6 Ocena Stanu Sanitarnego Za 2017 R
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
INFORMACJA O STANIE BEZPIECZE ŃSTWA SANITARNEGO POWIATU KRAPKOWICKIEGO ZA 2017 ROK 1 INFORMACJA O STANIE BEZPIECZE ŃSTWA SANITARNEGO POWIATU KRAPKOWICKIEGO ZA 2017 ROK „Informacja o stanie bezpiecze ństwa sanitarnego powiatu krapkowickiego za 2017 rok” jest przeznaczona dla wszystkich tych, którzy s ą zainteresowani aktualnymi danymi dotycz ącymi zdrowia publicznego w naszym powiecie. Ocena stanu sanitarnego jest przygotowywana corocznie. Niniejsze opracowanie powstaje w oparciu o wyniki prowadzonego przez Pa ństwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Krapkowicach nadzoru nad bezpiecze ństwem żywno ści i żywienia, bezpiecze ństwem zdrowotnym wody, przeciwdziałaniu powstawania chorób zaka źnych, niezaka źnych i zawodowych oraz promowanie zdrowego stylu życia. 2 Kierunkami działania Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Krapkowicach w 2017 roku było: 1. Aktualizacja struktur i działalno ści jednostek PIS stosownie do wprowadzanych zmian ustawowych. 2. Inicjowanie, organizowanie, koordynowanie i nadzorowanie działalno ści w zakresie promocji zdrowia i profilaktyki chorób. 3. Nadzór nad warunkami nauczania, wychowania, opieki oraz wypoczynku i rekreacji dzieci i młodzie ży. 4. Nadzór nad bezpiecze ństwem żywno ści i żywienia oraz materiałów i wyrobów z obowi ązuj ącymi przepisami prawa żywno ściowego. 5. Sprawowanie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego. 6. Nadzór nad warunkami higieniczno-sanitarnymi nieruchomo ści oraz środków transportu. 7. Nadzór nad warunkami higieniczno-sanitarnymi w obszarze post ępowania ze zwłokami i szcz ątkami. 8. Nadzór nad warunkami higieniczno-sanitarnymi w obszarze post ępowania z odpadami medycznymi. 9. Nadzór nad warunkami sanitarnymi miejscowo ści, obiektów i tras turystycznych. 10. Nadzór nad bezpiecze ństwem zdrowotnym wody przeznaczonej do spo życia przez ludzi oraz wody w kąpieliskach, miejscach wykorzystywanych do k ąpieli i na pływalniach. 11. Prowadzenie działa ń w ramach wspólnotowego systemu RASFF. 12. Nadzór nad bezpiecze ństwem produktów kosmetycznych. 13. Monitoring suplementów diety, żywno ści specjalnego przeznaczenia oraz środków spo żywczych wzbogaconych wprowadzanych po raz pierwszy do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. 14. Minimalizacja zagro żeń zdrowia publicznego stwarzanych przez środki zast ępcze lub nowe substancje psychoaktywne (nowe narkotyki). 15. Nadzór nad realizacj ą Programu Szczepie ń Ochronnych w Polsce i procesem dystrybucji szczepionek do przeprowadzania obowi ązkowych szczepie ń ochronnych z wykorzystaniem Elektronicznego Systemu Nadzoru nad Dystrybucj ą Szczepionek (ESNDS). 16. Nadzór merytoryczny nad egzekucj ą administracyjn ą obowi ązku poddawania si ę szczepieniom ochronnym przez osoby zobowi ązane. 17. Współpraca z organami kontroli granicznej, instytucjami rz ądowymi i samorz ądowymi 3 oraz organami nadzoru sanitarnego pa ństw Unii Europejskiej i innymi organizacjami mi ędzynarodowymi. 18. Udział w przygotowaniach imprez masowych i zabezpieczaniu sanitarnym ich przebiegu. 19. Ochrona zdrowia pracowników przed niekorzystnym oddziaływaniem szkodliwych i uci ąż liwych czynników wyst ępuj ących w miejscu pracy poprzez sprawowanie nadzoru nad warunkami zdrowotnymi środowiska pracy. 20. Sprawowanie nadzoru nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami, produktami biobójczymi, detergentami i prekursorami narkotyków. 21. Sprawowanie nadzoru nad ustawowym zakazem wytwarzania lub wprowadzania do obrotu produktów stwarzaj ących zagro żenie życia lub zdrowia ludzi. 22. Opracowywanie i upowszechnianie materiałów informacyjnych z zakresu wpływu środków zast ępczych na zdrowie ludzi, w tym prowadzenie edukacyjnych kampanii społecznych, podnoszenie wiedzy i świadomo ści społecze ństwa na temat problemów zwi ązanych z u żywaniem substancji psychoaktywnych oraz zasad przeciwdziałania ich nabywania i spo żywania. 23. Monitorowanie zagro żeń zdrowotnych wyst ępuj ących w innych krajach. 24. Rozwijanie działa ń zapobiegaj ących wyst ępowaniu zdarze ń korupcyjnych. 25. Dostosowanie i ujednolicenie informacji ujmowanych na stronach internetowych Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej. 4 SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKA ŹNYCH 1. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKA ŹNYCH Sytuacja epidemiologiczna chorób zaka źnych na terenie powiatu krapkowickiego w 2017 była pomy ślna. Obserwowany w roku 2017 wzrost zachorowa ń na niektóre choroby zaka źne, podobnie jak w roku ubiegłym miał charakter sezonowy. W roku 2017 zarejestrowano ogółem 1024 przypadki (tj. o 152 wi ęcej ni ż w roku 2016, w którym odnotowano 872 przypadki) podejrze ń/zachorowa ń na choroby zaka źne podlegaj ące zgłoszeniu zgodnie z ustaw ą o zapobieganiu i zwalczaniu zaka żeń i chorób zaka źnych u ludzi i zgłaszanych przez lekarzy wykonuj ących działalno ść lecznicz ą na terenie powiatu krapkowickiego. W zwi ązku z nadzorowaniem chorób zaka źnych w roku 2017 przeprowadzono 293 dochodzenia epidemiologiczne. Znaczny wzrost zachorowa ń w roku 2017 spowodowany był zwi ększon ą zachorowalno ści ą na niektóre choroby zaka źne. Dane epidemiologiczne dotycz ące ilo ści zachorowa ń na wybrane choroby zaka źne oraz współczynnik zapadalno ści w przeliczeniu na 100 000 mieszka ńców zostały przedstawione w formie tabelarycznej (Tabela 1), Analiza porównawcza zachorowania i zapadalno ści na wybrane choroby zaka źne na terenie powiatu krapkowickiego w latach 2016 – 2017 Tabela 1 Kod Jednostka chorobowa 2016rok 2017 rok wg liczba ludno ści 62.241 liczba ludno ści 61.739 ICD-10 zachorowa zapadalno zachorowa zapadaln nia ść nia ość A02.0 Salmonelozy - zatrucia pokarmowe 18 28,9 13 21,0 A04.6 Inne bakteryjne zaka żenia jelitowe 21 33,7 20 32,4 A04.7 -ogółem A04.9 (wywołane przez Clostridium difficile,nie okre ślone) A07.1 Giardioza (lamblioza) 16 25,7 5 8,1 A08.0 Wirusowe zaka żenia jelitowe 100 160,7 71 115,0 A08.2-3 -ogółem ; A08.4 (rotawirusy ,norowirusy, inne okre ślone i nie okre ślone) A09 Biegunka i zapalenie ogółem 23 37,0 15 24,3 żoł ądkowo-jelitowe 5 BNO,o prawdopodobnie w tym 5 0 3 0 zaka źnym pochodzeniu dzieci do lat 2 A28.2 Jersinioza pozajelitowa 4 6,4 4 6,4 A32 Listerioza 0 0 1 1,6 A37 Krztusiec 24 38,5 8 12,9 A38 Płonica 31 49,8 58 94,0 A46 Choroba wywołana przez 37 59,4 33 53,4 Streptococcus pyogenes - Ró ża A69.2 Borelioza (Choroba z Lyme ) 83 133,3 106 171,7 Z20.3/Z Styczno ść i nara żenie na w ścieklizn ę 4 6,4 6 9,7 24.2 (potrzeba szczepie ń) A87.1-9 Wirusowe zapalenie opon mózgowych 1 1,6 1 1,6 B02.1 – inne okre ślone i nie okre ślone B01 Ospa wietrzna 456 732,6 601 973,4 B15 Wirusowe zapalenie w ątroby 0 0 2 3,2 typu„A” B18.0-1 Wirusowe zapalenie w ątroby 0 0 4 6,4 typu„B”- przewlekłe B17.1- Wirusowe zapalenie w ątroby 2 3,2 4 6,4 B18.2 typu„C” B20- AIDS Zespół nabytego upo śledzenia 1 1,6 0 0 B24 odporno ści Z21 Nowo wykryte zaka żenia HIV 1 1,6 0 0 B26 Świnka (nagminne zapalenie 4 6,4 5 8,1 przyusznicy) J13; Choroba wywołana przez 1 1,6 1 1,6 B95.3/ Streptococcus pneumoniae (inwazyjna) (…) G00.9; Bakteryjne zapalenie opon mózgowych 1 1,6 1 1,6 G04.2 /lub inne – nie okre ślone Zapalenie opon mózgowych inne i nie 1 1,6 3 4,8 G03 okre ślone J10-J11 Grypa 12593 20232,6 13735 22246,9 6 1.1 Zatrucia pokarmowe i zaka żenia jelitowe W 2017 roku obserwowano spadek liczby bakteryjnych zatru ć i zaka żeń pokarmowych. Najcz ęstsz ą przyczyn ą zatru ć pokarmowych były zaka żenia wywołane odzwierz ęcymi pałeczkami jelitowymi Salmonella . W 2017 roku w powiecie krapkowickim potwierdzono 13 przypadków zachorowa ń wywołanych t ą bakteri ą natomiast w roku 2016 na salmonelloz ę zachorowało 18. Wśród innych najcz ęś ciej wyst ępuj ących bakteryjnych zaka żeń jelitowych nale ży wymieni ć zaka żenia wywołane przez Clostridium difficile . S ą one jedn ą z najcz ęstszych przyczyn rzekomobłoniastego zapalenia jelit, powa żnego schorzenia spowodowanego nadmiernym namno żeniem C. difficile w świetle jelita grubego i zachorowuj ą głównie osoby starsze. Najcz ęstsz ą przyczyn ą tego schorzenia jest nadmierna i długo stosowana antybiotykoterapia. W roku 2017 zgłoszono 20 zachorowa ń natomiast w roku 2016 - 21 zachorowa ń. Na podstawie zebranych w 2017 roku danych stwierdzono, że liczba zgłoszonych wirusowych zaka żeń jelitowych wynosi 71 i dotycz ą one w wi ększo ści zachorowa ń wywołanych przez rotawirusy. W roku 2016 odnotowano 100 przypadków zaka żeń wirusowych. Zachorowania wywołane przez wirusy dotyczyły głównie małych dzieci i ko ńczyły si ę hospitalizacj ą. Biegunka i zapalenie żoł ądkowo-jelitowe nadal s ą istotn ą przyczyn ą chorobowo ści wśród mieszka ńców powiatu krapkowickiego. W 2017 roku odnotowano 15 przypadków zaka żeń w tym 3 u dzieci do lat 2, natomiast w roku 2016 zachorowało 28 osób w tym 5 u dzieci do lat 2. Nale ży nadmieni ć, że w powiecie krapkowickim w roku 2017 wyst ąpiło jedno ognisko zbiorowego zatrucia pokarmowego. Do zatrucia doszło w środowisku domowym i zachorowało 2 dzieci (ogółem było 6 osób nara żonych). Udział wybranych czynników bakteryjnych i wirusowych w ogólnej liczbie zaka żeń i zatru ć pokarmowych w powiecie krapkowickim przedstawia wykres 1. 7 Wykres 1. Wybrane czynniki zaka źne wywołuj ące zaka żenia i zatrucia pokarmowe w 2017r 1.2 Zachorowania na choroby zaka źne wieku dzieci ęcego Krztusiec, odra, świnka, ró życzka, ospa wietrzna, płonica (szkarlatyna) to typowe choroby wieku dzieci ęcego. W przypadku tych chorób jest obserwowana cykliczna, wyst ępuj ąca co kilka lat zmienno ść ilo ści zachorowa ń, wi ęc poddawana jest ona ci ągłej obserwacji. Dzi ęki wprowadzeniu do Programu Szczepie ń Ochronnych od ko ńca 2003r. obowi ązkowych szczepie ń p/odrze, śwince i ró życzce, odnotowuje si ę z roku na rok spadek zapadalno ści na te choroby. W roku 2017 podobnie jak w 2016 nie odnotowano w powiecie krapkowickim żadnego zachorowania na odr ę, chocia ż zachorowania odnotowywano w Polsce. W roku 2017 na odr ę w Polsce zachorowało – 63 osoby. W 2016 w Polsce zachorowało na odr ę a ż 132 osoby, gdzie w roku 2015 tylko 48. Zachorowania te niestety odnotowywane s ą po śród osób nieszczepionych. Niepokoj ący jest równie ż fakt wzrostu osób odmawiaj ących szczepie ń dzieci i to równie ż w powiecie krapkowickim.