Krisehåndtering Og Lærdommer I Forbindelse Med Koronapandemien Gjesdal Kommune, Juni 2021
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
Forvaltningsrevisjon Krisehåndtering og lærdommer i forbindelse med koronapandemien Gjesdal kommune, juni 2021 INNHOLD Oppdraget .................................................................................... 5 Sammendrag ............................................................................... 6 Kommunedirektørens kommentar ............................................ 13 1 Innledning ........................................................................... 14 1.1 Bakgrunn for prosjektet ...................................................... 14 1.2 En krypende eller snikende krise ....................................... 16 1.3 Faser i en krise .................................................................... 17 1.3.1 Kriseerkjennelse og forberedelser ........................... 17 1.3.2 Krisehåndtering ....................................................... 18 1.3.3 Etterkrisefase og læring .......................................... 19 1.4 Avgrensning, kriterier og metode....................................... 19 2 Smitteutvikling ................................................................... 21 2.1 Innledning ........................................................................... 21 2.2 Smitteutvikling ................................................................... 21 3 Forberedelser ...................................................................... 23 3.1 Revisjonskriterier ............................................................... 23 3.2 Forberedelsesfasen vinteren 2020 ...................................... 25 3.3 Varsel om krise og lokal respons ....................................... 25 3.4 Planverk .............................................................................. 27 3.4.1 Kommunens planverk ............................................. 28 3.5 Vurdering ............................................................................ 35 4 Smittevernutstyr ................................................................. 37 4.1 Revisjonskriterier ............................................................... 37 4.2 Innledning ........................................................................... 38 4.3 Smittevernutstyr i planverk ................................................ 38 4.4 Oversikt over smittevernutstyr ........................................... 39 4.4.1 Mangel på smittevernutstyr i starten ....................... 39 4.5 Vurdering og læringspunkter ............................................. 43 5 Organisering og samarbeid ................................................. 45 5.1 Revisjonskriterier ............................................................... 45 5.2 Innledning ........................................................................... 46 5.3 Organisering ....................................................................... 46 5.4 Bruk av CIM som krisestøtteverktøy ................................. 49 5.5 Samarbeid ........................................................................... 50 5.6 Vurdering og læringspunkt ................................................. 51 6 Tiltak innenfor kommunens helsetjeneste .......................... 53 6.1 Revisjonskriterier ............................................................... 53 6.2 Innledning ........................................................................... 54 6.3 Føringer for testing og smittesporing ................................. 56 6.4 Organisering av testing ....................................................... 57 6.5 Smittesporing ...................................................................... 63 6.6 Avstand, karantene og isolering ......................................... 65 6.7 Vurdering TISK .................................................................. 68 6.8 Utvalgte virksomheter innen Helse og velferd................... 71 6.9 Vurdering og læringspunkt ................................................. 75 7 Tiltak for å ivareta sårbare barn og unge ........................... 76 7.1 Innledning ........................................................................... 76 7.2 Revisjonskriterier ............................................................... 76 7.3 Føringer/ Retningslinjer ..................................................... 77 7.4 Organisering ....................................................................... 78 7.5 Kommunens tilbud ............................................................. 79 Side 3 av 111 Krisehåndtering og lærdommer i forbindelse med koronapandemien, Gjesdal kommune 7.6 Omsorgstilbud i barnehagene og ved skolene under nedstengningen ......................................................................... 80 7.7 Utvalgte virksomheter innen oppvekst ............................... 85 7.7.1 Barnehager .............................................................. 86 7.7.2 Skoler ...................................................................... 89 7.7.3 Helsestasjonstjenester ............................................. 93 7.7.4 Barnevern ................................................................ 96 7.7.5 PPT .......................................................................... 99 7.8 Ungdomstilbud ................................................................. 102 7.9 Vurdering og læringspunkt ............................................... 102 8 Vedlegg ............................................................................. 106 Side 4 av 111 Krisehåndtering og lærdommer i forbindelse med koronapandemien, Gjesdal kommune OPPDRAGET Bestilling: Problemstillinger Kontrollutvalget i Gjesdal • Hvordan har kommunens ledelse kommune bestilte 28.04.2020 en organisert og håndtert beredskapsarbeidet forvaltningsrevisjon av i ulike faser av korona-utbruddet? Hva har krisehåndtering og lærdommer i vært vellykket? Hva har vært forbindelse med koronapandemien. utfordrende? • Hvilke tiltak er innført innenfor kommunens helsetjeneste? • Hvilke tiltak er innført for å ivareta sårbare barn og unge? Formål: • Hvordan har implementeringen av tiltak Formålet med prosjektet er å ute i organisasjonen fungert, og hvordan evaluere kommunens håndtering av har samhandlingen mellom ledernivåer og koronapandemien med sikte på å tjenesteområder vært? identifisere læringspunkter. • I hvilken grad har kommunen samarbeidet med andre aktører i forbindelse med krisehåndteringen (sykehus, nabokommuner, storbykommuner, fylkesmann mv.)? I hvilken grad har samarbeidet styrket den samlede krisehåndteringen? • Hvilke lærdommer kan trekkes av håndteringen av korona-utbruddet? Prosjektleder for denne rapporten har vært forvaltningsrevisor Therese Kristiansen og rapporten er kvalitetssikret av senior forvaltningsrevisor Ståle Opedal og gjennomgått av oppdragsansvarlig Rune Haukaas. SAMMENDRAG Formålet med dette prosjektet har vært å evaluere kommunens håndtering av koronapandemien med sikte på å identifisere læringspunkter. Parallelt har vi gjennomført tilsvarende evalueringer i Stavanger, Sandnes og Strand kommune. Perioden vi har undersøkt er fra januar 2020 frem til mars/ april 2021. Den 29. april var det registrert 109 smittede og ett koronarelatert dødsfall i Gjesdal kommune. Prosjektet har vært svært spennende, men også uvanlig krevende – av flere årsaker. Tematikken har vært bred og omfattende, det har vært usikkert når koronasituasjonen er over og prosjektet bør avsluttes, «kartet» har endret seg hele tiden (nasjonale, regionale, kommunale føringer), og «terrenget» har endret seg underveis (både smitteutviklingen og kommunens respons). Dette har skapt en del faglige og metodologiske utfordringer, som vi har forsøkt å løse etter beste evne. Rapporten er lang og omfattende og gir relativt detaljerte beskrivelser av kommunens krisehåndtering i løpet av pandemien. Rapportens omfang gjør at den kan inngå som en del av kommunens kollektive hukommelse om det ulike aktører og tjenester har vært igjennom i denne krisen. Siden rapporten er omfattende er det laget en kort leseveiledning i slutten av sammendraget til de som ønsker å fordype seg i utvalgte temaer som rapporten belyser. Hovedinntrykk • Kommunen har håndtert koronapandemien på en god måte, til tross for at en ikke så for seg en krise av et slikt omfang eller en slik varighet i beredskaps- og helseplanene. • Kommunen har beholdt kontrollen under pandemien, har slått ned de mindre smitteutbruddene som har vært, og har i stor grad klart å skjerme risikogruppene. • Gjesdal hadde ingen oversikt over samlet beholdning av smittevernutstyr da pandemien brøt ut. Da man fikk oversikt viste det seg at beholdningen var svært begrenset, men den ble bygget raskt opp ved egne anskaffelser og den statlige innkjøpsordningen. • Kommunens faktiske beredskapsorganisering i forbindelse med pandemien ligger tett opp til den organiseringen man så for seg i kommunens beredskapsplan, og har fungert tilfredsstillende som en ramme for krisehåndteringen. • Gjennomgangen tyder på at god og tydelig organisering og ansvarsdeling, effektiv og handlingsrettet beredskapsledelse, erfaren og tilgjengelig kommunelege, nærhet til tjenestene og etablerte samhandlingsstrukturer har vært avgjørende for en vellykket krisehåndtering. • Vi finner enkelte mangler i kommunens planverk. Kommunens pandemiplan er lite konkret når det gjelder testing, smittesporing, isolasjon og karantene. • Kommunen er sårbar når det gjelder behov for ekstra bemanning ved kriser. • Kommunen har klart å ivareta sårbare barn og unge på en relativt god måte, og det er tydelig at fokus på sårbare barn og unge har vært og er