Budapest És Pest Megye Sürgősségi És Akut Ügyeleti Beutalási Rendje 2016
Total Page:16
File Type:pdf, Size:1020Kb
1 Országos Mentőszolgálat Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztály BUDAPEST ÉS PEST MEGYE SÜRGŐSSÉGI ÉS AKUT ÜGYELETI BEUTALÁSI RENDJE 2016. JANUÁR 1-TŐL Közzétéve:2015. november 13. Javítva: 2015. december 1. A Sürgősségi és akut ügyeleti beutalási rend elsősorban kórházon kívüli, sürgősségi ellátásra szoruló betegek ellátását, elhelyezését szabályozza. Irányadó továbbá azokban a kórházakat érintő esetekben, amikor az adott beteg vagy betegség, az adott szakma hiánya, elérhetetlensége, a szakmára meghatározott progresszivitási szint elégtelensége, a jelen rendben szereplő szakmákat érintő kapacitás-hiány, vagy vis major miatt az adott intézményben nem láthatók el. 2014. január 1. óta a korábbi KÁNY, majd SBKO nevű szervezeti egységet az Országos Mentőszolgálat Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztálya működteti és irányítja. Amennyiben a jelen beutalási rendben szereplő osztály fogadókészsége bármilyen okból megszűnik, vagy azt követően az osztály ismét fogadóképessé válik a változás tényét az osztály köteles azonnal telefonon is jelenteni az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának! Ennek elmaradásából származó bármilyen jogkövetkezmény az érintett kórházat terheli. 2 TARTALOMJEGYZÉK Akut sebészeti ügyelet 3. Akut érsebészeti ügyelet 6. Akut CT vizsgálatok 8. Akut MR vizsgálatok 10. Baleseti ügyelet rendszere 11. Akut idegsebészeti beosztás 14. Sürgősségi betegellátó osztályok betegellátási rendje 15. Égési sérültek ellátásának ügyeleti rendje 15. Pszichiátriai betegek (felnőtt és gyermek) akut ellátása 16. Ittas sérültek ügyeleti ellátása 16. Detoxikálás ügyeleti rendje 17. Drogbetegek ellátása 17. Toxikológiai ügyelet 18. Hemodinamikai és szívsebészeti ügyelet 19. Akut myocardiális infarctus felvétele rendje 20. Stroke – trombolysis felvételi rendje 25. Akut neurológiai betegellátási rend 26. Pulmonológiai intenzív ügyelet 27. Bronchológiai és alsó légúti idegentest ügyelet 27. Hajléktalan akut TBC-s és pulmonológiai betegek fogadásának rendje 28. Akut fekvő szájsebészeti (arc-állcsont sebészeti) ügyeleti beosztás 28. Lázas állapotok felvételi ügyelete 29. Porphyria központ 29. Akut urológiai ügyeleti beosztás 29. Akut fül-orr-gégészeti és felső légúti idegentest ügyelet 30. Szemészeti ügyelet 33. Akut reumatológiai ügyelet 37. Intenzív osztályos ellátás 37. Gasztrointesztinális vérzés 38. Gyermeksebészeti ügyelet 39. Gyermek traumatológiai ügyelet 39. Gyermek neuro-polytrauma ügyelet 39. Gyermek égés ügyelet 39. Újszülött sebészet 40. Pseudocroup 41. Gyermekszemészeti ellátás 41. Gyermekkori légúti idegentest és fül-orr-gégészeti ügyelet 42. PIC/NIC 44. Csecsemő- és gyermek hemodinamikai és szívsebészeti ügyeleti 45. Vércsere ügyelet 45. Hajléktalanok kórházi felvételének irányítási alapelvei 46. Szociális intézmények lakói kórházi felvételének irányítási alapelvei 47. Címek, telefonszámok,tájékoztatók 48. 3 AKUT SEBÉSZETI ÜGYELET HÉTFŐ KEDD SZERDA CSÜTÖRTÖK PÉNTEK SZOMBAT VASÁRNAP* Mellkassebészet + Spontán PTX Mellkas: Bajcsy-Zs. Kh. O. Korányi O. Korányi Honvédkórház I. Bajcsy-Zs. Kh. O. Korányi O. Korányi SPTX: Tüdőklinika Akut sebészet 2016.01.01-2016.03.31. ** *** I.Seb.Kl. 16 I.Seb.Kl. 16 Beosztás ♦ I.Seb.Kl.** 16 Szt. István Kh. Honvéd I. th. 12 12 Uzsoki 17 Szt. István Kh. 14 Uzsoki 18 II. Seb. Kl. 8 14 Seb.*** Szt. János 14 14 BIK 8 Honvéd I. 12 Szt. János 16 Szt. Imre 14 Jahn F. 12 12 Honvéd II th. 16 Bajcsy Kh. 12 Honvéd II. th. 16 Bajcsy 14 Bajcsy Kh. 12 12 Szt. Imre 17 Jahn F. 12 BIK 8 Péterfy Kh. 12 I.Seb.Kl. 16 0 Péterfy Kh.-BK 13 Margit Kh 9 Szt. István 0 14 Kh. Össz: 66**-64*** 58 79 67 64 36-48 38-44 *A szombati és vasárnapi akut sebészeti ügyeletben a táblázatban feltüntetett intézeteken kívül más egészségügyi szolgáltatók is részt vesznek a 4. oldalon lévő naptári beosztás szerint. ** páros héten *** páratlan héten ♦ = szombaton a beosztási rend szerint. Az Akut Érsebészeti Ügyeleti beosztás a 6. oldalon található. 4 Január Február Március Az akut sebészeti ügyeletben 2. sz. I. Seb. Kl. 14 6. sz. Jahn F. Kh. 12 5. sz Jahn F. Kh. 12 szombat-vasárnaponként ügyelő Honvéd I. Seb. 10 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 osztályok. * BIK 6 Honvéd I. Seb. 12 . Honvéd II. Seb. 12 2016. január 1. és 2016. március 31. Szt. János Kh. 16 7. v. + Bajcsy Kh. 14 6. v. + Bajcsy Kh. 14 3. v. Péterfy Kh. 15 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh. 14 között Honvéd II. Seb. 10 13. sz. Szt. János Kh. 16 12. sz. Szt. János Kh. 16 + = érsebészetre is ügyel 9. sz. Jahn F. Kh. 10 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd II. Seb. 10 14. v. +Flór F. Kh. 14 13. v. +Flór F 14 10. v. + Bajcsy Kh. 14 Honvéd II. Seb 12 Honvéd II. Seb. 12 Szt. Imre Kh. 14 20. sz. + Jahn F. Kh. 12 19. sz. + Jahn F. Kh. 12 16. sz. Szt. János Kh. 16 Flór F. Kh. 14 Honvéd I. Seb. 14 Szt. István Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Uzsoki Kh. 16 Honvéd I. Seb. 10 21. v. +Bajcsy Kh. 14 20. v. +Bajcsy Kh. 14 17. v. +Flór F. Kh. 14 Szt. Imre Kh. 14 Szt. Imre Kh. 14 Honvéd II. Seb. 10 27. sz Szt. István Kh. 14 26. sz Uzsoki Kh. 16 23. sz. + Jahn F. Kh. 10 Honvéd I.Seb 12 Honvéd I. Seb. 12 Honvéd I. Seb. 16 BIK 6 BIK 6 Uzsoki Kh. 16 Szt. János Kh. 16 + Szt. János Kh. 16 24. v. +Bajcsy Kh. 14 28.v Péterfy Kh. 15 27. v. Péterfy Kh. 15 Szt. Imre Kh. 14 Honvéd II. Seb. 12 Honvéd II. Seb 12 30 sz. Jahn F. Kh. 14 Honvéd I. Seb. 12 BIK 6 Szt János Kh. 16 31. v Péterfy 15 Honvéd II. Seb 12 5 Megjegyzések (2016. március 31-ig): - 2015-16. fordulóján két páratlan hét (az 53. és az 1.) követi egymást. A páros–páratlan-rendszer szerint dolgozó intézményeket kérjük, hogy az ügyeleteik szervezésénél, erre figyeljenek. - Az akut hasi beavatkozásra a TBC-s és HIV pozitív betegeket az ügyeletes sebészetre kell irányítani. - A kieső ágyak helyett az akut ügyeletet adó többi osztály biztosít pótlási lehetőséget. - Amennyiben az adott ügyeleti napon a fenti táblázat szerinti ágyszámhoz képest több beteg irányítása történik OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztálya által az ügyeletes intézethez, az intézetbe irányított beteg felvétele, illetve ellátása ügyeleti ágyszám hiányára hivatkozással sem utasítható el. Honvéd I. th. = Róbert K. krt., Honvéd II. th. = Podmaniczky u. AZ AKUT SEBÉSZETI ÜGYELET RENDJE 2016. ÁPRILIS 1-VEL VÁLTOZIK A Közép-magyarországi Régió valamennyi, akut sebészeti, területi ellátási kötelezettséggel bíró, közfinanszírozott sebészeti fekvőbeteg-ellátó osztálya, 2015. április 1- én reggel 8 óra után áttér a folyamatos betegfelvételi rendre. Minden osztály a saját sebészeti TEK-je szerint köteles a betegeket folyamatosan, a nap 24 órájában, a hét minden napján fogadni és ellátni. Az osztályra már beérkezett beteg kizárólag progresszívitási szintet érintő problémák, vagy az érintett intézményt/osztályt ért vis major helyzete esetén küldhető tovább más sebészeti osztályra/intézménybe. Vidéki, külföldi beteget feltalálási hely szerinti intézmény köteles ellátni. A hajléktalan betegek elhelyezését a jelen rend 46. oldalán részletezettek szerint kell ellátni. Az áthelyezessél kapcsolatos összes szervezési feladatot (helybiztosítás, szállítás megrendelése stb.) a küldő intézmény köteles ellátni. Az egy intézményen belüli, de különböző telephelyeken történő ellátás (Honvéd Kh., Péterfy Kh., Semmelweis Egyetem Budapest) esetén az intézmény felelős vezetője legkésőbb 2016. január 31-ig jelezze, hogy a TEK-et hogyan osztották fel a telephelyek között. 6 AKUT ÉRSEBÉSZETI ÜGYELET Érsebészeti ügyeletre irányítható közvetlenül: perifériás embólia, vagy artériás trombózis egyértelmű ischaemiás tünetek mellett, szimptomatikus vagy rupturált aneurizma a koponyát és a szívet leszámítva bármely területen, B típusú aorta disszekció, amely hasi, vagy végtagtáji tünetekkel jár, mélyvénás trombózis abban az esetben, ha a végtag életképességét közvetlenül veszélyezteti (phlegmasia). Nem egyértelmű tünetek esetén a sürgősségi osztályra történő irányítás választandó! A SE Városmajor u. Szív- és Érgyógyászati Klinika az alábbi kórképekre minden nap felvételes előzetes bejelentés alapján: a mellkasi és a hasi aorta suprarenális szakaszán jelentkező akut elváltozások (ruptura, dissectio, supraaorticus és viscerális ágak akut elváltozásai), valamint az akut ellátást igénylő carotis elváltozások. A Honvédkórház Érsebészete is rendelkezésre áll a minősített érsebészeti esetek ellátására az ügyeleti napjain. Honvédkórház = Honvéd Szív- és Érsebészet = Róbert K. krt.-i telephely 7 2016. január 2016. február Bajcsy-Zs.Kh. 6, 10, 13, 20, 24, 27, Bajcsy-Zs.Kh. 3, 7, 10, 17, 21, 24, Érseb. Kl. 1,3,8,15,19,22,29,31 Érseb. Kl. 5, 12, 16, 19, 26, 28, Flór Ferenc Kh. 12, 17, Flór Ferenc Kh. 9, 14, Honvédkórház 5, 9, 14, 21, 26, Honvédkórház 2, 6, 11, 18, 23, Jahn F. Kh. 4, 11, 18, 23, 25, Jahn F. Kh. 1, 8, 15, 20, 22, 29, Péterfy Kh. 2, 7, 16, 28, 30, Péterfy Kh. 4, 13, 25, 27, 2016. március 2016. április Bajcsy-Zs.Kh. 2, 6, 9, 16, 20, 23, 30, Bajcsy-Zs.Kh. 3, 6, 13, 17, 20, 27, Érseb. Kl. 4, 11, 15, 18, 25, 27, Érseb. Kl. 1, 8, 12, 15, 22, 24, 29, Flór Ferenc Kh. 8, 13, Flór Ferenc Kh. 5, 10, Honvédkórház 1, 5, 10, 17, 22, 29, Honvédkórház 2, 7, 14, 19, 26, 30, Jahn F. Kh. 7, 14, 19, 21, 28, Jahn F. Kh. 4, 11, 16, 18, 25, Péterfy Kh. 3, 12, 24, 26, 31, Péterfy Kh. 9, 21, 23, 28, 2016. május 2016. június Bajcsy-Zs.Kh. 1, 4, 11, 15, 18, 25, 29, Bajcsy-Zs.Kh. 1, 8, 12, 15, 22, 26, 29, Érseb. Kl. 6, 10, 13, 20, 22, 27, Érseb. Kl. 3, 7, 10, 17, 19, 24, Flór Ferenc Kh. 3, 8, 31 Flór Ferenc Kh. 5, 28, Honvédkórház 5, 12, 17, 24, 28, Honvédkórház 2, 9, 14, 21, 25, 30, Jahn F. Kh. 2, 9, 14, 16, 23, 30, Jahn F. Kh. 6, 11, 13, 20, 27, Péterfy Kh. 7, 19, 21, 26, Péterfy Kh. 4, 16, 18, 23, 2016. július 2016. augusztus Bajcsy-Zs.Kh. 6, 10, 13, 20, 24, 27, Bajcsy-Zs.Kh. 3, 7, 10, 17, 21, 24, 31, Érseb. Kl. 1, 5, 8, 15, 17, 22, 29, Érseb. Kl. 2, 5, 12, 14, 19, 26, 30, Flór Ferenc Kh.