BI BROKER S.r.l. iscritta nella sezione b (broker di assicurazione e riassicurazione) del Registro degli intermediari di assicurazione al numero B000065663

dichiara

ai sensi dell’art. 120, comma 2, lettera c) del Codice delle Assicurazioni Private di NON avere obblighi contrattuali con IMPRESE e/o AGENZIE di assicurazioni e comunica l’elenco delle IMPRESE e/o AGENZIE con cui ha o potrebbe avere rapporti di affari:

Tabella 1 - Denominazione sociale delle IMPRESE di assicurazione con le quali BI BROKER SRL ha un accordo in corso di validità che autorizza la stessa ad incassare i premi 1.1 IMPRESE con accordo con riferimento esplicito all’incasso ex. Art. 118 del Codice delle Assicurazioni AXA ART S.p.a. ROLAND Rechtsschutz-Versicherungs AG ASSICURAZIONI SPA UNIQA SALUTE SPA AVIVA LIFE SPA D.A.S. SPA ITAS MUTUA (già RSA) CATTOLICA PREVI S.p.A. ARISCOM SPA REALE MUTUA ASSICURAZIONI – Gerenza Torino UNIQA PREVIDENZA SPA AXA ASSISTANCE S.p.A. UNIPOLSAI - GERENZA MILANO AFI – ESCA S.A. LLOYD’S / MAG LONDON UCA ASSICURAZIONE SPA AM TRUST EUROPE LTD CNA EUROPE LTD 1.2 IMPRESE con accordo SENZA riferimento esplicito all’incasso ex. Art. 118 del Codice delle Assicurazioni MET LIFE BUPA INTERNATIONAL

Tabella 2- Denominazione sociale delle AGENZIE di assicurazione con le quali BI BROKER SRL ha un accordo in corso di validità che autorizza la stessa ad incassare i premi 2.1 AGENZIE con accordo Ratificato dall’impresa preponente DUAL ITALIA SPA - ARCH REALE MUTA ASSICURAZIONI–Ag. Vercelli Borgogna VITTORIA ASSICURAZIONI - CHIVASSO GENERALI ITALIA div. ASSITALIA Ag Biella Rosazza AXA ASSICURAZIONI - Ag. Biella Tara Massimo ITALIANA ASS.NI – Ag. Biella Gariazzo Stefano AXA ASSICURAZIONI - Ag. Biella Costa Gino ITALIANA ASSICURAZIONI - SYNKRONOS FATA ASSICURAZIONI - Ag. Vercelli Bellardita A. GREAT LAKES INSURANCE - SYNKRONOS UNIPOLSAI –DIV. SAI - Ag. Biella Renaldo Tony ASSITORINO SERVIZI SRL - TORINO 2.2 AGENZIE con accordo NON ratificato dall’impresa preponente HELVETIA ASS.NI - Ag. Biella Tallia GENERALI ITALIA DIVISIONE ASSITALIA Ag Torino GENERALI ITALIA Div. LLOYD ITALICO - Ag. Biella SUBALPINA ASS.NI ALLIANZ - Ag. Biella Plataroti Franco GENERALI ITALIA S.p.A. – Ag. Borgosesia Zennaro UNIPOLSAI DIVISIONE MILANO – Gruppo Saf - Rivoli ALLIANZ SPA – Gallarotti Ag Borgosesia GENERALI DIVISIONE TORO - Ag. Biella Vineis R. SAI DIVISIONE LA FONDIARIA - Ag. Cossato UNIPOLSAI ASSICURAZIONI - Ag. Biella Marcon L. SOC .CATTOLICA Ag Cossato ZURICH INSURANCE - Ag. Biella Piscozzo Paolo EULER HERMES – Ag. Torino Rattalino Domenico COFACE S.A. – Ag. Biella Salodini Franco SACE BT SPA – Ag. Biella Castellano Marco UNIPOLSAI DIVISIONE SAI – Ag. Torino San Federico INSURANCE PLACEMENT AGENCY – I.P.A. MARINTEC S.r.l. AIG EUROPE LTD- Ag. ASSI B Roma HDI ASSICURAZIONI – Ag. Biella Corsetti UNIPOLSAI DIVISIONE MILANO – Ag. Ivrea Avignone Si rilascia il presente attestato in conformità al regolamento ISVAP n. 5/2006 – Integrazione ad ALLEGATO 7B

Edizione 02/2016

BI BROKER s.r.l. - Capitale Sociale € 52.000,00 i.v. Direzione Generale: 13900 BIELLA - Via Maestri del commercio, 4/d - Tel. 015 / 849 62 38 - Fax 015 / 40 70 86 Reg. Impr. di Biella 12107 – R.E.A. CCIAAA BI 151176 - Cod. Fisc. e P. IVA 01610670026 - Iscr.RUI - B000065663 E-mail: [email protected] - Sito web: http://www.bibroker.it