abril n.º 34 - 2012

Cáceres y su historia Cáceres

Azagaya encontrada por el Equipo Primeros Pobladores de . Hace más de 8.000 años B.P, en la cueva de El Conejar (Cáceres) instaló su campamento un grupo de cazadores- recolectores de tradición paleolítica.

Editorial

Nuevos vientos

Dr. Carlos R.Arjona Mateos l Colegio de Médicos, tiene entre sus funciones la de participar en cuantas gestiones afecten o se relacionen con la promoción de la salud, Ela prevención de la enfermedad y la propia asistencia sanitaria. Hemos estado muy cerrados en la defensa de los médicos y ha llegado el momento de abrirnos a la sociedad. Por eso nuestro Colegio ha organizado diversas actividades conjuntamente con el Colegio de Educación Física. Al mismo tiempo,hemos querido colaborar con el Colegio deAbogados y con la Facultad de Derecho y coordinar también, junto a los Ayuntamientos una serie de conferencias dirigidas a la ciudadanía.

Asimismo hemos comenzado una relación con la Asociación de la Prensa de Cáceres con actividades formativas dirigidas a los periodistas, o mediante la colaboración en un programa de radio.

Junto a esa externalización de la actividad,vamos a iniciar una nueva andadura deValidación Periódica de la Colegiación. Este sistema, que ya funciona en otros países, permitirá a los médicos, de forma voluntaria, acreditar sus actividades profesionales, formativas e investigadoras. Lo que servirá para reconocer el esfuerzo permanente que realizamos los médicos en una actualización constante de los conocimientos y una mejora de la competencia.

No se trata de examinar a los profesionales ni cuestionar su titulación, al contrario, se trata de que junto a las Sociedades Científicas, se reconozca el esfuerzo que aquellos realizan permanentemente.

Para los médicos,la formación continuada es una obligación ética recogida en los estatutos y en el Código Deontológico.Y una obligación recogida en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

Con el apoyo de la O.M.C.,el Colegio Oficial de Médicos de Cáceres junto a otros Colegios,iniciaremos un proyecto piloto.

editorial El nuevo Consejero visitó nuestro Colegio. Pidió a los médicos un esfuerzo para salir de la difícil situación. Desde las distintas vocalías se les expusieron los problemas de los distintos sectores.Tiempos difíciles nos esperan,pero le pedimos que cuando salgamos de esta crisis, recuperemos lo perdido y se reconozca el esfuerzo que los médicos estamos realizando.

www.comeca.org 3 Sumario

03 EDITORIAL Escuela Médica “Nuevos vientos”. Presidente del iComeca, Dr. Carlos Arjona Revista de la Fundación del Ilustre Colegio Oficial de 05 ENTREVISTA Médicos de Cáceres AñoVIII -nº 34 abril 2012 El nuevo consejero de Política Social se reúne con la Junta Directiva del Colegio Edita 5 Fundación del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Cáceres

Coordina 07 EN PORTADA Lucía Mellado García El Colegio alza su voz frente a los recortes [email protected] 7 13 SECRETARIA Producción y Publicidad “Doctor, quería pedirle un favor”. Secretario del iComeca, Dr. Publicidad Égloga, S.L. Evelio Robles. Teléfono: 927 21 43 92 [email protected] 14 ENTREVISTA Imprime El Dr. José Javier Gómez Barrado y el Dr. Victor Abello Giraldo, Tomas Rodriguez hablan del Programa interdisciplinar de Rehabilitación Cardíaca basado en el tenis. Distribución gratuita 17. FORMACIÓN 14 Depósito Legal: CC-15-2004 Cursos programados por el Colegio ISSN: 0212-0283 18. REPORTAJE Direcciones electrónicas Colegio: [email protected] De la mano del Dr. Julio Rodríguez- Calvarro, el Dr. Joaquín Página web: www.comeca.org Nieves y el Dr. Juan Pérez Sánchez conocemos como se trabaja Escuela Médica: en el ámbito rural. [email protected] Cursos: [email protected] A.M.A.: 18 [email protected] 21. OPINIÓN PSN: [email protected] l”Médicos Previsores”. Ex- presidente del iComeca, Dr. Tomás del Monte. La revista ESCUELA MÉDICA no 22. MIR es responsable de las opiniones La Vocalía de Médicos en Formación participa en la Asamble MIR. vertidas por sus colaboradores. Las opiniones de los columnistas 23. ACTUALIDAD 24 no tienen por qué ser asumidas por la revista. Responden al 24. CULTURA derecho de libertad de expresión “Simbolismo, diseño y técnica en la cueva de El Conejar: una y al carácter democrático de una azagaya paleolítica”. Dr. en Prehistoria, D. Antoni Canals. institución colegial que da cobertura a todos y cada uno de 31 sus colegiados, 29. FUNDACIÓN independientemente de sus La Fundación del colegio repartirá 9.700 euros en la fiesta del creencias e ideas políticas. Médico Colegiado del 22 de junio. En virtud del art. 31 del Código Deontológico, ESCUELA 30. OPINIÓN MÉDICA se abstendrá de publicar “¿La medicina tropical es sólo para el trópico?. Directora de artículos contrarios a él. En caso de que entren en colisión el Medicusmundi Extremadura, Dra. Mª Victoria López Blázquez. derecho a la libertad de expresión 31. GALERÍA FOTOGRÁFICA y el art.31, el editor tendrá 34. UNICEF Repasamos algunas de las actividades obligación de destinar el mismo Carta Europea de los derechos de los Niños Hospitalizados. desarrolladas por el colegio espacio, extensión y en otro número de la revista, a una réplica Miembro de Unicef, Dr. Luis Enriquez Acosta. del aludido. Sedes del Colegio CÁCERES: Avda.Virgen de Guadalupe, 20 10001, Cáceres.Teléfonos 927 222 622 - 927 240 244

PLASENCIA: Avda. Alfonso VIII, 4, 1º B 10600, .Teléfono 927 426 333 Fax 927 426 336

4 www.comeca.org Entrevista

FRANCISCO JAVIER FERNÁNDEZ PERIANES. Consejero de Salud y Política Social “Apoyo firmemente la colegiación ya que supone una garantía para los ciudadanos”

En su visita del pasado 13 de marzo al Colegio de Médicos de Cáceres, quisimos hablar con el nuevo consejero de Salud y Política Social para conocer cuales son sus retos y expectativas al frente de la Consejería. También le preguntamos sobre la relación que mantendrá con los Colegio de Médicos de los que dice “son piezas claves en el puzle que conforma el sistema sanitario”. Por ello Fernández Perianes, ha asegurado que es su “intención trabajar de manera coordinada, para que la relación entre los Colegios y la Consejería se afiance y sea incluso mejor que en etapas anteriores”. que la relación entre los Colegios y la Consejería se afiance y Sustituye usted a Jerónima Sayagués al frente de sea incluso mejor que en etapas anteriores. Para ello, por la Consejería de Salud y Política Social,¿va a llevar supuesto,es necesaria la implicación de todas las partes. a cabo algún cambio en las líneas de actuación de dicha Consejería? Trabajar gestionando la salud y las políticas sociales es un desafío apasionante,que afronto de una manera comprometida y responsable. Con todo, tengo la gran suerte de estar rodeado de grandes profesionales que vienen a reforzar el equipo de personas con el que hacemos frente a los retos que se nos presenten. Considero imprescindible crear un escenario de diálogo con todos los agentes implicados para contribuir con aportaciones sensatas y planteamientos responsables a la mejora de la sanidad regional.

Asimismo, gestionamos los recursos públicos desde una premisa planificadora, eficiente y honesta, que redunde en la calidad de la asistencia a los ciudadanos. Francisco Javier Fernández Perianes, en su visita al Colegio de Médicos de Cáceres. Y algo que estimo fundamental,será el trabajo coordinado ¿Va a tener en cuenta a los colegios como con el resto de comunidades autónomas, en aras de interlocutores entre la Administración y los fomentar un Sistema Nacional de Salud sostenible y de profesionales médicos? calidad. Por supuesto. Será primordial su colaboración para poder implementar medidas dirigidas al mantenimiento y mejora ¿Cómo plantea la relación con los Colegios de de nuestro sistema sanitario, medidas imprescindibles para Médicos de Extremadura? que sea sostenible y eficaz al mismo tiempo. Considero que los Colegios de Médicos, al igual que el Sus aportaciones serán primordiales, al igual que el de otras resto de colegios profesionales sanitarios, son piezas instituciones con responsabilidad en materia sanitaria de la claves en el puzle que conforma el sistema sanitario. Por comunidad autónoma. ello, mi intención es trabajar de manera coordinada, para La anterior Consejera de Sanidad consideró muy importante la colegiación, ¿ va a impulsar usted, www.comeca.org 5 Entrevista como máximo dirigente de esta Consejería, la racionalidad. colegiación obligatoria en esta legislatura? En este sentido, introducimos fórmulas que permitan una Yo soy médico colegiado en el Colegio Oficial de Médicos gestión más eficaz de los recursos, que redunde en el de Badajoz,y como tal,apoyo firmemente la colegiación de bienestar de nuestros ciudadanos. nuestros profesionales sanitarios, ya que supone una garantía para los ciudadanos. Usted anunció que no afectarían a las plantillas De hecho, se trata de un tema que se abordará en el pero que sí llevaría a cabo una reorganización ¿a Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud,que qué se refiere? mantendremos próximamente con la ministra de Sanidad, Las grandes organizaciones, como las que dependen de la Servicios Sociales e Igualdad,Ana Mato. Consejería de Salud y Política Social, comportan una alta complejidad a nivel de recursos humanos, máxime cuando La crisis económica que está sufriendo España está estas organizaciones disponen de más de 15.000 afectando a sectores como el de la sanidad. Los trabajadores. Colegios de Médicos se rebelan contra esos recortes que afectan a la calidad asistencial de los La magnitud de estas plantillas hace que se trate de una pacientes. ¿Desde el área que dirige se van a estructura viva que cambia permanentemente, y en producir más recortes? consecuencia, requiere procesos de reorganización que la Desde el Gobierno de Extremadura,y más concretamente adapte funcionalmente a la evolución natural de la desde la Consejería de Salud y Política Social, centramos organización. todos nuestros esfuerzos en garantizar la mejor asistencia a los extremeños mediante criterios de calidad,eficiencia y

Reunión con la Junta Directiva del Colegio de Médicos Por su parte, Carlos Arjona, indicó que los colegios "constituyen un beneficio no sólo para los médicos sino más para los ciudadanos por regular el ejercicio profesional".

Por ello incidió una vez más en la necesidad de aclarar la actual situación de la legislación extremeña sobre la colegiación obligatoria.

El consejero de Salud y Política Social, ambas instituciones llevarán a cabo en En esta primera visita oficial, cada Francisco Javier Fernández Perianes el futuro. miembro de la Junta Directiva le acompañado por el director gerente El consejero destacó la importancia trasladó al consejero diferentes del SES,Albino Navarro, se reunieron de los colegios y aseguró “que es propuestas y él se hizo eco de cada con la Junta Directiva del Colegio, primordial que participen en la una de ellas comprometiéndose a presidido por Carlos Arjona, para gestión de lo que va a ser el futuro de mantener un contacto continuo con definir las líneas de actuación que la sanidad extremeña". los colegios profesionales. ven a tu colegio...... es tu casa

6 www.comeca.org En Portada

El Colegio de Médicos de Cáceres alza su voz frente a los recortes en Sanidad

El presidente del Colegio, CarlosArjona junto al secretario, Evelio Robles en la rueda de prensa celebrada el 14 de febrero para rechazar los recortes sanitarios.

LUCÍA MELLADO

l Colegio de Médicos de El presidente del Colegio de preguntas como "qué queremos, Cáceres al igual que el resto Médicos de Cáceres, Carlos con qué presupuestos, qué Ede colegios de toda España Arjona, acompañado por el servicios..", y a partir de ahí "que han alzado su voz frente a los secretario, Evelio Robles, reclamó todos los partidos políticos lleguen recortes "indiscriminados" y una vez más la necesidad de a un consenso". "desproporcionados" que se están constituir un Pacto Político y Social, A nivel nacional la sanidad pública registrando en los servicios tanto regional como nacional, para tiene un déficit de más de 20.000 sanitarios y que provocan pérdidas revitalizar el Sistema Nacional de millones de euros, pero se de calidad en la asistencia a sus Salud (SNS) y garantizar su desconoce qué cantidad acumula pacientes, especialmente cuando sostenibilidad económica y social. cada autonomía. Por eso, Arjona sus efectos recaen en los más "Estoy convencido de que nuestro pidió conocer el déficit "real" del pobres, débiles, ancianos, sistema sanitario es bueno y sistema sanitario español y del desfavorecidos e indefensos. sostenible, pero necesita una extremeño. "No queremos financiación y gasto real" insistió, al diecisiete sistemas de salud con 17 Así respondía el colegio cacereño mismo tiempo que añadió "que sistemas de recortes”. al llamamiento de la Organización desde la profesión médica no Médica Colegial (OCM) a estamos dispuestos a aceptar más Los Colegios de rebelarse contra esos recortes, recortes indiscriminados". que aseguran, están colocando al Médicos de España sistema sanitario en una "situación Este pacto debería, según el se rebelan de dificultad sin precedentes que presidente, partir de un análisis de hace difícil su funcionamiento". la situación y responder a www.comeca.org 7 En Portada

“Desde que en 2002, las que se están formando en Comunidades Autónomas Extremadura concluyan su período La Organización asumieron las competencias en formativo en mayo, "sean Médica Colegial materia sanitaria, el gasto ha sido contratados en la región". alerta de que la desproporcionado.El Ministerio de Sanidad se ha inhibido de su calidad actual de función primordial, la de coordinar MANIFIESTO DE LOS nuestro sistema el funcionamiento de los diferentes COLEGIOS nacional de salud sistemas sanitarios de las PROFESIONALES Comunidades, por eso es pordría estar "en necesario una mayor gestión para Por unanimidad, en la última peligro de extinción" evitar las desigualdades" ha Asamblea General de la OMC,en la asegurado. que están representados la Comisión Permanente de la declaración en donde se pone de RECHAZO A LOS corporación,los presidentes de los manifiesto que como consecuencia RECORTES 52 colegios médicos de toda de los recortes y de la crisis España y las 9 vocalías nacionales, económica-financiera,“el SNS vive Desde el Colegio de Médicos de se acordó hacer público una una situación de dificultad sin Cáceres se mantiene que la crisis precedentes que hace difícil su económico-financiera ha llevado al funcionamiento” y aseguran que se SNS a "una situación crítica" que Arjona exige conocer está aprovechando esta situación requiere "buscar soluciones desde el déficit sanitario de para modificar las condiciones las máximas instancias políticas del la región antes de laborales y retributivas de los país" y rechaza los recortes en médicos de una forma permanente materia sanitaria porque "provoca hacer ajustes y pide a e irreversible. pérdidas de calidad en la asistencia la Consejería que a los pacientes". garantice plazas para “La profesión médica –dice la Así, según los datos aportados por declaración- no debe aceptar Arjona, en Extremadura en el año los MIR que terminen recortes en la financiación sanitaria 2012 se destinarán 1.334,76 euros que provoquen pérdidas de calidad por habitante del presupuesto sanitario, mientras que el año 2010 esa cifra había rondado los 1.500 euros.

MIR, LOS MÁS AFECTADOS

Los médicos en formación MIR son el colectivo más vulnerable por las consecuencias de los recortes, según explicó el presidente del órgano colegial.Arjona, señaló que en Extremadura los médicos internos residentes han visto como su sueldo bajaba en 2011 un 9,37% respecto a 2009, situándolo en 14.941,72 euros al año, una cantidad por debajo de la media nacional, que está en 15.512,87 euros anuales. Por eso, pidió a la Junta de Extremadura que cuando los MIR Carlos Arjona, presidente del Colegio y Evelio Robles, secretario. 8 www.comeca.org

LAS EMOCIONES NO SE PUEDEN ENVOLVER,PERO SÍ REGALAR. SORPRENDE CON LA NUEVA TARJETA REGALO DE HALCÓN VIAJES.COM

Jamás habías hecho un regalo tan grande y tan sencillo a la vez. Solicita la Tarjeta Regalo en nuestras oficinas y cárgala con el importe que quieras. Quien reciba la tarjeta podrá elegir entre miles de destinos, sensaciones y emociones. Un gran viaje o una escapada de fin de semana, un crucero o una estancia en un hotel, viajar en avión, tren, barco o conducir un Ferrari, una experiencia en globo o una entrada para ver un musical. Una forma original y sencilla de sorprender a los tuyos. Hacer feliz con un gran regalo está en tu mano.

A.M.A. prorroga los descuentos del 25% en su seguro del hogar hasta el 30 de junio

Madrid, 23 de marzo de 2012

A.M.A. Agrupación Mutual Aseguradora, la mutua de los profesionales sanitarios, ampliará hasta el próximo 30 de junio su campaña de un 25% de descuento para las nuevas pólizas de seguros multirriesgo del hogar.

Las ofertas en seguros del hogar de la mutua comenzaron el pasado 1 de enero. El éxito de la promoción ha llevado ahora a prorrogarla desde el 31 de marzo, cuando estaba previsto su final, hasta el 30 de junio.

El seguro de Hogar de A.M.A es una póliza multirriesgo, flexible, completa e integral. Ofrece un amplio abanico de coberturas básicas y optativas, personalizables a cada necesidades y siempre con precios muy competitivos, y con la máxima seguridad y protección ante cualquier imprevisto doméstico.

La mutua facturó 18,2 millones de euros en pólizas de multirriesgo en 2011, con un incremento anual del 3,9%, seis décimas por encima del crecimiento medio sectorial en ese mismo periodo. www.amaseguros.com En Portada en la asistencia a sus pacientes, especialmente cuando sus efectos Los médicos de algunas recaen en los más pobres, débiles, Comunidades como ancianos, desfavorecidos e Cataluña se indefensos”. manifestaron contra Asimismo, los médicos consideran que tanto los profesionales como esos recortes. los ciudadanos “deben participar en el buen uso de los servicios sanitarios y contribuir de forma LA FUERZA DE LA RED proactiva en mejorar la eficiencia y SOCIAL la calidad del SNS” y ofrecen “colaboración y compromiso en la Coincidiendo con la acción toma de decisiones”. conjunta de los colegios, el Expresan su preocupación por las Consejo General ha utilizado la red “consecuencias de los recortes en social twitter para reforzar la dos colectivos médicos campaña de denuncia iniciada con el manifiesto. Bajo la etiqueta especialmente vulnerables por ser Comisión Permanente de la el futuro del SNS, como son los (hashtag, en la terminología de corporación, decidió crear un twitter) #contrarecortesanitarios, médicos en formación y los 'Observatorio de los Recortes' médicos dedicados a la la OMC pretende sumar en la red para vigilar por dónde meten la social las voces de todas aquellas investigación”. tijera los gobiernos autonómicos Finalizan su declaración organizaciones y particulares que en sus respectivos servicios se opongan a los recortes expresando que, “a pesar de la sanitarios, y dar la voz de alarma si situación de crisis y los recortes presupuestarios en las partidas es necesario. sanitarias autonómicas. del SNS”, mantendrán “la defensa Desde hace unas semanas,funciona sin reservas de la calidad del acto este observatorio que se encargará médico” porque “es parte de vigilar las medidas aplicadas en fundamental de nuestro el sector sanitario y sus compromiso y responsabilidad con consecuencias tanto en el personal El Observatorio nuestros pacientes y con la como en los pacientes.Tanto desde vigilará por dónde sociedad en su conjunto”. el Foro deAtención Primaria como desde el Foro de la Profesión meten la tijera los Médica y la Vocalía de Médicos en gobiernos Como aseguran en la Formación se están recopilando declaración, "los datos para hacer una radiografía autonómicos médicos estamos real de la situación con el objetivo obligados a denunciar de denunciar los que afecten a la las deficiencias, en calidad asistencial y, si procede, llevarlos,incluso,a los tribunales. La corporación colegial ha invitado tanto puedan afectar Juan José Rodríguez Sendín, a sumarse a esta iniciativa a todos a la correcta atención Presidente de la Organización los colegios médicos de España a los pacientes" Médica Colegial, ha señalado que que están en twitter, a todos los uno de los objetivos de este facultativos que tienen una cuenta OBSERVATORIO DE LOS Observatorio es medir las particular en la red social, a RECORTES consecuencias de las medidas de sindicatos, sociedades científicas, ajustes y crear un mapa en el que pacientes y ciudadanos, "para En octubre de 2011 el Pleno de la salte a la vista de la opinión pública conseguir extender la protesta Organización Médica Colegial y de los profesionales los contra los recortes a la sociedad (OMC), formado por los 17 territorios donde se han en general y a los políticos en consejos médicos autonómicos y la producido los recortes sanitarios. particular". www.comeca.org 11 En Portada Los colegios de médicos claman contra los recortes

ACCIONES PORTODA ESPAÑA

A Coruña: Pontevedra El presidente del Colegio de Médicos El presidente, Luis Campos Villarino, Granada de A Coruña, Luciano Vidán, lanzó un también denunció que “los recortes Para el presidente del Colegio de mensaje claro: “España cuenta con el que se están aplicando vienen Médicos de Granada, Javier de mejor sistema sanitario, gastando en condicionados por una política Teresa, “más que nunca, debemos sanidad un porcentaje del PIB muy errática instalada durante años en el centrar nuestra energía en el inferior al de la práctica totalidad de los despilfarro y la mala gestión de los paciente”. También se mostró países desarrollados. ¿Cómo se puede fondos públicos, de la que los preocupado “por las decir que gastando tan poco, el sistema profesionales no somos consecuencias que la crisis sea insostenible?”. responsables”. económica pueda tener en el sector sanitario e instamos a las Alicante Cantabria administraciones a que se El presidente de la corporación médica El Colegio de Alicante, su presidente Antonio Arroyo denunció los comprometan a asegurar sin local, Tomás Cobo, consideró que en reservas la calidad asistencial". España una de las reformas recortes “indiscriminados, lineales y "pendientes" -en un momento en que se desproporcionados” que están están haciendo algunas reformas llevando a cabo en la Comunidad Lugo "dolorosas pero necesarias'"-, es la Valenciana y que están afectando a las Ignacio Vidal Pardo, presidente del sanitaria, pero orientada desde el prestaciones sanitarias. En clave muy Colegio de Médicos de Lugo alertó Gobierno central. Sin esa reforma local, también ha mostrado su que la crisis agrava la situación en el desde una perspectiva nacional, acabar preocupación por el aumento en las sector del personal sanitario e listas de espera y por el incremento, con las listas de espera será "soñar". indicó que se han adelantado las de casi un 15 por ciento, de médicos "previsiones" que tenían sobre la Orense alicantinos que se están marchando al El vicepresidente del Colegio, José Luis extranjero. incidencia del paro en este Jiménez, afirmó que “ningún recorte colectivo.Advirtió de que la mayor sanitario es aceptable si no es Ciudad Real incidencia de desempleo se registra precedido del máximo ajuste en otras El presidente del Colegio Médico, "en Atención Primaria y en partidas presupuestarias que financian Ramón Garrido, alertó de los determinadas especialidades donde ámbitos y estructuras de mucha menor problemas de precariedad laboral a también se producen dificultades de eficiencia social, y sin que antes se los que llevan medidas de recorte colocación". hayan apurado al máximo todas las como la obligatoriedad de jubilarse a fuentes impositivas de recaudación: los 65 sin nuevas contrataciones o la lucha contra el fraude o la supresión de contratos de Toledo progresividad fiscal” sustitución. El presidente del Colegio de Toledo, Cuenca Luis Rodríguez Padial,preguntado por Valencia la repercusión que pueda tener en los La presidenta del Colegio de Médicos En el Colegio de Médicos de Cuenca, su presidente Carlos Molina, ha centros sanitarios de la región la de Valencia, Rosa Fuster, destacó que incorporación de fórmulas de entre los facultativos valencianos existe señalado que los facultativos son financiación público-privadas, ha la "opinión mayoritaria" de que sean conscientes de la "difícil" situación asegurado que "no tiene por qué devueltas al Estado las transferencias que atraviesa el país y que están sanitarias.A su juicio, "no puede haber dispuestos a colaborar, pero no disminuir la calidad asistencial", educación y sanidad diferentes según la piensan consentir que se modifiquen indicando que será similar a la actual comunidad autónoma donde se de forma permanente las "y en ocasiones hará que se mejore la encuentren". condiciones de los facultativos. eficiencia".

Se recuerda a todos los colegiados que es OBLIGATORIO presentar el título de especialista que ostente. De no ser así, figuraran en el registro del Colegio como Medicina General. Quien aún no haya presentado el título debe entregarlo en la sede del Colegio de Médicos (Avda. Virgen de Guadalupe, nº 20).

12 www.comeca.org Secretaría Informes y Certificados Médicos “Doctor, quería pedirle un favor”

Evelio Robles Agüero Secretario del Colegio Oficial de Médicos de Cáceres

La emisión de informes y certificados médicos es una certificación falsa es autoridad o funcionario público, tarea frecuente en la actividad asistencial del médico. como somos todos los médicos que trabajamos en el En los últimos años se ha extendido el hábito de Servicio Extremeño de Salud. solicitar esta documentación a los Médicos de Atención Primaria (Médicos de Familia y Pediatras) Por tanto,debemos ser conscientes de que la función para poder justificar las circunstancias más variadas y probatoria y de garantía que el ordenamiento variopintas. Seguro que a muchos compañeros jurídico y la sociedad civil atribuyen tanto al les resulta familiar …… . certificado médico oficial como al informe médico obliga al médico emisor a extremar el rigor en sus “…que no he podido acudir al trabajo tal día” contenidos. “…que el niño ha faltado a clase” La alteración o no veracidad del contenido puede “… que el niño no puede hacer ejercicio” implicar falsedad documental y dar lugar a “… que se me olvidó ir al SEXPE a firmar el paro” responsabilidad profesional, legal y deontológica “... que no ponga las enfermedades que padezco, pues los (Artículo 20 Código de Deontología Médica y Guía de las adopciones son muy rigurosos” de Ética Médica) para el médico que sea su autor. “...es un mero trámite para decir que estoyAPTO para ...”

Lo curioso es que muchos pacientes ya entienden que se extralimitan en su petición, y por eso siempre lo encabezan con ...“Doctor,quería pedirle un favor”. “El médico actuando como un “notario” no puede Los médicos habitualmente nos negamos a expedir certificados o cumplimentar y firmar muchos de estos tipos de informes-certificados, pero aún hay muchos informes de complacencia o compañeros, que considerando que esto es algo falsos” irrelevante, o bien por no saber negarse o por un malentendido paternalismo,tienden a expedirlos. Queda así claro, que el médico actuando como un “notario” no puede expedir certificados o informes Debemos tener en cuenta que esa conducta puede de complacencia o falsos; y si bien los médicos ser constitutiva de delito cuando el contenido estamos obligados a ayudar a nuestros pacientes para del informe-certificado no es veraz, no se que accedan a todos los beneficios que les corresponde con lo registrado en la historia corresponda por justicia, no debemos ceder nunca clínica ni con la información de que el médico ante sus exigencias abusivas, siendo ilegal y contrario emisor dispone, o bien con el resultado de las a la ética y a la deontología la complicidad con el pruebas practicadas,o que no se haya realizado paciente para defraudar a un tercero. ninguna. Así, cuando oigamos “… quería pedirle un favor”, en De hecho viene tipificada en el Código Penal Artículo algún caso debemos preguntarnos “¿me estará 397.- El facultativo que librare certificado falso será pidiendo que cometa un delito?”. Debemos ser castigado con la pena de multa de tres a doce meses,yen conscientes del riesgo que corremos si accedemos a elArtículo 398 agrava la pena si quien libra la ello. www.comeca.org 13 Entrevista

JOSÉ JAVIER GÓMEZ BARRADO, especialista en Cardiología VÍCTOR MANUEL ABELLO GIRALDO, especialista en Medicina Física y Rehabilitación "Portugal,Argentina o Brasil se han interesado en desarrollar nuestro programa de rehabilitación cardíaca”

LUCÍA MELLADO

El Dr.Víctor Abello Giraldo, el Dr. José dotarle de un adecuado nivel de de trabajo basada en una metodología Javier Gómez Barrado, médicos autonomía desde el punto de vista de de tenis adaptado que permita colegiados, del Hospital San Pedro de su salud cardiovascular. Tratando de mayores beneficios físicos, Alcántara, y Juan Pedro Fuentes mejorar así su calidad de vida. psicológicos y sociales que las García, profesor de la Facultad de fórmulas tradicionales, basadas en el Ciencias del Deporte de la §¿Desde qué año venís uso del cicloergómetro o el tapiz Universidad de Extremadura, son los trabajando en él? ¿En qué rodante. En este sentido, empleamos metodologías más activas de responsables máximos del consiste? Desde enero de 2006, tras solicitar y autorregulación de la intensidad y Programa interdisciplinar de obtener el proyecto de investigación control de la frecuencia cardíaca que Rehabilitación Cardíaca basado “Programa de rehabilitación cardíaca favorecen el nivel de autonomía, en el tenis, un programa que surgió postinfarto de miocardio en enfermos destacando también el entorno de hace cuatro años y en el que de bajo riesgo implementado por un práctica hacia una actividad más participan otros muchos profesionales Servicio de Cardiología, la Facultad de motivante e intentando incidir en un de la salud y del deporte. Ciencias del Deporte y la Escuela cambio profundo y real a medio/largo Se trata de la única iniciativa en Universitaria de Enfermería y Terapia plazo de los hábitos de vida de los España que asocia ámbito sanitario y Ocupacional de la UEX”, financiado pacientes. Por otra parte, a través del universitario. por la Junta de Extremadura: programa se desarrollan protocolos Consejería de Infraestructuras y integradores tendentes a mejorar un importante número de variables Hasta el momento han atendido a Desarrollo Tecnológico (III Plan Regional I+D+I), siendo su fisiológicas, físicas, médicas, unos 200 pacientes que en algún investigador principal el Doctor D. nutricionales, psicológicas y sociales momento de su vida, sufrieron un José Javier Gómez Barrado. claves en la calidad de vida de estos infarto de miocardio. Mediante el programa se pretende, pacientes. Así, los objetivos de los cada vez más,perfeccionar una técnica programas de rehabilitación cardíaca §¿Cómo surge este programa? Surge por la voluntad e interés de especialistas de diferentes áreas en desarrollar un programa interdisciplinar e integrador que atienda a las necesidades de los pacientes del Área de Salud de Cáceres tras sufrir un infarto de miocardio y ser considerados de bajo riesgo. Así, entendíamos que podrían diseñarse programas de rehabilitación cardíaca más motivantes y completos a nivel de condición física que los tradicionales, logrando similares o superiores beneficios a nivel aeróbico, un mayor desarrollo de la condición física general y que logre instaurar en los pacientes actitudes y comportamientos realmente De izda. a dcha. El Dr. Victor Abello Giraldo y el Dr. José Javier Gómez Barrado en la sala de perdurables en el tiempo, logrando rehabilitación del Hospital San Pedro deAlcántara de Cáceres. 14 www.comeca.org Entrevista son: mejorar la capacidad física de los positivos para la salud, ya que pacientes, controlar los factores de pequeñas cantidades de ejercicio lo que este programa logra una mayor riesgo,evitar alteraciones psicológicas, tienen efecto aditivo. adherencia a los cambios que se deben normalizar las relaciones producir en los hábitos del paciente. sociolaborales y facilitar su §Desde el punto de vista de la El tenis además supone una reincorporación laboral,asimismo con cardiología, ¿qué beneficios motivación mayor con mejoría del fines pronósticos su objetivo es ofrece este programa al estado de ánimo y la autoconfianza. disminuir la morbilidad y la mortalidad paciente? § de estos pacientes. Sabemos que la prevención es la Este proyecto de rehabilitación herramienta más eficaz y eficiente en cardíaca a través del tenis es § ¿Porqué se realiza este la enfermedad cardiovascular, y único en Extremadura, ¿qué programa en enfermos con concretamente en la cardiopatía supone para vosotros haberlo infarto de miocardio? isquémica. Esto es debido a que la desarrollado aquí? En todo el mundo 17 millones de aterosclerosis que subyace a las Una gran satisfacción puesto que, muertes se deben a las enfermedades enfermedades cardiovasculares es un entendemos, abre unas importantes cardiovasculares.Además, cinco de las proceso insidioso que se desarrolla vías en pro del desarrollo de diez principales amenazas mundiales durante toda la vida del individuo y protocolos de la prevención a nivel para la salud están relacionadas con las que tiene unos factores de riesgo cardiovascular y de la rehabilitación enfermedades del sistema circulatorio, modificable sobre los que podemos cardíaca en el que el tenis adaptado como la hipertensión arterial, el actuar para frenar la enfermedad y no se trata como un deporte más,sino tabaquismo, el consumo de alcohol, la evitar complicaciones futuras. que, por el contrario, se constituye en hipercolesterolemia y la obesidad o el Los programas de rehabilitación el pivote sobre el que se van a sobrepeso. cardíaca se encuadran dentro de las desarrollar actividades muy dinámicas De la misma forma, las enfermedades medidas de prevención secundaria de y motivantes. cardiovasculares constituyen Así, esta metodología de tenis la primera causa de muerte “Extremadura se encuentra entre adaptado se constituye en un procedimiento en el que el en el conjunto de la las regiones españolas con mayor población española, tanto en sujeto aprende realmente a hombres como en mujeres. mortalidad cardiovascular”.“Se jugar al tenis con sus nuevos Suponen globalmente el 33% sabe que los programas de amigos -otros pacientes, de las defunciones en nuestro licenciados o alumnos- país. De ellas, la rehabilitación cardíaca han desarrollando una gran CARDIOPATÍA disminuído la mortalidad capacidad para autorregular la ISQUÉMICA es la que cardiovascular sobre un 20%” intensidad del esfuerzo ocasiona una mayor mediante diferentes procedimientos que tenemos mortalidad, pero también un pacientes que ya han sufrido un elevado número de hospitalizaciones. protocolarizados y desarrollando episodio agudo coronario. Sabemos aspectos de la condición física (fuerza, que estos pacientes tienen un riesgo flexibilidad,velocidad coordinación…) Extremadura se encuentra además mucho mayor que el resto de la entre las regiones españolas con en un significativo mayor grado que los población de volver a sufrir otro métodos tradicionales. mayor mortalidad cardiovascular. infarto y de morir. Auque la tendencia de la mortalidad Hemos de decir que, por enfermedades cardiovasculares es fundamentalmente, si de algo El beneficio fundamental, por tanto, podemos estar orgullosos, es del de descenso, preocupa la es que se sabe que los programas de estabilización de la provocada por hecho de que, con muy escasos rehabilitación cardíaca han recursos (no recibimos financiación cardiopatía isquémica, siendo este demostrado disminuir la mortalidad descenso sobre todo a expensas de la alguna desde hace años) hemos cardiovascular sobre un 20%, mucho logrado, con ilusión y esfuerzo, enfermedad cerebrovascular. más que otros tratamientos que Lo importante es que existe un gran atender ya a más de 200 pacientes.Eso usamos de forma habitual para tratar sí, sería para nosotros muy potencial de reducción de la a los enfermos coronarios. Además mortalidad por estas enfermedades. importante lograr un apoyo han demostrado una disminución de institucional que nos permita dotar de Por otra parte, es de todos conocido la morbilidad cardiovascular y por los efectos beneficiosos del ejercicio aún más calidad al programa y tanto de las hospitalizaciones. desarrollar ciertas investigaciones de físico para la salud en general,y para la El hecho de sufrir un infarto conlleva salud cardiovascular en particular; y relevancia internacional que tenemos un cambio rotundo la mayoría de las planteadas y que no desarrollamos así,sabemos que cualquier incremento veces en hábitos y forma de vida, con en la actividad física tiene efectos por falta de medios materiales. www.comeca.org 15 Entrevista

Con relación a lo anterior, entendemos en este sentido que aún hoy en día no hay suficiente concienciación por parte de las instituciones de lo que significa este servicio para la sociedad extremeña. Las razones coste-efectividad y coste- beneficio de estos programas se consideran, hoy en día, las más favorables de todos los tratamientos y medidas intervencionistas que se practican en enfermos cardiacos. Está demostrado que los recursos aplicados a un programa de rehabilitación cardíaca son más eficaces que muchos de los tratamientos aplicados en cardiopatías, y hallan un menor coste de las rehospitalizaciones por causa de Pacientes del Programa de Rehabilitación Cardíaca basado en el tenis practicando este deporte en la Universidad de Ciencias del Deporte de la Uex. la cardiopatía isquémica, respecto al de los pacientes que no participan en Barrado y Juan Pedro Fuentes y que, rehabilitación con respecto a los que los programas de rehabilitación de alguna forma aglutina y sintetiza no lo realizaron manifiestaron un cardíaca. Estos datos económicos nuestros principales hallazgos. Las aumento significativo del colesterol proporcionan evidencias de que la principales conclusiones son las HDL. rehabilitación cardíaca del postinfarto siguientes: §- En la prueba de esfuerzo existen es una práctica eficiente de los §- Existe una tendencia en los mejorías significativas en tiempo de recursos sanitarios. Por todo ello es pacientes que realizan el programa de ejercicio y capacidad de ejercicio en el rentable dedicar recursos rehabilitación a tener niveles más grupo que practicó tenis frente a los económicos para atender a todos los bajos de factores inflamatorios y de otros dos grupos. También existe un pacientes con cardiopatía isquémica a adiponectina. descenso de la frecuencia cardíaca de través de programas globales de §- Se aprecia una mejoría en la calidad reposo mayor en el grupo de Tenis. rehabilitación (OMS, Europa, Febrero de vida en el grupo que realiza el Con respecto a los test físicos existen 1993). programa. diferencias significativas a favor del §- Los pacientes que finalizaron el tenis frente al programa clásico en §Aparte de la labor asistencial, programa con actividad deportiva salto horizontal , abdominales, flexión este programa pretende ser un como el tenis tuvieron mayor grado profunda de tronco y test course proyecto de investigación en el de motivación. navette. área de la prevención §- El grupo de pacientes que realizó cardiovascular secundaria. Así, tenis como deporte, realizaron el §¿Se han interesado por este parece ha servido como base programa por el disfrute y la programa en otros países? para una tesis doctoral. ¿A qué sensación placentera que les Efectivamente, se han interesado conclusiones se ha llegado en reportaba dicha actividad, sin investigadores de países como este trabajo? embargo, el grupo que relizó un Portugal, Argentina o Brasil en Efectivamente, el programa de programa de ejercicio clásico, lo hizo desarrollar nuestro programa, rehabilitación cardíaca que por el bienestar y los beneficios que estando manteniendo contactos con desarrollamos ha permitido realizar les reportaba. Existía un aumento en el fin de desarrollarlo fuera de un trabajo de investigación que ha los niveles de desmotivación del nuestras fronteras a la par que culminado en 2011 con la lectura por grupo que no realizó la rehabilitación. colaborar con ellos hacia un continuo parte de Víctor Abello de la tesis §- Existe una tendencia a una mayor perfeccionamiento del programa. doctoral titulada 'Modificación de reducción del colesterol total y LDL factores inflamatorios y calidad de vida en los pacientes que han realizado el Entendemos fundamental la en pacientes con síndrome coronario programa de tenis adaptado con cooperación internacional a nivel de agudo tras un programa de respecto al grupo que realizó un investigación. rehabilitación cardíaca a través del programa de ejercicio clásico y al tenis adaptado”, dirigida grupo control. Los pacientes que conjuntamente por José Javier Gómez realizaron el programa de

16 www.comeca.org Formación Un centenar de médicos de familia se forman en Cardiología LUCÍA MELLADO relación al paciente con patología cardiovascular.

La cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardiaca unida a la actualización en técnicas de imagen así como el ecocardiograma fueron algunos de los temas tratados.

Esta primera edición finalizó con una charla en la que se presentó el Protocolo de Derivación y De izda. a dcha. El Dr. Gonzalo Marcos Gómez, el presidente del Colegio, Carlos Arjona y el Dr. José Javier Gómez Barrado Coordinación de Atención Primaria y Cardiología el "gran ás de un centenar de directores del curso, el Dr. José caballo de batalla" entre ambas médicos participaron Javier Gómez Barrado y el Dr. especialidades,según el Dr. Gómez Mdurante el mes de febrero Gonzalo Marcos Gómez inauguró Barrado. A este protocolo se en el curso de Cardiología, el esta actividad formativa en la que refirió también el presidente del primero de los programados en se analizaron los conocimientos y Colegio de Médicos durante su 2012 por el Colegio de Médicos. habilidades que un médico de intervención, destacando su El presidente del Colegio de familia necesita actualizar,de cara a importancia para "lograr una Médicos de Cáceres, Carlos su actividad asistencial diaria en los mayor coordinación entre ambos Arjona,acompañado por los dos Centros de Salud extremeños en niveles asistenciales". El Colegio de Médicos imparte formación sobre prevención y ejercicio físico moderado

a salud cardiovascular y el ejercicio físico fueron los Ltemas centrales del curso "Salud Cardiovascular y Actividades Físicas", celebrado en el Colegio de Médicos de Cáceres, dirigido a concienciar a los profesionales médicos y a los alumnos universitarios de Ciencias del Deporte, de la importancia del papel preventivo del ejercicio físico Alumnos y médicos en el curso de “Salud cardiovascular” moderado. necesario que este ejercicio sea de colaboración que el Colegio de Su presidente, el doctor Carlos controlado por profesionales Médicos y el de Licenciados en Arjona, explicó durante la capacitados para ello”. Con esta Educación Física firmaron hace inauguración del mismo que "es actividad se materializa el convenio unos meses. www.comeca.org 17 Reportaje Médico rural, el médico de toda la vida

LUCÍA MELLADO

xtremadura es conocida por su profesional que se dedique a los personal humano, que también es dispersión geográfica y por los demás pero en este caso procurando insuficiente;problemas para formarte Enumerosos y pequeños pueblos mantener o recuperar algo tan ya que tienes que desplazarte para que la componen.Cada uno de ellos,o importante como es la salud de las recibir esa formación" afirma el Dr. en su mayoría,disponen de un médico. personas en un entorno con muchas Joaquín, que a pesar de ello asegura Hablar de médico rural es hablar de carencias, apartado de las grandes que la medicina rural "ha cambiado un profesional polivalente que cuida a ciudades,con una poblacion bastante mucho" desde que comenzó a todos sus pacientes. El médico de envejecida, distante de los centros ejercerla. toda la vida,que más de uno conoce y hospitalarios y por tanto de la recuerda con anhelo. tecnología médica que en ellos exite Recuerda que cuando empezó a Este es el caso del Dr.Joaquín Nieves y con vías de comunicación a veces trabajar "solo tenias un Bernárdez, médico desde hace 32 precaria para llegar a ellos" afirma. fonendoscopio y un años deValverde del Fresno de 2.500 esfingomanometro que además eran habitantes, y el Dr. Julio Rodríguez- Para ellos adquiere un gran valor el tuyos,incluso yo tuve que alquilar una Calvarro Hernández quien lleva 20 trato personal con el paciente,con su casa para poner la consulta imagínate años ejerciendo su profesión en familia, la relación estrecha entre como eran las cosas. Nada de centro Descargamaría y , médico- paciente...restándole de salud, nada de teléfono móvil, éste último,un pequeño municipio de importancia a lo que para muchos pésimas carreteras, en fin toda una 185 habitantes situado en plena Sierra son problemas como el acceso a los aventura". de Gata. servicios, las peores condiciones de trabajo o incluso la conciliación de la Recuerdos de sus inicios también "Llevo media vida laboral y estoy vida laboral y familiar. Eso no quita tiene el Dr. Rodríguez- Calvarro satisfecho y a gusto.Tuve la posibilidad que en ocasiones reconozcan que quien asegura que “los que de haberme ido a una población ejercer en el ámbito rural tiene empezamos trabajando 24 horas al mayor, como por ejemplo y algunos inconvenientes como son "la día, durante 11 meses al año, después opte por continuar en mi pueblo, dotación de material, que en los del año 1978, año en que se aprobó la Robledillo de Gata, confieso que tuve últimos años ha mejorado, aunque Constitución, hasta que nos mis dudas, pero ahora no me todavía creo insuficiente;dotación de aprobaron las guardias diarias, arrepiento" asegura el Dr.Rodríguez - Calvarro, quien afirma que "a lo largo de todos estos años, hemos pasado de ser“Don Fulano” a ser ese médico más dinámico, aunque más burócrata y protocolario. Los cambios en la manera de aplicar la medicina han sido considerables, aunque sigamos siendo menos clínicos". Cambios que también comparte el Dr.Nieves,quien desde que finalizó la carrera de medicina en 1979 lleva ejerciendo enValverde.Reconoce que en alguna ocasión también pensó dar el paso a la ciudad aunque hoy en día no se arrepiente de no haberlo hecho. "Para mí trabajar en el entorno rural es gratificante, dignificante, en fin es bonito,por eso lo elegí.El trabajo aquí es como el de cualquier otro El Dr. Julio Rodríguez- Calvarro Hernández, médico de Descargamaría y Robledillo de Gata desde hace 20 años. 18 www.comeca.org Reportaje consideramos que el trabajo en el entorno rural se lleva ahora mejor”.

Los inconvenientes de trabajar en el medio rural han dado lugar a que cada vez sea más difícil encontrar jóvenes dispuestos a vivir y a ejercer su carrera profesional en estos lugares. “La gente que termina la carrera quiere trabajar, sea en el medio que sea, aunque es cierto que la gente joven no se queda a vivir en el medio rural ya que este les ofrece menos que la ciudad no solo en el plano profesional sino en otros aspectos de la vida” asegura el Dr.Joaquín. Y es que es cierto que trabajar en este entorno en algunos casos dificulta la conciliación familiar. “La vida en el pueblo es dura y lo es más si estas alejado de tus seres queridos. Eso es de vital importancia, si los hijos son pequeños; no has estado con ellos y ese tiempo nunca se recuperará.” indica el Dr.Julio. quien lleva media vida laboral "Sin duda, la circunstancia y pasando consulta en este pequeño El Dr. Nieves y el Dr. Rodríguez- particularidades que rodean a un municipio, declarado en 1994 bien de Calvarro aceptaron trabajar en la médico urbano y a otro rural son interés cultural, y en Descargamaría. medicina rural sin fijarse en los diferentes, aunque no tan acentuadas Su implicación con el pueblo es tal posibles aspectos negativos y como en tiempos pasados. La que en el año 2004 vio cumplido uno aseguran que en estos pequeños dispersión geográfica, que en mi caso de sus sueños: restaurar el molino de núcleos de población se sienten es evidente, está relacionada aceite, toda una joya histórica de la realizados y satisfechos. directamente con el médico de comarca, cuya construcción, se antaño, del cual por suerte o remonta al siglo XI. "Ese contacto humano y personal en desgracia ya nos queda muy poco. el trato directo, es lo que tiene de Indudablemente: debemos manejar Pacientes rurales especial ser médico rural. Cuando la todas las especialidades,y a veces con consulta no es muy numerosa puedes saber derivar bien al paciente, se El ámbito rural cuenta con un dedicar más tiempo a “esa otra haría un buen trabajo" afirma el Dr. paciente con características medicina” de antaño,que consistía en Julio. concretas. Al gran envejecimiento hablar familiarmente e incluso poblacional hay que sumarle el escuchando el monólogo del Por ello, hay quienes afirman que retorno de muchos paisanos que por paciente,dejando que a su manera de realizar prácticas en el entorno rural diversas circunstancias tuvieron que forma a su achaque, dolencia o resulta una experiencia muy positiva abandonar sus pueblos en busca de enfermedad" indica el Dr.Julio. para el futuro profesional,y de hecho, trabajo. Todo ello hace que los Por su parte,el Dr.Joaquín afirma que es una rotación obligada para los médicos de estos núcleos tengan que "hay muchísimas cosas buenas que médicos que se forman en la soportar una importante carga compensan con creces el trabajar en especialidad de Medicina de Familia y asistencial y que sean polivalentes. este medio como son el vivir con los Comunitaria. Asimismo, está La falta de incentivos o de acceso a la que son tus pacientes,acuden a ti con demostrado que existen mayores investigación y la docencia ha dado confianza, eres uno más en el pueblo, posibilidades de que el estudiante de lugar a que la madre de todas las te respetan, sientes que te están un entorno rural vuelva a su lugar de medicinas, la medicina rural no esté agradecidos, sufres a veces con ellos origen a ejercer.Este es el caso del Dr. en el lugar que le corresponde. Por sus problemas,en fin vives con ellos". Julio, natural de Robledillo de Gata, ello sería necesario llevar a cabo una www.comeca.org 19 Reportaje serie de medidas,como mejorar la motivación personal de los pequeño pueblo del norte de Cáceres. Resalta la profesionales sanitarios o promocionar la investigación,tanto bondad,la generosidad y la sencillez de sus gentes. dentro de la Atención primaria en general, como en el Fue allí donde comenzó a ver sus primeros pacientes entorno rural, "supongo que esto podría ser una forma de incluso antes de finalizar la carrera de medicina que hacer atractivo el venir a vivir en el pueblo con tu familia y estudió en Salamanca, y en donde adquirió ejercer la medicina en él" afirma el Dr.Nieves. experiencia. Su implicación y cariño por este Otra opción es la que propone el Dr. Rodríguez - Calvarro, municipio ha sido tal que, antes de aprobar las "hacer hincapié en la docencia en la población infantil" ya que oposiciones de APD en 1949 y decidir continuar en "el médico es eso, ante todo médico y clínico, y necesita como médico titular ya ejercía allí como tiempo para pensar, aplicando las tres famosas preguntas médico interino. hipocráticas,que nos enseñara nuestro profesor de Patología El control del bocio, del paludismo y de la epidemia Médica en Salamanca, Dr. D. Sisinio de Castro del Pozo" de hepatitisA que afectó a 105 escolares a principios finaliza el Dr.Julio. de los ochenta, fueron algunas de las actuaciones de Salud Pública que llevó a cabo durante sus años de ejercicio el Dr.Pérez Sánchez. Las dificultades de los años 50, donde aún no había luz eléctrica,ni agua corriente,ni coches,y donde las carreteras eran caminos... no fueron impedimento para que el Dr.Pérez Sánchez ejerciera como médico del municipio y también de la Comisión de Servicio de Las Mestas (Hurdes). Precisamente, una vez a la semana, pasaba consulta allí, lugar donde acudían los enfermos de los nueve municipios que componían Las Mestas,situada a 24 kilómetros de La Pesga. Esta circunstancia hoy en día no ha variado mucho.El éxodo rural ha dado lugar a que numerosos municipios se hayan quedado desiertos lo que ha provocado que el mismo médico tenga que pasar cita en cada uno de ellos. Algo similar a lo que por aquel entonces hacía el Dr. D Juan, quien cada sábado, durante los primeros tres años, recorrió esos kilómetros en mula, saliendo de su domicilio de La Pesga a las seis de la mañana y regresando a las 12 de la noche y haciendo frente,a peligros como los lobos. Posteriormente hizo el recorrido en bici y después en coche hasta completar quince años. Su ejercicio de la profesión durante todos estos años El Dr. D. Juan Pérez Sánchez ejerció durante cuarenta años en la Pesga demuestra el amor y la vocación que desde que era Medicina rural en el año 1945 estudiante y hasta que se jubiló, en 1986, ha tenido Aunque en muchos casos el acceso y las comunicaciones por la Medicina Rural. con estos pequeños pueblos sigue siendo complicada, nada tiene que ver con 60 años atrás. El ejercicio de la profesión Un trabajo cada vez menos valorado por muchos, médica en el entorno rural ha ido cambiando motivada por reconocido por otros y muy gratificante para el desarrollo y mejora de las infraestructuras y quienes lo han desarrollado durante años.Un trabajo comunicaciones. que produce oportunidades como la de profundizar Atrás quedaron los actos médicos a la luz del candil de en el aspecto más humanista de la profesión y una aceite,entre ellos fórceps y reducción de fracturas que tuvo visión más holística del binomio salud- enfermedad, que realizar en más de una ocasión el Dr. D. Juan Pérez además de infundir en aspectos sociales y culturales Sánchez, premio a la trayectoria profesional del médico de la región, y conseguir un trato más personal con general. los vecinos.

A sus 91 años,hoy en día recuerda con gran satisfacción los Hablar del médico rural es hablar del médico de toda cuarenta años que ejerció como médico en La Pesga, un la vida,de la historia del médico de cabecera.

20 www.comeca.org Opinión Médicos previsores

fue obligatoria hasta mediados de los Es norma obligada en todo el personal años ochenta, cuando una normativa de PSN. gubernamental la declaró voluntaria. A partir de aquel momento, a los nuevos Afortunadamente las expectativas vitales colegiados se les solía recomendar la son cada vez mayores,viviremos cada vez afiliación, pero los jóvenes los riesgos los mas años, la ciencia y la economía están ven lejos o simplemente no los ven y propiciando una población cada vez mas pocos se afiliaban, incluso algunos longeva. Esta mayor longevidad tiene un Dr. D. Tomas del Monte González afiliados todavía jóvenes se dieron de coste sanitario y económico,que hay que baja. prevenir.Las pensiones públicas tienen un Ex presidente del Colegio de En mis años de Presidente del Colegio viví tope máximo cada vez menor,por contra Médicos de Cáceres más de una vez el deplorable trago de las dependencias y necesidades, de todo decirle a una viuda de médico recién tipo de jubilados van en aumento. Con finales del siglo XIX y comienzos fallecido, que no tenía derecho a las este panorama los Planes de Ahorro- del XX,los médicos,empezaron a prestaciones que ella creía, porque su Jubilación complementarios son una Atomar conciencia de su condición marido se había dado de baja en Previsión necesidad, incluso para los más jóvenes, de profesionales con intereses comunes y Sanitaria Nacional,y soportar con rabia e que alegremente ven el riesgo aún lejano. la conveniencia de asociarse, en torno a impotencia como aquella viuda joven me PSN, tiene a disposición de todos los organizaciones que marcaran unas decía entre sollozos, profesionales titulados Planes de normas comunes de trabajo y que a la vez “Por qué ha dejado de ser obligatoria la Pensiones adaptados a cualquier edad y fueran el cauce para defender los afiliación, por qué le permitisteis que se circunstancia individual y familiar. Planes intereses globales e individuales del diera de baja, si yo lo hubiera sabido lo residenciales para tener opción colectivo. Así surgieron los Colegios habría impedido”, apostillaba desolada. preferente en las Residencia de la Mutua Provinciales de Médicos y más tarde la Sólo estaba en mi mano decirle, que o ayudar al coste de cualquier otra. unión de todos ellos, creando el Consejo intentamos convencerle, pero no fue Aunque las posibilidades de ahorro en General de Colegios. posible. general, no pasan por un buen momento, alguna capacidad de ahorro debe quedar Estos Entes- Colegios- comenzaron a dar ¿Que fue de la antigua Mutualidad de a los titulados medios y superiores. El sus frutos profesionales y económicos, a Previsión? ¿Dónde está? La Mutualidad trato que la Banca y Entidades similares los médicos en activo, mientras estaban hoy es una Mutua de Seguros a prima fija, dan al ahorro, es para salir corriendo. en condición de trabajar, pero quedaban que trabaja con sus productos-seguros-, PSN en sus Planes deAhorro e Inversión, en el más absoluto desamparo,ellos y sus entre las profesiones titulados,sin olvidar al ser una entidad sin ánimo de lucro, familias en las contingencias de sus orígenes. ofrece a sus mutualistas unas condiciones enfermedad, accidente, jubilación o Es una mas de las Mutuas de Seguros del de seguridad, rentabilidad, participación cualquier incidencia que les impidiera mercado nacional,pues pese a su tamaño, en beneficios globales de la Mutua, y trabajar y no digamos en los casos de crece muy por encima de la media del opciones mixtas que no existen en el muerte prematura. Para paliar estos sector, incluso en los tiempos de crisis mercado. riesgos reales y frecuentes, que padecían que vivimos. los médicos y sus familias, se creo hace Ello es posible por la especificidad de los En los últimos 30 años la capacidad 82 años desde los propios colegios de seguros que ofrece, adaptados a los adquisitiva de los profesionales, en médicos, Previsión Sanitaria Nacional, colectivos que atiende, el aquilatamiento general,ha disminuido notablemente. Mutualidad de Previsión y socorro a los de primas, por lo general inferiores a las De esto sabemos bastante los médicos,y profesionales en activo, jubilados o de las grandes Compañías de Seguros; la las perspectivas no son muy halagüeñas, impedidos y sus familiares. participación de los mutualistas en los con ingresos a la baja o congelados, si no Nacida en los colegios de médicos y para beneficios, algo inédito en el sector, allí se puede trabajar por incapacidad de médicos solamente, pronto llamaron a donde la normativa lo permite. cualquier tipo, embarazo, parto etc. la sus puertas otros profesionales Es de destacar especialmente la atención economía personal y familiar se vera sanitarios: farmacéuticos y veterinarios, y asesoramiento permanente al comprometida. Los Seguros de que a través de sus colegios se mutualista. Todas las personas que Incapacidad Laboral- SILP- de PSN, integraron en la mutualidad en las mismas trabajan en PSN, saben que ésta es la garantizan tranquilidad, en estos eventos condiciones. faceta más importante en su trabajo. El y permiten descuentos anuales Las peticiones de integración siguieron comercial que trabaja en la Mutua, tiene progresivos si no hay bajas,hasta del 25%. creciendo y en la actualidad Previsión muy claro que su relación con el cliente, Volviendo al comienzo de estas Sanitaria Nacional esta abierta a todos los no termina cuando firma una póliza; reflexiones, los médicos creamos los profesionales titulados. como es la norma en el sector; entonces Colegios y la Mutualidad de Previsión La afiliación a Previsión Sanitaria Nacional empieza y esta al servicio del mutualista. para protegernos,hagamos uso de ellos. www.comeca.org 21 MIR La Vocalía de Médicos en Formación de Cáceres participa en la Asamblea de representantes MIR Los MIR llaman a la unidad y a la movilización del colectivo ante los recortes de las comunidades En este asistencial, ponen en riesgo la vida encuentro se de los pacientes e hipotecan el acordó hacer futuro del SNS. público un manifiesto en el que llaman a la unidad y a las movilizaciones del colectivo ante los Médicos en Formación de toda España juntoacompañados por el recortes Presidente de la OMC,JuanJoséRodríguezSendín. indiscriminados Estela Gómez Nieves, vocal de Médicos en Formación del Colegio de Médicos de Cáceres y arbitrarios a Vocalía de Médicos en que se están produciendo en Estela Gómez asegura que el Formación del Colegio de diferentes regiones. encuentro fue muy fructífero. En él LMédicos de Cáceres, Los MIR, colectivo al que se trataron diferentes asuntos y se representada por Estela Gómez pertenecen unos 35.000 llegaron a importantes acuerdos: Nieves, residente de Alergología profesionales médicos en toda continuar con el desarrollo de la del Hospital San Pedro de España,denuncian en su manifiesto Troncalidad, crear una Escuela Alcántara, participó el 21 de enero que las medidas de ajustes Nacional de Formación Médica o en la Asamblea de Médicos económicos anunciadas por exigir a los hospitales europeos Internos Residentes (MIR) que se algunas comunidades y llevadas a pruebas de rendimiento son celebró en Madrid. cabo por otras, dañan la calidad algunos de ellos. Extremadura, una de las Comunidades Autónomas donde más se recorta el sueldo del MIR de primer año

os médicos internos residentes, de primer año, de Extremadura, junto a Llos de Asturias, Castilla La Mancha, Madrid y La Rioja son los que han sufrido un recorte de más del 9% (más de 1.500 euros/año) en su sueldo. Mientras, el menor recorte lo han tenido los MIR del PaísVasco. La crisis económica y las medidas de recortes aplicadas también les han afectado. El documento asegura que a los MIR se les ha aplicado, a la hora de los recortes, la regla empleada para los médicos, a pesar de que sus sueldos se Comparativa de los sueldos de los MIR de primer año y los pinches parecen más al de otras categorías que incluida en el informe del Sindicato Médico de Granada. tienen los sueldos más bajos de los Servicios de Salud. 22 www.comeca.org Actualidad La revista Extremadura Médica inicia una nueva etapa en formato digital a revista Extremadura Médica ha iniciado una nueva etapa en formato digital adaptándose a los tiempos actuales. Esta revista, única en la Lregión, ofrece sus páginas como lugar de publicación de los trabajos científicos elaborados por todos los médicos colegiados de los dos colegios extremeños convirtiéndose así,en un foro que mantiene activa la formación y la investigación.

Para iniciar este proceso ha sido fundamental el apoyo de los dos Colegios de Médicos,tanto el de Cáceres como el de Badajoz.Es en las páginas webs de ambos colegios, donde se puede acceder al último número de la revista donde también están especificadas las Normas de Publicación. Quienes deseen dar a conocer sus trabajos deberán enviarlos a cualquiera de las siguientes direcciones: [email protected]; [email protected]; [email protected]. También se ha invitado a todas las sociedades científicas de la región a que participen en él mediante la designación de un miembro de cada sociedad. iCOMECA colabora con la Oficina "Cáceres, Ciudad de Congresos" difundiendo información entre sus colegiados

l Colegio de Médicos de transporte,de servicios...toda esta figuran la Universidad de Cáceres colaborará con la información pueden encontrarla Extremadura, el Centro Capitol, el EOficina "Cáceres, ciudad de en la Oficina “Cáceres, Ciudad de Museo de Cáceres o el GranTeatro Congresos" difundiendo Congresos”, creada por el así como el Complejo Cultural San información entre sus colegiados Ayuntamiento de Cáceres en Francisco dotado de equipos de con el objetivo de potenciar la colaboración con los empresarios traducción simultánea, ciudad como destino para relacionados con la organización proyectores... y un amplio organizar congresos. de eventos en la ciudad. auditorio con capacidad para 700 personas. Todo ello hace de Con una capacidad de alojamiento Cáceres un magnífico destino para que alcanza las 3.700 plazas de las organizar congresos. que más del 60% corresponden a hoteles de 3 a 5 estrellas, y Servicios del CCB diversos lugares y salas donde Producción y distribución celebrar un congreso,entre las que de las publicaciones sobre infraestructuras turísticas Si usted desea organizar un específicas, y de las empresas y Congreso o un evento, puede servicios especializados. Los hoteles disponibles, la solicitar información en el Colegio Asesoramiento personal capacidad hotelera, los de Médicos (927- 222 622 ó sobre la organización de restaurantes, el catering, salas 927-240 244) o en la oficina de Congresos. especiales para acoger eventos, "Cáceres, Ciudad de Congresos" Proporcionar material agencias de viajes,empresas de ([email protected]; Tlfno:927 255 765). turístico de la ciudad de Cáceres. www.comeca.org 23 Cultura Simbolismo, diseño y técnica en la cueva de El Conejar: una azagaya paleolítica

Antoni Canals i Salomó Dr. en Prehistoria

e sobras es conocido que el Calerizo cacereño es de los pocos lugares en que Dciudad y cavidades cársticas conviven. Las cuevas de Maltravieso, Santa Ana y el Conejar configuran un espacio cultural directamente relacionado con la surgencia del Marco y la Ribera,ese hilo de agua que favorece la vida, donde los recursos bióticos son permanentes. Por los datos que hoy conocemos, la presencia de comunidades paleolíticas en el calerizo sería una realidad desde el Pleistoceno medio, tal como parecen sugerir los descubrimientos de la cueva de Santa Ana. Posteriormente, en la cueva de Maltraviso, los neandertales nos dejaran los testimonios de su presencia en el Calerizo y, Detalle de las “marcas de caza” en uno de los lados de la azagaya finalmente, las últimas comunidades paleolíticas se encontrada en la Brecha superior de la cueva de El Conejar (Cáceres). instalaron en la cueva de El Conejar. Con CEDIDA- EPPEX posterioridad aparecerán las sociedades productoras La proximidad a la ciudad y su inevitable y final de las que tenemos testimonios en todas las cueva del absorción (Residencial VistaHermosa), han Calerizo. determinado la historia de la cavidad.En su interior se practicó, en un momento impreciso del siglo XIX, un gran pozo para buscar agua. El resultado de esta obra, “Durante la campaña de fallida porqué en la cueva de El Conejar no aflora el Semana Santa del año 2011, se freático, fué la destrucción de casi todo su relleno sedimentario. En 1917, D. Ismael del Pan efectuaba la exhuma un trozo de asta primera intervención arqueológica. trabajado por abrasión en toda Después,a finales de los 70 y en la década de los 80,la su superficie y aguzado en la Universidad de Extremadura continuó las parte distal para configurar una investigaciones con algunas intervenciones punta, punzón o azagaya de arqueológicas sin por ello desarrollar un plan integral de investigación, protección y conservación del sección circular” yacimiento. De todo este trabajo científico se establece, para la cueva de El Conejar,una cronología holocena que va desde el Neolítico a la edad del Bronce.

24 www.comeca.org Cultura

En el año 2000, el Equipo Primeros Pobladores de superficie y aguzado en la parte distal para configurar Extremadura (EPPEX) empieza la recuperación de la una punta,punzón o azagaya de sección circular. cavidad con su desescombro.Ese“agujero” en el carst se había convertido en un basurero. Los posteriores La azagaya, objeto característico del Paleolítico trabajos de excavación arqueológica evidenciaron,una superior y Mesolítico,presentaba decoración de líneas vez más,el carácter removido del relleno existente en rectilíneas paralelas en disposición oblicua al eje la cavidad y la presencia,en las paredes,de testimonios mayor de la pieza, líneas conocidas en la literatura brechificados que habían resistido los diferentes como “marcas de caza”. La cueva de EL Conejar avatares por los que la cueva ha pasado. proporcionaría, de esta manera, nuevo material simbólico asociado a los cazadores recolectores del Estos testimonios son los que el EPPEX ha excavado Calerizo el cual, junto al procedente de la Sala de las en dos etapas:una primera entre los años 2001 y 2003, chimeneas de la cueva de Maltravieso,fortalecía la idea y una segunda a partir del año 2009. Durante la de comunidades bien asentadas en el territorio. primera etapa se recogen algunos materiales arqueológicos en las brechas testimonio y, gracias a la La azagaya, como objeto técnico, tiene un uso presencia de carbones en los sedimentos, se realiza potencial en arma arrojadiza o como venablo una datación radiométrica por el método del carbono punzante, por lo que muy posiblemente estuvo 14 (14C),la cual arroja una edad de 8220±40 BP y sitúa enmangada en el extremo de un astil. Su elaboración la cueva de El Conejar con una antigüedad superior a la implica el conocimiento básico, posiblemente por hasta ahora supuesta. En la segunda fase, se trazan experiencia, de leyes de la física, lográndose por ello nuevos objetivos científicos y se prosigue la una mayor precisión. Representa el prototipo del excavación de las brechas testimonio. Es en la elemento de caza de los grupos del Paleolítico denominada “brecha superior” que, durante la superior y Mesolítico. De su uso como arma de caza campaña de Semana Santa del año 2011,se exhuma un podemos intuir una conducta moderna y compleja trozo de asta trabajado por abrasión en toda su vinculada a la estrategia y planificación en grupo. El

Detalle de la excavación en la Brecha superior de la cueva El Conejar (Cáceres). CEDIDA- EPPEX www.comeca.org 25 Cultura

Vista general del interior de la cueva El Conejar (Cáceres) CEDIDA- EPPEX arma arrojadiza permite una mayor distancia de la lado, demuestra que el Calerizo representó, para los presa y una mayor seguridad. Este último hecho es cazadores-recolectores, durante la última fase del importante si consideramos que las heridas, por Paleolítico,un centro referencial para el hábitat (tanto infección, debieron ser una causa importante de en el sentido estricto como en el uso de las cavidades muerte. con fines simbólicos).

La azagaya, como objeto simbólico, tiene claros Hoy podemos afirmar que hace más de 8.000 años B.P. referentes (en el soporte y en el tipo decorativo) con (antes del presente), en la cueva de El Conejar instaló yacimientos del ámbito cantábrico (Bolinkoba en el su campamento un grupo de cazadores-recolectores PaísVasco, Los Azules y Cueto de la Mina en Asturias, de tradición paleolítica. Altamira y El Pendo en Cantabria) y francés (Laussel, La Madeleine,Bassempouy,etc.). En el futuro deberemos precisar la cronología de esos Su cronología abarca desde hace unos 28.000 años hechos y relacionarlos con las otras cavidades del hasta hace unos 9.000 años BP. Su presencia en la Calerizo, un espacio en el que confluyen cultura y cueva de El Conejar incide en dos aspectos técnica y que, a través de las redes sociales, vemos la importantes. Por un lado contextualiza a los grupos importancia de la interconexión territorial, autentica humanos que pintaron en la vecina cueva de geografía de la cultura europea. Esta singular pieza, Maltravieso, en sus relaciones territoriales en el por sus semejanzas con otras del Continente, es un ámbito peninsular, posicionando a Extremadura en el ejemplo de esa unidad cultural de los grupos humanos contexto general del Paleolítico europeo. Por otro que habitaron Europa durante la última glaciación. la cuota de colegiación es deducible No olvide llamar a su colegio para solicitar el certificado del abono de la cuota colegial ya que es deducible en la declaración de la renta, según fija el Reglamento del IRPF. Les recordamos que la Asesoría Fiscal y Contable cuenta con unas tarifas especiales para los colegiados que deseen realizar aquí su declaración: 691301193; [email protected]

26 www.comeca.org

Fundación Fumeca repartirá más de 9.700 euros en la fiesta del médico La FPHOMC colegiado presenta el catálogo de La fiesta se celebrará el 22 de junio. Por primera vez se ha convocado el premio a la mejor tesis doctoral. prestaciones de a Fundación del Colegio de En cuanto a los premios a la 2012 Médicos de Cáceres formación y excelencia La Fundación Patronato de L(Fumeca), repartirá el investigadora se entregará una Huérfanos y Protección Social de próximo 22 de junio durante la placa conmemorativa al curso Médicos Príncipe de Asturias ha festividad del médico colegiado mejor valorado por los asistentes presentado el Catálogo de 9.700 euros en becas, premios y de entre los celebrados en el año Prestaciones de 2012 que en esta concursos. En esta cantidad van 2011 y acreditados por la edición incluye nuevos servicios. incluidos los 1.500 euros que el Fundación del Ilustre Colegio colegio entrega a una organización Oficial de Médicos de Cáceres El primero es el Servicio de solidaria. (Fumeca). Información, Valoración y Durante la fiesta del médico Asimismo, se entregarán los Orientación Social, una prestación colegiado se da la bienvenida a los premios a la mejor comunicación técnica que ofrece información y nuevos colegiados y se reconoce el en formato póster en congreso asesoramiento en diferentes áreas mérito a los que se han jubilado a lo nacional o internacional de sociales, sobre sus recursos y largo del último año así como a los medicina hospitalaria (600 euros) y normativas en los diferentes niveles que han cumplido 25 años de a la mejor comunicación en estatales,autonómicos o locales. ejercicio profesional. formato póster en congreso nacional o internacional de El segundo bloque lo conforman las prestaciones Como novedad en esta edición se atención primaria (600 euros). asistenciales destinadas a médicos entregará un nuevo premio a la Ambos premios serán jubilados, viudos/as y atención mejor tesis que será dotado con patrocinados por Mutual Médica. temprana a hijos discapacitados/ 1.000 euros. El plazo para El mejor artículo de investigación dependientes de 0 a 6 años. presentar los trabajos finalizará el será dotado de 600 euros mientras 11 de mayo. PSN patrocina este que el mejor currículum MIR El siguiente apartado son las premio. obtendrá 1.000 euros Prestaciones Educacionales que patrocinados por Banco Popular. engloban la prestación educacional A las becas convocadas por la mensual para menores de 21 años,la Fundación del Colegio pueden Para todos ellos el plazo de prórroga de estudios al cumplir 21 optar los hijos y huérfanos de presentación de los trabajos años, becas para estudios oficiales y médicos inscritos en esta entidad. finalizará el 11 de mayo a las la expedición deTítulos Oficiales. Se convocan cuatro categorías: 15:00h. Los interesados pueden beca a la mejor nota de selectividad consultar las bases en la El cuarto bloque son las (600 euros); beca al mejor documentación adjunta a este Prestaciones para la Conciliación de expediente universitario de grado número de la revista. la Vida personal, Familiar y medio (800 euros); beca al mejor Profesional. Éstas se dividen en expediente universitario de grado El día de la fiesta del Médico servicios de atención en el domicilio, superior (1.000 euros) y beca al Colegiado también se entregarán servicios de respiro, ayudas mensuales a residencias de mayores mejor expediente universitario en los trofeos a los campeones y y ayudas para ingresos de Medicina (1.200 euros).Todosellos subcampeones en la novena emergencia en residencia serán patrocinados por Caja edición del campeonato de mus así Si está interesado en solicitar alguna Extremadura. como los trofeos del campeonato prestaciones puede solicitarlo en el de golf, que este año alcanza su Colegio de Médicos de Cáceres (927 undécima edición. 222 622 o 927- 240 244). www.comeca.org 29 Opinión ¿La medicina tropical es sólo para el trópico?

MªVictoria López Blázquez Médica y Directora de medicusmundi Extremadura

ace años hablar de malaria, dengue, de los trópicos, el proceso formativo de los leishmaniasis o tantas otras enfermedades profesionales de la salud apenas incorpora estos Hparecía una cosa importante sólo para contenidos de manera formal y reglada. En la carrera organizaciones como medicusmundi y para los de medicina las referencias son escasas, en la estadía médicos que habíamos decidido trabajar en geografías como MIR sólo se menciona cuando de bruces se da lejanas y casi desconocidas. Poco españoles viajaban a uno con ello; y la consecuencia es, en ocasiones, el esos destinos exóticos y entraban en contacto con incorrecto diagnóstico; y en muchas, la excesiva culturas diferentes, con comidas de sabores demora en el acceso al centro especializado. Por ello, imposibles, y en ocasiones con problemas de salud tristemente, encontramos de tiempo en tiempo cuyos síntomas eran completamente nuevos. Hace noticias en la prensa, o en nuestros círculos unos años eran muy pocos los extranjeros deAmérica profesionales, que nos hablan del aumento de un tipo Latina,Asia o África que decidían probar mejor fortuna de infecciones infrecuentes que amenazan, en nuestro país en busca de una vida mejor. supuestamente de pronto, con convertirse en un problema de salud pública. Pero la globalización hizo del mundo una aldea donde los viajes y los cambios de residencia son una Como en tantos otros ámbitos de la medicina, la constante. Entonces pocas instituciones de nuestro solución primera está en una buena capacitación de los país se preocupaban por este tipo de enfermedades profesionales sanitarios, en una adecuada formación que bautizadas así, como “enfermedades tropicales”, que dé respuesta a la que, hoy por hoy, no es una sufrían del estigma de ser casi invisibles, de estar realidad exclusiva de lugares antes exóticos, sino de olvidadas pese al elevado número de personas que las nuestros pueblos extremeños. Además,es posible que padecían en el mundo y de la facilidad con la que,hace así consigamos un efecto secundario muy beneficioso. tiempo, podían haberse investigado tratamientos que las remediasen. Que aumente el interés y la preocupación por problemas que diariamente afectan a millones de ¿Cuál fue, -y en buena medida sigue siendo- el personas en el mundo y que carecen de problema? La falta de formación de los facultativos. investigaciones suficientes y de tratamientos eficaces; Hoy, más de veinte años después de que buena parte porque, quizás interesen las enfermedades tropicales, de las enfermedades tropicales no sean sólo problema pero ¿a quién le interesan los enfermos del trópico?.

La voz del Colegio somos TODOS!! En numerosas ocasiones se solicita al Colegio de Médicos información sobre temas médicos que requieren la participación de médicos. Con el fin de una mejor coordinación del Colegio de Médicos de Cáceres con las Sociedades Científicas, vamos a actualizar la base de datos de éstas, para lo que solicitamos que todas las Sociedades interesadas en estar en ella, nos comuniquen los siguientes datos: nombre de la Sociedad, presidente o persona en quien se delegue (por escrito), teléfono, correo electrónico del Presidente o de la persona en quien se delegue.

30 www.comeca.org Galería fotográfica ALGO DE LO QUE HICIMOS

La Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social Residentes cacereños recibieron formación sobre la de Médicos Príncipe de Asturias y el Colegio de Médicos importancia del cuidado de su salud a través de la sesión de Cáceres, han suscrito un convenio para organizar clínica “La Salud del MIR” que se celebró en el Hospital conjuntamente programas y proyectos encaminados a la San Pedro deAlcántara de Cáceres.Los retos,programas y prevención y protección de la salud de los médicos prestaciones de la Fundación del Patronato o el programa colegiados. PAIME fueron algunos de los temas desarrollados.

El presidente del Colegio de Médicos, Carlos Arjona y el representante de la residencia Ciudad Jardín Parque del Príncipe,JoséAntonio Pérez Gómez,firmaron el martes 28 de febrero,un convenio de colaboración por el que los colegiados y sus familiares de segundo grado, tendrán la posibilidad de disfrutar de los servicios de Ciudad Jardín con una reducción en Más de una treintena de médicos de atención primaria las cuotas asistieron durante el 14 y 15 de marzo al curso de previstas para Traumatología y Ortopedia que se celebró en el Colegio. El los servicios manejo inicial del Politraumatizado, las lesiones tumorales generales músculo- esqueléticas o las patologías degenerativas en prestados del miembros inferiores,fueron algunos de los temas tratados. 12%.

Renovación del convenio de colaboración entre el Colegio de Médicos de Cáceres y Caja Extremadura, en donde la entidad financiera patrocinará los premios al mejor expediente de hijos Cerca de 50 médicos asistieron en febrero al Curso de de médicos. En la Actualización en Geriatría para Médicos de Atención Primaria imagen, el presidente del Colegio, Carlos Arjona y la directora que se desarrolló en el Hospital Virgen del Puerto de Plasencia. de Caja Extremadura urbana 9,Mª del Mar Díaz Fagúndez. www.comeca.org 31 Galería fotográfica

El Colegio, comprometido con la sociedad

El Colegio de Médicos de Cáceres ha dejado claro que es una entidad comprometida con la sociedad y con los ciudadanos. A través de diferentes actividades a favor de la salud organizadas durante este primer trimestre de 2012 se ha dejado patente la colaboración social del colegio.

Con el objetivo de informar a la sociedad sobre la importancia de la prevención de la enfermedad y la asistencia sanitaria, el Dr. Damian Gallego, colegiado en Cáceres, coordinatodos los Martes de 13:15h - 13:30h un programa de radio enTodos donde selos habla y se tratan temas relevantes de saluddibujos de manera clara, directa y cercana. ganadores han ilustrado las postales navideñas del Colegio. Inauguración el 29 de febrero del curso de “Salud Cardiovascular y Ejercicio Físico”dirigido a médicos y estudiantes universitarios de Ciencias del Deporte. Esta actividad materializa el convenio de colaboración que el Colegio de Médicos y el de Licenciados en Educación Física firmaron hace unos meses con el objetivo de dar a conocer los resultados del programa "El ejercicio te cuida" y del programa de Rehabilitación Cardíaca.

Reunión entre el Colegio de Médicos y la Asociación de Periodistas de Cáceres el 28 de febrero para hablar sobre el seminario“Comunicación y Salud” para periodistas que ambas instituciones pondrán en marcha, y sobre futuras colaboraciones.

Ayuda económica para residencias de mayores Solicita una ayuda económica mensual para una residencia de ancianos. Podrás beneficiarte tanto tú como tus familiares de primer grado de parentesco (cónyuge y padres) con tercer grado de dependencia . Puedes obtener hasta 450 euros!!! Informate en el Colegio de Médicos de Cáceres.

32 www.comeca.org Galería fotográfica

El Colegio de Médicos de Cáceres y Mutual Médica, El Consejo Médico Extremeño de Atención Primaria especializada en la previsión social del médico con más de 90 (COMEXAP) se reunió el 18 de enero con la por entonces años de experiencia, han firmado un convenio por el que Consejera de Salud, Jerónima Sayagués, para mostrarle su Mutual Médica otorgará una beca a la mejor comunicación en "preocupación" por el "escaso cumplimiento" que a su juicio formato póster en congreso nacional e internacional de se está haciendo del plan de desburocratización de las medicina hospitalaria y atención primaria en la fiesta del consultas médicas. Según el COMEXAP,"tres de cada cuatro médico colegiado el próximo 22 de junio. En la imagen el médicos de Atención Primaria del SES considera que el delegado comercial de Mutual Médica, Alberto García Martín programa JARA no ha contribuido a ese objetivo”. yelpresidente del Colegio de Médicos de Cáceres, Carlos Arjona.

Imagen de los asistentes al primer curso de actualización en Cardiología para Médicos deAtención Primaria,un curso muy demandado por los profesionales sanitarios. Hacía años que no se organizaba, por eso la afluencia fue masiva.El objetivo es que tenga continuidad en el tiempo.

Médicos Internos Residentes (MIR) de la Provincia de Cáceres se reunieron el 8 de febrero con el Presidente del Colegio de Médicos, Carlos Arjona, el secretario, Evelio Robles y la vocal de Médicos en Formación de Cáceres,Estela Gómez para hablar y analizar a fondo la situación de los MIR en estos momentos de crisis. El presidente del Colegio se comprometió a trasladar al nuevo Consejero de Sanidad, Francisco Javier Fernández Perianes,todas los propuestas de los residentes cacereños entre las que figuran igualar la nómina actual a la de otras comunidades, recuperar el número de guardias que se hacían antes o ser contratados en Extremadura una vez que finalicen la especialidad.

PAIMEPrograma de Atención Integral al Médico Enfermo Si padeces o estás en riesgo de padecer un problema de adicciones o trastorno mental no dudes en ponerte en contacto directo y exclusivo con la Secretaría del Colegio de Médicos de Cáceres. e-mail: [email protected] www.comeca.org 33 Unicef

Carta Europea de los derechos de los Niños Hospitalizados Dr.Luis Enriquez Acosta Miembro de UNICEF mental de éste al respecto de su permanencia en el hospital, y a La Carta de los niños hospitalizados del intimidad no se vea afectado por ello. beneficiarse de las enseñanzas de los Parlamento Europeo, recoge los 8. Derecho de los padres o de la maestros y del material didáctico que las siguientes derechos: persona que los sustituya a expresar su autoridades es colares pongan a su conformidad con los tratamientos que se disposición, en particular en el caso de 1. Derecho del menor a que no se aplican al niño. una hospitalización prolongada, con la le hospitalice sino en el caso de que no 9. Derecho de los padres o de la condición de que dicha actividad no pueda recibir los cuidados necesarios en persona que los sustituya a una recepción cause perjuicios a su bienestar y/o que no su casa o en un Centro de Salud y si se adecuada y a un seguimiento psicosocial a obstaculice los tratamientos que se coordinan oportunamente con el fin de cargo de personal con formación siguen. que la hospitalización sea lo más breve y especializada. 19. Derecho a disponer durante su rápida posible. 10. Derecho a no ser sometido a permanencia en el hospital de juguetes 2. Derecho del menor a la experiencias farmacológicas o adecuados a su edad, de libros y medios hospitalización diurna sin que ello terapéuticas.Sólo los padres o la persona audiovisuales. suponga una carga económica adicional a que los sustituya, debidamente 20. Derecho a poder recibir los padres. advertidos de los riesgos y de las ventajas estudios en caso de hospitalización 3. Derecho a estar acompañado de de es tos tratamientos, tendrán la parcial (hospitalización diurna) o de sus padres o de la persona que los posibilidad de conceder su autorización, convalecencia en su propio domicilio. sustituya el máximo de tiempo posible así como de retirarla. 21. Derecho a la seguridad de durante su permanencia en el hospital,no 11. Derecho del niño hospitalizado, recibir los cuidados que necesita -incluso como espectadores pasivos sino como cuando esté sometido a experimentación en el caso de que fuese necesaria la elementos activos de la vida hospitalaria, terapéutica, a estar protegido por la intervención de la justicia- si los padres o sin que eso comporte costes adicionales; Declaración de Helsinki de la Asamblea la persona que los sustituya se los niega el ejercicio de este derecho no debe Médica Mundial y sus subsiguientes por razones religiosas, de retraso perjudicar en modo alguno ni actualizaciones. cultural, de prejuicios o no están en obstaculizar la aplicación de los 12. Derecho a no recibir condiciones de dar los pasos oportunos tratamientos a los que hay que someter al tratamientos médicos inútiles y a no para hacer frente a la urgencia. menor. soportar sufrimientos físicos y morales 22. Derecho del niño a la necesaria 4. Derecho del niño a recibir una que puedan evitarse. ayuda económica y moral, así como información adaptada a su edad, su 13. Derecho (y medios) de psicosocial, para ser sometido a desarrollo mental, su estado afectivo y contactar con sus padres o con la exámenes y/o tratamientos que deban psicológico, con respecto al conjunto del persona que los sustituya, en momentos efectuarse necesariamente en el tratamiento médico al que se le somete y de tensión. extranjero. a las perspectivas positivas que dicho 14. Derecho a ser tratado con tacto, 23. Derecho de los padres o de la tratamiento ofrece. educación y comprensión y a que se persona que los sustituya a pedir la 5. Derecho del niño a una respete su intimidad. aplicación de la presente Carta en el caso recepción y seguimiento individuales 15. Derecho a recibir, durante su de que el niño tenga necesidad de destinándose en la medida de lo posible permanencia en el hospital, los cuidados hospitalización o de examen médico en los mismos enfermeros y auxiliares para prodigados por un personal cualificado, países que no forman parte de la dicha recepción y los cuidados que conozca perfectamente las Comunidad Europea. necesarios. necesidades de cada grupo de edad tanto 6. El derecho a negarse (por boca en el plano físico como en el afectivo. Unicef está trabajando en la de sus padres o de la persona que los 16. Derecho a ser hospitalizado elaboración de un documento similar sustituya) como sujetos de investigación junto a otros niños, evitan do todo lo pero referido a la asistencia médica posible su hospitalización entre adultos. y a rechazar cualquier cuidado o examen ambulatoria del niño, proyecto en el cuyo propósito primordial sea educativo 17. Derecho a disponer de locales amueblados y equipados de modo que cual pueden colaborar libremente con o informativo y no terapéutico. sus sugerencias todos los sanitarios 7. Derecho de sus padres o de las respondan a sus necesidades en materia de cuidados,de educación y de juegos,así implicados, enviandolas a Unicef personas que los sustituya a recibir todas Comité de Extremadura (Avda. de las informaciones relativas a la como a las normas oficiales de seguridad. enfermedad y al bienestar del niño, 18. Derecho a proseguir su Alemania 1, despacho 12 o por siempre y cuando el derecho funda formación escolar durante su n la intermedio del Colegio de Médicos. www.comeca.org 34