Resistensresan
Andreas Lägermo, Strama-koordinator
Strama Jönköping
2019-08-07 Strama Jönköping
2019-08-07 Strama Jönköping
2019-08-07 Bevara normalfloran där den hör hemma!
Strama Jönköping
2019-08-07 Strama Jönköping
2019-08-07 2019-08-07 Strama Jönköping
2019-08-07 Strama Jönköping
2019-08-07 Strama Jönköping
2019-08-07 Varför ökar antibiotikaresistensen?
• Högt antibiotikatryck globalt Människa & djur • Import från utlandet / semestersmitta Mat & sjukvård • Horisontell spridning (bakterier byter gener) • Smittspridning mellan människor
Strama Jönköping
2019-08-07 E. coli i blododlingar, hela länet. Andel resistens (%)
Ciprofloxacin Tobramycin Piperacillin-tazobactam Cefotaxim Linjär (Ciprofloxacin) Linjär (Cefotaxim)
50
40
30
20 Andel resistens (%) resistens Andel
10
0 Höst -12 Vår -13 Höst -13 Vår -14 Höst -14 Vår -15 Höst -15 Vår -16 Höst -16 Vår -17 Höst -17 Vår -18 Höst -18 (245 pat) (206 pat) (208 pat) (220 pat) (180 pat)
Strama Jönköping
2019-08-07 Strama Jönköping
2019-08-07 Antal ab-recept för UVI/ 1000 inv. per åldersgrupp. (Primärvård) Region Jönköpings län, 2018 160
140
120
100
80 rec/ 1000 inv. 60
40
20
0 0-15 16-30 31-45 46-60 61-75 76 år och äldre Åldersgrupp
Strama Jönköping
2019-08-07 Andel Urinkatetrar 20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0% Värnamo Gislaved Gnosjö Vaggeryd Nässjö Eksjö Aneby Tranås Sävsjö Vetlanda Jönköping Habo Mullsjö
Kommun Län
Värnamo Gislaved Gnosjö Vaggeryd Nässjö Eksjö Aneby Tranås Sävsjö Vetlanda Jönköping Habo Mullsjö LÄN 4202 0 870 1380 3383 1656 0 0 546 1488 14116 624 993 29258
Totala antalet inkluderade vårdtagare för 2018
Smittskydd Vårdhygien, Pernilla Johansson
2019-08-07 Fördelning av infektionstyper
90 43 139 Urinvägsinfektion utan urinkateter 661 178 Pneumoni Sårinfektion
206 Urinvägsinfektion med urinkateter Virusorsakad magsjuka
Annan hud- och mjukdelsinfektion
216 Annan infektion
418 Influensa Clostridium difficile diarré 330
n= 2281 registrerade infektioner
Smittskydd Vårdhygien, Pernilla Johansson
2019-08-07 Andel icke kateterbärare med urinvägsinfektion 20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0% Värnamo Gislaved Gnosjö Vaggeryd Nässjö Eksjö Aneby Tranås Sävsjö Vetlanda Jönköping Habo Mullsjö
Kommun Län
Värnamo Gislaved Gnosjö Vaggeryd Nässjö Eksjö Aneby Tranås Sävsjö Vetlanda Jönköping Habo Mullsjö LÄN
3818 0 794 1264 3023 1507 0 0 482 1392 12980 589 918 26767 Totala antalet icke kateterbärare registrerade för 2018
Smittskydd Vårdhygien, Pernilla Johansson
2019-08-07 Andel kateterbärare med urinvägsinfektion 20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0% Värnamo Gislaved Gnosjö Vaggeryd Nässjö Eksjö Aneby Tranås Sävsjö Vetlanda Jönköping Habo Mullsjö
Kommun Län
Värnamo Gislaved Gnosjö Vaggeryd Nässjö Eksjö Aneby Tranås Sävsjö Vetlanda Jönköping Habo Mullsjö LÄN
384 0 76 116 360 149 0 0 64 96 1136 35 75 2491
Totala antalet registrerade kateterbärare 2018
Smittskydd Vårdhygien, Pernilla Johansson
2019-08-07 Infektionen behandlas Ove får en ny infektion, denna gång med antibiotika och orsakad av de resistenta bakterierna. resistenta bakterier ”Ordinarie” antibiotika fungerar inte utvecklas hos Ove. och Ove måste läggas in på sjukhus för intravenös antibiotikabehandling.
Ove sprider resistens Ove får en infektion. när han vistas hemma och i samhället. Antibiotikabehandlingen orsakar Ove får omsorg och vård en infektion med Clostridium diff. på ett boende och vid något tillfälle även på sjukhuset.
SÄBO/ sjukhus
Oves resistenta bakterier sprids till andra personer, på Personer som fått ”Oves grund av brister i hygien- och resistenta bakterier” sprider städrutiner. dem vidare.
Strama Jönköping
2019-08-07 Strama Jönköping
2019-08-07 Kan vi göra något nu?
• Använd antibiotika ansvarsfullt • Vaccinera mera • Hygienrutiner – Personal & patienter • Hantera riskfaktorer rätt (katetrar, sår etc.) • Städ • Tidig upptäckt av bärarskap/ infektion • (Isolering –vid sjukhusvård)
Strama Jönköping
2019-08-07 Strama Jönköping
2019-08-07