Aragónjunio 2007 / 1Er Y 2º Trimestre / Nos 32-33 ÓRGANO INFORMATIVO DEL CONSEJO GENERAL DE LOS COLEGIOS MÉDICOS DE ARAGÓN Médico

AragónJunio 2007 / 1er y 2º Trimestre / Nos 32-33 ÓRGANO INFORMATIVO DEL CONSEJO GENERAL DE LOS COLEGIOS MÉDICOS DE ARAGÓN Médico

La Asamblea General ratificó a Enrique de la Figuera como nuevo Presidente del COMZ

El Colegio de Médicos de Zaragoza y la OMC: intensa colaboración institucional

Sumario Sumario EDITORIAL ...... 5 EDITA: Ilustre Colegio Oficial VIDA COLEGIAL de Médicos de Zaragoza - Asamblea 25 de abril: La nueva Junta Directiva ...... 7 - Desarrollo de los acontecimientos: DIRECTOR: Enrique de la Figuera, nuevo Presidente del ICOMZ...... 9 Dr. D. Enrique de la Figuera Von Wichmann NOTICIAS DESDE LA OMC - RETA ...... 15 COORDINADOR: - Comité de Médicos Europeos ...... 16 José Luis Labat Alcubierre - La OMC pide el cumplimiento de la Ley del Medicamento ....18 [email protected] - Comunicado Programa Cambio Radical ...... 18 - Comunicado Eutanasia ...... 20 - Ley Sociedades Profesionales...... 22 CONSEJO DE REDACCIÓN: Dra. Dª Piedad Arazo Garcés DE ACTUALIDAD Dr. D. Antonio Caballero Alemany - Tratado Urología ...... 24 Dra. Dª Concepción Ferrer Novella - Debate ético...... 25 Dr. D. Ángel Jimeno Aranda - Publicación en Boletín Ley 2/2007 ...... 26 Dr. D. Miguel Ángel Lechuga Monge - Complemento al Seguro del Automóvil ...... 27

PRESIDENTE HUESCA: SOCIEDADES CIENTÍFICAS Dr. D. José I. Domínguez Torres - SEPAR ...... 29 - Cambio Sociedades ...... 32 PRESIDENTE TERUEL: - Sociedad Española Cardiología...... 33 Dr. D. Ismael Sánchez Hernández - Sociedad Aragonesa de Medicina General...... 34

SECRETARIA DE REDACCIÓN CURSOS - Curso Dermatología ...... 37 Y PUBLICIDAD - Colonoscopia virtual ...... 38 María de Miguel de Miguel - Actualización AAP ...... 40 Tel/ 976 388 011 - Curso Bioética y Sociedad...... 40 [email protected] ACCIÓN SOCIAL EJEMPLARES: 6.200 - Programa Sociosanitario ...... 44 - Curso Risoterapia...... 46 IMPRESIÓN: - Anuncio Bases ...... 47

LIBROS Y MÚSICA - Libro Atención Primaria ...... 48 Madre Sacramento, 46 - Sobre el acoso escolar: Bullying ...... 49 50004 Zaragoza - Maravillosos Discos ...... 51

D.L.: Z-3237/93 SE CELEBRÓ EN EL COLEGIO - Acto Aspanoa ...... 54 - Centro Diagnóstico Médico ...... 55 Las opiniones vertidas por los columnis- tas no tienen porqué ser asumidas por OBITUARIO ...... 57 la revista. Responden al derecho de libertad de expresión y al carácter SERVICIOS PARA MÉDICOS COLEGIADOS ...... 60 democrático de una institución colegial que da cobertura a todos y cada uno de sus colegiados, independientemente de sus creencias e ideas políticas. 3 Aragón Médico

Editorial Editorial por Enrique de la Figuera Presidente del Colegio de Médicos de Zaragoza

La Asamblea Ordinaria del pasado 25 de abril rati- En tercer lugar, otro aspecto fundamental del ficó la nueva situación creada, a raíz de la renuncia al Colegio de Médicos es el Paima, Programa de Atención cargo planteada por el anterior presidente de la insti- al Médico enfermo de Aragón. En el año 2006 se ha tución colegial. El Colegio de Médicos de Zaragoza atendido a veinticinco compañeros, de los cuales die- considera que el doctor Celso Mostacero ha cerrado ciocho están trabajando actualmente, lo cual ofrece una brillante página en la historia colegial y que, en una idea clara de la eficacia de este programa. los momentos actuales, la normalidad institucional y En cuarto lugar, el otro aspecto fundamental del el correcto funcionamiento de todas y cada una de las Colegio de Médicos es la formación continuada, un secciones constituyen el mensaje más claro que se puede transmitir a toda la colegiación. programa de formación que funciona desde el año 1988 y con el que, hasta el año 2006, han pasado por Junto a ello, y como tuve la oportunidad de seña- las aulas colegiales 8.400 alumnos, con más de 1.200 lar en la asamblea recientemente celebrada, de cara al docentes, para un total de casi 400 cursos de temas exterior, también el Colegio afronta un periodo abier- médicos, informáticos o de idiomas. to de normalización institucional, de buenas relaciones y armonía, entre la Organización Médica Colegial y Y en quinto lugar, como avance de proyectos inme- el Colegio Oficial de Médicos de Zaragoza. diatos: el Espacio de Arte cuya andadura, en próximas fechas, comenzará con una exposición de pintores Prueba de ello es el acuerdo alcanzado entre el Aragoneses del Siglo XIX, y el Coro del ICOMZ, en colegio de médicos de Zaragoza y la OMC, un excelen- cuyos ensayos pre-estreno, se puede constatar que te acuerdo sin duda, por el que nuestro Colegio ha suena extraordinariamente armónica. cumplido y seguirá cumpliendo con sus obligaciones, y por lo tanto, estamos en óptima situación de ejercer A estos cinco aspectos, que como podéis compren- nuestros derechos en un clima de entendimiento y de der aglutinan una cantidad innumerable de actividades buena sintonía. para señalarlas en este breve espacio, hay que añadir todas las actuaciones externas que realiza el Colegio En otro orden de cosas, en esta mi primera apari- Oficial de Médicos de Zaragoza con las instituciones de ción editorial de “Aragón Médico”, me gustaría referir- me a las áreas que consideramos fundamentales en el nuestro entrono. Me refiero a la colaboración con el funcionamiento del Colegio. En primer lugar, a la Gobierno de Aragón, el Departamento de Salud, con la Comisión Deontológica, comisión a la que no pode- Universidad, la Real Academia de Medicina, Sociedades mos dejar de agradecer su intenso trabajo en defensa Científicas, los Sindicatos, Asociaciones de Ciudadanos de la dignificación del ejercicio profesional, en defen- y Profesionales, el Ayuntamiento, los Colegios sa de que el ejercicio de la medicina se ajuste a las Profesionales, y todas aquellas instituciones públicas y estrictas normas del código deontológico, y sus privadas relacionadas con la atención sanitaria al ciu- esfuerzos dirigidos sobre todo hacia los ciudadanos, dadano. Todas ellas constituyen un referente de nues- en la prevención y detección del intrusismo profesio- tra actuación y a todas ellas brindamos nuestra cola- nal. Además, la Comisión Deontológica se está convir- boración. tiendo en una ejemplar comisión arbitral donde Y, finalmente, quiero transmitir otro mensaje: el muchas veces se resuelven aquellos pequeños roces Colegio de Médicos de Zaragoza tiene un presente bri- entre los pacientes y los profesionales. llante. Creo que tengo elementos de juicio para augu- En segundo lugar, al área de Acción Social, y que rarle un futuro espectacular, pero esta Junta Directiva sobre todo en su programa de atención socio-sanitaria que presido os necesita. La Junta Directiva no es nadie dirigida a los médicos colegiados mayores, a los cole- sin vosotros. Necesitamos vuestra crítica constructiva, giados jubilados y a los familiares de estos colegiados, vuestras aportaciones, y vuestras sugerencias, sin olvi- se ha convertido en una sección pionera en España tal dar la colaboración abierta a toda la colegiación de y como se ha puesto de manifiesto recientemente en “Aragón Médico”, para que el ICOMZ se mantenga y el I Congreso de Médicos Jubilados que se ha celebra- fortalezca como Institución viva ,moderna, y ejemplar do en Córdoba. para toda la sociedad.

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Vida Colegial Enrique de la Figuera, ratificado Presidente del Colegio de Médicos de Zaragoza La asamblea también avaló los cambios producidos en la Junta Directiva tras el ajuste provocado por la renuncia del anterior presidente de la institución colegial. El Vicepresidente de la OMC, Jesús Aguirre, y el Secretario General, Juan José Rodríguez Sendín se sumaron al acto y celebraron la ejemplaridad del proceso vivido en el Colegio de Médicos de Zaragoza.

La asamblea ordinaria del tinuada, la deontología profesio- Por otra parte, el nuevo presi- Colegio de Médicos de Zaragoza, nal y aspectos relacionados con dente anunció que el “Espacio de celebrada el pasado 25 de abril la atención socio sanitaria de los Arte” en el Colegio de Médicos de ratificó, por mayoría absoluta colegiados jubilados. Zaragoza, actividad en la que se (53 votos a favor y dos absten- En particular, el doctor de la viene trabajando desde hace varios ciones, una la del propio candi- Figuera se refirió al programa de meses, ofrecerá su primera exposi- dato), a Enrique de la Figuera Acción Social que se viene des- ción, con toda probabilidad, en la como Presidente de la institución arrollando en el Colegio de segunda quincena del mes de mayo colegial. Médicos de Zaragoza, un progra- y que estará dedicada a pintura En sus primeras palabras, tras ma considerado pionero en el aragonesa del siglo XIX. la ratificación en su cargo como contexto de los Colegios de Enrique de la Figuera auguró el presidente, Enrique de la Figuera Médicos del resto del país, tal y éxito total de esta iniciativa, de agradeció la confianza de los como quedó acreditado reciente- auténtico calado social, del Cole- colegiados y subrayó, ante la mente en el I Congreso Nacional gio de Médicos de Zaragoza y pon- asamblea, los principales retos de Médicos jubilados celebrado deró el trabajo que viene desarro- que la junta directiva que él pre- en Córdoba, y que va a seguir side afronta en estos momentos, contando con la dedicación y el llando la comisión creada “ad hoc”. y que se refieren a ámbitos bási- esfuerzo de todos los miembros Enrique de la Figuera se vio cos como el de la formación con- de la Junta Directiva. arropado durante la celebración

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de la Asamblea por la representación oficial de la OMC compuesta por el vicepresidente Jesús Aguirre y por el secretario general, Rodríguez Sendín. El Presidente de la OMC, Isacio Siguero, que no pudo desplazarse hasta Zaragoza por encontrarse en Roma por asuntos personales, sí que quiso que hubiera representación del más alto nivel por parte de la Organización Médica Colegial. El secretario general de la OMC, Rodíguez Sendín, en su alocución ante los miembros de la asamblea celebró “este momento de cambio de personas y de planteamiento en el Colegio de Médicos de Zaragoza”, para añadir que “tenemos pendiente cambios de per- sonalismos a equipos de alto rendimiento”. Por su parte, el vicepresidente de la OMC, Jesús Aguirre, que clausuró la asamblea se felicitó por esta “ratificación tranquila” que se ha producido en el Colegio de Médicos de Zaragoza y animó a la Junta Directiva presidida por Enrique de la Figuera a “ade- cuar el Colegio a los tiempos modernos”. “Desde la OMC os alentamos y os apoyamos”, reiteró, antes de dar por concluida una asamblea en la que también quedó aprobado el balance y la liquidación presu- puestaria del ejercicio 2006, y en la que participaron 55 colegiados.

Composición de la Junta Directiva del Colegio de Médicos de Zaragoza, tras la Asamblea del 25 de abril de 2007

- PRESIDENTE: ...... Dr. D. Enrique de la Figuera Von Wichmann - VICEPRESIDENTA 1ª: ...... Dra. Dña. Concepción Ferrer Novella - VICEPRESIDENTE 2º: ...... Dr. D. Miguel Ángel Lechuga - VICEPRESIDENTA 3ª:...... Dra. Dña. Piedad Arazo Garcés - VICEPRESIDENTA 4ª:...... Dra. Dña. Mercedes Ortín Ferrer - SECRETARIO GENERAL: ...... Dr. D. Juan Antonio Abascal Ruiz - VICESECRETARIO: ...... Dr. D. Antonio Caballero Alemany - TESORERO-CONTADOR: ...... Dr. D. Plácido Royo Goyanes - VOCAL DE MÉDICOS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA: ...... Dr. D. Francisco Gómez Casal - VOCAL DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA: ...... Dr. D. Ángel Jimeno Aranda - VOCAL DE MÉDICOS DE ASISTENCIA COLECTIVA: ...... Dr. D. José Aparicio Rodríguez - VOCAL DE MÉDICOS DE EJERCICIO LIBRE: ...... Dr. D. Ignacio Granado Bauluz - VOCAL DE MÉDICOS GRADUADOS EN LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS Y/O EN FORMACIÓN:...... Dra. Dña. Elena Caldentey Ysern - VOCAL DE MÉDICOS JUBILADOS: ...... Dr. D. Álvaro López Melús - VOCAL DE MÉDICOS EN DESEMPLEO Y TRABAJO NO ESTABLE: ..Dra. Dña. Isabel Marruedo Mancebo - SUPLENTE 1º: ...... Dr. D. Antonio Gil Lahorra - SUPLENTE 2º: ...... Dr. D. José Luis Pérez Obón - SUPLENTE 3º: ...... Dr. D. Ángel Marqués Martínez

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Desarrollo de los Acontecimientos... Enrique de la Figuera, nuevo Presidente del Colegio de Médicos de Zaragoza El Doctor Enrique De la Figuera Von Wichmann, hasta ahora Vicepresidente 1º del Colegio, se convirtió en el nuevo Presidente del Colegio de Médicos de Zaragoza ante la renuncia del doctor Celso Mostacero producida el pasado 1 de marzo.

Perfil del nuevo presidente: “joven y muy Médicos de Zaragoza, el doctor Enrique de la Figuera. experimentado” Acompañado en la Sala de Juntas, lugar de la rueda Enrique De la Figuera tiene 53 años de edad, de prensa, por el Secretario del Colegio, Doctor Juan está casado y es padre de dos hijos. Desde 1997 ha Antonio Abascal y la Vicepresidenta 1ª, Doctora ocupado el cargo de Vicepresidente 1º del Colegio de Ferrer, comenzó su comparecencia con estas pala- Médicos de Zaragoza y desde entonces ha sido el res- bras: “Desearía transmitir un mensaje tanto a los ponsable de la Comisión de Formación Continuada. medios de comunicación como a la opinión pública y Es miembro de SEMFYC (Sociedad Española de a la colegiación en general. El pasado día 1 de marzo Medicina Familiar y Comunitaria). En la actualidad presentó la renuncia al cargo de Presidente del desempeña su labor como Médico de Familia del Colegio de Médicos de Zaragoza el Doctor Celso Equipo de Atención Primaria del Centro de Salud Mostacero. Pues bien, ante este hecho, quiero emitir Delicias Sur de Zaragoza. En su currículum profesio- un mensaje de normalidad. Las Comisiones y las nal figura como el primer Residente de Familia de Secciones colegiales vienen trabajando habitualmente Aragón. con total dedicación a los intereses de los colegiados. En estos momentos la Junta Directiva está serena. Hay un ambiente de confianza y cohesión. Es decir, de Primera comparecencia en Rueda de prensa trabajo. El relevo se está produciendo de acuerdo a El pasado 8 de marzo comparecía ante los Medios cómo nos marcan los Estatutos Colegiales. No hay de Comunicación el nuevo Presidente del Colegio de posibilidad de defectos ni de imprevistos”.

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Crónica de los hechos... Los días festivos en la capital aragonesa, coinci- El pasado 1 de marzo, por la tarde, se hacía día el puente con motivo del cinco de marzo, contri- pública la nota de renuncia del Doctor Celso buyeron a prolongar la presentación del nuevo pre- Mostacero. Tras casi tres legislaturas al frente de la sidente del Colegio en rueda de prensa. institución médica zaragozana (era presidente desde 1998), el doctor Mostacero presentaba la renuncia al Presentación cargo por motivos de índole personal. Desde el ante los Medios de Comunicación Colegio de Médicos se comunicaba la noticia, por medio de esta nota de prensa: En presencia de la mayoría de los miembros de la Junta, y flanqueado por la Vicepresidenta 1ª, “Ante el pleno de la Junta Directiva del Colegio de Doctora Concepción Ferrer, y por el Secretario del Médicos de Zaragoza, el Dr. Celso Mostacero ha pre- Colegio, Doctor Juan Antonio Abascal, el Doctor sentado esta tarde su renuncia al cargo de Presidente. Enrique de la Figuera se presentaba en público. Tras El Dr. Celso Mostacero ha aducido la imposibilidad sus primeras palabras de “normalidad institucional”, de dedicación del tiempo necesario que las funciones el nuevo Presidente se refirió a la actualidad sanita- de esta institución requieren, así como razones de ria aragonesa: “Al Colegio le preocupa hondamente índole familiar y profesional, que esta Junta directiva la situación de la Huelga Médica. Que parece está respeta profundamente. llegando a una fase de enquistamiento. No podemos El pleno de la Junta Directiva quiere agradecer la hacer otra cosa que un llamamiento a las partes dedicación, el esfuerzo y el trabajo que el Dr. implicadas para que busquen una salida negociada al Mostacero ha ofrecido con generosidad a esta institu- conflicto. Las últimas noticias que tenemos es que a ción de la profesión médica zaragozana. las 13:00 horas de hoy los Sindicatos van a entregar un documento pidiendo la medicación del presiden- Asimismo, la Junta Directiva, por medio de esta te del Gobierno de Aragón. declaración institucional, desea manifestar la continuidad en los compromisos adquiridos por este equi- El Colegio de Médicos de Zaragoza comprende, po y con los que concurrió a las elecciones de diciem- entiende las reivindicaciones de los profesionales bre de 2005. porque creemos que potencian y mejoran la dignifi- cación del ejercicio profesional. Y necesariamente Fruto de esa continuidad es que el nuevo Presidente esto tiene que repercutir de forma inmediata y a del Colegio de Médicos pasa a ser el actual Vicepresi- corto plazo en mejorar la calidad asistencial que dente 1º de la Junta, Dr. Enrique de la Figuera”. reciben nuestros ciudadanos. Un motivo también de La noticia de la renuncia del doctor Celso satisfacción para este Colegio es la solución del con- Mostacero se difundió rápidamente y tuvo un amplio flicto con los Médicos Internos y Residente (MIR). eco en los Medios de Comunicación. Lo inesperado Han llegado a un acuerdo. Todos tenemos la obliga- del hecho, junto al subrayado liderazgo personal del ción de este colectivo profesional a hacer todo lo Doctor Celso Mostacero al frente de la institución posible por mejorar las condiciones laborales, profe- colegial zaragozana, hizo que la noticia tuviera un sionales y de formación. No debemos olvidar que son impacto mayor. los médicos del futuro inmediato. Son los médicos que nos van a cuidar a los ciudadanos y a los médi- cos que ya vamos cumpliendo años y que tenemos la jubilación cada vez más cerca. Creemos necesario que es un colectivo con el que tenemos que tener un cuidado mínimo, por decirlo de alguna manera”.

Proyectos en marcha... Junto a la presentación del nuevo Presidente, la convocatoria de prensa perseguía presentar en clave de normalidad, ante los colegiados y la sociedad, algunos proyectos que tiene en marcha el Colegio de Médicos de Zaragoza. Proyectos que son el reflejo de

10 Aragón Médico Vida Colegial los compromisos que la Junta adquirió en las elec- que ver con la salud de nuestros ciudadanos” ciones que del año 2005. Y estos proyectos están comentó el Presidente del Colegio de Médicos, relacionados con tres áreas: Acción Social, Enrique de la Figuera. Formación Continuada y Espacio de Arte.

Acción Social Esta es una comisión que comenzó su andadura en el año 2002 y actualmente la dirige la Doctora Piedad Arazo Garcés. Está integrada por miembros de todas las comisiones de la Junta Directiva. En la actualidad trabaja tres acciones concretas. Una es la Atención Sociosanitaria de médicos jubilados, a los colegiados mayores y a sus familiares: para todos aquellos cuidados que necesiten tanto físicos, como mentales, como atención en el domicilio. Otro aspecto fundamental es mantener la ilusión y la capacidad mental y física a base de programar Espacio de Arte trimestralmente actividades socioculturales. Y otra de las acciones principales de la atención de acción Otro producto que también es “producto estre- social es la colaboración con las organizaciones no lla”, por su novedad e innovación de cara a este año, gubernamentales de ayuda a los países de desarrollo. y que se va a poner en marcha en breve es el espa- El Colegio de Médicos favorece el proyecto de aque- cio de Arte. Se trata de un primicia que se ofreció a llas organizaciones gubernamentales que tienen su los medios de comunicación. La doctora Ferrer fue la sede en la provincia de Zaragoza. encargada de hacerlo: “El espacio de Arte surge de una idea que se inicia a principios de este año. Hay gran cantidad de profesionales que tienen inclina- Formación Continuada ciones artísticas. Y por otro lado el Colegio sabe que De otra parte, otro aspecto fundamental y es la formación humanística y las humanidades es una inherente a la acción colegial es la Formación cosa que acompaña al médico tradicionalmente. Por Continuada. La Formación Continuada desde el año ello, propusimos crear un espacio de Arte para que 1998 también es un producto estrella del Colegio aquellos compañeros que tienen esas inclinaciones Oficial de Médicos de Zaragoza. Han participado artísticas pudieran progresar con su actividad. Pero más de 8.000 alumnos. Han colaborado en él más al crear un espacio de arte pensábamos que podía- de mil docentes. Hay más de 400 cursos de temas mos ampliarlo y que sirviera un poco también a la médicos, informáticos y de idiomas. “Estamos ciudad de Zaragoza. Entonces se ha creado un espa- orgullosos de este programa porque además hemos cio de arte diseñado para la exposición de obras participado en su diseño, elaboración y desarrollo artísticas”. con aquellas sociedades científicas afectadas por “En cuanto a la participación de los médicos las materias docentes. Es una manera de asegurar- colegiales que tengan inquietudes artísticas, a todos nos que el Colegio atiende a las necesidades de sus los familiares y artistas, señaló la doctora Ferrer, la colegiados. Ni qué decir tiene, que a través de este única condición que se va a poner es que estos últi- programa de Formación Continuada, el Colegio mos sean siempre presentados o introducidos por un sigue manteniendo, impulsando todas aquellas médico colegiado”. colaboraciones con las Instituciones que están implicadas con la Sanidad Aragonesa. Tanto públi- Existe una página web colegial donde está el cas como privadas. Hospital de la Defensa, hospi- reglamento: www.comz.org, y donde se encuentran tales de la medicina privada… Todas aquellas los boletines de solicitud para remitir a la institución. Instituciones que tienen algo que ver con la Cada evento-exposición se prevé que durará unas Sanidad. Y aquellas otras que aunque no tengan dos semanas y tendrá continuidad en la página web que ver directamente con la Sanidad, si que tienen colegial durante 30 días más.

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En este sentido, cabe destacar que este espacio La cuestión de la deuda se cede a los artistas que quieran exponer sin nin- con la Organización Médica Colegial... gún coste. Y que los autores, únicamente se compro- En la Rueda de Prensa del día 8 de marzo el meterán a ceder una obra expuesta en el mismo. Lo Secretario del Colegio de Médicos de Zaragoza, Juan que permitiría la creación de un fondo de patrimo- Antonio Abascal, respondía a las preguntas sobre la nio artístico para que pudiera ser de disfrute de toda deuda que la institución colegial mantenía con la la colegiación. OMC. El Secretario del Colegio de Médicos quitaba hie- Finalmente, constató la doctora Concepción Ferrer, rro al asunto al señalar que “ la situación de deuda “hay que subrayar que este proyecto ha creado un con la OMC es ya algo coyuntural”. Pero ponía fecha gran interés. No sólo a nivel de los colegiados, sino a para el final de esa coyuntura: “en uno o dos meses, nivel de personas relacionadas con el mundo artístico habiendo buena voluntad de todas las partes, se de la ciudad puesto que en la comisión que se ha cre- resolverá esta situación”. En cualquier caso, Juan ado para este espacio de arte existen personas dedi- Antonio Abascal señalaba que “la deuda es infinita- cadas fundamentalmente al mundo del arte, que han mente inferior a lo que ha salido en los medios de sido los que nos han un poco introducido en el tema comunicación”. Y el Presidente, todavía en funciones y nos han ayudado a crear este espacio”. en aquel momento reiteraba que “el colegio de En próximas fechas se presentará formalmente Zaragoza iba a trabajar para resolver la deuda con la ante los Medios de Comunicación, por medio de una OMC”. Y así ha sido. Porque tan sólo tres semanas des- comparecencia pública, y se anunciará el contenido pués de esta comparecencia la Junta Directiva traba- de las primeras exposiciones. jó y negoció para resolver la situación planteada.

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Acuerdo firmado en Madrid... El Colegio de Médicos de Zaragoza firmó el pasado 30 de marzo un acuerdo de liquidación de deuda con el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. De esta forma, se ponía fin a una situación de impago aplazado por desacuerdos entre ambas instituciones. La vicepresidenta del colegio, Concepción Ferrer, junto con el secretario, Juan Antonio Abascal, rubri- caron un acuerdo que se venía fraguando desde la llegada a la presidencia del Colegio aragonés, de Enrique de la Figuera, el pasado 8 de marzo. Por parte de la OMC, firmaron el presidente, Isacio Siguero, acompañado del Tesorero, Teodoro Sacristán, y el resto de la Comisión Permanente. También se encontraban presentes Ignacio Granado y José Luis Pérez, vocales de la Junta, y Carlos Lapeña, asesor jurídico, del Colegio de Médicos de Zaragoza. Este acuerdo ha tenido como consecuencia más inmediata la normalización de la situación económi- ca entre el Consejo General y el Colegio zaragozano, con lo que éste último dejaba de estar incluido en la lista de Colegios deudores o morosos del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. Los responsables de ambas instituciones manifestaron el nuevo clima de colaboración mutua y la nor- malización de situaciones que en nada beneficiaban a la colegiación y a la estructura de la organización médica colegial. De hecho, este nuevo clima propi- ció la visita a Zaragoza, con motivo de la Asamblea en la que se trataba la ratificación o no del nuevo presidente, de la cúpula de la OMC.

Intensa actividad de la Junta Directiva Coincidiendo con las gestiones realizadas desde la Junta directiva, de cara a la normalización institucional con la OMC, el fin de semana del 30 y 31 de marzo produjo una agenda, realmente prolija, que provocó que algunos miembros de la Junta tuvieran que multiplicarse para poder estar en todos los foros en los que se requería su presencia. Y más cuando, el presidente en funciones tuvo que permanecer en Zaragoza por motivos de salud de un familiar. Así, la doctora Ferrer, el doctor Abascal, el doctor Granado o el doctor Pérez Obón llegaron a coin- cidir en la capital de España ya sea por motivos de la Asamblea del Consejo General de Colegios de Médicos, la reunión de la Escuela MIR, distintos

13 Aragón Médico Vida Colegial encuentros con compañías aseguradoras y hasta la con el Consejero y los asistentes, miembros destaca- asistencia a la entrega del premio Séneca de los dos de diferentes ámbitos relacionados con la sani- informadores sanitarios, que en esta ocasión fue dad española. La nota curiosa del acto fue que el para el Consejero de Sanidad del Gobierno de Madrid, encargado de realizar la entrega del premio fue Manuel Lamela. Los doctores Ferrer y Abascal parti- Rodrigo Rato, auténtico mentor del Consejero madri- ciparon en el acto y tuvieron la ocasión de departir leño.

P o r q u e t u o p i n i ó n n o e s l a s e g u n d a . . . Tú puedes participar en Aragón Médico Envía tus sugerencias, comentarios, por medio de una carta dirigida a la sección: “Tribuna del Doctor” • Por e-mail a la dirección [email protected] • Por correo postal a: Secretaría General del COMZ, Pº Ruiseñores 2, 50006 Zaragoza El texto no debe exceder de 20 líneas (1.500 caracteres) y ha de incluir la identificación del autor (nom- bre, apellidos, número de colegiado). El Consejo de Redacción de “Aragón Médico” se reserva el derecho de extractarlo y publicarlo debidamente firmado.

14 Aragón Médico Noticias desde la OMC LA OMC INSTA A LAS AUTORIDADES A SOLUCIONAR EL PROBLEMA DE LA OPCIÓN DE COTIZACIÓN DE LOS MÉDICOS PRODUCIDA POR LEY DE ORDENACIÓN Y SUPERVISIÓN DE SEGUROS PRIVADOS

Solicita se permita a los profesionales de todo el Estado optar por la posibilidad de adscribirse a la Mutua Catalana Balear y Caja Cantabria ante la inexistencia legal de otras opciones profesionales

La OMC recuerda el esfuerzo realizado por la institución para lograr una salida a esta discrimi- nación de los médicos, especialmente la de los post-95. Desde 1999 se han realizado numerosas gestiones ante la Dirección General de Seguros, los Minis- terios de Trabajo y Presidencia y ante el Consejo de Ministros, al que se formuló una petición de reforma legislativa al amparo de la Ley Orgánica del Derecho de Petición, en junio de 2003; e incluso ante el anterior jefe de gobierno, José María Aznar y en todas las ocasiones se ha obteni- do la misma respuesta, desestimar la posibilidad de que PSN pudiera La Organización Médica que cotizar bien a través del ser alternativa al RETA al encon- Colegial, (OMC); ha solicitado a RETA (Régimen Especial de trarse fuera de la normativa. Esta las autoridades que se solucione Trabajadores Autónomos) o de situación ha creado un problema “de una vez por todas” el pro- las mutualidades profesionales de agravio comparativo entre problema de la opción de cotiza- correspondientes a sus colegios fesionales que dura ya más de 11 ción que tienen los médicos tras profesionales. años y que urge solucionar más la entrada en vigor la Ley 30/ La transformación de Previ- allá del intento de “cautivar” la 1995 de 8 de noviembre de sión Sanitaria Nacional de responsabilidad de los cargos Ordenación y Supervisión de los mutualidad en Mutua por deci- colegiales en beneficio de una Seguros Privados, modificada sión y votación de sus mutualis- empresa, que tiene todo el respal- por Ley 50/98 de 31 de diciem- tas ha impedido que los médicos do profesional de la institución bre de Medidas Fiscales, españoles, a excepción de Cata- colegial estatal, pero que repre- Administrativas y de Orden luña, Baleares y Cantabria ten- senta intereses privados que, aun- Social por la cual aquellos pro- gan la posibilidad recogida en la que legítimos, están fuera de la fesionales que ejerzan su traba- Ley, puedan cotizar a través de esfera de las Corporaciones de jo en el ámbito privado tendrán su propia mutualidad. Derecho Público.

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La posibilidad de que la alter- una respuesta positiva, que per- permitieran elegirla como opción nativa al RETA se pueda extender mita a los médicos optar por el al RETA, lo que no es razón para a todo el territorio nacional a régimen especial de cotización seguir impidiendo, tras una déca- través de las mutualidades de de trabajadores autónomos o por da de espera, que los médicos Mutual Catalana Balear y Caja de las mutualidades profesionales españoles dispongan inmediata- Familia de Cantabria ha llevado a que reconozca la Ley. la OMC ha realizar las oportunas mente de las opciones que dispo- gestiones ante los organismos La OMC celebraría que en un nen los médicos catalanes, bale- del Estado, de los que esperan futuro las condiciones de PSN ares y cantabros.

REUNIÓN DEL COMITÉ PERMANENTE DE MÉDICOS EUROPEOS, EN VARSOVIA LA JORNADA LABORAL DEL MÉDICO NO ES SÓLO UN PROBLEMA DE SALUD Y SEGURIDAD SINO RESPONSABILIDAD CON LOS PACIENTES El CPME reclama a la Comisión Europea que tenga en cuenta las peculiaridades del ejercicio profesional del médico a la hora de establecer la distribución de la jornada laboral contemplada en el Libro Verde sobre Modernización del Derecho Laboral en Europa. Los médicos europeos elaboraran estudios monográficos sobre La Objeción de Conciencia; Información Genética y Seguros; y Retirada de Tratamientos de soporte vita,l como temas preferenciales en su agenda de trabajo En la reunión se aprobó una Declaración sobre Salud Mental y otra sobre la Prohibición Total del Tabaco

Durante los pasados días 17 y Esta organización, que repre- En representación de la 18 de marzo tenía lugar en senta a dos millones de médicos Organización Médica Colegial, Varsovia (Polonia) la reunión del de la Unión Europea y de los paí- (OMC), asistieron el presidente Consejo y de la Asamblea General ses del Espacio Económico, cuen- de la institución, Isacio Siguero, del Comité Permanente de ta ya con un total de treinta y los presidentes de los Colegios Médicos Europeos, CPME, y de sus miembros, al haberse incorporado de Médicos de Badajoz, Caste- Comisiones de Trabajo. Rumanía durante esta reunión. llón, Huelva, Soria, Tenerife,

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Vizcaya y Zamora junto con el bien acogida por todas las dele- temente de las acciones o inac- presidente de la Comisión Central gaciones. Dicho documento ha ciones de los Estados miembros, de Deontología servido de base para la creación que establezca la prohibición Entre los temas que se anali- de un grupo de trabajo que ana- total del consumo del tabaco en zaron cabe destacar el Libro lizará y estudiará: los valores que espacios públicos cerrados y en Verde sobre la Modernización del implican la preocupación de los los lugares de trabajo. Derecho Laboral en Europa y, de médicos por asegurar la primacía forma especial, el apartado rela- del bienestar del paciente; los tivo a “Distribución de la jornada valores que afectan a la compe- laboral”. Para los médicos euro- tencia profesional y los valores peos “la jornada laboral del que afectan a al ejercicio profe- médico no es sólo un tema de sional como gestor de la asisten- salud y seguridad, sino que tam- cia. bién repercute en el cumplimien- El CPME ha decidido hacer lle- to de las obligaciones y las res- gar a los representantes políticos ponsabilidades profesionales. Por el documento como recordatorio ello, siempre hay que pensar en de la necesidad de que los posi- la seguridad de los pacientes a la cionamientos de los médicos hora de establecer las condicio- sean considerados en aquellas nes y la jornada laboral de los actividades recogidas por la También se aprobaron dos médicos. legislación. El citado documento declaraciones sobre “La profesión Los médicos europeos van a se enviará también los Rectores y médica en los conflictos arma- reclamar a la Comisión Europea Decanos de las Facultades de dos” y “Asistencia médica a refu- que se tenga en cuenta esta con- Medicina, así como las giados y exiliados políticos”. sideración, además de insistir en Instituciones Colegiales de toda De gran importancia resaltar defender como principios funda- Europa. el debate surgido ante el docu- mentales que deben ser contem- mento elaborado por la delega- plados en la normativa comuni- ción de Islandia sobre “La auto- GRUPOS DE TRABAJO Y DECLA- taria, los de: contabilizar de nomía de la profesión médica en RACIONES forma íntegra como tiempo de Europa”. La introducción del trabajo las guardias de presencia Así mismo, el CPME ha decidi- documento señala que el papel física; que el periodo de referen- do llevar a cabo a través del de la profesión médica (respon- cia, respecto de las 48 horas Subcomité de Etica tres estudios sable del diagnóstico, la pres- semanales, no debe ser mayor que monográficos sobre la Objeción cripción de tratamientos y medi- la duración del contrato laboral y de conciencia; la Información camentos, ingresos y altas hospi- la obligatoriedad de que el des- genética y seguros y la Retirada talarias, etc.) no puede volverse canso compensatorio se tome de tratamientos de soporte vital. anónima y diluirse entre otras inmediatamente a continuación A lo largo de la reunión se profesiones paramédicas dentro del correspondiente periodo de aprobó una Declaración sobre de las legislaciones de los trabajo, a menos que un convenio Salud Mental en la que se insta Estados miembros. colectivo disponga lo contrario. a buscar una nueva estrategia de Otros temas que se analizaron Los representantes españoles salud mental dentro de la UE y durante este fin de semana en presentaron un documento ela- otra Declaración sobre el taba- Varsovia fueron los relativos al borado por J. Luis González co en la que se acoge con satis- tiempo que dedica el médico a Fernández, presidente del Colegio facción el Libro Verde de la cada paciente; la lucha contra el de Médicos de Huelva, y Marcos Comisión Europea “Hacia una alcoholismo; el dopaje en el Gómez Sancho, expresidente del Europa sin humo de tabaco: deporte, la polifarmacia, la gripe Colegio de Médicos de Las opciones políticas a escala de la aviar, el programa europeo de Palmas, sobre los valores de la UE. En esta última declaración se prevención, pero sobre los que medicina y la responsabilidad solicita a la UE que promulgue no se establecieron documentos de los médicos, que fue muy una ley obligatoria, independien- definitivos.

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Ante el proyecto de Orden Ministerial por el que se establecen los medicamentos prescritos que no pueden ser sustituidos por otros en la dispensación LA OMC SOLICITA AL MINISTERIO DE SANIDAD QUE CUMPLA ESTRICTAMENTE LA LEY DEL MEDICAMENTO La Organización Médica Para la OMC la entrada en tico por “desabastecimiento o Colegial (OMC) ha solicitado al vigor del Proyecto de Orden urgente necesidad” éste deberá Ministerio de Sanidad y Consumo Ministerial “por la que se esta- de informar al paciente sobre el que cumpla “estrictamente” la blecen los medicamentos prescri- cambio efectuado; asegurarse de Ley 29/2006 de “garantías y uso tos que no pueden ser sustitui- que el paciente conoce el trata- racional de los medicamentos y dos por otros en la dispensación” miento prescrito por el médicos; y productos sanitarios” en la habi- viene a determinar excepcionali- anotar en el lugar correspondien- litación y desarrollo del artículo dades a la sustitución más allá de te de la receta el medicamento 86.4 de la cita normativa respec- las indicadas en la Ley. La res- dispensado con la fecha, su firma to de la sustitución de medica- tricción de la sustitución, que y rúbrica. mentos por parte del farmacéuti- como norma prevé la Ley, no Así mismo, señala el informe co. El médico es el único profe- debe convertirse en excepción, remitido por la OMC al Ministerio sional sanitario con facultad para como puede dar a entender la de Sanidad, que la orden debe ordenar la prescripción de Orden Ministerial hacer una especial mención en el Medicamentos y Productos Además, considera la institu- apartado 1 e incluir “En ningún Sanitarios, por consiguiente, ción colegial que la orden debe- caso podrán sustituirse en el como regla general, el farmacéu- ría prever también las normas o acto de la dispensación sin la tico debe dispensar el medica- reglas que señala el artículo 86 autorización expresa del médico mento prescrito por el médico y de la Ley 29/2006 y en cada sus- prescriptor” los medicamentos no cualquier otro (Art. 85.1). titución que realice el farmacéu- que detalle la orden.

COMUNICADO DE PRENSA SOBRE EL PROGRAMA “CAMBIO RADICAL”

Con ocasión del programa de televisión “Cambio Radical” cuya emisión acaba de iniciar Antena 3, la Comisión Permanente y la Comisión Central de Deontología del Consejo General de Colegios de Médicos desean hacer las siguientes consideraciones: 1. El interés que las cuestiones de salud suscitan en nes inadecuadas, sesgadas o indiscriminadas la sociedad se ha asociado a un considerable sobre cuestiones médicas. incremento de las audiencias de los programas 2. Por esta razón, los profesionales de la medicina, con estos contenidos. Esto tiene una indudable al colaborar con los medios de comunicación, tie- dimensión positiva, en la medida que contribuye nen un deber deontológico de objetividad y pru- a mejorar la información y, sobre todo, la forma- dencia. Esto exige la especial responsabilidad de ción de los ciudadanos en el cuidado de su salud. no promover un concepto consumista de la salud, Sin embargo, no se pueden ignorar los efectos evitando despertar falsas esperanzas o propagar secundarios y el daño que producen informacio- conceptos infundados. 18 Aragón Médico Noticias desde la OMC

3. De igual modo, el médico debe ponderar las con- 4. Hacemos un llamamiento a los responsables de secuencias de su intervención en un medio de los medios de comunicación, y en este momento comunicación de audiencia general y tener muy a Antena 3, para que tomen conciencia de la gran presente que ante la cámara o un micrófono contribución que tantas veces han realizado puede resultar improcedente manifestar lo que sí mediante informaciones prudentes y razonables sería adecuado en una consulta médica frente a sobre salud. Pero al mismo tiempo ahora debemos un paciente cuyas condiciones psicológicas pue- criticar la instrumentalización de la medicina en den ser exploradas adecuadamente. De esto se un espectáculo poco respetuoso con la dignidad debe deducir un criterio muy restrictivo para par- de las personas. ticipar en programas sensacionalistas, haciéndo- 5. Por último, ponemos en duda la validez del con- lo desaconsejable cuando se puede contribuir a sentimiento en pacientes que reciben un trata- difundir conceptos como el culto al cuerpo o la miento médico gratuito a cambio de participar en frivolización de la cirugía, que pueden dañar a un espectáculo mediático que rompe la tradicio- personas especialmente vulnerables, como ya se nal intimidad y confidencialidad que debe rodear ha comprobado. el ejercicio de la medicina.

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19 Aragón Médico Noticias desde la OMC

JORNADA DE DEBATE SOBRE LA EUTANASIA EN LA ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL LA PROFESIÓN MÉDICA LLEVA EL DEBATE DE LA EUTANASIA AL TERRENO DEL DERECHO DE ACCESO UNIVERSAL A UNA MEDICINA PALIATIVA DE CALIDAD Los médicos desean participar en el debate social de la eutanasia porque afecta a personas enfermas especialmente vulnerables ante una ley permisiva

Los expertos convocados por CUESTIONES ÉTICAS EN TORNO la Organización Médica Colegial A LA EUTANASIA para participar en la jornada de En la primera mesa redonda el Debate sobre Eutanasia han coin- debate se centró en “Cuestiones cidido en reconocer que los casos éticas en torno a la eutanasia” y de petición de eutanasia son contó con la intervención de excepcionales cuando se presta Diego Gracia, Catedrático de una asistencia médica de calidad, Historia de la Medicina de la y que el debate sobre la despena- Universidad Complutense de El doctor Bátiz centró el deba- lización de la eutanasia gira en Madrid; Jacinto Bátiz, Jefe de la torno a las consecuencias socia- Unidad de Cuidados Paliativos de te en cómo deben actuar los les de legislar para estos casos. del Hospital San Juan de Dios de médicos, recordando que “para la medicina paliativa el fracaso no La Jornada ha sido organizada Santurce (Vizcaya); y Carmen Tomás y Valiente, Profesora titu- radica en la muerte sino en la pre- por la institución colegial porque sencia de sufrimientos que podrí- según el Dr. Rogelio Altisent, lar de Derecho Penal de la Universidad de Valencia. an haberse aliviado”. Afirmó que presidente de la Comisión Central al médico le debe preocupar por Para el profesor Gracia Guillén de Deontología, “no solo es una qué un enfermo solicita la euta- en este momento el interés acadé- responsabilidad de los Colegios nasia y que “los enfermos necesi- mico por la eutanasia se ha redu- de Médicos regular la ética y la tan una mano amiga no para pre- cido porque ya no hay argumentos deontología sino que también cipitar su muerte con la eutana- nuevos y el desarrollo de los cui- han de contribuir a los debates sia, ni para prolongar su agonía sobre salud y asistencia sanitaria dados paliativos está dando respuesta a los casos problemáticos con la obstinación terapéutica, que afectan e interesan a los ciu- sino para estar junto a ellos y ali- dadanos”. ordinarios, quedando algunos pacientes con enfermedades dege- viar su sufrimiento con los cuida- El debate ha convocado como nerativas neurológicas que son los dos paliativos mientras llega su ponentes a prestigiosas figuras que plantean actualmente las muerte. El experto en medicina de la Bioética, la Filosofía y el situaciones excepcionales donde paliativa repasó los artículos de Derecho, que junto a los repre- se discute la eutanasia. Hay, por Código de Deontología que dan sentantes de la profesión médica otro lado, –afirmó- una asignatura respuesta a los dilemas éticos que han aportado sus diferentes pers- pendiente entre los médicos: la en ocasiones se prestan a confu- pectivas sobre cuestiones tan formación en tratamiento analgé- sión con la eutanasia: el derecho sensibles como son la atención al sico y sedación paliativa. También del paciente a la renuncia de un sufrimiento en el enfermo incura- señaló la importancia de la plani- tratamiento, el rechazo deontoló- ble y el respeto a su autonomía, ficación anticipada de las decisio- gico al encarnizamiento terapéu- siempre presentes en el debate nes que el paciente debería deli- tico y la aceptación de tratamien- social de la eutanasia. berar con su médico. tos paliativos que pudieran tener

20 Aragón Médico Noticias desde la OMC como efecto secundario no desea- que casi nunca se trata de autén- ció que el fenómeno se ha produ- do el acortamiento de la vida. ticos casos de eutanasia, producido en Holanda. La profesora Carmen Tomás y ciéndose una confusión concep- El profesor Ollero señaló en su Valiente centró su ponencia en tual entre la ciudadanía, como se ponencia que la cuestión decisi- analizar, por un lado, los argu- puede comprobar al analizar el va es si la legalización de la mentos que se esgrimen para la modo de plantear las encuestas eutanasia puede tener conse- permisión de la eutanasia, siendo que sobre la cuestión se han rea- cuencias sociales. Afirmó que el el más frecuente el que arranca lizado. Presentó datos que, en su Derecho pinta con “brocha del respeto a la dignidad y la opinión, la sociedad deben cono- gorda”, con una lógica diferente autonomía individuales, según el cer y que evidencian los riesgos de la ética que hace miniatura cual negar la ayuda a la eutana- de una legislación que permitie- con cada caso. Si se acepta que sia supondría una restricción de se la eutanasia: el fenómeno de los casos de petición de eutana- la libertad para las decisiones la “pendiente resbaladiza” que sia son extremos y se pretende autorreferentes, que no lesionan ha llevado en Holanda a su apli- legalizar la eutanasia para tratar intereses ajenos. Por otro lado, cación en personas que no la estas excepciones, la eutanasia valoró el argumento que se cono- habían solicitado, o a personas dejará de ser una excepción. El ce como “la pendiente resbaladi- que no reunían los requisitos legislador tiene un serio proble- za”, en favor de mantener la pro- legales. Otros argumentos con- ma de responsabilidad y debe hibición de la eutanasia, que se trarios a la despenalización serí- preguntarse: ¿y después de la ley centra en las repercusiones an el daño a la confianza en la qué pasará? Ollero recordó, alu- sociales de una legislación per- relación médico-paciente, el diendo a su etapa de parlamenta- misiva, siendo éste un argumen- freno para el desarrollo de los rio, que todas las propuestas de to consecuencialista contra la programas de medicina paliativa ley de eutanasia que se han despenalización, que puede ser y la coacción moral sobre los debatido en el Parlamento espa- compatible con la aceptación pacientes que se sienten una ñol incluían la objeción de con- ética de la eutanasia. carga para sus familiares y para ciencia, porque contemplaban un la sociedad. deber del medico correlativo al derecho a la eutanasia, lo cual Victoria Camps, presidenta del ¿ES NECESARIA UNA LEY DE debería hacer reflexionar a la Comité Consultivo de Bioética de EUTANASIA? profesión médica. la Generalitat de Catalunya, La segunda mesa versó sobre explicó que en los últimos años las cuestiones legales que se sus- la medicina ha experimentado citan y si es necesaria un Ley de una maduración muy importante Eutanasia. Contó como ponentes en el modo de atender al enfermo con Marcos Gómez Sancho, en situación terminal. No todo es Director de la Unidad de Medicina eutanasia -afirmó- y se están cla- Paliativa del Hospital Universi- rificando los conceptos, por tario Dr. Negrín de Las Palmas; ejemplo eliminando el concepto Victoria Camps, Catedrática de de eutanasia pasiva. Se mostró Filosofía Moral y Política; Andrés partidaria de una despenaliza- La última ponencia corrió a Ollero, Catedrático de Filosofía ción de la eutanasia en casos cargo de Jesús Barquín, profesor del Derecho de la Universidad extremos y excepcionales, aun titular de Derecho Penal en la Rey Juan Carlos y Jesús Barquín reconociendo que son escasos, universidad de Granada, quien Director del Instituto Andaluz porque no se puede restringir la hizo una valoración desde el Interuniversitario de Crimino- autonomía de las personas que punto de vista penal y de la polí- logía. desean morir y necesitan ayuda tica criminal. Se mostró contrario El doctor Gómez Sancho llamó para ello. Criticó el argumento de a una ley que regule específica- la atención sobre los casos que la “pendiente resbaladiza” por- mente la eutanasia. Defendió que periódicamente han impactado a que implica una desconfianza en la clave sería valorar cuándo hay la opinión pública con gran des- las posibilidades de autocontrol que castigar con una pena –y en pliegue mediático, señalando del ser humano, aunque recono- su caso con qué pena- a quienes

21 Aragón Médico Noticias desde la OMC colaboran de algún modo en la Clausuró la jornada el doctor efecto secundario no deseado un muerte de otra persona que ha Jesús Aguirre, Vicepresidente de la acortamiento de la vida y la seda- decidido que la vida ya no es más OMC, que sintetizando las princi- ción paliativa, estando todas que una fuente de sufrimiento y pales conclusiones del debate estas repuestas contempladas en dolor. Esto exige una valoración señaló que la profesión médica el Código de Ética y Deontología ponderada que no permite una considera prioritario e irrenuncia- Médica. En tercer lugar subrayó respuesta unívoca. En su opi- ble que en España se alcance la que más allá de las convicciones y nión, actualmente ya tenemos universalización de los programas de la reflexión filosófica, conviene una despenalización de facto de de cuidados paliativos porque, tal tomar nota de las potenciales con- estos casos en el artículo 143 del como los expertos han reiterado, secuencias de una despenalización CP, si nos atenemos a la casuísti- cuando se ofrece una medicina de la eutanasia: la coacción sobre paliativa de calidad las peticiones los pacientes más frágiles, el ca de los juzgados. de eutanasia son extraordinaria- deterioro de la confianza en la Las ponencias dieron paso a mente raras. En segundo lugar relación médico-paciente y el des- un debate abierto y prolongado recordó la importancia de clarificar cuido de la formación tratamien- con el numeroso público asisten- los conceptos para diferenciar la tos paliativos. Por último agrade- te, en su mayoría médicos con eutanasia del derecho a renunciar ció a los ponentes sus brillantes cargos colegiales, expertos en a un tratamiento desproporciona- aportaciones, y al público su asis- cuidados paliativos, juristas, do, el rechazo al encarnizamiento tencia y su serena participación periodistas y parlamentarios de terapéutico, los tratamientos anal- en el profundo debate que ha diferentes partidos. gésicos que pudieran tener como tenido lugar.

EL PLENO DEL CONSEJO GENERAL DE MÉDICOS PRESENTA UN PROGRAMA INFORMÁTICO SOBRE REGISTRO DE SOCIEDADES PROFESIONALES DE ÁMBITO ESTATAL

Se aprobó trasladar a la Asamblea General la modificación de Estatutos prevista en la Ley 2/2007 de 15 de marzo que regula las Sociedades Profesionales

El Pleno del Consejo General que se regula las llamadas sabilidad Civil del Consejo de Colegios Oficiales de Médicos Sociedades Profesionales. General, Ricardo de Lorenzo, en ha estudiado esta mañana la Los representantes de los los que se exponían los puntos puesta en marcha de un progra- Consejos Autonómicos de más significativos de la nueva ma informático de ámbito estatal Colegios de Médicos y los conse- Ley y su repercusión en los para el registro y control de las jeros del Consejo General analiza- Colegios de Médicos y en la pro- Sociedades Profesionales que se ron los estudios realizados por el fesión médica. Destacaron como constituyan a partir de la entra- Asesor Jurídico del Colegio de positiva la implantación de la da en vigor, el pasado 15 de Médicos de Córdoba, Antonio norma y se aprobó trasladar a la marzo, de la Ley 2/2007 por la Torres, y el Asesor de Respon- Asamblea General para su apro-

22 Aragón Médico Noticias desde la OMC bación el programa informático sional como miembro efectivo facilitados por los Registros en el que se recogerán los datos del Colegio Profesional y a partir Mercantiles. La inscripción en el exigidos por la Ley, a fin de uni- de ese momento todas las accio- Registro de Sociedades deberá ficar el registro de sociedades nes de control deontológico, dis- gozar de la necesaria publicidad. profesionales en todo el Estado. ciplinario, administrativo y, de La Ley también otorga a los También se aprobó solicitar a las cualquier tipo, que se aplicaban Colegios Profesionales el papel autoridades participar en la ela- al colegiado individualmente se de intermediarios con el Minis- boración del Real Decreto por el han de aplicar también a las terio de Justicia y la Comunidad qué se establecerá el desarrollo Sociedades Profesionales y éstas Autónoma a quienes habrá que reglamentario de la Ley. serán además competencia de los comunicar cualquier cambio de Se destacó la obligatoriedad Colegios. Esto obligará también a socios o administradores que se de colegiación para quienes los Colegios de Médicos a esta- produzca en la sociedad. constituyan Sociedades Profesio- blecer un régimen disciplinario Elemento éste fundamental pues- nales y la vocación de la Ley de singular puesto que en las to que si alguno de los socios encontrar un sistema de respon- Sociedades no se persigue la con- incurriera en causa de inhabilita- sabilidades que beneficie a los ducta individual sino la colectiva ción o de incompatibilidad, esta usuarios de los servicios profesio- de una persona jurídica y a tipi- puede afectar al resto de los nales prestados en el marco de ficar las conductas susceptibles socios respecto de la responsabi- una organización colectiva. de sanción. lidad social y mercantil, salvo La puesta en marcha de esta El Registro de Sociedades que el socio inhabilitado sea Ley obliga a los Colegios de Profesionales quedará estableci- excluido de la Sociedad, hecho Médicos a adaptar sus Estatutos do en el Colegio de Médicos que se tendrá que comunicar al puesto que la Ley en su artículo quien custodiará los datos y veri- Registro de Sociedades Pro- 8 reconoce a la Sociedad Profe- ficará los mismos una vez le san fesionales.

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23 Aragón Médico De actualidad Presentación del Tratado de Urología en el Hospital Universitario Miguel Servet

El Hospital Universitario Miguel Servet acogió el pasado 7 de febrero el acto de presen- tación del nuevo Tratado de Urología y su entrega simbólica a la biblioteca del Hospital zaragozano. El nuevo Tratado de Urología está coordinado por los doctores Luis Ángel Rioja, jefe del Servicio de Urología, y Fernando Giménez Cruz, jefe del Servicio de Urología del Hospital La Fe de Valencia. El Tratado de Urología es una actualización del que se editó en 1993. Ahora, catorce años después, la publicación es más ambiciosa, con 140 capítu- los, en cuatro tomos, y cuenta El doctor Luis Ángel Rioja, uno de los coordinadores, explicó todos los detalles con la participación de 250 de esta publicación que reúne la actualización de los conocimientos autores de 55 servicios de en la especialidad urológica Urología de España y con una importante aportación de pro- En palabras del doctor Luis del diagnóstico biológico, o del fesionales de Aragón, que han Ángel Rioja “que una obra cien- diagnóstico anatomopatológi- elaborado 33 de los capítulos tífica como ésta tenga conti- co. En este sentido, hay seis de los que consta el tratado. nuidad es para resaltar”. capítulos elaborados por profe- Por otra parte, la presente Si ya el primer tratado reu- sionales relacionados con el obra supone, además, una nía la totalidad de los conoci- diagnóstico por imagen que actualización de los conocimientos científicos admitidos y completan la visión específica- mientos científicos que serán tenía 113 capítulos, la ambi- mente urológica. Sólo los uró- la referencia más importante ción con la que se ha prepara- logos han confeccionado 23 capítulos de la obra. en el ámbito de la Urología. do el presente volumen lo seña- Así, se recogen las novedades la el número de capítulos, ya Para el doctor Rioja, “el sen- sobre cirugía mínimamente que se ha pasado a 140 agrupa- timiento que me ocupa es que invasiva, tanto desde el punto dos en cuatro tomos y 2.700 para que un grupo de urólogos de vista endoscópico como páginas. hagan una obra magna que laparoscópico, el abordaje del Además, han colaborado sirva de referencia y consulta cáncer de próstata y el desarro- 109 primeros firmantes y 250 para las generaciones venideras llo del diagnóstico biológico, autores. Y a su vez reúne capí- eso significa que el día a día es molecular y genético, la detec- tulos y aspectos urológicos, y muy fértil”. ción precoz de las neoplasias o otros que están en relación con Los 2000 urólogos existen- la incontinencia urinaria feme- el ejercicio de la profesión pero tes en España recibirán un nina. que corresponden al terreno ejemplar de este nuevo tratado.

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DEBATE EN 2º CURSO DE MEDICINA DE LA FACULTAD DE ZARAGOZA En clase de Bioética, la participación del médico en programas como “Cambio Radical” sufre un varapalo ético

Sesenta alumnos, pertenecientes al segundo curso de la Facultad de Medicina de Zaragoza, asistían el pasado martes 3 de abril a clase de Bioética con el Profesor Rogelio Altisent, a la sazón Presidente de la Comisión Deontológico de la OMC. Con total seguridad, en su memoria académica, este grupo de futuros facultativos resaltará la positiva experiencia de participar en un debate ético en el que se debía tomar par- tido por si resulta aceptable la participación de un médico en un programa del estilo de “Cambio Radical”, emitido por una televisión en nuestro país. Casi durante hora y media, divididos en diez grupos, los jóvenes alumnos fueron aportando razones que avalaran o que hicieran inviable, desde una postura ética, la participación de un médico en uno de estos programas. Siempre, y esa era la clave, desde la con- sideración de un profesional de la medicina que conoce su código deontológico. Entre los argumentos a favor, se señalaba que el médico debe asistir al paciente y ayudarle, o que la participación del facultativo aporta imagen de serie- dad o de rigor frente al intrusismo profesional. Tampoco faltaba el argumento de que al aceptar la participación se estaba siguiendo el principio de autonomía del paciente, o se mostraba una imagen de la medicina cercana a los problemas de gente sin recursos o de una medicina que avanza con técnicas que resulta interesante dar a conocer. Incluso que la medicina, y por supuesto el médico, ayuda a superar complejos y aumenta la calidad de vida. En la parte contraria, los alumnos fueron apun- tando que con la participación del médico se venden falsas esperanzas, que se prioriza el aspecto físico frente al psicológico que se olvida, que se atenta contra el secreto profesional, que se contribuye a convertir la medicina en espectáculo con claro riesgo de frivolización o que la relación médico paciente que se establece es artificial. Tampoco quedaban al margen las consideraciones lucrativas o la ausencia de una publicidad objetiva y discreta. O que con esta participación no se promueve un estilo de vida saludable y se fomenta una medicina elitista.

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Tras una primera exposición general de argumen- a participar o el código deontológico lo prohibiera, tos los alumnos entraron en el cuerpo a cuerpo del este tipo de programas no se haría. Parece pues que debate, con la contundencia de los oradores. Así, en está calando el deseo de la Comisión Deontológica voz alta pero con respeto, se clamaba por la protec- de la OMC cuando invita a ejercer la especial respon- ción de la dignidad del paciente o se criticaba que, sabilidad de no promover un concepto consumista de con un tipo de programas como “Cambio Radical”, se la salud, evitando despertar falsas esperanzas o pro- atentaba contra el principio de justicia. Aunque el pagar conceptos infundados. objetivo del debate no era la crítica del programa de Por ello no sorprende que la votación final, tras televisión, en opinión de algunos alumnos, había casi hora y media de debate, resultara contundente una trampa en el citado espacio y que, a su juicio y esperanzadora a la par. De los sesenta participan- consistiría en que no se pretende realmente hacer tes en la clase de Bioética, tan sólo 2 se mostraron justicia con los pacientes sino que lo que busca el a favor de la participación del médico, 4 se abstu- programa es conseguir a aquellas personas que más vieron y 54 se manifestaron en contra. espectáculo les vayan a brindar. En este sentido, el formato de este tipo de programas resultaba indig- nante para los alumnos de la facultad de medicina de Zaragoza. Por otra parte, la referencia al código deontológico, en particular a los artículos 38 y 40, referidos a la publicidad, que debe ser objetiva, pru- dente y veraz, y que el lucro no debe ser el fin exclu- sivo del acto médico, elevó el contenido del debate. Y eso que muy pocos, escasamente media docena de los alumnos presentes, reconocieron haber leído el contenido de la nota publicada por la Comisión Deontológico de la OMC, el pasado 30 de marzo, en la que se criticaba la instrumentalización de la medicina en el espacio “Cambio Radical”. El hecho es que este grupo de médicos en ciernes parece que lo tiene claro: si los médicos se negaran

ASESORÍA JURÍDICA Informe sobre las consecuencias inmediatas de la publicación de la ley 2/2007, de 15 de marzo, de sociedades profesionales

El Boletín Oficial del Estado de los Registros de Sociedades los efectos previstos en la legisla- del pasado día 16 publicó la Ley Profesionales y la obligatoriedad ción de protección de datos. 2/2007. Dicha Ley tiene una de inscripción de éstos en dichas Por lo tanto, entendemos que entrada en vigor en el plazo de 3 Sociedades. cuando definitivamente se con- meses. A tal efecto, en el plazo de 9 crete por la Junta Directiva los Inicialmente y por lo que res- meses, desde la entrada en Vigor ficheros colegiales que han de pecta a los Colegios Profesio- de la Ley, los Colegios deberán tener el carácter de públicos, nales, su Disposición Transitoria tener constituídos dichos registros sería conveniente prever la cons- 2ª establece la necesidad de que, en nuestra opinión, habrán titución de éste que viene orde- constitución en dichos Colegios de tener el carácter de públicos a nado la refiera Ley 2/2007.

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ASESORÍA DE SEGUROS DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE ZARAGOZA Información sobre garantías como complemento al seguro de su automóvil

• Las bonificaciones por no siniestro pue- • Por la cobertura de robo/o incendio se den llegar hasta el 55% abonará el 100% de valor de nuevo si la • Responsabilidad Civil Voluntaria cubre antigüedad no supera los dos años además las indemnizaciones hasta el desde su primera matriculación y se limite de 120.202,42 Euros por sinies- trata de un turismo de uso particular. tro daños causados a terceros, por hijo • En caso de siniestro en el que el causan- menor de edad que carezca de carnet de te resultase insolvente de forma feha- conducir y conduzca sin autorización. ciente, se abonará el importe de daños • Daños ocasionados a terceros provoca- materiales del vehículo asegurado hasta dos por caída de objetos personales un máximo de 12.020,24 euros. transportados • En daños producidos por pedrisco cuan- • Asesoramiento técnico gratuito para do el vehículo se encuentre asegurado a reparaciones. Revisión técnica gratuita todo riesgo, se abonará el 100% de los pre-ITV. daños si el Consorcio no se hiciese responsable. • Defensa jurídica del Asegurado/ Tomador/ Conductor, en los siniestros • Coste del curso obligatorio en caso de en los que tengan su origen en conduc- pérdida del permiso de conducción por ción temeraria o bajo influencia de puntos. bebidas alcohólicas y/o drogas. • Posibilidad de contratar los daños por • Siniestro total del vehículo: Se abonará pedrisco desde la garantía a terceros. el 100% de su valor de nuevo si tiene • Posibilidad de contratar vehículo de menos de dos años desde su primera sustitución en caso de accidente o matriculación y sea un turismo de uso robo, sustitución de la rueda en caso de particular. pinchazo por la de recambio, robo de Vehículo con más de dos años desde la maletas hasta 300 Euros. primera matriculación y no superior a • Posibilidad de contratar el pack de cinco años, si el siniestro total se pro- valoración en las garantía de robo e duce por colisión provocada por un ter- incendio con lo que la indemnización cero responsable e identificado, se abo- del 100% de valor de nuevo se amplia a nará el 100% de su valor de nuevo. Si los tres primeros años desde la primera la culpa es del propio Asegurado, se matriculación y a partir del cuarto y indemnizará por su valor venal mas el hasta el décimo año, la compañía 50% de la diferencia resultante entre el seguirá sobrevalorando su vehículo y le valor de nuevo y el valor venal del indemnizara sobre el valor de nuevo mismo, deduciendo el valor de restos y con los porcentajes según la tabla franquicia si la hubiera. adjunta:

Años 12345678910 % 100 100 100 58.6 51.3 44.9 39.3 34.4 30.1 26.3

27 Aragón Médico De actualidad Ganadores del sorteo “PREMIAMOS TU CONFIANZA”

Ganadores del sorteo “PREMIAMOS TU CONFIANZA” del colectivo del Colegio de Médicos de Zaragoza, con el que se quería premiar a clientes que llevan años confiando en la aseguradora Zurich.

Han sido premiados con un Televisor de Plasma de 42” Dr. D. Ramón Gascón Becerril Dr. D. Alfredo Aladrén Nicolás

Han sido premiados con un Navegador GPS Tom Tom 510 Dra. Dña. Noemi Bericat Salvador Dr. D. Carlos Delgado Castro Dr. D. Jorge Luis Sánchez Zapater Dra. Dña. Mª Luisa Marta Leciñena Dr. D. Juan De Diego Choliz Dra. Dña. Olga María Pueyo Val Dr. D. Ausberto Daza De Luque Dr. D. Sawsan Tibi Sánchez Dr. D. Joaquín Bernal Jaulín Dra. Dña. Nelda Andrés Sanz Dr. D. José María Barnola Petit Dr. D. Angel Alonso Arribas Dra. Dña. Alicia Schott Dubon Dr. D. Eduardo Ferrer Lahuerta Dr. D. Ramón Bellosta Ferrer Dr. D. Vicente Mena Gutierrez Dra. Dña. Francisca González Rubio Dr. D. Luis Gutierrez Sánchez Dr. D. Lorenzo Arraco Montoya Dr. D. Julio Cesar Hurtado Grañén Dr. D. Julián Ayala Bonet Dr. D. Felipe Cebrián Pablos Dr. D. Andrés Sánchez Baron Dr. D. Luis Jesús Arbunies Mora Dra. Dña. Mª Pilar Liso Tarraguel

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Convocado en nuestro país por la Fundación Respira y el Área de Asma de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y a nivel mundial por la Global Initiative for Asthma (GINA) BAJO EL LEMA “TÚ PUEDES CONTROLAR TU ASMA” SE CELEBRÓ EL DÍA MUNDIAL DE LA ENFERMEDAD

El asma es un problema global y serio para la salud que afecta a 300 millones de personas en todo el mundo. Esta enfermedad crónica, cuando no se controla correctamente oca- siona severas limitaciones a quien la sufre, provoca una sig- nificativa pérdida de productivi- dad y jornadas escolares, al tiempo que representa un alto gasto en el presupuesto de salud de los diferentes estados. En las dos últimas décadas los avances científicos han mejorado el conocimiento sobre la enfermedad y permitido un Los doctores Fernando Duce y Antonio Sebastián, miembros del área de Asma de la mejor manejo y control del Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), durante la presentación de la Jornada en el Colegio de Médicos de Zaragoza asma. Por ello, este año el Día Mundial de la Enfermedad, que se celebra el próximo 1 de mayo bajo el lema “Tú puedes • Actualmente, en España solo una de cada tres personas con asma tiene un buen control de su enfermedad Controlarla” y que organiza a nivel internacional la Global • Los expertos confían en que gracias a una nueva herramienta denominada Test de Control del Asma, tanto pacientes como Initiative for Asthma (GINA), médicos aprendan a valorar el nivel de control de la enfermedad, quiere incidir en la necesidad de y por tanto a mejorarlo obtener un buen control de esta • El asma afecta a personas de todas las edades. No obstante, patología. mientras que hasta las 12 años el asma es más frecuente entre En nuestro país, la cita está los niños, a partir de los 20, son las mujeres quienes lo sufren convocada por la Fundación en mayor medida Respira y el Área de Asma de la • En Aragón, un 5% de la población adulta sufren asma, de los que Sociedad Española de Neumo- más del 50% no tienen controlada adecuadamente su enfermedad. logía y Cirugía Torácica (SEPAR).

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“Queremos unir nuestras voces y Asthma (GINA), puesta al día en Asma (ACTTM, siglas en inglés de nuestros esfuerzos al resto de los diciembre de 2006, que ha Asthma Control Test) como una países para informar a todos los introducido una nueva clasifica- herramienta clave para la mejo- pacientes que el asma puede ser ción del asma basada en los ra de la evaluación de los nive- eficazmente tratado y bien con- niveles de control. De este les de control del asma. Y es que trolado en la mayoría de ellos. modo, destaca la importancia de es indispensable medir el grado Cuando el asma está controlado conseguir y mantener el control de control del asma con herra- el paciente no nota molestias clínico del asma mediante los mientas objetivas y validadas. respiratorias ni de día ni de tratamientos disponibles sin En este sentido, el ACTTM es una noche, no necesita usar inhala- que la enfermedad interfiera en de las pocas que ha demostrado dores para aliviarse, tiene una las actividades cotidianas y la su utilidad para medir el control vida físicamente activa, tiene calidad de vida de los pacientes. de esta enfermedad en diferen- una capacidad pulmonar normal Por tanto, hay un cambio tes países. o cercana a la normalidad y no sustancial en el enfoque: de tra- está expuesto a tener ataques tar al paciente asmático de graves”, destaca el Dr. Fernando acuerdo a su gravedad se ha Test de control del asma Duce Gracia, ex-jefe de Servicio pasado a tratar al paciente con El Test de Control del Asma de Alergia del Hospital Clínico el fin de controlar su asma. Tal es un cuestionario muy sencillo, Lozano Blesa de Zaragoza y y como afirma el Dr. Duce, “los validado clínicamente, diseñado miembro del Área de Asma de la pacientes asmáticos deberían para que lo conteste el propio SEPAR. confiar en tener la oportunidad paciente y mediante el cual el Este lema coincide con las de vivir sus vidas sin preocuparse asmático podrá saber si el con- últimas directrices para el por los síntomas”. trol de su enfermedad es bueno, Tratamiento y la Prevención del La GINA también ha reco- de tal modo que no se resigne a Asma de la Global Initiative for mendado el Test de Control del aceptar síntomas que mediante

Conozca la Puntuación del Control ACT Test

Paso 1: Marque UNA respuesta para cada pregunta sumando las puntuaciones parciales.

En las últimas 4 semanas, ¿durante cuánto tiempo le ha impedido el asma Puntuación: 25 ¡Felicidades! completar sus actividades habituales en el trabajo, los estudios o el hogar? PUNTUACIÓN 1 Ha alcanzado el MÁXIMO CONTROL del 1 Siempre 2 Casi siempre 3 A veces 4 Pocas veces 5 Nunca asma durante las últimas 4 semanas. No ha presentado síntomas ni limitaciones relacionadas con el asma. Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia ha notado que le faltaba el aire? 2 PUNTUACIÓN 1 Más de una 2 Una vez 3 De 3 a 6 veces 4 Una o dos 5 Nunca vez al día al día por semana veces por semana Puntuación: 20 a 24 Casi en el blanco Puede que el asma haya estado BIEN Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia le han despertado por la noche CONTROLADA pero no TOTALMENTE o más temprano de lo habitual por la mañana sus síntomas de asma (sibilancias / CONTROLADA durante las últimas 4 3 pitidos, tos, falta de aire, opresión en el pecho o dolor)? PUNTUACIÓN semanas. Su siguiente objetivo debería ser plantearse el MÁXIMO CONTROL. 1 4 noches o más 2 De 2 a 3 noches 3 Una vez 4 Una o 5 Nunca por semana por semana por semana dos veces

Durante las últimas 4 semanas, ¿con qué frecuencia ha utilizado su inhalador de rescate (por ej., Salbutamol, Ventolin®, Terbasmin®)? Puntuación: menos de 20 Lejos del blanco PUNTUACIÓN 4 Puede que el asma NO HAYA ESTADO 1 3 veces 2 1 ó 2 veces 3 2 ó 3 veces 4 Una vez por 5 Nunca SUFICIENTEMENTE CONTROLADA durante las o más al día al día por semana semana o menos últimas 4 semanas. Un plan de acción podría ayudar a mejorar el control del asma. ¿En qué medida diría que su asma ha estado controlada durante las últimas 4 5 semanas? PUNTUACIÓN 1 Nada 2 Mal 3 Algo 4 Bien 5 Totalmente TM controlada controlada controlada controlada controlada ACTÚA YA asma control test

Paso 2: Sume sus puntos para obtener el total. Paso 3: Averigüe qué significa su puntuación. TOTAL

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estabilice o desaparezca su asma con la edad, sino en que el inicio del asma cuando aparece después de la pubertad, es más frecuente en el sexo femenino, que además, presenta formas más graves y peor función pulmonar según los estudios epide- miológicos realizados en Italia y los países del norte de Europa. El asma no solo es más frecuente en mujeres mayores de 18 años si no que además se expresa con mayor severidad en ellas. Los estudios demuestran que, en general, las asmáticas un tratamiento adecuado puede sólo o en combinación con las tienen más síntomas, precisan tener controlados. pruebas de función pulmonar, lo más medicación y tienen menor que optimiza su uso. calidad de vida que los asmáti- Su uso, además de facilitar cos. Así, las asmáticas de entre el seguimiento de los pacientes, El ACTTM, disponible on line 20 y 50 años acuden tres veces representa una mejora en la en la dirección: más a los servicios de urgencias comunicación entre el paciente http://www.asmayvida.com que los hombres, y requieran un y los profesionales de la salud. se compone de cinco sencillas mayor número de ingresos. preguntas cuyas respuestas se Se trata de una medida sen- Asimismo, existen evidencias puntúan del 1 al 5, pudiéndose cilla y rápida que facilita una científicas del efecto de las hor- obtener un resultado de 0 a 25, información muy útil y valiosa, monas femeninas, de tal modo de mayor a menor control. Una al tiempo que da una idea glo- que las fluctuaciones hormona- vez obtenida la puntuación bal del control del asma en su les durante el ciclo menstrual final, el paciente debe llevárse- totalidad. El ACTTM proporciona afectan a entre el 20 y 40% de la a su médico que puede eva- a los pacientes con asma, a sus las asmáticas en los días pre y luar el control del asma de médicos y enfermeras una pun- menstruales, provocando moles- forma rápida, fiable y objetiva. tuación útil que les ayuda a tias respiratorias y una mayor determinar el nivel de control severidad de los síntomas, al del asma y cualquier cambio del Elevada prevalencia igual que ocurre en la menopau- tratamiento que sea necesario. sia. De esta forma, los profesionales Entre el 5 y el 8% de la Además, numerosos estudios médicos disponen de una herra- población adulta española y han demostrado la relación mienta que permite una evalua- entre el 8 y el 12% de los niños sufren asma. entre la obesidad y el asma en ción del control del asma rápi- las mujeres, no así en los hom- da, fiable y objetiva, que facili- Hasta la edad de 12 a 13 bres. En este sentido, la apari- ta el seguimiento de los enfer- años la prevalencia del asma es ción de la obesidad en niñas mos, al tiempo que fomenta el mayor en los niños que en las entre los 6 y 11 años multiplica- autocontrol de los síntomas por niñas, aunque al llegar a la ado- ría por siete el riesgo de sufrir parte de los pacientes y que lescencia el asma incide por asma. De hecho, cuando se con- sean conscientes del control igual a chicos y chicas, para a trola la obesidad, disminuyen real de su enfermedad. partir de los 20 años afectar en los síntomas, tienen menos cri- Este cuestionario, aplicable mayor medida a las mujeres. sis y hospitalizaciones, precisan a todos los pacientes, indepen- Estos cambios en la preva- menos medicación, aumenta la dientemente de la gravedad de lencia por géneros del asma no calidad de vida y mejoran las su enfermedad, se puede utilizar se deben a que en los chicos se pruebas respiratorias.

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Bajo control trabajo revela que esta falta de La infravaloración por parte Aun cuando el control de control es común al conjunto de de los pacientes de los síntomas asma es el principal objetivo del asmáticos, sin diferencias signi- del asma es otro de los motivos tratamiento de la enfermedad y ficativas en función de las de esta falta de control, ya que a pesar de que hoy en día es características sociodemográfi- acepta como normal una serie posible conseguir el control cas, ni del estadio de gravedad de síntomas habituales que total de los síntomas del asma o del perfil terapéutico de los resignadamente toma como con los tratamientos disponi- pacientes. inevitales. bles, sólo uno de cada tres Entre las causas que provo- pacientes con asma en España can el mal control cabe citar el tiene controlada su enfermedad, incorrecto cumplimiento del tra- Para más información: tal y como ha puesto de mani- tamiento por parte del paciente www.gemasma.com fiesto el estudio epidemiológico y por supuesto factores relacio- y www.separ.es ESCASE (Estudio del Control del nados con la educación de la Asma en España). Además, este persona asmática.

CAMBIOS EN SOCIEDADES

SOCIEDAD DE PEDIATRÍA DE ARAGÓN, LA RIOJA Y SOCIEDAD ARAGONESA DE NEUROLOGÍA SORIA Presidente: ...... Dr. D. José Angel Mauri Llerda Presidente: ...... Dr. D. Juan Elías Pollina Vicepresidenta:...... Dra. Dña. Isabel Pérez López Fraile Vicepresidente Primero: ...... Dr. D. Fernando Vera Cristóbal Secretaria: ...... Dra. Dña. Sonia Santos Lasaosa Vicepresidenta Segunda:...... Dra. Dña. Nuria García Sánchez Tesorero: ...... Dr. D. José Gazulla Abio Secretario General: ...... Dr. D. José Antonio Castillo Laita Vocal: ...... Dra. Dña. María Bestué Cardiel Secretaría de Actas:...... Dra. Dña. Isabel Lostal Gracia Vocal de Médicos Tesorero: ...... Dr. D. Antonio Valle Traid Residentes: ...... Dra. Dña. Laura Martínez Martínez Bibliotecaria y Directora del Boletín: ....Dra. Dña. Pilar Samper Villagrasa Vocal por Huesca:...... Dra. Dña. Mª Jesús Oliván del Cacho SOCIEDAD ARAGONESA DE CARDIOLOGÍA Vocal por La Rioja: ...... Dr. D. Juan Antonio Pérez Marrodán Presidente: ...... Dr. D. Luis Escosa Royo Vocal por Soria: ...... Dr. D. José Miguel Galparsoro Arrate Vicepresiente: ...... Dr. D. Juan Sánchez-Rubio Lezcano Vocal por Teruel:...... Dr. D. Fernando Guirado Giménez Secretaria: ...... Dra. Dña. Eva Moreno Esteban Vocal por Zaragoza: ...... Dra. Dña. Isabel Moneo Hernández Tesorera:...... Dra. Dña. Rosa Numancia Andreu Vocal de Pediatria Extrahospitalaria Editor: ...... Dr. D. Jesús de Juan Montiel y de Atención Primaria: ...... Dr. D. Javier Sanz Aguareles Vocal: ...... Dr. D. Javier Gracia Balaguer Vocal Mir: ...... Dra. Dña. Mercedes Domínguez Cajal Vocal de Residentes: ..Dra. Dña. Asunción Araguás Biescas Presidenta Electa: ...... Dra. Dña. Pilar Portero Pérez SOCIEDAD ARAGONESA DEL APARATO RESPIRATORIO Secretario Electo: ...... Dr. D. José Ramón Ruiz Arroyo Presidente: ...... Dr. D. Luis Borderías Clau Vicepresidente: ...... Dr. D. Juan José Rivas de Andrés Tesorero: ...... Dr. D. Alfonso Pérez Trullén SOCIEDAD ARAGONESA DE PATOLOGÍA DIGESTIVA Secretario: ...... Dr. D. Joaquín Carlos Costán Galicia Presidente: ...... Dra. Dña. María Teresa Botella Esteban Vocal: ...... Dr. D. José Manuel Gascón Pelegrín Vicepresidente:...... Dr. D. Fernando Martínez Ubieto Vocal: ...... Dr. D. Abdallah Beik Beik Secretario: ...... Dra. Dña. María José Alcalá Escriche

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Tesorero: ...... Dr. D. Javier Fuentes Olmo SOCIEDAD ARAGONESA DE REHABILITACIÓN Vocal por Huesca: ...... Dr. D. Fernando Baqué Sanz Presidenta:...... Dra. Dña. Elena García Álvarez Vocal por Vicepresidenta: ...... Dra. Dña. Marina Gimeno González Zaragoza:...... Dra. Dña. Mª Teresa Arroyo Villarino Secretaría:...... Dra. Dña. Ana Belén Morata Crespo Vocal por Teruel: ...... Dra. Dña. Ana Utrillas Martínez Tesorera:...... Dra. Dña. Mª José García Galán Vocal de Médicos Vocal por Jubilados: ...... Dr. D. Justo López Zaborras Huesca:...... Dra. Dña. Mª Auxiliadora Jarne Esparcia Vocal de MIR: ...... Dr. Dña. Sandra Paterna López Vocal por Teruel: ...... Dra. Dña. Nieves Yoldi Arnedo Comité Científico: ...... Dr. D. Vicente Aguilella Diago Vocal: ...... Dr. D. Luis Ledesma Romanos Dr. D. José María Del Val Gil Vocal:...... Dr. D. Ricardo Jariod Gaudes Dra. Dña. Sara Lorente Pérez Vocal de Dra. Dña. Concha Thomson Llisterri Residentes: ...... Dra. Dña. Isabel Bergua Sanclemente

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA Comprometida en la salud cardiovascular JUNTA DIRECTIVA SECCIÓN HEMODINÁMICA Y CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

Según los datos oficiales en Recientemente se ha reuni- • Se deben retrasar los proce- el 2005 se realizaron en España do un grupo de expertos cardió- dimientos invasivos no urgen- 51.689 angioplastias corona- logos, cirujanos y dentistas tes con posibilidad de sangra- rias, siendo el 50% de ellas con americanos y han elaborado un do importante a un mes en stents farmacoactivos. La esti- documento para prevenir la dis- los pacientes tratados con mación para el año 2006 es de continuación prematura de la stents farmacoactivos, en unas 58.500 angioplastias con antiagregación en los pacien- un porcentaje del 60% de testratados con stent. lugar de suspender la antia- stents farmacoactivos. gregación. Los stents farmacoactivos • En los pacientes en que deba Nos es grato comunicarte han demostrado su eficacia en sus conclusiones que apoyamos realizarse alguna intervención tratar la enfermedad coronaria totalmente desde la Sección de que obligue a parar la antia- pero para prevenir eventos no Hemodinámica y Cardiología gregación con Clopidogrel, la deseables (trombosis del Intervencionesta de la Socie- Aspirina debe mantenerse y el stents), se ha de ser muy rigu- dad Española de Cardiología: roso en el tratamiento antiagre- Clopidogrel debe restablecer- gante. La causa más importante • La cirugía menor, la limpieza se tan pronto como sea posi- de trombosis del stent es la dis- o extracción dentales pueden ble para evitar la trombosis continuación del tratamiento realizarse sin apenas riesgo del stents. antiagregante. Las consecuen- de sangrado. Sin necesidad • Los pacientes que han sido cias son catastróficas ya que los de suspender el tratamiento pacientes se pueden presentar antiagregante (Oral Surg tratados con stent farmacoac- con un infarto agudo de mio- Oral. Med Oral Pathol Oral tivo deben continuar con cardio que puede tener conse- Radiol Endod. 2006; Aspirina de por vida y de cuencias fatales. 102:326). forma continuada.

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IX JORNADAS DE LA SAMG VII CONGRESO INTERAUTONÓMICO “PIRINEOS 2007” Médicos generales y de familia debaten sobre el futuro de la Atención Primaria, en un momento clave para el primer nivel asistencial Los facultativos de Atención Primaria reunidos en Aínsa (Huesca) del 22 al 24 de marzo, en la séptima edición del Congreso Interautonómico “Pirineos 2007” mostraron su descontento respecto a la actual situación del primer nivel asistencial dentro del sistema de salud. Desde el punto de vista científico, este encuentro de medicina general dejó un alto grado de satisfacción entre organizadores y asistentes.

De dónde viene, dónde se encuentra actualmente y hacia dónde se dirige o se debería diri- gir la Atención Primaria son las preguntas que se hizo el VII Congreso Interautonómico “Piri- neos 2007” y las IX Jornadas de la Sociedad Aragonesa de Medicina General (SAMG), que este año se han celebrado en la localidad oscense de Aínsa, del 22 al 24 de marzo. El encuentro “Pirineos 2007”, organizado por la Sociedad Aragonesa de Medicina General, en colabora- ción con las sociedades científi- cas de medicina general de las sentantes de la administración futuro de la Atención Primaria, otras cuatro Comunidades Autó- sanitaria, de los sindicatos y de los problemas de la atención nomas que comparten Los las sociedades científicas de pri- continuada y el examen de los Pirineos: Cataluña, País Vasco y maria, que trataron este tema resultados de 20 años de educa- La Rioja, debatió esta cuestión desde sus respectivos puntos de ción para la salud. El doctor aprovechando la coyuntura vista. Antonio Oto, presidente del actual de protesta existente por comité organizador del encuen- Pero éstas no fueron las úni- parte del colectivo de profesio- tro, y el doctor Manuel Granado, cas preguntas que se hicieron los nales de Atención Primaria y en presidente del comité científico, facultativos asistentes a este un momento en que algunas han destacado como principales congreso, los cuales también administraciones sanitarias auto- conclusiones de estas tres activi- tuvieron la oportunidad de plan- nómicas está negociando con dades formativas, que “los profe- tearse si su colectivo ha sabido organizaciones sindicales y sionales sanitarios están desmo- sociedades científicas las estra- educar para la salud a la pobla- tivados” y que “la renovación de tegias de mejora del primer nivel ción general, tema de vital las actuales plantillas no está asistencial, a implantar en los importancia para una sociedad asegurada por la falta de médi- próximos años. Para dar respues- científica como la SAMG. cos”, con lo cual se hace precisa ta a estas preguntas, el congreso En total, se desarrollaron tres “una modificación seria de la contó con la presencia de repre- mesas de debate centradas en el estructura de atención, a través

34 Aragón Médico Sociedades científicas de un reparto de roles con otros profesionales sanitarios y la dis- minución de los trámites buro- cráticos”, así como “una mejora de la dotación económica, unifi- cando remuneraciones y presta- ciones entre las distintas comunidades autónomas”. Asimismo, se habló de la necesidad de un “mayor reconocimiento social” de los médicos de Atención Primaria, a quienes se debería en Atención Primaria y en urgen- resto de la población”, advirtió “facilitar los medios para que el cias, con la auscultación cardio- el doctor Alejandro Marín, médi- primer nivel asistencial tenga pulmonar o ponerse al día en co de Atención Primaria en el más capacidad resolutiva” y de la cuanto a cómo actuar ante un centro de salud San José Norte importancia de disponer de tiem- paciente hipertenso con los de Zaragoza. No obstante, “el po para recibir “formación como medios que cualquier facultativo estudio del hipertenso es muy educadores de salud”. “Para que tiene en su consulta. sencillo”, explicó el doctor Juan la educación en temas de salud Entre otras cosas, se reivindi- Ignacio Pérez Calvo, jefe de sec- sea de calidad debe ofrecerla un có el uso diario y habitual de la ción de Medicina Interna del profesional (sanitarios o educa- ecografía en las consultas y en Hospital Clínico de Zaragoza: dores)”, manifiestan estos docto- los servicios de urgencias de “con la historia clínica, la explo- res, quienes continúan diciendo: Atención Primaria en Aragón, ración física, un electrocardio- “nuestra opinión es que la pobla- donde la gran mayoría de centros grama y una analítica elemental ción tiene un acceso más fácil a de salud no disponen de ecógra- podemos evaluar al 95% de los la información, pero el contenido fos. Una situación extrapolable al hipertensos”. no ha mejorado lo suficiente en resto de España, donde, de forma El contenido científico del VII las últimas dos décadas”, expli- paralela, la Sociedad Española de Congreso Interautonómico “Piri- can, y añaden que “la informa- Medicina General (SEMG) lleva neos 2007” y IX Jornadas de la ción sin control de la calidad de tiempo realizando esta misma SAMG también trató la artrosis, sus contenidos en medios de reivindicación. una patología que afecta más a fácil acceso, como Internet, des- las mujeres (53%) que a los hom- informa más que informa al usua- Los asistentes practicaron bres (25%) y que supone la pri- rio”, concluyen. también otras pruebas comple- mentarias como el fondo de ojo, mera causa de invalidez perma- el doppler o la analítica básica, nente en nuestro país. “Sólo hay Alto grado de satisfacción en especialmente enfocadas al diag- un tipo de artrosis”, comentó la cuanto al contenido científico nóstico, tratamiento y control de reumatóloga María José Monreal, responsable del taller, “que es Aunque los temas profesiona- la hipertensión. “Si en la explo- más frecuente en hombres que en les ocuparon buena parte del ración física con el fondo de ojo mujeres: la de cadera”. programa de este encuentro de observamos alteraciones en las medicina general, la oferta for- arterias de la retina o mediante Como novedad, la incorpora- mativa se completó con siete doppler se descubre arteriopatía ción de un taller de homeopatía, talleres, “donde hemos introduci- en las extremidades inferiores a través del cual se mostró al do sesiones muy prácticas rela- estamos ante un factor clínico médico general y de familia la cionadas con patologías alta- que nos indica que se trata de un posibilidades de esta terapia en el mente prevalentes en las consul- paciente de altísimo riesgo, ya tratamiento de las alergias. “La tas de Atención Primaria”, expli- que tiene más de un 20% de pro- inclusión de este taller responde a ca el doctor Oto. Así, los congre- babilidades de sufrir un acciden- que cada vez son más frecuentes sistas pudieron ampliar conoci- te cardiovascular, tanto corona- las consultas de nuestros pacien- mientos y entrenar sus habilida- rio como cerebral, en los próxi- tes preguntando por este tipo de des relacionadas con la ecografía mos diez años, en relación al terapia”, anuncia el doctor

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Granado. De hecho, durante el Otros nombres de la nueva provincia de Teruel, enfatiza que curso se puso de manifiesto que Junta Directiva son Leandro la SAMG “ha sido una de las más de 100.000 médicos en el Catalán, como vicepresidente; sociedades científicas que ha mundo prescriben habitualmente Antonio Oto, como secretario organizado mayor número de medicamentos homeopáticos a general, y Aurita Auría, tesorera. actividades formativas en Aragón más de 300 millones de pacientes, Completan la candidatura María y una de las más dinámicas den- según la Organización Médica Victoria Burgos, vocal para tro de la SEMG, y trabajaremos Homeopática Internacional. El Huesca; Carlos Ascoz, vocal para por que así continúe siendo en el doctor José Javier Aranaz, médico Teruel; Mario Bárcena, vocal de la futuro: una institución estable, de Atención Primaria del SESCAM Fundación SEMG-Solidaria, ade- coherente y consolidada”, así (Servicio de Salud de Castilla-La más de ser elegido coordinador describe el doctor Cucalón a la Mancha) y diplomado en homeo- de la Escuela de Ecografía de la entidad que dirige. patía por el Centro de Estudios y Desarrollo de la Homeopatía (CEDH), que impartió este taller, afirmó que “en España cerca de 6.400 médicos prescriben de manera habitual u ocasionalmen- te medicamentos homeopáticos y que aproximadamente 1.500 pediatras han integrado ya la homeopatía en su consulta diaria”. Además, un 15% de la pobla- ción española ha utilizado ya esta terapia y un 25% estaría dispues- to a probarla, según informó este mismo especialista basándose en datos facilitados por la agencia de investigación internacional Ipsos SAMG, y Carlos Rubio, vocal de Asimismo, ha adelantado que Health. Desde la SAMG se hizo relaciones con la industria farma- durante el mandato que ahora hincapié en que “la homeopatía céutica. Por último, el Grupo del inicia potenciará las relaciones precisa de un diagnóstico y de Congreso de la SAMG está forma- institucionales con administra- una prescripción terapéutica, par- do por Manuel Granado, Vicente ción, colegios de médicos, sindi- celas, ambas, exclusivas de los Compaired y Héctor Pintado. catos y, sobre todo, con otras médicos, con lo que debe admi- Asimismo, se decidió que sociedades científicas, especial- nistrarse siempre bajo la supervi- Carlos Cebrián continúa como mente de Atención Primaria, sión de un facultativo”. coordinador de la Escuela de “para establecer las bases y las Gestión Clínica de la SAMG; Carlos líneas de trabajo en temas como Martínez Casanovas será coordina- la mejora del primer nivel asis- José Manuel Cucalón reelegido dor de la Escuela de Investi- tencial, la prevención y promo- presidente de la SAMG gación; Ángel Giner, coordinador ción de la salud, etc.”, asegura, El doctor José Manuel Cucalón de la revista Línea-SAMG, y Marino “y esperamos culminar esta legis- continuará como presidente de la Franco, coordinador de la página latura con la inauguración de una SAMG tras salir reelegido en las web de esta sociedad científica. nueva sede, que nos gustaría que elecciones celebradas durante la Tras 15 años formando parte fuese compartida con otras asamblea de socios de esta socie- de la junta directiva de la SAMG, sociedades científicas y que se dad científica el pasado 24 de como vocal, primero, secretario, convirtiera en punto de encuen- marzo. El acto tuvo lugar duran- después, y, finalmente, como tro para todo tipo de actividades te el transcurso del congreso presidente, el doctor José Manuel relacionadas con la formación anual de esta sociedad científica Cucalón, que ejerce como médico continuada”, avanza el presiden- en Aínsa. en el centro de salud Híjar, en la te de la SAMG.

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CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN DERMATOLOGÍA

Se ha celebrado la 4ª edición del curso de Actualización en Dermatología realizado dentro del programa de Formación Médica Continuada, en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Zaragoza. Ha sido coordinado por las Dras. Mª Pilar Grasa Jordán y Estrella Simal Gil, del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa y del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, de ahí que el profesorado proce- da de estos dos Hospitales, aunque actualmente su labor asistencial la realicen incluso en otras Comunidades. Entre los objetivos del curso podemos destacar: - Conocer los principales síndromes dermatológi- cos. - Adquirir un conocimiento global de la Derma- tología en las distintas etapas de la vida: pedia- En la edición 2006-2007, el temario imparti- tría y edad geriátrica. do ha sido el siguiente: - Reconocer los procesos dermatológicos que 1.- Claves en el diagnóstico dermatológico. requieren asistencia urgente. 2.- Tumores cutáneos - Conocer las alteraciones dermatológicas produ- 3.- Dermatología pediátrica cidas por fármacos. 4.- Dermatología geriátrica - Actualización en dermatosis profesionales. 5.- Reacciones adversas a fármacos con mani- - Realizar los diagnósticos diferenciales más fre- festaciones cutáneas cuentes en Dermatología. 6.- Terapéutica tópica básica en Dermatología. 7.- Terapéutica sistémica básica en Derma- - Terapéutica básica en dermatología tología 8.- Dermatosis infecciosas El curso se ha dirigido a Licenciados en Medicina 9.- Actualización en enfermedades profesiona- y Cirugía, Médicos de Atención Primaria, Residentes les de Dermatología, Medicina Interna y Médicos de 10.- Urgencias en Dermatología. I. Familia, Pediatras, Geriatras y Médicos de Urgencias. 11.- Urgencias en Dermatología. II. El temario que hemos seleccionado ha sido 12.- Aplicación de radiofrecuencia en Dermato- amplio, ya que se ha dirigido a un grupo extenso de logía. Laser. profesionales y hemos querido que estuviesen repre- 13.- Manifestaciones cutáneas de enfermedades sentadas las patologías dermatológicas más frecuen- sistémicas tes en la práctica clínica diaria; también se ha dado importancia a la terapéutica dermatológica, tal vez un poco desconocida para nuestros compañeros no Estamos muy satisfechos de cómo se ha desarro- dermatólogos. La Dermatología, no podemos olvidar, llado el curso, por la gran respuesta que ha tenido no sólo se preocupa por la piel enferma, también es por parte de nuestros compañeros, y os animamos a importante la prevención de enfermedades y el cui- que lo realicéis el próximo año, ya que la patología dado de la piel sana, de ahí que se hayan introduci- dermatológica es muy frecuente en la práctica médi- do temas tan interesantes como la radiofrecuencia y ca diaria. el láser. El temario del curso se va modificando cada Estrella Simal Gil año, de acuerdo con las sugerencias de los alumnos. Dermatóloga

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FORMACIÓN CONTINUADA COLONOSCOPIA VIRTUAL: UNA NUEVA TÉCNICA EN EL SCREENING (DESPISTAJE) DEL CARCINOMA DE COLON

El carcinoma de colon es una de las entidades neo- plásicas más frecuentes en nuestros días. Algunos expertos empiezan ya a considerarlo como “la epide- mia del siglo XXI”, por lo que al igual que en el caso del cáncer de mama en décadas anteriores, se empiezan a desarrollar campañas de screening o de diag- nóstico precoz en la población de riesgo. En los últimos tiempos al arsenal de medios diag- nósticos de que se disponía en el caso del colon: detección de sangre oculta en heces, enema opaco, colonoscopia… se ha añadido una nueva modalidad dentro del campo del diagnóstico por imagen: la TC colonografía o colonoscopia virtual, que permite evaluar la posible patología del marco cólico de un modo no invasivo, aunando eficacia diagnóstica y comodidad para el paciente. Este método consiste en definir la luz y las pare- des del colon mediante una reconstrucción tridimensional, obtenida mediante un proceso informático, a partir de las imágenes axiales transversas de tomo- grafía computarizada (TAC), obtenidas con un inter- valo muy fino de sección, prácticamente cortes con- tiguos. Es, pues, un método radiológico que únicamente Dres. Ros Mendoza y Guelbenzu Morte, directores del curso de requiere una adecuada preparación (limpieza) previa doctorado ante la pantalla de la consola de trabajo del TAC, del colon, cuyas indicaciones iniciales estaban cons- con uno de los casos de colonoscopia virtual realizados tituidas por aquellos casos en que la colonoscopia (endoscopia) no pudiera llevarse a cabo (por una pista puede extirparlo a continuación, o viceversa, si estenosis que impidiera el paso) o no fuese comple- el endoscopista no logra completar el examen de la ta (aquellos casos en que no pudiera accederse a totalidad del colon, el segmento no evaluado puede colon derecho o ciego). Pero conforme se ha ido estudiarse mediante colonoscopia virtual ese mismo adquiriendo experiencia las indicaciones se han ido día, sin tener que repetir la pauta de preparación). ampliando, hasta llegar a usarse hoy en día en la Es, pues, una técnica útil, que en manos exper- detección de pólipos (pequeñas formaciones, algu- tas y con una adecuada selección de los pacientes nas de las cuales constituyen el germen de un futu- ofrece unos resultados óptimos, complementando el ro carcinoma de colon) dentro del concepto de scre- espectro de técnicas utilizadas para la prevención o ening o despistaje de esta patología. screening del cáncer de colon. Hay que considerar que es una exploración que, Es por ello que dentro del marco del VI Curso de aun en manos del radiólogo, debe llevarse a cabo en Doctorado sobre Algoritmos Oncológicos para el el seno de un equipo multidisciplinar, en coordina- Siglo XXI, organizado por los Doctores Luis Ros ción con el especialista clínico y el endoscopista, Mendoza y Santiago Guelbenzu Morte, radiólogos del con objeto de realizarla en el paciente idóneo y tam- Hospital Universitario Miguel Servet y profesores bién para obtener el máximo rendimiento (aprove- asociados del Departamento de Pediatría, Medicina chando la preparación previa si mediante esta técni- Física y Radiología de la Facultad de Medicina de ca se evalúa algún pólipo sospechoso, el endosco- nuestra ciudad, celebrado a finales del mes de

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Imagen de tomografía axial computarizada en el plano coronal Correlación tridimensional, donde se muestran las formaciones (frontal), donde se evalúa la luz del marco cólico, previamente polipoideas previamente identificadas en la imagen de distendida, definiendo varias pequeñas formaciones polipoideas tomografía computarizada convencional en un segmento del colon descendente (flecha) marzo, se ha tratado con especial relevancia este De hecho, el grupo de radiología digestiva del tema, contando con la presencia de la Doctora Rosa Hospital Miguel Servet forma parte del grupo corpo- Bouzas, del Hospital General de Vigo, pionera en el rativo de trabajo sobre colonoscopia virtual, que a desarrollo de la colonoscopia virtual en nuestro país nivel nacional integra a los grupos pioneros en esta y persona que más experiencia tiene al respecto, que modalidad diagnóstica para el análisis y validación pronunció dos conferencias sobre el tema. de los resultados iniciales de la técnica. Esta modalidad diagnóstica se realiza ya en el Hay que destacar que el próximo año se celebra- Hospital Universitario Miguel Servet desde el pasado rá en nuestro país, organizado por la Dra. Bouzas y mes de septiembre, tras la puesta en funcionamien- to de un aparato multicorte de tomografía axial por el Dr. Ros Mendoza el workshop (congreso con computarizada, y la visita de la mencionada experta una vertiente eminentemente práctica) de la constituyó una buena oportunidad de comparar Sociedad Europea de Radiología Abdominal y resultados y mejorar las posibles opciones de la téc- Gastrointestinal (ESGAR) sobre colonoscopia virtual, nica en nuestro hospital, adaptándola a los estánda- con la participación de las máximas autoridades res europeos de calidad y precisión. europeas y americanas sobre el tema.

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ACTUALIZACIÓN AAP PROGRAMA AAP 2007 Actualización en Atención Primaria El pasado día 19 de abril de 2007 tuvo lugar en goza, Pamplona, Palma de Mallorca, Valencia, Madrid Zaragoza el curso correspondiente al Programa AAP y Salamanca. Los más de 2.500 médicos inscritos en 2007 (Actualización en Atención Primaria 2007), los diez cursos celebrados en la anterior edición con- organizado por Live-Med España, proveedora de firman el éxito de este innovador sistema de forma- Educación Médica Continuada presencial, que se ción continuada en vivo. integra en el grupo M/C Communications (Boston, El contenido desarrollado en el curso de Massachusetts). Sus actividades formativas cuentan Zaragoza, ofreció a los médicos asistentes revisiones con el aval de dos entidades independientes: Live- actualizadas sobre Incontinencia Urinaria, Hiper- Med Institute Spain y Harvard Medical School, insti- tensión Arterial, Diabetes, Asma, Síndrome Meta- tuciones encargadas de supervisar la validez cientí- bólico, Infección Respiratoria, y Dislipemias. fica y la independencia de sus contenidos. La inestimable colaboración del Ilustre Colegio Este Programa dio comienzo el pasado 8 de febre- de Médicos de Zaragoza, aportó una mayor difusión ro en Murcia y, a lo largo de año, se impartirán cur- de esta actividad formativa entre los médicos gene- sos en: Las Palmas de Gran Canaria, Sevilla, Zara- rales y de familia colegiados.

EN LA UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA: CICLO “BIOÉTICA Y SOCIEDAD” LA NUEVA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

Rogelio Altisent, Profesor de progreso científico y técnico. determinadas características de Bioética en la Facultad de Así, en el tercio final del siglo un ser humano). Pero también en Medicina de Zaragoza, XX, señaló cómo se ha asistido a lo concerniente al ámbito de los Director del Instituto de avances fantásticos en distintos derechos del paciente. En este Bioética y Ciencias de la Salud, ámbitos de la medicina: en la sentido, Rogelio Altisent señaló intervino, el pasado día 6 de sustitución de funciones orgáni- que “el paciente es cada vez marzo, dentro del ciclo “Bioética cas vitales (diálisis, trasplantes, menos paciente” y que las perso- y Sociedad” que organiza la nutrición parenteral); en el nas han asumido un mayor prota- Universidad de Zaragoza. En su campo del diagnóstico (Eco- gonismo en los cuidados de su ponencia abordó la “nueva rela- grafía, TAC, RM , la tomografía salud, adoptando una actitud ción” que se está estableciendo por emisión de protones PET, menos pasiva y más crítica ante entre el médico y el paciente. capaz de detectar tumores invisi- la autoridad médica. bles para otros métodos; en el En general se asiste hoy a una campo de la terapia, de la onco- eclosión de los derechos del Cambios revolucionarios logía, de los tratamientos quirúr- paciente acorde con los valores La medicina, apuntó el profe- gicos; en el área de la genética de las democracias participati- sor Altisent, está experimentado (donde se ha logrado descifrar el vas, la defensa de los derechos cambios revolucionarios en tres genoma humano, la localización humanos y el nacimiento de los campos muy diferentes. Por una e identificación de los genes res- movimientos de consumidores. parte en todo lo que concierne al ponsables de enfermedades y De ninguna manera resulta hoy

40 Aragón Médico Cursos admisible, ni ética ni legalmente, tidas, aunque siempre con el la teoría de la justicia tiene el despotismo médico. Pero, a la consentimiento convenientemen- mucho que decir al médico en su vez, señaló el profesor Altisent, te informado del paciente. práctica clínica y es una novedad el conocimiento médico se ha Finalmente, el tercer campo a la que debe hacer frente la fragmentado y el intenso proceso donde los cambios han sido pro- ética médica en nuestros días. de especialización ha favorecido fundos se refiere a la organiza- Por eso, y como consecuencia de una atmósfera de despersonaliza- ción de la atención sanitaria. lo anterior, expuso cómo también ción en la atención sanitaria que Así, la proclamación del derecho conviene recordar que en el futu- produce también un reflejo de a la protección de la salud sin ro se deberá optar entre la finan- desconfianza en los pacientes. discriminaciones es, sin duda, ciación de unos u otros posibles Todo esto ha transformado el motivo de orgullo para una socie- recursos sanitarios: Prótesis den- estilo de la relación clínica en el dad y un valor moral que también tales/fármacos de dudosa efica- fondo y en la forma, colocando a implica a los profesionales de la cia que consumen importantes los profesionales en la tentación salud. En este sentido, la protec- cantidades de dinero en los pre- de la medicina defensiva, cuya ción social que garantiza la aten- supuestos, técnicas de fecunda- evitación es tarea de la ética. ción sanitaria constituye un ción in vitro con madres de logro histórico de las sociedades alquiler cuando hay niños pen- “La medicina como profe- avanzadas y una manifestación diente de adopción... sión y sobre todo como área de progreso moral. Ahora bien, de actividad científica se recordó Rogelio Altisent, esta encuentra en momento com- asistencia sanitaria se presta Nuevo escenario para una rela- plicado, está pasando una cada vez más en instituciones ción con un mismo objetivo auténtica crisis”. que tienden a organizarse como Todos estos elementos, empresas de servicios, y los defendió el profesor Rogelio En cuanto a la relación médi- facultativos pueden ver limitadas Altisent, configuran un nuevo co-paciente, enunció Altisent, sus facultades por los gestores. escenario. Sin embargo, el argu- nos encontramos hoy ante dos La cultura médica incorpora el mento central sigue siendo la grandes modelos. Por una parte, criterio de eficiencia, la obliga- relación clínica con un mismo el “modelo contractualista” ción de buscar el menor coste objetivo: proteger la vida aten- donde el paciente acude a su para lograr un determinado bene- diendo las necesidades de médico como a un supermercado. ficio, lo que se convierte en un salud. También los actores prin- Este modelo deposita la confian- requisito para la equidad en la cipales continúan siendo las mis- za en la capacidad técnica del prestación de los cuidados de mas personas: el paciente y el médico, y está claro que cuando salud. Y así, los recursos son médico. Pero es cierto que entran los resultados no son los prome- limitados y la demanda ilimitada. en escena nuevos protagonistas tidos el siguiente paso es la Por todo ello, defendió Altisent, que hoy son imprescindibles para reclamación con todos los medios al alcance del paciente, que en realidad se convierte en cliente. Este es el modelo, por señalar una localización geográ- fica, imperante en USA, donde el nivel de reclamaciones es muy alto. Por otra parte, el modelo, denominado “cooperativo”, defendido por el profesor Altisent, y que está basado en la confianza personal del paciente hacia el médico, quien asume la responsabilidad en el cuidado de la salud, centrado en las necesidades reales y no sólo en las sen- 41 Aragón Médico Cursos desarrollar el guión de manera es hoy, ciertamente, una discipli- ción humana más cálida. Ofrecer coherente: la comunidad (la na joven que se podría considerar una relación de ayuda que, sin familia y la sociedad) y la organi- como hija y heredera de unos perder calidad y rigor científico, zación sanitaria (el equipo y la padres con bastante historia y proporcione el soporte humano institución sanitaria). experiencia a sus espaldas: la que todos necesitamos cuando Resulta evidente que la medi- filosofía moral y el código hipo- nos encontramos frente a la incer- cina se ha transformado en un crático. tidumbre y la debilidad. Incluso, mundo mucho más complejo de apuntó Rogelio Altisent, a modo lo que era hace tan sólo dos “La ética médica está sien- de conclusión, “quizá sea el generaciones. Se están plantean- do objeto de gran atención momento de retomar el segundo do nuevas preguntas, lo cual en la comunidad científica y apellido de nuestra especialidad “ exige nuevas respuestas que en profesional durante las últi- Familiar y Comunitaria”, y recono- ocasiones no van a resultar nada mas décadas” cer que en algunas cuestiones sencillas. Y es aquí donde se pro- podremos contribuir a la salud de duce el nacimiento de la bioética la población mucho más a través como disciplina, como ética filo- En opinión del profesor de nuestra influencia en las polí- sófica aplicada a los nuevos des- Altisent existe una asignatura que ticas de salud pública, que a tra- afíos que plantean las ciencias de tienen pendiente los médicos: vés de nuestras consultas en la salud y de la vida. La bioética aprender a establecer una rela- intervenciones individuales”.

10 CONSEJOS PARA APROVECHAR LA CONSULTA CON SU MÉDICO 1. Hacer una lista de las cuestiones a comentar y mostrar el menú al comienzo de la consulta 2. Escribir preguntas y dudas cuando sea necesario 3. Preparar los documentos de interés: análisis, informes…(¿carpeta? ordenada! documentación!) 4. Llevar anotada la medicación y la posología 5. Decidir si se va sólo o acompañado 6. Pensar en la ropa a llevar ante la posible exploración física (sugerir alternativas…) 7. Repasar si se ha entendido el plan que el médico ha propuesto: medicamentos, nueva cita, trámites burocráticos 8. Preguntar al médico si le importa que tome apuntes o pedirle una nota (evitar llevar recados verba- les entre médicos) 9. Tener claro el modo de aclarar dudas: teléfono, por quién preguntar, horarios. 10. Sugerir la posibilidad de una consulta programada personal para tratar asuntos delicados

PROMOCIONANDO UNA RELACIÓN DE CONFIANZA: MODELO COOPERATIVO DE RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE • Sugerir es mejor que exigir • Prever y solicitar las consultas con tiempo (siempre que sea posible) • Sentido común para adecuarse al momento (horario, retrasos), evitar situaciones comprometidas: pasillos, terceros… • Respetar el trabajo de equipo • Evaluar la confianza en un tiempo prudencial

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CONSEJOS PARA EL CUIDADOR 1. Respetar y no suplantar las decisiones del paciente, cuidado con “puentear” 2. Reforzar la autoridad de los profesionales, evitando que el cuidador pase de ser una ayuda a ser un “problema” 3. No hacer de médico de las personas queridas (distancia emocional), ¡pero sí observar e informar! 4. Sentido crítico ante las informaciones impersonales o no cualificadas (medios, internet, me han dicho… 5. ¡Cuídese a si mismo!

DERECHOS DEL PACIENTE • Progresiva toma de conciencia de los derechos: a decidir, a ser informado • Se legislan los derechos a la protección de la salud: Ley General de Sanidad (1986) y Ley de Autonomía del Paciente (2002) • - Acceso a la información, historia clínica - Consentimiento informado - Confidencialidad - Elección de médico - Segunda opinión

VII Jornadas Micológicas - Molinos de Duero (Soria)

Se ruega a los interesados en participar en las próximas Jornadas Micológicas, a realizar los días 2, 3 y 4 de Noviembre de 2007, hacer preinscripción en el Colegio de Médicos, en Pº Ruiseñores, 2. Tel. 976 38 80 11 (preguntar por María)

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En la Web Colegial http://www.comz.org/prensa actualización diaria de noticias, notas o comunicados oficiales, resúmenes de prensa, links con noticias de ámbito médico... y toda la actualidad del Colegio de Médicos de Zaragoza

43 Aragón Médico Acción Social PROGRAMA SOCIOSANITARIO PARA EL MÉDICO MAYOR Y SU CÓNYUGE ACTIVIDADES SOCIOCULTURALES Trimestre enero-marzo 2007 Jesús Marta Moreno (Coordinador del Programa de Atención Sociosanitaria) Isabel Calvo Rubio (Trabajadora Social) La Comisión de Acción Social del I.C.O.M.Z., desde su programa sociosanitario al médico mayor y su cónyuge ha desarrollado en el primer trimestre de 2007 un conjunto de actividades que a continuación resumimos:

En el mes de enero comenza- sigue abierto a nuevas incorpora- A mediados de febrero un mos con un visita a la Iglesia del ciones a lo largo de todo el año. grupo de jubilados visitó la Casa Sagrado Corazón de Jesús para Palacio de los Condes de A comienzos de febrero reali- contemplar el Rosario de Bureta. El abandono y saqueo zamos una visita a la empresa Cristal. que sufrió el palacio durante la Pikolín. En 1948 (año de funda- guerra de sucesión en 1706 Se trata de ción) la empresa Alfonso Solans hicieron que el edificio amenaza- una exposición Serrano, compuesta por una ra ruina, y a pesar de una restau- permanente que plantilla de siete trabajadores, ración que se hizo en 1799, gran nos permitió empieza a producir camas metáli- parte de él tuvo que ser derriba- admirar cada cas en un pequeño local de do en 1835, entre ellas la gran una de las pie- Zaragoza. escalera principal de acceso a zas que compo- estas plantas, hasta que en 1856 nen el Rosario comenzó la obra actual que se de Cristal mientras se explicaba el concluyó con el proyecto hecho significado de cada una de ellas. por el arquitecto Geliner. El origen del Rosario de Cristal se remonta al 13 de octubre de 1890 Así se ha mantenido en gene- cuando por primera vez recorrió ral hasta nuestros días en el esta- las calles zaragozanas. do que hoy podemos verlo restau- rado por sus propietarios con A mediados de septiembre un exquisito gusto respetando total- grupo de colegiados mayores: mente tanto su estructura externa “SALUD Y DEPORTE EN LA EDAD Pikolín es actualmente, la (fachadas), asi como su distribu- DE ORO”, comenzó con un pro- empresa líder en España en fabri- ción interior y decoración exis- grama de gimnasia que contiene: cación y venta de artículos de tente ante de las obras recientes. estiramientos, movilidad, bicicle- descanso. Con una superficie de ta, cinta andadora, elíptica, tra- 180.000 m2 se convierte en la bajo muscular, espalda sana, mayor compañía de artículos de método Pilates,. También tienen descanso de Europa y en una de acceso a las instalaciones de las punteras del mundo. Desde su zona termal, sauna, baño de sede central ubicada en vapor , jacuzzi... Un programa Zaragoza, Pikolín lleva más de 50 adaptado a las necesidades indi- años velando por el bienestar y viduales. El grupo de asistentes salud de las personas.

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En el mes de marzo se han el Meandro de Ranillas para ver Las próximas actividades pro- realizado dos visitas a la “Zara- in situ el avance de las obras del gramadas para el trimestre abril- goza en transformación” a través recinto Expo. junio de 2007 son: del nuevo servicio de visitas que Al cierre de este artículo • CURSO DE FOTOGRAFÍA DIGITAL el Ayuntamiento ha puesto en tenemos las siguientes activida- • CURSO DE PATCHWORK marcha. des: Visita el Monasterio de Leire • VIAJE A SALAMANCA Este servicio pretende dar a y el Castillo de Javier. El • CHARLA ACERCA DE “EL CAM- conocer los cambios que está Monasterio de San Salvador de BIO CLIMÁTICO” experimentando la ciudad, debi- Leyre es un conjunto monumen- • VISITA A LA CONFEDERACIÓN do a la construcción de nuevas tal de primer orden en el estudio HODROGRÁFICA DEL EBRO infraestructuras, vías de comuni- del arte medieval en España. Es • EXCURSIÓN A TARAZONA Y cación, así como el proyecto que también un centro de religiosi- VISITA EL MONASTERIO DE se está desarrollando con motivo dad contemplativa cuyos oríge- VERUELA de la Exposición Internacional nes se remontan cuando menos al • VISITA A “LA CALLE INDISCRE- 2008. Como novedad en la tem- siglo VIII. En Navarra, cerca del TA” (AULA DE MEDIOAMBIENTE) porada 2007 el recorrido incluyó río Aragón, en un valle austero próximo a los Pirineos, está el Animamos a todos los médicos Castillo de Javier. Flanqueado jubilados a participar en el progra- por cuatro elevadas torres, prote- ma de formación continuada del gido por gruesas murallas y un Ilustre Colegio Oficial de Médicos , profundo foso lleno de agua, que y os recordamos que tenéis las se atravesaba por un puente mismas condiciones económicas levadizo. Allí nació, en el año que los médicos residentes. 1506, el gran apóstol.

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45 Aragón Médico Acción Social CELEBRADO CON ÉXITO UN “TALLER DE RISOTERAPIA”

Así, con mayúsculas, a pesar de que, al principio, eso de la risoterapia sonara a risa, pero también a extrañeza. “Al principio te sientes un poco cortada, luego te vas soltando, conoces a la gente, pierdes la vergüenza y lo pasas muy bien”, recono- cía una de las participantes en esta propuesta del Área de Acción Social del Colegio de Médicos de Zaragoza. Dirigido por la Psicóloga, y también monitora de talleres y animadora sociocultural, Teresa Olivar Noguera, que imparte cursos de Risoterapia para la empresa Gesto, “el taller consistía en juegos, contar anécdotas, sacar jugo de muchas cosas buenas de la vida, de las noticias de la prensa, con el baile, con los disfraces” nos cuenta la responsable del curso. Curiosamente, a raíz de una película de médicos, precisamente, Patch Adams, arranca la experiencia que configura este taller de risoterapia. Entre los y las participantes, unanimidad total: “hay que animar a que vengan”. “La persona que ha dirigido, fabulosa, estupenda, muy buena, muy buena; A pesar de ser joven nos ha puesto en línea”. En total, catorce personas han intervenido en esta experiencia. Y han sido muy fieles: José Garcés Aranda, Mª Jesús Trillo Murciano, Moisés Longas Lambea, Soledad Jiménez Madurga, Ana Julia Calvo Gasol, Rosa Nuel Quílez, Alejandro Otal Castillo, Ana María García-Lotgorri Neire, Pilar Aibar Navarro, Carmen Urtasún, Felisa Sato, Conchita Altafoy, Mª Pilar González Bardavino y Mª Pilar Casado Gil. Y es que nunca es tarde para descubrir que existe “la risa buena, la risa mala, la forma de reir y de reirse… pero no de uno, no de otro, sino con otros”. “Hay muchas clases de risa, reconoce una de las participantes, y el taller de Risoterapia ha sido muy educativo”. ¡Enhorabuena a la Comisión de Acción Social y a las personas que trabajan los programas!

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CONVOCATORIA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE ZARAGOZA PARA LA REALIZACIÓN DE PROYECTOS SANITARIOS DE DESARROLLO Y SOLIDARIDAD ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE ZARAGOZA AÑO 2007

La Cooperación al Desarrollo, como expresión del principio de la solidaridad, tiene como finalidad el apoyar a los sectores más desfavorecidos, tanto del tercer como del cuarto mundo, contribuyendo de este modo a su desarrollo. El Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Zaragoza (ICOMZ) considera que una manera de contribuir a un mejor y justo desarrollo de los grupos poblacionales más desfavorecidos es promover iniciativas sanitarias o sociosanitarias que mejoren sus condiciones de vida mediante ayudas económicas a proyectos sanitarios de solidaridad. El ICOMZ, siguiendo las recomendaciones internacionales de dedicar hasta el 0,7% de su presupues- to a proyectos de cooperación y reiterando como suyo el principio de la solidaridad, ha decidido la convocatoria de subvenciones de proyectos de Cooperación y Solidaridad, la cual se regirá por unas BASES que están a disposición de todos los Colegiados en la sede colegial. Exponemos a continuación un resumen de dichas bases. • La presente convocatoria está dotada con un presupuesto total de 6000 euros. • Son objetivos de la presente convocatoria las acciones orientadas hacia proyectos sanitarios o sociosanitarios. Estas acciones o proyectos estarán orientados a contribuir al autoabastecimiento de las necesidades básicas de salud. • Los proyectos que se presenten a esta convocatoria no podrán contener en su formulación ningún tipo de discriminación y/o exclusión, pudiendo ser sus destinatarios la población en general o bien grupos específicos de la misma con especiales carencias y necesidades. • Pueden presentar proyectos a esta convocatoria las Organizaciones No Gubernamentales sanitarias o sociosanitarias de la provincia de Zaragoza, legalmente constituidas. • La presentación de solicitudes se hará mediante instancia dirigida al Ilustrísimo Sr. Presidente del ICOMZ, por quien tenga la representación legal de la entidad solicitante, y se entregará en el Registro del ICOMZ. • Se establece un plazo de 60 días naturales para la presentación de solicitudes a contar a partir del día 16 de Abril de 2007. • Las subvenciones podrán otorgarse tanto a proyectos ya iniciados como a los que estén pendien- tes de realización. • Las solicitudes serán valoradas e informadas por la Comisión de Acción Social del ICOMZ, realizán- dose la propuesta de concesión de subvenciones a la Junta Directiva del ICOMZ, que será quien determine la resolución final de esta convocatoria. • El resultado de esta convocatoria se comunicará a los interesados y se difundirá en la revista “Aragón Médico” y otros medios que se consideren oportunos. • La subvención para el o los proyectos seleccionados se entregará en un acto específico que se rea- lizará el DÍA DEL COLEGIADO del presente año.

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EL LIBRO “ATENCIÓN PRIMARIA EN ARAGÓN. SIGLO XXI” PRETENDE SER UN MANUAL PRÁCTICO PARA LOS MÉDICOS MÁS JÓVENES

El libro “Atención Primaria minada. La obra nace con la medicina de familia y contribu- en Aragón. Siglo XXI”, que voluntad de convertirse en un yen a la formación de los médi- recoge en 19 capítulos aspectos manual práctico para los médi- cos residentes, tal y como ha laborales, organizativos y orien- cos más jóvenes, por lo que explicado su presidente, Lean- tativos de las distintas activida- aborda cuestiones como el dro Catalán. A este afán se debe des que llevan a cabo los médi- Acuerdo Profesional Sanitario la apertura del Congreso de cos de familia en las consultas 2005-2007, el funcionamiento Atención Primaria, del que el de la Comunidad Autónoma ara- de los centros de salud o el sindicato médico ya prepara la gonesa, fue presentado el pasa- derecho a la información sani- vigésimo primera edición, a los do 7 de mayo en el Centro de taria. Para Pepe González, médicos residentes, que partici- Formación del Colegio de médico de atención primaria del pan en el mismo a través de Médicos de Zaragoza. Centro de Salud Las Fuentes comunicaciones orales y en Se trata de un “libro blanco” Norte y coordinador de la obra, forma de póster. de la Atención Primaria, cuyos este libro pretende “implicar y En el marco de la presenta- autores son médicos en forma- dar voz a los residentes, para ción del libro, José Luis Pérez ción en su mayoría y médicos evitar la fuga a otras comunida- Obón, presidente de la Comisión de familia con la residencia ter- des de profesionales que se for- Colegial de Atención Primaria man en Aragón”. del Colegio Oficial de Médicos de “Atención Primaria en Zaragoza, ha instado al Gobierno Aragón. Siglo XXI” ha sido edi- de Aragón a agilizar las negocia- tado por la Federación Arago- ciones con los agentes sociales, nesa de Médicos Titulares y de “para que ningún médico forma- Atención Primaria, con la cola- do en esta Comunidad Autónoma boración del Colegio Oficial de tenga la necesidad de emigrar a Médicos de Zaragoza. FASAMET otra región o país, porque las participa de manera habitual en condiciones laborales en Aragón proyectos que dan a conocer la sean peores”.

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BULLYING, ACOSO ESCOLAR Guía para entender y prevenir el fenómeno de la violencia en las aulas Rosa Serrate - Ediciones Del laberinto

Recientemente se presentaba en el Colegio de Médicos un libro que aborda un fenómeno que se da en las aulas y que, en su manifestación actual, es bastante reciente. El fenómeno en cuestión es el acoso escolar, el Bullying. Y la autora de esta guía es Rosa Serrate, psicóloga, que en distendida conversación nos cuenta para Aragón Médico las claves de esta obra. “La Idea central de este material es la de prevenir y dar respuesta a una problemática actual que tenemos en los centros escolares. Existe una necesidad de coordinarnos entre profesionales y ver soluciones factibles. Es cierto que siempre ha existido el insulto, la colleja o la zancadilla en las Las víctimas aulas, pero no como ahora, porque la virulencia Rosa Serrate apunta en el libro las diferentes con la que se da este fenómeno sí que es nueva”. tipologías de víctimas del acoso escolar. También Generalmente, hablamos de acoso escolar que en el fenómeno del bullying existe mayor par- cuando se da en un tiempo mínimo de cinco seis ticipación masculina pero que las niñas ejercen meses...”y hay gente que lo sufre durante años”, mayores agresiones de tipo psicológico y emocio- subraya Rosa Serrate. Se trata de una conducta de nal. La edad entre 11 y 14 años es la de mayor persecución física y psicológica con la idea de pro- incidencia. Y los lugares son particularmente ducir dolor. ¿Dónde encontrar las causas de este importantes: el recreo en primaria, y el aula y los fenómeno?. Parece claro que la agresividad y la pasillos en secundaria son los lugares donde se virulencia que ven los niños en televisión, en los produce el acoso. En este sentido, subraya la psi- videojuegos, se está llevando a las aulas. A veces cóloga que “los recreos hablan mucho de los niños hay dificultad para descubrirlo, generalmente los y de las cuestiones psicológicas”. profesores se enteran por los padres que van a Sin embargo, una cuestión indiferente es la del quejarse o a poner en su conocimiento lo que le tamaño del centro de enseñanza o su titularidad, pasa al hijo. Y también, a veces, pasan meses por- si es público o privado, porque el acoso se produ- que la víctima sufre en silencio, un poco al estilo ce igual. del maltrato femenino. Según Rosa Serrate, lo peculiar de este fenóme- no es que “existe un grupo silencioso que apoya. En el ambiente de las aulas existe agresividad. Falta la asignatura de habilidades sociales (respe- to a los demás, buena educación, que somos diferentes) y técnicas de estudio”. Con respecto a las causas, la familia es muy importante, pero hay que hablar de causas multi- factoriales de los ámbitos social, familiar o educativo.

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En cuanto a los tipos de agresores, la guía sabido imponerse y poner normas. En este sentido, ofrece una caracterización interesante para cono- afirma Rosa Serrate, “al niño no se le puede decir: cer y saber descubrir en medio de nuestra socie- cena lo que quieras. Hace falta orden y normas”. dad cómo distintos sectores sociales callan o En definitiva, el bullyin es un fenómeno que consienten. nos afecta a todos y para saber más de él conta- Por eso es necesario, resalta Serrate “coordinar mos con un excelente material. Se trata de una con docentes, padres...pero también apostar en guía que va a ayudar sin duda, y que en las con- las aulas por un aprendizaje no competitivo”. La sultas de Atención Primaria puede ser un manual psicóloga muestra su queja al constatar cómo la imprescindible para determinados casos que se ven educación hoy, en muchas ocasiones consiste en en el día a día. Y el médico debe saber, mejor que un dejar hacer, con pocas normas y límites. O la nadie que a la víctima hay que ofrecerle protección vida caótica de los niños cuyas familias no han y seguridad, un clima de seguridad y autoestima.

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50 Aragón Médico Discos «Aquellos maravillos discos»

por el Dr. Carlos Bruscas “QUADROPHENIA”

The Who repre- quedó perfectamente reflejado en la película sentan la esencia y Quadrophenia. autenticidad del rock. The Who Sings My Generation (1965) fue su Esta formación estaba explosiva presentación. Un trabajo de sonido sucio, compuesta por: Pete puro y poco comercial. Su contenido se basaba en Townshend, un genial rhythm & blues, pop/rock e, incluso, dos versiones guitarrista y composi- de James Brown. No se trataba de un disco grabado tor; Roger Daltrey, un como tal, sino de una selección de singles ya edita- generoso y potente dos anteriormente por los Who. Poco importaba por- cantante; John que en su interior ya aparecían temas importantes Entwistle, un eficien- del grupo como The Kids Are Alright, recordando a los te e inmutable bajista y Keith Moon, un excéntrico, Beatles, y, sobre todo, My Generation, todo un himno espectacular y brillante batería (pionero en usar el generacional magistralmente cantado por Roger doble bombo). Estos dos últimos ya han fallecido. Daltrey y con la típica proclama de aquella época: Inicialmente se decantaron hacia el rhythm & “Espero morirme antes de llegar a ser viejo”. Un blues con pinceladas de pop/rock y, posteriormente, disco esencial en su día que no conviene valorarlo deambularon esencialmente por el rock y la ópera- con la perspectiva actual sino por lo que supuso en rock, término relacionado con este grupo a raíz de su momento. algunas de sus obras (Tommy y Quadrophenia). Le siguió A Quick One (1966), un aceptable Por otra parte, su puesta en escena era impresio- álbum, más pulcro en sonido que el anterior, en el nante y personal: Roger Daltrey girando el micrófo- que ya se empezaba a definir el sonido de los Who. no mientras cantaba como cazando a lazo, Pete En él se decantaron claramente hacia el pop/rock y Townshend dando sus peculiares saltos en el escena- sus canciones más representativas fueron Run Run rio y tocando la guitarra haciendo una especie de Run y Boris The Spider. Su consagración llegó con “molinillo” y Keith Moon golpeando la batería como The Who Sell Out (1967), un disco con una portada un poseso; mientras, John Entwistle observaba el grotesca pero con interesantes cortes en su interior panorama como una “estatua de sal”. Solían acabar que se intercalaban con publicidad, especialmente I sus conciertos rompiendo sus instrumentos (guitarra Can See For Miles (marca de la casa). Un buen traba- y batería) para regocijo de sus incondicionales. jo de pop/ rock, quizás excesivamente ensalzado. De otro modo, al comienzo de su carrera fueron Con Magic Bus: The Who On Tour (1968) recopila- los referentes de los mods, “tribu urbana” que, a ron en directo sus primeros éxitos, pero con menor diferencia de los rockers, cuidaba su apariencia con fortuna que en el posterior Live At Leeds. un peinado al estilo beatle y un vestuario más refi- En 1969, Tommy supuso un hito en su carrera y nado, alejándose de las “chupas de cuero”. Además, en el rock. Este doble álbum fue la primera ópera/ los mods se caracterizaban por utilizar pulcras scoo- rock, ideada por Pete Townshend, y referente a un ters decoradas con pequeños espejos. Todo esto niño ciego, sordo y mudo que sólo podía conectarse

51 Aragón Médico Discos al mundo a través de la música y las pinball (máqui- nas del millón). El resultado fue una sobresaliente mezcla de rock e instrumentos orquestales, cuyos momentos estelares eran Pinball Wizzard, I’m Free, We’re Not Gonna Take It, The Acid Queen y Go To The Mirror. La obra tuvo representaciones teatrales y se plasmó en una película. No obstante, conviene no cometer el error de comprar la banda sonora del mismo título (1975) en la que cantan otros artistas, salvo que se desee expresamente. Live At Leeds (1970) fue un explosivo directo, grabado en esta ciudad, en el que se alejaron de proyectos ambiciosos y sofisticados como el anterior, para recalar en terrenos más roqueros, incluso de rock duro; en definitiva, volvieron a sus orígenes. El resultado es considerado por algunos como uno de los mejores directos del rock. En él, se apreciaba el poderío en vivo de la banda y éste estaba presente que la banda sonora (1979) también tiene variaciones en Magic Bus, en una gran versión del Summertime musicales respecto al álbum original y no todas las Blues de Eddie Cochran y en otra más prolongada y canciones son de los Who. espectacular de su himno My Generation. Disco reco- Con Odds And Sods (1974) comenzó, en cierto mendable para los amantes del rock sin concesiones. modo, su declive. Se trataba de una recopilación de La apoteosis de su carrera llegó con Who’s Next material inédito y sobrante de otros discos, con un (1971). En mi opinión, su mejor disco en el que sonido más primitivo y con relativo interés si se abundaban sus clásicos y originales teclados mezcla- comparaba con la obra precedente. The Who By dos con incendiarios solos de guitarra. Con una cali- Numbers (1975) y Who Are You (1978) tampoco dad general excepcional, comenzaba con la clásica mejoraron sus trabajos anteriores. En 1979 apareció Baba O’Riley, siguiendo con otros grandes cortes The Kids Are Alright, banda sonora de la película como Bargain, Behind Blue Eyes, The Song Is Over o del mismo título, consistente en una recopilación de la sublime Won’t Get Fooled Again, puesta de moda temas conocidos, grabados en diferentes directos y, recientemente por una serie televisiva. Fue su obra en ocasiones, con deficiente calidad sonora, que no maestra junto a Quadrophenia. Fundamental en cual- aportó nada excepcional. Su carrera culminó con tra- quier colección musical. bajos de menor relevancia: Face Dances (1981), It’s Hard (1982), Who’s Last (1984) (directo) y The BBC Este mismo año hicieron un alto en el camino para Sessions (1999) (directo) que confirmaron estar publicar Meaty, Beaty, Big And Bouncy, primera lejos de su momentos gloriosos. No obstante, a pesar recopilación que incluía sus mejores temas grabados de lo dicho, muchas bandas hubiesen deseado haber en estudio hasta el momento. Su carrera no se podía grabado estos discos “más mediocres”. reanudar de manera más sobresaliente ya que crearon Quadrophenia (1973), seguramente su disco más Si se busca una recopilación amplia de este importante para la posteridad y del que también se grupo, se puede recurrir a Story Of The Who (1976) hizo una película de gran éxito. Se trataba de otra o a My Generation: The Very Best Of The Who ópera/ rock, ideada por Pete Townsend y basada en el (1996). Por otra parte, de sus carreras en solitario, estilo de vida y rivalidad de dos bandas juveniles de sólo Roger Daltrey y Pete Townsend tuvieron un rela- la Inglaterra de los sesenta, los mods y los rockers, tivo éxito con Ride A Rock Horse (1975) y Empty que se peleaban en las playas de Brighton por su dife- Glass (1980) respectivamente. rente manera de concebir la vida. Este doble álbum En suma, este legendario grupo ha sido uno de superó con creces a Tommy en elaboración, variedad los más creativos e influyentes de los años y genialidad. Es difícil destacar un solo tema en un sesenta/setenta y ha legado para la posteridad una trabajo tan completo, no tiene desperdicio. Con el serie de discos imprescindibles en la historia del paso del tiempo, se ha convertido en un disco clave rock. De ello, podrán dar cuenta los asistentes a su y de culto en la historia del rock. Es obligado decir reciente y brillante concierto en Zaragoza.

52 Aragón Médico Discos The Byrds: «Mr. Tambourine Man» Banda de culto en el rock y una de las más influ- claramente en la psicodelia dominante del momento. El yentes, responsable de la fusión del folk con el rock a disco comenzaba brillantemente con la canción que da raíz de la versión del Mr. Tambourine Man de Bob Dylan. título al álbum, siguiéndole otros temas de gran calidad Su música podría considerarse como una mezcla del como Mr. Spaceman, I See You, Captain Soul y Eight Miles folk de Bob Dylan y el pop/rock de los Beatles. En su Hight (otro clásico del grupo). Un disco esencial en la formación había dos auténticos pesos pesados del carrera del grupo y posiblemente su mejor trabajo. rock: David Crosby y Roger McGuinn, a los que poste- En Younger Than Yesterday (1967), siguiendo la riormente se uniría otro llamado Gram Parsons con el senda trazada por los Beatles, empezaron a experimen- que fusionarían el folk/ rock y el country. tar con nuevos sonidos y a elaborar mucho más su músi- Por otra parte, fueron pioneros en utilizar la guita- ca en estudio. De este manera surgió este brillante rra de 12 cuerdas y destacaron por la elegancia en sus álbum, de corte psicodélico, que tenía en So You Want armonías vocales. Otra de sus características fue estar To Be A Rock’n’Roll Star la canción estrella, sin desdeñar en permanente evolución, sin explotar su éxito ante- una gran versión de My Back Pages de Bob Dylan y el rior. Además, fue el primer grupo americano capaz de resto de temas. The Notorious Byrds Brothers (1968) contrapesar el dominio de las bandas inglesas y su continuó con la misma línea experimental y psicodélica influencia llegó a Bob Dylan, el cual al escucharlos de sus dos predecesores, ya sin David Crosby. El disco no decidió “electrificar” su música en lo sucesivo. tenía una canción especialmente llamativa, como ocu- Mr.Tambourine Man (1965) fue su primer trabajo y rría en lo trabajos anteriores, pero en su conjunto resul- la piedra angular del folk/rock. Dentro de una calidad tó una obra de altísimo nivel. general excelente, el armazón principal del disco radica- Habiendo llegado al máximo en su música habitual, ba en tres versiones “electrificadas” de Bob Dyan: dieron un giro radical y se adentraron en la música Chimes Of Freedom, All I Really Want To Do y Mr. country, fusionandola con el rock. Esto lo concretaron Tambourine. Esta última fue el detonante del sonido en Sweetheart Of The Rodeo (1968). Para ello, incor- Byrds y de su éxito. Representa un disco esencial en la poraron a la banda a Gram Parsons, personaje históri- historia del rock. Le siguió Turn! Turn! Turn! (1965), co del country que sólo participó con los Byrds en este con el que consolidaron su sonido y estilo propio. El proyecto y al abandonar el grupo formó The Flying disco contenía el tema del mismo título, versión de Pete Burrito Brothers, otra banda esencial de este estilo. El Seeger, que convirtieron en un clásico del rock. disco en cuestión fue grabado, como no podía ser de Globalmente fue otro gran álbum lleno de melodías otra manera, en Nashville. El resultado fue un extraor- agradables que se decantaban hacia el pop/rock. dinario trabajo musical que ha influido en otros grupos Su madurez musical llegó con Fith Dimension célebres como los Eagles y se ha convertido en un (1966), trabajo con el que arriesgaron y se adentraron disco de culto de este género. Con Dr. Byrds & Mr. Hyde (1969) iniciaron su declive y con Ballad Of Easy Rider (1969), Preflyte (1969), Untitled (1970), Byrdmaniax (1971), Father Along (1971) y Byrds (1973) no consiguieron remon- tar. Finalmente, en el 2000 apareció el directo Live At The Filmore, sin mayor interés. De otro modo, si sólo se aspira a tener un recopila- torio de la banda, se puede optar por Greatest Hits (1967), por The Very Best Of The Byrds (1988) o, de manera más completa, por The Byrds Boxed Set (1990). En conclusión, The Byrds fueron capaces de fusionar el folk con el rock y el country y, además, crearon una serie de discos esenciales en la historia del rock: Mr. Tambourine Man, Fith Dimension, Younger Than Yesterday, Notorious Byrds Brothers y Sweetheart Of The Rodeo.

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EL COLEGIO ACOGE LA CELEBRACIÓN DE UNAS JORNADAS MÉDICAS ASPANOA-UNIDAD DE ONCOPEDIATRÍA DEL SERVET

La jornada fue eminentemente práctica y trató sobre los adelantos actuales para el tratamiento del cáncer en los niños con la mejor calidad de vida. Contamos con la presencia de los siguientes ponentes: • Dr. D. Ricardo Esco, Jefe del Servicio Radioterapia del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, con la ponencia: “Aspectos Generales sobre la Radioterapia”. • Dr. D. Jordi Giralt, Jefe del Servicio El 16 de febrero, Aspanoa (Asociación de Padres de Radioterápica del Hospital Valle de Niños Oncológicos de Aragón) organizó en colaboración Hebron de Barcelona y Coordinador con la Unidad de Oncopediatría del Hospital Miguel Servet Nacional de Radioterapeutas Pediátricos una jornada sobre “La Radioterapia en el Tratamiento con la ponencia: “Pasado, presente y futu- Oncohematológico del niño y el adolescente”. Dicha jor- ro de la radioterapia en el tratamiento del nada tuvo lugar en el Colegio de Médicos de Zaragoza cáncer del niño y del adolescente”. (Salón Ramón y Cajal) y contamos en el acto de inaugu- • Dª. Susana Magriña, D.U.E técnico en ración con la presencia oncología radioterapia del Hospital de: D. Juan Carlos Puerta de Hierro de Madrid, con la ponen- Bastarós, Director del cia: “Manejo del paciente pediátrico en la Hospital Universitario sala de radioterapia. Sistemas de inmovili- Miguel Servet, en repre- zación y sedación”. sentación de la Excma Dª. Luisa Mª Noeno, • Dra. Dª. Rosa Magallón, Médico Adjunto Consejera de Sanidad y del Servicio de Radioterapia del Hospital Consumo, D. Juan Elias Puerta de Hierro de Madrid, con la ponen- Pollina, Presidente de la cia: “Técnicas especiales de radioterapia y Sociedad de Pediatría sus indicaciones”. Aragonesa, Dª. Carlota • D. Jordi Bernabeu, neuropsicólogo Calvo, Médico Adjunto infantil, Oncología Pediátrica del Hospital del Hospital Miguel La Fe de Valencia, con la ponencia: Servet y D. Fernando Giménez, Vicepresidente “Alteraciones neurocognitivas y del com- de Aspanoa. portamiento tras radioterapia del SNC. Diagnóstico, seguimiento e intervención”. • Las conclusiones de la misma fueron des- arrolladas por Dra. Dª. Ana Carboné, Médico Adjunto del Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza.

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EL DOCTOR BARTOLOMÉ BELTRÁN PRESENTÓ EN ZARAGOZA EL CENTRO NACIONAL PARA EL ESTUDIO DE LA AFECTACIÓN ÓSEA EN LA ENFERMEDAD DE GAUCHER, “DOCTORA ROCA DIAGNÓSTICO MÉDICO”

El pasado 8 de febrero abría sus puertas en Zaragoza el Centro Nacional para el estudio de la afectación ósea en la enfermedad de Gaucher, “Dra Roca Diagnóstico Médico” situado en la calle Carrera del Sábado, 4 de la capital aragonesa. Dirigido por la Doctora Mercedes Roca, se trata de un Centro de referencia nacional e internacional, dotado de las técnicas de diagnóstico por imagen más innovadoras, de cara a la realización de resonancia magnética de médula ósea y densitometría por ultrasonidos, evaluación de dossier de pacientes, elaboración de guías óseas de actuación, forma- ción continuada sobre la afectación ósea a médicos generales y especialistas, y al asesoramiento internacional. múltiples lesiones, poco evidentes a otros métodos El acto de presentación del centro “Doctora exploratorios o de difícil acceso, mejorando la cali- Roca de Diagnóstico Médico” tenía lugar en el cen- dad de vida del paciente. tro de formación del Colegio de Médicos de Zaragoza (C/ Jesús Comín, 3-5) y corrió a cargo del De cara al futuro, cada vez los equipos de Dr. Bartolomé Beltrán. Resonancia Magnética resultan más confortables, las exploraciones más cortas y su incorporación como examen de primera línea, más extendido. Un nuevo concepto de Radiología Sobre los criterios de calidad de estudios, calidad El diagnóstico por imagen es una de las especia- diagnóstica y accesibilidad, que actualmente se pre- lidades médicas que más ha evolucionado en el suponen a este tipo exploraciones, el Centro “Dra. transcurso de los últimos 20 años. Roca de Diagnóstico Médico” pretende dar un enfo- La aparición de técnicas como la Resonancia que nuevo a esta parte de la imagen. Magnética, permite estudiar estructuras corporales El centro médico dispone de una Resonancia que hace pocos años eran inaccesibles al ojo huma- Magnética abierta con software de última tecnolo- no, salvo en el quirófano. gía. Permite por ello eliminar la claustrofobia y Las imágenes médicas han llegado a tal grado de realizar exploraciones en niños sin necesidad de desarrollo que hacen de esta tecnología uno de los anestesia. Realiza asimismo estudios angiográficos pilares de la medicina en las tareas de diagnóstico, sin contraste endovenoso. o planificación quirúrgica. Cuenta con un Sistema de Información Surge así un nuevo concepto de radiología que se Radiológica (RIS) para gestión de exploraciones de podría denominar “radiología asistida por las tec- pacientes y un sistema de archivo y comunicación nologías de la información y las comunicaciones”. de imágenes médicas (PACS). Todo ello con capital intelectual y experiencia probadas en el diagnóstico por Resonancia Resonancia Magnética Magnética, para añadir un valor al servicio que se En los últimos años la imagen por Resonancia presta al paciente y a la ayuda diagnóstica para el Magnética ha venido a facilitar el diagnóstico de clínico.

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ENFERMEDAD DE GAUCHER Este sistema se ha aplicado desde entonces a todos Enfermedad Ósea. Técnicas de Imagen los pacientes y se ha exportado internacionalmente. A Zaragoza acuden pacientes de todas las regiones de La enfermedad de Gaucher es una enfermedad España para su correcta valoración y seguimiento. genética de depósito lisosomal, cuya incidencia en población no judía se estima en 1,5 casos por 100.000 habitantes, por lo que se clasifica dentro del grupo de enfermedades raras. Desde principios de los años 90 se ha avanzado de forma muy nota- ble en el conocimiento de la enfermedad como consecuencia de la disponibilidad de un tratamiento eficaz y seguro: el tratamiento enzimático sustitu- tivo (TES). En la actualidad se dispone de otros fármacos alternativos al TES que son aplicables en algunos pacientes. El elevado coste del tratamiento y del seguimiento de estos pacientes requiere un aborda- Coincidiendo con la apertura del centro “Dra. je multidisciplinar y una experiencia amplia sobre la Roca Diagnóstico Médico”, se ha firmado un conve- enfermedad. Además, siendo la primera enfermedad nio entre la Fundación Española para el estudio y genética del metabolismo lisosomal que ha tenido tratamiento de la Enfermedad de Gaucher y este cen- disponibilidad de tratamiento, está sirviendo de tro para que sea el CENTRO NACIONAL DE REFEREN- modelo para el resto de las enfermedades genéticas CIA PARA LA VALORACIÓN ÓSEA EN LA ENFERME- por errores del metabolismo que van siendo aborda- DAD DE GAUCHER. das desde un punto de vista diagnóstico y terapéu- tico de forma similar. Donde se realizarán: Durante los últimos 12 años de estudio de la • Pruebas diagnósticas: Resonancia Magnética de afectación ósea en la enfermedad de Gaucher, se han Médula Ósea y Densitometría por Ultrasonidos ido produciendo tanto avances diagnósticos, como • Evaluación de dossier de pacientes avances en el conocimiento de esta enfermedad, que • Formación continuada: Charlas sobre la afecta- suponen nuevos retos. La afectación ósea es impor- ción ósea a Médicos generales, especialistas y tante en la EG, derivada de la infiltración de médu- pacientes la ósea por las células de Gaucher. • Elaboración de guías óseas de actuación Las técnicas de imagen se utilizan en una valora- • Asesoramiento internacional… ción del status inicial, en la detección de complica- En este sentido, el fin de semana del 16-17 de ciones óseas y en la evaluación de la respuesta al Febrero, la Doctora Roca fue invitada al Symposium tratamiento. La adecuada valoración de la infiltra- que sobre esta enfermedad se celebraba en Lisboa, ción ósea por células de Gaucher, que produce alte- para hablar de los medios diagnósticos en la res- raciones invalidantes, ha cambiado desde la intro- puesta terapéutica de las lesiones óseas. ducción de la Resonancia Magnética (RM) en su pro- tocolo de estudio. La RM es el único método que Anteriormente, en Septiembre de 2006, fue invi- permite valorar la infiltración medular. tada a Paris para instruir sobre los medios de diag- nóstico de la enfermedad ósea a la sociedad que se La densitometría por Ultrasonidos valora la cali- estaba constituyendo en Francia. dad ósea y detecta la Osteopenia y Osteoporosis Durante el año 2006 han venido a formarse, tanto en el diagnóstico óseo, como bioquímico y Un poco de historia, un futuro apasionante neurológico, grupos de médicos de Bélgica, Francia Desde el año 1995 la Dra. Mercedes Roca se y República Checa. ocupa de este tipo de valoración ósea. De la colabo- Existe pues, con este centro en Zaragoza, un foco ración con la Dra. Pilar Giraldo, Hematóloga, surgió investigador (investigación translacional), donde se el sistema de cuantificación de la enfermedad ósea realizarán estudios para la mejora de la calidad de con arreglo a la Resonancia Magnética. vida ósea de los pacientes.

56 Aragón Médico Necrológicas Dr. D. José Garafulla Agustín

El pasado 17 de febrero de 2007, falleció el Dr. D. José Garafulla Agustín, a los 72 años de edad, en la ciudad de Zaragoza. Médico de Familia, Especialista en Análisis Clínicos y Radiología, casado y con tres hijos, nació en Sarrión (Teruel) en el año 1934. Comenzó su ejercicio profesional en Arcusa y agregados (Huesca), Torrellas y Novallas (Zaragoza). Desde el año 1981 al año 2004, fecha de su jubilación, ejerció su labor profesional en el E.A.P. del Centro de Salud de Borja. No te olvidaremos. Descanse en paz.

Dr. D. Manuel de Sus Guillamón

El Dr. Manuel de Sus Guillamón nos deja a los 102 años El pasado 25 de abril falleció Manuel de Sus Guillamón, el colegiado de mayor edad con que contaba el Colegio de Médicos de Zaragoza en la actualidad. Por ese motivo fue merecedor, hace ahora dos años, de un cálido homenaje por parte de la vocalía de médicos jubilados. El doctor de Sus recibió sepultura en la localidad de Piedratajada después de una vida plena y de una jubilación envidiable. No en vano disfrutó, prácticamente hasta sus últimos momentos, de un increíble estado de forma que le permitía, entre otras actividades, nadar un buen rato cada día. ¿O sería la natación, el ejercicio, lo que le permitiría ese envidiable estado de forma? En cualquier caso, desde aquí, quede constancia de la noticia de su fallecimiento y nuestro más entrañable recuerdo al hombre, al deportista y al médico. Descanse en paz.

57 Aragón Médico Los rostros Diocesana de Zaragoza de la pobreza

Recientemente se ha dado a conocer el primer colectivo renace con especial virulencia el fenómeno Boletín del Observatorio Permanente de la Pobreza del chabolismo y la ocupación de infraviviendas, de Cáritas Diocesana de Zaragoza. En él se ofrece fenómeno éste que entra en flagrante contradicción información sobre algunos de los procesos socia- con la Zaragoza boyante de la Expo 2008. les que se acompaña en Cáritas, El envejecimiento de nuestra población, el Con estos datos, Cáritas comparte su preocupa- hecho migratorio, la feminización de la pobreza y ción por las situaciones de pobreza que persisten su influencia en los menores de las familias des- o renacen en nuestra ciudad, poniendo al descu- favorecidas, son alertas sobre las que las políticas bierto las alertas sociales que más directamente sociales de nuestras administraciones deberían plani- conoce. ficar sus intervenciones de una manera mucho más Convivimos, casi impasiblemente, con un núme- decidida y contundente. La ausencia de planes inte- ro muy importante y creciente de familias que necesi- grados e integrales reales deja al descubierto situa- tan la intervención de alguien ajeno a su red social ciones de maltrato y violencia contra niños, mujeres más cercana para poder sobrevivir, no sólo económi- y personas mayores como espejo de una sociedad ca sino también en el ámbito de las relaciones huma- deshumanizada que hay que rearmar de valores edu- nas. Entre estas familias, queremos llamar la aten- cativos y ética cotidiana. ción, de manera especial, sobre el escenario com- Hablar de subsistencia con menos de 450 euros puesto por cuatro tipos de familia: una mujer sola al mes es hablar de pobreza, siendo trágicamente con hijos (hogar monomarental), una mujer sola obvio que la falta de recursos coarta seriamente la mayor de 65 años (hogar unipersonal), la familia libertad de las personas y su derecho básico de parti- de un o una inmigrante en situación irregular y la cipación social. Éste es uno de los hechos de la pobre- familia gitana. za que se omite frecuentemente y que deberíamos La pobreza se ceba, no por casualidad, en muje- tener en cuenta a la hora de formar nuestro criterio res solas, paradójicamente, jóvenes con cargas fami- acerca de la dignidad humana y los derechos de ciuda- liares o mayores y viudas, inmigrantes sin papeles y danía de los demás, especialmente de los más pobres. etnias minoritarias, como la gitana. En este último Servicio de Estudios Sociales

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