,3 87,9 231,7 0,53 Mediano 93 SUCCHA 76,5 39,4 39,4 3,2 94,2 204,1 0,53 Mediano 94 CASCAPARA 64,8 79,3 79,3 2,6 67,2 164,9 0,53 Mediano 95 ACZO 90,0 53,6 53,6 3,9 82,0 175,6 0,53 Mediano 96 LA PRIMAVERA 67,4 53,4 53,4 3,2 94,6 188,4 0,53 Mediano 97 COTAPARACO 59,4 39,1 39,1 2,8 92,1 228,5 0,53 Mediano 98 SAN MIGUEL DE CORPANQUI 89,0 32,2 32,2 2,8 98,3 207,9 0,52 Mediano 99 SANTO TORIBIO 36,3 59,7 59,7 3,2 91,3 213,2 0,52 Mediano 100 HUANCHAY 79,1 39,8 39,8 2,7 90,5 212,5 0,52 Mediano 101 LLIPA 95,4 39,7 39,7 2,8 97,3 189,7 0,52 Mediano 102 HUACCHIS 83,0 76,4 76,4 3,7 87,2 138,3 0,52 Mediano 103 SAN PEDRO 45,0 30,3 30,3 2,8 97,0 268,4 0,50 Mediano 104 HUAYLLAN 71,5 70,6 70,6 3,6 70,4 187,4 0,50 Mediano 105 MATACOTO 72,3 67,7 67,7 2,6 74,6 191,5 0,50 Mediano 106 PARIACOTO 71,4 70,3 70,3 2,6 79,3 185,1 0,50 Mediano 107 HUAYAN 71,7 38,2 38,2 2,6 93,3 236,4 0,49 Mediano 108 CHINGAS 86,2 60,0 60,0 3,9 82,8 190,5 0,49 Mediano 109 OLLEROS 89,6 62,6 62,6 2,6 76,8 189,6 0,49 Mediano 110 OCROS 74,4 50,1 50,1 3,2 91,7 215,1 0,49 Mediano 111 CHINGALPO 92,0 74,5 74,5 3,8 83,8 157,2 0,48 Mediano 112 COMANDANTE NOEL 2,0 53,6 53,6 2,8 88,2 291,7 0,47 Mediano 113 HUALLANCA 58,2 54,0 54,0 3,3 91,7 230,9 0,47 Mediano 114 SAN MARCOS 82,1 61,1 61,1 3,2 83,6 203,7 0,47 Mediano 115 CHACAS 75,9 69,8 69,8 3,4 76,6 200,5 0,47 Mediano 116 CACERES DEL PERU 19,3 78,2 78,2 2,6 85,7 232,4 0,47 Mediano 117 POMABAMBA 59,3 65,5 65,5 3,6 72,4 230,4 0,47 Mediano 118 MARCA 70,6 44,9 44,9 2,8 88,7 248,5 0,46 Mediano 119 CORONGO 89,2 61,5 61,5 3,0 82,6 203,2 0,46 Mediano 120 SAN MIGUEL DE ACO 82,3 92,9 92,9 2,8 66,8 171,5 0,45 Mediano 121 COLQUIOC 69,1 48,9 48,9 2,8 94,9 248,5 0,44 Mediano 122 TICAPAMPA 89,0 61,3 61,3 2,6 88,5 210,5 0,44 Mediano 123 COLCABAMBA 67,5 67,7 67,7 2,5 90,3 219,0 0,44 Mediano 124 COCHAS 63,9 55,2 55,2 2,9 90,5 249,2 0,43 Mediano Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Población con Población con Población sin Alfabetismo Ingreso Índice de Tasa Global de Nivel de Nº Distritos acceso a agua acceso a pobreza en mujeres familiar vulnera bilidad fecundidad vulnerabilidad (%) desagüe (%) extrema (%) per capita distrital 125 AIJA 59,6 75,5 75,5 3,2 94,3 213,3 0,43 Mediano 126 MACATE 62,6 73,1 73,1 2,5 91,4 219,0 0,42 Mediano 127 HUATA 89,93 77,63 77,63 3,38 84,08 190,18 0,42 Bajo 128 TAUCA 75,50 85,73 85,73 3,53 88,38 194,33 0,41 Bajo 129 HUARI 86,56 62,36 62,36 3,08 83,10 236,29 0,40 Bajo 130 YUNGAR 91,77 68,43 68,43 2,44 76,71 226,12 0,40 Bajo 131 PARIAHUANCA 87,35 66,60 66,60 2,40 80,67 234,46 0,40 Bajo 132 BUENA VISTA ALTA 53,42 89,76 89,76 2,97 79,79 222,60 0,40 Bajo 133 YANAC 91,83 70,01 70,01 3,41 88,33 225,23 0,38 Bajo 134 MATO 89,27 85,71 85,71 3,48 83,04 203,60 0,38 Bajo 135 CAJAMARQUILLA 82,05 72,96 72,96 3,00 96,92 222,94 0,38 Bajo 136 RECUAY 86,60 59,26 59,26 2,56 88,87 254,87 0,38 Bajo 137 ACOPAMPA 90,66 69,63 69,63 2,35 80,43 239,76 0,37 Bajo 138 CARHUAZ 81,52 64,14 64,14 2,53 73,75 267,73 0,37 Bajo 139 JANGAS 94,84 89,35 89,35 2,51 76,39 205,14 0,37 Bajo 140 TARICA 78,97 72,32 72,32 2,43 77,35 254,73 0,36 Bajo 141 RAHUAPAMPA 89,85 66,04 66,04 3,26 88,70 247,35 0,36 Bajo 142 CULEBRAS 63,75 59,93 59,93 2,23 93,98 281,97 0,36 Bajo 143 TINCO 78,29 76,59 76,59 2,35 83,96 244,13 0,36 Bajo 144 RANRAHIRCA 77,05 81,13 81,13 2,73 79,94 244,99 0,35 Bajo 145 CATAC 76,03 68,71 68,71 2,70 89,13 261,76 0,35 Bajo 146 HUALLANCA 40,44 77,07 77,07 3,12 87,48 289,68 0,34 Bajo 147 MORO 48,78 81,89 81,89 2,32 87,01 274,75 0,33 Bajo 148 YUNGAY 79,42 80,82 80,82 2,57 78,50 256,25 0,33 Bajo 149 SANTA ROSA 79,25 87,83 87,83 3,57 87,97 237,99 0,32 Bajo 150 YAUTAN 77,78 85,20 85,20 2,87 84,45 253,10 0,31 Bajo 151 SAMANCO 0,75 81,01 81,01 2,18 93,75 344,67 0,29 Bajo 152 MANCOS 90,41 90,31 90,31 2,57 76,83 259,92 0,28 Bajo 153 CARAZ 86,63 76,83 76,83 3,00 84,44 306,33 0,24 Bajo 154 YUPAN 96,05 73,91 73,91 2,86 93,03 294,69 0,24 Bajo 155 SIHUAS 77,70 72,91 72,91 3,50 89,10 319,11 0,24 Bajo 156 CHIQUIAN 87,37 78,82 78,82 3,07 93,89 298,33 0,23 Bajo 157 LA PAMPA 92,43 76,87 76,87 3,23 86,46 307,37 0,22 Bajo 158 NEPEÑA 2,31 84,73 84,73 2,18 89,89 385,55 0,21 Bajo 159 SANTA 86,47 86,82 86,82 2,24 92,79 316,57 0,17 Bajo 160 INDEPENDENCIA 92,84 85,94 85,94 2,20 90,63 344,78 0,12 Bajo 161 HUARMEY 81,23 81,83 81,83 2,19 96,32 383,89 0,08 Bajo 162 COISHCO 97,04 94,60 94,60 2,16 95,32 346,15 0,08 Bajo 163 HUARAZ 90,11 84,84 84,84 2,16 92,64 390,72 0,05 Bajo 164 CASMA 88,04 93,63 93,63 2,67 93,51 392,05 0,02 Bajo

Página 4 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

165 CHIMBOTE 92,02 96,29 96,29 2,08 95,76 451,97 -0,10 Bajo NUEVO CHIMBOTE 93,09 96,49 96,49 2,03 97,94 510,13 -0,20 Bajo

Página 5 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

CONCLUSIONES

1. Según el proceso salud-enfermedad

1.1. Morbilidad

• Se debe implementar El modelo de Atención Integral, en todos sus componentes, que contempla las intervenciones de acuerdo a etapas de vida, mejorando no solo el nivel de salud del individuo, sino la eficiencia y eficacia de los servicios de salud, tomando en consideración al individuo, la familia y la comunidad.

• En la morbilidad general, Las Infecciones de vías respiratorias agudas ocupan el primer lugar como causa de consulta externa en los establecimientos de salud de la región de Salud Ancash .

• En los establecimientos del Ministerio de Salud de la Dirección Regional de Salud de Ancash, se tiene como primera causa de morbilidad a Las Infecciones de vías respiratorias aguda, los mismos que se mantienen en las etapas de vida del niño, del adolescente, del joven, del adulto y del adulto mayor .

• En los establecimientos del Ministerio de Salud de la Dirección Regional de Salud de Ancash, aparece como segunda causa de morbilidad la caries dental, mientras que por etapas de vida las caries dentales en las etapas de vida del niño, del adolescente, del joven, del adulto, aparecen dentro de las las diez primeras causas de morbilidad mientras que en el adulto mayor, la caries dental no aparece dentro de las diez primeras causas de morbilidad.

• La Desnutrición y deficiencias nutricionales, aparecen dentro de las diez primeras causas de morbilidad en 14 de las 20 provincias, siendo un problema de salud pública presente no solo en áreas rurales si no también en áreas urbanas.

• Las Anemias nutricionales, aparecen dentro de las diez primeras causas de morbilidad en 13 de las 20 provincias, siendo un problema de salud pública presente no solo en áreas rurales si no también en áreas urbanas.

• En los establecimientos del Ministerio de Salud de la Dirección Regional de Salud de Ancash, l as enfermedades no transmisibles se presentan como causa importante de consulta en todas las etapas de vida; haciéndose más evidente en la etapa de vida del adulto y del adulto mayor.

• En los establecimientos del Ministerio de Salud de la Dirección Regional de Salud de Ancash, Las enfermedades crónico degenerativas, están presentes en todas las etapas de vida, en la morbilidad general aparecen causas como la Obesidad y otros tipos de

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hiperalimentación, Anemias nutricionales, Desnutricion y deficiencias nutricionales siendo mas prevalentes en la etapa del adulto mayor.

• En relación a la carga de morbilidad por sexo se observa que el 62.7% de la carga de morbilidad afecta a las mujeres y el 37.3% de la carga de morbilidad afecta a los varones.

• En los establecimientos del Ministerio de Salud de la Dirección Regional de Salud de Ancash, durante el 2014, no se han notificado casos se dengue, de transmisión autóctona, en las provincias y distritos con infestación de Aedes.

• En los establecimientos del Ministerio de Salud de la Dirección Regional de Salud de Ancash, del 100% de los casos de l a E n f e r m e d a d d e C arrión la forma aguda corresponde al 57% y el 43% corresponde a la forma crónica, y se presentan en 11 de las 20 provincias, observándose que la dispersión, se mantiene en relación a los casos registrados durante el 2013.

• Tomando en consideración la Razón De Años De Vida Potencialmente Perdidos (X 1000 Habitantes) Y La Razón Estándar De Mortalidad, debería priorizarse en las intervenciones los daños ubicados en el tercer y cuarto cuartil, respectivamente.

1.2. Mortalidad

• La tasa bruta de mortalidad en la región Ancash ha presentado un ligero incremento pasando de 5.8 x 1,000 habitantes en el 2013 a 6.06 x 1000 habitantes en el 2014, pero también es necesario realizar la cuantificación del subregistro correspondiente, además de tener la cuantificación de la mortalidad perinatal y neonatal.

• Entre las diez primera causa de mortalidad tenemos la presencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles.

• Las enfermedades transmisibles no solo producen mayor numero de defunciones sino que también restan mas años de vida en cada muerte, entre las principales causas de mortalidad tenemos: Infecciones respiratorias agudas bajas, Septicemia, excepto neonatal, Enfermedades isquémicas del corazón y Diabetes mellitas.

• Las enfermedades no transmisibles, pasan a ocupar lugares importantes en las causas de mortalidad, entre las principales causas de mortalidad tenemos: Enfermedades hipertensivas, Enfermedades cerebrovasculares, Lesiones de intención no determinada, Neoplasia maligna de estómago, Insuficiencia respiratoria, Enfermedades isquémicas del corazón y Diabetes mellitas.

• En relación a las defunciones a nivel de la Dirección Regional de Salud de Ancash, las enfermedades crónicas degenerativas se incrementan en la etapa de vida del adulto y es mas marcado este incremento en el grupo del adulto mayor.

Página 7 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

• En relación al volumen de defunciones en la etapa de vida del niño, el porcentaje de defunciones es de 12%, en la etapa de vida del adolescente este porcentaje es de 1%, en la etapa de vida del joven este porcentaje es de 3%, mientras que en la etapa de vida del adulto este porcentaje es de 19%, este porcentaje de defunciones se incrementa en la etapa del vida del adulto mayor pasando de un 64% a un 67%.

• En relación a la carga de mortalidad por sexo se observa que el 58% de la carga de mortalidad afecta a los varones y el 42% de la carga de mortalidad afecta a las mujeres

• Los diagnósticos de muerte deben estar directamente relacionados con la capacidad resolutiva de los establecimientos, en el presente análisis en algunas provincias donde no existen hospitales vemos que las principales causas de mortalidad están relacionadas a causas de enfermedades transmisibles y de las no transmisibles.

• En relación a las provincias con la mayor cantidad de defunciones registradas, esta corresponde a la provincia de Santa con 2,680 defunciones que representa el 39.20%; mientras que en la provincia de Ocros registra la menor cantidad de defunciones con 17 defunciones que representa el 0.25%.

2. Según Vulnerabilidad Territorial

• En base al índice de vulnerabilidad, tenemos 49 distritos ubicados en muy alto nivel de vulnerabilidad, esto representa el 29.52% .

• En base al índice de vulnerabilidad, tenemos 35 distritos ubicados en alto nivel de vulnerabilidad, esto representa el 21.08% .

• En base al índice de vulnerabilidad, tenemos 42 distritos ubicados en mediano nivel de vulnerabilidad, esto representa el 25.30% .

• En base al índice de vulnerabilidad, tenemos 40 distritos ubicados en Bajo nivel de vulnerabilidad, esto representa el 24.10% .

3. Según la respuesta social

• Los servicios de salud estan agrupados en dos sub sectores : el público (Minsa, EsSalud y Sanidad de las Fuerzas Policiales) y privado (entidades prestadoras de salud, clínicas y consultorios, etc.).

• Los establecimientos en los cuales se da la respuesta de atención a la salud, por parte del Ministerio de Salud, se realiza en 03 Hospitales referenciales, 09 hospitales locales, 56 centros de salud y 349 Puestos de salud

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• Por lo general, los médicos, las enfermeras, las obstetras y los Odontólogos se concentran en las provincias y zonas de mayor desarrollo .

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Análisis de Situación de Salud. Dirección Regional de Salud Ancash. Enero 2004

2. Análisis de Situación de Salud. Dirección Regional de Salud Ancash. Enero 2006.

3. Análisis de Situación de Salud. Dirección Regional de Salud Ancash. Setiembre 2010.

4. INEI. Proyecciones de la Población del Perú 1995 – 2025. Boletín de Análisis Demográfico N° 34. 2003.

5. INEI/DHS. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, Informe Principal 2006.

6. INEI/DHS. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Informe Principal 2008.

7. INSTITUO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA. Compendio Estadístico Departamental 1993 – 2007.

8. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA. Encuesta Nacional de Hogares. 2007.

9. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA. Encuesta Nacional de Hogares. 2005. Resultados preliminares.

10. INSTITUTO DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA. Censo Nacional de Población. 2007.

11. MINISTERIO DE SALUD. Bases para el Análisis de la Situación de Salud. Perú 1999. Lima; Oficina General de Epidemiología.

12. MINISTERIO DE SALUD. Plan Nacional Concertado de salud. Perú 2007. Lima.

13. MINISTERIO DE SALUD. Dirección General de Epidemiología. Indicadores Básicos De Salud 2009.Lima.

14. OPS/OMS. X Clasificación Internacional de Enfermedades. Publicación Científica N° 544. 2007.

Página 9 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

ANEXOS

Página 10 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº01. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN EL NIÑO - DIRES ANCASH 2014

350000

300000

250000

200000

150000

100000

50000

0 Infecciones de vías Anemias Desnutricion y Caries dental Obesidad y otros Enfermedades Otras Otras Dermatitis Helmintiasis respiratorias nutricionales deficiencias tipos de infecciosas enfermedades enfermedades de agudas nutricionales hiperalimentación intestinales mentales y del los dientes y de comportamiento sus estructuras de sostén

Fuente de Información: HIS 2014 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 11 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº02. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN EL ADOLESCENTE - DIRES ANCASH 2014

45000

40000

35000

30000

25000

20000

15000

10000

5000

0 Infecciones de vías Desnutricion y Caries dental Otras enfermedades Obesidad y otros Otras enfermedades Migraña y otros Complicaciones Traumatismos Gastritis y duodenitis respiratorias agudas deficiencias del oído y de la tipos de de los dientes y de sindromes de cefalea relacionados con el superficiales y nutricionales apófisis mastoides hiperalimentación sus estructuras de embarazo heridas sostén

Fuente de Información: HIS 2014 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 12 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº03. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN EL JOVEN - DIRES ANCASH 2014

50000

45000

40000

35000

30000

25000

20000

15000

10000

5000

0 Infecciones de vías Infecciones de Complicaciones Caries dental Obesidad y otros tipos Infección de vías Lumbago y otras Gastritis y duodenitis Migraña y otros Traumatismos respiratorias agudas trasmisión sexual relacionados con el de hiperalimentación urinarias dorsalgias sindromes de cefalea superficiales y heridas embarazo Fuente de Información: HIS 2014 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 13 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº04. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN EL ADULTO - DIRES ANCASH 2014

80000

70000

60000

50000

40000

30000

20000

10000

0 Infecciones de vías Infecciones de Lumbago y otras Obesidad y otros Infección de vías Gastritis y Caries dental Migraña y otros Complicaciones Traumatismos respiratorias trasmisión sexual dorsalgias tipos de urinarias duodenitis sindromes de relacionados con el superficiales y agudas hiperalimentación cefalea embarazo heridas Fuente de Información: HIS 2014 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 14 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº05. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN EL ADULTO MAYOR - DIRES ANCASH 2014

30000

25000

20000

15000

10000

5000

0 Infecciones de vías Lumbago y otras Gastritis y duodenitis Artrosis Hipertensión esencial Traumatismos Infección de vías Migraña y otros Enfermedades Desnutricion y respiratorias agudas dorsalgias superficiales y urinarias sindromes de cefalea pulmonares deficiencias heridas obstructivas crónicas nutricionales Fuente de Información: HIS 2014 Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 15 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº 06. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL NIÑO DIRES ANCASH 2014

120

100

80

60

40

20

0 Infecciones respiratorias Trastornos respiratorios Lesiones de intención no Malformaciones Retardo del crecimiento Insuficiencia respiratoria Otras enfermedades del Infecciones especificas Septicemia, excepto Enfermedad agudas bajas específicos del periodo determinada congénitas, deformidades fetal, desnutrición fetal, sistema nervioso, excepto del periodo perinatal neonatal cardiopulmonar, perinatal y anomalías gestación meningitis enfermedades de la cromosomicas circulación pulmonar

Fuente: Sistema de hechos Vitales Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 16 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº 07. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADOLESCENTE DIRES ANCASH 2014

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0 Lesiones de intención no Enfermedad Accidentes de transporte Neoplasia maligna de Infecciones respiratorias Neoplasia maligna de Neoplasia maligna de la Leucemia Neoplasia maligna de los Neoplasia maligna de ojo, determinada cardiopulmonar, terrestre higado y vias biliares agudas bajas estómago mama huesos, cartilagos y tejido encefalo y de otras partes enfermedades de la conjuntivo del sistema nervioso circulación pulmonar Fuente: Sistema de hechos Vitales Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 17 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº 08. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL JOVEN - DIRES ANCASH 2014

35

30

25

20

15

10

5

0 Lesiones de intención Accidentes por Edema cerebral Enfermedad por el Infecciones Eventos relacionados Enfermedades Cirrosis y ciertas otras Accidentes por otro Epilepsia y estado de no determinada disparo de arma de VIH (SIDA) respiratorias agudas al embarazo, parto y cerebrovasculares enfermedades tipo de transporte mal epileptico fuego bajas puerperio crónicas del hígado

Fuente: Sistema de hechos Vitales Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 18 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº 09. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO DIRES ANCASH 2014

140

120

100

80

60

40

20

0 Lesiones de intención no Infecciones respiratorias Cirrosis y ciertas otras Diabetes mellitus Enfermedades hipertensivas Neoplasia maligna de Septicemia, excepto Envenenamientos por, y Enfermedades Neoplasias benignas determinada agudas bajas enfermedades crónicas del estómago neonatal exposición a sustancias cerebrovasculares hígado nocivas Fuente: Sistema de hechos Vitales Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 19 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº 10. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYORDIRES ANCASH 2014

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0 Infecciones respiratorias Enfermedades hipertensivas Enfermedades Neoplasia maligna de Enfermedades isquémicas Insuficiencia renal, incluye Insuficiencia respiratoria Septicemia, excepto Cirrosis y ciertas otras Diabetes mellitus agudas bajas cerebrovasculares estómago del corazón la aguda, cronica y la no neonatal enfermedades crónicas del especificadas hígado Fuente: Sistema de hechos Vitales Elaboración: Oficina Regional de Epidemiología DIRES ANCASH

Página 20 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Página 21 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº 11. Vulnerabilidad Distrital DIRES Ancash 2012.

PAMPAS N PALLASCA CONCHUCOS

HUANDOVAL CHINGALPO CABANA QUICHES TAUCA RAGASHALFONSO UGARTE W E LLAPO ACO CUSCA HUAYLLABAMBA SANTA ROSA CORONGO SIHUAS BAMBAS YANAC CASHAPAMPA PAROBAMBA YUPAN SAN JUAN QUINUABAMBA S YURACMARCA MACATE POMABAMBA CASCA CHIMBOTE HUAYLAS SANTO TORIBIO SANTA CRUZ LUCMA LLAMA CACERES DEL PERU MATO LLUMPA SAN NICOLAS SANTA YAUYA HUATA CARAZ YANAMA LLAMELLIN NUEVO CHIMBOTE YUNGAY PAMPAROMAS ACOCHACASAN LUIS MIRGAS NEPE¥A MORO PUEBLO LIBRE SHILLA CHINGAS PAUCAS MANCOS CHACAS ACZO CAJAY ATAQUERO MARCARA RAPAYAN SAMANCO HUARI QUILLO CARHUAZ MASINPONTO BUENA VISTA ALTA SHUPLUY ANTA TARICA HUACHIS PARIACOTO INDEPENDENCIA HUANTAR YAUTAN PIRA SAN PEDRO DE CHANA COMANDANTE NOEL COLCABAMBA HUARAZ LA LIBERTAD CASMA OLLEROS LA MERCED SAN MARCOS CHAVIN DE HUANTAR HUANCHAY RECUAY TICAPAMPA CULEBRAS HUACLLANAIJA CORIS COTAPARACO HUALLANCA MALVAS CATAC AQUIA VULNERABILIDAD - RIESGO COCHAPETITAPACOCHA MUY ALTO MARCA PARARIN PAMPAS CHICO HUASTA ALTO HUARMEY CAJACAY CHIQUIAN MEDIANO HUAYLLACAYANTICLLOS PACLLON BAJO COLQUIOC CONGAS LA PRIMAVERA OCROS LLIPAMANGAS SANTIAGO DE CHILCAS SAN PEDRO CARHUAPAMPA ACAS COCHAS

Indicadores utilizados para el Cálculo de la Vulnerabilidad Territorial

 Población con acceso a agua.  Población con acceso a desagüe  Población sin pobreza extrema  Tasa Global de fecundidad  Alfabetismo en mujeres  Ingreso familiar per capita

Página 22 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº 12. Matriz Intercuartilica REM Y RAVPP Según Lista De Mortalidad 10/110 RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD Cuartil 1 (00%-25%) Cuartil 2 (25%-50%) Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)

Neoplasia maligna de colon y de la unión Neoplasia maligna del cuerpo del Meningitis Otras enfermedades del sistema circulatorio rectosigmoidea útero Neoplasia maligna de los órganos Otras enfermedades infecciosas y Neoplasia maligna secundaria Trastornos endocrinos y metabolicos del respiratorios e intratorácicos, excepto parasitarias (metastasis) feto y del recien nacido traquea y pulmon Fiebre reumática aguda y enfermedades Embolia, trombosis arteriales y otros Accidentes por fuerzas de la Accidentes por Ahogamiento y sumersión Cuartil 1 (00%- cardíacas reumáticas cronicas trastornos arteriales o arteriolares naturaleza Feto y recién nacido afectados por 25%) Arteriosclerosis Afecciones de la pleura complicaciones obstétrica Accidentes por fuerzas mecanicas Enfermedades del pulmon debidas a Exposición al humo, fuego y llamas (inanimadas y animadas) agentes externos

Otras enfermedades del sistema Asma Enfermedad del parkinson respiratorio Anemias hemoliticas, aplasticas y Enfermedad de Alzheimer otras anemias Esclerosis multiple Defectos de la coagulación en organos

Neoplasia maligna de los órganos digestivos Neoplasia maligna del útero, parte no Feto y recién nacido afectados por ciertas Neoplasia maligna de pancreas y del peritoneo, excepto estomago especificada afecciones materna

Neoplasia maligna de tejido linfático, de Neoplasia maligna del labio, de la Otras ciertas afecciones originadas en el Neoplasia maligna del cuello del útero otros órganos hematopoyeticos cavidad bucal y de la faringe periodo perinatal Homicidios (agresiones infligidas por otra Suicidios (lesiones autoinfligidas Neoplasia maligna de la próstata Caídas 00 habitantes) persona) intencionalmente)

Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal Otras causas externas Neoplasia maligna de la piel Enfermedad pulmonar intersticial y obstrucción intestinal Cuartil 2 (25%- 50%) Neoplasia maligna de los huesos, cartilagos Enfermedades del esofago, estomago y del Enfermedades del sistema urinario y tejido conjuntivo duodeno

Neoplasia maligna de ojo, encefalo y de Enfermedades de la piel Resto de las demas enfermedades otras partes del sistema nervioso Trastornos hemorragicos y hematologicos del feto y del recien nacido Encefalitis, mielitis y encefalomielitis

Neoplasia maligna de los órganos Tuberculosis Enfermedades infecciosas intestinales Sífilis congénita genitourinarios Otras Neoplasias malignas de sitios mal Incidentes ocurridos al paciente durante la Neoplasia maligna de higado y vias biliares definidos, de comportamiento incierto y los Insuficiencia cardíaca atencion medica y quirurgica no especificados Neoplasia maligna de la tráquea, los Enfermedades del peritoneo, peritonitis y Trastornos del sistema digestivo del Trastornos mentales y del comportamiento bronquios y el pulmón otros feto y del recien nacido Neoplasia maligna de la mama Otras enfermedades del sistema digestivo Accidentes de transporte terrestre Epilepsia y estado de mal epileptico

Enfermedad pulmonar obstructiva Cuartil 3 (50%- Enfermedades isquémicas del corazón Edema Pulmonar cronica (EPOC) 75%) Trastornos respiratorios no Hemorragia gastrointestinal (hematemesis, especificados melena y las no especificadas) Trastornos de la vesícula biliar, vias biliares

RAZON DE DE AÑOS VIDARAZON POTENCIALMENTE PERDIDOS 10 (x y del pancreas Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Trastornos de la glandula tiroides,

Enfermedad por el VIH (SIDA) Septicemia, excepto neonatal Infecciones respiratorias agudas bajas Neoplasias benignas

Leucemia Enfermedades cerebrovasculares Neoplasia maligna de estómago Enfermedades hipertensivas Enfermedad cardiopulmonar, Infecciones especificas del periodo perinatal enfermedades de la circulación Paro cardiaco pulmonar Trastornos respiratorios específicos Retardo del crecimiento fetal, desnutrición Accidentes por otro tipo de transporte del periodo perinatal fetal, gestación Cuartil 4 (75%- Accidentes que obstruyen la Diabetes mellitus Accidentes por disparo de arma de fuego 100%) respiración

Malformaciones congénitas, deformidades y Otras enfermedades del sistema Envenenamientos por, y exposición a anomalías cromosomicas nervioso, excepto meningitis sustancias nocivas Cirrosis y ciertas otras enfermedades Lesiones de intención no determinada crónicas del hígado Insuficiencia renal, incluye la aguda, Edema cerebral cronica y la no especificadas Insuficiencia respiratoria

Página 23 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº 13. Matriz Intercuartilica REM Y RAVPP, Según Lista De Mortalidad 10/110 (Varones) RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD

Cuartil 1 (00%-25%) Cuartil 2 (25%-50%) Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)

Neoplasia maligna del labio, de la Trastornos endocrinos y metabolicos del Neoplasia maligna de pancreas Meningitis cavidad bucal y de la faringe feto y del recien nacido

Trastornos hemorragicos y hematologicos Otras enfermedades infecciosas y Neoplasia maligna secundaria Accidentes por fuerzas de la naturaleza del feto y del recien nacido parasitarias (metastasis) Neoplasia maligna de colon y de la unión Feto y recién nacido afectados por Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal Exposición al humo, fuego y llamas Cuartil 1 (00%- rectosigmoidea complicaciones obstétrica y obstrucción intestinal 25%) Otras Neoplasias malignas de sitios mal Accidentes por fuerzas mecanicas definidos, de comportamiento incierto y los (inanimadas y animadas) Otras ciertas afecciones originadas en el Encefalitis, mielitis y encefalomielitis periodo perinatal

Enfermedad del parkinson Afecciones de la pleura

Anemias hemoliticas, aplasticas y Asma otras anemias Defectos de la coagulación en organos hematopoyeticos y trastornos que afectan al mecanismo de la

Neoplasia maligna de la tráquea, los Suicidios (lesiones autoinfligidas Feto y recién nacido afectados por ciertas Enfermedades infecciosas intestinales bronquios y el pulmón intencionalmente) afecciones materna

Neoplasia maligna de tejido linfático, de Neoplasia maligna de los órganos digestivos Enfermedades del pulmon debidas a Caídas otros órganos hematopoyeticos y del peritoneo, excepto estomago agentes externos

Otras causas externas Neoplasia maligna de la próstata Enfermedad pulmonar intersticial Accidentes por Ahogamiento y sumersión

00 habitantes) Trastornos de la vesícula biliar, vias Enfermedades del esofago, estomago y del Neoplasia maligna de la piel Cuartil 2 (25%- biliares y del pancreas duodeno 50%) Neoplasia maligna de los huesos, cartilagos Enfermedades de la piel Enfermedades del sistema urinario y tejido conjuntivo

Neoplasia maligna de ojo, encefalo y de Resto de las demas enfermedades otras partes del sistema nervioso Homicidios (agresiones infligidas por otra persona)

Neoplasia maligna de los órganos Neoplasia maligna de higado y vias biliares Insuficiencia cardíaca Neoplasias benignas genitourinarios

Trastornos del sistema digestivo del feto y Leucemia Accidentes de transporte terrestre del recien nacido

Accidentes que obstruyen la Incidentes ocurridos al paciente durante la Enfermedades isquémicas del corazón respiración atencion medica y quirurgica Trastornos respiratorios no Trastornos mentales y del comportamiento especificados Enfermedades del peritoneo, Epilepsia y estado de mal epileptico Cuartil 3 (50%- peritonitis y otros 75%) Otras enfermedades del sistema Enfermedad pulmonar obstructiva cronica digestivo (EPOC) Insuficiencia renal, incluye la aguda, Edema Pulmonar cronica y la no especificadas Hemorragia gastrointestinal (hematemesis, RAZON DE DE AÑOS VIDA RAZON POTENCIALMENTE PERDIDOS 10 (x melena y las no especificadas)

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

Tuberculosis Septicemia, excepto neonatal Infecciones respiratorias agudas bajas Enfermedades hipertensivas

Enfermedad cardiopulmonar, Enfermedad por el VIH (SIDA) Paro cardiaco enfermedades de la circulación Trastornos respiratorios específicos Retardo del crecimiento fetal, desnutrición Neoplasia maligna de estómago del periodo perinatal fetal, gestación Cirrosis y ciertas otras enfermedades Enfermedades cerebrovasculares Accidentes por disparo de arma de fuego crónicas del hígado Cuartil 4 (75%- Envenenamientos por, y exposición a Infecciones especificas del periodo perinatal 100%) sustancias nocivas

Accidentes por otro tipo de transporte Lesiones de intención no determinada

Diabetes mellitus Edema cerebral

Malformaciones congénitas, deformidades y Otras enfermedades del sistema nervioso, anomalías cromosomicas excepto meningitis Insuficiencia respiratoria

Página 24 Análisis de Situación de Salud – DIRES ANCASH 2014

Anexo Nº 14. Matriz Intercuartilica REM Y RAVPP, Según Lista De Mortalidad 10/110 (Mujeres) RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD

Cuartil 1 (00%-25%) Cuartil 2 (25%-50%) Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)

Neoplasia maligna de los órganos Neoplasia maligna de colon y de la unión Otras enfermedades infecciosas y respiratorios e intratorácicos, excepto Neoplasia maligna secundaria (metastasis) rectosigmoidea parasitarias traquea y pulmon Fiebre reumática aguda y enfermedades Neoplasia maligna del cuerpo del Otras causas externas Enfermedad pulmonar intersticial cardíacas reumáticas cronicas útero

Encefalitis, mielitis y encefalomielitis Arteriosclerosis Neoplasia maligna de la piel Otras enfermedades del sistema respiratorio Cuartil 1 (00%- Embolia, trombosis arteriales y otros 25%) Accidentes de transporte terrestre trastornos arteriales o arteriolares

Enfermedad del parkinson Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad pulmonar obstructiva Asma cronica (EPOC) Afecciones de la pleura Enfermedades del pulmon debidas a

Anemias hemoliticas, aplasticas y otras Enfermedades de la piel anemias

Neoplasia maligna de los órganos Tuberculosis Neoplasia maligna de pancreas digestivos y del peritoneo, excepto Otras enfermedades del sistema circulatorio estomago Neoplasia maligna de tejido linfático, de otros Feto y recién nacido afectados por ciertas Neoplasia maligna de higado y vias biliares Epilepsia y estado de mal epileptico órganos hematopoyeticos afecciones materna

00 habitantes) 00 Neoplasia maligna de los huesos, cartilagos Neoplasia maligna de ojo, encefalo y de Esclerosis multiple Accidentes por disparo de arma de fuego y tejido conjuntivo otras partes del sistema nervioso

Trastornos del sistema digestivo del feto y Trastornos respiratorios no Edema Pulmonar Cuartil 2 (25%- del recien nacido especificados 50%) Enfermedades del peritoneo, peritonitis y Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal Enfermedades del sistema urinario otros y obstrucción intestinal

Enfermedades del esofago, estomago y del Otras enfermedades del sistema digestivo duodeno

Trastornos de la glandula tiroides, endocrinas y otras metabolicas

Neoplasia maligna del útero, parte no Septicemia, excepto neonatal Enfermedades infecciosas intestinales especificada Neoplasia maligna del labio, de la Enfermedad por el VIH (SIDA) Paro cardiaco cavidad bucal y de la faringe Neoplasia maligna de la tráquea, los Otras ciertas afecciones originadas en el Insuficiencia cardíaca bronquios y el pulmón periodo perinatal Neoplasia maligna de la mama Trastornos hemorragicos y Incidentes ocurridos al paciente durante la Envenenamientos por, y exposición a Neoplasia maligna del cuello del útero Trastornos mentales y del comportamiento sustancias nocivas Cuartil 3 (50%- Neoplasia maligna de los órganos Hemorragia gastrointestinal Trastornos de la vesícula biliar, vias biliares 75%) genitourinarios (hematemesis, melena y las no y del pancreas Otras Neoplasias malignas de sitios mal Deficiencias nutricionales y anemias definidos, de comportamiento incierto y los nutricionales no especificados RAZON DE DE AÑOS VIDARAZON POTENCIALMENTE 10 (x PERDIDOS Enfermedades isquémicas del corazón Resto de las demas enfermedades

Leucemia Infecciones respiratorias agudas bajas Sífilis congénita

Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades Neoplasia maligna de estómago Neoplasias benignas de la circulación pulmonar

Infecciones especificas del periodo perinatal Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades hipertensivas Trastornos respiratorios específicos Retardo del crecimiento fetal, desnutrición Cuartil 4 (75%- Diabetes mellitus del periodo perinatal fetal, gestación 100%) Malformaciones congénitas, deformidades y Accidentes por otro tipo de transporte Accidentes que obstruyen la respiración anomalías cromosomicas Otras enfermedades del sistema Lesiones de intención no determinada nervioso, excepto meningitis Cirrosis y ciertas otras enfermedades Edema cerebral crónicas del hígado Insuficiencia renal, incluye la aguda, Insuficiencia respiratoria cronica y la no especificadas Eventos relacionados al embarazo, parto y puerperio

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