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Diagnósticos Regionales Con Enfoque DSS

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Diagnósticos Regionales Con Enfoque DSS Diagnósticos Regionales con Enfoque DSS Serie Fichas Regionales de Datos Comunales Región Metropolitana DIAGNÓSTICOS REGIONALES CON ENFOQUE DSS Serie Fichas Regionales de Datos Comunales Autora Soc. Isabel Matute Departamento de Epidemiología División de Planificación Sanitaria Subsecretaría de Salud Pública Ministerio de Salud Investigadores asociados Dr. Manuel Nájera Prof. Iris Delgado Dra. Liliana Jadue Prof. Juan Carlos Pérez Colaboradores Geog. Juan Matute Prof. Ximena Sgombich Ing. Andrea Guerrero Dra. Tania Alfaro Geog. José Emilio Villarroel ISBN 978-956-348-003-0 1 DIAGNÓSTICOS REGIONALES DE SALUD CON ENFOQUE DSS La Serie Fichas Regionales de Datos Comunales es la segunda iniciativa de investigación que integra el proyecto Diagnósticos Regionales de Salud Pública con Enfoque de Determinantes Sociales, cuyo propósito es evidenciar las inequidades en salud a nivel regional, constituyéndose en un insumo para el diseño de estrategias y políticas tendientes a cerrar las brechas identificadas. En la Serie Fichas Regionales, que fue la primera publicación asociada a este proyecto, se presentó una síntesis de los datos esenciales que describen la situación de salud de cada región, permitien- do su comparación en relación a las demás regiones del país. En esta segunda Serie, los datos se entregan desagregados a nivel comunal, con el objetivo de establecer comparaciones al interior de cada una de las quince regiones, a través de la revisión de indicadores comunales, brechas y razones de tasas entre la peor y la mejor situación comunal, y mapas que permiten observar la distribución territorial de los determinantes sociales y los indicadores de salud. Al igual que en la serie anterior, la Serie Fichas Regionales de Datos Comunales busca entregar información oportuna, relevante, integral e intersectorial sobre las causas que pudieran explicar la METROPOLITANA / REGIÓN DSS ENFOQUE CON REGIONALES DIAGNÓSTICOS inequidad en salud, representando un aporte a la comprensión y operacionalización del enfoque de determinantes sociales de la salud en el territorio. Esta información es puesta a disposición de los equipos de salud pública y de las instituciones re- lacionadas con la salud y el desarrollo social de los sectores público y privado, con la intención de que sea útil a la gestión de nuevos conocimientos que mejoren y fortalezcan la toma de decisiones en el campo de las políticas sanitarias. DIVISIÓN DE PLANIFICACIÓN SANITARIA Subsecretaría de Salud Pública 2 FICHA DE DATOS COMUNALES REGIÓN METROPOLITANA » La Región Metropolitana, ubicada en la zona central de Chile, se encuentra dividida en 6 provincias y 52 comunas, y su capital es la ciudad de Santiago. » La población regional proyectada para el año 2009 asciende a un total de 6.814.630 habitantes. A nivel comunal, la población varía de 4.636 personas en Alhué a 770.290 en Maipú. Sólo dos comunas tienen menos de 10.000 habitantes. En conjunto, las comunas de Maipú y Puente Alto concentran al 21,4% de los habitantes de la región. » La densidad regional del año 2009 es de 442,4 habt/kms2, presentándose una mayor densidad en las comunas del Gran Santiago, mientras que en sólo dos comunas la densidad es inferior a 10 habt/kms2. Nº COMUNA Hab/Km2 DENSIDAD POBLACIONAL 1 Santiago 7.661,4 2 Cerrillos 3.225,6 PROYECCIÓN 2009 3 Cerro Navia 12.409,9 4 Conchalí 10.504,2 5 El Bosque 12.144,5 Región Metropolitana 6 Estación Central 8.203,9 7 Huechuraba 1.886,6 8 Independencia 7.286,6 Intervalos en Cuartiles 9 La Cisterna 7.428,4 4 32 10 La Florida 5.626,2 28 27 2 8 14 Habitantes / Kms 11 La Pintana 6.618,8 3 12 La Granja 12.487,6 26 23 13 La Reina 4.126,1 17 14 Las Condes 2.849,4 1 6 20 2,9 - 163,7 15 Lo Barnechea 101,0 16 Lo Espejo 14.200,3 DIAGNÓSTICOS REGIONALES CON ENFOQUE DSS / REGIÓN REGIÓN METROPOLITANA REGIÓN / REGIÓN DSS ENFOQUE CON REGIONALES DIAGNÓSTICOS 19 18 17 Lo Prado 14.140,9 21 38 2 30 29 163,8 - 3.428,9 18 Macul 7.825,0 22 36 19 Maipú 5.791,7 16 20 Ñuñoa 8.828,7 9 12 10 21 Pedro Aguirre Cerda 9.999,3 0 2Km 37 39 31 15 3.429,0 - 7.842,9 22 Peñalolén 4.518,5 5 25 45 7 32 23 Providencia 8.780,3 24 14 24 Pudahuel 1.299,6 Zoom Comunas Céntricas 13 7.843,0 - 14.200,3 46 19 25 Quilicura 3.428,9 51 26 Quinta Normal 7.297,0 11 33 27 Recoleta 8.008,3 52 41 39 49 48 35 28 Renca 5.481,3 40 34 29 San Joaquín 8,367,9 43 50 30 San Miguel 7.673,8 31 San Ramón 13.338,5 42 32 Vitacura 2.848,0 47 33 Puente Alto 7.842,9 34 Pirque 50,2 44 35 San José de Maipo 2,9 36 Colina 110,5 37 Lampa 133,2 38 Tiltil 24,8 39 San Bernardo 1.945,0 40 Buin 338,5 41 Calera de Tango 346,7 42 Paine 92,8 N 43 Melipilla 78,7 44 Alhué 5,5 45 Curacaví 41,8 46 María Pinto 29,3 47 San Pedro 10,2 W E 48 Talagante 596,4 49 El Monte 259,4 50 Isla de Maipo 163,7 0 15 30 60 90 120 51 Padre Hurtado 597,4 Kilómetros 52 Peñaflor 1.203,7 S » Las proyecciones del INE indican que el año 2009 el 3,3% de los habitantes de la región reside en zonas rura- les. Por su parte, según la encuesta CASEN 2006 la ruralidad regional es de 3,0%, con valores comunales que fluctúan entre un 0% (la mayoría de las comunas del Gran Santiago) y un 99,2% (comuna de San Pedro). Cuatro comunas superan el 40% de población rural. » En cuanto a la composición de la población según sexo, se registra un índice de masculinidad regional de 95,2 hombres por cada 100 mujeres. El índice más alto se presenta en la comuna de San Pedro (119,7) y el más bajo en Vitacura (76,1). » Respecto a la edad, el índice de vejez o renovación regional es de 38,3 mayores de 64 años por cada 100 me- nores de 15 años. Veintiséis comunas superan el valor regional, con índices que llegan a 109,9 (Providencia) y 99,0 (Ñuñoa). En el extremo opuesto, el índice más bajo se registra en Quilicura (11,1). 3 » La encuesta CASEN 2006 DATOS POBLACIONALES1 arroja un porcentaje de Indicador Menor valor comunal Valor regional Mayor valor comunal etnicidad regional de Superficie (kms2) (IGM) 6,5 15.403,2 4.994,80 4,4%. A nivel comunal, Población proyectada año 2009 4.636 6.814.630 770.290 quince comunas tienen Densidad año 2009 (habt/km2) 2,9 442.4 14200,3 porcentajes más altos % Población de la región año 2009 0,07 --- 11,3 que la región. En la co- % Hombres 2009 43,2 48,8 54,5 muna de Cerro Navia el % Mujeres 2009 45,5 51,2 56,8 10,1% de la población % 0 a 14 años 2009 14,5 22,4 28,4 afirma pertenecer o % 15 a 64 años 2009 65,5 69,1 73,5 descender de un pue- % 65 años y más 2009 3,2 8,6 16,2 blo originario, mientras Índice de masculinidad2 2009 76,1 95,2 119,7 que en Las Condes este Índice de dependencia3 2009 36,0 44,8 52,7 porcentaje es inferior Índice de renovación4 2009 11,1 38,3 109,9 al 1,0%. % Ruralidad 2006 (CASEN) 0,0 3,0 99,2 % Población étnica 2006 (CASEN) 0,9 4,4 10,1 DETERMINANTES SOCIALES5 I. GASTO PÚBLICO EN SALUD E INDICADORES DE ACCESO AL SISTEMA DE SALUD DIAGNÓSTICOS REGIONALES CON ENFOQUE DSS / REGIÓN METROPOLITANA / REGIÓN DSS ENFOQUE CON REGIONALES DIAGNÓSTICOS » Según datos de los Boletines Presupuestarios Municipales (BEP) de 20086, la disponibilidad presupuestaria mu- nicipal por habitante de ese año tuvo un mínimo de $52.280 (comuna de Puente Alto) y un máximo de $518.030 (comuna de Providencia), lo que refleja una brecha de $465.750 por habitante entre ambas comunas. Siete comunas presentan presupuestos de más de $200.000 y veintisiete se encuentran por debajo de los $100.000 por habitante. » En relación al porcentaje del aporte municipal destinado al área salud respecto del total del ingreso percibido por cada municipalidad, los valores fluctúan entre un 1,05% (Vitacura) y un 9,66% (Pedro Aguirre Cerda). Die- ciocho comunas presentan aportes superiores al 5%7. » El gasto anual del área salud por habitante inscrito validado varía entre $19.000 (Isla de Maipo) y $114.000 (San José de Maipo). Lo que se traduce en una brecha de $95.000 por habitante entre ambas comunas. Dieciséis comunas superan los $50.000 por persona, mientras que en nueve comunas este gasto es inferior a $40.0008. » Según datos de la encuesta SINIM9, las distancias desde las capitales comunales a los hospitales de referencia, base o de emergencia, varían desde 0 hasta 92 kilómetros (Alhué). GRÁFICO INGRESO MUNICIPAL DESTINADO A SALUD GRÁFICO GASTO ANUAL ÁREA SALUD Región Metropolitana 2008 POR HABITANTE INSCRITO VALIDADO Región Metropolitana 2008 14,0 120.000 $114.000 12,0 100.000 10,0 9,66 80.000 8,0 60.000 6,0 Porcentaje 40.000 4,0 Gasto por habitante ($) por habitante Gasto $19.000 2,0 1,05 20.000 0,0 0 Peor comuna Mejor comuna Peor comuna Mejor comuna Nivel Nivel Fuente: BEP Municipal 2008, www.sinim.cl Fuente: BEP Municipal 2008, www.sinim.cl 4 » La región cuenta con 31 centros hospitalarios, distribuidos en todas las provincias, no obstante, la mayoría de los hospitales existentes se ubica en el Gran Santiago10.
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