1

Országos Mentőszolgálat

Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztály*

BUDAPEST ÉS PEST MEGYE SÜRGŐSSÉGI ÉS AKUT ÜGYELETI BEUTALÁSI RENDJE 2018. JANUÁR 1-TŐL

Közzétéve: 2017. november 15. Javítva: Módosítva:

A Sürgősségi és akut ügyeleti beutalási rend elsősorban kórházon kívüli, sürgősségi ellátásra szoruló betegek ellátását, elhelyezését szabályozza. Irányadó továbbá azokban a kórházakat érintő esetekben, amikor az adott beteg vagy betegség, az adott szakma hiánya, elérhetetlensége, az adott kórkép ellátására meghatározott progresszivitási szint hiánya, a jelen rendben szereplő szakmákat érintő teljes kapacitáshiány, vagy vis major miatt az adott intézményben nem láthatók el. A főváros, illetve Pest megye határán kívüli lakcímmel rendelkezőket és a külföldi betegeket a feltalálási hely szerint az érintett szakmában ügyeletes legközelebbi intézetbe kell utalni, illetve ott kerülnek ellátásra.

Kórházak közötti betegáthelyezés esetén az érintett intézményeknek kell minden esetben egymással egyeztetni a beteg átvételéről.

Amennyiben a jelen beutalási rendben kijelölt osztály fogadókészsége bármilyen okból megszűnik, vagy azt követően az osztály ismét fogadóképessé válik a változás tényét az osztály köteles azonnal telefonon is jelenteni az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának! Ennek elmaradásából származó bármilyen jogkövetkezmény az érintett kórházat terheli.

*2014. január 1. óta a korábbi KÁNY, majd SBKO nevű szervezeti egységet az Országos Mentőszolgálat Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztálya működteti és irányítja. 2

TARTALOMJEGYZÉK Akut sebészeti ügyelet – tájékoztató 3. Mellkassebészet és spontán PTX 4. Akut érsebészeti ügyelet (*) 5. Akut CT vizsgálatok 7. Akut MR vizsgálatok 9. Baleseti ügyelet rendszere 10. Akut idegsebészeti beosztás 13. Sürgősségi betegellátó osztályok betegellátási rendje 14. Égési sérültek ellátásának ügyeleti rendje 15. Hemodialízis 15. Pszichiátriai betegek (felnőtt és gyermek) akut ellátása 16. Ittas sérültek ügyeleti ellátása 16. Detoxikálás ügyeleti rendje 17. Drogbetegek ellátása 17. Toxikológiai ügyelet 18. Hemodinamikai és szívsebészeti ügyelet 19. Akut myocardiális infarctus felvétele rendje 20. Stroke – trombolysis felvételi rendje 25. Akut neurológia beosztás – tájékoztató 26. Hemofília betegellátási rend (felnőtt és gyermek) 26. Pulmonológiai intenzív ügyelet 27. Bronchológiai és alsó légúti idegentest ügyelet 27. Hajléktalan akut TBC-s és pulmonológiai betegek fogadásának rendje 28. Akut fekvő szájsebészeti (arc-állcsont sebészeti) ügyeleti beosztás 28. Lázas állapotok felvételi ügyelete 29. Porphyria központ 29. Akut urológiai ügyeleti beosztás – tájékoztató 29. Akut fül-orr-gégészeti és felső légúti idegentest ügyelet 30. Szemészeti ügyelet 33. Akut reumatológiai ügyelet 37. Intenzív osztályos ellátás 37. Gasztrointesztinális vérzés 38. Gyermeksebészeti ügyelet 39. Gyermek traumatológiai ügyelet 39. Gyermek neuro-polytrauma ügyelet 39. Gyermek égés ügyelet 39. Újszülött sebészet 40. Pseudocroup 41. Gyermekszemészeti ellátás 41. Gyermekkori légúti, nyelőcső-idegentest és fül-orr-gégészeti ügyelet 42. Gyermekkori akut stroke ellátása 43. PIC/NIC 44. Csecsemő- és gyermek hemodinamikai és szívsebészeti ügyeleti 45. Vércsere ügyelet 45. Hajléktalanok kórházi felvételének irányítási alapelvei 46. Szociális intézmények lakói kórházi felvételének irányítási alapelvei 47. Címek, telefonszámok,tájékoztatók 48. Jogi szabályozás – sürgős szükség 56. (*) tájékoztató jelleggel

3

AZ AKUT SEBÉSZETI ÜGYELET RENDJE

A Közép-magyarországi régió valamennyi, akut sebészeti, területi ellátási kötelezettséggel bíró, közfinanszírozott sebészeti fekvőbeteg-ellátó osztálya, 2016. április 1- től áttért a folyamatos betegfelvételi rendre. Megszűnt a tételszámok kiadása.

Minden sebészeti osztály/klinika a területi ellátási kötelezettségének (TEK) megfelelően látja el a beutalt, beszállított, illetve személyes megkeresés útján jelentkező betegeket a hét minden napján 24 órában. Ezzel egy időben a sebészeti szakma kikerült a jelen, Budapest és Pest megye sürgősségi és akut ügyeleti beutalási rendjéből.

A sebészeti TEK-ek kérdésében az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának betegirányító munkatársai az ismert elérhetőségeken segítenek.

A főváros közigazgatási határán kívüli lakcímmel rendelkezőket és a külföldi betegeket a feltalálási hely szerint, bejegyzett budapesti tartózkodási hellyel rendelkezőket az annak megfelelő intézetbe kell utalni, illetve ott kerülnek ellátásra.

A jogszabály szerint hajléktalannak minősülő betegek, a jelen Beutalási rend 46. oldalán részletezettek szerint, az egyenletes terhelés biztosítása érdekében, az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának irányításával kerülnek elhelyezésre hajléktalan-tételszámmal.

Azokban az esetekben, amikor a szállítás a beteg állapotát nem veszélyezteti, a sebészeti ellátást igénylő betegeket közvetlenül a TEK szerint illetékes gyógyintézetben kell elhelyezni, akkor is ha az adott intézmény külön sürgősségi osztállyal (SBO) nem rendelkezik. Az egyértelműen magas időfaktorú, azaz súlyos, életet közvetlenül veszélyeztetető kórképek esetén a legközelebbi, végleges ellátás biztosítására képes intézetbe szállítandó a beteg.

A kórházi áthelyezésekkel kapcsolatos összes szervezési feladatot (helybiztosítás, stb.) a küldő intézmény köteles ellátni. Előzetes helybiztosítás, a fogadó orvos név szerint megjelölése nélkül beteg nem helyezhető át.

A sebészeti kapacitás telítettsége (ágyhiány) miatti lemondást az OMSz, a többi, Beutalási rendben nem szereplő szakmához hasonlóan, nem kezel. Ebben az esetben az érintett intézmény közvetlenül a többi intézettel történő megbeszélés alapján helyezi el a TEK szerinti betegeit és az egyeztetett helyettest megnevezve jelzi azt az OMSz felé. Vis major esetén az OMSz jelöl ki helyettesítő intézményt/intézményeket, míg tervezett lemondás esetén az EMMI-OTFHÁT felé kell a bejelentést megtenni a szüneteltetésre vonatkozó, ismert szabályok alapján.

4

A gasztrointesztinális vérzés ellátásának szervezése továbbra is, változatlanul a kijelölt intézményekben történik (38. oldal).

A több sebészeti ellátó telephellyel bíró intézmények ellátási rendje:

- A Péterfy Sándor utcai Kórház és Baleseti Központ a TEK szerint sebészeti betegeit a Baleseti Központban látja el.

- A Semmelweis Egyetem a teljes TEK-je szerinti sebészeti betegellátást a két klinika közt az alábbiak szerint osztja meg: o vasárnapi és hétfői napokon: II.sz. Sebészeti Klinika (Kútvölgyi tömb) o keddtől szombatig: I.sz. Sebészeti Klinika (Üllői út)

- A MH EK Honvédkórház két telephelye váltakozva ügyel. Erre vonatkozóan, napi szinten osztályunk munkatársai tudnak felvilágosítást adni.

MELLKASSEBÉSZET ÉS SPONTÁN PTX

Hétfő Bajcsy-Zsilinszky Kh. Kedd OKPI Mellkas:OKPI Szerda SPTX: SE. Tüdőklinika Csütörtök Honvédkórház I. th. Péntek Bajcsy-Zsilinszky Kh. Szombat OKPI Vasárnap OKPI OKPI: Országos Korányi Pulmonológiai Intézet

5

AKUT ÉRSEBÉSZETI ÜGYELET

Az alább olvasható érsebészeti ügyeleti rend jelenleg

kizárólag tájékoztató jellegű!

Érsebészeti ügyeletre irányítható közvetlenül: perifériás embólia, vagy artériás trombózis egyértelmű ischaemiás tünetek mellett, szimptomatikus vagy rupturált aneurizma a koponyát és a szívet leszámítva bármely területen, B típusú aorta disszekció, amely hasi, vagy végtagtáji tünetekkel jár, mélyvénás trombózis abban az esetben, ha a végtag életképességét közvetlenül veszélyezteti (phlegmasia). Nem egyértelmű tünetek esetén a sürgősségi osztályra történő irányítás választandó!

A SE Városmajor u. Szív- és Érgyógyászati Klinika az alábbi kórképekre minden nap felvételes előzetes egyeztetés szerint: a mellkasi és a hasi aorta suprarenális szakaszán jelentkező akut elváltozások (ruptura, dissectio, supraaorticus és viscerális ágak akut elváltozásai), valamint az akut ellátást igénylő carotis elváltozások. A Honvédkórház Érsebészete is rendelkezésre áll a minősített érsebészeti esetek ellátására az ügyeleti napjain.

Honvédkórház = Honvéd Szív- és Érsebészet = Róbert K. krt.-i telephely

2018. január 2018. február Bajcsy-Zs.Kh. 3,7,10,17,21,24,31 Bajcsy-Zs.Kh. 4,7,14,18,21,28 Érseb. Kl. 5,12,16,19,26,28 Érseb. Kl. 2,9,13,16,23,25 Flór Ferenc Kh. 9,14 Flór Ferenc Kh. 6,11 Honvédkórház 2,11,20,23,27,30 Honvédkórház 8,17,20,24,27 Jahn F. Kh. 1,8,13,15,22,29 Jahn F. Kh. 5,10,12,19,26 Baleseti Kp. 4,6,18,25 Baleseti Kp. 1,3,15,22,

2018. március 2018. április Bajcsy-Zs.Kh. 4,7,14,18,21,28 Bajcsy-Zs.Kh. 1,4,11,15,18,25,29 Érseb. Kl. 2,9,13,16,23,25,30 Érseb. Kl. 6,10,13,20,22,27 Flór Ferenc Kh. 6,11 Flór Ferenc Kh. 3,8 Honvédkórház 8,17,20,24,27 Honvédkórház 5,14,17,21,24, Jahn F. Kh. 5,10,12,19,26 Jahn F. Kh. 2,7,9,16,23,30 Baleseti Kp. 1,3,15,22,29,31 Baleseti Kp. 12,19,26,28

6

2018. május 2018. június Bajcsy-Zs.Kh. 2,9,13,16,23,27,30 Bajcsy-Zs.Kh. 6,10,13,20,24,27 Érseb. Kl. 4,8,11,18,20,25, Érseb. Kl. 1,5,8,15,17,22,29 Flór Ferenc Kh. 1,6,29 Flór Ferenc Kh. 3,26 Honvédkórház 3,12,15,19,22,31 Honvédkórház 9,12,16,19,28 Jahn F. Kh. 5,7,14,21,28 Jahn F. Kh. 2,4,11,18,25,30 Baleseti Kp. 10,17,24,26, Baleseti Kp. 7,14,21,23,

2018. július 2018. augusztus Bajcsy-Zs.Kh. 4,8,11,18,22,25, Bajcsy-Zs.Kh. 1,5,8,15,19,22,29 Érseb. Kl. 3,6,13,15,20,27,31 Érseb. Kl. 3,10,12,17,24,28,31 Flór Ferenc Kh. 1,24,29 Flór Ferenc Kh. 21,26 Honvédkórház 7,10,14,17,26 Honvédkórház 4,7,11,14,23, Jahn F. Kh. 2,9,16,23,28,30 Jahn F. Kh. 6,13,20,25,27 Baleseti Kp. 5,12,19,21 Baleseti Kp. 2,9,16,18,30

2018. szeptember 2018. október Bajcsy-Zs.Kh. 2,5,12,16,19,26,30 Bajcsy-Zs.Kh. 3,10,14,17,24,28,31 Érseb. Kl. 7,9,14,21,25,28 Érseb. Kl. 5,7,12,19,23,26, Flór Ferenc Kh. 18,23 Flór Ferenc Kh. 16,21 Honvédkórház 1,4,8,11,20,29 Honvédkórház 2,6,9,18,27,30 Jahn F. Kh. 3,10,17,22,24 Jahn F. Kh. 1,8,15,20,22,29 Baleseti Kp. 6,13,15,27 Baleseti Kp. 4,11,13,25,

2018. november 2018. december Bajcsy-Zs.Kh. 7,11,14,21,25,28 Bajcsy-Zs.Kh. 5,9,12,19,23,26 Érseb. Kl. 2,4,9,16,20,23,30 Érseb. Kl. 2,7,14,18,21,28,30 Flór Ferenc Kh. 13,18 Flór Ferenc Kh. 11,16 Honvédkórház 3,6,15,24,27 Honvédkórház 1,4,13,22,25,29 Jahn F. Kh. 5,12,17,19,26 Jahn F. Kh. 3,10,15,17,24,31 Baleseti Kp. 1,8,10,22,29 Baleseti Kp. 6,8,20,27

7

AKUT CT VIZSGÁLATOK BEOSZTÁSA 08h-08h-ig (műszakilag működőképes CT-vel nem rendelkező intézmények számára)

Napok I. régió II. régió III. régió IV. régió ügyel tartalék ügyel tartalék ügyel tartalék ügyel tartalék Affidea* Affidea* ESZSZK ESZSZK HÉTFŐ Honvédkórház Raditec Szt. János Kh. Szt. Imre Kh. (Dózsa Gy. út) (Dózsa Gy. út) (Merényi Kh.) (Szt. István Kh.) Affidea Affidea* Affidea Affidea* ESZSZK ESZSZK KEDD (Nyírő Gy. Kh.- (Péterfy Kh. Szt. János Kh. Szt. Imre Kh. (Dózsa Gy. út) (Dózsa Gy. út) (Merényi Kh.) (Szt. István Kh.) OPAI) Fiumei u. th.) . Affidea Affidea ESZSZK ESZSZK ESZSZK SZERDA (Nyírő Gy. Kh.- Raditec (Péterfy Kh. Raditec Szt. János Kh. (Merényi Kh.) (Szt. István Kh.) (Szt. István Kh.) OPAI) Fiumei u. th.) Affidea* Affidea ESZSZK ESZSZK SE ÁOK CSÜTÖRTÖK Uzsoki Kh. (Péterfy Kh. Uzsoki Kh. Szt. János Kh. (Dózsa Gy. út) (Merényi Kh.) (Szt. István Kh.) Fiumei u. th.) Kardiológiai Közp. Affidea Affidea* Affidea Affidea* ESZSZK ESZSZK PÉNTEK (Nyírő Gy. Kh.- (Péterfy Kh. Szt. János Kh. Szt. Imre Kh. (Dózsa Gy. út) (Dózsa Gy. út) (Merényi Kh.) (Szt. István Kh.) OPAI) Fiumei u. th.) Affidea Affidea Affidea ESZSZK ESZSZK Affidea SZOMBAT (Nyírő Gy. Kh.- (Péterfy Kh. Raditec Szt. János Kh. (Merényi Kh.) (Szt. István Kh.) OPAI) (Margit Kh.) Fiumei u. th.) (Margit Kh.) Affidea Affidea Affidea (Péterfy ESZSZK Kh. SE ÁOK VASÁRNAP (Péterfy Kh. Uzsoki Kh. (Péterfy Kh. Uzsoki Kh. Szt. János Kh. (Merényi Kh.) Fiumei u. th.) Fiumei u. th.) Fiumei u. th.) Kardiológiai Közp.

- *Ügyeleti időben (23:00-07:00) a Affidea Dózsa Gy. úti telephelye nem végez kontrasztanyagos CT-vizsgálatot. Kontrasztanyagos CT-vizsgálat igénye esetén, a kijelölt régiók vizsgálatait Affidea Péterfy Kh. Péterfy Sándor utcai telephelye végzi el. - A Heim Pál Kórház CT bármely időpontban vállal akut CT vizsgálatot gyermekek részére, előzetes telefonegyeztetés (459-9215) után. - Az OKITI, a Flór F. Kh. (), a Jávorszky Ö. Kh. (Vác) és a Toldy F. Kh. (Cegléd) CT ellátja saját betegeit. - A Szt. Margit Kórház CT minden héten csütörtökön ügyeletet biztosít.

8

EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNYEK REGIONÁLIS BEOSZTÁSA

( A K U T C T - VIZSGÁLATOK)

Csak működőképes CT - vel nem rendelkező kórház küldhet a régiót ellátó a k u t C T ügyeletre beteget!

I. II. III. IV. RÉGIÓ: RÉGIÓ: RÉGIÓ: RÉGIÓ:

 Bethesda Gykh.  Bajcsy Kh.  BV Kh. Tököl  BIK  Heim P. Gykh.  Flór F. Kh.  Egyesített Szt. István  ORFI Madarász u. tph. (Kistarcsa) és Szt. László Kh.  Orsz. Korányi Pulm. Intézet  Honvédkórház.  Péterfy Kh-Ri. és  Gottsegen György  Orsz. Onkológiai Int.  Jávorszky Ö. Kh. Baleseti Kp. Országos Kard. Int.  Orsz. Orvosi Rehab. Intézet (Vác)  OKITI  Heim Pál Gykh.  SE ÁOK Ér- és Szívseb. Kl.  Károlyi Kh.  Jahn Ferenc Kh.  SE ÁOK Kardiológiai Kp.  Nyírő Gyula  SE ÁOK  Orsz. Sportegész-  SE ÁOK KKT Kh.-OPAI Klinikák – ségügyi Intézet  SE ÁOK Tüdőklinika  Szt. Margit Kh. kivétel:  Toldy F. Kh. (Cegléd)  Szent Ferenc Kh.  Uzsoki Kh. – Ér- és Szívseb.  Szent Imre Kh Kl.  Szent János Kh. és Észak-Budai

– Kardiológiai Kp. Egyesített Kórházak – KKT  Törökbálinti Tüdőgyógyintézet – Tüdőklinika (a Szt. Imre Kh. a kijelölt CT,

annak leállása esetén a kijelölt IV. régiós helyettes végzi a vizsgálatokat)

9

A K U T M R - VIZSGÁLATOK BEOSZTÁSA (minden nap 08h-08h-ig) Napok I. régió – II. régió III. régió – IV. régió

ellátó tartalék ellátó tartalék HÉTFŐ Affidea Raditec Raditec Affidea KEDD Affidea Raditec Szt. István * Affidea SZERDA Raditec Szt. István Szt. István Raditec CSÜTÖRTÖK Affidea Raditec Raditec Affidea PÉNTEK Affidea Raditec Raditec Affidea SZOMBAT Affidea Raditec Raditec Affidea

Vasárnapi ügyelet: 1. Affidea Magyarország Kft. minden hónap 1,3 (esetleg 5.) vasárnap 2. Raditec minden hónap 2. vasárnap 3. Szent István Kórház minden hónap 4. vasárnap

Vasárnapi napokon tartalék: Affidea /Raditec, Raditec/ Affidea, Szt. István Kórház/Raditec

A hétköznapra eső ünnepnapokon az ügyelet a naptári nap beosztása szerint történik.

A beteg beutalása minden esetben telefonegyeztetés után történhet!  Affidea Magyarország Kft. (VI., Dózsa György út 112. Tel.: 312-2214)  ESZSZK-Szt. István Kh. (IX., Nagyvárad tér 1. Tel.: 455-5894)  Raditec (IX., Üllői u. 45-47. Tel: 216-4600)

*Az ESZSZK-Szent István Kh. MR labor kedden csak 08h-20h-ig működik, 20h 08h-ig az Affidea MR labor ügyel.

A ceglédi Toldy Ferenc Kórház és Rendelőintézet MR hátterét a Mediworld Plus Kft. Szolnoki Diagnosztikai Központja adja a szolnoki Hetényi Géza Kórház területén.

10

BALESETI ÜGYELET RENDSZERE

A traumatológiai sürgősségi ellátás, betegelhelyezés a sérülés helyszíne, a feltalálási hely, a diagnózis felállításának helye szerint történik. Az akut elhelyezésnél a beteg lakcíme nem irányadó, csak otthon történt sérülés esetén!

A súlyos idegsebészeti és gerinc sérültek akut neuro-traumatológiai ellátása a traumacentrumokban, a régióvezető traumatológiai felvételes egységében történik.

Az akut kézsebészeti ellátást az aznapi regionális traumatológiai ügyelet szerint kell biztosítani. Közvetlen traumás eredetű, de már szeptikus kézsebészeti eseteket a regionális traumatológiai osztály (12. oldal) látja el, és kezeli folyamatosan. Traumával összefüggésbe nem hozható, friss, egyértelműen felületes kézinfekciókat munkaidőben a területileg illetékes szakorvosi rendelőintézetek sebészeti szakrendelései, ügyeleti időben a sebészeti osztályok látják el és kezelik. A kéz és az alkar (azaz minden, a könyökizületet érintő és attól disztálisan elhelyezkedő) gyulladásos folyamatainak műtéti ellátása, azok kóroki tényezőjétől függetlenül, a mindenkori, területileg illetékes kézsebészeti/traumatológiai ügyeleten kell történjen.

Több, egyidőben jelentkező intenzív osztályos ellátást igénylő esetben, valamint tömeges sérültellátásnál, illetve vis major esetén a regionális traumacentrumok között átmeneti feladat-átcsoportosítás lehetséges a Országos Mentőszolgálat Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának kijelölése szerint. Az intézményi kapacitáshiány, az intézeti sürgősségi traumatológiai betegellátás, akut működésképtelenségének bejelentése csak intézményvezetői (vezető ügyeletesi) hatáskörben lehetséges.

11

BUDAPEST ÉS PEST MEGYE BALESETI ÜGYELET RENDSZERE I. Északi régió II. Keleti régió III. Déli régió IV. Nyugati régió Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Hétfő Uzsoki Ortop-Traumatológia végtagtrauma Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Kedd Uzsoki Ortop-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Szerda Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Ortop.-Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Csütörtök Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Péntek Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Péterfy Baleseti Központ Merényi (Szt. István) Traumatológia Szombat Uzsoki Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás teljes körű sérültellátás Szt. János Traumatológia Jávorszky (Vác) Traumatológia Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül Honvédkórház Traumatológia teljes körű sérültellátás Merényi (Szt. István) Traumatológia Vasárnap Uzsoki Ortop.-Traumatológia Péterfy Baleseti Központ teljes körű sérültellátás Szt. János Ortop.-Traumatológia végtagtrauma teljes körű sérültellátás Toldy (Cegléd) Traumatológia teljes körű sérültellátás Jávorszky (Vác) Traumatológia polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül polytrauma, súlyos neurotrauma nélkül

12

BUDAPEST ÉS PEST MEGYE BALESETI ÜGYELET RENDSZERE Honvédkórház területe: Péterfy Kh. területe: Merényi Kh. területe: Szt. János Kh. területe: 1, 2, 3-as progresszivitási szinten! Budapesti kerületek: Budapesti kerületek: III.- XIII. kerület V.-VI.-VII.-VIII.-X.-XIV.-XV.-XVI.- IX..-XVIII..- XIX..-XX..-XXI..- XXIII. kerület Budapesti kerületek: 1-es, 2-es, 3-as progresszivitási szinten! XVII.- kerület. Más járásokból: Dabasi járás: I.-II.- XI.-XII.. XXII: kerület IV. kerület 2-es, 3-as progresszivitási szinten! , Alattyán, , Bénye, Beseny- Bugyi, Dabas, Hernád, Inárcs, Kakucs, Örkény, járás: Aszódi, , Gödöllői, Szobi, Váci járásokhoz, szög, Budakalász, Cegléd, Ceglédbercel, Pusztavacs, Táborfalva, Tatárszentgyörgy, Újhartyán, Biatorbágy, Budajenő, Budakeszi, , tartozó települések, valamint Komárom-Esztergom, Cibakháza, Csataszög, Csemő, Csévharaszt, Újlengyel Herceghalom, Nagykovácsi, Páty, Perbál, Heves, Nógrád megyék TEK lista által meghatározott Csobánka,Dánszentmiklós, Dunabogdány, Gyáli járás: Sóskút, Százhalombatta, Remeteszőlős, Telki, települései.2-es, 3-as progresszivitási szinten! , Farmos, Fegyvernek, Gomba, Gyöm- Alsónémedi, Felsőpakony, Gyál, Ócsa, Tök, Zsámbék rő, Hunyadfalva, Jánoshida, Jászágó, Jászalsó Szigetszentmiklósi járás: Érdi járás: Jávorszky (Vác) Kh. területe: szentgyörgy, Jászapáti, Jászárokszállás, Délegyháza, , Dunavarsány, Halásztelek, Diósd, Érd, Pusztazámor, Sóskút, Szobi járás: Jászberény, Jászboldogháza, Jászdózsa, Majosháza, , Szigetszentmiklós, Taksony, Tököl Százhalombatta, Tárnok, Törökbálint Bernecebaráti, Ipolydamásd, Ipolytölgyes Kemence, Jászfelsőszentgyörgy, Jászfényszaru, Jász- Ráckevei járás: Pilisvörösvári járás: Kismaros, Kóspallag, Letkés, Márianosztra, ivány, Jászjákóhalma, Jászkarajenő, Jászki- , Áporka, Dömsöd,, Kiskunlacháza, Lórév, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Nagybörzsöny, Perőcsény, , Szokolya, Tésa sér, Jászladány, Jászszentandrás, Jásztelek Makád, Ráckeve, Szigetbecse, Szigetcsép, Pilisjászfalu, Pilisszántó, Vámosmikola, Verőce, Zebegény Káva, Kengyel, Kétpó, Kisoroszi, Kóka, Szigetszentmárton, Szigetújfalu Pilisszentiván, Pilisvörösvár, Váci járás: Köröstetétlen, Kőtelek, Kuncsorba, Leány- Vecsési járásból: Remeteszőlős, Solymár, Tinnye, Üröm Acsa, Csörög, Csővár, Galgagyörk, Kisnémedi, Kosd, falu,Maglód, Martfű, Mende, Mesterszállás, Üllő, Vecsés Komárom-Esztergom megyéből: Őrbottyán, Penc, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Mezőhék, Mezőtúr, Mikebuda, , 1-es és 2b-és progresszivitási szinten, de az arc Gyermely, Szomor Szokolya, Sződ, Sződliget, Vác, Vácduka, Monorierdő Nagykáta, Nagykörű, Nagyrév, állcsont sérülteket neurotraumával, vagy anél 1-es, 2-es progresszivitási szinten! Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót Nyáregyháza, Örményes, Pánd, Péteri, , kül a Baleseti Központban látják el! Rétsági járás: Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Toldy (Cegléd) Kh. területe: 3-as progresszivitási szinten az előzők Berkenye Diósjenő Nézsa, Nőtincs, Ősagárd Pócsmegyer, Pomáz, Pusztamonostor, Ceglédi kistérség: ben felsorolt települések még kiegé- Rákóczifalva, Szendehely Rákócziújfalu, Sülysáp, Szajol, Szászberek, Abony, Albertirsa, Cegléd, Ceglédbercel, Csemő, szülnek: Almásfüzitő, Baj, Csém, Más járásokból: , Szentlőrinckáta, Szentmártonkát Dánszentmiklós, Jászkarajenő, Kőröstetétlen, Mikebuda, Dunaalmás, Dunaszentmiklós, Héreg, Erdőkertes, Galgamácsa, Nógrád, Nógrádsáp, Vácegres Szigetmonostor, Szolnok, Tahitótfalu, Tápi- Tápiószőlős, Törtel, Újszilvás Kisigmánd, Kocs, Komárom, Kömlőd, Mocsa, Veresegyház óbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiósze- Monori járásból: Nagyigmánd, Naszály, Neszmély, Óbarok, Dunakeszi járás: Csomád, Dunakeszi, Fót, cső, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tápió- Bénye, Csévharaszt, Gomba, Káva, Nyáregyháza, Pilis Szár, Szárliget, Szomód, Tardos, Tarján, Tata, Csak 1-es progresszivitási szinten! szőlős,Tiszabő, Tiszaföldvár, Tiszajenő, Ti- Nagykátai járásból: Tatabánya, Újbarok, Vértestolna, szapüspöki, Tiszasüly, Tiszatenyő, Tisza- Uzsoki Kh. területe várkony, Tóalmás, Tószeg, Törökszentmik- Tápióbicske, Tápiógyörgye,, Tápiószele, Tápiószentmárton, Vértesszőlős településekkel a teljes körű Budapest IV. kerület, Csömör, , , Kistarcsa, Mogyoród, Nagytarcsa, lós, Törtel, Túrkeve, Újszász, Újszilvás,Úri, Farmos, Nagykáta, ellátás vonatkozásában! Pécel, Szada Vasad, Vezseny, Visegrád, Zagyvarékas. Csak 1-es progresszivitási szinten! Csak 1-es progresszivitási szinten! Csak 2, 3-as progresszivitási szint!

13

A K U T IDEGSEBÉSZETI BEOSZTÁS

Napok Akut idegsebészet Hétfő Honvédkórház I. Bp + Pest m. + TEK Kedd OKITI Bp + Pest m. + TEK Szerda Szt. János Kh. Bp + Pest m. + TEK Csütörtök OKITI Bp + Pest m. + TEK Péntek Honvédkórház I. Bp + Pest m. + TEK

Szombat Szt. János Kh. Bp + Pest m. + TEK Vasárnap OKITI Bp + Pest m. + TEK

Az Országos Klinikai Idegtudományi Intézet ( 467-9300, 251-2999) a nem traumás akut idegsebészeti ellátás területén a speciális, ritkán előforduló (subarachnoidális vérzés, agydaganat, agytályog) idegsebészeti kórképek vonatkozásában állandóan a budapesti és Pest megyei egészségügyi szolgáltatók rendelkezésére áll telefonkonzílium formájában.

A betegek ellátását a diagnózist felállító intézményben a rendelkezésre álló leletek birtokában, de anélkül is meg kell kezdeni!

14

A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLYOK BETEGELLÁTÁSI RENDJE

A sürgősségi betegellátó egységben végzett ellátás tekintetében az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló a 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendelet 5/A. (5e) alapján ellátási terület nem került meghatározásra. Ezért a sürgősségi betellátó osztályok (SBO) ellátási területe az a terület, ahonnan több szakma (elsősorban belgyógyászat, ideggyógyászat) vonatkozásában az adott kórház végzi a lakosság TEK és progresszívitási szint szerinti fekvőbeteg-ellátását. A másik alapelv a topográfiai közelség, mely vonatkozásában az OMSZ döntési kompetenciával rendelkezik. Instabil, életet veszélyeztető kórképek fennállása, illetve súlyos állapotú betegek elhelyezése esetén a beteget a feltalálási helyéhez legközelebbi, vagy leggyorsabban elérhető sürgősségi betegellátó osztály köteles ellátni. A sürgősségi betegellátó osztályról beteget vizsgálat, szükséges, illetve nem halasztható sürgősségi ellátás, és dokumentáció nélkül, a területi kötelezettség szerinti, vagy más fekvőbeteg gyógyintézetbe továbbküldeni kizárólag akkor lehet, ha az adott beteg, vagy betegség sürgősségi ellátásának szakmai feltételei nem állnak rendelkezésre az adott intézményben. Minden egyéb tovább-, illetve átszállítás esetén a beteg vizsgálatáról, ellátásáról ambuláns lapnak, vagy zárójelentésnek kell készülni.

A fővárosi és Pest megyei sürgősségi osztályok:

Főváros*: MH Egészségügyi Központ, Honvédkórház Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Uzsoki Utcai Kórház Bajcsy-Zsilinszky Kórház Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház

Pest megye: Jávorszky Ödön Kórház, Vác Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa Toldy Ferenc Kórház, Cegléd

*Megjegyzés: Az ESZSZK Szt. István Kórház I. Belgyógyászati Osztályának betegfelvételi ambulanciája minden, a Szt. István Kórház TEK-jéhez tartozó, belgyógyászati ellátást és belgyógyászati felvételt, de intenzív ellátást nem igénylő beteget primeren fogad sürgősségi esetben is.

15

ÉGÉSI SÉRÜLTEK ELLÁTÁSÁNAK ÜGYELETI RENDJE

Nap Ellátó intézmény Honvédkórház Hétfő Plasztikai és Égés s ebészeti Osztály Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Kedd Égés- és Plasztikai Sebészeti Osztály Honvédkórház Szerda Plasztikai és Égés s ebészeti Osztály Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Csütörtök Égés- és Plasztikai Sebészeti Osztály Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Péntek Égés- és Plasztikai Sebészeti Osztály Honvédkórház Szombat Plasztikai és Égés s ebészeti Osztály Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Vasárnap Égés- és Plasztikai Sebészeti Osztály

Egyesített Szt. István és Szt. László Kh. Égés- és Plasztikai Sebészeti Osztály: Intenzív Osztály : 216-7387 Osztály iroda: 215-1699

Honvédkórház , Plasztikai és Égés sebészeti Osztály : Telefon: 465-1800/ 2462; 465-1813; 465-1800/71570

HEMODIALÍZIS

 Veseelégtelen beteg akut rosszullét esetén a területileg illetékes nephrológiai (belgyógyászati) osztályra szállítandó, ahol szükség szerint a hemodialízist megszervezik, illetve elvégzik.  A gyermekek ellátása a SE I.sz. Gyermekgyógyászati Klinikán történik.

16

PSZICHIÁTRIAI BETEGEK AKUT ELLÁTÁSA

A közvetlen veszélyeztető magatartást tanúsító 16 év feletti pszichiátriai beteg kórházi felvétele szakmai megállapodás értelmében, a területileg illetékes felnőtt pszichiátriai osztályon történik.

Gyermekpszichiátriai elhelyezés:

18 éves kor alatt, minden pszichiátriai elhelyezést igénylő beteg, az alábbiak alapján gyermekpszichiátriára helyezendő el, azonban intézmények közti szakmai megállapodás értelmében a területi betegelhelyezéskor a betöltött 16. életév az irányadó. 1. melléklet a 73/2013. (XII. 2.) EMMI rendelethez 17. Hatályát veszti az Szmr. 1. melléklet a) 4. pont 4.4. alpontjában az „addiktológia és pszichiátria” szövegrész, 1. melléklet a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelethez (Szmr.) 4.4. A felnőtt ellátás keretében gyermekellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónak gyermekek elhelyezésére külön kórtermet, szülői jelenlét lehetőségét és elérhető gyermekgyógyász szakorvosi ellátást biztosítania kell. 18 év alatti gyermek felnőtt osztályon is ellátható a következő szakmákban: fül-orr-gégészet, sebészet, szülészet-nőgyógyászat, szemészet.

ITTAS SÉRÜLTEK ÜGYELETI ELLÁTÁSA

Amennyiben a részegség és a sérülés együttesen fordul elő, illetve a sérülés a vezető tünet, a régióban működő traumatológiai esetek ellátására kijelölt osztályra kell szállítani a részeg sérültet. Ha a sérült magatartása nem agresszív, vele kontaktus teremthető, adekvát válaszokat ad, rendelőintézeti sebészeti szakrendelésre, illetve a regionális baleseti ambulanciára kell utalni.

Ha a sérülés: horzsolás, haematoma, contusio, stb. tehát traumatológiai beavatkozást (sebkimetszést, sebegyesítést, stb.) nem igényel, a beteget a detoxikálást végző SBO-ra kell szállítani. Ugyancsak ide szállítandók azok az alkoholosan intoxikált sérültek is, akiknek enyhébb fokú sérülése ellátást nyert és nem igényelnek kórházi observatiót, de alkoholos állapotuk miatt detoxikálásra van szükségük.

17

DETO XIKÁLÁS ÜGYELETI RENDJE

Ittas személyek detoxikálását a nap 24 óráján keresztül országosan a sürgősségi betegellátó osztályok végzik.

Péterfy (Erzsébet) Kórház Klinikai Toxikológiai Osztály: az alkoholosan súlyosan intoxikált személyek valamit a 14 -18 éves korosztályú fiatalok ellátása.

A budapesti kerületekben, és Pest megye fővárosi ellátásba kötelezett járásainak településein előforduló ittas személyek detoxikálását az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának irányításával (adategyeztetést és az ellátást nyújtó Intézet meghatározását követően) a

Szent Imre Kórház Sürgősségi Osztálya, Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház Sürgősségi Osztálya, Bajcsy-Zsilinszky Kórház Sürgősségi Osztálya, Uzsoki utcai Kórház Sürgősségi Osztálya, Honvédkórház Sürgősségi Osztálya, látják el. az Aszódi, Gödöllői, Monori járásokat, a Nagykátai járásból: Kóka, Pánd, Szentlőrinckáta, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószecső, Tóalmás településeket a a Flór F. Kh. (Kistarcsa) Sürgősségi Osztálya, a Ceglédi, a Nagykátai járásból: Farmos, Mende, Nagykáta, Sülysáp, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiószele, Tápiószentmárton, Úri településeket a Toldy F. Kh. (Cegléd) Sürgősségi Osztálya, a Dunakeszi, Szobi, Váci járásokat a Jávorszky Ö. Kh. (Vác) Sürgősségi Osztálya látja el. a Nagykőrösi járást a Bács-Kiskun Megyei Kh. (Kecskemét) Sürgősségi Osztálya látja el.

DROGBETEGEK ELLÁTÁSA

Drogbeteg felvételi rend:

 intoxikált állapot (spec. addiktológia-detoxikáló ügyelet):  Péterfy Sándor utcai Kórház (Budapest VII., Alsóerdősor utca 7.szám alatti telephely) Kp: 321-5215, 322-3450: akut kábítószer-túladagolás esetek.

 akut pszichiátriai felvételt szükségessé tevő közvetlen veszélyeztető nem intoxikált állapot (pszichiátria): területileg illetékes pszichiátriai osztály

 önkéntes jelentkezés akut pszichiátriai felvételi szükség nélkül (pszichiátriai ambuláns ellátás, illetve addiktológiai – pszichiátriai felvételi előjegyzés): gondozók, ambulanciák.

18

TOXIKOLÓGIAI ÜGYELET

 Heim Pál Gyermekkórház Toxikológiai Osztály (Üllői úti telephely): Telefonszám: 210-0720 (Kp.) közvetlen: 333-5079 Ellátja a gyermekeket 0 - 14 éves korig, idősebbet azonban csak eseti megbeszélés után.

 Péterfy Sándor utcai Kórház Klinikai Toxikológiai O s ztály (Alsóerdősor utcai telephely): Telefonszám: 321-5215/136, 272

Ellátja: – az akut mérgezett betegeket, – a súlyos hypothermiás betegeket; – a submersio miatt osztályos elhelyezést igénylő betegeket; – akut kábítószer-túladagolásos eseteket (,de a megvonási tünetegyüttesben szenvedőket nem).

Megjegyzés:

- az áramütött betegek ellátása a területileg illetékes kórházak, vezető tünet szerinti sürgősségi osztályának feladata - akasztott, önakasztott, zsinegelt, vagy fojtogatott sérült ellátása – állapotától függően – a területi traumatológiai szükség esetén, fül-orr-gégészeti és intenzívterápiás háttérrel rendelkező osztályon kell, hogy történjen

19

H EMOD I NAMIKAI ÉS SZÍVSEBÉSZETI ÜGYELETI RENDSZER

Felnőtt betegek akut nagyér-angiográfiás; a szív, valamint az aorta mellkasi szakaszának műtétei (pl.: A-típusú dissectio) - előzetes telefon-megbeszélés után:

Ellátandó terület Ellátó intézmény Honvédkórház I. Kardiológiai Osztály TEK szerint  06/30-288-0748 coronarographia előjegyzés  465-1800/71771 és 72269 haemodinamika Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Kard. O. Int. Th. részleg TEK szerint  215-8892 ICD ügyelet:  215-8892 SE ÁOK Szív- és Érgyógyászati Klinika

TEK szerint  458-6700, 458-6825 Cardioverter-defibr. (ICD) ügyelet.: 458-6825

20

AKUT MYOCARDIALIS INFARCTUS FELVÉTELI RENDJE A./ ST elevációval járó, 12 órán belüli szívinfarktusos betegek beutalási rendje:

Előzetes telefonmegbeszélés szükséges. Munkanapokon 08 - 18 óráig a területi elv érvényesül, míg 18 - 08 óráig, valamint munkaszüneti és ünnepnapokon 08 - 08 óráig is ügyelet működik.

Ellátandó terület: Ellátó intézmény / Haemodynamika I. Észak-pesti régió: Honvédkórház I. Abasár, Acsa, Adács, Alsópetény, Alsótold, Apc, Atkár, Balassagyarmat, Bánk, Bárna, Kardiológiai Osztály Bátonyterenye, Becske, Bér, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Bokor, Boldog, Borsosberény, : 06-30-3831694 Budapest V., VI., VII., XIII., Buják, Cered, Csány, Csécse, Cserháthaláp, Cserhátsurány, Cserhátszentiván, Csesztve, Csitár, Csomád, Csörög, Csővár, Debercsény, Dejtár, Detk, Diósjenő, Domoszló, Dorogháza, Drégelypalánk, Dunakeszi, Ecséd, Ecseg, Egyházasdengeleg, Egyházasgerge, Endrefalva, Erdőkertes, Erdőkürt, Erdőtarcsa, Érsekvadkert, Etes, Felsőpetény, Felsőtold, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgamácsa, Garáb, Göd, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyösoroszi, Gyöngyöspata, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Halmajugra, Hatvan, Héhalom, Heréd, Herencsény, Hollókő, Hont, Horpács, Hort, Hugyag, Iliny, Ipolydamásd, Ipolyszög, Ipolytarnóc, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Jobbágyi, Kálló, Karácsond, Karancsalja, Karancsberény, Karancskeszi, Karancslapujtő, Karancsság, Kazár, Kemence, Kerekharaszt, Keszeg, Kétbodony, Kisbágyon, Kisbárkány, Kisecset, Kishartyán, Kismaros, Kisnána, Kisnémedi, Kosd, Kóspallag, Kozárd, Kútásó, Legénd, Letkés, Litke, Lőrinci, Lucfalva, Ludányhalászi, Ludas, Magyargéc, Magyarnándor, Márianosztra, Markaz, Márkháza, Mátramindszent, Mátranovák, Mátraszele, Mátraszentimre, Mátraszőlős, Mátraterenye, Mátraverebély, Mihálygerge, Mogyoród, Mohora, Nagybárkány, Nagybörzsöny, Nagyfüged, Nagykeresztúr, Nagykökényes, Nagylóc, , Nagyoroszi, Nagyréde, Nemti, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádmarcal, Nógrádmegyer, Nógrádsáp, Nógrádsipek, Nógrádszakál, Nőtincs, Őrbottyán, Őrhalom, Ősagárd, Pálosvörösmart, Palotás, Pásztó, Patak, Patvarc, Penc, Perőcsény, Petőfibánya, Piliny, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rákóczibánya, Rétság, Rimóc, Romhány, Rózsaszentmárton, Ságújfalu, Salgótarján, Sámsonháza, Somoskőújfalu, Sóshartyán, Szalmatercs, Szanda, Szarvasgede, Szátok, Szécsénke, Szécsény, Szécsényfelfalu, Szendehely, Szente, Szilaspogony, Szirák, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szuha, Szurdokpüspöki, Szűcsi, Szügy, Tar, Terény, Tereske, Tésa, Tolmács, Vác, Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vámosgyörk, Vámosmikola, Vanyarc, Varsány, Vécs, Veresegyház, Verőce, Visonta, Visznek, Vizslás, Zabar, Zagyvaszántó,Zebegény. 2 progresszivitási szint. II. Dél-pesti régió: Gottsegen Gy. Orsz. Kardiológiai Int. Albertirsa, Alsónémedi, Bénye, Budapest IX., XV., XIX., XX., XXI., XXIII., Bugyi, Kardiológiai Intenzív Terápiás részleg Csévharaszt, Dánszentmiklós, Ecser, Felsőpakony, Gomba, Gyál, Gyömrő, Káva, Maglód, : 215-1220/234 Monor, Monorierdő, Nyáregyháza, Ócsa, Péteri, Pilis, Üllő, Vasad, Vecsés. 2 progresszivitási szint. III. Kelet-pesti régió: Bajcsy-Zsilinszky Kórház Aszód, Bag, Budapest VIII., X., XVI., XVII., XVIII, Csömör, Dány, Domony, Farmos, Kardiológiai osztály Galgahévíz, Gödöllő, Hévízgyörk, Iklad, Isaszeg, Kartal, Kerepes, Kistarcsa, Kóka, Mende, : 432-7501 Nagykáta, Nagytarcsa, Pánd, Pécel, Sülysáp, Szada, Szentlőrinckáta, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószecső, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tóalmás, Tura, Úri, Vácszentlászló, Valkó, , Zsámbok. 2 progresszivitási szint. IV/A. Budai régió: SE ÁOK Kardiológiai Központ Apaj, Áporka, Biatorbágy, Budajenő, Budakeszi, Budaörs, Budapest I., II. (kivéve BIK területe), : 458-6825 XI., XII., XXII., Dabas, Délegyháza, Diósd, Dömsöd, Dunaharaszti, Dunavarsány, Érd, Halásztelek, Herceghalom, Hernád, Inárcs, Kakucs, Kiskunlacháza, Lórév, Majosháza, Makád, Nagykovácsi, Örkény, Páty, Perbál, Pusztavacs, Pusztazámor, Ráckeve, Remeteszőlős, Sóskút, Százhalombatta, Szigetbecse, Szigetcsép, Szigethalom, Szigetszentmárton, Szigetszentmiklós, Szigetújfalu, Táborfalva, Taksony, Tárnok, Tatárszentgyörgy, Telki, Tök, Tököl, Törökbálint, Újhartyán, Újlengyel, Zsámbék. 2 progresszivitási szint IV/B. Budai régió: Budai Irgalmasrendi Kórház Ács, Almásfüzitő, Annavölgy, Baj, Bajna, Bajót, Beloiannisz, Besnyő, Budakalász, Budapest : 438-8576 II. kerületből (Margit krt., Keleti K. u., Bimbó út, Alsó Törökvész u. Törökvész út Pusztaszeri 06/30-202-9542 út által határolt terület), . III., IV., Csém, Csobánka, Csolnok, Dág, Dorog, Dömös, Dunaalmás, Dunabogdány, Dunaszentmiklós, Epöl, Ercsi, Esztergom, Gyermely, Héreg, Iváncsa, Kesztölc, Kisigmánd, Kisoroszi, Kócs Komárom, Lábatlan, Leányfalu, Leányvár, Máriahalom, Mocsa, Mogyorósbánya, Nagyigmánd, Nagysáp, Naszály, Neszmély, Nyergesújfalu, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Piliscsév, Pilisjászfalu, Pilismarót, Pilisvörösvár, Pilisszántó, Pilisszentiván, Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Pócsmegyer, Pomáz, Ráckeresztúr, Sárisáp, Solymár, Süttő, Szentendre, Szigetmonostor, Szomód, Szomor, Tahitótfalu, Tardos, Tarján, Tát, Tata, Tinnye, Tokod, Tokodaltáró, Úny, Üröm, Vértestolna, Vértesszőlős, Visegrád. 2 progresszivitási szint. Budapest XIV. kerület Uzsoki utcai Kórház

21

Helyettesítés: az ellátásban akadályoztatott intézmény szervezi meg a helyettesítést, jelenti az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának. Ennek sikertelensége esetén az OMSZ szolgálatvezető főorvosa jelöl ki helyettesítő intézményt. Ha az akadályoztatás helyettesítése így sem oldható meg, akkor a betegirányítás a „B” pont szerint történik.

ST elevációval járó, 12 órán belüli szívinfarctusos betegek ellátásának fővárosi ügyeleti beosztása (munkanapokon 18h - 08h –ig, munkaszüneti – és ünnepnapokon 08h - 08h -ig.)

2018. január 2018. február SE Kardiológiai 3, 7, 10, 14, 17, SE Kardiológiai 4, 7, 11, 14, 18, Központ 21, 24, 28, 31 Központ 21, 25, 28 Budai Irgalmasrendi 5, 11, 16, 22, 27 Budai Irgalmasrendi 2, 8, 13, 19, 24 Kh. Kh. Honvédkórház I. 1, 6, 12, 18, 23, 29 Honvédkórház I. 3, 9, 15, 20, 26 Bajcsy Kh. 2, 8, 13, 19, 25, 30 Bajcsy Kh. 5, 10, 16, 22, 27 Gottsegen Gy. Orsz. 4, 9, 15, 20, 26, Gottsegen Gy. Orsz. 1, 6, 12, 17, 23 Kard. I. Kard. I.

2018. március 2018. április SE Kardiológiai 4, 7, 11, 14, 18, SE Kardiológiai 1, 4, 8, 11, 15, 18, Központ 21, 25, 28 Központ 22, 25, 29 Budai Irgalmasrendi 2, 8, 13, 19, 24, Budai Irgalmasrendi 5, 10, 16, 21, 27 Kh. 30 Kh. Honvédkórház I. 3, 9, 15, 20, 26, Honvédkórház I. 6, 12, 17, 23, 28 31 Bajcsy Kh. 5, 10, 16, 22, 27 Bajcsy Kh. 2, 7, 13, 19, 24, 30 Gottsegen Gy. Orsz. 1, 6, 12, 17, 23, Gottsegen Gy. Orsz. 3, 9, 14, 20, 26 Kard. I. 29 Kard. I.

2018. május 2018. június SE Kardiológiai 2, 6, 9, 13, 16, 20, SE Kardiológiai 3, 6, 10, 13, 17, Központ 23, 27, 30 Központ 20, 24, 27, Budai Irgalmasrendi 3, 8, 14, 19, 25, 31 Budai Irgalmasrendi 5, 11, 16, 22, 28 Kh. Kh. Honvédkórház I. 4, 10, 15, 21, 26 Honvédkórház I. 1, 7, 12, 18, 23, 29 Bajcsy Kh. 5, 11, 17, 22, 28 Bajcsy Kh. 2, 8, 14, 19, 25, 30 Gottsegen Gy. Orsz. 1, 7, 12, 18, 24, 29 Gottsegen Gy. Orsz. 4, 9, 15, 21, 26 Kard. I. Kard. I.

22

2018. július 2018. augusztus SE Kardiológiai 1, 4, 8, 11, 15, SE Kardiológiai 1, 5, 8, 12, 15, Központ 18, 22, 25, 29 Központ 19, 22, 26, 29 Budai Irgalmasrendi 3, 9, 14, 20, 26, 31 Budai Irgalmasrendi 6, 11, 17, 23, 28 Kh. Kh. Honvédkórház I. 5, 10, 16, 21, 27 Honvédkórház I. 2, 7, 13, 18, 24, 30 Bajcsy Kh. 6, 12, 17, 23, 28 Bajcsy Kh. 3, 9, 14, 20, 25, 31 Gottsegen Gy. Orsz. 2, 7, 13, 19, 24, 30 Gottsegen Gy. Orsz. 4, 10, 16, 21, 27 Kard. I. Kard. I.

2018. szeptember 2018. október SE Kardiológiai 2, 5, 9, 12, 16, SE Kardiológiai 3, 7, 10, 14, 17, Központ 19, 23, 26, 30 Központ 21, 24, 28, 31 Budai Irgalmasrendi 3, 8, 14, 20, 25 Budai Irgalmasrendi 1, 6, 12, 18, 23, 29 Kh. Kh. Honvédkórház I. 4, 10, 15, 21, 27 Honvédkórház I. 2, 8, 13, 19, 25, 30 Bajcsy Kh. 6, 11, 17, 22, 28 Bajcsy Kh. 4, 9, 15, 20, 26 Gottsegen Gy. Orsz. 1, 7, 13, 18, 24, Gottsegen Gy. Orsz. 5, 11, 16, 22, 27 Kard. I. 29 Kard. I.

2018. november 2018. december SE Kardiológiai 4, 7, 11, 14, 18, SE Kardiológiai 2, 5, 9, 12 ,16, 19, Központ 21, 25, 28 Központ 23, 26, 30 Budai Irgalmasrendi 3, 9, 15, 20, 26 Budai Irgalmasrendi 1, 7, 13, 18, 24, Kh. Kh. 29 Honvédkórház I. 5, 10, 16, 22, 27 Honvédkórház I. 3, 8, 14, 20, 25, 31 Bajcsy Kh. 1, 6, 12, 17, 23, Bajcsy Kh. 4, 10, 15, 21, 27 29 Gottsegen Gy. Orsz. 2, 8, 13, 19, 24, Gottsegen Gy. Orsz. 6, 11, 17, 22, 28 Kard. I. 30 Kard. I.

23

B./Szívinfar k tusos betegek beutalási rendje (kivéve az "A" pontban meghatározott területek 12 órán belüli STelevációval járó szívinfarktusos betegeit)

Ellátandó terület (kerületek/települések) Ellátó intézmény

Budajenő, Budakeszi, Budapest I., II., XII., Gyermely, Nagykovácsi, Páty, Perbál, Remeteszőlős, SZT. JÁNOS KH. Szomor, Telki, Tök, Zsámbék. 1 progresszivitási szint. III. Belgyógyászati Osztály – Kardiológia HONVÉDKÓRHÁZ IV., XV. 1 progresszivitási szint.

Abasár, Acsa, Adács, Alsópetény, Alsótold, Apc, Atkár, Balassagyarmat, Bánk, Bárna, Bátonyterenye, Becske, Bér, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Bokor, Boldog, Borsosberény, Budapest V., VI., VII., XIII., Buják, Cered, Csány, Csécse, Cserháthaláp, Cserhátsurány, Cserhátszentiván, Csesztve, Csitár, Csomád, Csörög, Csővár, Debercsény, Dejtár, Detk, Diósjenő, Domoszló, Dorogháza, Drégelypalánk, Dunakeszi, Ecséd, Ecseg, Egyházasdengeleg, Egyházasgerge, Endrefalva, Erdőkertes, Erdőkürt, Erdőtarcsa, Érsekvadkert, Etes, Felsőpetény, Felsőtold, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgamácsa, Garáb, Göd, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyösoroszi, Gyöngyöspata, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Halmajugra, Hatvan, Héhalom, Heréd, Herencsény, Hollókő, Hont, Horpács, Hort, Hugyag, Iliny, Ipolydamásd, Ipolyszög, Ipolytarnóc, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Jobbágyi, Kálló, Karácsond, Karancsalja, Karancsberény, Karancskeszi, Karancslapujtő, Karancsság, Kazár, Kemence, Kerekharaszt, Keszeg, Kétbodony, Kisbágyon, Kisbárkány, Kisecset, Kishartyán, Kismaros, Kisnána, Kisnémedi, Kosd, Kóspallag, Kozárd, Kútásó, Legénd, Letkés, Litke, Lőrinci, Lucfalva, HONVÉDKÓRHÁZ I. Ludányhalászi, Ludas, Magyargéc, Magyarnándor, Márianosztra, Markaz, Márkháza, Mátramindszent, Mátranovák, Mátraszele, Mátraszentimre, Mátraszőlős, Mátraterenye, Kardiológiai Osztály Mátraverebély, Mihálygerge, Mogyoród, Mohora, Nagybárkány, Nagybörzsöny, Nagyfüged, Nagykeresztúr, Nagykökényes, Nagylóc, Nagymaros, Nagyoroszi, Nagyréde, Nemti, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádmarcal, Nógrádmegyer, Nógrádsáp, Nógrádsipek, Nógrádszakál, Nőtincs, Őrbottyán, Őrhalom, Ősagárd, Pálosvörösmart, Palotás, Pásztó, Patak, Patvarc, Penc, Perőcsény, Petőfibánya, Piliny, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rákóczibánya, Rétság, Rimóc, Romhány, Rózsaszentmárton, Ságújfalu, Salgótarján, Sámsonháza, Somoskőújfalu, Sóshartyán, Szalmatercs, Szanda, Szarvasgede, Szátok, Szécsénke, Szécsény, Szécsényfelfalu, Szendehely, Szente, Szilaspogony, Szirák, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szuha, Szurdokpüspöki, Szűcsi, Szügy, Tar, Terény, Tereske, Tésa, Tolmács, Vác, Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vámosgyörk, Vámosmikola, Vanyarc, Varsány, Vécs, Veresegyház, Verőce, Visonta, Visznek, Vizslás, Zabar, Zagyvaszántó,Zebegény. 2 progresszivitási szint. Aszód, Bag, Budapest VIII., X., XVI., XVII., XVIII, Csömör, Dány, Domony, Farmos, Galgahévíz, Gödöllő, Hévízgyörk, Iklad, Isaszeg, Kartal, Kerepes, Kistarcsa, Kóka, Mende, BAJCSY - ZS . K H . Nagykáta, Nagytarcsa, Pánd, Pécel, Sülysáp, Szada, Szentlőrinckáta, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószecső, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tóalmás, IV. Belgyógyászati osztály Tura, Úri, Vácszentlászló, Valkó, Verseg, Zsámbok. 2 progresszivitási szint. SZT. IMRE KH. Adony, Beloiannisz, Besnyő, Budapest XI., XXII., Ercsi, Érd, Etyek Gyúró, Iváncsa, Kulcs, Sürgősségi Egység Mány, Martonvásár, Perkáta, Pusztaszabolcs, Ráckeresztúr, Tordas. 1 progresszivitási szint. V. Kardiológia – Belgyógyászat I n t e n z í v O s z t á l y Abasár, Adács, Apc, Aszód, Atkár, Bag, Boldog, Budapest XVI. kerület, Csány, Csömör, Dány, Detk, Domony, Domoszló, Ecséd, Erdőkertes, Galgahévíz, Gödöllő, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyösoroszi, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Halmajugra, Hatvan, Heréd, Hévízgyörk, Hort, Iklad, Isaszeg, Karácsond, Kartal, Kerekharaszt, Kerepes, Kisnána, FLÓR F. KH. KISTARCSA Kistarcsa, Lőrinci, Ludas, Markaz, Mátraszentimre, Mogyoród, Nagyfüged, Nagykökényes, Nagyréde, Nagytarcsa, Pálosvörösmart, Pécel, Petőfibánya, Rózsaszentmárton Szada, Szűcsi, Tura, Vácszentlászló, Valkó, Vámosgyörk, Vécs, Veresegyház, Verseg, Visonta, Visznek, Zagyvaszántó, Zsámbok. 1 progresszivitási szint. UZSOKI KH. XIV. 2b progresszivitási szint. I. Belgyógyászati osztály

24

Apaj, Áporka, Budapest XVIII., XX., XXI., XXIII. Dabas, Délegyháza, Dömsöd, Dunaharaszti, Dunavarsány, Halásztelek, Hernád, Inárcs, Kakucs, Kiskunlacháza, Lórév, Majosháza, Makád, Örkény, Pusztavacs, Ráckeve, Szigetbecse, Szigetcsép, Szigethalom, Szigetszentmárton, JAHN F. DÉL - P E S T I K H . Szigetszentmiklós, Szigetújfalu, Táborfalva, Taksony, Tatárszentgyörgy, Tököl, Újhartyán, Újlengyel. 1 progresszivitási szint. Abony, Albertirsa, Bénye, Cegléd, Ceglédbercel, Csemő, Csévharaszt, Dánszentmiklós, Farmos, Gomba, Jászkarajenő, Káva, Köröstetétlen, Mikebuda, Monorierdő, Nagykáta, TOLDY F. KH. CEGLÉD Nyáregyháza, Pilis, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tápiószőlős, Törtel, Újszilvás. 1 progresszivitási szint. Apaj, Áporka, Biatorbágy, Budajenő, Budakeszi, Budaörs, Budapest I., XI., XII., XXII., Dabas, Délegyháza, Diósd, Dömsöd, Dunaharaszti, Dunavarsány, Érd, Halásztelek, Herceghalom, Hernád, Inárcs, Kakucs, Kiskunlacháza, Lórév, Majosháza, Makád, Nagykovácsi, Örkény, Páty, Perbál, Pusztavacs, Pusztazámor, Ráckeve, Remeteszőlős, Sóskút, Százhalombatta, SE KARDIOLÓGIAI KP. Szigetbecse, Szigetcsép, Szigethalom, Szigetszentmárton, Szigetszentmiklós, Szigetújfalu, Táborfalva, Taksony, Tárnok, Tatárszentgyörgy, Telki, Tök, Tököl, Törökbálint, Újhartyán, Újlengyel, Zsámbék. 2 progresszivitási szint Acsa, Alsópetény, Balassagyarmat, Bánk, Becske, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Borsosberény, Cserháthaláp, Cserhátsurány, Csesztve, Csomád,Csörög, Csővár, Debercsény, Dejtár, Diósjenő, Drégelypalánk, Dunakeszi, Érsekvadkert, Felsőpetény, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgamácsa, Göd, Hont, Horpács, Ipolydamásd, Ipolyszög, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Kemence, Keszeg, Kétbodony, Kisecset, Kismaros, Kisnémedi, Kosd, Kóspallag, Legénd, Letkés, Magyarnándor, Márianosztra, Mohora, Nagybörzsöny, Nagymaros, JÁVORSZKY Ö. KH. , VÁC Nagyoroszi, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádsáp, Nőtincs, Őrbottyán, Ősagárd, Patak, Patvarc, Penc, Perőcsény, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rétság, Romhány, Szanda, Szátok Szécsénke, Szendehely, Szente, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szügy, Terény, Tereske, Tésa, Tolmács, Vác,Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vámosmikola, Verőce, Zebegény. 1 progresszivitási szint. Albertirsa, Alsónémedi, Bénye, Budapest IX., XV., XIX., XX., XXI., XXIII., Bugyi, Csévharaszt, Dánszentmiklós, Ecser, Felsőpakony, Gomba, Gyál, Gyömrő, Káva, Maglód, GOTTSEGEN GYÖ R G Y O R S Z. Monor, Monorierdő, Nyáregyháza, Ócsa, Péteri, Pilis, Üllő, Vasad, Vecsés. 2 progresszivitási KARDIOLÓGIAI INTÉZET szint. Ács, Almásfüzitő, Annavölgy, Baj, Bajna, Bajót, Beloiannisz, Besnyő, Budakalász, Budapest II.. III., IV., Csém, Csobánka, Csolnok, Dág, Dorog, Dömös, Dunaalmás, Dunabogdány, Dunaszentmiklós, Epöl, Ercsi, Esztergom, Gyermely, Héreg, Iváncsa, Kesztölc, Kisigmánd, Kisoroszi, Kócs Komárom, Lábatlan, Leányfalu, Leányvár, Máriahalom, Mocsa, Mogyorósbánya, Nagyigmánd, Nagysáp, Naszály, Neszmély, Nyergesújfalu, Pilisborosjenő, BUDAI IRGALMASRENDI KH. Piliscsaba, Piliscsév, Pilisjászfalu, Pilismarót, Pilisvörösvár, Pilisszántó, Pilisszentiván, Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Pócsmegyer, Pomáz, Ráckeresztúr, Sárisáp, Solymár, Süttő, , Szentendre, Szigetmonostor, Szomód, Szomor, Tahitótfalu, Tardos, Tarján, Tát, Tata, Tinnye, Tokod, Tokodaltáró, Úny, Üröm, Vértestolna, Vértesszőlős, Visegrád. 2 progresszivitási szint.

25

STROKE - THROMBOLYSIS FELVÉTELI RENDJE Thrombolysisre alkalmas (3-4,5 órán belüli) stroke-os betegek feltalálási hely szerinti beutalási rendje: OKITI 1145 Budapest, Amerikai út 57. Tel. sz.: 467-9300 III., XV. kerületek, Pilisvörösvári járásból: Pilisborosjenő, Piliscsaba, Pilisjászfalu, Pilisszántó, Pilisvörösvár, Remeteszőlős, a Szentendrei járás, Tinnye. Szent János Kh. és Észak-Budai Egyesített Kh. 1125 Budapest, Diósárok 1. Tel. sz.:458-4500 I., II., XII., kerületek, Budakeszi járásból: Budajenő, Budakeszi, Nagykovácsi, Páty, Perbál, Remeteszőlős, Telki, Tök, Zsámbék, Pilisvörösvári járásból: Pilisszentiván, Solymár, Üröm, Komárom-Esztergom megyéből: Gyermely, Szomor Szent Imre Kh. 1115 Budapest, Tétényi út 12-16. Tel.. sz.: 06 30 663-0017 XI., XXII. kerületek, Érdi járás, Budakeszi járásból: Biatorbágy, Budaörs, Herceghalom, Fejér megyéből: Adony, Baracska, Beloiannisz, Besnyő, Ercsi Etyek, Gyúró, Iváncsa, Kulcs, Martonvásár, Mány, Ráckeresztúr, Tordas. SE ÁOK Neurológiai Klinika 1083 Budapest, Balassa u. 6. Tel. sz.: 210-0330 VIII., IX.kerületek és a Ráckevei járás, Honvéd kórház I. 1134 Budapest, Róbert Károly krt. 44. IV., XIII. kerületek. Tel. sz.: 06 30 828-1264 Péterfy Kh. és Baleseti Kp. 1076 Budapest, Péterfy Sándor u. 8-20. Tel. sz.: 321-1910/1219 V., VI., VII. kerületek és a XVI. kerület megosztva a Flór F. Kh-al, topográfia alapján. Flór F. Kh. (Kistarcsa) 2143 Kistarcsa, Semmelweis tér 1. Tel. sz.: 06/28-507-600/347; 06/20-514-1701 XVI. kerület megosztva topográfia alapján a Péterfy Kh. és Baleseti Kp.-al, és az Aszódi (kivéve Galgamácsa és Vácegres), Gödöllői, Monori, Nagykátai járások, Dunakeszi, Fót. Uzsoki Kh. 1145 Budapest, Uzsoki u. 29.-41. XIV. kerület Tel.sz.: 467-3700 467-3800 Jahn Ferenc Kh. 1204 Budapest, Köves u. 2-4. XX., XXI., XXIII. kerületek, és a Dabasi, Gyáli, Szigetszentmiklósi, Tel. sz.: 289-6200 Vecsési járások XVIII. kerület megosztva a Bajcsy Kh.-al topográfia alapján. Bajcsy-Zsilinszky Kh. 1106 Budapest, Maglódi út 89-91. X., XVII., XIX. kerületek, XVIII. kerület megosztva a Jahn F.Kh.-al Tel. sz.: 260-0933; topográfia alapján. 06/70-501-8110 Jávorszky Ö. Kh. 2600 Vác, Argenti Döme tér 1-3. Szobi és Váci járások, Csomád, Göd, Galgamácsa és Vácegres Tel. sz.: 06/27-620-620 Fontos: A thrombolysist adó osztályok fogadóképtelenségük felmerülését haladéktalanul jelentik azt az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának, ahol kijelölik a helyettesítést végző osztályt. A thrombolysis beutalási rendnél az időablak a legfontosabb tényező, ezért a mentőnek mérlegelési joga van és a beutalási rendtől eltérő intézménybe is szállíthatja a beteget (különös tekintettel a topográfia alapján megosztott pl.: XVI., XVIII. kerületekre ) abban az esetben, ha úgy ítéli meg, hogy másik lysisközpont gyorsabban elérhető.

A ceglédi Toldy Ferenc Kh. ellátási területének településein lysisre szoruló stroke betegek részére a szolnoki Hetényi Géza Kh. a kijelölt szolgáltató.

Mechanikus thrombectomiát biztosító intézmény: OKITI (06-70-492-6910)

26

AKUT NEUROLÓGIAI FELVÉTELI REND

A neurológiai ügyelet ellátási területi rendje megegyezik a szolgáltatók részére ezen szakmára meghatározott ellátási területtel. (Ld.: TEK internetes hivatkozása: 48. oldal)

Súlyos, veleszületett HAEMOFÍLIÁS BETEGEK BEUTALÁSI RENDJE - Felnőtt

A felnőttkorú, súlyos, veleszületett hemofíliás betegek minden sürgős esetben, a régió teljes területéről a MH EK Honvédkórház Sürgősségi Osztályán kerülnek akut ellátásra.

Súlyos veleszületett HAEMOFÍLIÁS BETEGEK BEUTALÁSI RENDJE - Gyermek

A gyermekkorú, súlyos, veleszületett hemofíliás betegek minden sürgős esetben, a régió teljes területéről a Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Osztályán kerülnek akut ellátásra.

27

PULMONOLÓGIAI INTENZÍV ÜGYELET Az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet (XII. Budapest, Pihenő út 1.  391-3200 kp.) intenzív osztálya (a sebészeti épület II. emeletén működő intenzív osztály) előzetes telefonmegbeszélés alapján, a szabad respirátor kapacitástól függően felvesz akut ellátást igénylő pulmonológiai és belgyógyászati eredetű légzési krízis-állapotban lévő betegeket.  Hétfő, Szerda, Csütörtök, Péntek, Szombat, Vasárnap: ORSZÁGOS KORÁNYI PULMONOLÓGIAI INTÉZET KÖZPONTI ANESZTHEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV TERÁPIÁS OSZTÁLY (sebészeti pavilon)  391-3294 S. épület II. emelet  Kedd: SE ÁOK PULMONOLÓG IAI KLINIKA  ITO:KORÁNYI PROJEKT VIII. ker. Bp. Üllői u. 78/b..  459-1500/61993m. Intenzív Osztály

Megjegyzés: akut hasi beavatkozásra a TBC-s eseteket a TEK szerinti sebészetre kell irányítani.

BRONCHOLÓGIAI ÉS ALSÓ LÉGÚTI IDEGENTEST ÜGYELET*

nap intézmény hétfő Országos Korányi Pulmonológiai Intézet kedd Uzsoki utcai Kórház szerda Országos Korányi Pulmonológiai Intézet csütörtök Országos Korányi Pulmonológiai Intézet péntek Országos Korányi Pulmonológiai Intézet szombat Országos Korányi Pulmonológiai Intézet vasárnap Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika (XII., Diósárok 1/c) *Bronchológiai ellátás az adott intézmény bronchológiai rendelőjében történő soron kívüli vizsgálattal és beavatkozással valósul meg. ITO háttér (aktuális) hiánya miatt a bronchológiai és alsó légúti idegentest ügyelet nem mondható le, a beteg a kijelölt intézménybe szállítandó!

28

HAJLÉKTALAN AKUT TBC - S É S PULMONOLÓGIAI BETEGEK FOGADÁSÁNAK RENDJE nap intézmény hétfő Páros héten: SE ÁOK Pulmonológiai Klinika Páratlan héten váltásban: Törökbálinti Tüdőgyógyintézet (I.01., I.29., II.26., III.26., IV.23., V.21., VI.18., VII.16., VIII.13., IX.10., X.08., XI.05.,XII.03., XII.31) Országos Korányi Pulmonológiai Intézet „A” épület (I.15., II.12., III.12., IV.09., V.07., VI.04., VII.02., VII.30., VIII.27., IX.24., X.22., XI.19., XII.17.) kedd Uzsoki utcai Kórház* szerda Országos Korányi Pulmonológiai Intézet „S” épület csütörtök Törökbálinti Tüdőgyógyintézet péntek Országos Korányi Pulmonológiai Intézet „A” épület szombat Országos Korányi Pulmonológiai Intézet „B” épület vasárnap Törökbálinti Tüdőgyógyintézet *TBC gyanúja miatt beutalt betegek közül a bakteriológiai vizsgálattal igazolt aktív TBC-s betegeket az Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet XI. osztálya átveszi.

AKUT FEKVŐ SZÁJSEBÉSZETI ( ARC - ÉS ÁLLCSONTSEBÉSZETI ) ÜGYELETI BEOSZTÁS

A Budapesti és Pest megyei arc-, állcsont- és szájsebészeti fekvőbeteg ügyeletét a táblázatban felsorolt ügyeleti rendben beosztott intézetek látják el.

Nap Intézmény hétfő, szerda Honvédkórház I. Szájsebészeti Osztály kedd, csütörtök, szombat, vasárnap SE, Arc-, Állcsont-, Szájsebészeti és PÁROS napon Fogászati Klinika kedd, csütörtök, szombat, vasárnap Szent János Kh. Szájsebészeti részleg PÁRATLAN napon

29

Ügyeleti rend a pénteki napokon: SE, Arc-, Állcsont-, Szájsebészeti és Fogászati Klinika: I. 19., II. 09., 23. III. 23., IV. 13., 27, V. 25., VI. 15., 29., VII. 27., VIII. 17., IX.07., 21., X. 19., XI. 09., 23., XII. 21 Honvédkórház I. Szájsebészeti Osztály: I. 5., 26., II. 16., III. 09., 30., IV. 20., V. 11., VI.1., 22., VII. 13., VIII. 3., 24., IX. 14., X. 05., 26., XI. 16., XII. 07., 28 Szent János Kh. Szájsebészeti részleg: I. 12., II. 02., III. 02., 16., IV. 06., V. 04., 18., VI. 08., VII. 06., 20., VIII. 10., 31., IX. 28., X. 12., XI. 02., 30., XII. 14

Hétvégi és éjszakai járóbeteg fogászati ügyelet: SE Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet (Budapest, VIII. Szentkirályi u. 40., Tel.: 317-6600)

Gyermekek arc-, állcsont- és szájsebészeti ellátása az aktuálisan baleseti sebészeti ügyeletet adó osztályok konzultatív betegvezetésével, arc-állcsont sebész szakorvos közreműködésével történik.

LÁZAS ÁLLAPOTOK FELVÉTELI ÜGYELETE Lázas állapotok felvételi ügyelete – mely lázas állapot eredete nem tisztázható, nem köthető ismert alapbetegséghez – állandó jelleggel, a hét minden napján éjjel-nappal, felnőttek és gyermekek számára egyaránt: Egyesített Szt. István és Szt. László Kórház INFEKTOLÓGIAI SZAKAMBULANCIA Budapest, IX. Gyáli út 5-7. Kp: 455-8100 Felvételi Osztály: 455-8177, Iroda: 455-8126

PORPHYRIA KÖZPONT

A Honvédkórház folyamatos ügyeletet lát el. Ambulancia : járóbetegek Sürgősségi osztály: fekvőbetegek Budapest, XIII. Róbert K. krt. 44. (bejárat: Papp Károly u. felől) Kp.: 465-1800

AKUT UROLÓGIAI ÜGYELETI BEOSZTÁS

Az urológiai ügyelet ellátási területi rendje megegyezik a szolgáltatók részére ezen szakmára meghatározott ellátási területtel. (Ld.: TEK internetes hivatkozása: 48. oldal)

30

A K U T F Ü L - ORR - GÉGÉSZETI ÉS FELSŐ LÉGÚTI IDEGENTEST ÜGYELET Az akut fül-orr-gégészeti betegek ellátása munkanapokon reggel 8 órától déli 12 óráig a területileg illetékes osztályokon történik. 12:00 órától a következő nap reggel 08:00 óráig tartó, illetve a munkaszüneti napok ügyeleti rendjét az alábbi táblázatok mutatják. Az alsó légúti idegentest ellátása az ügyeletes bronchológiai osztályokon történik.

I. régió, BUDA (I., II., XI., XII., XXII. kerület, Budajenő, Budakeszi, Budaörs, Érd, Etyek, Gyermely, Nagykovácsi, Gyúró, Mány, Martonvásár, Páty, Perbál, Pusztazámor, Remeteszőlős, Szomor, Telki, Tordas, Tök, Zsámbék.)

HÉTFŐ Szent János Kórház PÉNTEK Szent János Kórház KEDD Szent Imre Kórház SZOMBAT Szent Imre Kórház SZERDA Szent János Kórház VASÁRNAP Szent János Kórház CSÜTÖRTÖK Szent Imre Kórház Megjegyzés: A hét munkanapjain 12 óráig ügyeletet tart a BIK a következő települések fül-orr-gégészeti betegei számára : Biatorbágy, Budakalász, Csobánka, Diósd, Dunabogdány, Herceghalom, Kisoroszi, Leányfalu, Pilisborosjenő, Piliscsaba, Pilisjászfalu, Pilisvörösvár, Pilisszántó, Pilisszentiván, Pilisszentkereszt, Pilisszentlászló, Pócsmegyer, Pomáz, Solymár, Sóskút, Szentendre, Szigetmonostor, Tahitótfalu, Tárnok, Tinnye, Törökbálint, Üröm, Visegrád. Az említett időszakokon túli időintervallumokban az I. régió Buda ügyeletes fül-orr-gégészeti osztályai végzik az itt felsorolt települések akut fül-orr-gégészeti betegeinek ellátását A Szent Imre Kórház Fül-Orr-Gégészeti Osztálya az SBO működése következtében folyamatos ügyeletet biztosít a saját területi betegei számára.

II. régió, ÉSZAK-PEST (III., IV., V., VI., VII., VIII., XIII., XIV., XV.)

Január Uzsoki 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 Honvéd - 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 kórház II. Péterfy 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31

Február Uzsoki 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 Honvéd - 2 5 8 11 14 17 20 23 26 kórház II. Péterfy 3 6 9 12 15 18 21 24 27

Március Uzsoki 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 Honvéd - 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 kórház II. Péterfy 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29

Április Uzsoki 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 Honvéd - 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 kórház II. Péterfy 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28

Május Uzsoki 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 Honvéd - 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 kórház II. Péterfy 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31

Június Uzsoki 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 Honvéd - 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 kórház II. Péterfy 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

Július Uzsoki 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 Honvéd- 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 kórház II. Péterfy 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

31

Augusztus Uzsoki 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 Honvéd - 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 kórház II. Péterfy 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29

Szeptember Uzsoki 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 Honvéd - 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 kórház II. Péterfy 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28

Október Uzsoki 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 Honvéd - 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 kórház II. Péterfy 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31

November Uzsoki 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 Honvéd - 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 kórház II. Péterfy 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

December Uzsoki 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 Honvéd - 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 kórház II. Péterfy 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 Megjegyzés: Honvéd Kórház II. = Podmaniczky utcai telephely III. régió, DÉL-PEST (IX., X., XVII., XVIII., XIX., XX., XXI., XXIII. kerület, Alsónémedi, Bugyi, Dabas Ecser, Felsőpakony, Gyál, Gyömrő, Hernád, Inárcs, Kakucs, Kóka, Maglód, Mende, Monor, Nyáregyháza, Ócsa, Örkény, Péteri, Pilis, Pusztavacs, Sülysáp, Táborfalva, Tápiószecső, Tatárszentgyörgy, Újhartyán, Újlengyel, Úri, Üllő, Vasad, Vecsés)

Január Bajcsy 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 Jahn Ferenc 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 ESZSZK II. 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31

Február Bajcsy 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 Jahn Ferenc 2 5 8 11 14 17 20 23 26 ESZSZK II. 3 6 9 12 15 18 21 24 27

Március Bajcsy 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 Jahn Ferenc 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 ESZSZK II. 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29

Április Bajcsy 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 Jahn Ferenc 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 ESZSZK II. 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28

Május Bajcsy 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 Jahn Ferenc 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 ESZSZK II. 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31

32

Június Bajcsy 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 Jahn Ferenc 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 ESZSZK II. 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

Július Bajcsy 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 Jahn Ferenc 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 ESZSZK II. 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

Augusztus Bajcsy 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 Jahn Ferenc 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 ESZSZK II. 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29

Szeptember Bajcsy 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 Jahn Ferenc 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 ESZSZK II. 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28

Október Bajcsy 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 Jahn Ferenc 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 ESZSZK II. 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31

November Bajcsy 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 Jahn Ferenc 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 ESZSZK II. 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30

December Bajcsy 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 Jahn Ferenc 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 ESZSZK II. 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 Megjegyzés: ESZSZK II. = Egyesített Szt. István és Szt. László Kórház, Szent László kórházi telephely

A hét minden napján ügyeletet tart: A SE ÁOK Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika : Apaj, Áporka, Délegyháza, Dömsöd, Dunaharaszti, Dunavarsány, Halásztelek, Kiskunlacháza, Lórév, Majosháza, Makád, Ráckeve, Százhalombatta, Szigetbecse, Szigetcsép, Szigethalom, Szigetszentmárton, Szigetszentmiklós, Szigetújfalu, Taksony, Tököl, valamint aBudapest VIII. kerület betegeit bármikor fogadja és ellátja. A Flór F. Kh. (Kistarcsa): Aszód, Bag, Budapest XVI. kerület, Csömör, Dány, Domony, Erdőkertes, Galgahévíz, Gödöllő, Hévízgyörk, Iklad, Isaszeg, Kartal, Kerepes, Kistarcsa, Nagytarcsa, Pécel, Szada, Tura, Vácszentlászló, Valkó, Veresegyház, Verseg, Zsámbok. A Toldy F. Kh. (Cegléd): Abony, Albertirsa, Bénye, Cegléd, Ceglédbercel, Csemő, Csévharaszt, Dánszentmiklós, Farmos, Gomba, Jászkarajenő, Káva, Köröstetétlen, Mikebuda, Monorierdő, Nagykáta, Nyáregyháza, Pánd, Pilis, Szentlőrinckáta, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tápiószőlős, Tóalmás, Törtel, Újszilvás. A Jávorszky Ö. Kh. (Vác): Acsa, Alsópetény, Balassagyarmat, Bánk, Becske, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Borsosberény, Cserháthaláp, Cserhátsurány, Csesztve, Csomád, Csörög, Csővár, Debercsény, Dejtár, Diósjenő,Drégelypalánk, Dunakeszi, Érsekvadkert, Felsőpetény, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgamácsa, Göd, Hont, Horpács, Ipolydamásd, Ipolyszög, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Kemence, Keszeg, Kétbodony, Kisecset, Kismaros, Kisnémedi, Kosd, Kóspallag, Legénd, Letkés, Magyarnándor, Márianosztra, Mogyoród, Mohora, Nagybörzsöny, Nagymaros, Nagyoroszi, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádsáp, Nőtincs, Őrbottyán, Ősagárd, Patak, Penc, Perőcsény, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rétság, Romhány, Szanda, Szátok, Szécsénke, Szendehely, Szente, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szügy, Terény, Tereske, Tésa, Tolmács, Vác, Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vámosmikola, Verőce, Zebegény.

33

SZEMÉSZETI ÜGYELET

I. Áthatoló szemsérültek ellátási rendje Budapest és Pest megye egész területére Az alábbi intézetek ezeken a napokon a nem áthatoló sérülések és az akut esetek ellátásában (felnőtt és gyermek) is részt vesznek.

2018. január 2018. február Honvédkórház II. 4, 8, 21, 25, 29 Honvédkórház II. 11, 15, 19, SE Szemészeti 2, 3, 5, 6, 9, 10, 12, SE Szemészeti 2, 3, 6, 7, 9, 10, 13, Klinika 13, 16, 17, 19, 20, Klinika 14, 16, 17, 20, 21, 23, 24, 26, 27, 30, 23, 24, 27, 28 31 Uzsoki Kh. 1, 14, 18, 22, Uzsoki Kh. 4, 8, 12, 25 Bajcsy Kh. 7, 11, 15, 28 Bajcsy Kh. 1, 5, 18, 22, 26

2018. március 2018. április Honvédkórház II. 4, 8, 12, 25, 29 Honvédkórház 2, 15, 19, 23 II. SE Szemészeti Klinika 2, 3, 6, 7, 9, 10, 13, SE Szemészeti 3, 4, 6, 7, 10, 11, 13, 14, 16, 17, 20, 21, Klinika 14, 17, 18, 20, 21, 24, 23, 24, 27, 28, 30, 31 25, 27, 28

Uzsoki Kh. 1, 5, 18, 22, 26 Uzsoki Kh. 8, 12, 16, 29 Bajcsy Kh. 11, 15, 19, Bajcsy Kh. 1, 5, 9, 22, 26, 30

2018. május 2018. június Honvédkórház II. 6, 10, 14, 27, 31 Honvédkórház II. 4, 17, 21, 25 SE Szemészeti 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11, SE Szemészeti Klinika 1, 2, 5, 6, 8, 9, Klinika 12, 15, 16, 18, 19, 12, 13, 15, 16, 22, 23, 25, 26, 29, 19, 20, 22, 23, 30 26, 27, 29, 30 Uzsoki Kh. 3, 7, 20, 24, 28 Uzsoki Kh. 10, 14, 18, Bajcsy Kh. 13, 17, 21, Bajcsy Kh. 3, 7, 11, 24, 28

2018. július 2018. augusztus Honvédkórház 8, 12, 16, 29, Honvédkórház II. 2, 6, 19, 23, 27 II. SE Szemészeti 3, 4, 6, 7, 10, 11, 13, SE Szemészeti 1, 3, 4, 7, 8, 10, 11, 14, Klinika 14, 17, 18, 20, 21, 24, Klinika 15, 17, 18, 21, 22, 24, 25, 27, 28, 31 25, 28, 29, 31 Uzsoki Kh. 1, 5, 9, 22, 26, 30 Uzsoki Kh. 12, 16, 20, Bajcsy Kh. 2, 15, 19, 23 Bajcsy Kh. 5, 9, 13, 26, 30

34

2018. szeptember 2018. október Honvédkórház 9, 13, 17, 30 Honvédkórház II. 4, 8, 21, 25, 29 II. SE Szemészeti 1, 4, 5, 7, 8, 11, 12, 14, SE Szemészeti 2, 3, 5, 6, 9, 10, 12, Klinika 15, 18, 19, 21, 22, 25, Klinika 13, 16, 17, 19, 20, 23, 26, 28, 29 24, 26, 27, 30, 31 Uzsoki Kh. 2, 6, 10, 23, 27 Uzsoki Kh. 1, 14, 18, 22 Bajcsy Kh. 3, 16, 20, 24 Bajcsy Kh. 7, 11, 15, 28

2018. november 2018. december Honvédkórház 11, 15, 19 Honvédkórház II. 2, 6, 10, 23, 27, 31 II. SE Szemészeti 2, 3, 6, 7, 9, 10, 13, SE Szemészeti 1, 4, 5, 7, 8, 11, 12, 14, Klinika 14, 16, 17, 20, 21, 23, Klinika 15, 18, 19, 21, 22, 25, 24, 27, 28, 30 26, 28, 29 Uzsoki Kh. 4, 8, 12, 25, 29 Uzsoki Kh. 3, 16, 20, 24 Bajcsy Kh. 1, 5, 18, 22, 26 Bajcsy Kh. 9, 13, 17, 30

Az áthatoló szemsérültek és egyéb sűrgős műtéti esetek ellátását a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikája végzi a hét minden napján régión belüli és kívüli gyermek szembetegek és régión kívüli felnőtt szembetegek esetén egyaránt előzetes telefonon történő értesítés után:

A hét minden napján folyamatosan: SE Szemészeti Klinika, teljes körű ügyelet

Az ügyeleti ellátás kizárólag áthatoló szemsérültek számára 08 - 08 óráig tart.

35

II. Nem áthatoló szemsérültek és egyéb szemészeti sürgősségi esetek ellátási rendje (felnőtt és gyermek)

az I., II., III., IV., V., VI., VII., VIII., IX., X., XI., XII., XIII., XIV., XV., XVII., XVIII., XIX., XX., XXI., XXII., XXIII. kerületek és a Budakeszi, Dabasi, Érdi, Gyáli, Pilisvörösvári, Ráckevei, Szentendrei Szigetszentmiklósi, Vecsési járások részére.

2018. január 2018. február Jahn F. Kh. 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Jahn F. Kh. 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25 Szt. János 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30 Szt. János 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27 Kh. Kh. Szt. Imre Kh. 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31 Szt. Imre Kh. 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Péterfy Kh. 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 Péterfy Kh. 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26

2018. március 2018. április Jahn F. Kh. 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 Jahn F. Kh. 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30 Szt. János 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31 Szt. János 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Kh. Kh. Szt. Imre Kh. 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Szt. Imre Kh. 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 Péterfy Kh. 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30 Péterfy Kh. 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27

2018. május 2018. június Jahn F. Kh. 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Jahn F. Kh. 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 Szt. János 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30 Szt. János 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27 Kh. Kh. Szt. Imre Kh. 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31 Szt. Imre Kh. 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Péterfy Kh. 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 Péterfy Kh. 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30

2018. július 2018. augusztus Jahn F. Kh. 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31 Jahn F. Kh. 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Szt. János 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 Szt. János 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, Kh. Kh. 30 Szt. Imre Kh. 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30 Szt. Imre Kh. 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31 Péterfy Kh. 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Péterfy Kh. 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29

2018. szeptember 2018. október Jahn F. Kh. 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 Jahn F. Kh. 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31 Szt. János 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27 Szt. János 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 Kh. Kh. Szt. Imre Kh. 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Szt. Imre Kh. 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30 Péterfy Kh. 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30 Péterfy Kh. 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28

36

2018. november 2018. december Jahn F. Kh. 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Jahn F. Kh. 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30 Szt. János 2, 6, 10, 14, 18, 22, 26, 30 Szt. János 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 Kh. Kh. Szt. Imre Kh. 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, Szt. Imre Kh. 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 Péterfy Kh. 1, 5, 9, 13, 17, 21, 25, 29 Péterfy Kh. 3, 7, 11, 15, 19, 23, 27, 31

Toldy F. Kh. (Cegléd) ellátja: Abony, Albertirsa, Bénye, Cegléd, Ceglédbercel, Csemő, Dánszentmiklós, Farmos, Jászkarajenő, Káva, Köröstetétlen, Mikebuda, Monorierdő, Nagykáta, Nyáregyháza, Pilis, Szentlőrinckáta, Szentmártonkáta, Tápióbicske, Tápiógyörgye, Tápióság, Tápiószele, Tápiószentmárton, Tápiószőlős, Tóalmás, Törtel, Újszilvás, településeket.

Flór F. Kh. (Kistarcsa) ellátja: Abasár, Acsa, Adács, Alsópetény, Apc, Aszód, Atkár, Bag, Bánk, Becske, Bercel, Berkenye, Bernecebaráti, Boldog, Borsosberény, Budapest XVI. kerület, Csány, Csomád, Csömör, Csörög, Csővár, Dány, Debercsény, Dejtár, Detk, Diósjenő, Domony, Domoszló, Drégelypalánk, Ecséd, Erdőkertes, Érsekvadkert, Felsőpetény, Fót, Galgaguta, Galgagyörk, Galgahévíz, Galgamácsa, Göd, Gödöllő, Gyöngyös, Gyöngyöshalász, Gyöngyösoroszi, Gyöngyössolymos, Gyöngyöstarján, Halmajugra, Hatvan, Heréd, Hévízgyörk, Hont, Horpács, Hort, Iklad, Ipolydamásd, Ipolytölgyes, Ipolyvece, Isaszeg, Karácsond, Kartal, Kemence, Kerékharaszt, Kerepes, Keszeg, Kétbodony, Kisecset, Kismaros, Kisnána, Kisnémedi, Kistarcsa, Kosd, Kóspallag, Legénd, Letkés, Lőrinci, Ludas, Márianosztra, Markaz, Mátraszentimre, Mogyoród, Nagybörzsöny, Nagyfüged, Nagykökényes, Nagymaros, Nagyoroszi, Nagyréde, Nagytarcsa, Nézsa, Nógrád, Nógrádkövesd, Nógrádsáp, Nőtincs, Őrbottyán, Ősagárd, Pálosvörösmart, Patak, Pánd, Penc, Perőcsény, Petőfibánya, Pusztaberki, Püspökhatvan, Püspökszilágy, Rád, Rétság, Romhány, Rózsaszentmárton, Szada, Szátok, Szécsénke, Szendehely, Szente, Szob, Szokolya, Sződ, Sződliget, Szücsi, Tereske, Tésa, Tolmács, Tura, Vác, Vácduka, Vácegres, Váchartyán, Váckisújfalu, Vácrátót, Vácszentlászló, Valkó, Vámosgyörk, Vámosmikola, Vécs, Veresegyház, Verőce, Verseg, Visonta, Visznek, Zagyvaszántó, Zebegény, Zsámbok településeket.

Az akut szemészeti betegek ellátása munkanapokon 16 óráig a területileg illetékes intézményben történik, kivéve az áthatoló szemsérültek ellátását.

Munkanapokon az ügyelet 16 órától másnap reggel 8 óráig, munkaszüneti napokon 8-tól másnap reggel 8 óráig tart.

37

AKUT REUMATOLÓGIAI ÜGYELET

A felvételt a mindenkor érvényes területi elv szerint kell elvégezni.

ORFI területén az akut ellátás helye:

 Munkaidőben: Központi Reumatológiai Szakambulancia II. Frankel Leó utca 62.  438-8312  Munkaidőn kívül, munkaszüneti és ünnepnapokon: Ügyeleti szolgálat II. Frankel Leó út 38-40.  438-8300

BUDAI IRGALMASRENDI KÓRHÁZ (BIK) területén az akut ellátás h el ye:

 Az akut osztályos felvételre beküldött betegeket egységesen az Árpád fejedelem útja 7. szám alatt fogadják munkaidőben és munkaidőn kívül egyaránt.

FLÓR F. KH. (KISTARCSA) területén az akut ellátás helye:

 Az akut osztályos felvételre beküldött betegeket egységesen a Flór F. Kh. reumatológiai osztályán, 2143 Kistarcsa, Semmelweis tér 1. szám alatt fogadják munkaidőben és munkaidőn kívül egyaránt.

INTENZÍV OSZTÁLYOS ELLÁTÁS

Intenzív osztályos ellátás tekintetében a sürgősségi betegelhelyezés az intenzív ellátást kiváltó betegségnek megfelelő szakmára vonatkozó területi ellátási kötelezettség (TEK) értelmében történik. A TEK szerint kijelölt intézmény akadályoztatása esetén az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztálya által kijelölt ITO köteles felvenni a beteget.

Az intenzíves ágyak teljes telítettsége, illetve tömeges megbetegedések, katasztrófahelyzet esetén területi ellátási kötelezettséggel nem rendelkező intenzív osztályok is bevonhatók az akut betegellátásba.

Az intenzív osztályok kötelesek az egyéb jelentési kötelezettségeik mellett – legkésőbb minden nap 08:00 és 09:00 óra, illetve 19:00 és 20:00 óra között, de rendkívüli helyzetekben bármikor – az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának telefonos megkeresésekor a teljes szabad ágy- és respirátorkapacitást jelenteni és együttműködni.

Az intenzív osztályok közötti (pl.: TEK, vagy szakmai kompetencia miatti) áthelyezések megszervezése nem az OMSZ Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának a feladata/illetékessége.

38

GASZTROINTESZTINÁLIS VÉRZÉS

A gasztrointesztinális vérzés tüneteit mutató betegeket (a vérzés feltételezett lokalizációjától függetlenül), a hét minden napján, a nap 24 órájában, a feltalálási helyük szerint a alábbiak közül, a legközelebbi kórház Sürgősségi Osztályára kell szállítani. (A budapesti Szt. János Kórházban a beteg közvetlenül az I. sz. Belgyógyászati Osztályon helyezendő el.)

Több kórház távolságegyenlősége esetén a beteg elhelyezésekor a bejelentett lakcím szerinti kórházat kell választani az érintett közeli kórházak közül.

Ellátó intézmények:

MH Egészségügyi Központ, Honvédkórház Szent János Kórház Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Uzsoki Utcai Kórház Bajcsy-Zsilinszky Kórház Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház

Jávorszky Ödön Kórház, Vác Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa Toldy Ferenc Kórház, Cegléd

A beteget az intézmény sebészeti beavatkozás igénye esetén is minden esetben köteles ellátni.

A beteg a gasztrointesztinális vérzéssel kapcsolatos okból nem küldhető tovább más intézménybe, kizárólag a definitív ellátását követően.

39

GYERMEKSEBÉSZETI ÜGYELET

Napok Nyugat-Közép Magyarországi Észak-Közép Magyarországi Dél-Közép Magyarországi Nagytérség Nagytérség Nagytérség Hétfő Bethesda Gy. Kh. Heim P. Gy. Kh. Kedd Szt. János Kh. II. Gyermek Kl Szerda Szt. János Kh. Bethesda Gy. Kh. Heim P. Gy. Kh. Csütörtök Szt. János Kh. I. Gyermek Kl Péntek Szt. János Kh. Bethesda Gy. Kh. Szombat Szt. János Kh. Heim P. Gy. Kh. Vasárnap Szt. János Kh. Vasárnaponként ellátási zavar jelentkezésekor a Heim Pál Kórház a gyermeksebészeti ügyeletben segítséget nyújt.

GYERMEK TRAUMATOLÓGIAI ÜGYELET Napok Nyugat-Közép Magyarországi Észak-Közép Magyarországi Dél-Közép Magyarországi Nagytérség Nagytérség Nagytérség Hétfő Heim P. Gy. Kh. Bethesda Gy. Kh. Heim P. Gy. Kh. Kedd Szt. János Kh. Péterfy Baleseti Központ Szerda Szt. János Kh. Bethesda Gy. Kh. Heim P. Gy. Kh. Csütörtök Szt. János Kh. Péterfy Baleseti Központ Péntek Szt. János Kh. Bethesda Gy. Kh. Péterfy Baleseti Központ Szombat Szt. János Kh. Heim P. Gy. Kh. Vasárnap Szt. János Kh. Péterfy Baleseti Központ A gyermek traumatológiai ügyeletet adó osztályok fogadják a más térségből érkező betegeket is. A Péterfy Baleseti Központ az 1 évesnél idősebb traumatológiai betegeket látja el. Az 1 évesnél fiatalabb sérülteket a gyermeksebészeti ügyeletet biztosító osztály látja el.

GYERMEK NEURO-POLYTRAUMA ÜGYELET Napok Nyugat-Közép Észak-Közép Dél-Közép Magyarországi Nagytérség Magyarországi Magyarországi Nagytérség Nagytérség

Hétfő Heim P. Gy. Kh. Kedd Szt. János Kh. Péterfy Baleseti Központ Szerda Szt. János Kh. Heim P. Gy. Kh. Csütörtök Szt. János Kh. Péterfy Baleseti Központ Péntek Szt. János Kh. Péterfy Baleseti Központ Szombat Szt. János Kh. Heim P. Gy. Kh. Vasárnap Szt. János Kh. Péterfy Baleseti Központ Az 1 évesnél fiatalabb polytraumatizáltakat a hét minden napján a Heim Pál Kh., a 14 évnél idősebbeket hétfő kivételével a Péterfy Baleseti Központ látja el.

GYERMEK ÉGÉS ÜGYELET Napok Nyugat-Közép Észak-Közép Dél-Közép Magyarországi Nagytérség Magyarországi Magyarországi Nagytérség Nagytérség

Hétfő Bethesda Gy. Kh. Kedd Bethesda Gy. Kh. Szerda Bethesda Gy. Kh. Csütörtök Bethesda Gy. Kh. Péntek Bethesda Gy. Kh. Szombat Bethesda Gy. Kh. Vasárnap Bethesda Gy. Kh.

40

ÚJSZÜLÖTTSEBÉSZET Napok Nyugat-Közép Magyarországi Észak-Közép Magyarországi Dél-Közép Magyarországi Nagytérség Nagytérség Nagytérség

Hétfő Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermek Kl. Kedd Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermek Kl. Szerda Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermek Kl. Csütörtök Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermek Kl. Péntek Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermek Kl. Szombat Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermek Kl. Vasárnap Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermek Kl.

NAGYTÉRSÉGI BEOSZTÁS – az 1-es, a 2-es és 3-as progresszivitási szintek szerint:

1. Nyugat-közép magyarországi nagytérség:a főváros I., II., XI., XII., valamint XXII. kerülete, Fejér megye egésze, Komárom-Esztergom megye,az esztergomi járás kivételével, Pest megyéből pedig a budakeszi és az érdi járás.

2. Észak-közép magyarországi nagytérség: a főváros III., IV., VI., XIII., XIV., XV. és XVI. kerülete, Nógrád megye, Heves megyéből a gyöngyösi és hatvani járások, Pest megyéből az aszódi dunakeszi, gödöllői, a pilisvörösvári, a szentendrei, a szobi és a váci járások, Komárom-Esztergom megyéből pedig az esztergomi járás.

3. Dél-közép magyarországi nagytérség: a főváros V., VII., VIII., IX., X., XVII., XVIII., XIX., XX., XXI., XXIII. kerületei mellett Jász-Nagykun-Szolnok megyéből a jászberényi, a mezőtúri, a szolnoki és a törökszentmiklósi, Pest megyéből pedig a dabasi, a ceglédi, a gyáli, a monori, a nagykátai, a ráckevei, a szigetszentmiklósi és a vecsési járások, a nagykörösi járás kivételével

KIEGÉSZÍTŐ MEGJEGYZÉSEK:

1. A Semmelweis Egyetem ÁOK I. sz. és II. sz. Gyermekklinikája az általános gyermeksebészeti betegeket látja el.

2. A Péterfy Baleseti Központ kizárólag az 1 évesnél idősebb traumatológiai betegeket látja el, kivéve az égéssérülteket. Az 1 évesnél fiatalabb  poly- és neurotraumatizáltakat a Heim Pál Gy. Kh.,  az égéssérülteket a Bethesda Gy. Kh.,  minden egyéb 1 év alatti sérülést a vele ügyeleti beosztásban lévő intézet látja el. (traumatológiai segítség biztosítva lesz)

3. A Péterfy Baleseti Központ készen áll előzetes telefon-megbeszélés után olyan sérültek ellátásában is segítséget nyújtani, amit a többi kórházban nem tudnak ellátni. Ha több generáció sérül egyszerre, családot is el tudnak helyezni a Péterfy Baleseti Központ-ban.

4. A fővárosban és az agglomerációban a 18 évesnél fiatalabb égési sérülteket a gyermeksebészeti rendelők és osztályok látják el, a táblázatban részletezett beosztás szerint. A súlyos és/vagy nagy kiterjedésű égési sérülteket, köztük a 40% feletti

41

és/vagy komplikált égéssérülésen (pl. égett polytraumatizált) átesett, 18 évesnél fitalabb sérültek ellátása a Bethesda Gyermekkórházban történik.

5. A myelodysplasias újszülöttek ellátását – előzetes fejlődésneurológiai állapotfelmérés után az Országos Klinikai Idegtudományi Intézet (OKITI) Gyermekosztálya végzi.

6. A perinatális intenzív centrumok betegeinek sebészeti ellátását a Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekgyógyászati Klinikája végzi a hét minden napján.

7. A 14 és 18 év közötti gyermekek közül lehetőleg(!) gyermekosztályra elsősorban a speciális gyermekellátást igénylő betegek kerüljenek.

GYERMEKGYÓGYÁSZATI AKUT ELLÁTÁSSAL KAPCSOLATOS EGYÉB KIEGÉSZÍTŐ MEGJEGYZÉSEK

1. Az akut gyermek-nőgyógyászati betegek ellátása első lépésben a gyermeksebészeti - baleseti ügyeleti rendszer keretében történik. Amennyiben gyermek-nőgyógyászati konzílium szükséges, annak intézeti hátterét a SE, ÁOK I. sz. Szülészeti-Nőgyógyászati Klinika biztosítja. 2. Csecsemő és gyermek kardiológiai akut ügyeleti ellátás a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézetben történik. (Budapest, IX. Haller u. 29. Tel.: 215-1220, 215-7139) 3. Heim Pál Gyermekkórház Toxikológiai Osztály ellátja a gyermekeket 0 – 14 éves korig, idősebbeket azonban csak eseti megbeszélés szerint. 4. A Fővárosi Heim Pál Kh. CT laboratóriuma bármely időpontban vállal akut CT vizsgálatot gyermekek részére, előzetes telefonegyeztetés után. (Tel.: 459-9215, illetve 459-9100)

PSEUDOCROUP

A budapesti és pest megyei pseudocrouppos gyermekbetegek akut ellátása a Budapesten és Pest megyében működő gyermekintézményekben és gyermekosztályokon történik, a területi ellátási kötelezettség alapján.

GYERMEKSZEMÉSZETI ELLÁTÁS

A gyermekszemészeti ellátás a 33-36. oldalon található feltételek szerint, a felnőtt szemészeti ellátást nyújtó intézetekben történik.

42

GYERMEKKORI LÉGÚTI, NYELŐCSŐ- IDEGENTEST ÉS FÜL-ORR-GÉGÉSZETI ÜGYELET

Minden hétfő: Heim Pál Gyermekkórház kedd: Heim Pál Gyermekkórház szerda: Bethesda Gyermekkórház csütörtök: Szent János Kórház

A péntek, szombat és vasárnapi ügyeletek beosztása a következő:

Január Február Március 5.p. János 2.p. János 2.p. János 6.sz. Heim Pál*(Imre) 3.sz. Heim Pál*(Péterfy) 3.sz. Heim Pál*(Bajcsy) 7.v. Heim Pál 4.v. Heim Pál 4.v. Heim Pál 12.p. Bethesda 9.p. Bethesda 9.p. Bethesda 13.sz. Heim Pál*(Bajcsy) 10.sz. Heim Pál*(Klinika) 10.sz. Heim Pál*(Jahn) 14.v. Heim Pál 11.v. Heim Pál 11.v. Heim Pál 19.p Bethesda 16.p. Bethesda 16.p. Bethesda 20.sz. János 17.sz. János 17.sz. János 21.v. János 18.v. János 18.v. János 26.p. Bethesda 23.p. Bethesda 23.p. Bethesda 27.sz. Heim Pál*(Jahn) 24.sz. Heim Pál*(Imre) 24.sz. Heim Pál*(Péterfy) 28.v. Heim Pál 25.v. Heim Pál 25.v. Heim Pál 30.p. János 31.sz. Heim Pál*(Klinika)

Április Május Június 1.v. Heim Pál 4.p. Bethesda 1.p. Bethesda 6.p. Bethesda 5.sz. Heim Pál*(Péterfy) 2.sz. Heim Pál*(Bajcsy) 7.sz. Heim Pál*(Imre) 6.v. Heim Pál 3.v. Heim Pál 8.v. Heim Pál 11.p. Bethesda 8.p. Bethesda 13.p. Bethesda 12.sz. János 9.sz. János 14.sz. János 13.v. János 10.v. János 15.v. János 18.p. Bethesda 15.p. Bethesda 20.p. Bethesda 19.sz. Heim Pál*(Klinika) 16.sz. Heim Pál*(Jahn) 21.sz. Heim Pál*(Bajcsy) 20.v. Heim Pál 17.v. Heim Pál 22.v. Heim Pál 25.p. János 22.p. János 27.p. János 26.sz. Heim Pál*(Imre) 23.sz. Heim Pál*(Péterfy) 28.sz. Heim Pál*(Jahn) 27.v. Heim Pál 24.v. Heim Pál 29.v. Heim Pál 29.p. Bethesda 30.sz. Heim Pál*(Klinika)

43

Július Augusztus Szeptember 1.v. Heim Pál 3.p. Bethesda 1.sz. János 6.p. Bethesda 4.sz. János 2.v. János 7.sz. János 5.v. János 7.p. Bethesda 8.v. János 10.p. Bethesda 8.sz. Heim Pál*(Bajcsy) 13.p. Bethesda 11.sz. Heim Pál*(Péterfy) 9.v. Heim Pál 14.sz. Heim Pál*(Imre) 12.v. Heim Pál 14.p. János 15.v. Heim Pál 17.p. János 15.sz. Heim Pál*(Jahn) 20.p. János 18.sz. Heim Pál*(Klinika) 16.v. Heim Pál 21.sz. Heim Pál*(Bajcsy) 19.v. Heim Pál 21.p. Bethesda 22.v. Heim Pál 24.p. Bethesda 22.sz. Heim Pál*(Péterfy) 27.p. Bethesda 25.sz. Heim Pál*(Imre) 23.v. Heim Pál 28.sz. Heim Pál*(Jahn) 26.v. Heim Pál 28.p. Bethesda 29.v. Heim Pál 31.p. Bethesda 29.sz. János 30.v. János

Október November December 5.p. Bethesda 2.p. Bethesda 1.sz. Heim Pál*(Imre) 6.sz. Heim Pál*(Klinika) 3.sz. Heim Pál*(Jahn) 2.v. Heim Pál 7.v. Heim Pál 4.v. Heim Pál 7.p. János 12.p. János 9.p. János 8.sz. Heim Pál*(Bajcsy) 13.sz. Heim Pál*(Imre) 10.sz. Heim Pál*(Péterfy) 9.v. Heim Pál 14.v. Heim Pál 11.v. Heim Pál 14.p. Bethesda 19.p. Bethesda 16.p. Bethesda 15.sz. Heim Pál*(Jahn) 20.sz. Heim Pál*(Bajcsy) 17.sz. Heim Pál*(Klinika) 16.v. Heim Pál 21.v. Heim Pál 18.v. Heim Pál 21.p. Bethesda 26.p. Bethesda 23.p. Bethesda 22.sz. János 27.sz. János 24.sz. János 23.v. János 28.v. János 25.v. János 28.p. Bethesda 30.p. Bethesda 29.sz. Heim Pál*(Péterfy) 30.v. Heim Pál

A zárójelben lévő intézmények biztosítanak plusz ügyeletes orvost az adott napokon a *- gal megjelölt kórházak területén.

Bethesda Gyermekkórház, 1146 Budapest, Bethesda u. 3-5. Tel.: 364-9020 Szt. János Kh., 1125 Budapest, Diós árok 1. Tel.: 458-4500 Heim Pál Gyermekkórház, 1089 Budapest, Üllői út 86. Tel.: 459-9100

GYERMEKKORI AKUT STROKE ELLÁTÁSA

Minden gyermekkori, akut stroke-os, illetve stroke gyanús beteg a Heim Pál Gyermekkórházba szállítandó.

Mechanikus thrombectomiát biztosító intézmény gyermekek esetén is: OKITI (06-70-492-6910)

44

NEONATÁLIS INTENZÍV CENTRUMOK (NIC/PIC) ELLÁTÁSI RENDJE

Az in utero szállítás és a progresszív betegutak betartása miatt a betöltött 23. és 34. gesztációs hét közötti (illetve bizonytalan gesztációs idő esetén) koraszülő nő PIC III-al, a 34- 36. gesztációs hét közötti koraszülő nő legalább PIC II-vel rendelkező szülészeti osztályra – előzetes telefonegyeztetés után – szállítandó. Közvetlenül az anyát veszélyeztető állapot (pl.: vérzés, toxaemia, placentaleválás) esetén a legközelebbi szülészeti intézmény választandó.

A Szt. János Kh. és a Honvédkórház a Szt. Imre, a Péterfy S. utcai Kh., az Uzsoki utcai Kh., a Nyírő Gy. Kh.-OPAI, Szt. Margit kh. és a Váci Kh. szülő nőit veszi át. A SE ÁOK I. és II. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikái a Bajcsy Kh., a Flór F. Kh., a Szt. István Kh., a Jahn F. Kh., valamint a Toldy F. Kh. szülő nőit veszi át.

A PIC III-at nem igényló koraszülöttek ellátása a szülő lakóhelyéhez legközelebb eső PIC II-ben (Péterfy Kh., Jahn F. Kh.) történik.

SE ÁOK I. SZ. SZÜLÉSZETI ÉS NŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA: A helyben született koraszülöttek és újszülöttek ellátása.

SE ÁOK II. SZ. SZÜLÉSZETI ÉS NŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA: A helyben született koraszülöttek és újszülöttek ellátása.

HONVÉDKÓRHÁZ II. TH.: A helyben született koraszülöttek és újszülöttek ellátása.

SZT. JÁNOS KH: A helyben született koraszülöttek és újszülöttek ellátása.

SE ÁOK I. SZ. GYERMEKGYÓGYÁSZATI KLINIKA: A PIC III-al nem rendelkező intézményekben született koraszülötteket és intenzív ellátásra szoruló újszülötteket a régió egész területéről felveszi.

A PIC III és a PIC II osztályok kapacitáshiány esetén progresszivítási szintjüknek megfelelően egymást helyettesítik.

Amennyiben az előbbiekben felsorolt intézményekben kapacitáshiány lép fel, abban az esetben az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztálya végzi a koraszülő nők elhelyezésének koordinációját, és a fogadó intézmény kijelölését, szükség esetén a régió határain túl is. A PIC II. és PIC III. osztályok minden nap, 08:00 és 09:00 óra, illetve 16:00 és 17:00 óra között kötelesek – felszólítás nélkül – a szabad kapacitásokat jelenteni.

45

CSECSEMŐ - ÉS GYERMEK - HAEMODYNAMIKAI ÉS SZÍVSEBÉSZETI ÜGYELET

Budapest és Pest megye egész területét a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet látja el előzetes telefon-megbeszélés után ( 215-1220).

VÉRCSERE ÜGYELET

A vércsere ügyeletet az I., II., III., XI., XII., XXII. kerületekben, és a Budakeszi, Érdi, Pilisvörösvári,Szentendrei járásokban a SE ÁOK I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika, a IV., V., VI., VII., VIII., IX., X., XIII., XIV., XV., XVI., XVII., XVIII., XIX., XX., XXI., XXIII. kerületekben, és az Aszódi, Ceglédi, Dabasi, Dunakeszi, Gödöllői, Gyáli, Monori, Nagykátai, Ráckevei, Szigetszentmiklósi, Szobi, Váci, Vecsési, járásokban a Heim P. Kh. (Madarász u-i telephely) biztosítja folyamatosan a hét minden napján.

46

HAJLÉKTALANOK KÓRHÁZI FELVÉTELÉNEK IRÁNYÍTÁSI ALAPELVEI

1. Hajléktalan: (1993. évi III. törvény „A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról”) 4. § (2) E törvény 6. §-a és II-III. Fejezet alkalmazásában hajléktalan a bejelentett lakóhellyel nem rendelkező személy, kivéve azt, akinek bejelentett lakóhelye a hajléktalan szállás.* (3) E törvény 7., 78., 84. és 89. §-ainak alkalmazásában hajléktalan az, aki éjszakáit közterületen, vagy nem lakás céljára szolgáló helyiségben tölti. Hajléktalanok kórházi ellátásának betegirányítása: 2.1. Akut irányítás az alább felsorolt szakterületeken a korábbi években kiadott „Budapesti és Pest megyei sürgősségi, akut ügyeleti beosztása” utasításai alapján történik: 2.1.1. traumatológiai, idegsebészeti, égési, szájsebészeti, fül-orr-gégészeti, szemészeti, sürgősségi, pulmonológiai intenzív és bronchológia szakterületeken. 2.1.2. A hajléktalan akut TBC-s és pulmonológiai betegek irányítása a 27. oldalon található beutalási rend szerint. 2.2. Akut kardiológiai és neurológiai (STEMI és időablakon belüli stroke kivételével) megbetegedések esetén az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának irányítási lehetősége nem korlátozódik az egy-egy (a feltalálási) területet ellátó kórházra, hanem lehetőleg a pesti (pesti feltalálás esetén), illetve budai (budai feltalálás esetén) régió kórházai között van módja a betegek elosztására. 2.3. A 2.1. és 2.2. pontban felsoroltakon, illetve az állandóan egy helyen ügyeletet ellátó szakterületen kívül a hajléktalan betegek (nem sürgősségi osztályos /SBO/) kórházi elhelyezése az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályán keresztül történik. Amennyiben a hajléktalan beteg sürgősségi ellátást, vagy differenciáldiagnosztikai vizsgálatot nem igényel, úgy közvetlenül utalható/szállítható, illetve utalandó/szállítandó SBO-val nem rendelkező intézmény szakmaspecifikus osztályára is. (Az SBO-val rendelkező célintézmény esetén az SBO nem megkerülhető). 2.4. A 2.2 és 2.3 pontok alapján az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának betegirányítói (feltalálási helytől függetlenül), a nyilvántartásuk alapján közel egyenletesen osztják el a betegeket valamennyi közfinanszírozott intézmény szakmaspecifikus osztályai között. 2.5. A gyógyintézetekben már akut ellátást nem, de krónikus ellátást továbbra is igénylő betegek elhelyezése a beteget eddig ellátó osztály feladata, az átadó és átvevő osztály orvosainak megbeszélése alapján történik. Az OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztályának betegirányítói kérdésre tájékoztatják az akut ellátást végző orvost krónikus beteg elhelyezésére alkalmas gyógyintézetekről. 3. Nem fogadható el a gyógyító osztály fogadóképességének lemondása hajléktalan beteg odaérkezésekor vagy a hajléktalan státuszra hivatkozva. Hajléktalan beteg ezen indokkal nem küldhető tovább más ellátó intézménybe! * Munkásszállásra, így a hajléktalan szállásokkal egy címen lévő munkászállásra bejelentett, a szállásért fizető és ott lakó személy nem tekintendő hajléktalannak. Elhelyezéskor a lakcímkártyán feltüntett cím az irányadó.

47

SZOCIÁLIS INTÉZMÉNYEK LAKÓI KÓRHÁZI FELVÉTELÉNEK IRÁNYÍTÁSI ALAPELVEI

Szociális intézmény lakója, gondozottja, aki életvitelszerűen az adott szociális intézményben tartózkodik, él – függetlenül a lakcímkártyáján szereplő adatoktól – a szociális intézményre vonatkozó, adott szakma szerinti, területi ellátási kötelezettséggel (TEK) bíró intézménybe utalandó, illetve helyezendő el. Onnan lakcímadatok miatt más intézménybe ezen betegek nem küldhetők tovább.

48

CÍMEK, TELEFONSZÁMOK, TÁJÉKOZTATÓK

OMSz Mentésirányítási és Szuperügyeleti Osztály:

Cím:1134 Budapest, Róbert Károly krt. 77.

Fővonalak: 311-6000 08.00-08.00 354-2460

Szolgálatvezető és Szuperügyeleti Főorvos: 331-9133 08.00-08.00

E-mail: [email protected]

Országos Mentőszolgálat 1055 Budapest, Markó u. 22. 350-3737 (OMSz)

A szervezeti egység működését a 47/2004. ESZCSM rendelet 18. és 19.§ szabályozza. (További hiavatkozások az 57. oldalon.)

A jelen beutalási rendben nem szabályzott területi ellátási kötelezettségekről (TEK) az alábbi internetes oldalon tájékozódhatnak:

http://84.206.43.26:7080/ellatas/xtek/?1

49

PEST MEGYEI JÁRÁSOK Járáshoz tartozó Járáshoz tartozó Járás neve Járás neve települések települések Aszódi Aszód Dunakeszi Csomád Bag Dunakeszi Domony Fót Galgahévíz Göd Galgamácsa Érdi Diósd Hévízgyörk Érd Iklad Pusztazámor Kartal Sóskút Tura Százhalombatta Vácegres Tárnok Verseg Törökbálint Budakeszi Biatorbágy Budajenő Gödöllői Csömör Budakeszi Dány Budaörs Erdőkertes Herceghalom Gödöllő Nagykovácsi Isaszeg Páty Kerepes Perbál Kistarcsa Remeteszőlős Mogyoród Telki Nagytarcsa Tök Pécel Zsámbék Szada Ceglédi Abony Valkó Albertirsa Vácszentlászló Cegléd Veresegyház Ceglédbercel Zsámbok Csemő Dánszentmiklós Gyáli Alsónémedi Jászkarajenő Felsőpakony Köröstetétlen Gyál Mikebuda Ócsa Tápiószőlős Monori Bénye Törtel Csévharaszt Újszilvás Gomba Dabasi Bugyi Gyömrő Dabas Káva Hernád Monor Inárcs Monorierdő Kakucs Nyáregyháza Örkény Péteri Pusztavacs Pilis Tatárszentgyörgy Vasad Táborfalva Újhartyán Újlengyel

50

Járáshoz tartozó Járáshoz tartozó Járás neve települések Járás neve települések Nagykátai Farmos Szentendrei Budakalász Kóka Csobánka Mende Dunabogdány Nagykáta Kisoroszi Pánd Leányfalu Sülysáp Pilisszentkereszt Szentlőrinckáta Pilisszentlászló Szentmártonkáta Pomáz Tápióbicske Pócsmegyer Tápiógyörgye Szentendre Tápióság Szigetmonostor Tápiószecső Tahitótfalu Tápiószele Visegrád Tápiószentmárton Szigetszentmiklósi Délegyháza Tóalmás Dunaharaszti Úri Dunavarsány Halásztelek Nagykörösi Nagykörös Majosháza Kocsér Szigethalom Nyársapát Szigetszentmiklós Taksony Pilisvörösvári Pilisborosjenő Tököl Piliscsaba Szobi Bernecebaráti Pilisjászfalu Ipolydamásd Pilisszántó Ipolytölgyes Pilisszentiván Kemence Pilisvörösvár Kismaros Solymár Kóspallag Tinnye Letkés Üröm Márianosztra Ráckevei Apaj Nagybörzsöny Áporka Nagymaros Dömsöd Perőcsény Kiskunlacháza Szob Lórév Szokolya Makád Tésa Ráckeve Vámosmikola Szigetbecse Verőce Szigetcsép Zebegény Szigetszentmárton Szigetújfalu

51

Járáshoz tartozó Járás neve települések Váci Acsa Csörög Csővár Galgagyörk Kisnémedi Kosd Őrbottyán Penc Püspökhatvan Püspökszilágy Rád Sződ Sződliget Vác Vácduka Váchartyán Váckisújfalu Vácrátót Vecsési Ecser Maglód Üllő Vecsés

52

KÓRHÁZAK, DIAGN O SZTIKÁK CÍM ÉS TELEFONSZÁM JEGYZÉKE

Intézmény neve Címe Telefon Fax Bajcsy-Zsilinszky Kh. 1106 Maglódi út 89-91. 260-0933 432-7774 432-7600 Betegápoló Irgalmasrend 1023 Frankel Leó utca 17-19. 438-8400 438-8634 Bethesda Gyermekkórház 1146 Bethesda utca 3. 422-2764 364-9070 Budai Egészségközpont Kft. 1126 Nagy Jenő u. 8. 489-5200 489-5210 Budai Gyermekkórház 1023 Bólyai u. 5-9. 345-0600 345-0618

Affidea Diagnostika Kft. (volt 1068 Dózsa György út 112. 312- 2214 312-8836 Euromedic, volt Diagnoscan) 1054 Szabadság tér 7. 317-8610 318-8687 Egyesített Szt. István Kh. és 1096 Nagyvárad tér 1. 215-2140 216-1493 Szt. László Kh. 455-5700 Szt. László Kh. 1097 Gyáli út 5-7. 455-8100 215-6501 455-8272 Merényi Kh. 1097 Gyáli út 17-19. 347-3800 280-6548 Flór F. Kh. (Kistarcsa) 2143 Semmelweis tér 1. 28/507-600 28/506-801 Heim Pál Gyermekkórház 1089 Üllői út 86. 210-0720 459-9154 Madarász u. telephely 1131 Madarász utca 22-24. 450-3700 320-8825 Gyermek és Ifj. Pszich. 1089 Delej u. 9-11. Jahn Ferenc Kh. (Dél-Pesti) 1204 Köves utca 2-4. 289-6200 284-7657 Csepeli telephely 1211 Déli utca 11. 278-2060 278-2068 Jávorszky Ö. Kh. (Vác) 2600 Argenti Döme tér 1-3. 27/620-620 27/314-693 Károlyi Kh. (Újpest) 1045 Nyár utca 103. 369-2111 360-0091 Árpád Kh. 1041 Árpád út 126. 369-4955 369-7457 Városi Kh. 1047 Baross utca 69-71. 369-0666 390-4011 Magyar Honvédség 1134 Róbert K. krt. 44. 465-1800 465-1949 Egészségügyi Központ, I. telephely Magyar Honvédség 1062 Podmaniczky u. 111. 475-2600 475-2601 Egészségügyi Központ, II. telephely Magyar Honvédség 1121 Szanatórium u. 2/a. 392-3800 392-3850 Egészségügyi Központ III. telephely Péterfy Kh. És Baleseti Közp. 1074 Péterfy S. utca 8-14. 342-7520 461-4706

53

Baleseti Központ 1081 Fiumei út 17. 299-7700 299 -7795 334-4567 Erzsébet Kh. 1074 Alsóerdősor utca 7. 321-5215 322-9460 Raditec Kft 1091 Üllői út 47. 216-4600 216-4555 Szt. Ferenc Kh. 1021 Széher út 71-73. 392-8211 392-8246 392-8200 Szt. Imre Kh. 1115 Tétényi út 12-16. 464-8600 203-3652 Szt. János Kh 1125 Diósárok 1. 458-4500 355-7337 458-4656 Szt. Margit Kh. 1032 Bécsi út 132. 250-2170 439-0276

Szt. Rókus Kh. 1085 Gyulai P. u. 2. 235-6500 266-4621 Toldy F. Kh. (Cegléd) 2700 Törteli u. 1-3. 53/310-011 53/310-860 Tököli BV Kórház 2316 Tököl, Ráckevei út 6. 24/503-100 24/489-798 Tüdőgyógyintézet Törökbálint 2045 Munkácsy M. u. 70. 23/511-570 23/335-012 Uzsoki Kh. 1145 Uzsoki utca 29. 467-3700 251-6770 Traumatológiai Osztály 1145 Róna u. 192-216. 467-3800 251-6770 Vadaskert Kh. És 1021 Hűvösvölgyi út 118. 392-1400 392-1436 Szakambulancia

54

KLINIKÁK ÉS ORSZÁGOS INTÉZETEK CÍM ÉS TELEFONJEGYZÉ KE

Intézmény neve C í m e Telefon Fax SE Központ REKTOR 1088 Üllői út 26. 459-1500 317-2220 SE Járóbeteg Igazgatóság 1125 Kútvölgyi út 4. 325-1100 212-4678 (Kútvölgyi Klinikai Tömb) SE Aneszteziológiai és 1125 Kútvölgyi út 4 325-1100/ 355-6565 Intenzív Terápiás Klinika 7222 SE Arc-,állcsont-,szájsebészeti 1085 Mária utca 52. 266-0457 266-0456 és Fogászati Klinika SE Bőr- és Nemikórtani 1085 Mária utca 41. 210-0278 267-6974 Klinika SE Ér- és Szívgyógyászati 1122 Városmajor utca 68. 458-6700 458-6746 Klinika SE Fül-, Orr-, Gégészeti és 1083 Szigony utca 36. 334-2384 333-3316 Fej-Nyaksebészeti Klinika SE I. sz. Belgyógyászati 1083 Korányi Sándor utca 2/a. 210-0278 313-0250 Klinika SE I. sz. Gyermekklinika 1083 Bókay János utca 53. 334-3186 303-6077 SE I. sz. Sebészeti Klinika 1088 Üllői út 78. 313-5216 333-5343 SE I. sz. Szülészeti- 1088 Baross utca 27. 266-0473 317-6174 Nőgyógyászati Klinika SE II. sz Belgy. Klinika 1088 Szentkirályi utca 46. 266-0926 266-0816 SE II. sz. Gyermekklinika 1094 Tűzoltó utca 7-9. 215-1380 217-5770 SE II. sz. Sebészeti Klinika 1125 Kútvölgyi út 4. 325-1100/ 375-4291 7376 SE II. sz. Szülészeti- 1082 Üllői út 78/a. 210-0290 333-4934 Nőgyógyászati Klinika SE III. sz. Belgy. Klinika 1125 Kútvölgyi út 4. 325-1100 355-8251 SE Kardiológiai Központ 1122 Gaál József u. 9. 458-6810 458-6842 Radiológiai Diagn. Osztály 1122 Határőr út 18. 458-6850 458-6890 SE Neurológiai Klinika 1083 Balassa u. 6. 210-0330 210-1368 SE Ortopédiai Klinika 1083 Üllői út 78/b. 459-1500

SE Pszichiátriai és 1083 Balassa u. 6. 210-0330 210-0336 Pszichoterápiás Klinika

55

SE Pulmonológiai Klinika 1125 Diósárok 1/c. 355-9733 214-2498 SE Radiológiai és 1082 Üllői út 78/a. 210-0300 210-0307 Onkoterápiás Klinika 210-0300/ 3171 SE Szemészeti Klinika 1085 Mária utca 39. 459- 210-0309 1500/54500 SE Transzplant. Klinika 1082 Baross u. 23-25. 267-6000 317-2166 SE Urológiai Klinika 1082 Üllői út 78/b. 210-0330 210-0305

Gottsegen György Országos 1096 Haller utca 29. 215-1220 215-7067 Kardiológiai Intézet 215-9774 Országos Klinikai 1145 Amerikai út 57. 467-9300 251-5678 Idegtudományi Intézet (OKITI) Országos Korányi 1121 Pihenő út 1. 391-3200 394-3521 Pulmonológiai Intézet (OKPI) 200-7060 Országos Onkológiai Intézet 1122 Ráth György utca 7-9. 224-8600 224-8687 (ONKI) Országos Orvosi 1121 Szanatórium utca 19. 391-1900 200-2698 Rehabilitációs Intézet (OORI) Országos Reumatológiai és 1023 Frankel Leó utca 25-29. 438-8300 212-2676 Fizioterápiás Intézet (ORFI) Országos Sportegészségügyi 1123 Alkotás út 48. 488-6100 375-3292 Intézet (OSEI) Országos Vérellátó Szolgálat 1113 Karolina út 19-21. 372-4100 372-4189 (OVSZ) Nyírő Gyula Kh. - OPAI 1135 Lehel utca 59. 451-2600 451-2601

56

JOGI SZABÁLYOZÁS

• 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről • 47/2004 (V.11.) ESzCsM rendelet az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről • 52/2006. (XII. 28.) EüM rendelet a sürgős szükség körébe tartozó egyes egészségügyi szolgáltatásokról • 5/2006. (II.7.) EüM rendelet a mentésről • 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet a az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről • 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról

52/2006. (XII. 28.) EüM rendelet 3. § Sürgős szükség körébe tartozó, életet veszélyeztető állapotok és betegségek:

• 1. Életet veszélyeztető, vagy maradandó egészségkárosodás veszélyével járó (külső vagy belső) vérzés • 2. Átmeneti keringés- és/vagy légzésleállással járó állapotok (Pl. embolia, AdamsStokes- Morgagni szindróma., syncope, fulladások, életet veszélyeztető ritmuszavarok, klinikai halál állapota) • 3. Életveszélyes endokrin- és anyagcsere állapotok, a folyadék- és ion- háztartás életveszélyes zavarai • 4. Központi idegrendszeri kompresszió veszélyével járó kórképek (Pl. agyödéma, fejfájás, szédülés, tumor, gyulladás, fejlődési rendellenesség, trauma) • 5. Eszméletlen állapotok • 6. Status epilepticus és tüneti görcsrohamok • 7. Hirtelen fellépő látászavar, látásvesztés, „vörös szem”, szemsérülés • 8. Szepszis • 9. Magas halálozású, vagy súlyos szövődmények kialakulásának veszélyével járó hirtelen fellépő, vagy progrediáló, nem-sebészeti betegségek és érkatasztrófák ellátása • 10. Szülés, koraszülés, lepényleválás, súlyos terhességi toxémia, eclampsia újszülött ellátása, akut nőgyógyászati vérzés • 11. Sokk megelőző és sokkos állapotok, életveszélyes allergiás és anaphylaxiás állapotok, szisztémás és poliszisztémás autoimmun betegségek krízis-állapotai • 12. Az immunrendszer fokozott, vagy kóros működésén, illetve a csontvelői vérsejtképzés elégtelenségén alapuló heveny vérsejthiány-állapot • 13. Veleszületett, vagy szerzett véralvadási zavar alapján létrejövő heveny életveszély • 14. Akut légzési elégtelenség, légút szűkület (Pl. gégeödéma, asthmás roham, idegentest, fulladás) • 15. Mérgezések • 16. Akut hasi katasztrófák és azok képében jelentkező, nagy fájdalommal, görcsökkel járó kórképek (Pl. bélelzáródás, appendicitis, perforatio, méhenkívüli terhesség, petefészek ciszta

57 megrepedése, tuboovarialis tályog, kocsánycsavarodott cysta, kizárt sérv, epegörcs, vesegörcs, vérvizelés) • 17. Égés-fagyás (III.-IV. fokú és nagykiterjedésű I-II. fokú, és/vagy az életminőség szempontjából különösen veszélyeztetett testtájat vagy a légutakat érintő) • 18. Elsődleges sebellátás • 19. Testüregek (koponya, mellkas, has) és parenchymás szervek (szív, tüdő, lép, máj, vese) sérülése • 20. Compartement szindrómák • 21. Nyílt törések és decollement sérülések • 22. Amputációk (replantációs lehetőségekkel vagy azok nélkül) • 23. Súlyos medencegyűrű törések • 24. Politraumatizáció, többszörös sérülések • 25. Búvárbalesetek, magassági betegség, keszonbetegség, barotrauma • 26. Áramütés, elektrotrauma • 27. Hő- és hidegártalom, kihűlés, hypothermia, hyperthermia, napszúrás, hőguta • 28. Súlyos akut sugárártalom és sugárbetegség • 29. Öngyilkossági kísérlet és szándék, mentális állapottal összefüggő közvetlen veszélyeztető állapot • 30. Heveny pszichés zavarok, pszichózisok • 31. Infektológiai kórképek, melyek önmagukban vagy szövődményeik révén az életet veszélyeztető állapotot idéznek elő.