Calidad Del Agua Para Consumo Humano En El Departamento Del Tolima
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Calidad del agua para consumo humano en el departamento del Tolima The quality of water for human consumption in the Tolima department, Colombia Karol J. Briñez A1; Juliana C. Guarnizo G2; Samuel A. Arias V.3 1 Enfermera, especialista en cuidado crítico pediátrico, especialista en epidemiología, estudiante de maestría en enfermería, docente catedrática asistente, Universidad del Tolima. Correo electrónico: [email protected] 2 Microbióloga, especialista en epidemiología, Universidad del Tolima, Red de donación y transplantes de órganos y tejidos, Bogotá. Correo electrónico: [email protected] 3 Médico, magíster en epidemiología, Profesor del Grupo de Epidemiología, Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia. Correo electrónico: [email protected] Recibido: 24 de Abril de 2012. Aprobado: 16 de Junio de 2012. Briñez K, Guarnizo J, Arias S. Calidad del agua para consumo humano en el departamento del Tolima. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2012; 30(2): 175-182 Resumen Objetivo: describir la calidad del agua para consumo clasificaron los municipios: Ataco, Cajamarca, Planadas, humano en áreas urbanas del departamento del Tolima Rovira, Valle de San Juan y Villarrica. El 27,7% de los y su relación con la incidencia notificada de Hepatitis municipios evidenciaron resultados con coliformes. No A, Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) e indicadores se encontró asociación estadística entre la incidencia de sociales. Metodología: estudio observacional las enfermedades trazadoras y la calidad del agua; se descriptivo ecológico transversal, que utiliza bases de encontró relación estadísticamente significativa entre la datos del Sistema de Vigilancia de la Calidad del Agua cobertura de acueducto, alcantarillado, nivel educativo y Potable (SIVICAP) y el Sistema de Vigilancia en Salud calidad del agua. Discusión: es necesario el mejoramiento Pública (SIVIGILA) de 2010. Se obtuvo media, mediana, de la calidad del agua, ampliando cobertura de servicios, desviación estándar, proporción de incidencia notificada la notificación epidemiológica y la promoción de buenas de municipios del Tolima (n=47), se empleó Anova prácticas higiénico-sanitarias. de una vía y análisis de correlación. Resultados: el ----------Palabras clave: calidad del agua, hepatitis A, 63,83% de los municipios del Tolima presentaron agua disentería, agua potable, incidencia, epidemiología, no potable. En la categoría de inviable sanitariamente se enfermería en salud pública, enfermedades transmisibles. Abstract Objective: to describe the quality of drinking water in Valle de San Juan, and Villarrica. 27.7% of the urban areas of the Tolima department and its relationship municipalities showed coliform results. No association to the reported incidence of hepatitis A, acute diarrheal was found between the incidence of the diseases and disease and social indicators. Methodology: descriptive water quality, statistically significant relationship was observational study using cross-sectional ecological found between the coverage of water supply, sewerage, databases (SIVICAP) AND (SIVIGILA) 2010. It was mean, education and water quality. Discussion: it is necessary median, standard deviation, proportion of reported to improve water quality, expanding service coverage, incidence of municipalities of Tolima (n = 47), we epidemiological reporting and promotion of good used one-way ANOVA and correlation analysis. Results: hygienic practices. 63.83% of the municipalities of Tolima had potable water. ----------Keywords: water quality, hepatitis A, dysentery, In the category of sanitary non-viable municipalities drinking water, incidence, epidemiology, public health were classified: Ataco, Cajamarca, Planadas, Rovira, nursing, communicable diseases. Rev. Fac. Nac. Salud Pública Vol. 30 N.º 2 mayo-agosto 2012 Introducción la base de datos del SIVIGILA de la división de la secreta- ría de Salud departamental. La calidad del agua para consumo humano es un fac- Se diseñó un instrumento de recolección de la in- tor determinante en las condiciones de la salud de las formación que contenía las variables necesarias para poblaciones, sus características pueden favorecer tanto cada municipio, según los objetivos de la investiga- la prevención como la transmisión de agentes que cau- ción, el cual mediante prueba piloto permitió hacer san enfermedades, tales como: EDA, hepatitis A, polio ajustes necesarios, y se identificaron limitaciones y/o y parasitosis por protozoarios y helmintos; entre estas, utilidad de su contenido. El proceso de recolección amebiasis, giardiasis, cryptosporidiasis y helmintiasis. de la información fue realizado por los investigadores La diferencia entre prevenir o transmitir este tipo de en- para la construcción de la base de datos propia usando fermedades de origen hídrico depende de varios facto- el paquete estadístico SPSS v. 19. res, los principales son: la calidad y la continuidad del El análisis estadístico consistió en el cálculo de me- servicio de suministro de agua [1]. Sin embargo, esos didas de tendencia central: media, mediana y moda; y de riesgos no pueden eliminarse por completo porque estas dispersión: desviación estándar, coeficiente de variación enfermedades también pueden difundirse por contacto y percentiles 25 y 75 para la caracterización de los muni- personal, aerosoles y alimentos. La importancia de la cipios según la calidad del agua para consumo humano. vigilancia y el control de la calidad del agua para consu- Se aplicó el uso de tablas de contingencia para la deter- mo humano es aportar información que permita la toma minación de la calidad microbiológica según la categoría de decisiones para el mejoramiento de su calidad y, así, del índice de riesgo de la calidad del agua. Mediante el proporcionar beneficios significativos para la salud, -re programa Excel, se calculó la proporción de incidencia duciendo la posibilidad de transmisión de enfermedades notificada de EDA y hepatitis A para cada municipio por por agua contaminada. 10.000 habitantes, según la proyección poblacional para Colombia estableció un sistema de protección y el 2010 del censo realizado por el DANE en 2005; esta control de la calidad del agua para consumo humano, información se requirió para aplicar el uso del análisis según el decreto 1575 de 2007 [2]. La clasificación del de varianza de un factor con una confiabilidad del 95% Índice de Categoría de Riesgo para la Calidad del agua y un nivel de significación del 0,05, para la determina- (IRCA) [3] define una proporción de puntaje, así: de 80,1 ción de diferencias estadísticamente significativas entre a 100% es inviable sanitariamente; de 35,1 a 80% es la calidad del agua y las proporciones de incidencia cal- riesgo alto; de 14,1 a 35% es riesgo medio; de 5,1 a 14% culadas. Se efectuó un análisis de correlación entre los es riesgo bajo; y de 0 a 5 % sin riesgo. indicadores, la calidad del agua para consumo humano, Con el planteamiento expuesto, se consideró impor- y las incidencias notificadas de las enfermedades traza- tante indagar ¿cuál fue la calidad del agua para consumo doras y, asimismo, se determinó el valor de correlación humano? y ¿cuál fue su relación con casos notificados de Spearman, valor de probabilidad, tipo de correlación de hepatitis A y EDA? y significación estadística de la misma. Para responder a estas preguntas, en este artículo se describe la calidad el agua para consumo humano en Resultados áreas urbanas del departamento del Tolima y su relación con la incidencia notificada de hepatitis A, EDA e indica- dores sociales en el año 2010. Calidad del agua para consumo humano El 50% de los acueductos de las zonas urbanas de los Metodología municipios del Tolima tuvieron un IRCA de 10,11 o me- nos, y la desviación estándar fue de 30,08, el coeficiente Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo ecoló- de variación fue de 119,55, lo que evidencia heteroge- gico transversal. La población de estudio estuvo confor- neidad. El percentil 25 fue de 2,57 y el percentil 75 de mada por los 47 municipios del departamento del Toli- 46,29. En relación con la calidad del agua, el 63,83% ma. Se revisó la base de datos del SIVICAP para conocer del departamento utilizó agua no apta para el consumo el número de muestras de cada municipio y el puntaje humano. Tan solo el 36,17% tuvo agua potable. del Índice de riesgo de la calidad del agua (IRCA), que La tabla 1 muestra los municipios según clasifica- se determina con una tabla de puntaje de riesgo según ción de riesgo de la calidad del agua, la cual evidencia la normatividad vigente [3] de las características físico- que 30 municipios presentaron algún tipo de riesgo en químicas y microbiológicas del agua analizada en el el agua para consumo humano, tan solo 17 municipios laboratorio de Salud pública de la Gobernación del de- tuvieron agua sin riesgo. partamento. En relación con la información de la notifi- Con base en los resultados obtenidos, se diseñó un cación epidemiológica de EDA y hepatitis A, se consultó mapa de riesgo (figura 1), para que representara de una 176 Universidad de Antioquia Calidad del agua para consumo humano en el departamento del Tolima manera global la calidad del agua de cada uno de los estas son las características con mayor puntaje de eva- municipios del departamento del Tolima y orientara la luación en el IRCA. La tabla 2 ilustra la distribución de la toma de decisiones en salud pública. calidad microbiológica según el IRCA. Se observó que el 46,2% de los municipios que pre- Calidad microbiológica sentaron coliformes